Флюорография при грудном вскармливании: за и против

Электронные сигареты не вреднее обычных, но

Показатель летальных исходов при EVALI невысокий. Опыт зарубежных коллег показывает, что большинство пациентов, пострадавших от вейпинга, успешно восстановились через 2-3 недели после курса интенсивной стероидной терапии и полного отказа от электронных сигарет.

Результаты биопсии у пациентов не показали признаков онкологических изменений. Однако на данный момент нельзя однозначно делать выводы в этом направлении.
Электронные сигареты и вейпинг не вреднее смолосодержащих сигарет. Вред последних проявляется постепенно, а перечень заболеваний, вызываемых табачной продукцией, включает эмфизему, обструктивную болезнь легких, рак, инсульты и ряд патологий сердечно-сосудистой системы.

У пациентов с EVALI вред вейпинга и электронных сигарет проявился быстро — уже в течение первого месяца пострадавших беспокоили кашель, одышка, расстройство ЖКТ и астения.

Можно ли кормить грудью после ФГ-исследования?

Есть еще один важный и актуальный вопрос, которым задаются многие мамы. Можно ли кормить грудью после флюорографии? Проводить грудное вскармливание можно, потому как:

• при обследовании доза облучения, получаемая пациентом, минимальна, что позволяет получить требуемый результат без нанесения существенного вреда здоровью кормящей мамы или малыша;
• рентгеновские лучи не сказываются негативно на качестве молока, благодаря чему можно проводить процедуру грудного вскармливания.

При исследовании излучение не может скопиться в грудном молоке. Воздействие лучевой нагрузки прекращается в момент, когда аппарат выключается. Остаточного излучения не существует. Все это позволяет не беспокоиться о качестве молока после процедуры.

Некоторые рекомендуют сцеживать молоко и давать его в бутылочке ребенку. В этом нет смысла, как и в том, чтобы пропускать грудное вскармливание. Ведь даже одноразовое применение бутылочки может спровоцировать полный отказ малыша от груди. Тогда его придется переводить на искусственное вскармливание. Это особенно относится к новорожденным, у которых происходит установление лактации. Любые попытки вмешаться в этот процесс могут навредить.

Можно ли кормить ребенка после процедуры?

Главный вопрос волнующих женщин как скоро после ФЛГ начинать кормить грудью кроху. Интернет заполнен информацией — кормления грудью необходимо прекратить как минимум на два дня, чтобы уберечь малыша от облучения. Это все надуманная информация доверять которой нельзя. Во время процедуры женщина получает минимальное количество облучения, которое не оказывает никакого воздействие организму. Успокоить себя достаточно сцедить молоко, затем прикладывать малыша.

Поэтому стоит своевременно пройти флюорографическое обследования и спокойно наслаждаться материнством. Не беспокоясь за собственное здоровье и окружающих людей.

Флюорография используется в любом возрасте. С ее помощью можно установить точный диагноз, выявить разного рода патологии легких. Отказываться проходить процедуры не стоит. Несколько советов мамочкам на ГВ:

• Нет никаких причин волноваться относительно вреда процедуры.
• Облучение, полученное насколько минимально что, не оказывает на организм никакого воздействия.
• Качество молока, его количество не меняются после прохождения ФЛГ.

Диагностика легких своевременно выполненная позволяет избежать намного больших проблем со здоровьем нежели минимальное количество полученного облучения

Это важно помнить всегда

В чем смысл флюорографического обследования?

Флюорография — это обследование органов дыхания и грудной клетки с помощью дозированного электромагнитного излучения в диапазоне выверенных частот. Эти лучи называют рентгеновскими. Они имеют свойство проникать глубоко в тело, давая возможность врачу детально обследовать внутренние органы пациента. Изображение проецируется на специальный экран и только потом фиксируется на пленке. Экран по размерам слишком мал, а пленка не очень качественная. Поэтому, чтобы снимок был понятным, мощность потока должна быть существенно высокой. Процедура отличается от обычного рентгена. При рентгене снимок сразу отображается на пленке, минуя флюоресцирующий экран. Обычно думают, что флюорография менее опасна для организма. Но не все знают, что доза облучения при рентгеновском просвечивании в несколько раз меньше, чем при флюорографическом. Дело в чувствительности пленки. При рентгене ее чувствительность гораздо выше, а потому необходимое излучение слабее. Но флюорография дешевле, и назначают ее чаще.

