Найти и заменить: существует ли альтернатива пробе манту
Содержание:
- Зачем делают диаскинтест?
- Оценка результатов
- Подготовка к введению диаскина
- Вопрос-ответ
- Вся правда о вакцинации: наша цель не что-либо доказать, не навязать, а изложить лишь факты:
- Мы против селекционного подхода!
- Что делать при положительной реакции
- Оценка результатов
- Оценка результатов пробы с «Диаскинтест»
- Осложнения и побочные эффекты
- О вакцинах и диагностических пробах
- Пройдите бесплатный онлайн-тест на туберкулез
- Что это за тесты и чем они отличаются?
- Реакция Манту (туберкулиновая проба, «пуговка») и Диаскинтест у детей
- Где делают тестирование
Зачем делают диаскинтест?
Так как многие все же уверены, что диаскинтест — это прививка, а к прививкам сегодня возрастает иррациональное негативное отношение, то, например, родители часто задаются вопросом, делать или нет диаскинтест своим детям. Здесь не может быть какой-то альтернативы, а рассуждения о «за» и «против» лежат за пределами здравого смысла.
Туберкулез — это инфекция, которая долгое время развивается скрытно и бессимптомно. Если вы имели даже единичный контакт с больным латентной формой этого заболевания, вы можете также заболеть.
Туберкулез, проявленный типичными симптомами — температурой, кашлем, снижением веса и т. д.- сложно терапируемое заболевание. Если же его начать лечить в латентной фазе, то излечение всегда стопроцентное. Выявить заболевание на этой стадии без постановки аллергенных проб невозможно.
Оценка результатов
Реакцию организма на введение «Диаскинтест» определяют только через 72 часа. Для этого осматривают место укола, вычисляют размер отёчности (папулы) и гиперемии (покраснения кожи). Существует четыре вида оценки результатов.
- Отрицательная реакция. При ней нет никакого инфильтрата и гиперемии или её размер менее 2 мм.
- Сомнительная реакция — есть покраснение, но нет инфильтрата или его размер не превышает 4 мм.
- Положительная реакция — есть инфильтрат более 5 мм.
- Гиперергическая реакция на «Диаскинтест» — это когда инфильтрат более 14 мм в диаметре, могут быть язвочки, пузырьки увеличение региональных лимфоузлов.
Определять реакцию должен врач или специально подготовленная медсестра. Норма у взрослых и детей на введение «Диаскинтест» одна — это отрицательный результат.
Как выглядит отрицательный результат? — на месте укола не должно быть отёчности, но может быть видно само место инъекции, или быть синяк (гематома), который возникает вследствие не совсем удачно сделанного укола.
Синяк в месте укола «Диаскинтест», может помешать правильной оценке, так как из-за него не всегда можно определить покраснение. Поэтому в некоторых случаях такую реакцию могут посчитать сомнительной и направить больного на дополнительное обследование, так как повторное введение препарата разрешено только через 2 месяца.
Оценка результатов на введение «Диаскинтест» у детей не отличается от оценки у взрослых. При отрицательной реакции на «Диаскинтест» у взрослого или ребёнка, и отсутствии каких-либо жалоб, считают, что активной инфекции или заражения в организме нет. Дополнительных обследований не делают. Ребёнок может посещать детское учреждение и можно делать прививки. Но прививку БЦЖ в это время делать нельзя. Её разрешено проводить только через месяц после «Диаскинтест».
Положительная реакция на введение «Диаскинтест» говорит об активном воспалительном процессе в организме. Это может быть заболевание или заражение. Причём заражение не всегда приводит к развитию туберкулёза. Если иммунитет хороший, то организм может справиться с микобактериями, тогда образуется очаг Гона или кальцинат в месте проникновения инфекции. К тому же появляется определённый иммунитет. Такие кальцинаты часто обнаруживают на флюорографии или рентгенограмме. Реакция Манту при них может также быть положительной или сомнительной.
