21 неделя беременности: сердцебиение ребенка становится громким, и появляются фазы сна

Проблемы 21-й недели беременности

Проблемы 21-й недели беременности

На этой неделе женщина может столкнуться с некоторыми проблемами, которые влияют на благоприятное течение беременности. Хорошо, если она понимает риски и своевременно предпримет необходимые меры.

Предвестники гестоза

Во втором триместре у беременной могут появиться симптомы, которые свидетельствуют о высоком риске развития позднего токсикоза в третьем триместре. Своевременное выявление причин и лечение позволяет снизить вероятность появления осложнений, улучшить самочувствие беременной.

Предвестники позднего токсикоза (гестоза) на 21-й неделе:

• отеки ног, рук, лица;
• скачки артериального давления;
• резкое снижение зрения;
• появление головных болей;
• боль или неприятные ощущения при мочеиспускании;
• чрезмерный набор веса без видимых причин;
• стреляющие боли по бокам спины;
• головокружения, слабость, ощущение тяжести в затылке.

Маловодие

В большинстве случаев недостаточность околоплодных вод обнаруживается во время УЗИ. Постановка такого диагноза требует тщательного контроля и назначения лечения. Недостаточность амниотической жидкости может привести к появлению пороков развития у плода, вызвать преждевременные роды.

Многоводие

Избыточное количество околоплодных вод также опасно для будущего ребенка. Это патологическое состояние может вызвать преждевременные роды, внутриутробную гибель плода, появление тяжелых пороков развития.

Предлежание или отслойка плаценты

Во время второго скрининга врач внимательно оценивает расположение и состояние плаценты. При выявлении нежелательного расположения (близко или над зевом матки) женщина попадает в группу риска. Предлежание плаценты, выявленное во втором триместре — не обязательно патология. Достаточно часто плацента “мигрирует” (растет) вверх по стенке матки, но контроль со стороны специалистов необходим.

Замирание беременности

Внутриутробная гибель плода может произойти на любом сроке беременности. На 21-й неделе это осложнение встречается редко. Сильный стресс, травма живота, употребление алкоголя и курение, отслойка плаценты и другие причины могут спровоцировать этот процесс.

Сохранить беременность при замирании невозможно, но женщине следует обратиться за медицинской помощью как можно раньше, чтобы избежать осложнений (инфицирования матки).

Сигналом для экстренного обращения к медикам должны стать:

• резкая нарастающая боль в животе, усиливающаяся при нажатии;
• отсутствие шевеления плода более суток (если до этого женщина стабильно их слышала);
• повышение температуры выше 37,5 С и появление выделение красного или коричневого цвета.

21-я неделя беременности — прекрасное время, когда женщина чувствует себя удовлетворительно, наслаждается своим состоянием. Животик уже хорошо виден, но пока позволяет видеть свои ноги. Неприятные ощущения в большинстве случаев можно убрать или снизить их интенсивность соблюдением простых правил поведения и питания.

Будущий малыш вступает в фазу быстрого роста. Теперь его вес и рост будут изменяться ежедневно, а мама будет ощущать, как быстро плод становится сильнее. Теперь женщина отчетливо чувствует, что она не одна, малыш постоянно напоминает о себе толчками и кувырками.

Если статья понравилась, пожалуйста, поделитесь ссылкой на нее

Развитие плода на 21 неделе беременности

Ваш пузожитель уже значительно прибавил в весе. На 21 неделе беременности вес составляет 350-450 г, а рост плода около 18-27 см, ваш малыш напоминает по размерам сдобную булочку или среднего размера грейпфрут. Он продолжает активно расти, а его внутренние органы – развиваться.

Сейчас малыш еще совсем худенький, так как у него мало накопленного подкожного жира. Но в течение последующих недель у него начнется активная прибавка в весе. У него растут брови и ресницы, а у особенно «волосатых» малышей можно увидеть на УЗИ плавающие вокруг головы волосики.

У него продолжает активно развиваться пищеварительная система. Он может заглатывать околоплодные воды, а «переработанный продукт» выводится прямой кишкой. Из своей первой «пищи» организм малыша выделяет воду, сахар и другие полезные вещества. Такие своеобразные приемы пищи направлены не на то, чтобы накормить ребенка, хотя он получает небольшую порцию калорий, а, скорее, подготовить пищеварительную систему к внеутробной жизни.