Флюорограмма в период лактации

В перинатальный период проходить флюорографию допускается только по экстренным показаниям, когда необходимость точного диагноза женщины превышает возможный тератогенный вред. При ГВ (грудном вскармливании), рамки не такие жесткие. Проведение исследования разрешается по показаниям.

В некоторых родильных отделениях флюорография после родов является обычной практикой, направленной на профилактику туберкулеза. Молодые мамочки проходят диагностику органов грудной клетки на флюорографе еще до выписки из роддома. Однако при отсутствии врачебных оснований, вменить женщине в обязанность прохождение ФЛГ в послеродовой период никто не вправе.

Важно! Если нет срочных медицинских показаний, в период лактации женщина может отказаться от ФЛГ.

По возможности, флюорографию при грудном вскармливании рекомендуется проходить на современном цифровом оборудовании. По желанию пациентки, рентгенолог может предоставить защитный фартук, начиненный свинцовыми пластинами, не пропускающими радиолучи (чтобы прикрыть нижнюю часть тела).

Профилактическое флюорографическое обследование в период грудного вскармливания, следует отложить. С разрешения врача, сроки плановой флюорографии можно продлить до окончания лактационного периода. Флюорограмму грудной клетки делают в обязательном порядке при неотложных состояниях или условиях, требующих точной информации о здоровье женщины.

Кормящим мамам показано флюорографическое обследование в следующих случаях:

• наличие ВИЧ-инфекции, наркозависимости, туберкулеза в анамнезе у женщины;
• непосредственный контакт с больным открытой формой туберкулеза;
• проявление симптомов, предполагающих развитие туберкулеза или раковой опухоли легких;
• выявление туберкулеза у членов семьи;
• необходимость лечения в стационаре, санатории.

По действующему законодательству ФЛГ нужно пройти, если в период декретного отпуска, женщина планирует выйти новую работу или продолжить обучение. При отсутствии врачебных рекомендаций или срочной необходимости в обследовании на флюорографе, проведение процедуры следует перенести на постлактационное время.

Несмотря на мизерную дозу рентгеновских лучей, без видимой необходимости отделение лучевой диагностики кормящей маме лучше не посещать до полного отлучения ребенка от груди. Полноценно вскормив малыша, женщина сможет спокойно, без волнений и опасений пройти плановую диагностику.

При отсутствии возможности провести процедуру на цифровом флюорографе, кормящей матери рекомендуется заменить ФЛГ рентгенологическим обследованием. Оно обладает меньшей облучаемой способностью, при этом рентгенограмма более информативна.

Сравнительная таблица лучевой нагрузки

Значения	Флюорограмма	Рентгенограмма
пленочная	цифровая	пленочная	цифровая
мзв/ч за 1 сеанс	0,5	0,05	0,3	0,03
% от годовой нормы	50%	5%	30%	3%

Самым агрессивным обследованием с использованием облучения является КТ (компьютерная томография). Однократная доза может равняться 8мзв, что в 16 раз превышает допустимую норму пленочной флюорографии.

Расшифровка снимка

Для диагностирования патологий специалист расшифровывает пленку, которая показывает:

• очаговые тени – затемнения до 10 мм, указывающие на пневмонию или туберкулез;
• уплотненные, расширенные корни при общем нормальном самочувствии свидетельствуют о хронических воспалениях, бронхитах;
• тяжистые корни видны у курильщиков и при остром бронхите;
• кальцинаты говорят о контакте с больным туберкулезом, но иммунитета оказалось достаточно для консервирования палочки Коха в оболочку из солей кальция;
• фиброзная ткань появляется вследствие перенесенных травм, легочных заболеваний, хирургических вмешательств;
• изменения диафрагмы происходят по причине ожирения, болезней ЖКТ, плеврита;
• плевроапикальные наслоения накапливаются после перенесенного туберкулеза;
• усиление сосудистого рисунка укажет на бронхит, проблемы с сердцем, пневмонию, начальные стадии рака;
• синусы (полости между плевральными складками) в здоровых легких – свободны, а запаянные – требуют лечения;
• выявляются смещение, расширение средостения – пространства между легкими и другими органами грудной клетки;
• спайки, наслоения не требуют лечения, показывают перенесенное воспаление.