При положительной реакции на «Диаскинтест» требуется направить больного к фтизиатру, чтобы пройти дополнительные исследования и поставить диагноз. Консультация специалиста требуется и при сомнительной, и гиперергической реакции на «Диаскинтест». Таких пациентов также направляют на дополнительное обследование.
Подготовка к введению диаскина
Специфической подготовки данная методика не требует, но есть ряд условий, которые необходимо соблюдать. Прежде всего, они касаются детей, которые достигли возраста очередной профилактической ревакцинации.
Внимание. После любой прививки диаскинтест можно делать не раньше, чем через месяц
Потому целесообразнее вначале провести диагностику, а затем ревакцинацию.
Вакцину БЦЖ нельзя вводить за месяц до постановки пробы и сразу после нее. Это следует учитывать при ревакцинации БЦЖ детей в семилетнем возрасте.
Кроме того, следует исключить неспецифические аллергические реакции у склонных к ним лиц. Для этого аллергикам за неделю до проведения теста назначают прием антигистаминных в стандартных дозах, который длится до регистрации результата.
Кроме того, рекомендуется максимально ограничить контакт с аллергенами после постановки пробы на ближайшие трое суток. Лицам с поллинозами во время цветения трав проба не проводится.
Взрослым нельзя употреблять алкоголь в течение трех суток до проведения теста и трех суток после его проведения. Данных о влиянии табакокурения на результат диаскинтеста нет. Кроме того, после постановки пробы можно водить машину и принимать любые назначенные ранее препараты.
Вопрос-ответ
Вся правда о вакцинации
Вся правда о вакцинации: наша цель не что-либо доказать, не навязать, а изложить лишь факты:
- продолжительность жизни увеличилась благодаря вакцинации на десятки лет
- благодаря прививкам мы не видим эпидемии оспы, полиомиелита, дифтерии, кори
- но корь в наше время есть, за счет увеличения «прослойки» невакцинированных
- инфекционные болезни не так страшны для людей, как раньше
РЕЗУЛЬТАТ:
- Отказ от вакцинации — угроза здоровью своих детей на протяжении всей жизни
- перенос вакцинации на более поздние сроки — угроза здоровью, а иногда и жизни ребенка в младенчестве
- Снижение коллективного иммунитета и появление случаев управляемых инфекций (как, анпример, сейчас — корь)
Мнение некоторых родителей: прививка – «садит» иммунитет.
ФАКТ: Иммунный ответ на прививку в целом такой же, как и на любой инфекционный агент, только с тем отличием, что антиген ослабленный или убитый! Это как «подобие» микроба. Вакцинный антиген не способен причинить вред организму!
Заблуждение: «грудное молоко — всё убивает».
ФАКТ: Несомненно, что грудное молоко содержит большое количество биоактивных факторов, которые способствуют здоровому развитию. Да! Груднички болеют реже. Но БОЛЕЮТ, особенно недоношенные!
Мы против селекционного подхода!
«ДОРОГ КАЖДЫЙ РЕБЕНОК» – так написано в Конвенции о правах ребенка и это наша позиция.
Задайте себе вопрос: « Готовы вы пожертвовать своими детьми ради беспрепятственной работы эволюции?»
«Пусть иммунитет сам работает» — говорят антипрививочники.
ФАКТ: Для развития имунной системы достаточно болеть легкими ОРВИ и не обязательно болеть, рискуя жизнью, например, переносить корь, дифтерию, грипп …
Страхи родителей: «В вакцинах много вредных примесей».
ФАКТ: В вакцине кроме прививочного агента, действительно, есть целый ряд других веществ. Они обеспечивают стабильность вакцины, некоторые работают как усилитель иммунного ответа. Эти соединения добавлены в вакцину не с целью принести вред ребенку! Цель – обеспечить безопасность вакцинации!
«Но ведь ртуть токсична?»
