Как подготовиться к беременности

Уход медсестрой в детском отделении

При плохом состоянии здоровья матери после родов, ребенок вынужден долгое время находиться в детском отделении. Уход за новорожденным медсестрой в роддоме заключается в ежедневной гигиенической обработке и кормлении.

Целью ухода является обработка кожи и слизистых оболочек. Предметы для ухода и белье младенца по санитарным нормам должны быть одноразовыми, а пеленки подвергаться специальной стирке. Для комфортного пребывания в детских палатах поддерживается температура не выше 22 градусов, регулярно работают УФ-лампы.

Утренние и вечерние процедуры включают в себя:

• обмывание лица водой;
• промывание глаз;
• очищение носовых проходов с помощью скрученных ватных жгутиков;
• обработку складок на теле растительным или вазелиновым маслом;
• профилактику опрелостей и покраснений;
• пеленание;
• кормление.

Если у грудничка уже отпала пуповина, то его купают. Для этого, в эмалированную ванночку наливают воду, температурой 37 градусов. Купание проводится с использованием детского мыла и не занимает более 10 минут.

Кормление на первом году жизни может быть естественным или искусственным. Если мама и малыш после родов находятся отдельно, грудничка кормят как сцеженным молоком, так и молочной смесью. Выбор зависит от состояния здоровья матери и принимаемых лекарственных средств.

Для кормления используют простерилизованные стеклянные бутылочки и силиконовые соски. Смеси применяют специальные, адаптированные к материнскому молоку. Для приготовления сухой порошок в бутылочке заливают кипятком, встряхивают и немного остужают.

Аденовирусная инфекция у младенцев: лечение и профилактика

Аденовирусная инфекция – это разновидность ОРВИ. Заболевание способно поразить как верхние, так и нижние дыхательные пути, а также стать причиной развития таких заболеваний, как бронхит, трахеит, фарингит и воспаление легких. Заболеть ребенок может в любое время года, но чаще всего аденовирусная инфекция встречается в зимне-весенний период. На долю аденовирусов приходится примерно 17% всех случаев ОРВИ.

Попав в организм ребенка, вирус начинает размножаться с огромной скоростью. Он способен легко проникать в кровь и распространяться дальше не только по кровеносным сосудам, но и по лимфатическим. Вирус, содержащий молекулу ДНК, может заразить лимфоидную ткань, ЖКТ и даже конъюнктиву глаза, а также привести к развитию так называемого кишечного гриппа.

Среди симптомов, которые появляются у ребенка при аденовирусной инфекции, – слизистые выделения из носа, покраснение полости рта, снижение аппетита, вялость и слабость, покраснение глаз и конъюнктивит, диарея.

Для диагностики заболевания могут применять лабораторные методы исследования, когда на анализ берется кровь. При подозрении на аденовирусную инфекцию врач может рекомендовать провести микроскопические исследования содержимого носа и ротоглотки. Это необходимо сделать в целях исключения бактериальной инфекции.

Чем лечить инфекцию?

Терапия при аденовирусной инфекции показана симптоматическая, а также с применением противовирусных препаратов, в том числе препарата ВИФЕРОН. Для профилактики ребенку необходимо полноценное и здоровое питание, активность по возрасту, поддержание здорового веса, регулярные прогулки на свежем воздухе, проветривание помещений и поддержание достаточного уровня влажности, особенно в сезон отопления.

Контакт установлен

Новорожденные начинают реагировать на людей, как только появились на свет. Уже в первые часы после рождения малыш может сосредоточенно рассматривать лицо человека, если оно находится в 20 – 25 см от его глаз. На таком расстоянии он видит лицо матери, когда она кормит ребенка.

Малыш может одарить вас рефлекторной улыбкой, которая вызывается легким прикосновением к его щеке.

К концу первого месяца жизни ребенок начинает откликаться на голоса, поворачивая голову в сторону, откуда они раздаются, учится устанавливать контакт глаз.