Действие лекарства во время грудного вскармливания

В инструкции к препарату не указывается информация о невозможности применения во время лактации

Но любое лекарственное средство в период грудного вскармливания следует пить с особой осторожностью: действующие вещества проникают в кровоток и в молоко

О целесообразности валерианы молодой маме лучше проконсультироваться со специалистом.

Без консультации врача относительно применения препарата можно обратиться к электронным справочникам. Проверить совместимость экстракта с грудным вскармливанием можно с помощью справочника госпиталя Марина Альта — Е-лактация. Сайт определяет низкий уровень риска употребления валерианы: возможно употребление при умеренной дозировке.

Другой авторитетный источник — справочник ВОЗ, не рекомендует пить экстракт валерианы во время грудного вскармливания. Допускается пить препарат только под наблюдением врача и в случае превышения пользы над риском.

Кормящей маме следует принимать препарат с осторожностью

Действие валерианы на женщину

Есть мнение, что употребление экстракта валерианы оказывает подавляющие воздействие на лактацию. Утверждение было многократно опровергнуто. Негативное влияние на грудное вскармливание могут оказать симптомы, с которыми планируется бороться с помощью препарата: стресс, недосып и нервозность.

Работая, как седативное средство, валериана оказывает следующее действие на организм:

• улучшает сон;
• замедляет сердцебиение;
• снижает тревожность;
• устраняет нервное возбуждение.

Действие основного вещества (борнил-изовалериановой кислоты) — оказывает расслабляющий, спазмолитический эффект и способствует снижению нервной возбудимости

Рекомендует принимать лекарство курсом, так как положительный эффект от принятия экстракта валерианы в таблетках наступает постепенно. Стандартная продолжительность применения во время грудного вскармливания составляет 2 недели.

Воздействие препарата на ребенка

Вещества, содержащиеся в экстракте валерианы, способны проникать в грудное молоко, а значит влияют на ребенка. Замечается, что малыш становится спокойнее, улучшается сон. Но, как растительное средство, валериана может вызвать аллергическую реакцию.

При склонности к высыпаниям лучше удостовериться в безопасности средства у лечащего врача-педиатра или аллерголога.

После попадания в молоко валерианы, у ребенка на грудном вскармливании могут отмечаться следующие изменения:

1. Вялость. Для грудничка состояние опасно ослаблением сосания груди и последующим недополучением питательных веществ.
2. Аллергия, покраснения кожи.
3. Сбои в работе ЖКТ. Может проявляться в форме запоров, метеоризма, коликов.
4. Возбуждение нервной системы. Особенностью валерианы является индивидуальная реакция: ребенок может стать гиперактивным, плаксивым и плохо спать.

Давать ребенку валериану в виде настойки или экстракта нельзя. Педиатр, вызывающий доверие у многих мам, Евгений Комаровский выступает исключительно против подобных методов успокоения ребенка.

Пятое — некачественная расшифровка

«Как человек может узнать, выдали ему качественное заключение или нет? Очень просто. Если вам дали листок А4 с несколькими строчками, которые подытожены заключением „патологий не выявлено“, вы потратили деньги зря. Сотрудник, проводящий КТ и МРТ, — не врач, он медицинский специалист, который может видеть или не видеть те или иные проблемы, не более того. Он обязан их детально описать для врача, который будет оценивать результаты», — отмечает врач.

Например, если проводится исследование брюшной полости, то там может быть множество образований, какие-то из них — это норма, каких-то быть не должно. И специалист, проводящий исследование, должен их все указать и подробно описать, иначе процедура не имеет смысла, объясняет главный врач. «В правильном описании достаточно много граф и полей. Также повод насторожиться, если вам слишком быстро выдали результаты. Если вы получили их менее, чем через полчаса после исследования, это значит, что вами никто не занимался», — говорит врач.

