Плюсы и минусы вертикальных родов

Противопоказания

Не все пары рискуют отдавать предпочтение вертикальным родам, не в каждом отделении имеется специальное оборудование. Отсутствует кресло, разработанное для процесса родоразрешения. Среди недостатков есть противопоказания.

Осложнения при родах стоя:

• когда женщина рожает стоя, сложно отследить, как малыш двигается, в каком ритме бьётся сердце;
• процесс происходит быстро, существует угроза родовой травмы;
• отдыхать между схватками не получится, поэтому время родов увеличивается;
• при сильных потугах усиливается риск разрывов шейки, влагалища;
• нет возможности сделать анестезию;
• не хватает специалистов для проведения родов в вертикальном положении;
• сложнее помочь при возникновении осложнений.

Так как риск появления проблем высокий, не все врачи готовы принимать роды таким способом. Когда будущая мама рожает стоя, ей сложно подобрать удобное положение, несмотря на значительный выбор поз. Преимуществ проведения процесса появления на свет малыша больше. Имеющиеся отрицательные моменты грозят серьёзными последствиями для здоровья мамы и плода.

Если женщина выбирает роды стоя, она должна заранее ознакомиться с противопоказаниями. Процесс сопровождается осложнениями, может понадобиться врачебная помощь. Проводить процедуры можно только в горизонтальной позиции.

Противопоказания, если предполагаются роды в положении стоя:

• заболевания сердца и сосудов;
• варикоз;
• гестоз и его формы;
• гипоксия плода;
• показания к оперативному вмешательству;
• ранний срок наступления родов;
• узкий таз;
• неправильно расположен эмбрион;
• крупный ребёнок;
• стремительная деятельность;
• хронические заболевания;
• предлежание плаценты.

Сюда же относится необходимость применения щипцов или рассечение промежности. Нельзя рисковать здоровьем младенца и самой мамы, если имеются хронические болезни. Любой из пунктов повышает вероятность стремительного течения родов. При проведении эпидуральной анестезии женщина не сможет управлять тазом и конечностями. Ей трудно будет двигаться.

При преждевременных родах ребёнок слишком слабый, родоразрешение чаще всего происходят с осложнениями. Чтобы не потерять плод, врач контролирует процесс, когда женщина находится в положении лёжа. Это позволяет своевременно оказать медицинскую помощь.

Дыхание при родах: основные техники и наши рекомендации

время чтения 2 мин.

Как правильно дышать при родах: техника дыхания

С приближением предполагаемой даты родов, беременные женщины задумываются, как будет проходить этот процесс. Больше всего переживают женщины, беременные в первый раз. В этой статье мы постарались ответить на одни из самых волнующих вопросов каждой будущей мамы: как правильно нужно себя вести, чтобы облегчить свое состояние и при этом, не навредить ребенку? Большинство беременных женщин слышали о специальной технике дыхания во время родов. Но как правильно дышать? Практически все женские консультации предлагают специальные курсы для беременных, где помимо общих знаний о процессе родов, также обучают правильной технике дыхания. В нашей статье вы узнаете о некоторых техниках дыхания во время родов, если в вашей женской консультации таких курсов не было.

Правильное дыхание помогает облегчить роды в период схваток, улучшая раскрытие шейки матки, и делает потуги продуктивнее. Правильная дыхательная гимнастика обеспечивает поступление кислорода плоду, что крайне необходимо ребенку.

С чем это может быть связано?

Когда женщина сконцентрирована на технике дыхания, она соблюдает все требования врача и меньше думает о боли, а это ускоряет раскрытие шейки матки, чем и ускоряет процесс родов. Кроме того, правильное соблюдение техники дыхания благоприятствует уменьшению боли и значительно облегчает процесс родов, благодаря расслаблению мышц.

