Острый тромбоз наружных геморроидальных узлов

Насколько опасна операция по исправлению косоглазия

Даже самые простые операции на глаза предполагают наличие определенных рисков. Есть они и в этом случае. Наиболее частая проблема — двоение изображения, которое в некоторых случаях может не пройти и после реабилитационного периода. Чтобы избавиться от него, назначают ношение призматических очков.

Также в числе последствий оперативного вмешательства — отслоение сетчатки, инфекционные заболевания, проблемы из-за анестезии, ухудшение качества зрения. Важное значение имеет общее состояние здоровья пациента: чем оно крепче, тем успешнее пройдет операция и тем короче будет реабилитационный период. В любом случае заранее бить тревогу не стоит. Медицина не стоит на месте, поэтому негативное развитие событий практически сведено к нулю. 

Когда звонить врачу

Обращайтесь к своему врачу, если вы наблюдаете какие-либо из этих признаков, поскольку они могут указывать на то,что процесс заживления идет не так, как надо, или у вас развивается инфекция:

• Температура выше 37,8 градусов Цельсия, которая держится больше суток.

• Ярко-красные или обильные выделения (лохии), продолжающиеся и на 5-й день после родов или большие сгустки крови в лохии.

• Лохии с очень неприятным запахом.

• Боль в нижней части живота спустя несколько дней после родов.

• Признаки инфекции (покраснение, жар, припухлость, сочащиеся выделения) в месте эпизиотомии или кесарева сечения.

Поскольку рождение ребенка — это нормальный процесс, а не болезнь, ваш организм запрограммирован на быстрое восстановление после родов. Следуйте этим рекомендациям, и вы удивитесь тому, насколько быстро вы восстановитесь после родов.

Что происходит с будущей мамой во время третьего триместра? Что нужно знать о родах?

Нерассасывающиеся материалы

К данной группе относятся шелковые, хлопковые, металлические и синтетические нити. Шелк является прочным и условно нерассасываемым материалом, так как со временем, приблизительно за 12 месяцев, волокно практически полностью рассасывается. При соединении тканей на гораздо менее длительный период шелковый шов отличается относительно высокой прочностью, пластичностью и надежностью. Однако волокно провоцирует заметный иммунный ответ организма и может служить резервуаром для инфекции в ране. Хлопок менее прочен и способен спровоцировать воспаление.

Металл, нержавеющая сталь, отличается исключительно высокой прочностью и не способствует развитию воспаления. Чаще всего используется для соединения сухожилий, а также при операциях на брюшной полости. Наилучшими характеристиками обладают синтетические волокна. Они соединяют в себе прочность и инертность. Их чаще всего применяют для соединения мягких тканей.

Разновидности

При повреждении тканей у женщины происходит наружный разрыв. Внешние швы после родов необходимы при сшивании промежности. Манипуляция проводится с помощью материала, который не рассасывается: шелка или полипропилена. Когда срастание произошло, нити снимают. Разрыв шейки матки и влагалища приводит к накладыванию внутренних нитей, используются материалы такого вида, чтобы швы рассосались самостоятельно.

При повреждении промежности происходит повреждение кожных покровов, мышц, и тканей до стенок прямого кишечника. Врачи подбирают различный материал, на выбор влияет тип и степень разрыва.

Виды нитей:

1. капроновые;
2. шелковые;
3. рассасывающиеся.

Шов после кесарева сечения может быть узловым или косметическим внутрикожным, в зависимости от того, каким был выполнен разрез продольным и поперечным. Оба типа болезненные, однако, внутренние или рассасывающиеся швы после родов более эстетичны. Независимо от выбранного вида, обязательна терапия антибиотиками. Через неделю формируются рубцы, в это же время снимают шелковые наружные швы. Выходят нитки после родов в течение месяца.

Предотвратить спайки можно с помощью активного образа жизни, он нормализует кровообращение и восстанавливает организм. Рекомендуется вставать с кровати, как только разрешит врач. Это не зависит от болезненности в области спайки.

Накладывают швы послойно. Сначала убирают внутренние повреждения, затем переходят к мышцам, последней шьют кожу. Для неё берутся материалы, которые не рассасываются. Нити пропитывают антибиотиками, чтобы снизить риск возникновения воспаления. Поверхностные швы снимают до выписки из роддома, внутренние отпадают сами.

