Когда женщина максимально фертильна?

Периоды женского репродуктивного возраста

Репродуктивная жизнь женщины условно делится на несколько периодов, которые, согласно ВОЗ, носят название групп фертильного возраста. При составлении статистики это деление обычно не учитывается, поскольку берут общее количество женщин репродуктивного возраста. Для врачей и задачи планирования беременности деление на фертильные периоды имеет очень большое значение.

Ранний фертильный период – начинается с приходом первой менструации у девочки. Это может произойти в разном возрасте. В последнее время половое созревание начинается раньше, чем еще полвека назад, и сегодня немало случаев, когда первые месячные приходят и в 8, и в 9 лет. Средний возраст начала пубертатного периода у девочек – 10-12 лет. С этого возраста и до 20 лет девушка считается условно фертильной. Овуляции происходят нечасто, не систематично, сам менструальный цикл регулярностью не отличается, гормональный фон до конца не устоялся. При всем этом вероятность наступления беременности очень высока, а вот вероятность успешно выносить ребенка и родить его – низкая. Без осложнений в раннем фертильном периоде беременностей почти не бывает.

Средний фертильный период – стартует с 20 лет и продолжается до момента достижения женщиной 35-летнего возраста. Последние рекомендации ВОЗ – продлить период до 40 лет. Овуляции у женщин происходят регулярно, гормональный фон относительно стабилен, состояние здоровья женщины удовлетворительное, обычно еще нет хронических недугов, а потому вероятность зачатия и успешного вынашивания ребенка максимально высока. После 35 лет начинается постепенное увеличение ановуляторных циклов, а потому вероятность наступления беременности в одном цикле статистически начинает снижаться. Именно на этот период рекомендуется планировать деторождение.

Поздний репродуктивный период – начинается в 40 лет и завершается в 45 лет. Овуляции у многих происходят довольно регулярно, хотя общее количество ановуляторных циклов уже высоко, менструации носят регулярный, ежемесячный характер, но вот в соотношении половых гормонов начинают происходить невидимые глазу изменения, под действием чего начинаются процессы старения, а репродуктивная система начинает предклимактерическую перестройку. Вероятность наступления беременности еще есть, да и возможность выносить и родить ребенка тоже довольно реальная, но шансы уже заметно ниже, а потому в этом возрасте беременным должна оказываться гормональная поддержка беременности, особый подход требуется и к тактике родоразрешения.

Период снижения фертильности, затухания – после 45 лет и условно до 58-60 лет у женщины наступает климакс. У кого-то раньше, у кого-то позже. Это во многом зависит от наследственности, от состояния здоровья, от условий жизни и даже от расовой принадлежности. Даже если менструации сохраняются, гормональный фон делает почти невозможным зачатие и вынашивание малыша. А если наступает беременность, то она обязательно нуждается в поддержке гормональными средствами.

Планирование беременности должно происходить с обязательным учетом репродуктивного периода, который определяется возрастом.

И если в среднем репродуктивном периоде женщине будет достаточно пройти обследование на инфекции перед зачатием малыша, то в позднем периоде уже может потребоваться гормональная стимуляция овуляции, ЭКО, а в затухающем фертильном периоде – донорство яйцеклеток, суррогатное материнство, ЭКО. С учетом того, что вспомогательные репродуктивные технологии достаточно хорошо развиты и продолжают совершенствоваться, возраст репродукции у женщин растет. Еще 50 лет назад из него выходили в 40-45 лет. Сегодня медицина может помочь женщинам старше этого возраста обрести радость материнства.

Согласно данным регистра беременных и женщин фертильного возраста в России, наиболее «излюбленным» возрастным периодом для родов в стране сегодня является возраст от 25 до 37 лет.

Какой наиболее оптимальный репродуктивный возраст у мужчины

Для того, чтобы мужчина мог оплодотворить женщину, необходимо высокое качество (жизнеспособность, плотность, подвижность) его половых клеток – сперматозоидов. У большинства здоровых выработка сперматозоидов, полностью отвечающих этим требованиям, приходится на период от 20 до 35 лет. После 35 лет количество подвижных жизнеспособных сперматозоидов в начинает заметно сокращаться, и соответственно, снижается вероятность оплодотворения. Хотя известно немало случаев, когда мужчины становились отцами в весьма почтенном возрасте.

Фертильный период – это время, в течение которого мужчина может вырабатывать сперматозоидов, способных оплодотворить яйцеклетку. Постепенно количество главного мужского гормона тестостерона уменьшается, количество и качество сперматозоидов стремительно падает.