Методика дыхания при родах

Техника дыхания в процессе родов совсем не похожа на наше дыхание в обычной жизни. Освоить эту технику лучше задолго до родов, чтобы в нужный момент все было доведено до автоматизма. Желательно уделять дыхательной гимнастике примерно 10-15 минут в день, так можно быстро освоить все техники дыхания, и в самый ответственный момент вы точно не растеряетесь. Но, следует помнить о том, что не следует делать дыхательные упражнения дольше 15 минут, так как может возникнуть головокружение. Для каждого периода родов существует своя техника дыхания. Но, вот чего делать нельзя в любой период родов:

Почему не следует напрягаться? Чрезмерное напряжение мешает правильному раскрытию шейки матки, что замедляет процесс родов. А это может стать причиной гипоксии плода (кислородному голоданию).

Как правильно дышать при родах

Нужно научиться управлять процессом вдоха и выдоха

Важно соблюдать следующее правило: частое поверхностное дыхание с приоткрытым ртом. Вдыхать носом, а выдыхать ртом

Дыхание при родах: схватки

В начале первого периода родов, пока схватки еще слабые, нужно вдыхать воздух через нос медленно, на четыре счета. А выдыхать нужно еще медленнее, считая до шести. Проще сказать, что выдох должен быть на два счета длиннее вдоха. Это способствует расслаблению мышц и позволяет успокоиться роженице, насыщая кислородом ее организм, и соответственно организм плода.

Позже схватки станут интенсивнее, и техника дыхания становится уже другой. Дыхание нужно ускорить, но при этом, оно должно быть поверхностным. Такую технику дыхания называют «дыхание по-собачьи». Вдох и выход осуществляются с открытым ртом, как обычно дышат собаки в жаркий период времени.

Во время раскрытия шейки матки, когда боль в момент схваток становится выражена, применима еще одна техника дыхания — «паровозик»: вначале схватки надо дышать быстро и поверхностно, вдох через нос и быстрый выдох через рот, сложив губы в трубочку. Когда схватка заканчивается, дыхание должно стать поспокойнее.

Дыхание во время родов: потуги

Когда начнутся потуги, нужно внимательно слушать своего врача акушера-гинеколога и четко следовать его советам. Нужно тужиться, когда это нужно, а когда потуга отступает, обязательно отдохнуть. В момент потуги, которая длится в среднем 1 минуту, следует сделать глубокий вдох и тужиться на задержке дыхания, при этом стараясь оказывать давление на матку, а позже выдохнуть.

Наиболее эффективная техника дыхания во время потуги «дыхание на свечу». При такой технике нужно вдыхать носом, а выдохнуть ртом так, как будто вы задуваете свечку.

Важно в момент прорезывания головки дышать свободно или использовать технику дыхания «по-собачьи». Об этом также скажет врач, когда начнется прорезывание головки плода

Если дышать правильно во время потуг, то за три-четыре потуги малыш появится на свет.

При дыхании через рот может возникнуть сухость во рту. Пить в процессе родов нельзя, но можно ополоснуть рот водой.

Итак, роды – это важный и ответственный момент, который заканчивается появлением малыша

И чтобы этот процесс прошел быстро и с наименьшими неприятными ощущениями, важно соблюдать технику дыхания и рекомендации врача

