Шрам после кесарева сечения

Осложнения

Шрам после кесарских разрезов будет болеть. Это норма. Болевые ощущения – последствия разреза, наложения и снятия швов. Но если поврежденное место сильно болит спустя 1–2 неделю, это может свидетельствовать о патологии.

После кесарева сечения возникают следующие ранние осложнения:

• Кровотечение. Патология возникает при плохом ушивании раны или расхождении швов. Обнаружить кровотечение можно во время обработки или перевязки. Следует повторно наложить швы.
• Нагноение раны. Проявляется сильной болью и гнойными выделениями из места разреза. Осложнение возникает из-за инфицирования раны вследствие неправильного ухода. Необходимо обработать шов антисептиком, иногда показано общее антибактериальное лечение.
• Расхождение шва. Происходит после снятия нитей и проявляется кровотечением, а место разреза сильно болит. Требуется повторное сшивание раны.

Менее распространены поздние осложнения, например, лигатурные свищи и келоидные рубцы. Свищи образуются при аллергической реакции на нить. В этом случае необходимо удалить шовный материал. При келоидных рубцах эффективны только косметологические процедуры. Мазь и крем использовать нецелесообразно.

Как и чем обрабатывать шов после кесарева сечения

Пока женщина будет находиться в родильном доме, уход за швами помогают осуществлять медицинские работники, при выписке даются четкие инструкции по домашней их обработке. Сразу после наложения, шов активно обрабатывают антисептиками, и затем на него сверху накладывается стерильная пропускающая воздух повязка-наклейка. Несколько раз в день область шва осматривает врач и проводится обработка медицинскими сестрами с применением антисептиков. Но к моменту выписки шов может полностью не срастись, поэтому уход за ним нужно будет продолжать осуществлять уже дома.

С первых дней повязку на шве ежедневно меняют после обработки раны; если женщина лежит в отделении относительно долго, швы ей снимают сами медсестры, если выписка проходит рано, нужно снимать швы в поликлинике, если они не саморассасывающиеся. Обработка швов может проводиться анилиновыми красителями (обычной зеленкой) или более современными антисептиками. Для уменьшения боли в области шва рекомендовано ношение послеродового бандажа или подвязывание области шва пеленкой, если бандажа нет.  Если шов сухой, его особо не трогают, при наличии мокнутия, обработка проводится чаще, шву дают подсыхать на воздухе

Важно следить за краями раны, чтобы они не краснели и не опухали, из-под них не сочилась жидкость, не было усиления боли и повышения температуры

Как убрать рубец: наружные средства и аппаратная косметология

Формирование рубца на матке происходит гораздо дольше, нежели заживление внешнего шва. Уже через месяц кожа придет в норму, исчезнет отечность, место разреза перестанет зудеть. На месте проведения операции еще остается розовый рубец, но и он светлеет и сглаживается.

Полная эпителизация раны после кесарева происходит к третьей неделе. Тогда же специалисты рекомендуют применять кремы против келоидных рубцов (Контрактубекс, например). Они позволят быстрее сгладить шрам без избыточного образования соединительной ткани.

• Если женщину беспокоит внешний вид шва – он возвышается над поверхностью тела, достаточно широкий, с неправильными краями и визуально некрасивый, заметный, то можно использовать дополнительные методы лазерную шлифовку;
• микродермоабразию.

Косметологические процедуры разрешены только после полного формирования рубцовой ткани. Устранить различными способами или существенно уменьшить можно гипертрофические, атрофические и келоидные рубцы. Выбор средства устранения дефекта подскажет врач-косметолог в зависимости от возраста рубца и его типа. В любом случае с этим не стоит затягивать, поскольку застаревшие шрамы убирать гораздо тяжелее.