При проведении кесарева сечения используют полостную операцию, при которой рассекаются несколько слоёв ткани. Чаще всего делают разрез матки, чтобы минимизировать кровопотерю и помочь быстрому заживлению ран. После проведения сшивания в течение месяца рассасываются нитки

Важно вести правильный образ жизни и соблюдать врачебные рекомендации

На какой день приходит молоко после родов

Природа очень мудро позаботилась о продолжении рода. В течение девяти месяцев малыш находится в идеальных и защищенных условиях развития, а затем постепенно привыкает к жизни вне утробы матери, получая питание внешним способом.

Одновременно с этим на каждом этапе во время беременности и после нее организм женщины приспосабливается к новым условиям. Постепенно с ее телом происходят невероятные изменения, а в нужный момент начинает вырабатываться молоко.

Виды молока и сроки появления:

1. Сначала это будет молозиво. Оно появляется практически сразу после родов. Характерные ощущения в груди женщина может заметить уже на последних неделях беременности. Особенно четко проступает молозиво на первые сутки после рождения ребенка. 2. Когда после родов приходит молоко, происходят более заметные изменения. Молозиво превращается в молоко. Правда, здесь есть нюансы в зависимости от времени появления:

• у первородящей мамочки этот процесс наступает на 3-6 день после родов;
• у повторнородящей – на 2-4 день.

3. Настоящее, зрелое молоко у любой мамочки появляется на 6-10 день после рождения малыша.

Полезные вещества в грудном молоке

Молоко и молозиво качественно отличаются. Молозиву приписываются самые полезные свойства, необходимые для малыша в самом начале его появления на свет. Это своего рода супермолоко высокой калорийности (1500 ккал). Получая молозиво, малыш получает множество ценных веществ и микроэлементов, которые закладывают здоровое будущее малыша, его иммунитет.

В молозиве богатое содержание антител и питательных микроэлементов, которые выводят из организма малыша меконий и билирубитан, вызывающие желтуху. Малышу не требуется много молока в таком составе.

В первый переходный период объем молока увеличивается, меняется состав молока. В нем появляется больше жиров, становится меньше белков и больше воды. В это время женщина ощущает приливы в груди, за счет чего увеличивается ее объем почти вдвое. Молочные железы увеличиваются, набухают, грудь буквально распирает от молока.

Когда появляется зрелое молоко, то в его составе будет около 88% воды. Временные рамки, когда молоко превращается из одного вида в другое, достаточно обширны. А вот, на какой день после родов молоко станет настоящим, зависит от индивидуальных особенностей женского организма.

«Переднее» и «заднее» молоко

На интенсивность лактации, когда приходит молоко после родов, и на объемы выработки молока влияет не только состояние здоровья женщины. То, как ребенок прикладывается к груди, как высасывает молоко, тоже влияет на качество и период грудного вскармливания. Обычно с того момента, когда ребенка прикладывают к груди, малыш сначала высасывает так называемое переднее молоко, в котором богатое содержание воды и углеводов. Потом ему достанется так называемое заднее молоко, самое питательное.

Даже внешний вид молока может отличаться. Первое молоко (переднее) имеет водянистую структуру и едва заметный голубоватый оттенок. У настоящего (заднего) молока более плотная консистенция и чуть желтоватый или ярко-белый оттенок. Если женщина испытывает нехватку молока и в самом начале, и в переходный момент, то ей стоит проконсультироваться со специалистом, как можно усилить выработку грудного молока.

Причины появления микроповреждений:

• Микроповреждения слизистой влагалища, вульвы и промежности возникают в результате длительных, частых или грубых половых актов.

• Повреждение влагалища при половом акте может также возникать в результате несоответствия анатомических особенностей партнеров. Среднестатистическая длина женской вагины составляет 7-10 см, в то время как длина эрегированного пениса в среднем равна 13-15 см. Разница в 3-4 см является наиболее оптимальной для комфортного секса, так как стенки влагалища эластичны и имеют способность растягиваться во время полового акта. Однако если разница составляет 5 см и более, во время интимной близости может возникать дискомфорт (особенно при активных фрикциях). Чтобы избежать механических повреждений влагалища в подобной ситуации, необходимо выбирать позы, подразумевающие неглубокое проникновение.    