Источники

• Sarkar B., Ganesh T., Munshi A., Manikandan A., Roy S., Krishnankutty S., Chitral L., Sathiya J., Pradhan A., Mohanti BK. Rotational positional error-corrected linear set-up margin calculation technique for lung stereotactic body radiotherapy in a dual imaging environment of 4-D cone beam CT and ExacTrac stereoscopic imaging. // Radiol Med — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33900527
• Hapshy V., Aziz D., Kahar P., Khanna D., Johnson KE., Parmar MS. COVID-19 and Pregnancy: Risk, Symptoms, Diagnosis, and Treatment. // SN Compr Clin Med — 2021 — Vol — NNULL — p.1-7; PMID:33898924
• Farhadi R., Mehrpisheh S., Ghaffari V., Haghshenas M., Ebadi A. Clinical course, radiological findings and late outcome in preterm infant with suspected vertical transmission born to a mother with severe COVID-19 pneumonia: a case report. // J Med Case Rep — 2021 — Vol15 — N1 — p.213; PMID:33892788
• Mehraban SS., Pessolano JC., Ponterio JM., Williamson K., Holubyeva A., Moretti M., Lakhi N. The vertical dimension of obesity: adverse pregnancy outcomes in the short obese versus tall obese parturient. // J Obstet Gynaecol — 2021 — Vol — NNULL — p.1-6; PMID:33892618
• Ferreira FCPADM., da Silva ASV., Recht J., Guaraldo L., Moreira MEL., de Siqueira AM., Gerardin P., Brasil P. Vertical transmission of chikungunya virus: A systematic review. // PLoS One — 2021 — Vol16 — N4 — p.e0249166; PMID:33891622
• Tolu LB., Ezeh A., Feyissa GT. Vertical transmission of Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2: A scoping review. // PLoS One — 2021 — Vol16 — N4 — p.e0250196; PMID:33886645
• Aghaamoo S., Ghods K., Rahmanian M. Pregnant women with COVID-19: the placental involvement and consequences. // J Mol Histol — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33871721
• Barcelos IDES., Penna IAA., Soligo AG., Costa ZB., Martins WP. Vertical Transmission of SARS-CoV-2: A Systematic Review. // Rev Bras Ginecol Obstet — 2021 — Vol43 — N3 — p.207-215; PMID:33860504
• Mok T., Contreras D., Chmait RH., Goldstein J., Pluym ID., Tabsh K., Aldrovandi G., Afshar Y. Complicated Monochorionic-Diamniotic Twins in a Pregnant Woman with COVID-19 in the Second Trimester. // Am J Perinatol — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33853148
• Feitoza HAC., Koifman RJ., Saraceni V. . // Cad Saude Publica — 2021 — Vol37 — N3 — p.e00069820; PMID:33852661

Лучшие позы на время схваток

Подготовиться заранее и определить оптимальное положение на период открытия шейки невозможно. На курсах по подготовке к родам можно ознакомиться с возможными позициями, которые облегчат течение самого продолжительного периода. Какая поза будет удобной в родах для конкретной женщины можно определить уже во время процесса.

• Большая часть женщин предпочитает вертикальные роды. В начальном периоде при несильных схватках роженица ходит по палате. На схватку она останавливается и принимает удобное положение, глубоко дышит.
• Позы для облегчения схваток подразумевают опору руками о стену, стол, партнера. Основной вес смещается на руки. Живот немного отвисает, устраняется боль и нагрузка на ноги.
• При выраженных болевых ощущениях в пояснице некоторым помогает кошачья поза. Дополнительно можно попросить партнера помассировать область крестца.
• Некоторые женщины с хорошей растяжкой и тренированным телом принимают позу лотоса. Ее можно допустить в начальном периоде, но она противопоказана во время активных схваток.
• Иногда в роддомах предлагают гимнастический мяч или стул особой формы, чтобы принять позы в родах для раскрытия шейки. Роженица может выполнять покачивающие движения бедрами, чтобы расслабить мышцы таза.

В ситуации, когда шейка матки полностью не раскрылась, а плод активно продвигается к тазовому дну, может произойти разрыв шейки. Сдержать бурную родовую деятельность можно, если принять специальную позу. Роженица опускается на колени в позу младенца, под грудь подкладывается подушка, ноги широко раздвигаются, таз приподнимается выше головы.

Поза на корточках для схваток неудобна, вызывает переутомление ног. Роженица может начать тужиться раньше, чем достаточно раскроется шейка, чем вызовет ее травму.