Кроме того, сейчас у ребенка, так сказать, формируются вкусовые пристрастия. Он чувствует вкус околоплодных вод, который напрямую зависит от того, что мама кушает и пьет. Активно функционирует эндокринная система и понемногу подключается селезенка. У вашего крохи продолжает укрепляться костная и мышечная системы.

Кроме того, очень активные движения малыша являются поводом проверки уровня гемоглобина в крови. Так как именно он является главным переносчиком молекул кислорода к вашему малышу. Обычно малыш спит, когда вы бодрствуете, так как постоянная ходьба укачивает его. Но как только вы захотите отдохнуть, то это время станет периодом активности вашего крохи.

Развитие плода на 21 неделе: основные моменты

Параметры развития плода	Примерные показатели нормы Когда начинается токсикоз при беременности и какие появляются симптомы? (на данном сроке)
Рост	26,7-28 см
Вес	360-400 г
Количество шевелений в сутки	~ 200 раз

21 акушерская неделя – это всего 19-я эмбриональная. Плод на этом сроке активно растет и набирает вес, это две его основные задачи. Сейчас будущий малыш выглядит как миниатюрный человечек, размер плода в длину от макушки до пяток составляет 27 см, а вес – примерно 380 г. По медицинским меркам, к началу следующей 22 недели беременности недели ребенок в утробе уже имеет шансы выжить при преждевременном появлении на свет.

Чем питается малыш на 21 неделе беременности?

К шестому месяцу формируется плацента – орган, через который поступает кислород и питательные вещества от мамы к ребенку. Также через плаценту выходят отработанные организмом плода продукты обмена. Кроме того, этот особый орган вырабатывает гормоны и не пропускает к младенцу вещества, способные нанести ему вред (например, инфекционные агенты).

При помощи УЗИ доктор контролирует состояние плаценты, а именно:

1. её толщину;
2. место расположения;
3. размеры;
4. степень зрелости и т.д.

Важно! От того, как работает плацента, зависит развитие и состояние малыша. Её внешний вид и особенности строения способны показать, как растет кроха и что его ждет до окончания беременности.

Что происходит с ребенком в шестой месяц беременности?

А) Появление легкого пушка на голове

Примерно на 20-21 неделе мелкие волоски начинают покрывать поверхность головы, а также образуются ресницы и брови.

Б) Развитие двигательной системы

Плод все еще совершает хаотичные движения, но все с большим успехом учится их контролировать. Фазы сна на этой неделе чередуются с фазами активности, количество которых может достигать 12-15 в сутки.

В) Заглатывание околоплодной жидкости

Крошечный младенец в матке постепенно осваивает сосательные движения и тренирует мышцы рта, выпивая до 500 мл околоплодной жидкости в день. При этом стимулируется работа важнейших систем организма плода: пищеварительной и мочевыделительной.

Г) Созревание легких

В случае внезапного покидания материнской утробы первое, что потребуется для жизни ребенку – это возможность дышать легкими. С данного срока сигналы мозга дают задание плоду отрабатывать движения грудой клетки (поднимание-опускание).

Основные изменения в развитии плода на этом сроке:

• кожа ребенка уже не тонкая и прозрачная, начинается образование подкожно-жировой клетчатки;
• вкусовые рецепторы малыша начинают работать – плод уже способен различать сладкий и горький вкусы;
• заглатываемые околоплодные воды стимулируют развитие желудочно-кишечного тракта, формируется меконий (первородный кал);
• совершенствуется иммунная система плода, бороться с инфекциями теперь могут возникшие в клетках крови лейкоциты;
• во втором триместре начинают формироваться зачатки молочных зубов;
• головной мозг развивается ускоренными темпами;
• совершенствуются окончания нервной системы;
• начинают выполнять свою работу эндокринные железы.

