Признаки диастаза мышц живота

Симфизит: что это?

Эта патология представляет собой воспалительный процесс в лонном сочленении. Нужно отметить, что данная патология фиксируется врачами редко. Когда мать еще не рожает, а только вынашивает малыша, доктора могут говорить о симфизиопатии. Суть термина: увеличение расстояния между костями больше, чем на 5 мм, слишком большое размягчение хряща. Промежуток между лонными костями женщины, которая не ждет ребенка (не беременна): 0,2 см. Когда девушке исполняется от 18 до 20 лет, это расстояние может быть больше (максимально 0,6 см), а потом размер становится меньше.

В части случаев при родах происходит расхождение лонных костей (отдаление их друг от друга), и разрывается симфиз. В таком случае диагностируют так называемый симфизиолиз. Там, где кости рожающей разошлись, может начаться воспаление, которое и называется симфизитом.

Симптомы

Симфизиопатия проявляется не раньше, чем конец второго триместра, но чаще всего с приходом 30 недели. Характерными признаками заболевания являются:

1. Визуальная отечность лобка.
2. Болезненность в паху и копчике, усиливающаяся при движении.
3. Изменение походки. Она становится «вразвалочку».
4. Боль при подъеме грузов и поворотах телом.
5. Вытянутые ноги невозможно поднять в горизонтальном положении.
6. При надавливании на лобок отмечаются щелчки с сопровождением болевых ощущений.
7. Не исключена боль при половом акте.
8. Нарушение сна и явный дискомфорт при попытках изменить положение тела.

Давящие и умеренные боли в область лонного сочленения являются признаком нормы. Плод, околоплодная жидкость и масса матки оказывают повышенное давление на соединительную ткань между костями.

Подобное явление развивается у 95 % будущих мамочек.

Также в разделе

	Роды: третий период, травмы родовых путей, кесарево сечение Третий период родов начинается от рождения плода и заканчивается рождением последа (плаценты и плодных оболочек). Продолжительность ІІІ периода родов (от…
	Гипофиз, гонадотропины Гликопротеинами с высокой молекулярной массой является ЛГ и ФСГ (28000 и 37000 дальтон, соответственно). Они имеют одинаковую а-субъединицу (14000 дальтон), которая…
	Избавиться от вагинального дискомфорта просто! Нормальное функционирование женских половых органов зависит от множества факторов – как внешних, так и внутренних. Такой беспокойный симптом как сухость во…
	Задержка полового развития Задержка полового развития может иметь церебральную, конституциональную и яичниковую формы. Причинами задержки полового развития центрального генеза могут…
	Паховая грыжа у женщин Грыжи у женщин часто выпячиваются именно в паху. И этому есть логичное объяснение. Таз особ женского пола «слабый» по природе. Потому диагноз паховой грыжи…
	Постгитерэктомический синдром Гистерэктомия  (греч. hystera матка + греч. ectome удаление; другое распространённое название — экстирпация матки ) — гинекологическая операция при которой удаляется…
	Антибиотики при воспалении придатков Антибиотики при воспалении придатков нужно давать пациенту сразу после того, как установлен точный диагноз. В это время могут проводиться исследования на…
	Инфекционные осложнения после родов Инфекционные осложнения, возникающие в процессе родов или в ближайшие дни после них связаны с недостаточными санитарно-гигиеническими нормами процесса родов, с…
	Доброкачественные заболевания молочной железы (фиброкистоз, фиброаденома) Доброкачественные заболевания молочной железы являются частыми и наблюдаются у 50% женщин, чаще — в молодом возрасте. Решение о выполнении биопсии при…
	Кондиломы вульвы Кондиломы вульвы (папилломавирусная инфекция). Остроконечные кондиломы генитальной области представляют собой бородавчатые разрастания, покрытые…

Причины

Воспалительные процессы в области лонного сочленения связаны с особенностями обменных процессов в организме женщины при беременности и после родов. В акушерстве и гинекологии рассматриваются две теории, объясняющие ключевые причины возникновения симфизита:

