До скольки можно кормить ребенка грудным молоком?

Массаж и специальные упражнения при ГВ

Массаж груди выполняет несколько функций:

• предотвращает возникновение лактостаза – застоя молока в протоках молочных желез (см. также: как убрать застой грудного молока в домашних условиях?);
• улучшает кровообращение;
• усиливает лактацию;
• повышает эластичность и тонус кожи.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: средства для лактации грудного молока

Массажные движения:

ладони следует смазать маслом, предназначенным для беременных и кормящих мам;
левая рука помещается под левую грудь, правая кладется на нее сверху;
круговыми движениями массируется молочная железа, важно, чтобы движения были легкими, не давящими;
постепенно руки сдвигаются к ареоле и соску, но не касаются их;
через 1–2 минуты приступают к массажу правой груди, теперь правая рука находится снизу, а левая сверху.

ИНТЕРЕСНО: как расцедить грудь после родов?

Длительность подобного массажа не должна превышать 3–4 минуты. Его следует выполнять после каждого кормления. Если мама почувствует боль или дискомфорт, ей следует прекратить массаж и обратиться к врачу.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: 9 удобных поз для кормления новорожденного

Как разработать молочные железы и стимулировать выделение молока? Физические упражнения:

• Махи руками. Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч. Прямые руки поднять до уровня груди и сделать 8 круговых движений вперед, а затем 8 назад.
• Отжимания. Исходное положение: стоя на четвереньках, руки прижаты к полу кистями. Согнуть руки в локтях и подбородком коснуться пола, повторить несколько раз.
• Круговые вращения. Исходная позиция: сидя на полу, кисти рук лежат на плечах. Совершать круговые движения плечевым суставом вперед, а затем назад.
• «Бокс». Исходное положение: сидя, руки прижаты к груди, ладони сжаты в кулак. Поочередно выбрасывать руки вперед, как будто боксируя.

Признаки правильного прикладывания

• Как часто нужно кормить новорожденного грудным молоком и смесью, сколько времени длится кормление ребенка?

  рот ребенка широко открыт, нижняя губа вывернута наружу

• подбородок  малыша прижат к груди

• иногда вы можете видеть язык ребенка над нижней губой

• ри сосании малыш делает сначала краткие быстрые движения, затем меняет ритм на более постоянное глубокое сосание. В ходе кормления ребенок делает паузы, которые становятся все дольше, по мере насыщения.

• щеки ребенка округлены, иногда при сосании могут двигаться ушки

• малыш не издает посторонних звуков (не чмокает, не чавкает — только дыхание и глотание)

Питание новорожденного ребенка

C момента рождения и примерно до 3-5 дня после родов, в качестве пищи ребенок будет получать молозиво, которое по количеству и составу полностью соответствует пищевым потребностям малыша.

В течение первых дней жизни большинство детей теряют до 10% от веса при рождении. Это обусловлено физиологической потерей жидкости из-за изменения условий окружающей среды и избавлением от первородного кала (меконий).

С приходом «зрелого молока» дети обычно восстанавливают вес, который был при рождении в течение 5-10 дней. Однако некоторым детям для этого может хватить и 3 дней, а другим потребуется 3 недели.

Хватает ли ребенку молока?

После выписки из роддома мамы могут сомневаться — хватает ли ребенку молока? Существует всего два объективных критерия, по которым можно определить достаточно ли ребенок получает молока:

1. Набор веса (не менее 500 грамм в месяц или 125 грамм в неделю) *

2. Количество мочеиспусканий (не менее 10-12 раз в сутки, моча светлая, прозрачная, без резкого запаха)

* После того, как малыш восстановит физиологическую потерю веса после рождения. Если физиологическая потеря составляет более 10% или восстановление веса затягивается более чем на 3 недели — обратитесь к врачу.

Наполненность груди, «ощущение прилива», покалывания или их отсутствие и другие субъективные ощущения мамы не являются показателем количества молока.