Причины появления диастаза мышц живота

Главная причина расхождения — это чрезмерно высокое давление, которое возникает в брюшной полости. При этом предпосылки повышенного внутрибрюшного имеют разную природу. К ним относят:

• Потерю эластичности мышц в результате быстрого похудения.
• Чрезмерные физические нагрузки.
• Дисплазию — неправильное развитие тканей и органов. Помимо диастаза сопровождается многими дополнительными проявлениями: грыжей, варикозом, геморроем и др.
• Беременность. В результате смены гормонального фона сокращается выработка коллагена, ткани теряют упругость, становятся рыхлыми. Одновременно с этим увеличенная в размерах матка существенно повышает давление на ослабленные мышечные структуры и белую линию.

В 60 % случаев диастаз у женщин связан с беременностью. Патология начинает развиваться в середине второго триместра. Именно в этом время мышцы растягиваются под действием нарастающего брюшного давления. В норме после родов матка восстанавливает прежний размер, а ширина белой линии возвращается в нормальное значение до 2 см.

Однако во многих случаях процесс восстановления осложняется сопутствующими факторами, которые мешают тканям вернуться в прежнее положение. К таким факторам относят:

• зрелый возраст роженицы;
• лишний вес до и во время беременности;
• слишком крупный плод;
• количество предыдущих беременностей и родов;
• тип беременности (один плод или несколько);
• осложнения во время вынашивания плода;
• слишком быстрый возврат к активным физическим нагрузкам после родов.

Диастаз может возникать и у детей, особенно у недоношенных. Ключевая предпосылка к развитию патологии — несостоятельность мускулатуры, сухожилий ребенка. При этом чаще всего дефект устраняется самостоятельно в течение первого года жизни малыша. В этот период времени мышцы обретают тонус, связки становятся крепкими. Риск сохранения расхождения есть только у детей с синдромом Дауна.

Всего лишь в 1,5 % случаев диастаз диагностируют у мужчин. Основные предпосылки такие же, как у женщин: ожирение, дисплазия, резкая потеря веса. Также мужчины чаще чрезмерно увлекаются силовыми нагрузками, которые вызывают не только грыжи и варикоз, но и провоцируют формирование диастаза.

Как заживает наружный шов?

Причины, по которым женщине делают кесарево сечение, могут быть разнообразными. Обстоятельства, в которых проходит операция, также бывают разными, отсюда и разные разрезы на брюшной стенке.

При плановой операции обычно проводят низкий горизонтальный разрез вдоль линии лобка. Он относительно небольшой и расположен в такой зоне, где натяжение кожи минимальное. Этот разрез дает возможность сделать косметический шов, который будет более трудоемким для хирурга и потребует особой техники наложения материала на края операционной раны, но заживает он быстрее и потом становится незаметным. Сегодня на долю таких разрезов приходится более 90% всех родоразрешающих операций.

При экстренной операции, когда возникают обстоятельства, препятствующие нормальному рождению малыша уже в процессе родов, кесарево может быть проведено с вертикальным рассечением: от пупка вниз перпендикулярно линии лобка. Такой разрез требует меньше времени, позволяет быстрее извлечь ребенка, что неоценимо в ситуациях, когда скорейшее извлечение крохи является вопросом жизни и смерти.

Это рассечение называется корпоральным. Заживает такой шов сложнее, дольше, не исключены различные осложнения. После операции он остается довольно ярким и заметным, часто неаккуратным, портит внешний вид живота. Если на заживление горизонтального рубца внизу живота требуется в среднем около 20 суток, то вертикальный шов будет заживать около 60 дней.

Механизм заживления довольно прост. Края раны, стянутые шовным материалом или специальными скобами из медсплава, стягиваются за счет образования новых клеток соединительной ткани. Постепенно восстанавливается не только целостность ткани, но и кровеносных сосудов и нервных окончаний, пересеченных в момент проведения хирургического родоразрешения.

Признаки диастаза мышц живота

Длительное время патология имеет бессимптомное течение. Проявления нарастают по мере развития расхождения и появления осложнений. И если у женщин признаки диастаза прямых мышц живота максимально проявляются после беременности и родов, то у мужчин — только тогда, когда патология уже находится в запущенном состоянии.

