Эко-двойня: как забеременеть двойняшками с помощью эко

В чем разница между родами при ожидании одного плода и при ожидании двух?

Рождение близнецов – непростая задача. Когда вызывать роды, если они не начались сами по себе, зависит от многих обстоятельств. 

• Если беременность протекает без осложнений, у однояйцевых близнецов родоразрешение наступает на 37-38 неделе беременности.
• Если рождаются однояйцевые близнецы, то роды инициируются раньше (на 36-37 неделе беременности). 

Однояйцевые близнецы имеют общую плаценту с сосудистыми соединениями, поэтому длительное пребывание в утробе матери может быть опасным. Рожать в 37 недель уже безопасно, а у новорожденных почти нет проблем со здоровьем.

Около 50% женщинам, ожидающим двойню, проводится кесарево сечение. Эта операция проводится почти всем женщинам, ожидающим более двух плодов.

Шов после кесарева сечения

При планировании родов необходимо учитывать множество факторов и обстоятельств. Чтобы близнецы родились максимально безопасно, врачи должны быть готовы оказать немедленную и эффективную помощь как матери, так и новорожденному. 

У женщин, родивших двойню, кровотечение бывает чаще, чем у женщин, родивших одного новорожденного. Поэтому врачи должны иметь достаточные запасы лекарств и материалов и, при необходимости, переливать донорскую кровь или компоненты крови.

При многоплодной беременности существует ряд проблем, но если женщина внимательно следит за своим состоянием, проявляет интерес и получает соответствующую помощь во время беременности и родов, даже если она находится в группе риска, все обычно заканчивается благополучно.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Почему считается, близнецы и двойняшки живут дольше?

Американские ученые пришли к одному выводу – они утверждают, что близнецы и двойняшки могут прожить дольше других людей, и умирают редко в молодом возрасте. Специалисты говорят, что такие люди помогают друг дружке, поддерживают в течение всей жизни.

Ученые смогли сравнить данные, полученные за тридцать лет (начиная с 1870 года и заканчивая 1900 годом). Они выяснили то, что близнецы не часто умирают от всевозможных непредвиденных заболеваний. Но, когда им исполняется 60 лет, здоровье близнецов портится, и причина этому – активное влияние генетических факторов.

Близнецы и двойняшки живут дольше

Итак, у близнецов жизненные факторы увеличиваются примерно на 10%. Девушки и женщины близнецы сильнее мужчин. Также и мужчины, и женщины обладают огромной связью между друг другом. Иногда даже они отговаривают своих братьев и сестер, чтобы те отказались от вредных привычек.

Также эксперты выяснили, что у однояйцевых близнецов может жизнь сложиться благоприятнее, чем у разнояйцевых. Хотя они тоже имеют большее преимущество в плане долголетия, если их сравнивать с обыкновенными людьми.

Правда ли, что близнецы чаще рождаются преждевременно, и как этого избежать?

Вероятность преждевременного рождения близнецов в шесть раз выше, чем при рождении одного плода. Рано (раньше 37 недель) рождается около 40-50% двойняшки. Если ожидается более двух плодов, избежать преждевременных родов практически невозможно. При этом преждевременные роды – наиболее частая причина церебрального паралича, нарушений психомоторного развития и смерти новорожденных.

Очень важно замечать ранние признаки надвигающегося выкидыша или преждевременных родов. Например, в определенных ситуациях методом УЗИ исследует шейку матки, чтобы увидеть, укорочена она или открыта

При выявлении потенциальной угрозы должны быть приняты соответствующие меры.

Нужно отметить, что лежание в постели, прием добавок магния и различных лекарственных трав не помогут предотвратить преждевременные роды или выкидыш.

Истинные причины многоплодной беременности

Многоплодие образуется как на стадии оплодотворения сперматозоидом яйцеклетки, так и в первые недели беременности.

Монозиготные близнецы (в 30% случаев многоплодия)

Они рождаются, если на момент зачатия был оплодотворен один ооцит (яйцеклетка) одним сперматозоидом. Далее зигота начинает делиться, и от того, в какой промежуток времени это случается, зависит формирование и развитие плода.

