Занятия спортом для беременных в 1 триместре
Содержание:
- Какие упражнения можно делать беременным?
- 5 простых упражнений для беременных в домашних условиях
- Упражнение № 2
- Почему во время беременности нужно тренироваться?
- Каковы осложнения варикозного расширения вен
- Противопоказания к выполнению упражнений в 1-м триместре беременности
- Основные правила
- Что оценивается при УЗИ в 1 триместре
- Физическая активность и беременность
- Дыхательная гимнастика: базовые упражнения для любого срока
- В III триместре (33—40 нед).
Какие упражнения можно делать беременным?
Если до беременности вы регулярно занимались спортом, вероятно, сможете продолжать тренировки и во время вынашивания плода
Важно не переусердствовать, соблюдать осторожность и выбирать правильные упражнения, которые не способны навредить
Наверняка многие девушки слышали от родственников, подруг или даже врачей, что вынашивание ребенка должно сопровождаться абсолютным покоем, минимальными активностями и т.д. Но благодаря недавнему исследованию, в котором приняло участие более 2000 женщин, было выявлено, что аэробные и силовые/тонизирующие упражнения средней интенсивности, которые выполняются 3-4 дня в неделю на протяжении всей беременности, не связаны с риском преждевременных родов или появлением новорожденных с низкой массой тела. Это касается женщин с нормальным весом и одноплодной неосложненной беременностью. Несмотря на рекомендации врачей начинать или поддерживать программу упражнений во время беременности, только около 40% пациенток занимаются спортом.
В течение всех трех триместров рекомендуются отдать предпочтение сердечно-сосудистым упражнениям, таким как:
- быстрая ходьба
- плавание
- велотренажер
- пренатальная йога
- аэробика с низкой ударной нагрузкой под руководством сертифицированного инструктора по аэробике
- специальные упражнения для подготовки к родам
Эти нагрузки безопасны, практически лишены рисков получения травм и приносят пользу всему телу.
Быстрая ходьба
Если уровень физических нагрузок перед беременностью был низким, можно начать с прогулок по дому и окрестностям.
У этого занятия есть несколько преимуществ – оно бесплатно, не требует никакого инвентаря и обеспечивает тренировку сердечно-сосудистой системы с относительно небольшим воздействием на колени и лодыжки.
Плавание
Плавание, ходьба в воде и аквааэробика позволяют двигаться без нагрузки на суставы, может облегчить отек ног и ступней, снять стресс и помочь вашему ребенку принять правильное положение для родов. Просто избегайте плавания на спине на поздних сроках беременности, так как это может оказывать давление на основные кровеносные сосуды в брюшной полости, а также воздержитесь от ныряния и прыжков. Также избегайте теплых бассейнов, парных, гидромассажных ванн и саун, чтобы минимизировать риск перегрева.
Занятия на велотренажере
Катание на велотренажере безопасно для большинства женщин во время беременности, в том числе для тех, кто впервые занимается спортом.
Езда на велосипеде помогает повысить частоту сердечных сокращений, сводя к минимуму нагрузку на суставы и таз, борется с появлением лишнего веса и благодаря своей устойчивости, сводит к 0 риск падения или получения других травм.
Йога
Пренатальная йога укрепляет мышцы, стимулирует кровообращение, повышает гибкость, облегчает боли в спине. В перспективе это помогает сделать роды короче и комфортнее. Согласно одному из исследований, занятия йогой также могут помочь справиться со стрессом.
Стоит избегать асан, которые могут привести к нарушению баланса, выполняются на животе или предполагают длительное пребывание на спине.
5 простых упражнений для беременных в домашних условиях
Растяжка
По мере того, как беременность прогрессирует, осанка меняется, чтобы перераспределить вес растущего живота и груди. У многих женщин это может вызвать стеснение в пояснице и шее. Хорошие новости: растяжка, особенно если она выполняется ежедневно, может помочь облегчить боль и улучшить диапазон движений, что обеспечивает более комфортную беременность.
Не путайте разминку и растяжку. Прежде чем к ней приступить, разогрейте свое тело. Достаточно нескольких минут быстрой ходьбы или подъема ног на месте.
Какие упражнения подойдут для растяжки?
Поза ребенка. Часто используется в йоге для беременных. Эта простая успокаивающая асана растягивает мышцы нижней части спины и помогает облегчить боль в бедрах и ногах.
