Как наладить лактацию после кесарева сечения

Общие рекомендации по восстановлению в первые шесть-восемь недель

Прежде всего женщина должна выполнять все рекомендации доктора. В этом случае удастся избежать многих проблем и процесс реабилитации после оперативного вмешательства пойдёт намного быстрее. Медики советуют придерживаться следующих правил:

• принимать душ не реже двух раз в день. Мочить шов можно только с разрешения доктора, не раньше, чтобы не занести в рану инфекцию или не повредить область шва;
• нельзя тереть шов мочалкой;
• для личной гигиены использовать только гипоаллергенную косметику, в составе которой нет вредных и опасных для здоровья компонентов;
• отказаться от приёма ванны на два месяца после КС. В это время разрешается принимать только тёплый душ;
• перед выпиской доктор обязательно даст рекомендации по поводу обработки шва. В рецепте указываются необходимые препараты (Мирамистин, мазь Левомеколь и другие). Женщина обязательно должна обрабатывать рану один-два раза в сутки по той схеме, которую назначит гинеколог;
• для поддержания сил организма медики советуют принимать специальные витаминно-минеральные комплексы для беременных и кормящих мам, например, Элевит Пронаталь, Компливит, Прегнакеа и другие;
• питаться небольшими порциями пять-шесть раз в день;
• обязательно гулять на свежем воздухе, желательно ходить пешком. Но стоит помнить, что сильно перенапрягаться не стоит;
• использовать бандаж для утягивания живота. Однако после КС необходимо помнить, что носить это изделие постоянно запрещается. Необходимо делать перерыв каждые три-четыре часа. Если не снимать бандаж, это может стать причиной инфицирования шва;
• заряжаться положительными эмоциями: больше времени проводить с малышом, отдыхать и настраиваться на скорейшее восстановление. Психологи доказали, что от настроя самой женщины во многом зависит способность организма быстро вернуться в форму.

И другие советы

Если вы нацелены на быстрое восстановление после кесарева сечения, чтобы ничто не ограничивало вас в общении с ребёнком, соблюдайте выше обозначенные рекомендации и примите к сведению ещё несколько полезных советов.

1. Если вы решили носить после кесарева бандаж для восстановления фигуры, не нужно им злоупотреблять. На ночь его необходимо снимать. Да и в течение дня дайте телу отдыхать от этой конструкции каждые три часа. Это заставит мышцы живота и матки восстанавливаться самостоятельно, что гораздо полезнее для них.
2. На протяжении двух лет после кесарева вам необходимо регулярно посещать гинеколога и сообщать ему о любых отклонениях в своём организме.
3. Для восстановления работы желудка после кесарева не стоит лечить запоры клизмами. Лучше применять глицериновые свечи и пить кефир.
4. Для восстановления матки и обезболивания прикладывайте к низу живота в первые дни после кесарева обычный лёд.
5. Ещё в больнице заранее узнайте у врача, какие обезболивающие вам можно пить после кесарева, и запаситесь ими. Поверьте: они вам ещё пригодятся.
6. Как правило, восстановление после второго кесарева сечения чуть затягивается, но незначительно.Матка сокращается болезненнее, лохии могут идти достаточно долго, менструальный цикл нормализуется не сразу. И тем не менее при соблюдении всех рекомендаций всё пройдёт с наименьшими потерями и осложнениями.

Если вам предстоит родить малыша посредством кесарева сечения, не нужно переживать по поводу восстановления организма и фигуры после него. При грамотных действиях и выполнении определённых правил, означенных выше, осложнений можно избежать, а сроки реабилитационного периода сократить до минимума.

Первый период реабилитации после кесарева

Правильный выбор метода и техники выполнения кесарева сечения, хороший шовный материал, правильное наблюдение и медикаментозное лечение в реабилитационном периоде гарантируют благополучный исход операции. Реабилитация после кесарева сечения в начальном периоде проводится под внимательным контролем врачей.

Сутки женщину оставляют в палате интенсивной терапии. Постоянно следят за ее давлением, сердечной деятельностью и дыханием. При необходимости принимают меры по поддержанию жизнедеятельности. Восполняют кровопотери, обезболивают, принимают меры для профилактики маточных кровотечений. Капельно вводятся средства, повышающие сократительную функцию матки, на область операции кладут грелку со льдом.