1. Разделение в течение первых 3 дней с момента слияния двух клеток. В этом случае формируется моноамниотическая дихориальная двойня, когда двух (или более) малышей объединяет один хорион, из которого будет формироваться плацента. Каждый эмбрион развивается в собственной плаценте независимо от других эмбрионов.
2. Разделение произошло до 7 дней. У обоих (нескольких) плодов будет общий хорион и амниотический мешок (монохориальная диамниотическая двойня). Каждый плод будет иметь свою плаценту, но между собой они будут разделены перегородкой, что гораздо лучше, чем общая плацента.
3. Разделение на 8-е сутки. Процесс приведёт к формированию эмбрионов с общим амниотическим мешком и общим хорионом (монохориальная моноамниотическая двойня). Малышей объединит общая плацента, что опасно. Один плод будет питаться за счёт другого, и такая беременность должна проходить под особым контролем.
4. Разделение после 13-й недели после зачатия. Результат приведёт к развитию сиамских близнецов, когда два организма срастаются между собой.

Дизиготные близнецы (70% многоплодия)

Рождаются в результате оплодотворения двух яйцеклеток двумя сперматозоидами. Родившиеся малыши порой настолько непохожи один на одного, что их не всегда принимают за братьев или сестёр. Они имеют примерно 50% общих генов, что характерно для всех родных братьев и сестёр. Такую беременность легче переносить, потому что каждый плод имеет свою хорионическую и амниотическую оболочку. Дети рождаются как однополыми, так и разного пола. Узнать, кто родится, мальчик или девочка, можно здесь.

Признаки близнецов	Монозиготные	Дизиготные
Общая группа крови	100%	46%
Цвет глаз	99,5%	28%
Предрасположенность к бронхиальной астме	19%	4,8%
Склонность к гипертонии	70%	13%
Вероятность заболеть корью	98%	94%

Как возникает многоплодная беременность

Многие женщины, в роду у которых не было близнецов, удивляются, когда доктор сообщает, что они станут мамами сразу нескольких малышей. Но для врачей здесь нет ничего невероятного: хотя генетический фактор и важен, это может произойти с любой женщиной, независимо ни от чего. Конечно, многоплодная беременность — крайне редкое явление: на 1000 родов приходится лишь 3,5 случая. Среди факторов, которые могут увеличивать вероятность наступления такой беременности, чаще всего называют более взрослый возраст будущей мамы — старше 35 лет. А еще к этому часто приводит процедура ЭКО (у женщины извлекают яйцеклетку, оплодотворяют ее и вводят в матку) или гормональная стимуляция овуляции, когда за один цикл созревает сразу несколько яйцеклеток, а также в случае, если вы долго принимали оральные контрацептивы и перестали это делать.

Близнецы (они же двойняшки) могут быть однояйцевыми или двуяйцевыми.

• Двуяйцевая двойня может формироваться из-за одновременного оплодотворения двух созревших яйцеклеток спермой одного или нескольких мужчин. При этом яйцеклетки могут созреть в одном или обоих яичниках.
• Интересно, что тройни и четверни могут состоять из однояйцевых или разнояйцевых близнецов — как правило, до момента родов мама и папа не могут узнать, будут их малыши выглядеть одинаково или нет.
• Однояйцевые близнецы не всегда внешне похожи, но у них одинаковый цвет кожи, волос, глаз, группа крови, а вот отпечатки пальцев различаются. Как правило, между ними устанавливается особая эмоциональная связь, они могут синхронно заболевать и выздоравливать, иметь схожие способности.

Что означает беременность близнецами?