Главным и самым заметным проявлением патологии является округлое выпячивание по вертикали живота. Если намеренно напрячь мышцы пресса, становится виден желобок между правой и левой половинами корпуса. При этом у мужчин даже при интенсивных силовых тренировках пресс не прорабатывается в достаточной мере и не приобретает желаемый рельеф.

Если болезнь прогрессирует, патологическое строение мышечной ткани и нарушения в работе мышц становятся причиной и других, более опасных характерных проявлений. Возникают:

• болевые ощущения в позвоночнике, пояснице;
• нарушения осанки;
• повышенная утомляемость;
• дисфункция желудочно-кишечного тракта, которая сопровождается изжогой, отрыжкой, болями, запорами, метеоризмом.

На третьей стадии патологии возможны опасные осложнения, которые проявляются в виде:

• птоза, опущения внутренних органов;
• кишечной непроходимости;
• недержания мочи;
• почечных колик;
• чувства тяжести в ногах во время ходьбы;
• атрофии мускулатуры в области живота.

Особенности выбора салона

Успех и безопасность нанесения татуировки на шрам после кесарева сечения зависят от грамотного выбора места проведения манипуляции. Что нужно учитывать при выборе салона:

• как долго он работает на рынке;
• имеет ли отзывы в сети;
• составляют ли договор на обслуживание и дают ли образец для изучения в домашних условиях;
• соблюдаются ли условия стерильности;
• дают ли гарантию на процедуру;
• работает ли в салоне врач-косметолог, дерматолог;
• имеет ли сертификацию, лицензию.

Смотрите на видео рекомендации по выбору тату-мастера:

Конечно, маркетологи могут все эти данные и подделать, поэтому важно явиться на предварительную консультацию с мастером и просто побеседовать с ним. И уже в ходе разговора можно будет выяснить, какие красящие пигменты он использует и где их приобретает, работает ли в персональном кабинете, проводит ли стерилизацию инструмента и рабочего кабинета, имеет ли собственную санитарную книжку и другие нюансы

Не менее важно объявить свои пожелания и выслушать его советы – эстетические вкусы точно должны совпасть, иначе результат может не порадовать. Заранее можно распечатать понравившийся рисунок

Мастер проанализирует возможность его выполнения, подправит в режиме онлайн недочеты, нанесет тени или краски.

Методы избавления от рубцов

Ухаживающими процедурами за рубцом нельзя пренебрегать, при качественном уходе можно сделать шрам почти незаметным и быстро устранить неизбежные после операции болевые ощущения. Неправильный уход приведет к неприятным последствиям: кровотечению, расхождению шва, занесению инфекции, нагноению.

После оперативного вмешательства пациентка может прикладывать к животу магнитный пластырь. Это поможет избежать возникновения воспалительных процессов и ускорит заживление рубца. Пластырь не надо снимать при водных процедурах.

Методы избавления от шрама:

• нанесение кремов и мазей;
• использование аппаратных методик;
• хирургическое вмешательство;
• народные средства.

Мази и кремы

• Келофибраза. Отсутствуют противопоказания даже в период кормления грудью. Состав включает мочевину, которая увлажняет кожу и делает ее эластичнее. Гепарин натрия отличается противовоспалительными свойствами. Для заживления свежих рубцов нужно пользоваться кремом дважды в день. Чтобы устранить старые шрамы, рекомендуется наносить средство 3 раза в день и делать компрессы в ночное время суток.
• Зерадерм Ультра. Основа препарата – силикон. Компонент успешно применяется для устранения шрамов различной сложности. Силикон образует прочную пленку, которая обеспечивает защиту от внешнего воздействия.
• Контрактубекс. В состав входит гепарин натрия и экстракт лука, что отличается прекрасными бактерицидными свойствами. Препарат не впитывается в кровь, поэтому его назначают при грудном вскармливании. Крем наносят на молодой шрам дважды в день и втирают массажными движениями в кожу. Чтобы устранить старые рубцы, потребуется от трех месяцев до полугода.