Памятка для будущих мам

1. Прежде чем выбрать способ родов, как можно больше узнайте о том, что это вообще такое – роды. Узнайте, какие процессы происходят в этот момент,
что вы почувствуете и что вам надо будет делать.

2. Если вы хотите родить вертикально – найдите врача или роддом, где практикуются такие роды.

3. Посетите курсы подготовки к вертикальным родам или хотя бы подготовьтесь к ним теоретически.

4. Освойте технику дыхания во время схваток и в потугах, заранее порепетируйте некоторые позиции.

5. Каким бы ни был способ ваших родов, примите его как данность, нет ничего страшного, если вам захочется прилечь в родах. Также не стоит расстраиваться,
если вертикальные роды будут невозможны по каким-то медицинским причинам (главное – рождение здорового ребенка)

Плюсы вертикальных родов

боль в спинегипоксиисердцеартериальное давление

При вертикальных же родах сдавливания сосудов не происходит, и ребенок получает достаточное количество кислорода. Электромониторинг плода (слежение за состоянием плода с помощью компьютера) показывает при вертикальных родах более удовлетворительное состояние малыша, чем при горизонтальных родах, ибо ребенок лучше обеспечивается кислородом, и гипоксии не возникает.
Так как женщина сама может выбрать и позу, и положение, в котором ей удобнее переносить схватку, схватки будут менее болезненными (матка не давит на спину). Обезболивание (совсем не безобидное для ребенка) при вертикальных родах женщины требуют очень редко. Расслабляться между схватками женщине также удобнее при возможности свободно менять позу и положение тела

При вертикальных родах практически не приходится прибегать к препаратам, стимулирующим родовую деятельность, что тоже немаловажно для плода.
Роженица имеет возможность во время родов общаться с партнером, и этот помощник может в любое время сделать ей облегчающий массаж.
Открытие шейки матки происходит быстрее, потому что плодный пузырь и головка плода давят на нижний сегмент матки и шейку матки. Это способствует плавному и быстрому открытию маточного зева

По статистике, период схваток короче при вертикальных родах на 2-3 часа.
Менее болезненным является при вертикальных родах и второй, или потужной, период родов, т.к. плод проходит по родовым путям не только за счет схваток и потуг, а и силы тяжести. Тужиться в вертикальном положении роженице легче, чем в положении лежа. В вертикальном положении в потугах участвуют и мышцы брюшного пресса, и тазового дна, ног и спины. Поэтому потуги становятся продуктивнее. Более мягкие и плавные потуги – одно из главных преимуществ вертикальных родов.
В вертикальных позах расширяются размеры полости таза и родовых путей, а это облегчает ребенку прохождение по родовым путям. С помощью свободных движений таза женщина может расслабить таз, и тем самым помочь головке плода плавно пройти родовые пути. Плод продвигается по родовым путям не только более плавно, но и более медленно, чем при горизонтальных родах. Это значительно снижает риск родового травматизма и для ребенка, и для матери. Согласно статистике, травмы матери при традиционных родах отмечаются в 5% случаев, а при вертикальных родах в 1%; рассекать промежность при горизонтальных родах приходилось в 25% случаев, а при вертикальных – в 5%. Травмы шейки матки и влагалища при вертикальных родах могут возникнуть лишь при неправильном их строении.
При вертикальных родах никогда практически не возникает показаний для извлечения ребенка щипцами. Поэтому некоторое увеличение продолжительности потужного периода родов (на 20-30 минут) при вертикальных родах благоприятно и для матери, и для ребенка. При этом число осложнений у новорожденных после вертикальных родов составляет 3,5%, а после горизонтальных – 35% (в основном это кефалогематома – родовая опухоль на голове ребенка за счет скопления кровянистой жидкости).
Во время третьего периода родов (отделение плаценты) родильница сидит, прикладывая ребенка к груди. Сила тяжести плаценты и рефлекторные сокращения матки при сосании ребенком груди способствуют более быстрому отхождению последа, чем при горизонтальных родах. А более быстрое рождение последа сокращает кровопотерю в родах, она составляет всего 100-150 мл. Вероятность инфицирования полости матки также снижается.
«Вертикально» родившиеся младенцы имеют более высокую оценку по шкале Апгар (быстрая оценка состояния новорожденного сразу же после его рождения), реже имеют неврологические синдромы и быстрее восстанавливают потерю веса после рождения.
Матери, сразу же после вертикальных родов приложившие малыша к груди, дольше кормят его грудью. В результате исследований (в Москве) установлено, что дети из «вертикальной» группы в 100% на грудном вскармливании были до 3 месяцев, 46% — до 6 месяцев, и 31% получали грудное молоко после 6 месяцев. В контрольной группе с горизонтальными родами до 3 месяцев кормились грудным молоком 71% детишек.
Дети с опережением сроков психомоторного развития в «вертикальной» группе составили 31%, а родившиеся в горизонтальном положении матери – только 8%.
Существуют даже медицинские показания к вертикальным родам (вместо кесаревого сечения): высокой степени миопия (близорукость) и некоторые заболевания сердечнососудистой системы.