• повышенная секреция релаксина — гормона, который оказывает специфический разрыхляющий эффект на связки и суставные соединения, что способствует расширению таза и свободному прохождению ребенка по родовым путям; при избыточном уровне релаксина происходит перерастягивание лобкового симфиза;
• дефицит кальция — во время беременности потребность женского организма в кальции составляет не меньше 1,0 г в сутки, этот минерал необходим для формирования плода и подготовки костно-мышечного аппарата беременной к будущим родам; гипокальциемию провоцируют диета с низким содержанием кальция и витамина D, недостаток естественной инсоляции, курение, употребление больших количеств кофе, крепкого чая, тонизирующих напитков с кофеином.

Почему это происходит?

Считается, что в развитии симфизиопатии важную роль играют два фактора: нарушение фосфорно-кальциевого обмена и недостаток витамина D.
Проведено недостаточно исследований, направленных на выяснение роли предрасполагающих факторов, вызывающих развитие симфизиопатии. В литературе обсуждаются возможные факторы:
генетическая предрасположенность, раннее менархе, применение оральных контрацептивов, многорожавшие, симфизит во время прошлых беременностей, предыдущая тазовая патология или травма (хирургическая или несчастный случай), чрезмерная подвижность и др.

Дифференциальная диагностика

Во время диагностики необходимо исключить другие заболевания, схожие по проявлениям с симптомами симфизита.

Инфекции мочевыводящих и половых путей

Инфекции половых и мочевыводящих путей часто проявляются болью в области лобка, что можно спутать с симфизитом. В этом случае пациент ощущает жжение и покалывание в области лобка. Часто причиной инфекции становится цистит как результат инфекционного заболевания или поражения кишечной палочкой.

Люмбаго

Острые прострелы, боли в пояснице и спине, как следствие патологий позвоночника, называются люмбаго. Данной проблеме характерны также систематическая боль в ногах, области паха, лобка

При подозрении на симфизит важно исключить этот диагноз, при котором двигательная активность человека затрудняется

Люмбаго вызывают заболевания:

• ревматологические поражения костных тканей
• остеохондроз
• позвоночная грыжа
• смещение позвоночных дисков
• спондилоартроз
• астеоартроз

Зачастую приступы люмбаго случаются от стрессов, резкой перемены температуры, сильных физических нагрузок. Если человек с предрасположенностью к люмбаго длительное время находится в одной позе, он также может испытать резкий приступ боли в спине, ноге, области паха.

Ишиас (ишиалгия)

Ишиалгия — это заболевание, затрагивающее седалищный нерв. Болевые ощущения локализуются в нижней части спины, области копчика и паха, распространяясь на бедро и колено, вплоть до голени. Ишиас обычно возникает как осложнение заболеваний суставов и мягких тканей:

• артрита
• артроза
• опухолей в малом тазу и позвоночником
• проблем с мышцами

Предшествовать ишиалгии также могут инфекционные заболевания, отравление, переохлаждение, и другие заболевания. Кроме боли, патология характеризуется истончением и изменением цвета кожи, повышенной потливостью, потерей чувствительности и атрофией мышц.

Остеомиелит, болезни костей (поражения туберкулезом)

Поражения костей туберкулёзом или гнойно-некротическими воспалениями встречается довольно редко, но данную проблему всё равно необходимо исключить в процессе диагностики. Для этого используются инструментальные методы — рентген и ультразвуковое исследование. Также необходимо выявить, болела ли беременная ранее туберкулёзом. При необходимости проводятся лабораторные исследования: берутся мазки и посевы на наличие инфекции.