Лазерная шлифовка

Лазерная шлифовка – действенный косметический аппаратных метод для шрамов после кесарева сечения. Перед шлифованием следует скрабить кожу, чтобы отшелушились ее отмершие частицы. Процедура осуществляется следующим образом: с поверхности кожи постепенно убирают слои соединительной ткани с помощью лазера. Шлифовку придется повторить примерно пять-десять раз для нужного эффекта (в зависимости от вида рубца). Для кожи с повышенной чувствительностью возможна анестезия.

После косметологической процедуры может появиться незначительный отек, который исчезнет в течение недели.

Хирургическое вмешательство

Хирургические способы помогут, если были испробованы все остальные методы лечения, и не принесли должного результата. После такого вмешательства шов останется, но выглядеть он будет эстетичней.

1. Пластические методы (иссечение). Осуществляя операцию, специалист иссекает старый шрам, аккуратно сшивает края раны. После завершения на теле остается тоненький и незаметный шов.
2. Абдоминальная пластика. Если кроме разреза на теле появился «фартук» (обвисшая кожа в области живота), абдоминальная пластика – выход из ситуации. Процедура включает удаление излишков кожи и жировой ткани с захватом рубца.

ЭТАПЫ ЗАЖИВЛЕНИЯ ШВА ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ

Заживление швов после операции осуществляется в 3 этапа.

На первом этапе из коллагеновых волокон, сформированных фибробластами, начинает усиливаться синтез соединительной ткани.

На втором этапе эпителиальные клетки меняют свою локализацию, направляясь от периферии к центру в место повреждения. Эти клетки обеспечивают барьерную функцию, предупреждая попадание микробов в раневую поверхность. Второй этап оканчивается к 4-6 суткам, если все протекает без осложнений.

На третьем этапе происходит полное закрытие раневого дефекта.

Важно! Раны необходимо обрабатывать только после обработки рук сначала водой и мылом, затем спиртом. Инструменты перед использованием должны быть продезинфицированы

Как будет выглядеть шрам после кесарева?

Заживление шрама кесарева сечения составляет от 4 до 6 дюймов в длину, хотя эта длина может варьироваться в зависимости от расположения разреза. Покраснение шрама от КС также со временем уменьшится.

В зависимости от того, как заживает ваше тело, шрам может быть плоским или приподнятым. Если во время процесса заживления ваше тело начинает перегружаться, у вас может быть более толстый рубец, известный как гипертрофический рубец. Этот тип рубца остается в точном месте, которое первоначально порезал ваш хирург, в отличие от келоидного рубца, который может быть более толстым и выходить за пределы исходного разреза.

Как выглядит шов после кесарева сечения

Внешний вид шва после КС может шокировать молодую маму, однако все не так плохо, как кажется. При грамотно выполненной операции он быстро станет менее заметным. Но некоторые факторы могут указывать на развивающиеся патологические процессы..

Норма

В норме шов первое время будет болеть. Это не маленькая царапина, а разрез четырех слоев брюшной полости. Для уменьшения боли женщине назначают обезболивающие лекарства.

Внешний вид зависит от техники выполнения разреза, но для всех швов общими являются две характеристики: отечность и покраснение. Типичная особенность многих– возвышение над уровнем кожи живота. Из-за отечности иногда кажется, что он сильно выпирает на поверхности.

Патология

Проблемы со швом могут возникнуть в случае неправильного ухода, ошибок врача, индивидуальных особенностей, способствующих длительному заживлению. Осложнения принято делить на ранние и поздние. К ранним относят кровоточивость, гематомы в области разреза, нагноение и расхождение краев. К поздним – лигатурные свищи.