Медикаментозное лечение матери

Многие лекарства совместимы с грудным вскармливанием (в том числе и антибиотики). В большинстве случаев гораздо вреднее прекратить кормление грудью, чем продолжать его на фоне лекарственной терапии матери. 

Консультант по грудному вскармливанию поможет вам проверить назначенное лечение на совместимость с ГВ. При необходимости, даст информацию о наличии безопасных для ребенка аналогов, возможность применения которых вы сможете обсудить с вашим лечащим врачом.

Стоит отдельно отметить, что любой местный наркоз не требует временного прекращения грудного вскармливания или дополнительных сцеживаний после процедуры.

Сцеживание

Сцеживание – это процедура вывода молока из груди, которую проводят по конкретным показаниям. Таким как:

• Неприятные или болезненные ощущения в груди, вызванные избытком молока, застоем, маститом и т.д. – нужно эффективно опорожнить грудь.

• Необходимо увеличить количество молока

• Малыш не в состоянии взять грудь или отказывается от нее

• Маме нужно отлучиться и оставить ребенку грудное молоко

• Мама проходит курс лечения препаратами, не совместимыми с грудным вскармливанием

• Ребенок и мама разлучены. Сцеживание необходимо для поддержания лактации.

Вы можете сцеживать молоко руками или молокоотсосом, но ручное сцеживание обычно эффективнее.

При отсутствии выше перечисленных трудностей, сцеживаться после кормлений не нужно. Это может спровоцировать гиперлактацию (избыток молока), что вынуждает маму регулярно сцеживаться, поскольку ребенку с таким количеством молока не справиться. Такое состояние отнимает много времени и сил у матери и увеличивает риск возникновения застоя молока и мастита. 

Обращайтесь к консультанту по грудному вскармливанию , чтобы узнать, нужно ли сцеживаться конкретно в вашем случае. 

Возраст для кормления грудью

До какого возраста следует кормить грудью? Тема для диспута более чем горячая. Самые ожесточенные «битвы» происходят именно в этой области. Мнения и советы настолько разнятся между собой, что голова идет кругом. Одни утверждают, что первого триместра грудного вскармливания вполне достаточно, а другие готовы кормить целых 3 года. Найти «золотую середину» в вопросе, сколько следует кормить ребенка грудью – единственный способ поставить все точки над «i».

ИНТЕРЕСНО: что делать с грудью, когда бросаешь кормить ребенка грудным молоком?

Специалисты советуют

Любимый многими мамами доктор Комаровский выражает в этом вопросе мнение большинства педиатров и ученых в области детского развития. Он предлагает следующее решение вопроса:

• 0 мес .- 6 мес. – малыш питается только маминым молоком. Разумеется, правило действует неукоснительно в том случае, если у мамы молока достаточно. При этом не рекомендуется вводить раньше времени прикорм, а также полностью исключить допаивание водой, а тем более соками. Сушки, сухарики и прочие перекусы также полностью исключаются.
• После 1 года грудное вскармливание может продолжаться при желании и возможности самой женщины. Дети этой возрастной группы уже питаются очень разнообразно и недостаток или отсутствие молока у мамы уже не будет камнем преткновения.

Вывод из этого такой: врачи рекомендуют кормить новорожденных первого полугодия жизни только маминым молочком, так как оно в этот период проявляет основную питательную и защитную функции. Кормление маминым молоком на более поздних сроках – личное дело каждой отдельной семьи.

Мнение ВОЗ

На самом деле споров по поводу кормления полугодовалых и годовалых деток уже практически нет. Данный временной период воспринимается большинством, как этап активного грудного вскармливания. Все вопросы и споры начинаются как раз после 1 года. Врачи убеждают мам в целесообразности сохранения лактации после года.

Всемирная организация здравоохранения утверждает, что грудное вскармливание защищает детский организм от инфекций, в частности кишечных. Продолжительная лактация (2 года и более) особо рекомендуется в странах с высокой частотой инфекционных болезней и низким уровнем гигиены. Более цивилизованные страны, экономически и социально благополучные, оставляют полное право выбора за женщиной.