Для профилактики инфекционных заболеваний у матери после кесарева назначают современные эффективные антибиотики. Стараются применять их непродолжительным курсом с целью уменьшения риска побочных эффектов для ребенка.

Если наркоз был общий, родильницу на первых порах беспокоит боль, раздражение в горле, непродуктивный кашель. Рекомендуется рассасывать леденцы для горла с отхаркивающим, обезболивающим и антисептическим действием.

В процессе операции в брюшную полость могут попасть околоплодные воды, инфекция. Антибиотикотерапия предотвращает развитие перитонита.

Однако серьезной проблемой в первые дни реабилитации после кесарева могут явиться отсутствие перистальтики кишечника, скопление газов. Для решения этой проблемы проводят медикаментозную стимуляцию перистальтики. На второй день улучшается двигательная функция кишечника и отхождение газов. На следующий уже возможен самостоятельный стул.

Диета в период реабилитации

Соблюдается установленная диета:первый день – только негазированная вода;второй день – нежирный бульон, диетические каши, отвар шиповника. Исключается грубая пища и продукты, вызывающие брожение.Далее постепенно восстанавливается функция кишечника.

Уход за раной, обработка швов

В период реабилитации после кесарева важен правильный уход за операционной раной. Ежедневно два раза проводится обработка швов и смена повязки.Швы обрабатываются перекисью водорода, затем спиртовым раствором бриллиантовой зелени или йода. Может использоваться раствор хлоргекседина. Если воспаляются наружные швы, можно делать аппликации с мазью левомеколь.

Для получения аккуратного рубца можно смазывать линию шва мазью контрактубекс. Это предотвратит образование келоидных и грубых рубцов. Наружные швы снимаются на седьмой день.

Необходимо строго соблюдать правила гигиены. Через два часа менять гигиеническую прокладку, подмываться несколько раз в день светло-розовым раствором марганцовки. После этого раны аккуратно промокать и смазывать антисептическим средством.

Для профилактики застоя в легких, тромбозов и спаечного процесса женщина раньше должна начинать двигаться в постели. В первый день она начинает переворачиваться с одного бока на другой, делает небольшую гимнастику, совершает аккуратные движения конечностями, поглаживающий массаж, легкую дыхательную гимнастику

К концу первого дня советуют очень осторожно подниматься

После кесарева сложно наладить кормление грудью. В первые часы мать слишком слаба и получает много лекарств, которые могут попасть в грудное молоко. Ребенок тоже обычно слаб и сонлив. Кормить начинают с бутылочки. Но по мере восстановления сил матери налаживают нормальную лактацию и начинают прикладывать ребенка к груди.

Для улучшения лактации применяются специальные лактогонные чаи с экстрактами укропа, тмина, душицы, аниса.В послеоперационном периоде приходится ограничивать физические нагрузки. Поднимать разрешатся не более 4 кг, делать резкие движения не желательно.

Причины появления растяжек

Растяжки после родов возникаютовозникают у 80% женщин. Во многом виноват гормон прогестерон. В период беременности он выполняет важную роль защиты плода: его уровень повышается, за счет чего гладкие мышцы расслабляются, а матка не сокращается, и выкидыш не происходит. Но одновременно с этим прогестерон ослабляет соединительную ткань дермы. 

Таким образом, кожа не успевает адаптироваться к растущим объемам телаобъёмамтела, поэтому волокна коллагена и эластина разрываются, в дерме и подкожной клетчатке возникают микротравмы, а на месте растяжения возникают растяжки (научно название которых – «стрии»). 

В основном стрии появляются еще во время беременности, но особенно заметными они становятся именно после родов, когда вес женщины снижается. 

На их появление накладывают свой отпечаток следующие факторы:

• Набор веса. 

В этот период вес женщины может существенно меняться. Но даже при минимальном наборе килограммов кожа испытывает стресс. Увеличение объемов тела и растяжение кожи – два параллельно идущих явления. 

• Гормональный дисбаланс. 

Во время беременности резко повышается уровень прогестерона. А этот гормон известен своим негативным влиянием на кожу. Помимо того, что прогестерон задерживает воду, снижает иммунитет кожи, повышает уровень меланоцитов, он провоцирует падение уровня коллагена, отвечающего за эластичность, прочность и упругость кожи. 