Процесс завершения репродуктивного периода у мужчин называется «гипогонадизм». Гипогонадизм – необратимое изменение гормонального фона, перестройка организма, при котором меняется состояние половых органов, их функциональное назначение. Это наступает в жизни каждого представителя мужского пола, вопрос только в том, когда и как это происходит.

Идеальный возраст для рождения ребенка у мужчин

Начало физиологических изменений, связанных с периодом полового созревания, наблюдается у мальчиков в возрасте 10-15 лет. В подростковом периоде сильно меняется гормональный фон организма, происходит активная выработка тестостерона. Результатом этого являются три фазы полового созревания:

• интерес к противоположному полу;
• первые телесные контакты (поцелуи, прикосновения, петтинг);
• половой контакт.

Возраст, в котором происходит первый половой акт у мальчиков, определяется его окружением и моделью воспитания. Как правило, на подростка давят существующие социальные стереотипы и желание добиться уважения сверстников. Все это приводит к ранним сексуальным контактам. После окончания периода гормонального скачка у мальчиков-подростков отмечается постепенное уменьшение секреции половых желез и снижение уровня тестостерона.

Оптимальный фертильный возраст у мужчин составляет 16-35 лет. В дальнейшем отмечается снижение активности сперматозоидов и их способности оплодотворить яйцеклетку. Возрастные повреждения ДНК-материала и патологические формы сперматозоидов могут стать причиной рождения ребенка с различными патологиями и заболеваниями.

Некоторые факторы

Однако наступление полового созревания может зависеть от различных факторов – региона проживания, генетической предрасположенности, расовой принадлежности и даже национальности. Например, в южных регионах женщины «созревают» раньше, но у них и гораздо быстрее заканчивается репродуктивный возраст. Также часто бывает такое, что если у матери менструация началась поздно, то и у дочери рано ждать прихода месячных не стоит.

Но и приход менархе еще не означает, что женщина достигла полноценного репродуктивного возраста. Дело в том, что организм девочки-подростка еще не до конца сформирован, и выносить малыша, не причинив вреда своему или его здоровью, в этом возрасте крайне сложно. Возможны осложнения в виде преждевременных родов, кровотечений, слабой родовой деятельности, нередки случаи выкидыша.

И дело не только в физических данных девочки, но и в психологической подготовке. Поэтому принято считать, что репродуктивный возраст женщины начинается не ранее 17–18 лет, когда она уже готова не только выносить ребенка, но и полноценно стать матерью.

Ранний репродуктивный период

С момента наступления первой овуляции и менструации девушка вступает в ранний и наиболее оптимальный период своей жизни, когда способность к зачатию и рождению детей обусловлены естественными способностями организма. Тем не менее, врачи сходятся во мнении, что до 19 лет рожать нежелательно, так как организм девушки, находящейся в подростковом возрасте, сформирован не до конца. Так, например, продолжают совершенствоваться нервная, эндокринная системы, не готова справляться с сильными нагрузками сердечно-сосудистая и выделительные системы. Беременность до 19 лет может стать серьёзным стрессом для формирующегося организма. К тому же роды в столь юном возрасте редко обходятся без осложнений, среди которых:

• стремительность родов;
• слабая родовая деятельность;
• разрывы шейки матки и промежности;
• несоответствие размеров таза будущей мамы и головки плода;
• возможные кровотечения;
• преждевременные роды.

Беременность и роды, наступившие в промежуток от 20 до 35 лет, считаются наиболее благоприятными. Женщина сформировалась как в физическом, так и в личностном плане, а также достигла определённого социального статуса. Организм сформирован: на необходимом уровне поддерживается гормональный баланс, репродуктивная система работает чаще всего без сбоев, сочленение костей таза подвижно, мышцы таза и матки растяжимые. До 35 лет у женщины, как правило, отсутствуют хронические заболевания. Молодые мамы, чей возраст не более 35 лет, быстрее восстанавливаются после родов, у них реже возникают проблемы с грудным вскармливанием, роды протекают более благоприятно.

Грудной возраст и детство (0-9 лет)

Недоношенность, асфиксия плода при рождении и инфекции являются основными причинами смерти в течение первого месяца жизни. Причины смерти в грудном возрасте и в детстве для обоих полов одинаковы. 
Тем не менее, в некоторых культурах в результате дискриминации, основанной на гендерных различиях, девочки находятся в уязвимом положении из-за угрозы аборта по признаку пола и женского инфантицида. 
Пo оценкам, 18% девочек в какой-то момент их детства подвергаются сексуальному насилию по сравнению с 8% мальчиков .
В некоторых странах девочки имеют ограниченный доступ к вакцинам, медико-санитарным услугам и надлежащему питанию по сравнению с мальчиками . Предпочтение детей мужского пола может приводить к укороченным периодам исключительного грудного вскармливания для девочек.