Беременность двойней – большая нагрузка на здоровье женщины. Проблемы многоплодной беременности:

• Нагрузка на позвоночник. Придется делать простые гимнастические упражнения, помогающие бороться с болями в спине.
• Риск чрезмерного набора веса. Многие утверждают, что во время беременности приходится питаться за двоих. Это приводит к ненужному лишнему весу.
• Недостаток сна. Большой живот делает невозможным сон, ведь женщине сложно найти подходящее, удобное положение. Со следующими неделями беременности проблема с нормальным, повседневным функционированием возрастает. Ведь даже обычные действия, такие как надевание, завязывание шнурков, одевание, наклоны, при многоплодной беременности, затруднены.
• Проблемы с дыханием и желудочно-кишечным трактом.

Многофетальная беременность – это беременность с повышенным перинатальным риском. Осложнения, которые могут возникнуть как во время беременности, так и во время родов, возникают гораздо чаще, чем в случае единичной беременности. Средняя продолжительность беременности двойней составляет 36 недель, тройной беременности – 32 недели, а четырехкратной беременности – 30 недель. Дети от многоплодной беременности часто выходят на свет раньше срока родов и с небольшим весом.

Многоплодная беременность – виды

Наиболее распространенный тип многоплодной беременности – беременность близнецами. Они различаются на  однояйцевых близнецов и близнецов-двойняшек.

Однояйцевые близнецы — это близнецы, происходящие из одной яйцеклетки, оплодотворенной одним сперматозоидом. Затем эта клетка делится на 2 эмбриона. Однояйцевые близнецы имеют не только один пол, но и цвет глаз, одинаковую группу крови, одинаковый генетический материал, а их внешний вид практически идентичен. Близнецы соединены одной плацентой и могут развиваться в одном или двух амниотических мешочках.

Беременность однояйцевыми близнецами классифицируется как беременность с более высоким риском осложнений.

Двуяйцевые близнецы происходят из двух яйцеклеток, каждая из которых была оплодотворена разным сперматозоидом. Эти дети не должны выглядеть одинаково, потому что каждый из них имеет отдельный генетический материал. Можно сказать, что двойная беременность двойняшками – это две отдельные беременности, которые происходят одновременно.

В зависимости от дня, в который произошло деление зигот, выделяют следующие виды однояйцевой беременности близнецами:

• монозиготные, монохориальные, диамниотические – 30% беременностей однояйцевыми близнецами;
• монозиготные, дихориальные, диамниотические – 68% беременностей однояйцевыми близнецами;
• монозиготные, монохориальные, моноамниотические (2% беременностей однояйцевых близнецов)
• моноамниотические с появлением сиамских близнецов (около 0,3–0,5% однояйцевой беременности близнецов).

Нестрессовый тест

Из-за повышенного риска преждевременных родов женщине после 22-й недели могут назначить еще один анализ — выявление фетального фибронектина. Это вещество представляет собой белок, который присутствует в вагинальных выделениях. Его обнаружение может быть сигналом того, что организм готовится к родам. Если результат отрицательный, то риск преждевременных родов в ближайшие 2 недели минимален. При возможности этот тест следует повторять вплоть до 34-й недели беременности. Правда, делают его далеко не в каждой лаборатории. Методика используется, в основном, в перинатальных центрах и клиниках, сочетающих научную и практическую работу.

После 28-й недели часто назначается так называемый нестрессовый тест, или кардиотокография, — исследование, позволяющее измерить сердцебиение и двигательную активность будущих близнецов. Женщина в течение 40–60 минут спокойно лежит на левом боку, а наружный ультразвуковой датчик, находящийся на ее животе, регистрирует сердечную деятельность будущих малышей. В ходе проверки изучается реакция сердечно-сосудистой системы каждого крохи на его движения. Полученные данные помогают понять, есть ли у будущих малышей проблемы из-за того, что они развиваются в стесненных условиях. С помощью дополнительного датчика выявляют также маточные сокращения, которые могут быть признаком надвигающихся родов.

Врач может порекомендовать пройти еще и биофизический профиль. В этом случае нестрессовый тест совмещается с подробным УЗИ. В режиме реального времени измеряются дыхательные движения будущих крох, их двигательная активность, тонус, объем околоплодных вод и степень зрелости плаценты. Исследование проводится в III триместре, так как на более ранних сроках получить объективные данные невозможно.