• Часто стенки влагалища травмируются во время секса из-за недостаточного выделения естественной смазки. Эта проблема может быть обусловлена как гормональными изменениями (в частности – при недостатке гормона эстрогена во время менопаузы и атрофии стенок влагалища), так и недостаточным возбуждением женщины из-за отсутствия предварительных ласк.   

• Заболевания, передающиеся половым путем, также могут способствовать микроповреждениям слизистой оболочки влагалища.

• Несоблюдение правил ежедневной интимной гигиены может привести к дисбактериозу (Dysbacteriosis) влагалища. Защитная функция слизистой оболочки ослабевает, и, как одно из следствий, на стенках слизистой оболочки образуются микротрещины.

При повреждениях слизистой интимной зоны возможны боли

Также причиной возникновения микротравм слизистой влагалища может служить следующее:

Роды. Прохождение ребенка по родовым путям почти всегда бывает сопряжено с повреждением слизистой влагалища. В зависимости от размеров плода и характера родовой деятельности, оно может быть как незначительным, так и более серьезным, вплоть до разрывов.  

Мнение эксперта

Отдельного внимания заслуживают повреждения влагалища, возникающие вследствие проведения криминального аборта. Если есть необходимость в прерывании беременности, оно должно проводиться исключительно опытным врачом и только в медицинском учреждении. Любые самостоятельные попытки проведения аборта являются травматическими, так как приводят к серьезному повреждению влагалища и матки. Криминальные аборты крайне опасны не только для здоровья, но и для жизни женщины. Именно по этой причине подобные манипуляции являются уголовным преступлением и преследуются по закону.   

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

• Инородное тело во влагалище. Введение в вагину инородного предмета обычно происходит в процессе мастурбации. Если оно имеет шершавую поверхность или острые края, на стенках влагалища возможно появление ссадин и микротрещин.   
• Аллергические реакции (в том числе на противозачаточные средства, вагинальные свечи, смазки и т.п.) При выборе названных средств внимательно изучайте их состав: желательно, чтобы в нем не было латекса, отдушек, красителей, сахаров. Аллергическая реакция в виде зуда
• Снижение иммунитета и длительный прием антибиотиков. При ухудшении защитных сил организма и неконтролируемом приеме антибиотиков наблюдается активизация условно-патогенных микроорганизмов, входящих в нормальную микрофлору влагалища. В связи с этим создаются благотворные условия для развития дисбактериоза, который может привести к микроповреждению стенок вагины.   

Микроповреждения слизистой влагалища

Чем намазать слизистую после повреждения влагалища?

Для ускорения заживления микротравм можно воспользоваться ГИНОКОМФОРТ интимным гелем восстанавливающим, созданный специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС, прошедший клинические исследования на кафедре дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ и имеющий необходимые документы и сертификаты качества. Он устраняет вагинальный дискомфорт, проявляющийся в виде зуда, жжения, раздражения и сухости. Благодаря безопасному составу, в который входят такие натуральные компоненты, как масло чайного дерева, молочная кислота, экстракт ромашки, пантенол и бисаболол, средство способствует ускорению регенерации тканей, снятию воспаления и устранению раздражения. Использование геля рекомендуется для нормализации микрофлоры влагалища и для быстрого заживления небольших повреждений.

На какой день снимают швы после родов?

Обычно процесс удаления швов проводится примерно на 7-10 день после их наложения. Если роженица находится в роддоме в течение 7 дней, то нити удаляются в стационаре, в послеродовом отделении.

На какой день снимают швы после родов:

• Если процесс появления плода прошел успешно, и нет необходимости задерживать маму и ребенка в роддоме, роженицу выписывают на третий день. Придется приехать к врачу примерно на 7-10 день после наложения швов для их удаления.
• Врач разрезает при помощи ножниц нити и вытаскивает их пинцетом. Это неприятная процедура, болезненность которой зависит от болевого порога женщины. Кто-то это сравнивает с укусом комара, кому-то действительно очень больно.
• Длина шва снаружи составляет примерно 2-3 см. Часто отходит от малой половой губы снизу и является практически незаметным. Если женщина придерживается советов доктора, то никаких следов после эпизиотомии не остается.