Социальная улыбка, адресованная взрослому в ответ на его ласковое обращение, появляется у младенцев на втором месяце и достигает своего расцвета в три месяца, когда малыш охотно улыбается любому человеку. К этому же возрасту ребенок начинает гулить, особенно в минуты ласкового общения с ним. Социальная улыбка и гуление — важные вехи в психическом развитии младенца, так как они сигнализируют о начале настоящей коммуникации между малышом и взрослым.

Как понять, что у малыша формируются контакты с людьми:

Смотрит в глаза взрослому (примерно к концу третьей недели жизни), выражая интерес и давая понять, что настроен на коммуникацию;
Отвечает улыбкой на действия взрослого (в конце первого месяца жизни), демонстрируя удовольствие от общения;
Оживляется, чтобы привлечь внимание взрослого (на третьем месяце жизни);
Гулит, вокализирует в паузах между обращенными к нему репликами взрослого.

Профилактика кожных высыпаний

У малыша красные или розовые высыпания на участках кожи, которые больше всего потеют, — на складках в районе шеи, локтях, коленях, а также на ягодицах, спине и щеках? Это может быть потница. Сыпь этого рода не причиняет малышу и малейшего дискомфорта, однако она немало расстраивает маму. Чтобы научиться распознавать и предотвращать потницу, надо принять некоторые меры:

• Не держите малыша весь день в подгузниках, по возможности используйте их только на прогулках и для ночного сна;
• Подмывайте после каждого испражнения проточной водой;
• Не перегревайте малыша, следите за тем, чтобы температура в помещении была комфортной (оптимально — 20 – 22°), на прогулку одевайте по погоде (определить, замерз ребенок или нет, можно потрогав его плечики и носик);
• Убедитесь, что одежда и постельное белье малыша из натуральных тканей;
• Купайте ребенка каждый день, используйте для купания отвары трав;
• Обязательно устраивайте воздушные ванны на одноразовой пеленке или многоразовой с обычной хлопчатобумажной пеленкой поверх — это замечательная закаливающая процедура и отличная профилактика потницы;
• Применяйте специальные кремы в зоне под подгузником.

Именно профилактика, то есть правильный уход за кожей, — лучшее средство борьбы с потницей. Напомним вам общие рекомендации, которые могут предотвратить появление кожных высыпаний:

• Задумайтесь о питании: если вы кормите грудью — скорректируйте свою диету, убрав из нее все продукты, которые могут вызвать аллергию; если ребенок на искусственном вскармливании — следите за реакцией на смесь.
• Помните о правильной гигиене и уходе за ребенком (мы подробно пишем об этом здесь).
• Попробуйте другие подгузники и дезинфицирующие салфетки.
• Стирайте детскую одежду и постельное белье гипоаллергенными детскими порошками.
• Уберите все возможные аллергены из квартиры.

Если вы применяете все методы лечения и профилактики, но сыпь не проходит, размер пятен увеличивается, жидкость меняет цвет, значит заболевание осложнилось и нужно обязательно обратиться к врачу. Он подберет для вашего новорожденного малыша специальные медикаменты и назначит лечение.

Нормы педиатров для прогулок с новорожденными детьми

В идеале грудничок старше 2 месяцев должен проводить на свежем воздухе не менее двух часов, гулять нужно дважды в день. Но все зависит от климата, погодных условий, самочувствия мамы и ребенка. Точных норм для продолжительности прогулок нет, все показатели очень индивидуальны.

Доктор Комаровский считает, что в многоэтажном доме первое время лучше гулять на балконе. Это и для мамы легче, и нет риска заразиться вирусными инфекциями. На свежем воздухе дети хорошо спят. Чтобы не отвлекаться от своих дел, можно приобрести радио-няню.

Поводом для прогулки на улице может быть необходимость посетить врача, сходить в магазин, на молочную кухню, желание провести время на прогулке всей семьей, отсутствие балкона или его неудобное расположение.

Возможные опасности прогулок, причины и способы устранения:

1. Перегрев, переохлаждение. Неправильный выбор одежды, резкая смена погоды.
2. Нарушение режима сна. Часто дети привыкают спать только на улице при постоянном легком укачивании. Поэтому гулять нужно между кормлениями или в то время, когда малышу положено спать.
3. Сложности с кормлением. Приготовить смесь на улице несложно. А вот с грудным вскармливанием могут возникнуть проблемы.
4. Смена подгузника. Поменять подгузник на улице можно только летом. Нужно разорвать боковой шов, снять использованный подгузник, протереть кожу влажными салфетками, надеть новый подгузник. Если на улице холодно, нужно возвращаться домой. Или найти ближайший супермаркет, детское кафе. В таких заведениях в туалете есть места для смены подгузников.