Чтобы выполнить позу ребенка, встаньте на колени на мягкой поверхности или коврике для йоги. Сложите вместе большие пальцы ног и разведите колени в стороны, чтобы освободить место для живота. Сядьте с прямой спиной и на вдохе вытяните руки над головой. Выдыхая, вытяните их вперед и положите ладони на пол. Задержитесь в этой позиции на максимально комфортный срок. Вернитесь в исходное положение и повторите упражнение, с каждым вдохом вытягивая руки еще чуть дальше вперед.
Растяжка подколенного сухожилия стоя. Прорабатываются крупные мышцы задней поверхности бедер, снимается напряжение в спине, ногах и ягодицах. Эта растяжка помогает сохранить гибкость мышц вокруг седалищного нерва.
Чтобы выполнить растяжку подколенного сухожилия стоя, встаньте прямо, поставив обе ноги на полу. Поднимите левую ногу и поместите ее на стул или кресло, при этом нога должна быть прямой, а пальцы ног направлены в потолок
Осторожно наклонитесь вперед, чтобы растянуть подколенную мышцу. Удерживайте позицию 30 секунд
Осторожно поставьте ступню на пол. Повторите растяжку правой ногой.
Выпады на коленях ослабляют давление на нервы и мышцы, окружающие бедра, включая мышцы спины и ног.
Чтобы сделать выпад, встаньте на колени на мягкой поверхности или коврике для йоги. Шагните левой ногой вперед так, чтобы бедро было параллельно земле. На выдохе перенесите вес тела вперед, чтобы почувствовать растяжение бедра и ноги. Удерживайте позицию 30 секунд. Повторите движение правой ногой.
Даже за эти три упражнения ваше тело будет вам благодарно, но можно продолжить и сделать еще несколько физических нагрузок.
Плие-приседания с опорой
Встаньте прямо, расставьте ноги шире плеч, ступни ног поверните наружу (колени и носки смотрят в одну сторону). Таз почти не отводится назад, спина ровная. Положите одну руку на спинку стула и начинайте делать неглубокие приседания. Повторяйте упражнение 1-1,5 мин.
Подъемы ног из положения лежа на боку
Лягте на правый бок, голова опирается на предплечье, правая нога согнута под углом 45 градусов, а левая нога прямая. Для устойчивости положите противоположную руку на пол. Поднимите левую ногу примерно на высоту бедра и повторите движение несколько раз. Затем поменяйте стороны и повторите тоже самое для другой ноги.
Упражнение «Собака и птица»
Встаньте на четвереньки, колени находятся под бедрами, запястья расположены на уровне плеч. Медленно вытяните перед собой одну руку и противоположную ей ногу. Так, чтобы они образовали одну линию с вашим торсом. Задержитесь на 5 секунд, вернитесь в исходное положение и повторите с другой рукой и ногой. Рекомендуется не менее 15-20 повторений.
При выполнении любого из этих упражнений вы не должны ощущать дискомфорт:
- усталость
- головокружение
- учащенное сердцебиение
- одышку
- боль в спине или тазе
Упражнение № 2
- Цель: Укрепить мышцы гуди, поддерживающие грудные железы. Учитывая, что во время беременности масса грудных желез довольно велика, польза этого упражнения очевидна.
- Начальное положение: Стойка исходная, руки нужно стараться держать на уровне груди, соединив ладони.
- Процесс выполнения: На счет один и два нужно произвести глубокий вдох и с большой силой надавить правой ладошкой на левую ладошку. Выдыхая нужно развернуть кисти к груди, при этом надо постараться сохранить в них напряжение. Развернув кисти нужно на несколько секунд расслабиться, позднее проделать это упражнение еще раз. Лучше всего повторять около десяти раз.
Почему во время беременности нужно тренироваться?
Занятия фитнесом для беременных помогают подготовить тело к родам. В схватках участвуют мышцы таза, пресс, работает даже мускулатура ног. Если схватки будут слабыми, то роды затянутся, могут развиться осложнения, придется делать Кесарево сечение
Лучше уделить внимание своему телу и подготовиться к родам заранее
Кроме укрепления мышц на курсах фитнеса для беременных огромное внимание уделяется связочному аппарату, который также испытывает большую нагрузку в родах. Посещать тренировки в фитнес клубе для беременных полезно еще по одной причине: некоторые упражнения позволяют улучшить состояние беременной женщине, избавиться от недомоганий без приема медикаментов
Каковы осложнения варикозного расширения вен
Варикозная болезнь вен может привести к серьезным осложнениям. Повышен риск развития опасных состояний: тромбов и венозных язв.