После 30–32-й недели беременности доктор может порекомендовать проходить подобные исследования раз в неделю. При многоплодной беременности роды, как правило, наступают раньше — в 36–38 недель, если ожидается двойня, и на сроке 34–36 недель, если вынашивается тройня.

Беременность двойней по неделям

1–10 неделя

Ваш организм активно реагирует на беременность. Набухают молочные железы, повышается уровень ХГЧ. К восьмой неделе эмбрионы уже имеют длину около трёх сантиметров — их уже можно обнаружить с помощью УЗИ.

Симптоматика ощущений совпадает с классической одноплодной беременностью, только токсикоз и иные негативные ощущения проявляются раньше. После восьмой недели будущие малыши заканчивают эмбриональное развитие, а к 10–11-ой сформированы сердечки, начинает образовываться голосообразующий аппарат. Вес ваших малюток — около пяти грамм.

10–20 неделя

Матка с двумя будущими малышами активно расширяется, вы начинаете носить одежду большого размера. Близнецы активно растут быстрыми темпами, с 16-ой недели можно определить их пол посредством УЗИ. Их движения становятся всё более активными (с двадцатой недели они чётко ощутимы) при этом координация рук и головы выражена слабо. Основным органом обмена всё еще остаётся плацента, однако зачатки выделительной и пищеварительной системы уже присутствуют: будущие дети глотают околоплодные воды и при этом высылают продукты распада через мочеиспускание.

К шестнадцатой неделе длина тела двойняшек — около 17 сантиметров, вес до двух сотен грамм. В двадцатой они набирают еще 100 грамм и до десяти сантиметров роста, при этом могут реагировать на звуки.

20–30 неделя

Быстро растущая матка провоцирует возникновение растяжек, метаболизм у женщин в данный период значительно ускоряется. Будущие малыши в буквальном смысле слова соперничают за лучшее положение в утробе, результатом борьбы становятся постоянные толчки.

К 24–25 недели рост плодов уже около тридцати сантиметров, вес достигает 700 грамм. Внешний вид малышей практически приближен к новорожденным, носики окончательно сформированы, завершается формирование черт лица.

К женщине постепенно возвращаются частые мочеиспускания, возникают обширные отёки, более глубокой становится усталость. К 28 неделе будущие чада ступают на порог жизнеспособности и в случае преждевременных родов с большой долей вероятности будут спасены. К тридцатой неделе вес каждого малыша — около килограмма, рост до 35 сантиметров. Формирование организма на 95 процентов завершено.

30–40 неделя

Спокойствие и только спокойствие — для мамочек начинается одна из самых важных фаз, а конкретно, третий завершающий триместр. Малыши уже почти готовы увидеть мир, их костный скелет сформирован, постепенно накапливается кальций с железом, развиваются поджелудочные железы. Размер тел почти догнал голову и теперь, в общем, тело выглядит привычно.

С 32 недели возможно появление ложных схваток, не превышающих несколько минут. Спать матери из-за большого живота и других негативных факторов очень неудобно, кроме этого представительницы прекрасно пола мучаются изжогой. С 36 недели происходит плановая госпитализация беременной в роддом.

К 37 недели будущие малыши считаются полностью доношенными и готовы к выходу. Аппарат сосания сформирован, рост чад достигает 55 сантиметров, а вес около 2,3–3 кг., что несколько ниже, чем при одноплодной беременности.

Когда естественные роды после кесарева сечения невозможны

Наверняка многие акушеры «старой закалки» расскажут не одну историю, когда их пациентки самостоятельно рожали даже после парочки операций. И все же риски никто не отменял. Врач непременно оценит все неблагоприятные факторы, которые могут негативно сказаться на успехе естественного родоразрешения.

Большие «претензии» предъявляются к рубцу от предыдущего кесарева сечения. При вертикальном разрезе (сейчас это редкость, но все же бывает) естественные роды врачи не разрешат. То же самое относится и к случаям, когда на матке уже имеется два и более рубца. Вот почему, женщинам после нескольких кесаревых специалисты настоятельно рекомендуют не рисковать.