Профилактика симфизита

Профилактические мероприятия всегда предпочтительнее, чем лечение заболеваний в период беременности. Минимум за год-два до планируемого зачатия нужно пройти обследование и вылечить все имеющиеся болезни

Очень важно вести здоровый образ жизни: сбалансированное питание и адекватная физическая нагрузка. Чтобы во время вынашивания не беспокоил симфизит, полезно соблюдать следующие рекомендации:

• следить за прибавками веса;
• не ходить долго;
• по возможности исключить подъёмы по лестнице;
• не находится больше часа в одном положении тела;
• убрать асимметричные позы (скрещивать, закидывать ноги, опираться на одну ногу);
• во время сна ноги держать выше тела, под поясницу подкладывать подушки;
• при смене положения тела сначала повернуть верхнюю часть туловища, потом таз;
• спать на ортопедическом матрасе;
• регулярно носить бандаж;
• делать лечебные упражнения;
• нельзя сидеть и лежать на жёсткой поверхности;
• исключить высокие каблуки;
• заниматься плаванием;
• избегать стрессовых ситуаций;
• походка должна быть плавной, без широких шагов.

Если у женщины в анамнезе присутствуют бытовые или спортивные травмы в виде переломов тазовых костей, то к профилактическим мерам нужно отнестись с особой серьёзностью

Когда предыдущие беременности были осложнены симфизитом любой степени, при повторном вынашивании важно встать на учёт как можно раньше, своевременно сдавать все анализы, проходить полагающиеся обследования, обязательно сообщить гинекологу о прежних симптомах и строго выполнять рекомендации врача по профилактике заболевания.
Правильно подобранный бандаж для беременной поможет значительно снизить нагрузку на лонное сочленение

Почему возникает симфизит

У врачей нет единого мнения по поводу причин возникновения заболевания. Одни специалисты склоняются к тому, что кости таза сильно расходятся, вызывая воспаления, из-за дефицита кальция. Другие делают предположение, что симфизит образуется вследствие скачка уровня гормона релаксина, синтезируемого в организме беременной женщины плацентой и половыми железами. Именно под его действием происходит размягчение костных и хрящевых тканей в период вынашивания ребенка.

А вот список факторов, которые потенциально приводят к образованию симфизита, у врачей определен в достаточно широком объеме:

• повторные роды спустя небольшой промежуток времени после предыдущих;
• значительный набор веса мамы;
• масса плода более 4 кг;
• нарушение синтеза коллагена у мамы.

Для профилактики заболевания беременной рекомендуется внимательно следить за набором веса при беременности и по возможности вести активный образ жизни. А если в прошлом были серьезные травмы опорно-двигательного аппарата, необходимо сообщить об этом факте гинекологу. Женщина тогда автоматически попадает в группу риска.

Лечение

В гестационном периоде не лечится, но проводится необходимая поддерживающая терапия.

Полностью избавиться от проявлений патологического процесса возможно после рождения ребенка.

Прежде чем начинать лечение, необходимо установить степень заболевания.

При симфизите их три, различаются они промежутком между костями, выраженных в сантиметры:

• при первой степени расстояние составляет не менее 5 мм, и не более 9 мм;
• для второй характерно от 1 до 2 см;
• для третьей степени – более 2 см.

Терапия при симфизиопатии заключается в приеме витамина Д и кальция, однако чрезмерное потребление витамина может стать раннего окостенения черепа плода.

В таком случае пациентке рекомендуется употреблять большее количество продуктов с содержанием кальция.

В комплексе назначается «бандажная терапия» и специальные упражнения.

В случае нестерпимых болей акушер-гинеколог может порекомендовать прием обезболивающих средств нестероидной природы, но в умеренных количествах.

Основное лечение против заболевания начинается после родов. В случае разрыва симфиза имеет место быть хирургическое вмешательство.

В послеродовом периоде пациентки получают избыточное количество кальция, внутривенные инъекции НВПС. Порой накладывается гипс, и показан постоянный постельный режим.

В восстановительном периоде применяется физиопроцедуры в виде магнитотерапии.

Бандаж и тазовый пояс

Предназначены для устранения повышенной нагрузки на кости малого таза. Эластичная ткань и грузики с обеих сторон позволят ускорить срастание хрящевой ткани, но помогут при 1 или 2 степени патологии.

Беременным со склонностью к симфизиту ношение дородового бандажа является обязательным условием.

Упражнения при симфизите

Физические упражнения позволяют поддерживать костную систему и исключить повышенные нагрузки на опорно-двигательный аппарат.