Какие бывают осложнения

Общие осложнения:

1. Расхождение. Если женщина поднимает тяжелые предметы, напрягает мышцы живота, то возможно расхождение краев. Обычно это происходит в первое время после операции, когда рана еще не полностью зажила. Обнаружить проблему просто – на фоне обработанного зеленкой шва будет небольшой выворот, выступающий наружу, а сами ткани внутри – розового цвета.
2. Кровотечение. Обычно это не массивное кровотечение, как при травмах, но подтекание кровянистого отделяемого из поврежденных сосудов может быть. Это не норма, но и волноваться не стоит – обратитесь в клинику, чтобы специалист посмотрел шов на возможное расхождение или воспаление.
3. Воспаление. Нагноительный процесс начинается, если за швом после операции неправильно ухаживать, не обрабатывать своевременно поверхность, тем самым способствуя распространению патогенной микрофлоры. Болезненность в области шва. Иногда связана с такими осложнениями, как эндометрит, спаечный процесс, поражение нервных окончаний и эндометриоз.
4. Отечность в области разреза. Возникает в результате воспалительного процесса, если неправильно обработана рана после операции и ткани инфицированы. Еще одна причина отечности – аллергическая реакция на шовный материал, возможно, даже его отторжение.

Что такое лигатурные свищи

Лигатурные свищи – самое тяжелое, но и редкое осложнение, чаще всего связанное с отторжением шовного материала. Воспалительный процесс в области наложения нити не дает краям нормально срастаться, а появившиеся свищи долгое время не заживают, оставляя после себя ямки и углубления после зарастания.

Основные признаки лигатурного свища:

• появляется отечность и припухлость, при надавливании на шов под пальцами прощупывается явное уплотнение;
• сам шов и кожа вокруг него красные, воспаленные, может быть местная гипертермия – кожный покров горячий при прикосновении;
• шов болит не только при прикосновении, но и сам по себе;
• в области шва – по краям или посередине – появляется образование, из которого сочится отделяемое, поначалу светло-желтого цвета, но потом типичного гнойного характера, также можно заметить небольшое отверстие.

Врач назначит средства для снятия воспаления, потом – для заживления. Ключевое условие устранения проблемы – удаление части нити, которая и вызвала реакцию отторжения. Шрам в месте появления свища может иметь уплотнение или ямку.

Когда нужно обратиться к врачу?

Если заживление шва идет не по плану, есть тревожные симптомы, нужно обратиться к врачу. Поводом для беспокойства могут становиться:

• появление крови или гнойных выделений в месте разреза;
• прорезывание швов и расхождение краев раны;
• ощущение онемения в зоне рубца и вокруг него;
• резкая лихорадка, недомогание, краснота кожи в зоне рубца;
• боли в области матки, живота, под рубцом;
• тошнота, головная боль и недомогание.

Возможны два вида осложнений – ранние и поздние. К группе ранних относят гематомы, кровотечение в области раны, расхождение швов или их нагноение. Они обычно проявляются еще в роддоме, и врачи проводят их обработку. К поздним осложнениям относят образование свищей в области лигатур, послеоперационные грыжи в области швов или келоидные рубцы. Они возникают спустя месяц или более.

Не относят к осложнениям ощущение зуда в области шва. Это процесс регенерации тканей, сопровождающийся активацией клеток, в том числе синтезирующих медиаторы. Чесать шов нельзя, чтобы не занести инфекцию и не повредить клетки.

Парецкая Алена, врач, медицинский обозреватель

4,709 просмотров всего, 5 просмотров сегодня

Способы избавления от шрамов на поздних этапах

Если рубец уже успел разрастись, необходимы радикальные действия. Эффективным способом того, как убрать шрам от кесарева — будет один из следующих:

Пластическая операция

Хирург вырезает рубец и аккуратно сшивает ткань. Иссечение шрама хирургическим путём имеет прекрасный результат — практически незаметную полоску. Операция проходит под местной анестезией и предусматривает время для восстановления. Хирург может устранить и жировую ткань, что увеличит период реабилитации.

Лазерная шлифовка

Врач постепенно устраняет слои кожи. Курс включает 5-10 процедур — длительность зависит от площади и глубины рубца. После каждого сеанса — реабилитационный период. Последствия отдельной процедуры — болевые ощущения. Результат курса — устранение соединительной ткани и восстановление кожи. Рубец становится мягким и практически не заметным.