К другим абсолютным противопоказаниям, когда женщина не может родить самостоятельно, относятся:

• врастание плаценты в рубец;
• предлежание плаценты;
• переношенная беременность;
• многоплодная беременность;
• тазовое или поперечное предлежание плода;
• суженный или деформированный таз роженицы;
• предшествующие родам операции на матке (даже если это не кесарево сечение);
• тяжелые заболевания роженицы (например, патологии сетчатки глаза, болезни сердечно-сосудистой системы; сахарный диабет и др.)

Этот фактор врачи обычно оценивают вкупе с другими противопоказаниями.

Другой неблагоприятный фактор для вагинальных родов — ожирение в анамнезе женщины. Это тоже внушительная нагрузка на организм. Если индекс массы тела (ИМТ) будущей мамы превышает 29, скорее всего, ей посоветуют повторное кесарево сечение.

Явные признаки двойни на ранних сроках беременности

В медицине их назвывают объективными признаками беременности двойней.

• «Симптомы» беременности двойней, которые отметит гинеколог: начиная с 9-й недели беременности матка будет значительно большего размера, чем при одноплодной беременности на таком сроке.
• Будут очевидны высокие значения и скачки роста в показателях анализа крови на ХГЧ при беременности двойней.
• Отмечается низкий уровень железа в анализе крови.
• Высокий (увеличенный в несколько раз) уровень белка альфа-фетопротеина (АПФ) в анализе крови.
• Явным признаком беременности двойней является слышный с помощью системы Доплера стук не одного, а двух сердец.
• На поздних сроках акушер-гинеколог почувствует при исследовании не одну, а две младенческие головы.
• Самым достоверным и информативным методом определения беременности двойней является ультразвуковое исследование (УЗИ). Методика «расскажет» о точных сроках беременности, размерах плодов, возможных патологиях, покажет — однояйцевая или разнояйцевая беременность двойней. УЗИ определит все эти показатели примерно на 5-й неделе беременности.

Что может стать причиной рождения двойни?

• Зачатие близнецами может передаваться по наследству. Поэтому, если в родстве супругов существует близнец, то первая беременность двойней вполне вероятна. Генетическая предрасположенность к рождению двойни по статистике наблюдается у 10 из 100 женщин.
• Еще одним «стимулом» к рождению двух малышей является применение гормональных контрацептивов и их отмена в период подготовки к беременности. Синтез собственных гомонов в организме женщины в этот период активизируется, в результате чего в нем могут созреть сразу две яйцеклетки.
• После рождения первой двойни у женщины увеличиваются шансы еще раз пережить беременность двойней после двойни.
• Возможность забеременеть двойней увеличивается с возрастом женщины, особенно после 35-ти лет. В этот период овуляторный цикл в организме женщины нарушается, поэтому на протяжении одного менструального цикла может случиться не одна, а две овуляции.
• С появлением экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) в мире все чаще случаются беременности ЭКО-двойней. Когда врачи лечат супружескую пару от бесплодия, они могут переносить в полость матки сразу несколько эмбрионов для увеличения частоты наступления беременности, при этом закон позволяет переносить в полость матки не более двух эмбрионов. Многие клиники переходят к так называемому селективному (выборочному) переносу одного эмбриона — самого здорового и генетически полноценного. Иногда из одного эмбриона получаются двойни и даже тройни (хотя это случается один раз на миллион беременностей).

Полезные рекомендации

Если вас ждет большое пополнение в семье, что само по себе более проблематично для вашего организма, то вам нужно с удвоенным усердием следить за здоровьем.

Питание. Поскольку в вас живет двойное счастье, то и калорий вам нужно вдвое больше. Но должны вы их получать из «правильных» продуктов. Чтобы малыши получали все необходимое, вам в день разрешается потреблять 3,5 тысяч калорий. Употребляйте:

• каши;
• говядину;
• лосось;
• печень;
• соевую фасоль;
• картофель в мундирах или запеченный;
• репу;
• шпинат;
• овощи;
• кисломолочные продукты.