При какой минусовой температуре можно гулять с новорожденным? Чтобы точно не запутаться, есть простое правило. На каждый месяц жизни малыша – минус 5 градусов. С месячным грудничком можно гулять при температуре не ниже 5 градусов мороза. В 2 месяца – при минус 10. Но допустимый максимум – минус 15 градусов, независимо от возраста.

Примерная таблица времени прогулок в зависимости от возраста и погодных условия

Прогулки с новорожденным на свежем воздухе – лишний повод маме побыть в тишине и спокойствии, укрепить здоровье младенца. Выбирайте правильную одежду по погоде, учитывайте погодные условия, регулярно проверяйте, как чувствует себя малыш. И тогда каждая прогулка будет комфортной для всех.

Подмывание

Каждый раз перед сменой подгузника после отделения кала или мочи, а также перед купанием малыша нужно тщательно подмыть под проточной водой температурой 37-38°С, спереди назад, оберегая половые органы от контакта с испражнениями. Для подмывания оптимальна проточная вода температурой +37-38°С, вполне допустимо прямо из крана. Используйте только специальные средства гигиены. При необходимости можно использовать «Детское» мыло, но его следует тщательно смывать. После процедуры подсушите кожу полотенцем; пусть малыш какое-то время побудет без подгузника, чтобы кожа «подышала».

Купание – важная ежедневная гигиеническая процедура, которая также положительно влияет на эмоции ребенка, повышает аппетит, улучшает кровообращение и дыхание. Общие ванны новорождённому ребенку рекомендуется проводить после отпадения пупочного остатка. До этого времени гигиена поддерживается обработкой кожи малыша стерильным ватным тампоном, смоченным теплой водой. Для купания вам понадобится ванночка, приобретенная специально для ребенка. Использовать ее в других целях запрещено. Вода при купании должна составлять 36,5-37°С, заполнять ванночку необходимо настолько, чтобы полностью закрыть тело новорожденного. Температура воздуха в комнате для купания – 22-24°С.

Здорового новорождённого купайте ежедневно, в определенное время, лучше перед последним кормлением. До заживления пупочной ранки купайте в кипяченой воде, сразу после купания обязательно обработайте пупочную ранку. При проведении общих ванн детям первого полугодия жизни температура воды должна быть +36,5-37,0°С, а малышам в возрасте от 6 до 12 месяцев – 36-36,5°С. Температура воздуха в комнате для купания – 22-24°С.

Для измерения температуры воды следует пользоваться специальным водным градусником. Однако перед тем, как погрузить ребенка в ванночку, не поленитесь дополнительно проконтролировать температуру воды, опустив в нее свой локоть (термометр может сломаться).

Время купания – не более 5-10 минут, так как вода в ванночке быстро остывает. Лицо и голову моют в последнюю очередь. Средства для купания применяйте не чаще 2 раз в неделю, в остальное время купайте малыша в чистой воде. Более частое использование мыла, шампуней и др. моющих средств, не предназначенных для ежедневного ухода, приводят к пересушиванию кожи ребенка, нарушают ее защитную функцию.

Купание в травах должно быть рекомендовано только врачом.

Малыша до полугодовалого возраста моют рукой без применения мочалок или других средств.

Для купания, очищения кожи новорождённого и ребенка раннего возраста используют воду, специальные детские моющие средства, лишенные щелочных компонентов (рН-нейтральные), не разрушающие естественную гидролипидную пленку кожи.