ФАКТ: Безусловно! Но ничтожные количества ртути, которые содержаться в вакцинах, вреда здоровью причинить не могут! Все зависит от дозы! «В ложке — лекарство, в чашке — яд» – слова Парацельса.
«А осложнения?»
ФАКТ: Дорогие родители! Не все события, наблюдаемые после прививки, являются следствием вакцинации! Вакцины — не единственный фактор, влияющий негативно на здоровье. Существует много всего: генетика, плохая экология, неправильное питание и т.п.
Национальный календарь прививок РФ
Календарь прививок по эпидпоказаниям РФ
Что делать при положительной реакции
Что делать если реакция на введение «Диаскинтест» положительная у взрослого? Конечно же, нужно пройти полное обследование на туберкулёз. Это могут быть рентгенологические исследования или лабораторные анализы, в том числе проба Манту. Хотя обычно «Диаскинтест» назначают после пробы Манту или если есть противопоказания к ней, как альтернативное исследование.
рентген лёгких ребёнку
Что делать если «Диаскинтест» положительный у ребёнка, ведь ему нельзя проводить флюорографию? В таких случаях делают рентген лёгких, так как доза облучения при нём меньше, а структура лёгких видна лучше. Кроме того, когда риск заболеть превышает риск медицинского обследования, то рентген назначают по строгим показаниям даже беременным женщинам.
Есть также другие безопасные пробы, которые может назначить фтизиатр после осмотра. Ведь клинический осмотр у хорошего врача может сразу указать на наличие туберкулёза.
Конечно, профилактические осмотры — это всегда добровольные мероприятия, и никто, по закону, не может заставить вас проходить их. Но если учесть повышенный уровень заболеваемости туберкулёзом, длительность лечения и возможность рецидива, то ради вашего здоровья и здоровья окружающих вас людей, нельзя отказываться от таких безопасных манипуляций, как проба Манту или «Диаскинтест», чтобы избежать возможных последствий и осложнений.
Оценка результатов
Оценка результатов проходит через два-три дня после постановки пробы.
Результаты бывают трех видов:
- Отрицательный, это считается нормой.
- Сомнительный.
- Положительный, который указывает на наличие микобактерии туберкулеза в организме.
Для оценки результата необходимо измерить покраснение, которое образуется на месте укола в течение пары дней. В идеале покраснений быть не должно.
Реакция организма на введение белков палочки Коха проявляется через несколько дней на месте укола. Оценка проводится при помощи измерения пульпы и фиксации результатов в медкарточку, чтобы была возможность проследить в динамике.
Норма у детей и взрослых
Нормой или отрицательной реакцией считается, когда при правильном уходе за местом укола и у взрослых, и у детей не возникает припухлости:
- покраснения нет;
- припухлость отсутствует;
- возникает небольшое покраснение диаметром не больше 2мм.
Такая реакция возникает, если в организме не имеется микобактерий туберкулеза. Если при пробе Манту результат считается сомнительным, для подтверждения используют диаскинтест. Если он показывает норму, значит человек не имеет проблем с туберкулезом.
В норме организм дает адекватный иммунологический ответ, и на коже в месте укола нет никаких признаков аллергической реакции.
Реакция по дням
Реакция проявляется постепенно, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Первые проявления могут показаться уже через 6 часов после прививки.
Обычно реакции показываются следующим образом:
- В первые сутки может появиться покраснение и небольшая припухлость.
- Во вторые сутки она постепенно нарастает или останавливается на небольшом диаметре.
- Через три дня проявляется максимально. Именно на третьи сутки можно оценивать иммунологическую реакцию организма на белки бактерий туберкулеза.