Вам крайне необходим витамин С. Его много содержится в помидорах, овощном соке, сладком перце, цветной капусте.

Наряду с основными приемами пищи добавляйте перекусы. Прекрасно подойдут орехи, йогурты и фрукты. Тем более что их всегда можно взять с собой в сумочку. Кушайте чаще меньшими порциями. Помните о воде. Именно она способна придать сил и энергии.

А вот алкогольные напитки, кофе, жирная жареная пища, цитрусовые сейчас для вас табу. Следует ограничить до минимума и употребление шоколада.

Физические нагрузки. Конечно, организм терпит не шуточные нагрузки, но специальные упражнения не только не повредят, но и помогут подготовиться к родоразрешению. Упражнения не должны доставлять дискомфорта.

Вы можете заниматься:

• аквааэробикой;
• йогой;
• пилатесом.

Делайте специальные комплексы упражнений в домашних условиях. Обязательно утвердите с гинекологом, чтобы быть уверенной, что они полностью безопасны для вас.

Ходьба и прогулки на свежем воздухе также принесут много пользы.

Важно! Если во время занятий вы почувствовали малейший дискомфорт, головокружение, затуманивание зрения, сильную отдышку и сердцебиение, боли в пояснице, животе – прекратите тренировку. Если самочувствие не улучшиться через 20 минут – обратитесь за консультацией к доктору

Особенности многоплодной беременности

• Приготовьтесь к частым визитам в женскую консультацию, беременность двойней требует тщательного наблюдения
• Принимайте витаминные комплексы и фолиевую кислоту
• Правильно питайтесь, чаще бывайте на свежем воздухе
• У вас может появится повышенный аппетит, ведь вынашивание двух малышей требует много энергии
• Ваша фигура может немного изменить свои очертания, к тому же велика вероятность появления растяжек на поздних сроках
• Будьте готовы к ранним родом. Двойню редко донашивают до 40-й недели, обычно родоразрешение происходит на 36-38 неделе
• Существует большая вероятность кесарева сечения

От чего зависит рождение близнецов?

Многих мам интересует вопрос, касающийся того, от чего зависит такое явление, как рождение близнецов.

Ведь, если в предыдущих поколениях были двойняшки, то вероятность зачать сразу двоих детей у таких женщин также существует, и она очень высока.

Кто такие близнецы? Как известно, с точки зрения эмбриологии, в тех случаях, когда на ранней стадии беременности происходит разделение яйцеклетки на 2 половинки, рождаются так называемые однояйцевые близнецы.

Частота появления таких детей составляет примерно 25% от всех родившихся двойняшек.

Существует множество факторов влияющих на появление на свет сразу 2 детей.

При этом, некоторые из них до конца не изучены.

Так, главным фактором, влияющим на рождение 2 детей, является генетическая предрасположенность. Научно доказано, что рождение близнецов передается по наследству.

При этом установлено, что данная особенность генетического аппарата передается только лишь по женской линии.

В тех случаях, когда у женщины, например, у бабушки девушки, планирующей беременность, была двойня, существует высокая вероятность рождения близнецов через поколение.

Кроме генетической предрасположенности было установлено, что на появлении на свет сразу 2 детей влияет такой факт, как возраст женщины, о чем было сказано выше.

Он обусловлен тем, что по мере увеличения числа прожитых лет, вероятность наступления гормональных сбоев увеличивается.

Так в результате изменения гормонального фона, усиления продукции отдельных генов, может наблюдаться созревание сразу нескольких яйцеклеток.

Именно поэтому, довольно часто, сразу двух детей рожают женщины, которым уже больше 35 лет.

Также были отмечены случаи, когда женщины после длительного приема гормональных препаратов, назначаемых при бесплодии, беременели и рожали сразу 2 детей.

Если говорить о физиологических особенностях женского организма, то шанс родить двойню высок у тех дам, которые имеют короткий менструальный цикл, равный 20-21 дням.