Также стоит обратить внимание на то, на каком носителе вам выдают информацию. «Если это только несколько снимков, значит, можете считать, что исследование вам фактически не проводилось

В связи с тем, что количество срезов на современных приборах достаточно большое, многие вообще не печатают снимки, все записывается на диск или на флешку, если количество информации слишком большое», — подчеркивает главный врач.

Как проверить, допустима ли валерьянка при грудном вскармливании

В инструкции по применению к валерьянке не указано, что ее нельзя использовать кормящим матерям

В списке противопоказаний или мер осторожности период лактации не числится

Если такой ответ не вполне устраивает женщину, она может дополнительно проверить валерьянку на безопасность для младенца. Это можно сделать самостоятельно или связаться с консультантом по грудному вскармливанию по телефону горячей линии или через интернет. Специалисты имеют быстрый доступ к авторитетным источникам о совместимости лекарств с лактацией.

Авторитетные ресурсы

Одним из таких источников является испанский сайт-справочник «Е-лактация». Он был создан на базе госпиталя «Марина Альта» для медицинского персонала и самих родителей, которые озабочены вопросом лечения в период кормления грудью. Ресурс выдает актуальные данные о степени риска конкретного действующего вещества. При необходимости, он предлагает им более лояльную замену.

По данным сайта, валерьянка при лактации допустима в умеренных дозах (имеет статус «низкий риск» — второй из четырех уровней безопасности). Это обусловлено ее низкой токсичностью и скромным списком побочных эффектов, хотя точной информации о выделении препарата в женское молоко не представлено.

Другим источником является монография Всемирной организации здравоохранения о популярных лекарственных растениях 2010 года. Она утвердила, что в период беременности и лактации употреблять валерьянку допустимо только по назначению врача.

Научные исследования предостерегают от использования валерьянки мам, у которых родились недоношенные малыши. Также от лекарства стоит воздержаться в период новорожденности ребенка. Это связано с возможным седативным воздействием на организм младенца. Такая формулировка подразумевает подавление сознания, уменьшение эмоционального напряжения, углубление естественного сна.

Этап подготовки к прохождению флюорографии и рентгену

Способ получения информации о состоянии внутренних органов с помощью рентгена при лактации предполагает получение минимальной дозы облучения. Ее влияние на организм в целом минимально, а на молоко, с большой вероятностью, также. А польза от такого обследования неоценима, так как у врача есть возможность заглянуть вовнутрь человеческого организма без единого отверстия и разреза.

Если опасения по поводу сохранения лактации все же остаются, стоит придерживаться рекомендаций, которые дают ведущие гинекологи и педиатры во главе с Е.О.Комаровским:

• Старайтесь подвергать организм рентгенографическому облучению только тогда, когда это является действительно необходимым. То есть рентген и грудное вскармливание могут сосуществовать только в крайних случаях, когда нужно подтвердить или опровергнуть, то или иное заболевание. Что касается ежегодного обязательного обследования, стоит перенести процедуру на то время, когда ребенок перейдет на взрослую пищу или смесь
• Если избежать облучения не удается, постарайтесь перед рентгеном накормить ребенка и, по возможности, сцеживать молоко, как минимум, на 1-2 предстоящих кормления. Некоторые женщины избавляются от молока, которое выработалось после и во время облучения, сцедив его, а затем утилизировав
• Вы имеете право попросить у врача рентгенолога специальный защитный фартук, который одевают на тело для дополнительной защиты. Кстати, этим же приспособлением пользуются беременные женщины, чтобы защитить ребенка от губительного влияния рентгеновских лучей.

Какие противовирусные препараты можно принимать кормящим мамам при простуде и кашле

Лечение симптомов простуды и гриппа при кормлении грудью

Женщинам в период лактации по согласованию с врачом разрешены препараты с содержанием нафазолина нитрата, которые способствуют временному снятию отека слизистой оболочки носовой полости. Эти препараты обладают коротким периодом действия.