Подготовка к вертикальному родоразрешению

Вертикальные роды относятся к максимально естественным, хотя некоторая подготовка все-таки необходима. В первую очередь придется пройти специализированные курсы, где подробно расскажут все основные моменты и правила таких родов.

Также предварительно необходимо узнать, имеется ли возможность родить вертикально в родильном доме, который был выбран. И конечно нужно удостовериться, что там есть квалифицированный специалист, а у женщины нет никаких противопоказаний.

Противопоказания

Существует не очень много запретов для вертикальных родов. К ним, естественно, следует отнести преждевременные роды. Дело здесь заключается не только в эмоциональном состоянии женщины: не каждый врач умеет принимать роды в вертикальном положении, а преждевременные роды нередко проходят стремительно. Помимо этого, придется рожать в самом ближнем роддоме, а не в выбранном изначально.

Отказаться от таких родов придется, если у будущей матери есть какие-либо заболевания внутренних органов. Противопоказаниями считаются также осложнения во время беременности. Рожать горизонтально придется в случае, если женщина будет это делать во второй раз. Поскольку подобное положение может спровоцировать значительное ускорение родовой деятельности, тем самым увеличив риск травматизма ребеночка. Во всем остальном вертикальные роды только приветствуются, а с правильной подготовкой они значительно превосходят традиционные горизонтальные.

Преимущество вертикальных родов

Для того, чтобы принять решение, относительно метода родоразрешения, необходимо знать обо всех преимуществах каждого способа. Потому после того как разобрались, что такое вертикальные роды, давайте рассмотрим их плюсы и минусы.

Основные преимущества:

• Значительно снижается давление, создаваемое маткой на крупные сосуды. Это позволяет значительно снизить риск внутриутробной гипоксии плода.
• Первый период родовой деятельности проходит значительно быстрее. Это связано с тем, что головка ребенка оказывает усиленное давление на шейку матки изнутри, а соответственно сокращает период раскрытия. Статистически в контрольной группе время схваток сокращалось на несколько часов по сравнению с «традиционными» методами родоразрешения.
• Благодаря тому, что женщина может самостоятельно выбирать удобное положение в первом и втором периоде появления на свет младенца, отсутствует момент зажатости и излишнего напряжения. А соответственно, и смягчаются болевые ощущения.
• Во время потуг прохождение ребенка по родовым путям проходит плавно и мягко, а потому вероятность родовой травмы снижается. Несмотря на некоторое увеличение времени второго периода, это полезнее для малыша и женщины.