В настоящее время для ухода за нежной кожей малыша, а также для профилактики её повреждения имеются специализированные косметические средства ухода – ЭМОЛЕНТЫ. Эмоленты не содержат искусственных добавок и поэтому гипоаллергенны, за счет натуральных компонентов в своем составе помогают поддерживать увлажнение кожи, насыщают ее жирами, устраняют раздражение и восстанавливают гидролипидный слой эпидермиса. При длительном применении эмоленты создают дополнительный защитный барьер кожи. Современная эмолентная косметика «Sensaderm» (кремовый гель для мытья, эмульсия и крем для тела) разработана для ухода за кожей, начиная с рождения малыша.

Для ежедневного очищения кожи вместо мыла и шампуней можно использовать гипоаллергенный кремовый гель для мытья «Sensaderm, содержащий натуральные растительные масла (маслшо ши, макадамии и др.), пантенол, натрия гиалуронат, аргинин, аллантоин.

Sensaderm – кремовый гель для мытья, разработан для ухода за кожей детей и новорождённых. Благодаря специально подобранной формуле Sensaderm нежно очищает кожу, не разрушая естественную гидролипидную пленку кожи, сохраняя ее естественную защиту. Нежно очищает, смягчает, успокаивает раздраженную, гиперчувствительную кожу. Обладает дополнительными увлажняющими свойствами, не вызывает сухость кожи. Способ применения нанести небольшое количество геля на ладони, а затем – на влажную кожу ребенка массажными движениями, не втирать. Затем смыть водой.

После купания тщательно высушите кожу ребенка тёплой мягкой пеленкой или полотенцем (промокать, а не вытирать!), которые для малыша первого года жизни необходимо предварительно согреть. Не забывайте о складочках кожи, ладонях, ступнях. Затем кожу малыша следует обработать, применяя различные средства ухода.

Учимся блестяще обращаться с подгузниками

Еще одна важная задача – освоить навык облачения крохи в подгузник. Это просто!

Вот основная техника:

положите маленького на спинку, уберите грязный подгуз, чуть приподняв ножки; подмойте или очистите салфеточками; разложите чистый памперс, положите его к себе передней частью – той, на которой есть рисунок; теперь ножки с максимальной осторожностью, чуть поднимите и заднюю часть предмета (там – липучки) положите крошке под попку верхний край сзади в правильном положении приходится на зону поясницы; теперь следует положить переднюю часть на животик, подтянуть к ней липучки и застегнуть на талии; еще важно проверить, не слишком ли плотно подгуз пристегнут – важно, чтобы между пояском и телом вмещался среднестатистический палец взрослого человека; еще важный момент — если пупочек не полностью зажил, поясок спереди важно отогнуть, открыв пупочек воздуху

Cразу после появления на свет

Как правило, за малышом в его первые 2 часа жизни после родов ухаживает не мама, а работники роддома. Но каждая мама просто обязана знать, что происходит, и через что проходит ее крошка.

Уже родившегося младенца вытирают пеленочкой, надевают шапочку, укутывают и кладут к маме на животик. Здесь очень важен контакт «кожа к коже» — не только для тепла, но и для получения первых микроорганизмов от мамы, и тренировки иммунитета.

Именно материнские бактерии и микроорганизмы будут защищать нового человечка от других, для него опасных.

Спустя час акушерка обрабатывает глазки 0,5 % эритромициновой мазью для профилактики конъюнктивита. На этом основные обязанности работников роддома завершаются. И к делу должна приступить мамочка – уже с первого дня. Основные задачи – уход за дермой, подмывание, пеленание и смена подгузничка.

Когда ехать в роддом при схватках

Первые схватки обычно проходят незаметно. Это означает, что женщина не испытывает болезненных ощущений. Частота повторений – 1 раз в 15 минут. Но иногда первые схватки проходят чуть меньшим интервалом, в 5-6 минут. В этот промежуток времени женщина ощущает ярко выраженное давление в матке. Боли при этом нет.

Со временем схватки происходят все чаще, а болезненные ощущения становятся ярко выраженными. Чтобы не перепутать их с ложными, необходимо вести подсчет времени, через который они наступают.

Но какой промежуток должен быть между сокращениями матки, чтобы безотлагательно ехать в роддом? Если они наступают каждые десять минут и сопровождаются болями внизу живота и в районе поясницы, откладывать поездку больше нельзя.