Иногда рекомендуют препараты с содержанием ксилометазолина, которые обладают средней длительностью противоотечного действия и также предназначены для снятия отека, гиперемии слизистой оболочки носа, восстановления проходимости носовых ходов и облегчения носового дыхания.

Препараты с содержанием оксиметазолина имеют самый продолжительный срок активного действия – при интраназальном введении они уменьшают отечность слизистой оболочки верхних отделов дыхательных путей на 10-12 часов.

Для уменьшения кашля назначают отхаркивающие средства, разжижающие мокроту, что позволяет очистить бронхи и восстановить их функции.

При кашле кормящим женщинам помогут растительные препараты на основе:

• корня солодки;
• аниса;
• плюща;
• тимьяна;
• чабреца;
• подорожника и прочих растительных компонентов, способствующих отхождению мокроты из бронхов.

При насморке дополнительно применяют масляные капли в нос, оказывающие противовоспалительное и противомикробное действие, и спреи для увлажнения слизистой носа, которые производятся на основе морской воды. Эти препараты разжижают слизь, улучшая ее отхождение, и способствуют нормализации функционирования слизистой оболочки носа.

При боли в горле возможно применение антисептических (противомикробных) препаратов местного действия, растворов для полосканий горла и таблеток для рассасывания. Для смазывания слизистой оболочки глотки применяют водный раствор калия йода.

Противопоказания

Препараты, основным действующим веществом которых является бромгексин, кормящим и беременным женщинам противопоказаны.

Лечение вируса противовирусными препаратами при ГВ

Но все эти препараты всего лишь временно убирают неприятные симптомы. Для борьбы с различными вирусами, в том числе вирусом гриппа, необходимо применять противовирусные препараты, разрешенные к употреблению при лактации. Один из таких препаратов – ВИФЕРОН. Этот препарат выпускается в виде свечей, мази или геля. Он бережно заботится о здоровье женщин и позволяет во время курса лечения не прерывать кормление ребенка. Свечи (суппозитории) желательно начать применять при появлении первых признаков заболевания, однако и на более поздних сроках их прием будет оправдан. Лактация также не является противопоказанием для применения препарата ВИФЕРОН Гель/Мазь, нужно лишь помнить, что их нельзя наносить на область сосков в период кормления. ВИФЕРОН также можно применять в сочетании с другими лекарственными препаратами, которые порекомендует врач.

Насколько опасен рентген?

Отвечая на вопросы о том, что вреднее, опаснее и информативнее, нужно исходить из предполагаемого диагноза и поставленных целей

В целом томография вреднее, она дает большую лучевую нагрузку, но при этом и её результаты дают максимум важной информации. Это избавляет от необходимости проводить дополнительные снимки в других проекциях, повторять процедуру

Еще один важный момент – можно ли делать рентген после флюорографии или вместо нее. Если речь идет о диагностике туберкулеза, врачи допускают использование либо того, либо другого метода. Поэтому выполнить можно любое из исследований, их диагностические возможности в современных условиях примерно равны.

Флюорография при кормлении грудью: ограничения

Туберкулёз лёгких

В процессе вынашивания ребёнка иммунитет будущих мам не функционирует полностью, есть риск заражения заболеваниями, носящими скрытый характер, или онкологических образований в грудной клетке, молочной железе. Исследования патологий проводят после родов. Флюорографию во время беременности проводить нельзя из-за потенциальных рисков . Радиация, действующая на плод, принесёт больший вред, чем молочным железам во время лактации.

Есть риск заражения ребёнка туберкулёзом при близком контакте с матерью. Для избежания этого сразу после появления на свет малыша проводят сканирование грудной клетки. Делать флюорографию кормящим мамам разрешено по следующим показателям:

• появление симптомов заболевания лёгких: одышка в состоянии покоя, частый кашель с мокротой и без неё, повышение температуры тела, боль за грудиной на вдохе и выдохе, неестественные звуки при дыхании (скрипы, хрипы, свисты);
• контакт с туберкулёзным больным;
• положительная проба Манту у близких родственников;
• госпитализация кормящей мамы с малышом;
• обострение хронического заболевания лёгочной системы матери;
• мать с ребёнком живут в антисанитарных условиях.