Схема

Через сколько рассасываются швы после родов – наружные и внешние?

Ученые говорят, что болевые ощущения во время родоразрешения можно сравнить с одновременным переломом нескольких десятков костей. Но для женщины – это вполне естественный процесс, к которому организм подготавливается долгие девять месяцев. В ряде случаев случаются разрывы, как внутренние, так и внешние, что требует наложения хирургических швов. Давайте выясним, через сколько рассасываются швы после родов.

Правила ухода:

Когда заживают швы после родов окончательно?

В среднем, дискомфорт исчезает через 2 недели, однако секс будет неприятен минимум 2 месяца после рождения ребенка. При заживлении образуется рубец, который несколько сужает вход во влагалище, делая секс болезненным.

Справиться с этим скорее поможет выбор максимально безболезненной позы, которая для каждой пары своя и использование мазей против рубцов, например, контрактубекса.

странные ощущения в области влагалища могут беспокоить вас довольно долго, до полугода. Однако в дальнейшем они полностью рассасываются.

Расхождение ушиваний чаще всего происходит в первые дни или же сразу после их снятия, редко позже. Причиной может стать раннее присаживание, резкие движения, а так же такое осложнение как нагноение. Это не часто встречающееся осложнение, которое бывает при серьёзных разрывах промежности, 2-3 степени.

Швы болят

Швы после родов могут болеть первых пару суток, потом боль должна пройти. Внутренние швы заживают намного быстрей, а боль ощущается слабо, проходя через пару дней вообще. А вот наружные швы могут еще долго беспокоить, если не соблюдать режим.

Болезненные ощущения при попытке сесть вполне закономерны, но вот если боль появляется в спокойном состоянии, это может сигнализировать о воспалительном процессе.

Осложнения при наложении швов

Даже спустя какое то время, после наложения швов, женщина может чувствовать боль и дискомфорт. Ощущение боли после родов швы неотъемлемая часть восстановления женщины.

Если при посещении врача не выявлено осложнений, то могут назначить прогревание швов. Эта процедура очень действенная и быстро помогает снять боль. Так же снять боль помогут мази для заживления швов. О применении таких мазей так же следует проконсультироваться со своим гинекологом.

Как они выглядят на промежности после родов. Это ощущение болезненного уплотнения, что то вроде спайки. Шов длиной два-три сантиметра, может казаться женщине очень большим и страшным. Особенно, если он очень сильно болит. Уплотнение может казаться толстым и безобразным. Женщина должна быть готова к этому.

Почему возникают послеоперационные боли

Послеоперационная боль по МКБ-10 (Международной классификации болезней) относится к неуточненным видам боли и не несет никакой сигнальной информации ни для пациента, ни для врача, так как понятны причины и механизмы ее возникновения. Поэтому современные принципы ведения больных после операций предусматривают максимальное избавление их от неприятных болевых ощущений. Тем более, что боль оказывает негативное влияние не только на заживление, но и на жизненно важные процессы в организме: работу сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, центральной нервной системы, а также на свертывание крови4.

Формирование болезненных ощущений обеспечивается многоуровневой реакцией, которая связывает непосредственную зону повреждения (раневую поверхность) и центральную нервную систему. Начинается она с механических стимулов в области разреза и выделения биологически активных веществ (простагландинов, брадикининов и других)4, а заканчивается обработкой информации в коре головного мозга и подключением эмоционального и психологического компонентов.

Болевой синдром развивается в результате возникновения зон повышенной болевой чувствительности (гипералгезий). Первичная гипералгезия связана непосредственно с повреждением и формируется вблизи раны. Область вторичной гипералгезии захватывает более обширный участок и возникает позже, в течение следующих 12-18 часов4, так как связана со стимуляцией других видов рецепторов. Именно она и отвечает за сохранение и усиление болевых ощущений на вторые-третьи сутки после операции, а в последующем, за развитие хронического болевого синдрома7.

Как проходит процедура?