Микродермабразия

Врач воздействует на рубец частицами оксида алюминия. Более бережный вариант, чем лазерная корректировка или хирургическое вмешательство. Курс включает 6-8 процедур, продолжительность сеанса — около 30 минут. Во время лечения и в течение нескольких недель после его завершения нужно отказаться от походов на пляж и не наносить косметику на проблемную кожу.

Глубокий химический пилинг

Сначала на шрам врач наносит фруктовые кислоты, а затем — химические средства. Химический пилинг — малоэффективный подход. Он актуален только для тонких рубцов.

Гормональные инъекции

Они используются только для коллоидных и гипертофичних шрамов. В рубец вводятся гормоны, которые предупреждают его развитие. Гормональные инъекции запрещены во время кормления малыша грудным молоком.

Ни один из современных способов не может полностью устранить последствия кесерева сечения. Однако профессиональная коррекция сделает шрам малозаметным.

Как дома ухаживать за швом после кесарева сечения?

После того, как сняты швы или после выписки из роддома, нужно постоянно контролировать состояние шва. Его нужно регулярно аккуратно обмывать водой во время приема душа (ванну не принимать), затем просохшую кожу нужно обработать дезинфицирующими средствами – зеленкой, слабым раствором марганца, хлоргексидином, мирамистином. При купании область шва не трут мочалкой и мылом, промакивают аккуратно сухой хлопковой салфеткой. Если врач рекомендовал кремы или мази для заживления, их наносят в соответствии с рекомендациями.

Важно

Чтобы снизить риск осложнений и воспаления шва, нужно соблюдать правила ухода и гигиены

Важно обрабатывать раны только чисто вымытыми с мылом руками, не касаясь по возможности краев раны

В первые два месяца нельзя поднимать вес тяжелее ребенка, важно не делать резких движений и избегать нагрузок в области пресса, лучше использовать послеродовый бандаж. Одежду нужно подбирать таким образом, чтобы она не натирала область шва, носить не давящее хлопковое белье

Какие разрезы делают при кесаревом сечении

Кесарево сечение уже давно перестало быть рискованным хирургическим вмешательством — техника отлажена до мелочей и постоянно совершенствуется. Если совсем коротко, то весь процесс можно описать так: врач разрезает брюшную стенку и матку женщины, достает ребенка и плаценту, зашивает места надрезов. Кесарево проходит под общим наркозом или местной анестезией.

Существует несколько видов разрезов. От того, какая именно методика будет выбрана, во многом зависит и скорость заживления тканей, и вид самого рубца после операции.

Разрезы при кесаревом сечении

Продольный разрез

Вот этим как раз и пугают впечатлительных мам — внушительным шрамом от пупка до лобковой области. Рубец действительно очень заметен, долго заживает и склонен к уплотнению.

Но есть хорошая новость — такой тип разреза врачи сейчас практически не используют. Исключения составляют только экстренные операции — обильная кровопотеря у беременной или острая гипоксия плода.

Продольный разрез при кесаревом сечении

Делая вертикальный разрез, врач получает полный доступ к брюшной полости пациентки, что в ряде случаев спасает сразу две жизни — матери и ребенка. Долгий процесс заживления ран в этом случае беспокоит меньше всего, главное — быстро извлечь малыша и помочь роженице.

Поперечный разрез

Такие операции сейчас — обычная практика в роддомах. Аккуратный шов в нижней части живота. Но не только в эстетике дело. Поперечный разрез позволяет сократить время операции, при этом пациентка теряет меньше крови, а процесс заживления рубцов на коже и в матке идет гораздо быстрее. Поперечные разрезы бывают нескольких типов.

Наиболее аккуратный шов — буквально тонкая ниточка длиной 10-15 см прямо над лобком — дает техника Пфанненштиля. После кесарева, если все прошло без осложнений и соблюдены правила послеоперационного периода, шрама практически не видно, а со временем он может и вовсе «исчезнуть». Дело в том, что на этом участке кожа, мышцы и матка плотно примыкают друг к другу. Врач, делая всего один надрез сразу получает доступ к плоду. Операция менее травматична, соответственно, и раны заживают быстрее.