Упражнение 1

Стоя на коленях на выдохе прогнуть спину вниз, запрокинуть голову назад, приподнять ягодицы. На вдохе изобразить кошку: выгнуть спину, опустить голову и ягодицы. Повторять не более 10 раз в день.

Упражнение 2

В горизонтальном положении придвинуть стопы ног к ягодицам и согнуть колени. На вдохе развести бедра в сторону, на выдохе свести и вместе. Количество упражнений 6.

После 36 недель не рекомендуется выполнять.

Упражнение 4

Исходное положение лежа на боку. Нижняя нога вытянута, верхняя полусогнута. На вдохе, ноги меняются местами,  на выдохе работает голеностопный сустав.

В день достаточно 4 упражнения по 2 подхода.

Профилактика

Интенсивность болей в лонном сочленении при беременности можно снизить с помощью профилактических мероприятий, которые включают:

• сбалансированный рацион с низким содержанием углеводов
• лёгкие физические упражнения по рекомендации врача
• плаванье и умеренные регулярные прогулки на улице
• предупреждение ожирения
• ношение защитного бандажа, начиная со 2 триместра беременности
• приём витаминных комплексов по рекомендации специалиста

Чтоб избежать разрыва лонного сочленения во время родовой деятельности, важно тщательно провести диагностику. При наличии осложнений назначается кесарево сечение

Лучший метод профилактики — планирование беременности. Перед зачатием женщине рекомендуется пройти полное медицинское обследование, которое позволит выявить возможные проблемы со здоровьем, и снизить риск возникновения осложнений в период вынашивания малыша.

Симптомы и причины заболевания

Для симфизита свойственны следующие симптомы:

• острая («стреляющая») боль при ходьбе, больно сесть и встать, разводить ноги в стороны, перевернуться набок, переступить через порог;
• хромота или переваливающаяся походка «уточкой», которая минимизирует болевые ощущения;
• ощущается боль при нажатии на лобок;
• могут быть слышны щелчки, треск или скрежет при движении ногами.

Боли могут распространяться на бедренную, паховую, поясничную, крестцовую (копчиковую) область.

В пределах нормы во второй половине беременности считается тянущая или ноющая боль в паху, в области лобка и клитора, переходящая на внутреннюю поверхность бёдер. Так раздается таз беременной. Но если в положении лёжа «на спине» больно поднимать прямую ногу вверх, то это признак симфизита, и следует с данной жалобой обратиться к участковому акушеру-гинекологу.

Причины развития чрезмерного расхождения костей таза не определены точно. Учёные предполагают, что симфизит развивается при:

1. Гормональных нарушениях, например, при избыточной выработке гормона релаксина. Релаксин способствует размягчению связочного аппарата, благодаря чему таз раздаётся и малышу проще пробираться через родовые пути.
2. Вынашивании крупного плода или при большом количестве околоплодных вод, а также низком расположении головки ребенка. Увеличение нагрузки на кости лонного сочленения приводит к более сильному их расхождению.
3. Плохой усвояемости кальция из-за дефицита витамина D3 или при дисбалансе в организме женщины кальция, фосфора и магния.
4. Предрасположенности к болезням костей и суставов (из-за старых травм таза, чрезмерных нагрузок на опорно-двигательный аппарат и т.п.).

Как определить наличие диастаза мышц живота самостоятельно

Определение диастаза можно провести и в домашних условиях. Сделать это поможет простой тест, в ходе которого нужно измерить расстояние между краями прямой мышцы.

Для этого нужно лечь на спину на твердую поверхность, согнуть ноги в коленях. Одну руку положить под голову, а вторую разместить на белой линии, чуть выше пупка. После следует расслабиться и поднять грудную клетку. При этом кончиками пальцев нужно нащупать расхождение между мышцами. Провал максимально выражен между пупком и мечевидным отростком. Если расхождение больше, чем ширина двух пальцев, это должно насторожить и стать поводом обращения к специалисту.

Такая методика максимально схожа с тем подходом, который использует для диагностики хирург. Это самый простой способ определения диастаза дома без помощи врача и инструментальных обследований.