Игла входит в структуру кожи через 1 см от начала раны, погружаясь до середины дермального слоя. Происходит наложение швов параллельно поверхности с захватом одинакового количества кожи с разных сторон. Важен профессионализм и опыт хирурга, потому что точка введения иглы должна на 100% совпадать с местом ее выхода с противоположной стороны. Это позволяет максимально точно совместить края раны, чтобы не допустить деформации при стягивании нити.

Наши специалисты

Записаться на прием

Записаться на прием

Записаться на прием

Записаться на прием

Записаться на прием

Записаться на прием

Записаться на прием

Записаться на прием

Записаться на прием

Записаться на прием

Записаться на прием

Записаться на прием

Записаться на прием

Записаться на прием

Записаться на прием

Записаться на прием

Записаться на прием

Записаться на прием

Показания к процедуре

• Проведение пластических операций в видимых зонах наложения швов.
• Закрытие неглубоких порезов и нанесенных механическим способом травм.
• Поверхностные кожные раны, не выходящие за пределы подкожной клетчатки.

Чтобы края не разошлись, дополнительно для фиксации могут использоваться стерильные полоски с клейкой основой. Недостатки применения такой техники заключаются в более длительном времени наложения швов. Ослабление натяжения в одном из сегментов провоцирует общее расхождение линии шва.

Косметические внутрикожные швы в клинике «Мама Папа Я»

Услуга наложения косметических швов в Москве пользуется спросом у пациентов, которые заинтересованы в сохранении привлекательной внешности. Медицинская клиника «Мама Папа Я» гарантирует качественную диагностику и лечение любых повреждений кожного покрова. Наши специалисты обладают богатым опытом безупречной хирургической практики.

Цены на процедуры демократичны, а обслуживание не требует длительного ожидания в очередях

Обратившись в хирургию нашего центра, вы получите максимальное внимание к беспокоящим вас проблемам. Врач проводит как первичное, так и повторное наложение швов с соблюдением европейских стандартов качества

После процедуры хирург расскажет, сколько заживают швы, обозначит нужна ли перевязка и укажет общую стоимость обслуживания. Будьте уверены в том, что результат приятно вас порадует.

Причины кровотечения после операции в полости рта

В отсутствии объективных причин кровотечения после операции в полости рта, выделение крови по прошествии дня после посещения стоматолога вызывают:

• чистка зубов жесткой зубной щеткой;
• использование зубных нитей;
• постоянное сплевывание;
• интенсивное полоскание ротовой полости;
• курение;
• пережевывание пищи зубами в месте операции;
• неправильное положение головы во сне;
• принятие горячей ванны;
• употребление некоторых продуктов питания;
• питье через соломинку.

При возникновении кровотечения, которого по словам стоматолога в этот период после операции в полости рта уже не должно быть, необходимо приложить палец на 15-20 минут к ранке, слегка надавив на нее. Если не помогло, стоматологи рекомендуют подержать во рту не полоща его холодную воду в течении 5-10 минут. Когда и эта процедура оказалась бесполезной, следует приложить к месту кровотечения влажный пакетик с хорошим чаем на полчаса. Как правило, этих мероприятий бывает достаточно, чтобы прекратить выделение крови, если оно вызвано пренебрежением рекомендациями врача. Однако, эффект может быть временным, и кровотечение может возобновиться во время сна. Чтобы избежать повторного выделения крови, под голову перед сном необходимо положить более одной подушки, чтобы она не находилась в горизонтальном положении или под небольшим углом. В качестве дополнительной меры, снижающей вред от кровотечения во время сна, на верхней подушке рекомендуется разместить полотенце.

Виды нитей для лифтинга

Все нити делятся на рассасывающиеся и нерассасывающиеся.

А также нити различаются по своим задачам:

• Существуют нити, задача которых уплотнить и укрепить кожу. Их называют армирующими. Бывают разной толщины, гладкие и спиралевидные. 
• Нити, которые предназначены, чтобы приподнять опущенные ткани и разгладить возрастные морщинки.

Эстетический хирург Олег Солдатов специализируется на рассасывающихся нитях.

Преимущества рассасывающихся нитей:

• рассасываются через 12 месяцев после введения, но при этом оставляют долгосрочный эффект примерно на 1-2 года
• не образуют рубцовой ткани, а стимулируют выработку «правильного» коллагена
• благодаря разнообразию видов и форм прицельно и достаточно эффективно бороться с птозом определенных зоны лица и тела
• рассасывающиеся нити в последующем не мешают для проведения пластических операций
• как правило, не вызывают аллергии.
• Не мешают в дальнейшем проведению пластических операций, когда как, нерассасывающиеся нити остаются под кожей навсегда, и в дальнейшем мешают в ходе пластики.