Все о 21 неделе беременности (видео):

Почему важно проходить УЗИ почек во время беременности

Различные заболевания почек почти всегда сильно зависят от здоровья будущей матери и развития её ребенка. Игнорирование нарушений почек может вызвать патологию и осложнение. Последнее, например, вызывает спазмы кровеносных сосудов, несущих кровь с содержащимся в ней кислородом и питательными веществами для плода.

Многие врачи рекомендуют проводить УЗИ почек для каждой беременной женщины, так как некоторые болезни могут протекать скрыто. Нередко боль в пояснице и другие симптомы женщины списывают на «норму» в их положении. И только метод ультразвуковой диагностики позволяет быстро, безболезненно и безопасно определять местоположение и размер почек, структуру и состояние тканей органа, а также своевременно идентифицировать все патологии. Также желательно проверить допплеровское состояние сосудов почек и их кровоток.

Главными аргументами, подтверждающими важность проведения УЗИ почек во время беременности, являются:

• Защитная реакция организма – преднамеренное угнетение иммунитета, дабы плод не был отторгнут, как чужеродный объект. В то же время ослабленная иммунная система теряет защитный барьер, ей гораздо сложнее бороться с различными инфекциями, в том числе и инфекциями мочевыделительной системы;
• Изменение гормонального фона провоцирует расслабление мышц-сфинктеров между внутренними органами. Под действием гормона прогестерона резко снижается тонус мочевого пузыря. По этой причине инфицирование почек восходящим путём значительно облегчается;
• Давление беременной матки на мочевой пузырь провоцирует возникновение застоя мочи, что также способствует инфицированию почек;
• Колоссальная нагрузка на почки женщины: «штатная» нагрузка дополняется необходимость переработки и вывода из организма продуктов жизнедеятельности плода, поступающих в кровь через плаценту;
• Если при наступлении беременности женщина уже страдает от хронических заболеваний мочевыделительной системы, то в сочетании с факторами, ухудшающими отток мочи, значительно повышается риск возникновения нарушений почек;
• «Почечная» температура 37,1-37,3 градуса нередко остаётся без внимания и списывается на «норму» при беременности. А именно интоксикация и циркуляция в организме женщины микробов и собственных веществ, призванных бороться с ними, оказывают отрицательное влияние на развивающуюся маленькую жизнь.

Возможные осложнения и опасности

21 неделя сопровождается определенными рисками и высокой вероятностью развития осложнений, которые могут нести опасность преждевременного прерывания беременности или патологий в ее развитии.

Возможные осложнения и опасности:

Низкое прикрепление плаценты – это отклонение может стать причиной ухудшенного насыщения плода кислорода и спровоцировать его кислородное голодание. Для предотвращения таких последствий женщине рекомендуется как можно больше отдыхать и строго ограничить физическую и двигательную активность.
Тазовое предлежание плода – в норме малыш должен располагаться головкой вниз, но в некоторых случаях дети поворачиваются ягодицами вниз. Это может вызывать затруднения во время родов. Для решения этой проблемы мама должна выполнять определенные гимнастические упражнения, помогающие вернуть ребенка в нормальное положение.
Укороченная маточная шейка – если длина шейки составляет менее 2-2,3 см, значительно повышается риск самопроизвольного прерывания беременности

В таких случаях очень важно регулярно носить поддерживающий бандаж и соблюдать режим отдыха.

После 20 недели беременности высокая вероятность развития гестоза – так называется поздний токсикоз. Чаще всего от этой проблемы страдают женщины с различными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, почек, печени или сердца.