Сегодня у мам нет проблем с введением качественного прикорма, а значит и медицинских сложностей будет минимум.

Как считают американские коллеги?

Американская ассоциация педиатров решает вопрос о том, сколько кормить малыша грудью, так:

1. 0-6 месяцев – кормить только грудным молочком;
2. 0,5-1 год – кормление молоком с введением прикорма;
3. после 1 года – по возможности и желанию мамы лактация может быть продолжена или завершена.

До какого возраста все-таки кормить ребенка грудью? Мамино молочко полезно каждому ребенку, совершенно не важно при этом количество прожитых месяцев или лет. Грудное молоко – не только еда, но и вода, которая прекрасно удовлетворяет потребности ребенка в питье

Искусственное вскармливание: как правильно кормить

Единого и чёткого графика, по которому нужно кормить новорождённого-искусственника, нет. Необходимо ориентироваться на конкретного малыша и подстраивать план питания под него. Оптимальные промежутки между кормлениями и объём съедаемой смеси нужно подбирать индивидуально. Родителям стоит набраться терпения и постепенно приучать ребёнка к подходящему ему режиму. 

Малышей-искусственников первого месяца жизни кормят примерно шесть-семь раз в сутки, интервал между кормлениями — около трёх с половиной часов. Ночью желательно выдерживать шесть часов без кормлений. Бессистемные или более частые приёмы пищи могут стать причиной расстройства пищеварения, а также появления у младенца повышенного газообразования, колик и частых срыгиваний. 

С возрастом часы кормления новорождённого смесью меняются: интервалы между приёмами пищи увеличиваются. Полугодовалому ребёнку дают смесь около пяти раз в сутки. С 7 месяцев малыша кормят смесью примерно через каждые 5 часов, с учётом того, что в этом возрасте младенец активно ест прикорм. 

«Дети первого года жизни, особенно первого полугодия, очень активно растут и развиваются, и это требует регулярного поступления питательных веществ. На искусственном вскармливании смесью новорожденных обычно кормят один раз в 2-3 часа. 

Очень важно рассчитать суточную потребность ребёнка в энергии. Для доношенных здоровых малышей до 6 месяцев — это 115 ккал на килограмм веса

Но детки бывают и очень крупные. Есть верхняя граница суточного объёма смеси: для трёх месяцев — это 850 мл, для 5 месяцев и выше — не более 1000 миллилитров смеси в сутки. 

В отличие от грудного вскармливания, суточный объём смеси нужно контролировать, потому что ожирение и перекорм при искусственном вскармливании — опаснее.

Детям с хорошим аппетитом, которым уже мало максимального суточного объёма, после 4-х месяцев можно вводить прикорм, но не наращивать смесь.

Воду на искусственном вскармливании детям можно предлагать, но это не обязательно, по желанию ребёнка. Опять же важен суточный объём воды — не более объёма одного кормления.

Также добавлю, что на искусственном вскармливании кормление по требованию не рекомендуется, так как у смесей, даже самых качественных, нет такой хорошей усвояемости, как у женского молока. И высок риск перекорма», — говорит врач-педиатр Анна Ганина.

Обращайте внимание на стул новорождённого на искусственном виде вскармливания. Появление в нём слизи, сильное разжижение стула или, наоборот, запор могут предупреждать о том, что смесь малышу не подходит

Если соблюдать все правила кормления, рост и развитие малыша на искусственном вскармливании будут протекать в соответствии с нормами. 

Как долго длится процесс кормления и как часто прикладывать к груди

Ни в коем случае не рекомендуется торопить кроху, пусть находится у груди столько, сколько он хочет. Заканчивать кормление можно тогда, когда он сам отпустит сосок. Даже если количество прикладываний большое, долго находиться у груди он будет не каждый раз.

Иногда ребенку потребуется лишь несколько минут у груди, чтобы напиться, успокоиться, унять боль в животике или уснуть.