• Генетическая предрасположенность. 

Наследственный фактор играет большую роль в появлении растяжек. Если им были подвержены ваши мама или бабушка, то с высокой долей вероятности они появятся и у вас. 

• Недостаточное увлажнение кожи. 

Регулярное увлажнение – залог эластичной кожи и отличная профилактика от растяжек. Нехватка гиалуроновой кислоты, витамина Е, коллагена делают кожу более уязвимой для внешних агрессивных воздействий. 

• Возраст. 

Наблюдения показывает, что беременные женщины старше 30 лет менее подвержены растяжкам, чем более молодые девушки. 

• Дефицит микроэлементов. 

Для синтеза эластина необходимо нормальное содержание в организме кальция, железа, витаминов группы В, С, Е. Их недостаток ведёт к дефициту увлажнения кожи, к ухудшению работы фибробластов. 

Популярные вопросы

Здравствуйте! После родов на 4 месяц появился зуд в интимной области, по всей вульве. Сдала Фемофлор Скрин, все чисто, немного меньше лактобактерий, сахар в норме, гельминтов нет. Возможно ли что после родов и на фоне лактации стало меньше эстрогенов и из-за этого появились сухость и зуд, особенно в ночное время? Поможет ли мне гель гинокомфорт и какой из них? 36 лет, третьи роды, кормлю грудью.
Здравствуйте! Такая ситуация возможна. На данном этапе устранить зуд поможет применение геля Гинокомфорт с экстрактом мальвы. В составе увлажняющие, репаративные компоненты, что обеспечит восстановление эластичности слизистых и устранит зуд. Гель можно вводить во влагалище или наносить местно 1 раз в день на протяжении 10 дней , а далее по необходимости.

Могут ли ровно через месяц после родов начаться месячные при грудном вскармливании.  21 начались сегодня 27 они прям начали с самого утра сильно лить.  В больницу боюсь обращаться да и ребёнка не с кем оставить. 
Здравствуйте! Кровянистые выделения из половых путей в норме продолжаются до 43 дня, интенсивность выделений может меняться. Для исключения других причин послеродового кровотечения, например , остатков плаценты или лохиометры, Вам необходимо выполнить УЗИ органов малого таза.

Психологическое восстановление

Не редкость, когда молодым мама необходимо и психологическое восстановление, особенно тем, которые знают о последствиях данной операции. Например, осложнениями в здоровье малыша. Женщину может мучать чувство вины.

Психологи говорят о том, что женщина в таких ситуациях имеет право на переживания и эмоции. И не в коем случае не должна их держать в себе. Поделитесь тем, что вас беспокоит с родными и близкими, обратитесь к специалисту. Погрузитесь в заботу о ребёнке и думайте о том, что всё уже случилось, этого не изменить. Кесарево сечение – это свершившийся факт, в котором не стоит застревать надолго.

Когда можно планировать беременность после кесарева сечения?

Абсолютный запрет на беременность после кесарева сечения встречается нечасто и обычно не связан именно с операцией. Не рекомендуют беременеть женщине чаще всего из-за патологий, выявленных или возникших при беременности, которые и стали основанием для операции.

А вот временный запрет на беременность сразу после кесарева сечения бывает всегда, ведь это серьезная хирургическая операция с последствиями для организма. Кесарево сечение в Российской Федерации не проводят по желанию, а только по медицинским показаниям, то есть в том случае, когда без него действительно нельзя обойтись. Все время, вплоть до полного заживления рубца необходимы надежные способы контрацепции, потому что беременность сразу после кесарева опасна для матери и плода. Аборт в период заживления также крайне нежелателен.

Вторая беременность после кесарева сечения рекомендуется через два-четыре года после первой. За это время сформируется крепкий рубец, матка будет готова принять плод и выносить его. Однако только врач после осмотра и исследований сможет оценить состояние рубца и матки. Важны даже ткани, из которой сформировался рубец. В идеале он должен образоваться из мышечной ткани. Поэтому еще при планировании зачатия следует пройти процедуры гистероскопии и гистерографии, чтобы убедиться в том, что рубец полностью зажил

Почему это так важно?