Старайтесь проводить время на свежем воздухе

21-я неделя беременности: на что обратить внимание

Уменьшить боль в спине помогут эти маленькие хитрости. Если вы сидите, то держите ноги слегка приподнятыми — например, поставьте их на скамеечку или подставку. Если вам нужно провести какое-то время стоя, поставьте одну ногу на скамеечку, чтобы разгрузить поясницу. Побалуйте себя теплой ванной. Если боль в спине не проходит, обратитесь к лечащему врачу.
Витамины группы B, в частности B1, B2 и B6, незаменимы, ведь они — основные поставщики энергии для роста и развития малыша. Также они укрепляют мышцы глаз и участвуют в формировании плаценты и других тканей. В специальных витаминных комплексах для беременных содержится достаточно витаминов группы B, но их можно получать и с питанием. Для этого включите в рацион такие продукты, как печень, свинина, мясо птицы, бананы и бобовые.
Холин — это еще одно питательное вещество, которое беременные должны употреблять в повышенных количествах. Хотя организм и вырабатывает холин самостоятельно, на двоих его может не хватить. Недостаток холина легко восполнить сбалансированным рационом. Включите в него побольше продуктов, богатых холином, например курицу, говядину, яйца, молоко и арахис. Еще больше информации о том, как правильно питаться во время беременности, вы найдете в нашем справочнике для беременных
Матка растет, а центр тяжести смещается, поэтому у вас могут возникнуть проблемы с равновесием. Носите обувь на плоской подошве, осторожнее поднимайтесь и спускайтесь по лестницам, избегайте мокрых и скользких покрытий. Если вы все-таки упали и волнуетесь за себя и ребенка, а особенно если у вас идет кровь или начались схватки, обратитесь к лечащему врачу.
Следующие пару месяцев — удачное время, чтобы заняться подготовкой к рождению малыша. Особенно учитывая, что в третьем триместре у вас уже может быть не так много энергии. Например, можно обустроить детскую, составить список необходимых вещей для новорожденного и прикинуть бюджет

По мере того, как развивается беременность, важно сохранять небольшое количество регулярной физической активности. Это важно для организма и улучшит ваше самочувствие

Если вы не уверенны, какие упражнения наиболее безопасны для вас на этом сроке, проконсультируйтесь с врачом. Для большинства будущих мам пренатальная йога и плавание остаются хорошим выбором физической активности.
Если ранее сделанное УЗИ показало, что вы ждете двойню, прочтите подробную статью о беременности двойней а также статью о том, как беременность двойней развивается неделя за неделей.

Выделения на 21 неделе беременности

Особенностей в характере выделений в этот период нет. Но можно заметить, что они усилились, есть ощущение постоянной влажности в промежности. Это норма – просто в больших количествах выделяется влагалищный секрет. Но если болит низ живота при этом – нужна консультация врача, причем поскорее. Появилось кровотечение, даже слабое? Немедленно вызывайте «Скорую помощь»! Возможна отслойка плаценты.

Иногда на этом сроке могут отойти воды, а схваток нет. Это состояние требует немедленной госпитализации. Воспользуйтесь памперсом, срочно вызывайте «Скорую». Ребенка на таком сроке уже можно сохранить – он жизнеспособен. Но нужно действовать незамедлительно.

Что чувствует мама

Как уже говорилось, на 21 неделе беременности большинство мамочек уже знакомы с шевелениями. Мышечная и костная система младенца становится крепче с каждым днем, поэтому толчки чувствуются все отчетливее. Карапуз слышит ваш голос и окружающие звуки. Старайтесь избегать слишком шумных мест, чаще разговаривайте со своим чадом, рассказывайте ему сказки, включайте спокойную музыку.

Что тревожит беременную на этом сроке:

Болезненные ощущения внизу живота и в области поясницы. Низ живота тянет из-за увеличения матки в размерах, ведь с каждым днем мышечные волокна органа растягиваются, провоцируя дискомфорт. Боли в пояснице могут появиться из-за смещения центра тяжести, что обусловлено увеличением в размерах живота. Появляется одышка. Нарушение дыхания ярко выражено во время ходьбы или другой двигательной активности. Все внутренние органы, включая легкие, сдавливаются растущей маткой, что и вызывает одышку. Часто у девушек болит правый или левый бок. Это обусловлено нарушением пищеварения, метеоризмом и прочими изменениями

Если боли возникают часто, важно пройти обследование, чтобы исключить возможные патологии со стороны внутренних органов. Многих девушек тревожат отеки. Развиваются они из-за увеличения жидкости в организме, усиления нагрузки на нижние конечности и под влиянием некоторых других факторов

Хоть токсикоз, рвота и тошнота отступает, но некоторые пищевые нарушения все еще наблюдаются. Появляется изжога, метеоризм, понос. Чтобы справиться с этими неприятными симптомами беременной на 21 неделе рекомендуется пересмотреть свое питание, насытить меню овощами, фруктами, кисломолочными продуктами. Нередко женщины страдают расстройством сна. Это связано с тем, что малыши в ночное время часто активничают. Кроме этого, многие мамочки переживают довольно сильные эмоции и страхи по поводу предстоящих родов