Мужская фертильность

Теоретически мужчины способны продолжать род до глубокой старости, поскольку подвижные сперматозоиды есть у мужчин любого возраста. Просто, начиная, примерно с 40-45 лет количество тестостерона и подвижных сперматозоидов в мужском организме постоянно снижается.

Способность мужчин воспроизводить потомство зависит от качества его семенной жидкости и количества подвижных сперматозоидов.

Для определения характеристик спермы выполняется спермограмма – лабораторный высокоточный тест, позволяющий судить о детородной способности каждого мужчины. Для спермограммы нужно собрать семенную жидкость в специальный одноразовый контейнер. Практически во всех клиниках есть специально отведенное помещение, где мужчина может сдать анализ. Рекомендованный метод сбора материала — мастурбация. Настоятельно не рекомендуется исследовать сперму, полученную после полового акта. Половые пути женщины не стерильны, вероятность попадания микроорганизмов в мочеиспускательный канал мужчины очень высока. Результаты такого анализа будут недостоверными.

Маточные кровотечение в постменопаузе

ДМК в постменопаузе в первую очередь рассматриваются как симптом злокачественного процесса эндометрия или шейки матки. Причиной также могут быть и гормонально-активные опухоли яичников. Вне связи со злокачественной трансформацией причиной ДМК могут быть гиперплазия эндометрия, полипы и атрофический кольпит. Осмотр влагалища и шейки в зеркалах позволяет уточнить состояние слизистой нижних отделов гинекологического тракта.

При атрофическом кольпите причина скудных кровянистых выделений — в истонченной и эрозированной слизистой влагалища. Основной жалобой до появления кровомазаний у таких пациенток бывает сухость и дискомфорт, и чаще у тех, которые практикую половые контакты. Лечение состоит в местном (интравагинальном) применении препаратов с эстрогенами, лактобактериями, бактериофагами.

Лечение ДМК

Маточные кровотечения в постменопаузе в подавляющем большинстве случаев являются показанием для гистероскопии и выскабливания эндометрия с последующим гистологическим исследованием для определения диагноза и дальнейшей тактики. В тяжелых случаях проводится полное удаление матки. Нередко гинекологи ждут облегчения со временем без хирургического лечения, но это не приводит к положительному результату. Следует помнить о необходимости ежегодного осмотра гинекологом и УЗ-контроля у всех женщин в менопаузе и постменопаузе. При отсутствии жалоб М-эхо более 5 мм — есть показание к гистероскопии и гистологической оценке эндометрия.

Диагностика ДМК

На данном этапе нужно дифференцировать маточные кровотечения от менструаций. В этом возрасте они происходят очень редко. Специалисты выполняют гистероскопию перед и после проведения выскабливания. Часто после процедуры обнаруживаются полипы, миомы и эндометриоз. Реже патология связана с новообразованием в яичнике, которое вызывает гормональный дисбаланс. Точно определить наличие и размер новообразования позволяет и УЗИ. Точную стратегию диагностики подбирает лечащий врач на основе анамнеза.

Беременность после оптимального детородного возраста

Сегодня возраст для рождения ребенка постепенно увеличивается. Участилось количество родов после 40 лет, а рождение первенца в 30-35 лет стало обычным явлением. Это связано с изменением способа жизни и стремлением к карьерному росту в странах с развитой экономикой.

Поздняя беременность, несмотря на существующие риски, имеет достаточно положительных моментов. Особенности гормонального фона в этот период дают возможность женщине чувствовать себя молодой. Отмечается повышение жизненного тонуса и улучшение общего самочувствия. Кроме того, богатый жизненный опыт в зрелом возрасте позволяет обеспечить ребенку правильное воспитание. Уменьшить риск рождения ребенка с отклонениями поможет консультация специалиста-генетика. В развитых странах генетическое консультирование потенциальных родителей в возрасте после 35 лет является распространенной практикой.

Природа заложила основную функцию в женский организм — произвести потомство. Физиологические особенности развития, социальные условия, окружающая среда воздействуют на репродуктивный возраст женщины. В настоящее время специалисты определяют его границы в пределах от 15 до 45 лет, но у каждой женщины они индивидуальны. Согласно определению ВОЗ репродуктивным считается возраст, в течение которого женщина способна зачать ребенка, то есть с менархе до менопаузы.