Количество прикладываний неограниченно. В первые месяцы это число может достигать 25 раз в сутки, затем ребенок определится с режимом самостоятельно и количество прикладываний к груди сократится до 10-13 раз. Постепенно количество кормлений начнет снижаться и до двухлетнего возраста ребенку будет достаточно трех перекусов в день.

Соки

Несмотря на то, что соки считаются богатейшим источником витаминов, вводить в меню ребенка их следует с большой осторожностью и не раньше 8 месяцев. Все дело в том, что они содержат множество аллергенов, и нежный организм малыша должен знакомиться с новыми напитками постепенно

Начинать нужно с осветленных соков, а с 10 – 11 месяцев ребенку можно предлагать соки с мякотью. Как и при введении прикорма, поначалу следует отдавать предпочтение однокомпонентным напиткам (то есть из одного фрукта): делается это для того, чтобы при аллергической реакции исключить конкретный продукт из меню малыша.

Первая порция сока должна быть совсем небольшой — всего несколько капель. Затем, каждый день увеличивая дозу на половину чайной ложки, через неделю нужно довести ее до 30 мл (6 чайных ложек). А к концу первого года жизни кроха может смело выпивать в день 100 – 120 мл напитка. При этом для детей младше 3 лет лучше разбавлять сок водой в пропорции 1:1.

Существует и оптимальная последовательность фруктов для малыша: начинать стоит с зеленого яблока (в нем меньше всего аллергенов, зато много железа), затем можно последовательно давать крохе пробовать грушевый, персиковый, абрикосовый и сливовый соки. А вот знакомство с экзотическими фруктами, клубникой, виноградом и цитрусовыми лучше отложить до тех пор, пока ребенку не исполнится 1,5 года.

Советы от мам

«Тут важно сверяться со своим внутренним компасом и понимать, что отвечает твоим принципам, а что нет. И если кормление ребенка в общественном месте — для вас процесс абсолютно нормальный, то он не должен вас смущать, — говорит Алина Чичина

— Во время кормления я носила удобную одежду, которая позволяет сделать процесс максимально комфортным для мамы и, конечно же, для малыша. Плюс у меня всегда был с собой небольшой палантин или платок: он позволяет сделать кормление для всех незаметным и обеспечить малышу комфортную окружающую среду, чтобы в первую очередь ему было классно».

«Так как мы путешественники и уже начали перелеты, я часто кормлю малыша в самолете, потому что он проголодался или чтобы ему не закладывало ушки. Выход из ситуации я нашла такой: так как очень люблю и коллекционирую разные платки, со мной всегда путешествует мой большой кашемировый Hermès. Мы с ребенком им накрываемся, и я спокойно его кормлю. Отличная альтернатива специальной одежде для кормления», — делится Наталья Османн.

«Пожалуйста, не загоняйте себя в угол из-за мыслей о кормлении в общественном месте. Выбирайте те места, где вы заранее будете знать, что вам в них комфортно. Носите с собой пеленки, которыми сможете прикрыть грудь от посторонних. Если процесс проходит беспокойно, то, конечно, лучше уединиться или выйти на улицу, чтобы успокоить ребенка. Ведь в противном случае переживать будете вы, а вам нельзя нервничать», — подытоживает Александра Маркина, а мы подписываемся под каждым словом и советуем поступать только так, как вам комфортно здесь и сейчас, не оглядываясь на мнение окружающих.

Чем полезно частое прикладывание к груди?

Некоторые мамы высказывают сомнения по такому способу кормления, тревожась о количестве молока, которое нужно малышу. Волнения связаны с мыслями о переедании или недоедании ребенка. Беспокоиться не стоит, поскольку такая частота кормлений уравновешивается выработкой молока в достаточном количестве, а новорожденные едят настолько активно, что невольно провоцируют правильную лактацию (см. также: как понять, хватает ли грудного молока новорожденному при вскармливании?). Происходит своеобразное регулирование ребенком количеством молока, которое ему требуется. Маленький хитрюга, интуитивно контролируя объем пищи, прекрасно наедается и чувствует себя счастливым.