Ежегодная профилактическая процедура не проводится, флюорография кормящей матери — крайняя мера. Исследование назначается только врачом, он же определит, можно ли кормить ребёнка после обследования. Чем раньше выявят отклонения, тем быстрее будет проведено лечение.

Флюорография в роддоме

Женщины обеспокоены вопросом, можно ли делать флюорографию кормящей матери. Флюорографию проходят кормящие мамы после родов в первые трое суток по предписанию врача. Процедуру выполняют только по желанию кормящей женщины. Если она не даёт своё согласие на выполнение флюорографии при грудном вскармливании, необходимо заполнить отказную форму. Врачи не заставляют пройти обследование без желания роженицы, но должны объяснить ей, почему женщины после родов должны проходить обследование.

Отказ не влияет на выписку из роддома. Женщину выписывают, если у неё и ребёнка нет осложнений после родов и серьёзных заболеваний. Однако для того, чтобы встать на учёт в детскую клинику, необходима флюорография, даже при грудном вскармливании.

Влияние излучения на грудное молоко и ребенка

Остается ли полезным грудное молоко после флюорографии, через какой промежуток времени разрешено кормление грудью? В рамках сканирования вы получите небольшое количество радиоактивности, часть радиации может пойти в грудное молоко. Если ваш ребенок пил это молоко, он также подвергся воздействию небольшого количества радиации, и чем её будет меньше, тем лучше.

Сколько радиации получит мой ребенок? Если вы будете следовать конкретному совету, который дается Департаментом ядерной медицины для проведения теста , то ваш ребенок получит лишь крошечную дозу радиации. Однако, даже если вы не следовали этому совету, ваш ребенок получит только лучевую дозу, которая меньше естественной фоновой радиации, которую мы получаем каждые шесть месяцев.

Когда можно кормить малыша после процедуры

Почему нужно прекратить кормление грудью на несколько часов? Это необходимо для того, чтобы уровень радиоактивности, который ваш ребенок получает от молока, был на очень низком уровне. Это делается двумя способами:

• Подождите некоторое время: количество радиоактивности в вашем молоке со временем уменьшится.
• Сцеживая молоко, вы избавитесь от радиоактивности.

Симптомы, при которых следует делать флюорографию даже кормящей маме

Симптомами туберкулеза являются:

• Повышение температуры. Если резко повышается температура тела, и это происходит продолжительно, без признаков того или иного простудного заболевания – это знак. Есть много вирусов, которые приводят к продолжительному «беспричинному» повышению температуры, и среди них туберкулез – один из страшнейших.
• Усталость, слабость. Пробуждение сопровождается чувством усталости, нежеланием что-либо делать? Не следует списывать это на обыкновенную лень, последствия послеродовой депрессии. Такую вялость могут вызывать разнообразные болезни, в том числе и туберкулез.
• Повышение потливости тела. Обычно оно проявляется по ночам или в сонном состоянии. Задремав, хочется сразу же проветрить помещение? Не спасает даже любимый кондиционер? Это звоночек о том, что стоит провериться на страшный недуг без промедлений.
• Снижение аппетита. В продолжение разговора о вялости – часто больные туберкулезом начинают терять вес, меньше есть. Дело может быть не в волшебных свойствах послеродовой диеты. Во время грудного вскармливания необходимо хорошо и плотно питаться, и, если на это нет желания – стоит обратиться к врачу специалисту за рекомендациями.
• Сильный кашель. Бывает и сухой, и влажный. Влажный обычно сопровождается мокротой, в которой может даже присутствовать кровь. Кашель – признак множества болезней, среди них и самая простая простуда. Если таблетки и сиропы не помогают, нужно принимать меры. Каждая внимательная мама должна при появлении кашля обращаться к врачу, хотя бы чтобы избежать заражения ребенка.

При обнаружении какого-либо из перечисленных симптомов не рекомендуется отказываться от флюорографии. Выявить туберкулез на ранней стадии будет куда проще, чем позже вылечить запущенный случай. Необходимо проявлять бдительность, ради собственного здоровья и благополучия ребенка.