Схватки, заставляющие матку при родах буквально выталкивать ребенка, настолько сильны, что незаживший рубец может раскрыться. Это означает, что плод, скорее всего, погибнет и жизнь матери тоже окажется под угрозой.

Только отдельным женщинам, забеременевшим раньше, чем матка полностью зарубцевалась, повезло родить здоровых детей, несмотря на осложнения, и их повторная беременность после кесарева завершилась благополучно. Некоторые из этих женщин активно делятся своими историями в интернете, призывая не слушать специалистов, советующих подождать с беременностью, и вынашивать ребенка в любом случае. Но следует помнить, что множество женщин, которые забеременели вскоре после кесарева вопреки рекомендациям врачей, уже не смогут поделиться своими историями.

Поэтому относитесь критически к подобным «счастливым» примерам. Подумайте, стоит ли подвергать угрозе свою жизнь и будущее своих уже рожденных детей?

Как проводится операция?

Операция всегда является стрессом для организма. После нее могут появиться осложнения и болевые ощущения, но спасенная жизнь ребенка и его мамы дороже всех проблем.

Поэтому врачи без сомнений проводят такие операции если есть показания.

Перед вмешательство проводится подготовка. Женщине вводится катетер в мочеиспускательный канал, что освободить мочевой пузырь от мочи.

Он может стать препятствием для сокращения матки. А затем приступают к рассечению кожи и внутренних тканей живота и матки. После этого вскрывают плодный пузырь и достают кроху.

Далее все идет также, как и при естественных родах – отрезается пуповина, извлекается плацента и проводятся другие действия. Далее врач слой за слоем сшивает все ткани.

В некоторых случаях в шве оставляют дренажный катетер для отвода жидкости из раны. Его удаляют через 2-3 дня после операции. На кожу могут накладывать скобы, но чаще всего это обычный шов. Швы удаляют через 5-6 дней после вмешательства.

Физические нагрузки после кесарева сечения

После беременности и рождения ребёнка многие молодые мамы спешат вернуться в форму, ведь лишние килограммы, растяжки на животе совсем не радуют. Однако после кесарева сечения медики запрещают физические нагрузки минимум два месяца, а в некоторых случаях этот срок увеличивается. Как только врач разрешит занятия спортом, женщина может планировать своё время и выделять час или больше времени для упражнений, направленных на улучшение фигуры.

Для того, чтобы быстрее привести фигуру в форму, можно выполнять следующие физические нагрузки и упражнения:

• купить фитбол и заниматься на этом большом мяче. Сначала рекомендуется просто покачиваться на изделии (это можно делать даже в малышом на руках), затем немного подпрыгивать. Занятия на фитболе помогают укрепить мышцы ног, бёдер и ягодиц;
• длительные прогулки с малышом. Детям полезно проводить много времени на свежем воздухе, а маме пешая ходьба в умеренном темпе поможет сбросить несколько набранных за время вынашивания младенца килограмм;
• йога для молодых мам. Сегодня во многих фитнес-центрах предоставляют эту услугу. Можно заниматься группой или индивидуально с тренером. Упражнения позволяют не только привести фигуру в норму, но и помогают наладить психоэмоциональное состояние женщины после рождения ребёнка;
• занятия в фитнес-клубе. Конечно, слишком активные и длительные виды упражнений не подойдут женщине, которой несколько месяцев назад сделали операцию, однако существует множество занятий, которые направлены на укрепление мышц пресса, спины, ног и рук. Опытный инструктор покажет технику выполнения во время тренировки.
• аквааэробика. Занятия в бассейне можно начинать только после разрешения врача;
• бэби-фитнес. Это специальные группы для мам и малышей. Во время занятий не только женщина приходит в форму, но и младенец развивается физически.

Видео: восстанавливаем фигуру

Сегодня с помощью операции кесарева сечения многие малыши появляются на свет. Гинекологи предупреждают молодых мам, что период восстановления занимает больше времени, чем после вагинальных родов. Женщина должна ограничить физические нагрузки, а также придерживаться специальной диеты. Рекомендуется больше отдыхать и внимательно следить за своим состоянием: если молодая мать вдруг почувствовала себя хуже, поднялась температура, увеличилась интенсивность лохий, необходимо срочно обратиться к доктору. В большинстве случаев организм восстанавливается в течение нескольких месяцев, при условии, что женщина соблюдает все советы гинеколога. Не стоит переживать о том, что сразу после родов врачи запрещают активное времяпровождение. Пройдёт совсем немного времени и шов после хирургического вмешательства заживёт. Молодая мама сможет заняться своей внешностью и восстановить фигуру, как только доктор разрешит занятия спортом.