Что происходит?

Расхождение лонного сочленения — это физиологический процесс предназначенный для облегчения родов; т.е. это нормальные изменения.

Во время беременности в яичниках и плаценте выделяется вещество релаксин, обладающее расслабляющим эффектом. Уровень релаксина начинает нарастать при сроке беременности около 10 недель и возвращается к норме в течение 4-12 недель после родов.
Под действием релаксина, а также женских половых гормонов суставные хрящи и связки набухают,
разрыхляются, в суставах появляются дополнительные щели, наполненные жидкостью, в результате чего происходит увеличение подвижности в суставах таза и увеличение расстояния между костями.
Особенно эти изменения выражены в лонном сочленении. Ширина лонного членения увеличивается на 5-6 мм, возможны небольшие движения (до 10 мм) суставных концов лонных костей вверх и вниз.

После родов все эти изменения постепенно уходят – хрящи в суставах уплотняются, связки приобретают прежнюю эластичность и плотность, ширина суставной щели уменьшается.

У некоторых женщин вышеописанные изменения в строении суставов выходят за пределы физиологических процессов, приобретают патологический характер и приводят к чрезмерному расхождению сочленений таза — симфизиопатия.
Различают расхождение симфиза трех степеней (сверх физиологического расхождения на 5—6 мм):

I степень — расхождение на 5—9 мм;

II степень — на 10—20 мм;

III степень — более 20 мм.

Выбор метода родоразрешения зависит от величины расхождения лонного сочленения. При выраженном расхождении симфиза во время беременности и опасности травмы костного таза в родах проводится
родоразрешение путем операции кесарева сечения. При сужении таза и относительно крупном размере плода с объемной плотной головкой критическим расстоянием расхождения следует считать 10 мм.

Такая тяжелая форма как разрыв симфиза встречается редко и характеризуется нарушением целостности сустава. Разрыв лонного сочленения с повреждением связок нередко сочетается с повреждением в одном или в обоих
крестцово-подвзошных сочленениях и происходит, как правило, в родах с оперативным родоразрешением (акушерские щипцы) или при сочетании суженного таза с бурной родовой деятельностью.

Вопрос-Ответ

Можно ли ходить при симфизите?

Все зависит от степени симфизита. При 1 степени допустимы непродолжительные пешие прогулки. При 2 и 3 степени желательно воздержаться от длительной ходьбы, долгого сидения и нахождения в одной позе. Симфизит может вызвать тяжелые последствия, вплоть до разрыва лонного сочленения

Беременной женщине важно посетить ортопеда-травматолога и начать своевременное лечение.

Как спать при симфизите после родов?

Симфизит после родов может сохраняться до 5-6 месяцев и сопровождаться неприятными и болезненными ощущениями. Спите так, как вам удобно. Уменьшить болезненность позволит ортопедический матрас, а значительно облегчить состояние — физиотерапевтические процедуры. Бандаж при симфизите помогает уменьшить выраженность функциональных нарушений и значительно разгрузить тазовую область.

Диагностика

Обследовать нужно беременных, которые жалуются на боли в лобке, имеют измененную походку после родов или припухлость лобка до или после рождения малыша. Делается УЗИ лонного сочленения для оценки расстояния между костями лона и выявления воспалительного процесса. Но, если расхождение небольшое, у женщины могут быть очень и очень сильные боли. И наоборот. Случаи могут быть разными. Потому ультразвук может лишь показать, насколько разошелся лонный симфиз. При постановке окончательного диагноза врач также рассматривает, насколько выражены типичная симптоматика патологии.

Делают рентген тазовых костей после того, как женщина родила, если есть подозрения на симфизит. Также метод актуален для контроля проводимой терапии. В редких случаях проводят рентгенпельвиометрию тем, кто еще вынашивает ребенка. Это нужно для оценки окружности таза и размеров головки будущего малыша.

После рождения малыша применяются такие высокоточные методы как компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Они нужны также для выявления прочих тазовых болезней (если такие есть).

ОРВИ у грудного ребенка: что делать?