Развиваются они из-за увеличения жидкости в организме, усиления нагрузки на нижние конечности и под влиянием некоторых других факторов. Хоть токсикоз, рвота и тошнота отступает, но некоторые пищевые нарушения все еще наблюдаются. Появляется изжога, метеоризм, понос. Чтобы справиться с этими неприятными симптомами беременной на 21 неделе рекомендуется пересмотреть свое питание, насытить меню овощами, фруктами, кисломолочными продуктами. Нередко женщины страдают расстройством сна. Это связано с тем, что малыши в ночное время часто активничают. Кроме этого, многие мамочки переживают довольно сильные эмоции и страхи по поводу предстоящих родов.

Кстати, об эмоциональном состоянии следует сказать несколько слов отдельно.

Многие мамочки теряют уверенность в себе, становятся замкнутыми, паникуют, переживают, смогут ли правильно ухаживать за своим младенцем.

Питание беременной. Как контролировать аппетит?

Малыш активно развивается, поэтому питание мамы должно быть сбалансированным и правильным. Необходимо в рацион питания включить больше кальция, так как в этот период формируется костная система малыша. В рацион должны обязательно входить: творог, яйца, рыба, молочные продукты. Также следует контролировать уровень гемоглобина. Чтобы он был на должном уровне, нужно употреблять говядину, гречневую кашу, яблоки, печень, гранат.

Не следует употреблять в пищу жирное, сильно соленое, копченое. Это вредно в первую очередь для здоровья мамы, могут возникнуть отеки, изжога, проблемы с почками и желудком, а затем это все скажется и на состоянии малыша.

Побольше нужно кушать фруктов, овощей, мяса, злаковых, молочных продуктов. Фрукты и овощи должны быть сезонные и лучше избегать цитрусовых, особенно мандарин.

Аппетит набирает обороты, и его все сложнее контролировать. Если не соблюдать режим питания, прибавка в весе не заставит ждать. А с быстрым набором веса придет и одышка, отеки, тяжесть, боли в пояснице и усталость.

Избежать этого поможет простое правило: плотный питательный завтрак, полезный и легкий полдник, сытный обед (суп обязательно), питательный полдник и легкий ужин. В перерывах между едой голод можно утолить фруктами, морсами и соками.

Лечение артрита голеностопного сустава

Как лечить артрит голеностопного сустава у того или иного пациента, решает врач. Основной задачей лечения артрита голеностопного сустава является устранение болевого синдрома и подавление прогрессирования заболевания. Во время ремиссии проводится реабилитация для восстановления функции голеностопа и стопы.

Индивидуально подобранное комплексное лечение артритов стопы и голеностопа включает в себя медикаментозную терапию, различные виды немедикаментозного лечения и народные средства.

Медикаментозная терапия

Препараты для лечения артрита голеностопа

Подбор лекарственных препаратов зависит от клинической формы артрита суставов стопы и голеностопа, особенностей его течения, наличия у пациента сопутствующих заболеваний.

Для устранения болей, воспаления и отека назначают лекарственные препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств – НПВС (Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен и др.). В зависимости от выраженности симптомов лекарство назначается в виде инъекций (уколов), таблеток для приема внутрь, ректальных суппозиториев (по эффективности свечи не уступают инъекционному методу), наружных средств (гелей, кремов, мазей – эмульгель Вольтарен, гель Пенталгин).

При выраженной отечности и болях, не устраняющихся НПВС, назначают глюкокортикостероидные гормоны (ГКС). Их вводят короткими интенсивными курсами, что приводит к быстрому устранению отечности. Часто растворы ГКС вводят непосредственно в суставную полость.

Болевой синдром значительно усиливается за счет мышечного спазма. Чтобы его устранить, назначают миорелаксанты (Мидокалм). Для улучшения обмена веществ в хрящевой ткани применяют хондропротекторы (Хондроксид, Терафлекс, Дона). А для активизации общего обмена – витамины и минералы.