Существует два основных типа тромбов. Поверхностные венозные тромбы образуются в подкожных венах. Они обычно не мигрируют в легкие. Опасны тромбозы глубоких вен. Образующиеся в них тромбы могут отрываться и попадать в легочные сосуды
Важно немедленно обратиться к врачу, если:
- варикозные вены становятся твердыми, похожими на веревку;
- окружающие ткани горячие, болезненные или отекшие;
- есть заметные изменения в цвете вен;
- на коже появляются язвы;
- появляется болезненная, сильная опухоль в одной ноге.
В этих случаях флеболог определит тактику лечения, включая малоинвазивные оперативные методы, чтобы устранить воспаление, риск опасных для жизни осложнений.
- Маризоева М.М. Течение беременности у женщин с варикозной болезнью / М.М. Маризоева // Вестник Авиценны. — 2017. — №2. – С. 142-146.
- Ottley C. HEREDITY AND VARICOSE VEINS. Br Med J. 1934;1(3820):528. doi:10.1136/bmj.1.3820.528 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2444750/?page=1
- Varicose Veins in the Legs: The Diagnosis and Management of Varicose Veins. NICE Clinical Guidelines, No. 168. National Clinical Guideline Centre (UK). London: National Institute for Health and Care Excellence (UK); 2013 Jul.
- American Pregnancy Association, Treating Varicose Veins Naturally During Pregnancy. http://americanpregnancy.org/naturally/treating-varicose-veins-naturally-during-pregnancy/.
Противопоказания к выполнению упражнений в 1-м триместре беременности
Несмотря на наше бодрое вступление, противопоказания, как и во всем, все же имеются
Пожалуйста, обратите на это внимание сами и скажите об этом гинекологу, чтобы он принял решение о физических нагрузках. Они невозможны в таких обстоятельствах:
- если раньше были выкидыши или ранние роды;
- при многоплодной беременности;
- при различных отклонениях (низком предлежании, отслаивании и пр);
- при воспалительных процессах и болезнях;
- при болях внизу живота;
- при повышенном тонусе матки;
- при гипертонии, анемии;
- при токсикозе;
- при угрозе выкидыша;
- при хронических патологиях почек или сердца;
- при маточных кровотечениях.
Если проблемы будут решены, беременной можно будет потихоньку начинать двигаться.
Основные правила
Первый триместр беременности — самый удивительный период. Всего за 8 недель из двух клеток — женской и мужской — образуется полноценный ребёнок. Поскольку основные изменения в организме сейчас происходят на гормональном уровне, внешне вы практически не меняетесь: может немного увеличиться грудь, кожа станет чище и красивее, волосы более блестящими и пышными, однако посторонний человек вряд ли поймёт, что вы носите под сердцем ребёнка.
Скорее всего, единственным признаком нового состояния, который вы ощутите (если, конечно, не страдаете от токсикоза), будет повышенная утомляемость и сонливость.
В первые два месяца беременности я буквально «спала на ходу». Не помогало ничего: ни долгий сон, ни прогулки в соседнем парке. Немного легче становилось после зарядки, но эта «бодрость» не длилась дольше часа. Давление (которое и без того было пониженным) опускалось до отметки 90/60. Ослабленное состояние усугублялось тем, что у меня начался небольшой токсикоз и я не могла питаться достаточно полноценно.
Врач сказала, что это достаточно распространённое состояние в первом триместре и разрешила выпивать после пробуждения небольшую чашку натурального кофе или крепкий чёрный чай. А на протяжении дня, если совсем невмоготу, баловать себя качественным тёмным шоколадом.
К началу второго триместра моё давление вернулось в пределы нормы и оставалось таким почти до конца беременности.
Тем не менее многие врачи считают, что первый триместр — наиболее опасный период беременности, поскольку именно сейчас высока вероятность прерывания. Ещё совсем недавно специалисты настоятельно не рекомендовали женщинам в положении любые занятия физкультурой в первые двенадцать недель гестации. К счастью, эта рекомендация наряду с советами про необходимость усиленного питания отошла в прошлое.
Сейчас при отсутствии серьёзных хронических заболеваний и выкидышей в анамнезе ежедневная гимнастика, плавание и пешие прогулки — практически обязательная рекомендация будущим мамам при посещении женской консультации. Однако не забывайте, прежде чем приступить к любым занятиям, вам обязательно нужно проконсультироваться с врачом, который будет наблюдать вашу беременность.