Интенсивная терапия

Сразу после операции молодая мама в сопровождении врача-анестезиолога переводится в отделение реанимации и интенсивной терапии. В нем она под бдительным наблюдением медицинского персонала будет находиться от 8 до 14 часов. Все это время доктора будут контролировать частоту ее пульса и дыхания, артериальное давление, уровень насыщения организма кислородом, количество и состав мочи, а также следить за состоянием брюшной полости и оперированной матки. Для этого используются мониторы непрерывного наблюдения, берутся необходимые анализы и проводится УЗИ. Сколько раз у женщины возьмут анализы и сделают ей УЗИ, зависит от того, как прошла операция и проходит послеоперационный период, но в большинстве случаев это делают дважды — в ближайшие 2 часа после кесарева сечения и перед переводом в послеродовое отделение.

Женщине обязательно назначаются обезболивающие препараты. Кроме того, ей вводят лекарства, улучшающие сокращение матки и для профилактики осложнений — антибиотики. Препараты чаще всего не влияют на лактацию и качество молока.

В родильном доме

Первые часы после операции молодая мамочка находится под неусыпным контролем медицинского персонала в палате реанимации. В это время мамочке не разрешается садиться или делать резкие движения. Вставать рекомендуется не раньше чем через 3–12 часов после оперативного вмешательства. Молодую маму регулярно осматривают, оценивают сократительную деятельность матки и обильность послеродовых выделений.

На этом этапе важно выполнять все рекомендации специалистов. Это касается не только физической активности, но и питания

В первые дни маме не только тяжело вставать на ноги, ей больно даже кашлять и чихать. Для того чтобы облегчить свое состояние нужно выполнять несколько простых правил в первые недели после кесарева:

• Не переворачивайтесь резко. Сначала нужно перевернуть бедра, оперившись стопами о кровать. После этого переворачивайте корпус.
• Вставать нужно из положения, лежа на боку. Опустите ноги на пол, обопритесь рукой о кровать и поднимите корпус, теперь можно встать. Вставать разрешено только после рекомендаций лечащего врача.
• При кашле обязательно придерживайте швы руками или подушкой. Кашлять нужно гавкающими звуками, не напрягая живота.
• При повышенном газообразовании, которое неизменно возникает после любого оперативного вмешательства на брюшную полость, поможет массаж или специальные препараты. Если вас беспокоит вздутие живота в палате интенсивной терапии, обратитесь к врачу.
• Посещение туалета можно осуществить только после разрешения врача. Не бойтесь испражняться, это не спровоцирует расхождение швов. Сдерживание позывов в туалет может негативно отразиться на сокращении матки или привести к развитию запора.

Как восстановиться после кесарева сечения?

Изменение в вашем организме начинается сразу после извлечение ребенка, еще на операционном столе. Матка реагирует на уменьшение объема и резко сокращается. Тем самым способствуя остановке кровотечения.

С этого момента она будет уменьшаться в объеме каждый день. Полностью сократится где-то ко 2 месяцу. После операции вам на живот кладут пузырь со льдом – это тоже средство для улучшенного сокращение матки и остановки кровотечения. Обязательно назначат сокращающие матку уколы.

Послеоперационны е рубцы на матке, передней брюшной стенке и коже дадут о себе знать почти сразу. Особенно сильная боль в первые 3 суток. Боль способствует выбросу гормонов стресса: адреналина и норадреналина, что отрицательно сказывается на состоянии организма, а также заживлении рубцов и органов малого таза.

Кроме того, снижается тонусе мышц передней брюшной стенки, чтобы поберечь порезанный живот. Это может привести к образованию грыж в будущем. Вам обязательно назначать обезболивающие средства.

Шов после кесарева будут обрабатывать ежедневно. Снимут на 7-8 сутки.

Медики расскажут и покажут, а помочь себе сможете только вы сами.