Простуда и грипп у новорожденных встречаются достаточно редко. Ближе к полугоду, когда действие антител матери постепенно становится более слабым, вероятность развития простуды у ребенка возрастает. Малыш вполне может заразиться от близких людей, в поликлинике или на улице. У детей, находящихся на искусственном вскармливании, риск заболеть выше.

Основная проблема при ОРВИ у младенца состоит в том, что это часто встречаемое заболевание весьма непросто у него распознать. Взрослый человек при простуде и гриппе обычно жалуется на повышенную температуру тела, слабость, ломоту в мышцах, боль в горле, кашель и насморк. Грудной ребенок в силу своего возраста не способен пожаловаться на симптомы, более того, у него еще не сформированы некоторые рефлексы. Он еще не научился сморкаться и откашливаться. Это приводит к тому, что слизь скапливается в области дыхательных путей, где служит питательной средой для бактерий. В результате в дополнение к простуде у ребенка может развиться отит, бронхит, который может стать хроническим, или даже пневмония, что требует немедленной помощи педиатров. В эпоху COVID-19 также могут потребоваться соответствующая дополнительная диагностика и лечение.

Когда нос заложен, ребенок может отказываться от пищи даже когда голоден. А лихорадки у него может и не быть. Чтобы вовремя заметить начало развития болезни, родителям необходимо быть внимательными к грудничку и вовремя приступать к лечению. В большинстве случаев рекомендуется применять специфическую противовирусную терапию. Ее надо начинать сразу же после обнаружения первых признаков болезни. Уже в первые сутки необходимо принимать противовирусные препараты.

Перед тем, как дать ребенку лекарство, обязательно читайте инструкцию. Дело в том, что препаратов, чье применение разрешено для детей до года, совсем немного. Недопустимо лечить грудничка препаратами, которые используются для лечения взрослых или более старших детей.

Что такое симфизит

Симфизит — воспалительное заболевание опорно-двигательного аппарата, которое характеризуется чрезмерным размягчением и растяжением симфиза.

Для благополучного разрешения родов лобковый симфиз должен обрести подвижность, что и происходит на этапе беременности под воздействием гормона релаксина. В некоторых случаях такое размягчение переходит в воспалительный процесс, возникающий не только во время вынашивания, но и после родов. Симфизит диагностируется тогда, когда растяжение лонного сочленения превышает норму.

Как проявляются симптомы расхождения лонного сочленения

Одним из главных признаков симфизита становятся болевые ощущения в зоне лобка, особенно при надавливании, передвижении. Женщина испытывает затруднения при ходьбе, переворачивании во время сна, подъёме по лестнице. Боль может быть разной интенсивности и отдавать в поясницу, копчик, задний проход, промежность. Дополнительными симптомами выступают:

• отёчность в области лобка;
• хруст;
• хромота;
• утиная, семенящая походка;
• скованность движений;
• тяжесть внизу живота.

В начале болезни боль характерна при различных движениях, переменах положения тела. Особенно заметны неприятные проявления в ночное время. Когда патология прогрессирует, увеличиваются болевые ощущения. Они могут возникать даже в обездвиженном состоянии. Заболевание может оставаться неизменным на всём протяжении беременности.

Диагностика симфизита

При появлении первых болей в области лобка, женщина не должна самостоятельно ставить диагноз. С точностью определить симфизит и его стадию может только квалифицированный медицинский работник. Будущей маме нужно на ближайшей явке сообщить гинекологу о характере болевых ощущений и сопроводительных симптомах. Возможно, в течение нескольких недель потребуется наблюдение в динамике. Если врач посчитает нужным, то отправит на консультацию к травматологу или хирургу. Поскольку рентген противопоказан беременным, в постановке диагноза поможет УЗИ.
Процедура УЗИ поможет с точностью определить наличие симфизита и стадию его развития