Если до беременности вы вели не особенно активный образ жизни, имейте в виду, что сейчас не лучшее время осваивать новые виды физической активности. Лучшим выбором для вас будут пешие прогулки, регулярное посещение бассейна и специально разработанный для будущих мам комплекс упражнений.
Мамам, не занимавшимся ранее спортом, следует избегать бега, прыжков, любых упражнений с отягощением и упражнений на пресс. Спортсменкам с опытом, прежде чем продолжать тренировки, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.
Женщинам, которые до беременности активно занимались спортом, разрешены более серьезные физические нагрузки, но только после консультации с врачом
Сейчас для вас крайне опасны падения, поэтому откажитесь также от упражнений, где нужно принимать неустойчивые положения.
Для здоровой женщины без противопоказаний достаточной нагрузкой являются получасовые тренировки 3–4 раза в неделю. Если вам тяжело или неудобно тренироваться 30 минут непрерывно, занимайтесь по 10–15 минут дважды в день. В любом случае важна регулярность занятий. Гимнастика — не волшебная палочка: чтобы ощутить на себе её благотворное влияние, нужно заниматься не один и не два дня.
Где бы вы ни занимались — дома или в спортзале с инструктором — ваша тренировка обязательно должна начинаться с небольшой разминки, которая разогреет мышцы и подготовит их к более серьёзной нагрузке, включать в себя дыхательные упражнения для сердечно-сосудистой системы и завершаться растяжкой, снимающей напряжение.
Занятия должны проходить в хорошо проветриваемом помещении. Не забывайте, что у женщин в положении обезвоживание во время тренировок наступает быстрее, поэтому обязательно держите под рукой бутылочку с чистой водой, чтобы утолять жажду.
Тренируйтесь в свободной одежде, которая не будет стеснять движений и давить на живот. Спортивную обувь выбирайте с хорошей амортизацией и нескользящей подошвой.
Ориентируйтесь на своё самочувствие: отдыхайте, если устали, или выполняйте меньшее количество повторов. Немедленно прекратите тренировку и обратитесь к врачу, если обнаружите у себя один из следующих признаков:
- слабость, головокружение или затруднённое дыхание;
- боли в груди, животе, ногах;
- спазмы или схваткообразные боли;
- вагинальное кровотечение.
Что оценивается при УЗИ в 1 триместре
1. Копчико-теменной размер (КТР) плода
Этот показатель точно определяет срок гестации (беременности), особенно в случае, если женщина не помнит 1-й день последней менструации, либо если менструальный цикл у нее не регулярный. В заключении срок беременности выставляется по КТР плода, а не по дате последней менструации.
Правильное измерение КТР плода
2. Маркеры хромосомной патологии:
— толщина воротникового пространства (ТВП) – является основным признаком хромосомной патологии у плода. Патологической величиной считается увеличение ТВП больше 95-й процентили для каждого срока гестации. Каждое увеличение ТВП повышает риск существования хромосомной аномалии у плода.
ТВП в норме ТВР при патологии
Важно понимать, что увеличение ТВП — это признак (маркер), но не точная диагностика хромосомных аномалий у плода. Определить наличие синдрома Дауна и других заболеваний у будущего ребенка позволяет только инвазивная диагностика с последующим генетическим анализом.. — носовая кость
У плодов с синдромом Дауна носовая кость может отсутствовать, либо быть уменьшенной (гипоплазированной). Очень редко такое может встречаться и у совершенно здоровых детей. Точный диагноз устанавливается только при помощи генетического анализа.
— носовая кость. У плодов с синдромом Дауна носовая кость может отсутствовать, либо быть уменьшенной (гипоплазированной). Очень редко такое может встречаться и у совершенно здоровых детей. Точный диагноз устанавливается только при помощи генетического анализа.
Нормальная носовая кость Отсутствие носовой кости
— кровоток в венозном протоке – это маленький сосуд в печени плода. При обратном (ретроградном) токе крови в данном сосуде можно предположить, что у плода хромосомный синдром, либо врожденный порок сердца.
Нормальный кровоток в венозном протоке
Но важно правильно получить этот кровоток и дать ему оценку. Для этого требуются определенные навыки и квалификация врача, которые подтверждаются ежегодной сертификацией FMF.. — кровоток через трикуспидальный клапан в сердце плода
Здесь ретроградный (обратный) кровоток тоже указывает на хромосомную патологию, либо может проявляться при врожденных пороках сердца.