Если покраснение и припухлость появились сразу, то не стоит волноваться. Реакция может оказаться сомнительной, а также ложной
Важно не попустить время проведения контроля. Если измерения покраснений проводить позже чем через трое суток можно получить неверные данные из-за постепенного угасания показателей
Реакция заметна не сразу. Своего максимума она достигает через 72 часа
Поэтому важно вовремя измерить результат диагностики
Оценка результатов пробы с «Диаскинтест»
Результат пробы оценивают врач или обученная медсестра через 72 ч с момента ее проведения путем измерения поперечного (по отношении к оси предплечья) размера гиперемии (покраснения) и инфильтрата (папулы) в миллиметрах прозрачной линейкой.
Гиперемию учитывают только в случае отсутствия инфильтрата.
Ответная реакция на пробу считается:
- отрицательной — при полном отсутствии инфильтрата и гиперемии или при наличии «уколочной реакции» до 2 мм;
- сомнительной — при наличии гиперемии без инфильтрата;
- положительной — при наличии инфильтрата (папулы) любого размера.
Положительные реакции условно различаются по степени выраженности:
- слабо выраженная реакция — при наличии инфильтрата размером до 5 мм;
- умеренно выраженная реакция — при размере инфильтрата 5-9 мм;
- выраженная реакция — при размере инфильтрата 10-14 мм;
- гиперергическая реакция — при размере инфильтрата 15 мм и более, при везикуло-некротических изменениях и (или) лимфангоите, лимфадените независимо от размера инфильтрата.
Лица с сомнительной и положительной реакцией обследуются на туберкулез.
Реакция на Диаскинтест, как правило, отсутствует:
- у лиц, не инфицированных Mycobacterium tuberculosis;
- у лиц, ранее инфицированных Mycobacterium tuberculosis с неактивной туберкулезной инфекцией;
- у больных туберкулезом в период завершения инволюции туберкулезных изменений при отсутствии клинических, рентгено-томографических, инструментальных и лабораторных признаков активности процесса;
- у лиц, излечившихся от туберкулеза;
- у лиц с внелегочной локализацией туберкулеза.
Одновременно проба с препаратом «Диаскинтест» может быть отрицательной у больных туберкулезом с выраженными иммунопатологическими нарушениями, обусловленными тяжелым течением туберкулезного процесса, у лиц на ранних стадиях инфицирования Mycobacterium tuberculosis, на ранних стадиях туберкулезного процесса, у лиц, имеющих сопутствующие заболевания, сопровождающиеся иммунодефицитным состоянием.
Осложнения и побочные эффекты
Независимо от возраста тестируемого, осложнений и побочных эффектов данная проба не имеет. Поэтому иногда его используют для тех, кто плохо переносит Манту.
Иногда, как индивидуальная особенность может проявляться следующая реакция на пробу:
- Повышение температуры.
- Общая слабость и недомогание.
- Головная боль.
- Гиперергическая реакция. Это уплотнение, размером больше 15 мм, которое сопровождается увеличением лимфатических узлов. Обычно это проявление аллергической реакции и плохая переносимость чужеродного белка.
На месте укола может образовываться синяк, но в большинстве случаев это говорит о неправильном введении препарата. Его обязательно вводить внутрикожно и никак иначе.
Белки микобактерий туберкулеза для препарата проходят обработку, поэтому все побочные эффекты сведены к минимуму.
О вакцинах и диагностических пробах
БЦЖ относится к вакцинам и создана на основе «бычьего» вида туберкулёзной бактерии. Вводимый микроорганизм хотя и живой, но ослаблен настолько, что иммунитет малыша легко с ним справляется. После прививки у ребёнка остаётся надёжная защита, а проба Манту может стать положительной.
Вакцинация проводится всем новорождённым согласно календарю профилактических прививок на 3 – 7 день после рождения. Повторные введения вакцины возможны в возрасте 7 и 14 лет при наличии показаний у ребёнка;
проба Манту и её значение.
Данный тест выполняется с помощью туберкулина — специального экстракта, полученного из убитой бактерии. Это вещество является аллергеном и вызывает ответную реакцию у носителей микобактерии и людей, привитых от туберкулёза. Положительный результат пробы Манту указывает на инфицирование ребёнка, но это не всегда означает, что развилось заболевание.