• Если рассмотреть статистику по осложнениям, то при горизонтальных родах вероятность родовых травм составляла 5%, а эпизиотомий – 25%. При вертикальном способе родоразрешения – 1% и 5% соответственно.
• Уменьшается кровопотеря, по причине быстрого рождения последа.
• Снижение вероятности инфицирования женских половых органов.
• Уменьшение усилий при потугах и их большая эффективность, по причине дополнительного влияния силы тяжести на плод.
• Дети, рожденные таким способом, зачастую имеют лучшие показатели по шкале Апгар, быстрее набирают вес, а также обладают высокими показателями психомоторного развития.
• Практически отсутствует необходимость в дополнительной стимуляции родов, а также обезболивании. Это сводит до минимума вероятность токсического влияния медицинских препаратов на кроху.

Минус данного способа родоразрешения может быть только один. При малейшем нарушении процесса и возникновении угрозы для ребенка и роженицы, процесс вертикального рождения ребенка прекращается и начинается использование «традиционного» метода на специальном родильном кресле.

Дети, которые были рождены таким способом, очень хорошо развиваются, как в физическом, так и в психологическом плане. Примерно у трети детей из контрольной группы было установлено значительное опережение сверстников.

Начало родов

В начале родовой деятельности матка периодически сокращается, и это вызывает болезненное ощущение внизу живота. Интенсивность и длительность схваток постепенно нарастают, а интервал между ними сокращается. Схватки могут длиться несколько часов.

Естественно стремление беременной найти способ уменьшить боль для себя, но это важно и для плода. Сильные и длительные болевые ощущения могут нарушить ритмичность дыхания и работы сердца женщины, что в свою очередь снижает обеспечение плода кислородом

Боль вкупе с эмоциональными переживаниями за ребенка утомляют роженицу, и у нее может ослабнуть и даже прекратиться родовая деятельность. Если есть медицинские показания, то можно прибегнуть к фармакологическому обезболиванию родов, но многие беременные предпочитают нелекарственные методы обезболивания.

Биомеханика родов

Если говорят о вертикальных родах, под ними понимается такой способ рождения детей, который подразумевает все время от начала схваток и до отхождения плаценты положение будущей матери с осью таза, перпендикулярной земле. То есть таз ее в вертикальной позиции, она может стоять или быть на корточках, становится на колени. Если это традиционные роды, когда роженица ложится на спину, матка больших размеров своим весом передавливает сосуды, идущие вдоль позвоночника. В этой зоне проходит нижняя полая вена (собирая кровь от таза и ног) и брюшная аорта (несущая кров в нижнюю часть организма). В общем матка, если посчитать ее вес к концу гестации, добавив околоплодные воды плюс массу крохи, в среднем составит до 7-ми кг, что существенно снижает приток крови по суженной аорте в область таза, конечностей и брюшной полости. Соответственно, страдает и кровоток в области стенок матки, плюс сосудах плаценты, а значит и у плода в родах.

А уменьшение просвета вены формирует застойные явления в области нижних конечностей, а также венозных сплетений таза. Уменьшается венозный возврат к области сердца, что ухудшает общее кровообращение и формирует нарушения в системе плаценты, а также маточных стенок и плода.

Кроме того, нет выраженного и равномерного, постоянного давления, которое оказывает головка ребенка на область нижней части матки (область шейки), и действие плодного пузыря как гидравлического клина уменьшено. Это может замедлять ход родового акта, а также формирует необходимость использования обезболивания и стимулирующих схватки препаратов. Вертикальные роды частично решают ряд этих проблем.

Позы для потуг

Вертикальные позы увеличивают скорость раскрытия шейки матки, раскрывают таз, ускоряют родовой процесс.

При вертикальных позах сохраняется нормальное кровоснабжение плаценты и плода.

Позиции для рождения малыша:

• сидя на корточках;
• стоя на коленях;
• лёжа на боку с поднятой ногой;
• сидя на родильном стуле;
• сидя на родильном кресле с поднятой спинкой;
• стоя с опорой;
• стоя на четвереньках.