Что включает в себя реабилитация

Качественная реабилитация – это комплекс мер, каждая из которых направлена на улучшение здоровья пациента. Подбираются они индивидуально. Чтобы добиться нужного эффекта, все действия должны проходить под строгим контролем врача. Рекомендациям медика надо следовать неукоснительно.

Медикаментозная терапия

Чтобы убрать боль, отек после операции в шейном, поясничном, грудном отделах, врач назначает:

• Анальгетики (Анальгин, Лидокаин, Кетотифен) – снимают боль или снижают ее проявления.
• Антибиотики (Пенициллин, Цефазолин, Ванкомицин) – нужны для профилактики постхирургических инфекций.
• НПВП (Диклофенак, Диклак, Кеторол) – нестероидные противовоспалительные препараты предотвращают и снимают воспаление, отеки, боль.
• Миорелаксанты (Баклофен, Толперизон, Тизанидин) – расслабляют скованные мышцы.
• Хондропотекторы (Терафлекс, Артра) – укрепляют кости, хрящи.
• Витаминно-минеральные комплексы – запускают обменные процессы, что способствует заживлению тканей.

Препараты, которые назначают в период реабилитации после операции по удалению грыжи

Курс медикаментозной терапии подбирается врачом. Нельзя самостоятельно снижать или увеличивать дозировку, сокращать курс реабилитации после удаления грыжи. По мере заживления надобность в антибиотиках, НПВП, анальгетиках отпадает. На 10-ый день после удаления грыжи антибиотики отменяют, если нет бактериальных осложнений.

Анальгетики, НПВП принимают до исчезновения боли. Хондопротекторы и витаминные комплексы, которые укрепляют кости, суставы, можно применять курсами до конца жизни.

ЛФК и гимнастика

Цель ЛФК – восстановить потерянные функции позвоночника. Упражнения укрепляют мышцы спины, делают связки гибче, не травмируя и не перегружая их. Они улучшают кровоток, а вместе с ним – поставки питательных веществ к поврежденному диску, что ускоряет регенерацию тканей.

Чтоб добиться нужного эффекта, комплекс упражнений должен подбирать врач с учетом возраста, здоровья, веса, физических возможностей пациента. Любые попытки самостоятельно скорректировать ЛФК, без консультации с реабилитологом, могут спровоцировать обострение грыжи.

Выполняя упражнения, помните о таких правилах:

• Не увеличивайте резко нагрузку.
• Во время тренировок всегда надевайте фиксирующий корсет или воротник.
• Если упражнение вызывает боль, его выполнение сразу прекратите или снизьте нагрузку. Вы к нему еще не готовы. Обратитесь к лечащему врачу для коррекции упражнений.
• Не делайте упражнений, которые запрещены на данном этапе реабилитации после операции межпозвоночной грыжи.
• Избегайте активных, резких действий. Под запретом махи ногами, прыжки, сильные наклоны, упражнения на скручивание, подтягивание на турнике. Также нельзя делать резких поворотов корпуса вправо-влево.
• На начальном этапе запрещено использование штанг, гантелей, любых силовых нагрузок. Если врач разрешил отжимания, упражнение сначала надо делать от стены, и лишь затем постепенно переходить к классическому варианту.
• Ежедневно ходите пешком, лучше в парке или в лесу. Длительность прогулок – 30-60 мин, периодически отдыхайте.

Лучшие упражнения

Сразу после операции по удалению межпозвоночной грыжи врач назначает щадящий комплекс ЛФК. Упражнения делают из положения лежа на спине:

• Вращения кистями, стопами по кругу.
• Движения стопами вниз/вверх.
• Сгибание ног в колене, рук в локте.
• Подтягивание правой, затем левой ноги к животу.

Со временем комплекс усложняют. Врач дает более сложные упражнения на растяжку, укрепление мышечной ткани. В зависимости от ситуации, каждое действие надо делать от 4 до 10 (не больше) раз:

• Лежа на левом боку, поднимите прямую левую ногу. Согните левый локоть, кисть положите за головой. Потом сторону поменяйте.
• Лежа на спине, отрывайте таз от поверхности.
• Лежа на спине, подтягивайте подбородок к груди.