Рекомендации для удачного перелета

1. Одежда для полета должна быть удобной, свободного кроя и из дышащих материалов. В салоне можно использовать несколько подушек — под шею и еще куда-нибудь, чтобы обеспечить себе максимум удобства.
2. Во избежание обезвоживания пейте как можно больше — по 500 мл жидкости в час (сок, негазированную воду) — и откажитесь от диуретиков (кофе, газированных напитков).
3. Ремень безопасности пристегивать необходимо. Пропустить его следует под животом.
4. Перед полетом снимите обувь. Не стоит сидеть нога на ногу — это затрудняет кровообращение в ногах. По 5–10 минут каждый час напрягайте мышцы голени, через каждые 45–50 минут ходите по салону самолета по 10–15 минут, надевайте в полет компрессионные гольфы с профилактической степенью сдавливания.
5. Чтобы была возможность освежиться, возьмите с собой спрей с морской водой для промывания носа и аэрозоль с термальной водой.
6. Обязательно иметь при себе обменную карту, а также записку с указанием телефона близкого человека (если вы летите одна или только с детьми).

Беременные женщины могут летать на самолетах при нормальном протекании беременности, хорошем самочувствии и с разрешения врача, которого стоит посетить накануне предстоящего полета. Индивидуальные рекомендации специалиста позволят сделать перелет для вас и малыша максимально безопасным.

Диагностика

Фото: uib.no

Диагностика симфизита начинается со сбора жалоб пациентки и анамнеза заболевания. После чего врач назначает спектр лабораторный и инструментальных обследования, результаты которых помогут выставить верный диагноз.

В первую очередь выполняются общие лабораторные анализы (общий анализ крови, общий анализ мочи и биохимический анализ крови), которые позволяют оценить общее состояние организма человека. При симфизите не наблюдается специфическое изменение показателей, характерное исключительно для данного заболевания

Поскольку одной из причин развития симфизита является нарушение кальциевого обмена, следует особое внимание уделить уровню кальция в крови

При влагалищном исследовании с помощью гинекологического зеркала отмечается появление боли в области лонного симфиза. Пальпаторно выявить незначительное расхождение в симфизе невозможно, лишь при расстоянии между лобковыми костями более 2,0 см, что характерно для 3 степени тяжести, расхождение выявляется в виде ощущения под пальцами некоторого углубления на месте соединения лобковых костей.

Наиболее точные сведения по поводу расстояния между лобковыми костями дает ультразвуковое исследование лонного сочленения. Результаты исследования позволяют оценить не только степень тяжести симфизита, но также дает возможность выбрать способ родоразрешения.

В послеродовом периоде проводится рентгенологическое исследование тазовых костей. Назначение данного исследования помогает оценить расстояние между лобковыми костями, на основе чего можно сделать заключение о степени тяжести заболевания. Кроме того, рентгеновский снимок визуализирует смещение лобковых костей при их наличии. Смещение может быть в сторону или вверх/вниз по отношению друг к другу. Во время беременности использование данного метода диагностики запрещено.

Диагностические обследования необходимы для установления точного диагноза, который позволяет определиться с дальнейшей тактикой лечения.

Сроки беременности: когда лучше всего лететь?

Самым благоприятным временем для перелета является второй триместр, с 14-й по 28-ю неделю беременности. В первом триместре существует риск выкидыша: основные органы ребенка еще не сформировались, а пассажирку скорее всего будут мучить неприятные симптомы токсикоза. В третьем триместре велика опасность преждевременных родов, кроме того, из-за размеров живота беременной может быть просто неудобно в тесном кресле самолета.

Однако главным руководством к принятию решения об отпуске в дальних краях должно стать мнение вашего гинеколога, ведь именно он знает обо всех осложнениях вашей беременности и осведомлен о возможных проблемах. Если все в порядке, то врач будет солидарен с всемирной организацией здравоохранения, которая не рекомендует садиться в самолет лишь в таких случаях: беременность более 36 недель (более 32 недель при многоплодии); осложненная беременность (патология беременности, угроза выкидыша и другое); в течение семи дней после родов.

А в королевской коллегии акушеров-гинекологов Великобритании абсолютными противопоказаниями для перелета считают предлежание плаценты, преэклампсию и анемию тяжелой степени.