Позиций вертикальных родов множество, важно помнить о двух условиях:

• спина должна быть округлена;
• таз должен быть широко открыт.

В положении сидя ягодицы не должны находиться на твёрдой поверхности.

Женщина должна иметь хорошую опору и твёрдо стоять на ногах.

Заняв удобное положение, представляйте, как малыш спускается к вам, направьте усилия в мышцы тазового дна.

Если во время потуг вы чувствуете распирание в мышцах таза и влагалища, значит, вы делаете всё правильно.

Позиция на корточках

В положении на корточках выход из таза максимально расширен.

Ноги находятся в прочной опоре.

Важно, чтобы роженица крепко держалась за партнёра или нашла другую опору. Поза помогает расширить выход из таза

Поза помогает расширить выход из таза.

Женщина в данной позе затрачивает меньше усилий на потуги, ребёнку легче опустится в малый таз.

В такой позиции у малыша появляется больше пространства для совершения движений.

Женщина садится на корточки, разводит колени в стороны. Спина должна быть прямой. Нужно покачиваться вправо-влево.
Руками держаться за любую опору.

В такой позе важна поддержка мужа, чтобы женщина не потеряла равновесие. В перерывах роженице необходимо отдыхать, сменив позицию.

Положение сидя

В положении сидя необходим родильный табурет. Женщина в таком положении сможет сберечь больше сил.

Положение стоя спиной к опоре или партнёру

Ноги должны быть шире плеч, согнуты в коленях. Сзади должна быть опора. Спина прямая.

Положение стоя с опорой на стул, опираясь на своего партнёра

В такой позиции партнёр должен поддерживать жену за подмышки, тем самым снижается нагрузка на её ноги.

Позвоночник в такой позе растягивается, у ребёнка появляется больше места для прохождения по родовым путям матери.

Позиция стоя без опоры

Эта поза способствует эффективности схваток, благодаря силам природы.

КТГ в данной позе разрешается записывать.

Спина прямая, ноги находятся шире плеч и согнуты в коленях.

Можно покачиваться вправо и влево, словно в танце. Ваш партнёр может помочь вам.

Заранее женщина не сможет понять, какая поза в родах ей больше подойдёт. Она должна иметь представление обо всех родовых позах, чтобы во время процесса найти комфортное для себя положение.

Нужно помнить и о правильном дыхании во время родов.

Некоторые специалисты советуют дышать животом, а не грудью (диафрагмальное дыхание). Это способствует быстрому раскрытию шейки матки и облегчению родов.

При прорезывании головки малыша, женщина почувствует сильное жжение.

В этот момент необходимо продышать схватку «собачкой», «задувая свечу».

Также вести себя и при рождении плечиков.

Управляемые потуги или самопроизвольные

Когда акушерки говорят роженице во втором периоде родов задержать дыхание и тужиться 2-3 раза за схватку в течение 10 секунд, речь идёт об управляемых потугах.

Но когда женщина испытывает естественный позыв во втором этапе, нарастающий и спадающий несколько раз, то речь идёт о самопроизвольных потугах.

Следуя естественным позывам, она ждёт пика схватки и начинает тужиться. Дыхание она задерживает ненадолго (5 секунд), затем снова вдыхает, задерживает и тужиться.

Во втором случае малыш получает больше кислорода, женщина больше отдыхает. Снижается риск получения разрывов промежности.

Управляемые потуги ускоряют процесс, однако более безопасными считаются самопроизвольные.

Зарубежные специалисты рекомендуют женщинам тужиться тогда, когда подсказывает их тело, и выбирать ту позу, в которой женщине комфортно.

Женщина сама выбирает удобную для себя позицию.

Если роды затянулись, смена положения поможет ребёнку найти правильный путь.