Кстати, именно при почасовом кормлении молоко не выпивается крохой полностью, что и приводит к его застою. Ухудшается лактация, грозя полностью остановится, что может подтолкнуть маму к переводу малыша на искусственное кормление. Кроме того, момент застоя провоцирует образования мастита у мамы. Останутся ли у вас сомнения после таких выводов по поводу того, каким методом лучше кормить малыша? Выберите тот, который устроит не только вас по всем параметрам, но и будет оптимальным для ребенка.

ИНТЕРЕСНО: почему ребенок плачет во время кормления грудным молоком и не хочет есть?

Причины

Основная причина срыгиваний – несостоятельность пищеварительного тракта у грудничка. В первые месяцы жизни организм новорожденных только адаптируется к новым условиям и новой пищи, что приводит к различных реакциям. Однако в данном случае срыгивания не должны превышать выше указанных норм объема.

Еще одна частая причина – аэрофагия или заглатывание воздуха при принятии пищей. Это происходит из-за неправильной организации кормления, когда малыш неправильно захватывает сосок или бутылочку

Кормящей маме важно наладить кормление, так как неправильно организованные процесс приводит к проблемам. И это не только срыгивания. При таком вскармливании ребенок не получает необходимый объем грудного молока и не наедается

При таком вскармливании ребенок не получает необходимый объем грудного молока и не наедается.

Срыгивания характерны для недоношенных малышей с неразвитых сосательным рефлексом, глотанием и дыханием. Проблема исчезает по мере развития организма и привыкание к новым условиям.

Нарушение в работе пищеварения, патологии в развитии внутренних органов и нервной центральной системы – причины срыгивания фонтаном, которые объединяют в одну группу под названием дисфагия. Дисфагия проявляется различными способами:

• Вздутие живота, повышенное газообразование и колики у новорожденных. Повышенное образование газов и колики – обычное явления для грудничков, особенно в первые месяцы жизни. Причины все также кроются в неразвитости пищеварения. Однако если метеоризм наблюдается часто, а колики у малыша вызывают сильные боли, следует обратиться к врачу;
• Аномалии в развитии нервной центральной системы. Как правило, это повышенное внутричерепное давление. В данном случае проблемы заключены не в работе органов пищеварении, и необходимо пройти тщательное обследование у невропатолога;
• Патология развития пищеварительных органов, в том числе пищевода и желудка, среди которых кишечная непроходимость, стеноз и другие заболевания;
• Нарушения в работе пищеварения – понос или запор у грудничка. Расстройства желудка у новорожденных нередко появляется из-за неправильного питания кормящей мамы. Многие продукты, особенно в первые два-три месяца жизни малыша, негативно влияют на самочувствие.

К срыгиванию приводят перекармливание, избыточный объем получаемой пищи и слишком частые кормления. Педиатры советуют кормить ребенка по требованию и не заставлять кушать насильно.

Массаж при коликах

Рекомендуется массировать животик ребенка перед каждым кормлением. Для достижения лучших результатов делайте массаж после пятиминутной грелки. Можно нагреть пеленку утюгом или подержать ее на теплой батарее, затем положить на живот малыша, накрыть руками и подержать некоторое время. Смазывать руки маслом или кремом не надо.

• Легко погладьте животик по часовой стрелке. Сделайте примерно 10 оборотов.
• Затем поочередно сгибайте и разгибайте его ножки, прижимая их к животу. Сделайте так 6 – 8 повторений с каждой ножкой.
• Переверните малыша на животик и сделайте несколько поглаживающих движений с боков и над тазовыми костями по направлению от живота к пояснице.

Психология и психическое развитие ребенка в 2,5 года

Середина третьего года жизни обычно становится началом периода отстаивания собственного «Я», что связано с постепенным психологическим отделением от родителей и осознанием себя как отдельной личности. Ребенок внимательно наблюдает за окружающим миром, формирует свои взгляды и представления о действительности. Два с половиной года – возраст создания в мышлении малыша устойчивых поведенческих шаблонов, формирования характера.