Первые месяцы жизни маленького человека важно быть на короткой линии с врачами, постоянно консультироваться и сообщать об изменениях в самочувствии. При кормлении грудью женщина несет ответственность за две жизни, и к этому нужно подходить крайне серьезно. Здоровья всем детям и их прекрасным мамам!

Здоровья всем детям и их прекрасным мамам!

Виды флюорографии: отличия

Перед прохождением процедуры необходимо узнать, какой аппарат установлен в мед. учреждении. Они бывают двух типов:

• Плёночный — используется экран, на который проецируется изображение. Плёнка, на которую выводится фотография, имеет определённую степень чувствительности, поэтому нельзя делать дозу радиации меньше.
• Цифровой — излучение осуществляется пучком веерообразной формы. Изображение выводится на монитор. Стоимость процедуры уменьшается, нет необходимости в закупке плёнок. Количество радиации снижено в 10 раз, это расширяет потребительскую группу, устраняя риск появление раковых образований. Высокая пропускная способность цифровой флюорографии повышает качество изображения, приближая его к рентгенографическому снимку.

Зачем делают флюорографию после родов

Основная цель обследования – выявление на ранних стадиях туберкулеза легких. Помимо этого снимок покажет возможные отклонения в организме: новообразования молочных желез, легких, средостения, нарушения структур плевры и диафрагмы.

Эпидемиологический порог заболеваемости туберкулезом превышен во многих регионах Российской Федерации. Болезнь давно приобрела массовый характер. Риску подвержены все социальные слои населения. Палочка Коха передается воздушно-капельным путем. Опасность заразиться присутствует в любом общественном месте. Флюорография легких является частью любого планового осмотра. Часто справку об обследовании требуют при устройстве на работу, связанную с общением с людьми.

Флюорографию нужно провести после родов, ведь в этот период для матери и ребенка высока опасность любого заболевания. Делать рентген легких рекомендовано каждый год. Во время беременности облучение рентгеновскими лучами запрещено. Иммунитет в период вынашивания сильно подавляется. Возникают предпосылки к инфекционным, бактериальным заболеваниям. А, поскольку беременность является противопоказанием к любому ионизирующему воздействию, получается, что легкие родившей женщины обследовали давно. Обязать роженицу делать флюорографию никто не имеет права. Эта процедура – добровольна. При нежелании проходить рентгенографию легких пациентка просто пишет отказ. Все же лучше сделать рентген, чем подвергнуть ребенка риску заразиться туберкулезом от матери. Сделать это желательно также всем членам семьи, где появилась новая жизнь.

Флюорография при лактации показана докторами в таких случаях:

• у родившей женщины наблюдаются симптомы туберкулеза, рака легких;
• люди из окружения роженицы имеют признаки заражения палочкой Коха, положительную пробу Манту;
• необходимо пройти стационарное лечение с ребенком;
• превышен эпидемиологический порог заболевания в регионе.

Вовремя не диагностированный туберкулез приводит к осложнениям, даже смерти. Лечение будет эффективным на ранних стадиях болезни. Признаки, которые могут свидетельствовать о поражении легочной ткани:

• кашель с мокротой, кровью;
• боли в груди;
• потеря веса;
• отсутствие аппетита;
• непрекращающийся более двух недель кашель;
• повышенная температура тела;
• потливость ночью;
• появление подкожных узелков;
• общая слабость, постоянное чувство усталости.

Наличие хоть части перечисленных симптомов – повод для безотлагательного прохождения обследования.

Чем можно заменить флюорографию

К сожалению, альтернативы рентгеновским методам не существует. Ни УЗИ и никакие другие диагностические процедуры не дают такой картины внутренних органов, как рентген. Больше информации получают при КТ, но эта процедура связана с лучевой нагрузкой в несколько раз выше, чем при рентгене.

Единственный доступный вариант снижения нагрузки – использование цифрового рентгена вместо пленочного. Более современные аппараты дают дозу облучения в несколько раз меньше, чем старые пленочные, поэтому при их применении влияние на мать и ребенка будет минимальным.