Артрит суставов стопы и голеностопа, в основе которого лежит аутоиммунный процесс, лечат лекарствами, подавляющими активность иммунной системы. Это препараты базисной терапии (Метотрексат, Сульфасалазин, Лефлуномид), а также препараты из группы биологических агентов, в состав которых входят антитела и цитокины (ритуксимаб — Мабтера, Реддитукс).

Если причиной артрита суставов стопы и голеностопа является инфекция, назначают антибиотики.

Немедикаментозные методы

Лечение артрита голеностопного сустава немедикаментозными методами включает:

1. Иммобилизацию голеностопа и стопы при выраженных воспалительных процессах. В настоящее время с этой целью чаще всего назначают ношение ортезов – ортопедических устройств, фиксирующих голеностоп и стопу в определенном положении. Ортез эффективно снижает нагрузку на голеностоп, устраняет его дополнительное травмирование при ходьбе. Все это способствует восстановлению функции конечности.
2. Физиотерапевтические процедуры – включаются в сосав комплексного лечения артрита на любой стадии. Электрофорез с анальгетиками и ГКС хорошо устраняет отек и боль, лазеро- и магнитотерапия способствуют восстановлению суставной функции.
3. Лечебная физкультура (ЛФК) – назначается при лечении артрита стопы и голеностопа сразу после устранения сильных болей и отека, предупреждает развитие анкилозов. Комплекс упражнений назначается врачом и осваивается под контролем инструктора ЛФК. Результатом систематического выполнения упражнений является восстановление функции голеностопа.
4. Массаж проводится на стадии ремиссии, улучшает кровообращение, способствует восстановлению суставных тканей.
5. Рефлексотерапия (иглоукалывание, моксотерапия, точечный массаж) – отлично снимают воспаление, боль, восстанавливают работу голеностопа и стопы.

Ортез для иммобилизации голеностопного сустава и упражнения ЛФК для лечения артрита голеностопа

Народные методы

Лечение артрита стопы и голеностопа народными методами может входить в состав комплексного лечения по назначению врача:

• растирание; взбить белок одного яйца, добавить по чайной ложке сухой горчицы (без горки) и камфорного масла, 2 чайных ложки водки; смешать, хранить в холодильнике, втирать в область голеностопа и стопы на ночь;
• обезболивающие компрессы; кору вяза высушить, измельчить в порошок, добавить немного воды для получения кашицеобразной массы, выложить на салфетку, приложить к голеностопу, сверху прикрыть полиэтиленом, утеплить и оставить на ночь;
• обезболивающая мазь; смешать в равных объемах высушенные и растертые в порошок листья черной смородины, траву донника, корень одуванчика; 10 г смеси смешать с 40 г вазелина и использовать как обезболивающую мазь.

Хруст в суставах — когда стоит беспокоиться

Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты

Возможные проблемы к середине срока: на что обратить внимание

Неприятные моменты могут омрачить протекание беременности на любом сроке. С чем можно столкнуться на 21-й неделе беременности, мы расскажем ниже.

Боли в спине

Из-за стремительно увеличивающегося веса мышцы спины и позвоночник начинают быстрее уставать и даже отдавать неприятными ощущениями в пояснице. Будущей маме нужно стараться отдыхать, не поднимать тяжести, и поддерживать спину регулярным ношением бандажа.

Растяжки

Объемы и пропорции тела увеличиваются, кожа не успевает подстраиваться под растущий вес и теряет эластичность. Все это отражается появлением портящих внешний вид растяжек. Больше всего им подвержены грудь, бедра и особенно растущий живот. К сожалению, с появившимися растяжками, увы, не справиться, но можно предотвратить появление новых. Для этого нужно смазывать проблемные участки косметическим маслом или специальными кремами для беременных от растяжек.

Судороги

Нередко будущих мам во втором триместре начинают мучить судороги ног. Они чаще всего сигнализируют о нехватке минералов, в основном кальция и калия. Справиться с внезапной судорогой можно, просто потянув ступню больной ноги на себя. Следует обсудить проблему появления судорог с врачом, а также обогатить свой рацион молочными продуктами и сухофруктами.