— кровоток через трикуспидальный клапан в сердце плода. Здесь ретроградный (обратный) кровоток тоже указывает на хромосомную патологию, либо может проявляться при врожденных пороках сердца.
Ручка плода Мозг плода в виде “бабочки” в норме
Физическая активность и беременность
Ученые из Американского колледжа акушерства и гинекологии утверждают, что занятия для беременных помогают:
- избежать чрезмерного набора веса, который усложняет течение беременности и способствует развитию ожирения;
- укрепить сердечно-сосудистую систему и улучшить самочувствие;
- снизить вероятность необходимости кесарева сечения;
- снизить риск гипертензии у матери и осложнений дыхательной системы новорожденного;
- уменьшить боли в пояснице (привет, растущий животик!);
- управлять симптомами депрессии и беспокойства, снизить стресс;
- улучшить послеродовое восстановление.
Сколько нужно тренироваться во время беременности?
Сидячий образ жизни во время беременности связан со значительными рисками для здоровья. Он может привести не только к значительному набору веса или даже ожирению, но также провоцирует тромбоз глубоких вен, который является угрозой жизни для младенца и матери.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует не менее 30 минут упражнений в день для женщин, ожидающих ребенка. Роды – это огромные усилия, сравнимые с марафоном. Это большой расход энергии, поэтому организм должен быть подготовлен. Выполнение физических упражнений во время беременности делает последующие роды менее болезненным испытанием.
Но стоит учитывать, что врачи рекомендуют отказаться от интенсивных физических нагрузок в первые три месяца, так как плод только формируется, и особенно уязвим. Также не следует сильно напрягаться и на последнем триместре, так как увеличивается риск получения травм.
Фитнес для беременных должен включать в себя элементы фитнеса и стретчинга, такие как:
- легкое растяжение тела,
- общие упражнения по укреплению тела (особенно глубоких мышц, поддерживающих позвоночник),
- релаксацию в сочетании с дыхательными практиками
- упражнения по укреплению мышцы по принципу Кегеля.
Общие рекомендации для безопасных тренировок
Несколько общих советов, которые следует учитывать при занятиях спортом во время беременности:
- Получите разрешение от врача, если вы новичок в спорте или у вас есть какие-либо заболевания, которые могут послужить противопоказанием.
- Пейте много воды до, во время и после тренировки.
- Носите поддерживающую одежду (спортивный бюстгальтер или пояс для живота).
- Не перегревайтесь, особенно в первом триместре.
- Не лежите на спине слишком долго, особенно в третьем триместре.
- Избегайте контактных видов спорта и горячей йоги.
Во время беременности ваше тело претерпевает множество изменений
Важно выбрать упражнения, учитывающие их:. Суставы
Гормоны, вырабатываемые во время беременности, вызывают расслабление связок, поддерживающих суставы. Это делает их более подвижными и подверженными риску травм. Следует избегать резких движений (махов, прыжков, ударов и т.д.). Они могут увеличить риск получения травм
Суставы. Гормоны, вырабатываемые во время беременности, вызывают расслабление связок, поддерживающих суставы. Это делает их более подвижными и подверженными риску травм. Следует избегать резких движений (махов, прыжков, ударов и т.д.). Они могут увеличить риск получения травм.
Баланс. Избыточный вес и неравномерное распределение веса смещают центр тяжести. Дополнительный вес также создает нагрузку на суставы и мышцы в нижней части спины и в области таза, что влияет на равновесие. Поскольку тело становится менее устойчивым, нужно выбирать максимально простые упражнения.
Дыхание. Во время тренировки кислород и кровоток направляются к мышцам тела. Во время беременности потребность в кислороде увеличивается. Это может повлиять на способность выполнять интенсивные упражнения, особенно при избыточном весе или ожирении.
Дыхательная гимнастика: базовые упражнения для любого срока
Дыхательная гимнастика будет полезна будущей маме на любом сроке, и чаще всего ее рекомендуют выполнять даже в том случае, если остальные упражнения противопоказаны. Значение правильного дыхания очень велико при схватках и родах. Оно будет определять то, как вы сможете помочь малышу появиться на свет. Выполнять дыхательные упражнения рекомендуется в течение всего сока беременности. Также правильное дыхание способствует насыщению крови кислородом и предотвращает кислородное голодание плода. Выполнять дыхательные упражнения рекомендуется каждый день в течение получаса. Можно делать их до и после основной гимнастики.