Когда женщина приезжает в роддом сразу, как начались схватки, ее обычно отправляют обратно домой. Но и затягивать поездку не следует. В самом начале родового процесса возьмите в руки секундомер и листочек. Аккуратно записывайте время начала и окончания каждой схватки. Лучше всего доверить это кому-нибудь из родных.

На курсах будущих мам подробно рассказывают, при каких схватках надо ехать в роддом. Если вы живете рядом с больницей или будете добираться на собственном транспорте, дождитесь минутного интервала. Те, кто планирует ехать на скорой, должны вызвать ее, когда промежуток будет составлять 10 минут и меньше .

Уход за пуповиной

После рождения пуповина малыша фиксируется зажимом на расстоянии нескольких сантиметров от животика и крепко перевязывается в месте будущего пупочка малыша, после чего перерезается. Когда отпадает пуповина у новорожденного? Оставшийся небольшой участок пуповины самостоятельно отпадает в течение первых нескольких дней после рождения.

В месте отделения пуповинного остатка и появляется так называемая пупочная ранка. Как и любую другую рану, ее необходимо обрабатывать. Как это правильно делать, вам подскажет врач-педиатр, а мы дадим общие рекомендации.

Что нужно иметь для обработки пупочной ранки:

• Ватные палочки;
• Пипетка;
• Перекись водорода (раствор 3 %);
• Зеленка, марганцовка или спиртовой раствор хлорофиллипта.

Пошаговая обработка

• Обработка обязательно производится после купания ребенка.
• Перед тем как обрабатывать пупок, необходимо тщательно вымыть руки.
• Смоченной в перекиси водорода (концентрация 3 %) ватной палочкой удаляют отделяемое из ранки и смазывают всю ее поверхность.
• Если отделяемого много и палочка им пропитывается, то для дальнейшей обработки берут новую.
• Если в ранке есть остатки перекиси водорода, то их удаляют чистой сухой ватной палочкой.
• На заключительном этапе ранка смазывается зеленкой, марганцовкой или хлорофиллиптом.

Если вы заметили выделения из ранки или покраснение кожи вокруг нее, то обработка должна проводиться 2 раза в сутки (утром и вечером), также необходимо уведомить об этом патронажную медсестру или врача.

Гигиена новорожденного с незажившей пупочной ранкой

До тех пор, пока ранка не зажила, необходимо минимизировать риск контакта кожи пупка с бактериями. 

Для предотвращения попадания в ранку инфекции проводят следующие мероприятия:

• В воду для купания добавляют раствор марганцовки (до бледно-розового цвета) или морскую соль;
• Смена распашонок и ползунков обязательно производится минимум раз в день, даже если одежда малыша не запачкалась;
• Пупочная ранка не должна закрываться подгузником, чтобы не мокнуть, также на ней не должно быть повязок, резинок и давящей одежды;
• Все белье ребенка после стирки и высыхания проглаживают утюгом.

При соблюдении гигиенических рекомендаций и правил обработки ранки заживление пупка происходит не позднее чем через 10 – 14 дней после рождения.

Что нужно для прогулок в первые недели после роддома?

Для прогулок с малышом вам придется собрать довольно серьезный гардероб — как минимум в нем должны быть распашонка, ползунки, боди, комбинезон, чепчик и одеяло-конверт. Большинство мам не пугает этот список, наоборот, они с удовольствием погружаются в выбор первой одежды для ребенка. Главное, не покупайте слишком много: помните, что из большей части вещей кроха вырастет в самое ближайшее время.

А что еще нужно для прогулок?

Коляска

Выбор коляски — большая и серьезная тема. С первых дней после роддома и до тех пор, пока малыш не научится сидеть, для прогулок нужна коляска-люлька. Также можно приобрести трансформер «2 в 1» (при необходимости превращается в прогулочную коляску) или «3 в 1» (еще и с автокреслом). Однако за универсальность приходится расплачиваться массой и габаритами.

Заранее подумайте, как вы будете выходить с новорожденным из дома, куда направитесь, как вернетесь назад. Есть ли в вашем подъезде колясочная или грузовой лифт? Всегда ли рядом с вами будет человек, который поможет занести коляску? Где вы будете гулять — по вымощенным плиткой тротуарам или по грунтовым дорожкам? Все это имеет значение при выборе.