Поперечный разрез

Но в российских роддомах чаще применяется другой поперечный разрез — лапаротомия по Джоэл-Кохину. После кесарева остается рубец длиной до 20 см на 5-7 см ниже пупка. В этом случае врач рассекает верхнюю часть маточной полости. Чтобы «замаскировать» шрам, придется либо носить высокое белье, либо прибегать к методам пластической хирургии.

Но примечательно, что при этом виде разреза послеоперационный период проходит менее болезненно, чем при технике Пфанненштиля. Это можно объяснить тем, что в области пупка больше жировой прослойки под верхним слоем эпидермиса, что «смягчает» боль.

Диагностика рубца

Диагностика рубца заключается в оценке его внешнего вида и подвижности. Для этого кончики пальцев кладут прямо на шрам, и его перемещают в разные стороны. Таким образом, специалист может оценить скольжение кожи относительно фасции. В нормальном рубце ее можно приподнять. Если это невозможно, значит, эта зона не функционирует. В медицине различают несколько видов рубцов:

• нормальный рубец — светлого цвета, рубец является перламутровым. Он плоский, что означает, что он не выходит за пределы окружающей кожи;
• аномальный рубец — красный. У людей с ненормальным рубцом появляется зуд и болезненность. Шрам немного приподнят над областью окружающей его кожи. Этот тип рубцовой ткани со временем может стать плоским и светлее;
• рубец зарастает в линейном виде — это красный рубец, который обычно не вызывает зуда или боли. Он немного приподнят и не выходит за пределы операционной раны;
• рубец разросся на большой площади — это плоский выпуклый рубец, который может вызывать зуд;
• маленькие келоиды — это выпуклый ограниченный рубец. Сопровождается ощущением зуда. Небольшие келоиды выходят за пределы операционной раны;
• большие келоиды — это большой и приподнятый рубец, вызывающий чувство зуда и боли. Этот тип рубца выходит за пределы операционной раны.

Когда можно делать татуировку на шраме?

Нужно уделить особое внимание салону, в котором будет происходить нанесение татуировки. Это очень важный момент, так как от мастера зависит не только качество будущего рисунка на шраме, но и здоровье женщины

Наносить тату можно после того, как рубец полностью зажил, не возникает болевых ощущений при прикосновении к нему, нет инфекций и заболеваний. В среднем это период от 6 месяцев до полутора лет

. Если чувствуете боль в области рубца, наносить тату нельзя.

Перед тем, как посетить тату-салон, проконсультируйтесь у гинеколога. Могут возникнуть осложнения и начаться воспалительный процесс.

Средства для воздействия

Помимо хирургического вмешательства, пилингов и шлифовок, можно применять специальную мазь от рубцов, которая способствует их скорейшему рассасыванию. Чаще всего используют «Актовегин» или же «Солкосерил». И та, и другая мазь от рубцов действует по одному и тому же принципу: грубая ткань в месте шрама рассасывается, и линии становятся мягче. Выпуклость его снижается, и он уже не будет таким заметным.

Лечение сопровождается параллельным использованием специальных кремов и мазей для подтяжки и укрепления. Не забывайте делать физические упражнения каждый день и массажи. Все это позволит ускорить процесс выздоровления.

Сколько заживает послеоперационный шрам?

Период регенерации тканей для каждой женщины индивидуален и шрамы после кесарева выглядят по-разному. Выделяют три этапа заживления послеоперационных швов и образования рубца.

• начальный этап длится 6 – 7 дней. Заканчивается он образованием первичного рубца, шрам при этом имеет ярко-розовый цвет с чёткими следами от нитей, обозначенными зашитыми краями.
• второй этап продолжается до трёх недель после операции. Шрам ещё может болеть, он уплотняется и становится красно-фиолетового цвета.
• третий этап может длиться больше года. Шрам становится менее заметным, на его месте происходит усиленный рост коллагена, рубец уплотняется и избавится от него после третьего этапа становится непростой задачей.