Непосредственное влияние на рождение близнецов оказывает и временной период, точнее продолжительность светового дня.

Такие малыши чаще всего появляются в весенне-летний период.

При этом закономерности не установлено, однако факт остается фактом. Таким образом, на рождение близнецов оказывает влияние сразу множество факторов.

Вместе с тем, многие из них не зависят от волеизъявления женщины и мужчины. Поэтому, как бы родители не хотели и не старались забеременеть двойней, — это не в их силах.

Однако стоит отметить, что при наличии сразу нескольких факторов (генетическая предрасположенность, особенности физиологии, возраст) вероятность появления на свет близнецов резко увеличивается.

Особенности беременности двойней

На протяжении первого месяца беременности двойней крохи растут и развиваются в самостоятельной зиготе, которая к концу 4-5 недели имплантируется в ткани эндометрия. Во втором триместре мама уже имеет возможность узнать пол своих двойняшек на УЗИ, которые уже имеют свои отпечатки пальцев.

Если первая

При многоплодии женщине нужно находиться под постоянным врачебным наблюдением – это поможет контролировать все особенности роста и развития малышей. Каких-либо особенностей протекания именно для 1-й беременности нет.

Если вторая

В таких ситуациях на протяжении всего периода вынашивания малышей женщина находится под пристальным врачебным присмотром.

Связано это со следующими факторами:

• Если есть шов от кесарева сечения, то следят за его состоятельностью, поскольку из-за больших размеров матки он может разойтись (подробнее о проблеме читайте в этой статье).
• Может быть несостоятельной и шейка матки (например, из-за наличия повреждений в предыдущих родах). Поэтому некоторым женщинам по показаниям устанавливают акушерский пессарий или накладывают цервикальный шов.

1 триместр

В первом триместре закладываются все органы будущих малышей. Плоды стремительно увеличиваются в размерах. На 5-6 неделе беременности уже можно подтвердить факт многоплодия и прослушать первые сердцебиения малышей.

К концу периода их вес составляет не менее 300 г, размеры – 16-18 см.

2 триместр

15-16 неделя дает будущей маме возможность узнать пол двойняшек при проведении УЗИ.

• На сроке 18-20 недель малыши начинают активно двигаться, женщина чувствует их шевеление.
• У них начинает формироваться пищеварительная и выделительная системы, они слышат звуки.
• Двойняшки постоянно толкаются, их движения становятся более выраженными и сильными.

На 25-26 неделе черты лица малышей уже полностью сформированы, масса тела составляет 600-700 г, размеры – 28-32 см.

3 триместр

3 триместр многоплодной беременности является важнейшим в росте и развитии двойняшек. Все внутренние органы и системы малышей практически полностью сформированы.

Основные особенности периода:

• сосательный аппарат полностью сформирован;
• размер каждого плода составляет 47-50 см, вес – от 2,1 до 3 кг;
• заканчивается развитие поджелудочной железы и костной системы.

Женщина чувствует дискомфорт по причине чрезмерно большого живота, ее могут мучить приступы позднего токсикоза, повышение артериального давления и отеки рук и ног.

После кесарева

Кесарево сечение является тяжелым оперативным вмешательством, которое требует длительного процесса восстановления.

В течение беременности двойней врачи наблюдают за состоянием шва, чтобы не допустить его расхождения.

Особенности питания и двигательной активности

Многоплодная беременность требует особого внимания к рациону питания будущей мамочки.

В рационе будущей мамы обязательно должны присутствовать мясо, птица, рыба и морепродукты, кисломолочные продукты, овощи, фрукты и ягоды, различные крупы.

При этом двигательную активность в большинстве случаев рекомендовано ограничить, особенно на поздних сроках.

Связано это с перерастяжением мышц пресса и матки и высокой вероятностью преждевременных родов.

Каковы шансы пары родить близнецов, и от чего это зависит?