Детское автокресло

С детским автокреслом малышу предстоит познакомиться сразу после роддома. Причем буквально: в машине, на которой вы уедете домой, оно обязательно должно быть. Даже не думайте о том, что на руках мамы ребенку будет безопаснее. С самого рождения маленький пассажир должен ездить только в автокресле.

Если вашему малышу предстоят частые путешествия в машине, купите кресло-переноску с маркировкой «0+» — оно легкое и удобное, но кроха вырастет из него примерно в полтора года. Другой вариант — кресло «0+/1». Его можно использовать с первого дня после роддома до четырех лет, но оно имеет более громоздкую конструкцию.

Сумка для прогулок

Выходя с новорожденным ребенком из дома, желательно ничего не забыть. Не раскладывайте необходимые вещи по карманам коляски и собственной сумочки — заведите отдельную сумку для прогулок.

Ссылки на источники:

1. Cot safety features: sleeping safely in a cot. NCT UK. Ссылка: https://www.nct.org.uk/baby-toddler/sleep/cot-safety-features-sleeping-safely-cot

2. Спальные мешки для новорожденных. Каталог магазина Wildberries. Ссылка: https://www.wildberries.ru/catalog/detyam/odezhda/dlya-novorozhdennyh/spalnye-meshki

3. Claire Haiek. How to keep your baby warm and safe on cold nights. Kidspot. Ссылка: https://www.kidspot.com.au/parenting/child/child-sleep/how-to-keep-your-baby-warm-and-safe-on-cold-nights/news-story/5d583f265a36a729b3fd80957e6585de

4. Baby bath basics: A parent’s guide. Mayo Clinic. Ссылка: https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/infant-and-toddler-health/in-depth/healthy-baby/art-20044438

5. Марта Сирс, Уильям Сирс, Роберт Сирс, Джеймс Сирс. Ваш малыш от рождения до двух лет. Стр. 292. Ссылка:

6. Changing A Diaper. American Pregnancy Association. Ссылка: https://americanpregnancy.org/healthy-pregnancy/first-year-of-life/changing-a-diaper-71020/

7. Choosing a baby car seat — Your pregnancy and baby guide. NHS UK. Ссылка: https://www.nhs.uk/conditions/baby/first-aid-and-safety/safety/choosing-a-baby-car-seat/

Уход за новорожденным в роддоме: основные элементы

Как ухаживать за новорожденным младенцем в роддоме? Многие женщины тщательно готовятся к этому процессу, приобретая все необходимое:

Все необходимые средства для ухода за ребенком следует подготовить заранее

• детский крем;
• присыпку;
• детское масло для тела;
• мыло;
• специальные влажные салфетки;
• подгузники;
• пеленки;
• сменную одежду и др.

Каждый современный родильный дом предоставляет в распоряжение роженицы и младенца специальную палату. Она оборудована всем необходимым для обоих, а именно:

• пластиковой детской кроваткой;
• пеленальным столиком;
• умывальником;
• краном с теплой и холодной водой;
• тумбочками для хранения вещей младенца и мамы и т.д.

Благодаря большому выбору всевозможных косметических средств обрабатывать кожу новорожденного становится намного проще – главное правильно подойти к выбору ухаживающего продукта. Однако уход за эпидермисом младенца – это только самая малая часть работы, которую предстоит выполнить новоиспеченной мамочке. Помимо этого, от нее требуется:

• регулярная смена подгузников малышу;
• очищение кожных покровов крохи с помощью влажных салфеток;
• подмывание ребенка;
• проведение процесса переодевания новорожденного;
• регулярное обрезание ноготков;
• обработка антисептическим раствором пупка крохи;
• пеленание;
• убаюкивание младенца на руках;
• кормление крохи и т. д.

Конечно, у женщин, родивших первенца, опыта общения с новорожденным ребенком нет, поэтому на протяжении первых 2-3 недель им придется немного поучиться этому искусству. К тому же рядом всегда будут находиться медицинские работники, которые всегда с готовностью подскажут и покажут молодой мамочке, что и как правильно делать.