Отёки

Опухать и отекать у беременных на этом сроке могут и руки, и ноги. Заметить это очень просто – с распухших пальцев невозможно снять кольцо, а на раздувшуюся ступню трудно надеть обувь. От отёков помогут простые меры: ограничьте употребление соленых и жирных продуктов, носите свободную одежду без ремней и сдавливающих кожу резинок, по возможности в сидячем положении поднимайте ноги на уровень выше (располагайте ступни на пуфе, кресле или стуле).

21 неделя – Важные факты:

https://youtube.com/watch?v=cA-aWKEEIYI

ОРВИ у грудного ребенка: что делать?

Простуда и грипп у новорожденных встречаются достаточно редко. Ближе к полугоду, когда действие антител матери постепенно становится более слабым, вероятность развития простуды у ребенка возрастает. Малыш вполне может заразиться от близких людей, в поликлинике или на улице. У детей, находящихся на искусственном вскармливании, риск заболеть выше.

Основная проблема при ОРВИ у младенца состоит в том, что это часто встречаемое заболевание весьма непросто у него распознать. Взрослый человек при простуде и гриппе обычно жалуется на повышенную температуру тела, слабость, ломоту в мышцах, боль в горле, кашель и насморк. Грудной ребенок в силу своего возраста не способен пожаловаться на симптомы, более того, у него еще не сформированы некоторые рефлексы. Он еще не научился сморкаться и откашливаться. Это приводит к тому, что слизь скапливается в области дыхательных путей, где служит питательной средой для бактерий. В результате в дополнение к простуде у ребенка может развиться отит, бронхит, который может стать хроническим, или даже пневмония, что требует немедленной помощи педиатров. В эпоху COVID-19 также могут потребоваться соответствующая дополнительная диагностика и лечение.

Когда нос заложен, ребенок может отказываться от пищи даже когда голоден. А лихорадки у него может и не быть. Чтобы вовремя заметить начало развития болезни, родителям необходимо быть внимательными к грудничку и вовремя приступать к лечению. В большинстве случаев рекомендуется применять специфическую противовирусную терапию. Ее надо начинать сразу же после обнаружения первых признаков болезни. Уже в первые сутки необходимо принимать противовирусные препараты.

Перед тем, как дать ребенку лекарство, обязательно читайте инструкцию. Дело в том, что препаратов, чье применение разрешено для детей до года, совсем немного. Недопустимо лечить грудничка препаратами, которые используются для лечения взрослых или более старших детей.

Частые вопросы по заболеванию

Я профессионально занимаюсь танцами, но в последнее время у меня стал болеть голеностопный сустав с одной стороны. К каком врачу мне обращаться?

Можно начать с травматолога. При необходимости он направит вас к другому специалисту.

Берут ли в армию при артрите голеностопа?

При стойком нарушении суставной функции не берут.

Пациенты часто интересуются, чем лечить артрит суставов стопы и голеностопа. Это неправильный подход. Нужно искать не средство от данного заболевания, а клинику, которая поможет с ним справиться. В московской клинике «Парамита» есть все необходимое для того, чтобы помочь любому пациенту с артритом голеностопа. Обращайтесь, не пожалеете!

Литература:

1. Гражданов К.А., Барабаш А.П., Барабаш Ю.А., Кауц О.А., Зуев П.П. Технология лечения гнойных артритов голеностопного сустава // Современные проблемы науки и образования. – 2018. – № 3.
2. Мартинович A.B., Инфицированные повреждения и посттравматические деформации голеностопного сустава. // Дисс. канд.мед.наук. Минск 1990. — С.128.
3. Perez Busquier M., Calero E., Rodriguez M. et al. Comparison of aceclofenac with piroxicam in the treatment of osteoarthritis. Clin Rheumatol 1997;16(2):154—9.
4. Kornasoff D., Frerick H., Bowdler J. et al. Aceclofenac is a well–tolerated alternative to naproxen in the treatment of osteoarthritis. Clin Rheumatol 1997;16(1):32–8.