Мужчины

Репродуктивный возраст мужчины и женщины не сильно отличаются, хотя и имеют свои различия. Мальчики начинают созревать примерно в 13 лет, проявляется пушок над губой, первые волосы под мышками и на лобке, заметно увеличивается половой член, утренняя эрекция усиливается, а по ночам нередко бывает самопроизвольное семяизвержение. Уже к 15 годам парни начинают испытывать половое влечение к противоположному полу. С этого возраста как раз и начинается репродуктивный возраст мужчины.

В 18-25 лет он в самом разгаре, качество и количество сперматозоидов идеально. К 30 годам уровень тестостерона снижается, на деторождение уже могут повлиять такие факторы, как здоровье, внешняя среда, стрессы, злоупотребление алкоголем. Но все же репродуктивный возраст представителя сильного пола еще в разгаре.

К 40 годам идет спад, снижается эрекция, часто бывает состояние, препятствующее зачатию. Но и это еще не значит, что репродуктивный возраст подошел к концу. Практически у всех мужчин данный период длится до 65–70 лет, то есть около 40 лет, если, конечно, нет каких-либо серьезных заболеваний.

Зачатие ребенка в среднем периоде

Самый благоприятный детородный возраст — от 20 до 35 лет. Именно этот период является самым лучшим и оптимальным временем для планирования, зачатия и рождения малыша. Дети для женщин, родивших в этом возрасте, обычно желанные, а беременность планируется чаще всего заранее.

Именно в это время женщина уже готова осознанно стать мамой и взять ответственность за воспитание своего ребенка. В это время ее организм полон сил. Еще не проявляются хронические болячки.

Для полноценного развития ребенка у нее уже есть свой дом, достаток. Женщина уверена в завтрашнем дне. Это время является самым лучшим периодом для рождения малыша — середина фертильного возраста.

Обычно уже ближе к 40 годам детородный возраст медленно угасает. А связан этот процесс с тем, что у женщины начинаются гормональные изменения, ведущие к уменьшению способности к зачатию и процесса овуляции. Негативные факторы экологии часто отрицательно сказываются на здоровье организма. Уже после 35 лет с большей вероятностью возрастает вероятность зачатия не здорового ребенка.

Сейчас часто женщины рожают и после сорока лет. А рожать первенца в тридцать пять лет стало практически нормой. В этом есть и свои положительные стороны.

До какого возраста женщина может рожать детей

Как показывает история 70-летний индианки – женщина может рожать до самого конца. Но дело ведь в другом. Все упирается в качество беременности, в ее переносимость, а самое главное возможность забеременеть с помощью личных репродуктивных функций, а не используя дорогостоящее лечение.

Американский социолог Джон Мировски считает, что идеальный возраст для родов 29 лет. До 29 лет женщине удастся получить высшее образование, выстроить карьеру, найти свой социальный округ и проверить отношения с мужем с помощью времени. Будущие мамы за 30 имеют стабильное финансовое положение, обладают жизненным опытом и целенаправленно подойдут к воспитанию ребенка.

Гинекологи также поддерживают такое мнение, поскольку до 30 лет женский организм пашет не намного хуже, чем в 20. Но перед поздней беременностью рекомендуют укрепить свое физическое состояние и только после — оплодотворять желанного малыша.

До какого возраста женщина может родить – зависит от того, как она живет жизнь и какие у нее есть привычки. Если девушке удалось сформироваться и захотеть ребенка в 22 года, то почему бы и нет? А если это случилось в 35-40 – пожалуйста! Только пройдите обследование и получите рекомендации гинеколога, а после дарите новую счастливую жизнь этому миру.

• До сих пор на Западе полно людей, верящих в то, что Россия с ними будет воевать ограниченно
• Маски сняты, Турция поддержала Пашиняна
• Военный аналитик Леонков назвал условие, при котором Россия может объявить всю Украину бесполетной зоной
• Поздняя беременность. До какого возраста можно рожать?
• В остеклении кабины сбитого малазийского борта MH17 найден фрагмент «русской ракеты»
• Профессор ВШЭ Алексей Маслов: куда исчезли китайские нищие
• Почему садится голос? Осиплость может быть признаком серьёзных заболеваний

Станьте членом КЛАНА и каждый вторник вы будете получать свежий номер «Аргументы Недели», со скидкой более чем 70%, вместе с эксклюзивными материалами, не вошедшими в полосы газеты. Получите премиум доступ к библиотеке интереснейших и популярных книг, а также архиву более чем 700 вышедших номеров БЕСПЛАТНО. В дополнение у вас появится возможность целый год пользоваться бесплатными юридическими консультациями наших экспертов.