Благоприятные условия для естественных родов

Федеральные протоколы разрешают врачам принимать вагинальные роды после предыдущих кесаревых. Но их благополучное завершение не возьмется предсказать ни один специалист. И тем не менее, есть ряд факторов, которые объективно увеличивают шансы на «беспроблемные» естественные роды:

• отсутствие осложнений после предыдущей операции;
• отсутствие показаний к еще одному кесареву;
• возраст до 40 лет;
• доношенная беременность;
• естественное начало родовой деятельности;
• масса плода до 3700 г;
• головное предлежание плода.

Перед тем как дать «добро» на естественные роды, врач обязательно оценит состояние рубца на матке

Это важно — специалист должен убедиться, что он достаточно плотный и выдержит нагрузку в период схваток

Но конкретные временные рамки — не решающий фактор. В целом, рубец формируется всего за полгода. Теоритически, уже сейчас можно заводить следующего ребенка после кесарева сечения. Но не всегда беременность идет «по плану». С помощью УЗИ врач оценивает состояние рубца. Идеальный случай — он в нижнем сегменте матки, плотный и эластичный, с преобладанием мышечных тканей, шириной в пределах хотя бы 2-3 мм.

Как говорят врачи, шансы на благоприятные естественные роды значительно повышаются, если причиной предыдущего кесарева сечения были особенности самой беременности, а не какие-то отклонения в состоянии здоровья мамы или малыша. Например, предлежание плаценты, слабая родовая деятельность или ягодичное предлежание плода. Если ничего такого при нынешней беременности не наблюдается, прогнозы весьма оптимистичные.

Как ухаживать за татуировкой на шве от кесарева

За татуировкой на шве от кесарева сразу после нанесения нужно правильно ухаживать, это позволит избежать развитие осложнений, побочных эффектов и сократит период реабилитации, мастера рекомендуют:

• в течение 15 дней после нанесения татуировки не посещать бани, сауны, солярии, не купаться в горячих ваннах;
• ни в коем случае не срывать образующуюся корочку, она должна отойти самостоятельно;
• нельзя протирать нанесенное изображение любыми спиртосодержащими растворами;
• в течение 30 дней пребывать под прямыми лучами солнца (имеется ввиду их направленное действие непосредственно на татуировку);
• на протяжении 15 дней категорически запрещено заниматься спортом, проводить силовые тренировки на тренажерах;
• употреблять алкогольные напитки можно будет только через 2 недели после процедуры.

Важно сдерживать себя и в реакции на зуд – это естественная реакция организма на вмешательство извне, но расчесывать изображение категорически нельзя. Зато можно выпить антигистаминные препараты типа Зодак, Тавегил, Диазолин, Супрастин, любой их них облегчит состояние, избавит от навязчивого, нестерпимого зуда

После возвращения домой из тату-салона нужно ватным диском, смоченным в теплой воде, смыть остатки краски и крови, а после высыхания поверхности смазать ее обычным детским кремом.

В дальнейшем, вплоть до полного заживления проколов, можно смазывать тату Декспантенолом, Солкосерилом, Левомеколем, Синтамицином, Спасателем — эти лекарственные препараты купируют развивающееся воспаление, избавят от отечности и покраснения, окажут не выраженный антибактериальный эффект и ускорят процесс реабилитации.

Смотрите на видео о рекомендациях мастера по уходу за татуировкой:

Особенности появления шрамов после кесарева сечения

Шрам после кесарева сечения – явление неизбежное, но врачи научились делать его почти незаметным. У одних женщин его сложно разглядеть, а у других выделяется на теле. Шов на матке после кс горизонтальный, поперек живота, короткий. Иногда может остаться длинный вертикальный разрез, когда обнаруживают гипоксию плода требуется иная операция.

В определенных случаях формируется гипертрофический рубец, он отличается шероховатой структурой и выглядит неэстетично

У рожениц могут образоваться твердые келоидные рубцы: выпуклые, большие, трудно маскируются, шрам не скроет татуировка в проблемном месте и на фото привлекает внимание

На конечный вид шрамов влияет профессионализм врача, проводившего операцию. Индивидуальные особенности беременности женщины и от пациента зависит немало.