Упражнение 1
Нужно лечь на пол, ноги слегка согнуть в коленях. Одну руку положите себе на грудь, а другую – на живот. Теперь медленно вдыхайте носом, затем выдыхайте. Вдыхайте как можно глубже, при этом, пытаясь не увеличивать при вдохе грудную клетку, а дышать лишь посредством диафрагмы, поднимая живот и опуская его.
Упражнение 2
В таком же лежачем положении положите правую руку на грудь, а левую – на область живота. Сделайте глубокий вдох, немного приподнимите плечи и голову, при этом, пытаясь не менять положение живота. Смените руки и повторите упражнение. Сделайте несколько повторений.
Упражнение 3
Нужно сесть, скрестить ноги, руки опустить вдоль туловища. Сгибая в локтях руки, приподнимите их, задержав пальцы на уровне груди. Одновременно делайте вдох, сохраняя положение живота и грудной клетки. Медленно опуская руки, выдыхайте.
Медленно опускайте руки, делая выдох.
В III триместре (33—40 нед).
Беременная матка значительно увеличивается, ее дно к концу 35—36-й недели достигает мечевидного отростка. В силу этого подвижность диафрагмы еще более ограничена, сердце занимает горизонтальное положение. Печень прижата к диафрагме, что затрудняет отток желчи. Смещение желудка и кишечника способствует появлению рефлюкс-эзофагита, изжоги, запоров. Сдавление больших сосудов сопровождается застойными явлениями в тазу и дальнейшим расширением вен нижних конечностей, прямой кишки и наружных половых органов.
Центр тяжести еще больше смещается вперед, увеличивая наклон таза с усилением лордоза и нарастанием болевого синдрома в мышцах спины и икроножных мышцах. Появляются ограничения в движении тазобедренного сустава с типичными изменениями в походке беременных. Походка становится нестабильной, шаг укорочен. Гормональный фон вновь вызывает повышение тонуса и сократимости мышц матки с отдельными схватками, что требует внимания со стороны инструктора при проведении занятий.
После 36-й недели дно матки начинает опускаться до уровня реберных дуг, что несколько облегчает дыхание и работу сердца. Однако отток крови из полости живота и нижних конечностей затруднен, там возникают застойные явления. Давление матки на кишечник и мочевой пузырь объясняет частые запоры и дизурию. Из-за гормональных влияний ослабляются лонное и крестцово-подвздошные сочленения, костное кольцо таза теряет устойчивость, делая походку беременной еще более неустойчивой, вызывая боли. Незначительные физические нагрузки быстро приводят к утомлению.
В III триместре при помощи ЛФК решают следующие задачи: увеличение эластичности, растяжимости мышц промежности; поддержание тонуса мышц спины и живота; увеличение подвижности крестцово-подвздошных сочленений, тазобедренного сустава, позвоночника; активизация деятельности кишечника; уменьшение застойных явлений в нижней половине тела; повышение координации расслабления-напряжения мышц, участвующих в потугах, в сочетании с дыханием; активизация системы кровообращения.
Изменения в организме беременной требуют соответствующих упражнений. Это наиболее трудный период беременности, поэтому объем и интенсивность физической нагрузки уменьшают. Процедуры проводят в медленном темпе из исходного положения лежа на боку или сидя. Используются легкие и простые общеразвивающие упражнения, позволяющие поддерживать навык правильного дыхания и насколько возможно тонус брюшного пресса и мышц спины. Увеличивают число упражнений на растяжение мышц промежности и приводящих мышц ног. Продолжают упражнения, увеличивающие объем движения позвоночника и тазобедренных суставов. Рекомендуется тренировать расслабление, а также корректировать ходьбу (пешеходные прогулки).
В дальнейшем при сниженной общей физической нагрузке большее внимание начинают уделять развитию и закреплению навыков, важных для нормального течения родов: произвольное напряжение и расслабление мышц тазового дна и живота, непрерывное дыхание с одновременным напряжением мышц туловища и последующей их полной релаксацией. Дыхательные упражнения представляют собой постепенное увеличение частоты дыханий в течение 10—20 с
с последующей задержкой дыхания, необходимой в дальнейшем во время потуг. Следует использовать диафрагмальный тип дыхания.
Применяют также упражнения, имитирующие позы и действия при потугах, например расслабление мышц после последнего выдоха (при упражнении быстрого дыхания) или соответствие дыхания сокращению матки.
Процедуры следует проводить осторожно ввиду повышенной возбудимости матки. Избегают упражнений, повышающих внутрибрюшное давление