• Введите свой электронный адрес, после чего выберите любой удобный способ оплаты годовой подписки

Или

Отсканируйте QR. В открывшемся приложении Сбербанк Онлайн введите стоимость подписки год (490 рублей). После чего вышлите код подтверждения на почту

Как повысить репродуктивную функцию

Обсуждая проблему, в каком возрасте лучше рожать, стоит особое внимание уделить вопросу повышения репродуктивной функции. Для этого следует уделить особое внимание следующим факторам:

Для этого следует уделить особое внимание следующим факторам:

Вредные привычки. Чтобы продлить период успешного зачатия и рождения здорового ребенка следует отказаться от употребления алкоголя и курения традиционных сигарет. Никотин сужает сосуды, а это значит, что нарушается кровообращение и снабжение кислородом яичников, матки, всех остальных органов и систем. Воздействие алкоголя на организм – аналогичное

В данном случае неважно, сколько человек пьет и курит. Результат один – снижение фертильности.

Сидячий образ жизни

Это второй по распространенности фактор. Отсутствие физической активности приводит к нарушению кровообращения в малом тазу. В результате шансы на зачатие и вынашивание существенно снижаются.

Неправильное питание. Детородные органы нуждаются в витаминах, минералах и прочих веществах. Улучшить и повысить вероятность вынашивания и зачатия помогает правильное, сбалансированное питание.

Стрессы и недосыпание. Возбуждение нервной системы оказывает негативное воздействие на организм в целом. Необходимо избегать стрессовых ситуаций и позаботиться о полноценном сне.

Заболевания. Важно заботиться о своем здоровье
Особое внимание следует уделить репродуктивным органам.

Лишний вес. При его наличии даже молодым девушкам достаточно сложно забеременеть и выносить ребенка, независимо от того, сколько им лет
Чтобы улучшить шансы, следует для начала похудеть.

Чтобы продлить фертильность следует комплексно подойти к вопросу.

Факторы, влияющие на женскую фертильность

На фертильность влияют:

• состояние репродуктивных органов — возможность зачатия снижается при инфекционно-воспалительных, онкологических процессах матки, яичников, шейки матки, синдроме поликистозных яичников, миоме, эндометриозе, кистах яичника, эндометрите, оофорите, сальпингите, цервиците, половых инфекциях, спайках, непроходимости труб;
• состояние нервной системы — негативно влияют стресс, психоэмоциональные расстройства, депрессии. Имеют значение также сосудистые нарушения, объемные образования головного мозга, которые могут стать причиной эндокринных расстройств;
• эндокринный статус — снижение или повышение половых гормонов, дисбаланс гормонов щитовидной железы, метаболический синдром, избыточный вес, сахарный диабет;
• вредные привычки — злоупотребление алкоголем, курение, употребление запрещенных веществ;
• общее состояние организма — соматические, хирургические заболевания, травмы снижают возможность зачатия;
• физические нагрузки, профессиональный спорт повышают уровень тестостерона, который есть в организме женщины с минимальных количествах. Тестостерон снижает вероятность зачатия;
• однообразное питание, бедное питательными веществами, витаминами и микро- макроэлементами;
• внутриматочные манипуляции — выскабливания, прерывания беременности;
• иммунные расстройства — выработка антиспермальных антител, которые разрушают мужские половые клетки;
• воздействие лекарств — гормональных контрацептивных средств, применяемых для лечения других заболеваний (например, нарушения цикла, поликистоза яичников, эндометриоза), лучевой и химиотерапии при онкопатологии.

Список использованной литературы

• Alessandro Villa, ElisabettaVegeto, Angelo Poletti, and Adriana Maggi Estrogens, Neuroinflammation, and Neurodegeneration.Endocr Rev. 2016 Aug; 37(4).

• Anne Mette Lund Würtz, Anne Tjønneland, Jane Christensen, Lars Ove Dragsted, Julie Aarestrup, CecilieKyrø, Kim Overvad, Anja OlsenSerum estrogen and SHBG levels and breast cancer incidence among users and never users of hormone replacement therapy Cancer Causes Control 2012 Oct;23(10).

• Franck Mauvais-Jarvis, Deborah J. Clegg, and Andrea L. HevenerThe Role of Estrogens in Control of Energy Balance and Glucose Homeostasis. Endocr Rev. 2013 Jun; 34(3).

• HadineJoffe, Anouk de Wit , Jamie Coborn, Sybil Crawford, Marlene Freeman, Aleta Wiley, GeenaAthappilly, Semmie Kim, Kathryn A Sullivan, Lee S Cohen, Janet E Hall Impact of Estradiol Variability and Progesterone on Mood in Perimenopausal Women With Depressive Symptoms.J ClinEndocrinolMetab 2020 Mar 1;105(3).