В прошлом у каждой 80-й европейской пары были близнецы. В настоящее время шанс родить близнецов есть у каждой 60-й пары. Частота рождения однояйцевых близнецов практически одинакова в разных странах – примерно 3-5 на 1000 рождений. 

Вероятность рождения близнецов зависит от определенных факторов: страны, наследственности и даже возраста женщины и количества предыдущих родов. Увеличение случаев многоплодной беременности в последние десятилетия в основном объясняется двумя причинами:

• Одна из них – лечение бесплодия с помощью стимуляции яичников и вспомогательной репродукции, когда в матку имплантируется более одного эмбриона. 
• Вторая причина – растущий средний возраст матерей. 

В настоящее время только 60-70% близнецов рождаются после естественного зачатия.

Можно ли спланировать рождение близнецов или двойняшек

Вероятность рождения нескольких малышей при естественном зачатии составляет не более 1,5—2%. Двойни составляют 99% от таких беременностей. И только 1% приходится на тройни и большее количество плодов.

Многоплодию способствуют многие факторы. Но данный вопрос в медицине еще недостаточно изучен.

Причины полизиготной беременности:

1. Стимуляция овуляции. Проводится в том случае, когда яичники по каким-то причинам не производят сами фолликулы. В результате стимуляции созревает сразу несколько яйцеклеток в одном цикле.
2. Проведение ЭКО. В протоколе данной процедуры проводят гиперстимуляцию яичников. В результате образуется несколько яйцеклеток. В матку помещают несколько эмбрионов, чтобы увеличить шансы забеременеть. Чаще всего приживается один, но иногда и все сразу.
3. Наследственная предрасположенность к созреванию в одном цикле свыше двух яйцеклеток.
4. Количество родов. При последующих беременностях шансы зачать двойню увеличиваются.
5. Возраст женщины свыше 35 лет. Число ановуляторных циклов (без овуляции) растет. Однако гормоны продолжают накапливаются, и в определенный момент может созреть сразу две яйцеклетки.
6. Прием гормональных контрацептивов и их отмена впоследствии, после чего возможно созревание более одной яйцеклетки.

В последнее время разнояйцевые близнецы встречаются все чаще (один случай из ста). Идентичные появляются гораздо реже (1 случай на три тысячи родов).

Диагностика близнецов или двойни при беременности

На ранних сроках довольно сложно определить вид многоплодия. Особенно трудно понять, кто родится — идентичные или неидентичные близнецы — в тех случаях, когда малыши одного пола, и имеют каждый свою плаценту и пузырь. Если же детки разнополые, то только на родах станет известно, будут ли они двойняшками или полуидентичными близнецами.

На первых неделях беременности двойню выдает только увеличенная матка (по сравнению с обычной беременностью). Однако на УЗИ (ультразвуковом исследовании) в 4-5 недель можно точно убедиться в том, что женщина ждет близнецов.

До появления УЗИ диагностировать двойню было очень сложно. Достоверно это узнавали лишь на поздних сроках или же только в процессе родов.

В ходе диагностики врач подсчитывает количество плодов, плацент и околоплодных пузырей. При многоплодной беременности именно УЗИ играет важную роль для выявления различных пороков или задержки развития плода, так как биохимические скрининговые тесты — не информативны.

Диагностика двойни ориентируется на уровень ХГЧ (х орионического гонадотропина человека) в крови. Если он выше нормы для определенного срока беременности, то у женщины не один, а несколько плодов.

Нормы ХГЧ при беременности двойней и одним плодом

Срок беременности в неделях	Многоплодная беременность	Одноплодная беременность
1–2	50–340	25–156
2–3	208–9740	101–4870
3–4	2220–63000	1110–31500
4–5	5120–164600	2560–82300
5–6	46200–302000	23100–151000
6–7	54600–466000	27300–233000
7–11	41800–582000	20900–291000
11–16	12280–206000	6140–103000
16–21	9440–160200	4720–80100
21–39	5400–15600	2700–78100

ХГЧ помогает определить многоплодную беременность, но не дает понять количество плодов в матке женщины, количество амниотических пузырей и плацент.