Какие типы межпозвоночных грыж сложнее всего лечатся

4 этапа лечения межпозвоночной грыжи

Сроки реабилитации

Программу реабилитации составляют сразу по окончании хирургического вмешательства. Первые шаги пациенты должны сделать через 1-2 дня. Срок реабилитации – от 4 месяцев. Он зависит от:

• Типа операции. После малоинвазивного вмешательства реабилитация займет месяц, тогда как после дискоэктомии – не менее полугода.
• Возраста пациента. Реабилитация пожилых проходит дольше.
• Здоровья. Реабилитация затянется, если в анамнезе хронические болезни (сахарный диабет).
• Веса. Люди с ожирением восстанавливаются дольше.
• Характера позвоночной грыжи. Это ее размер, давность заболевания, какие она вызвала сложности.

Особенности восстановительного периода после кесарева

Что считается нормой?

Итак, боли не должны вызывать особого беспокойства. Они скоро пройдут при соблюдении правил гигиеничного ухода и рекомендаций гинеколога.

Нормой после кесарева считается еще уплотнение шва и области вокруг него. Ткани заживают медленно, и эти симптомы — естественный процесс постепенного стягивания раны. При поперечном рассечении шов становится мягким через год. А при вертикальном процесс более долгий — 1,5-2 года.

Но даже уплотнение рубца не пугает так сильно, как выделение из разреза небольшого количества сукровицы и прозрачной жидкости. И это тоже норма. Причин для беспокойства быть не должно, если это не гной и не сгустки крови. Впрочем, можете проконсультироваться с врачом, чтобы снять лишний стресс — он сейчас определенно лишний.

Может ли шов разойтись?

Самый главный страх будущих рожениц, которым показано кесарево сечение, — расхождение швов. На самом деле, такие осложнения встречаются очень редко. При качественно проведенной операции, хорошем состоянии здоровья мамы и соблюдении ею врачебных рекомендаций, процесс заживления ран идет «по плану».

И тем не менее, важно учесть факторы риска. Почему шов может разойтись:

• ошибка врача при сшивании разрезов;
• поднятие тяжестей;
• развитие инфекции;
• раннее снятие шовного материала;
• несоблюдение правил личной гигиены и обработки шва.

Пропустить тревожные симптомы расхождения шва сложно. Место разреза сильно болит и опухает, наблюдается покраснение в этой области, из раны сочится гной и кровь, которые неприятно пахнут, ухудшается общее самочувствие (вплоть до высокой температуры и тошноты).

Самостоятельно с проблемой не справиться. Да и не нужно. Сразу к врачу! На ранних стадиях расхождения шва можно обойтись консервативным лечением: промыванием раны, антибиотиками, компрессами с мазями. Когда шов разошелся, и меры были приняты поздно, могут потребоваться дополнительные исследования — УЗИ или рентген, бактериальный посев. А далее, если воспалительный процесс успел распространиться по близрасположенным тканям, потребуется глубокое промывание раны и даже еще одно ее сшивание.

Kакие еще бывают осложнения после кесарева?

Расхождение швов — не единственное возможное отклонение в послеоперационном периоде

Чтобы свести риски к минимуму, важно следить за состоянием места разреза

Самый распространенный тип осложнения после кесарева — развитие воспалительного процесса в тканях. Сам шов при этом не обязательно расходится, но тем не менее, опухает и краснеет. Процесс сопровождается острыми болезненными ощущениями и выделением неестественных жидкостей из раны, высокой температурой. Воспаление на месте шва, как правило, происходит из-за несоблюдения правил его обработки. Не исключена и врачебная ошибка. В любом случае, при появлении хотя бы одного неприятного симптома нужно обратиться к врачу.

Возможно еще одно отклонение от нормы после кесарева — так называемый лигатурный свищ. Это осложнение позднего периода. Появляется даже тогда, когда кажется, что все «ужасы» операции уже позади — через 1-2 месяца после кесарева. В этом случае ткани рубцуются неравномерно, и на отдельном участке шва видно, что он разошелся — появляется тот самый свищ. Через него на поверхность выходит некротическая жидкость. Свищ самостоятельно не вылечить. Срочно к врачу!

Уплотнение в брюшной полости может свидетельствовать о развитии грыжи. Такие отклонения встречаются, в основном, после двух и более операций кесарева сечения. В остальных случаях — большая редкость. Если заметили уплотнение, даже если оно размером с виноградину, нужно пройти обследование.