Боли в животе и других частях тела

На 21-й неделе беременностикрестцеболи в животе и бокахаппендицитболи в спине, поясницекостяхрастяжениемломоты

• Не носить обувь на каблуках;
• Не стоять подолгу. Если приходится долго стоять, то необходимо через каждые 1 – 2 часа на 10 – 15 минут ложиться отдыхать с приподнятыми вверх ногами;
• Не сидеть на поверхностях без спинки;
• Не сидеть на мягких поверхностях (выбирать для сидения жесткие стулья, табуреты и т.д.);
• Не закидывать ногу на ногу;
• При длительном сидении через каждые 1 – 2 часа вставать и ходить по 10 – 15 минут;
• Не спать на спине и на животе (предпочтительно спать на боку);
• Не носить тяжести;
• Не совершать резкие движения;
• Вставать с кровати, сначала опуская ноги;
• Не поднимать руки выше головы и не удерживать их длительное время в таком положении;
• Нагибаться с соблюдением определенной техники – встать, поставив ноги на ширине плеч, слегка согнуть их в коленях, и только после этого наклониться;
• Носить бандаж;
• Несколько раз в день на 5 – 15 минут вставать в коленно-локтевую позицию (на четвереньки).

Разрешенные лекарства

классификацией препаратов по FDAПрименение при беременности и грудном вскармливании

• Средства от температуры (жаропонижающие) – допустимо использование лекарств, содержащих в качестве действующего компонента парацетамол (Акамол-Тева, Далерон, Ифимол, Калпол, Панадол, Лупоцет и др.), ибупрофен (Бонифен, Бруфен, Ибупром, Ибусан, Ипрен, Нурофен и др.) или ацетилсалициловую кислоту (Аспирин, Ацетилсалициловая кислота).
• Препараты от кашля (для подавления сухого непродуктивного кашля без отхождения мокроты) – допустимо использование лекарств, содержащих в качестве действующего вещества декстрометорфан (Акодин, Падевикс, Парацетамол ДМ, Туссин плюс).
• Отхаркивающие средства – допустимо использование лекарств, содержащих в качестве действующих компонентов гвайфенезин или бромгексин (Бронхикум, Бронхипрет, Гербион, Геделикс и др.).
• Препараты от заложенности носа и насморка – допустимо использование только местных средств (капли в нос и спреи), содержащих в качестве активных компонентов псевдоэфедрин, фенилэфрин (Виброцил, Оринол Плюс, Ринопронт и т.д.), ксилометазолин или оксиметазолин (Для Нос, Галазолин и т.д.).
• Противоаллергические средства – допустимо использование лекарств, относящихся к III-му поколению (Аллегра, Дезлоратадин, Норастемизол, Телфаст, Эриус и др.).
• Анальгетики (обезболивающие препараты) – допустимо использование лекарств, содержащих в качестве активных компонентов дротаверин (Но-Шпа, Дротаверин), папаверин (Папаверин) и ибупрофен (Нурофен, Ибупрофен и др.), а также магнезию (магния сульфат).
• Антацидные средства (от изжоги) – допустимо использование лекарств, содержащих в качестве активного компонента магния и алюминия гидроксид (Алмагель, Алюмаг, Гастрацид, Маалокс, Фосфалюгель).
• Противогрибковые средства – допустимо использование лекарств только для местного применения (свечи, крема и мази для вагинального введения) Клотримазол, Микогал, Миконазол, Натамицин, Нистатин, Сертаконазол, Эконазол.
• Противогеморройные средства – допустимо использование лекарств только для местного применения (свечи, крема и таблетки для введения в прямую кишку) Гепатромбин, Добезилат кальция, Проктогливенол, Релиф, Троксевазин, Эскузан.
• Слабительные средства – оптимальны и безопасны различные сиропы с лактулозой (Дюфалак, Порталак, Нормазе и др.).
• Противодиарейные средства (от поноса) – пробиотики (Линекс) и сорбенты (Смекта).
• Антибиотики – допустимо применение препаратов из группы пенициллинов (Амоксициллин, Амоксиклав и т.д.), группы цефалоспоринов (Цефуроксим, Цефалексин), а также Нитрофурантоина, Эритромицина, Полимиксина, Линкомицина, Клиндамицина.