Эмоциональность ребенка в 2,5 года становится еще ярче: он испытывает явную гордость своими достижениями, чувствует любовь и нежность к близким, жалеет и обижается, радуется и злится, завидует, сочувствует, боится и тоскует. При этом пока он не всегда может оценить чужой добрый поступок или понять причину наказания.  Малыш проявляет искренний интерес к животным и растениям, восторгается и удивляется явлениям природы (прыгающему кузнечику, сильному ветру или летящему по воздуху листику). Ребенок 2,5 лет имеет четкие эмоциональные ассоциации, связанные с прожитыми им когда-либо ситуациями: болеть – неприятно, в гостях у тети Маши – весело, а долго ехать в машине – скучно.

В возрасте двух с половиной лет дети по-прежнему очень привязаны к близким взрослым: маме, папе, бабушкам и дедушкам. Ко всем членам семьи кроха относится по-разному, осознавая индивидуальность каждого из них. Разлука с родным человеком вызывает у малыша беспокойство и тревогу, однако успокаивается он теперь гораздо быстрее. Незнакомые люди вызывают у ребенка настороженность и желание быть поближе к маме. Однако, чувствуя доброжелательное к себе отношение, малыш легко вступает в контакт. Возраст 2,5 года для начала посещения детского сада, несомненно, лучше, чем 1,5-2 года, однако до трех-трех с половиной лет дошкольное образование является лишь вынужденной мерой, не несущей для ребенка какой-либо пользы.

Наиболее частая характеристика детей в возрасте 2,5-3 лет – возросшая самостоятельность. Ребенок старается делать всё сам, без помощи взрослых. «Я сам!» – любимая фраза малышей, вступивших в возраст так называемого «кризиса 3 лет». При этом из-за высокой эмоциональности они не всегда адекватно реагируют на обращение взрослого, проявляя необыкновенное упрямство в, казалось бы, пустячных вопросах. От родителей в этот период требуется, прежде всего, терпение.

При всей своей кажущейся самостоятельности ваше чадо остается чрезвычайно зависимым от отношения близких, положительной оценки своих действий и общего благополучия окружающей его атмосферы. Ребенок реагирует на любые изменения семейного микроклимата. Нехватка внимания, несправедливость и грубость в его адрес вызывают не только огорчение, но и ярко выраженный протест. Будьте внимательны к своему поведению, проявляйте к малышу чуткость и любовь – сейчас они ему особенно необходимы. Помните: крики или шлепки как реакция на «вредность» малыша принесут результат, далекий от ожидаемого вами. Кризис – всего лишь этап взросления вашего крохи, и в основном от родителей зависит, насколько легко он пройдет.

Отношения взрослых с ребенком в 2,5 года строятся, можно сказать, заново. Постарайтесь находить баланс между запретами и мнением малыша. Давайте ему возможность выбора везде, где это возможно, не забывая при этом о рамках поведения и категорических запретах (обычно связанных с опасностью для ребенка).

Трейси Хогг, Мелинда Блау: метод EASY

Авторы нашумевшей книги «Секреты высыпающейся мамы», ставшей американским бестселлером, убеждают молодых мам, что лучше всего — правильный режим. Грамотно составленное расписание – залог крепкого ночного сна родителей и ребёнка.

Эксперты предлагают кормить новорожденных каждые 3 часа, после 4 месяцев выдерживать интервал 4 часа

Важно отличать голодный плач ребёнка от иного. Помимо голодного плача различают: усталый плач, от дискомфорта, боли, от скуки, холода или жары

Сначала детёныш подаёт особые знаки, которые родители должны подметить: высовывание язычка, интуитивный поиск груди, причмокивание. Затем малыш, не нашедший сосок, начинает похныкивать и ожидать реакции на «просьбу». Чем дольше он будет оставаться голодным, тем настойчивее будет плач.

В книге приведена таблица, подсказывающая новоиспечённым родителям, как часто можно кормить новорожденного грудным молоком.

Помимо описания интервала прикладывания к груди, Трейси Хогг собрала самые распространённые проблемы, возникающие при применении метода, указав советы по их преодолению.