Несмотря на своё название, сам туберкулин не содержит бактерий, ни живых, ни мёртвых.
Диаскинтест на туберкулёз, что это такое?
Диагностический тест содержит специальные белки – антигены, которые вызывают иммунную реакцию в организме при инфицировании микобактерией. Эти вещества отсутствуют в вакцине против туберкулёза, поэтому Диаскинтест считается более специфичным, чем реакция Манту.
Благодаря своему уникальному составу Диаскинтест реагирует только на микобактерии туберкулёза, не вызывая ложноположительных реакций, связанных с введением туберкулина, при проведении реакции Манту.
Получается, что эта проба более избирательна, а её положительный результат указывает на заражение малыша опасной бактерией, развитие заболевания. Но почему же Диасинтест полностью не заменил пробу Манту? Оказывается, что из-за своей специфичности сама реакция не может быть использована в отборе детей для повторных вакцинаций БЦЖ, а может служить дополнением к внутрикожной туберкулиновой пробе.
Тест эффективно дополняет реакцию Манту, но самостоятельно использоваться не может. Обе пробы имеют огромное значение в диагностике туберкулёза и должны назначаться фтизиатром. Только врач может определить то, какую из реакций нужно провести ребёнку, и правильно оценить результат пробы.
Пройдите бесплатный онлайн-тест на туберкулез
Лимит времени:
из 17 заданий окончено
Вопросы:
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- 14
- 15
- 16
- 17
Информация
Этот тест позволит вам определить вероятность того, есть ли у вас туберкулез.
Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.
Тест загружается…
Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.
Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:
Результаты
Время вышло
-
Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна!
Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях. -
С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не палочки коха, то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.
-
Вероятность того что вы поражены палочками коха очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- 14
- 15
- 16
- 17
-
С ответом
-
С отметкой о просмотре
-
Задание 1 из 17
-
Да, ежедневно
-
Иногда
-
Сезонно (напр. огород)
-
Нет
-
-
Задание 2 из 17
-
Даже не помню когда проходил последний раз
-
Ежегодно, в обязательном порядке
-
Раз в пару лет
-
-
Задание 3 из 17
-
Да, постоянно мою руки
-
Нет, вообще не слежу за этим
-
Стараюсь, но иногда забываю
-
-
Задание 4 из 17
-
Да
-
Нет
-
Только при заболевании
-
Затрудняюсь ответить
-
-
Задание 5 из 17
-
Да, родители
-
Да, близкие родственники
-
Нет
-
Не могу точно сказать
-
-
Задание 6 из 17
-
Да, живу постоянно
-
Нет
-
Да, работаю в таких условиях
-
Ранее жили или работали
-
-
Задание 7 из 17
-
Постоянно
-
Не нахожусь
-
Ранее находился
-
Редко, но бывает
-
-
Задание 8 из 17
-
Меньше 18
-
От 18 до 25
-
От 25 до 40
-
Больше 40
-
-
Задание 9 из 17
-
Женщина
-
Мужчина
-
-
Задание 10 из 17
-
Да, очень часто
-
Не чаще чем обычно
-
Не припомню такого
-
-
Задание 11 из 17
-
Да, ярко выраженное
-
Не больше чем обычно
-
Нет, такого не было
-
-
Задание 12 из 17
-
Да, есть такое, хотя раньше все было нормально
-
Я в целом не много ем
-
Нет, с аппетитом у меня все в порядке
-
-
Задание 13 из 17
-
Да, много сбросил в последнее, хотя с питанием все в порядке
-
Есть немного, но не сказал бы что это очень критично
-
В последнее время прилично сбросил, но это результат правильного питания!