Как минимизировать риск для матери и плода

Если о беременности известно заранее, но рентген необходим, у медперсонала есть способы минимизировать влияние на будущего малыша. Во-первых, как уже было упомянуто, – современный цифровой рентген дает намного меньшую дозу, чем более старый пленочный.

Во-вторых, беременной предоставляется специальный просвинцованный фартук, который поглощает рентгеновские лучи. Таким пользуются сотрудники рентген-кабинета при некоторых процедурах, чтобы снизить влияние облучения на свой организм. В случае с обследованием будущей мамы, фартук закроет живот и таз, чтобы лучи не повлияли на плод.

Рекомендации по прохождению флюорографии

Если срочности в прохождении данного вида обследования нет, то лучше отложить процедуру на более поздний срок.

Несколько приемов помогут уменьшить воздействие излучения в случае необходимости флюорографии или рентгена.

• Перед процедурой рекомендуем принять витамин Е. Он воздействует на свободные радикалы в организме. Получить его можно из нерафинированных растительных масел. Соки и морсы также способствуют выводу радиотоксинов.
• Нехитрая процедура задержки дыхания справится с оксидантами. Во время процедуры и после нее в течение нескольких часов рекомендуется дышать редко и с задержками.

Современные методы исследования давно стали безопасными, качественными и чувствительными. Это позволяет уменьшить список противопоказаний для проведения той или иной процедуры. Кормящая мама без опаски за здоровье малыша и ее собственное может делать флюорографию в этот период. Никаких последствий от однократной процедуры не будет. И нет необходимости разлучаться с ребенком надолго.

РЕШАЮЩИЙ СРОК — ПЕРВЫЙ ГОД

— 19-летнее наблюдение за пациентами, которые перенесли SARS, показало, что в течение первого года после болезни может идти уменьшение уплотнений в легких, которые обычно считают фиброзными изменениями, — продолжает эксперт.

— После года подвижек в положительную сторону уже не было.

— Но ведь считается, что фиброз необратим? Переродившуюся ткань как легких, так и любого другого органа, в клинической практике еще вроде бы не научились превращать снова в полноценно работающие клетки?

— Да, это так. В том-то и дело, что нередко за фиброз сразу после болезни принимают и другие изменения, которые обратимы, могут пройти. По данным наблюдений именно фиброз начинает формироваться обычно не раньше 3-ей недели после начала выраженного воспалительного процесса. Специалисты-морфологи (исследователи строения живых тканей. — Ред.) могут определить фиброзные изменения, которые действительно уже никуда не исчезнут.

-Так что на практике переболевшим остается ждать в течение года, чтобы понять масштаб «настоящего» фиброза и надеяться, что часть изменений пройдет, так?

— Главное, в течение этого года не усугубить ситуацию, не ухудшить состояние легких, а также принимать меры для восстановления и реабилитации.

Новые медицинские разработки

Наука не стоит на месте. Многочисленные новые разработки приходят на помощь врачам и больным. В области флюорографического диагностирования сделан мощный рывок. Появились аппараты нового поколения — цифровые. Пленочные постепенно вытеснятся из оснащения больниц и поликлиник. Правда, происходит это не так быстро, как хотелось бы. Принципиальное различие между двумя методиками состоит в том, что лучи при цифровом методе распространяются и проникают веерообразно, а при пленочном — пучками. Таким образом, мощность лучей в обоих случаях различная. В новых прогрессивных аппаратах они значительно слабее. Соответственно, их влияние на организм ослаблено и вероятность остаточных явлений в молоке стремится к нулю.

Когда нужно и не нужно выполнять

Учитывая тот факт, что любые методы рентгеновского исследования – это лучевая нагрузка, для выполнения этих видов диагностики должны быть четкие обоснования и показания. Это справедливо как для взрослых, так и для детей.

Если это подозрение на пневмонию, туберкулезный процесс, абсцессы легкого, травмы грудной клетки, пороки развития, опухолевые процессы, требующие оперативного лечения – эти методы обоснованы и необходимы для постановки правильного диагноза и разработки наиболее оптимальной схемы лечения.

Нельзя проводить рентген и тем более томографию в профилактических целях, в тех случаях, когда диагноз можно определить без лучевых вмешательств.