Итак, отправляясь на роды, женщина должна вовсе забыть о боли и думать о следующих вещах:

первый этап также важен, как и второй: правильно выбранная поза поможет малышу продвинуться, занять нужное положение, даст ему больше кислорода;
на первом этапе нужно сохранить силы перед рождением ребёнка, снизить нагрузку на органы и системы органов;
не забывать никогда о дыхании: боль — это нехватка кислорода;
важно слушать свой организм;
малышу не будет легче, если вы будете паниковать и кричать;
если вы возьмёте всё в свои руки, то роды завершатся быстро;
постарайтесь найти удобную для себя позу.

Вертикальные роды имеют свои плюсы и минусы, однако они несут большее преимущество по сравнению с родами в положении лёжа.

Как они выглядят

Во время схваток (в первом периоде родов) женщина может принимать любое удобное для себя положение. Можно стоять, ходить, лежать, полусидеть,
вставать на четвереньки, сидеть на фитболе, висеть на шведской стенке или канате (если они есть в роддоме). Во многих роддомах есть
специальные кресла-трансформеры, в которых тоже можно занять удобное для себя положение. Но даже если никаких дополнительных
приспособлений в роддоме нет, все равно можно родить вертикально. Ходить, стоять и вставать на четвереньки – для этого никаких приспособлений не надо, а повиснуть можно на шее у
своего партнера (обычно это муж) или встать, оперевшись руками на стол или подоконник. Во втором периоде родов, когда уже непосредственно
происходит рождение ребенка, надо занять специальные положения: полусидя на корточках, стоя на коленях, стоя или сидя в специально сконструированном кресле. Ничего
сложного в этих позициях нет, это обычное положение нашего тела, надо только выбрать наиболее подходящее и удобное для рождения ребенка. Рожая послед (третий период родов)
женщина опять остается в вертикальной позиции. Кстати, в этот момент мама может взять ребенка на руки и приложить его к груди.

Вообще, сейчас уже почти во всех российских роддомах традиционные роды не ведутся так консервативно, как раньше: в первый период женщина принимает
то положение, которое ей удобно, то есть в период схваток она может не пассивно лежать на кровати, а двигаться.

И это не только не запрещается, а, наоборот, приветствуется врачами. Ну а потуги и рождение последа обычно проходят в положении лежа на спине
на специальном кресле-кровати. Получается, что большую часть родов женщина все-таки проводит вертикально.

Если же будущая мама хочет рожать вертикально «от начала и до конца», то ей лучше найти роддом, где есть специалисты, владеющие техникой приема таких родов.

Если роженица проводит много времени не лежа, а в вертикальном положении, ей и ее ребенку помогает сама природа. Сила тяжести мягко «тянет»
вниз малыша, он сильнее давит на шейку матки, та эффективнее и нежнее раскрывается – роды протекают естественнее и легче.

Если во время родов не возникло непредвиденных осложнений, их лучше проводить свободно, в движении и даже в танце!

Сейчас в России пока есть немного роддомов, где в вертикальном положении проходят все периоды родов. В некоторых роддомах вертикальные роды возможны только
при заключении контракта – это, опять же, связано с тем, что в роддоме есть всего несколько акушеров-гинекологов, владеющих техникой приема таких родов.

Послеродовые рекомендации и питание собаки

Матери с приплодом обеспечивают покой. Лактирующей суке нужно в 3 раза больше калорий, чем холостой. При этом учитывают, что любимица не может съесть много низкокалорийной пищи: желудок давит на матку, которая еще не оправилась от родов и болит. Поэтому в рационе должны быть энергонасыщенные легко усваиваемые продукты. Повышается потребность в минералах и витаминах. Ветеринар посоветует, какие подкормки применять, в каком количестве.

Ответственные собаководы переводят беременную суку на готовое питание для щенков не ниже супер премиум класса. Гранулы должны быть в кормушке постоянно. Готовое питание увеличивает молочность, снижает потерю веса. Щенки наблюдают за матерью, посещают ее кормушку, легко переходят с жидкого молочного питания на твердое.