-
Нет, не замечал за собой такого
-
-
Задание 14 из 17
-
Да, без видимой причины
-
Нет, такого не было
-
-
Задание 15 из 17
-
Да, раньше такого не было
-
У меня в целом проблемы со сном
-
Нет, сплю как младенец
-
-
Задание 16 из 17
-
Да, причем очень выражено
-
Если только совсем немного
-
Нет, такого не было
-
-
Задание 17 из 17
Что это за тесты и чем они отличаются?
Реакция Манту (туберкулиновая проба) является на сегодняшний день в России основным методом профилактического обследования детей на инфицирование туберкулезом.
- Реакция Манту — это ответ организма на введение туберкулина (несмотря на название, саму туберкулезную палочку препарат не содержит). После введения в кожу препарата возникает небольшое специфическое воспаление — «пуговка». Измеряя линейкой ее диаметр, можно оценить напряженность иммунитета к туберкулезной палочке. Измерение проводят через 72 часа после введения препарата.
- Тест делается один раз в год, начиная с года и до 16 лет.
- Мочить место пробы можно.
Диаскин-тест — это способ диагностики туберкулеза путем введения препарата под кожу ребенка. Он позволяет определить наличие или отсутствие микобактерий туберкулеза в организме ребенка. Диаскин-тест является более чувствительным тестом, поскольку в его состав входят белки, вызывающие иммунную реакцию в организме только на микобактерии, вызывающие туберкулез.
- Тест по сравнению с реакцией Манту позволяет определить не только наличие возбудителя, но и активность микобактерий, вызывающих само заболевание.
- Сегодня этот тест делается в случаях, если проба Манту — положительная.
- Мочить место введения препарата можно.
Т-спот — тест на туберкулез, который проводится путём забора крови ребёнка и ее последующего исследования.
- «T» обозначает T-лимфоциты (клетки крови, на основе ответа которых производится исследование).
- «SPOT» (от англ. — «пятно»). В результате лабораторного опыта образуются пятна, каждое из которых маркирует Т-лимфоцит. Этот способ определения носительства туберкулеза позволяет исключить ложноположительные реакции на носительство микобактерии туберкулеза.
Олег Тогоев, педиатр, медицинский директор GMS Clinic прокомментировал: «Скажу в первую очередь, что дети обязательно должны проходить один из утвержденных скринингов на туберкулез, потому что это заболевание, к несчастью, существует, и оно контагиозно (то есть, заразно — прим. ред.). Моя рекомендация — диаскин-тест, как наиболее оптимальный скрининг на туберкулез. Его основное преимущество в том, что он редко (в 10 случаев из 100) бывает ложноположительным. То есть, если уж диаскин-тест положителен, то на это можно смело опираться, искать и подтверждать туберкулезную инфекцию другими методами — есть большая вероятность что-то найти. Что касается пробы Манту, то количество ложноположительных реакций (то есть, специфичность теста) составляет 35 случаев на 100 проб. Таким образом, 35 человек из 100 с положительной пробой Манту отправятся к фтизиатру зазря. Единственный минус — это сегодняшняя дороговизна диаскина, он стоит в несколько раз дороже туберкулина для пробы Манту. Видимо, из-за этого он не может применяться массово. Т-тест — ещё „сырой“ вариант. Я, например, почти ничего и не слышал о нем. Его специфичность, чувствительность мне неизвестны. Он может быть хорош для контроля лечения туберкулезной инфекции, для диагностики видов туберкулезных бактерий, для различных узких задач, но он может быть плох для скрининга. Так же, как ПЦР: за ее открытие получена Нобелевская премия, благодаря этому методу были и еще будут сделаны невероятные открытия, это современно, это отлично, но этот метод вообще не годится для массового скрининга на туберкулез — вот такой парадокс. Поэтому старая добрая проба Манту, которой уже почти 100 лет, до сих пор своей актуальности не потеряла, просто нужно правильно и грамотно интерпретировать ее результаты».
Реакция Манту (туберкулиновая проба, «пуговка») и Диаскинтест у детей
Итак, реакция Манту – это не прививка. А что показывает реакция Манту?
- в первые 2 года от вакцинации БЦЖ реакция Манту отвечает на вопрос: сформировался ли адекватный иммунный ответ на вакцинацию против туберкулеза
- затем ежегодная реакция Манту сравнивается с предыдущей, чтобы оценить, был ли контакт с туберкулезной инфекцией, есть ли угроза развития заболевания, так называемое бессимптомное тубинфицирование
- в 7 лет после проведенной реакции Манту проводится отбор на ревакцинацию БЦЖ
- если нет вакцинации БЦЖ – оценивается, был ли контакт с туберкулезной инфекцией или нет
Бояться процесса проведения пробы Манту не нужно — она в большинстве случаев не даёт побочных реакций.
Правила проведения реакции Манту:
место инъекции не рекомендуется мочить до проверки (72 часа), но если попали капли воды, это совсем не страшно
в меню не нужно вводить новые продукты (особенно маленьким детям)
если известно о пищевой непереносимости, то важно полностью исключить аллерген из рациона
место введения препарата не следует тереть, расчесывать и смазывать любыми наружными средствами
если ранее у Вашего ребенка была реакция гиперчувствительности на введение туберкулиновой пробы за 3 дня до проведения пробы: начните давать ребенку антигистаминный препарат (обязательно согласуйте со своим доктором)
реакция Манту проводится 1 раз в год
Противопоказания:
- накануне проведенная вакцинация менее чем за 4 недели
- острые заболевания и обострения хронических заболеваний
- выраженный кожный синдром
- реакция гиперчувствительности на ранее проводимые реакции Манту
Побочные реакции:аллергическая реакция на введение туберкулина.
Диаскинтест
С 8 лет у детей используется Диаскинтест: он схож с туберкулиновой пробой, где в виде аллергена выступает рекомбинатный белок схожий с туберкулезным агентом.
Диаскинтест отвечает только на один вопрос: есть или нет тубифицированность.
Многие родители считают, что Диаскинтест «чище, лучше переносится».
На самом деле, и на Диаскинтест бывают аллергические реакции, так же, как и на реакцию Манту.
Использовать Диаскинтест у детей ранее 8 лет можно, но все же по информативности он уступает реакции Манту и чаще дополняет туберкулиновую пробу при необходимости (по назначению доктора 2 этапом иммунодиагностики).
Если все же Вы решили вместо реакции Манту провести Диаскинтест у ребенка до 8 лет, будьте готовы, что детский коллектив, который посещает ребенок, вправе запросить у Вас справку от фтизиатра.
Принимая решение о том, каким тестом проводить иммунодиагностику ребенку, взвести все факторы и примите рациональное решение.
Важно:
При наличии определенных противопоказаний (реакция гиперчувствительности ранее на проведение внутрикожных проб) или информированном отказе родителей от применения внутрикожных проб ребенку возможно использование альтернативных методов обследования. Они включают исследование крови, основанное на выявлении высвобождения гамма-интерферона специфически сенсибилизированными лимфоцитами:
- Серологическая диагностика туберкулеза методом T-SPOT.TB
- Квантифероновый тест
Возможно за этими тестами будущее, но пока данные об его использовании у детей очень скудны. Минус этого лабораторного теста – высокая стоимость.
Где делают тестирование
Диаскинтест — это инвазивная диагностическая методика, которую может выполнять исключительно медицинский персонал. Детям тест проводят в учебных учреждениях согласно графику профилактического осмотра. Взрослые могут обратиться к участковому терапевту, в этом случае диаскинтест проведут в манипуляционном кабинете поликлиники.
Кроме того, существуют учреждения, занимающиеся профилактикой, диагностикой и лечением туберкулеза. К ним относятся специализированные диспансеры, санатории, научно-исследовательские институты. Они также ведут амбулаторный прием и имеют кабинеты профилактики туберкулеза. Можно обратиться в одно из этих учреждений и сделать диаскинтест у специалистов.