Суть рассасывающих лифтинг-нитей

Техника подтяжки заключается в том, что пациенту под кожу через микропроколы вводятся нити-фиксаторы. Нити рассасываются через 1год, при этом выделяется полимолочная кислота, которая стимулирует выработку коллагена. Образно говоря, под кожей формируется естественный каркас, который и удерживает ткани в подтянутом состоянии.

Безусловно, нитевой лифтинг нельзя сравнить с пластической операцией. При пластической операции происходит иссечение кожи, в случае с нитями – это небольшие проколы и возможность поддержать ткани и препятствовать их преждевременному опущению. Тем самым, нитевой лифтинг – это возможность продлить свою молодость.

При нахождении дома

Из родильного дома домой ехать маме нужно будет полулежа на заднем сиденье автомобиля. Сидеть можно будет дней через 10, причем начинать сидеть надо на твердых стульях. Не надо садиться в низкое мягкое кресло, ведь рубец на промежности еще не окреп, и есть вероятность его расхождения при этом. Колени, по-прежнему, старайтесь широко не разводить. Первые 10 дней кормить ребенка продолжайте лежа, потом выберите наиболее удобную позу.

Необходимо следить за работой кишечника, стул должен быть каждый день и не крутой. Для этого в рацион включайте овощи, фрукты, кисломолочные продукты. Конечно, мы говорим о продуктах, разрешенных кормящей маме.

Дома также очень важно правильно ухаживать за рубцом на промежности. Продолжаем подмываться несколько раз в день, особенно после акта дефекации

Хорошо использовать специальные средства для интимной гигиены. Промежность не надо тереть, лучше промокать мягкими движениями. В это время лучше пользоваться не полотенцем, что привычно для нас, а одноразовыми салфетками. Не стоит целый день использовать одну прокладку, ее надо часто менять, особенно после кормления или сцеживания. Выделений в этот момент будет больше потому, что гормон окситоцин сокращает и матку, и молочные протоки. Не забывайте отдыхать, подложив под ягодицы подушку. Используйте это время для воздушных ванн: в момент отдыха снимите с себя одежду и белье.

Рубец на промежности можно ничем не смазывать, но для скорейшего заживления можно применять эфирные масла. Сильным антисептическим свойством обладает масло чайного дерева, мануки, каяпута; способствуют заживлению масло пальмарозы, римской ромашки. Разведите 1 каплю масла в 5 мл кипяченой воды и ватным тампоном после каждого посещения туалета обрабатывайте промежность этим раствором или делайте с ним ванночки. Можно делать аппликации: в растворе эфирных масел смочите салфетку, отожмите лишнюю воду и приложите к больному месту.

Хорошим обезболивающим, противовоспалительным и регенерирующим действием обладает прополис в виде спиртовых растворов и мазей. В продаже можно найти уже готовые препараты. Так в израильской фирме BABY TEVA есть «Комплекс масел для обработки послеоперационных швов». В состав этого средства входят миндаль, календула, герань, лаванда, пачули, тимьян, камеде-смола.

Когда закончатся все выделения из половых путей, можно начинать жить половой жизнью. В случае травмы промежности в родах, у женщин может быть некоторый страх перед возобновлением половых отношений. Объясните партнеру свои страхи, попросите его не торопиться и дождаться полной готовности к контакту. Используйте специальные смазки, заранее подберите позу, в которой давление на рубец промежности будет минимальным. В той же фирме BABY TEVA есть «Возбуждающее масло для эротического массажа». Кстати, его можно использовать и при беременности.
Продолжаем делать специальные упражнения для промежности. Первые 7-10 дней занятия будут идти в положении лежа, затем добавляем упражнения на четвереньках. Только к концу первого месяца можно делать упражнения стоя. Не стоит заниматься бегом, прыжками, танцами. Это все лучше отложить.

Наталия Юрьевна Коева, акушер-инструктор
Школа пап и мам, подготовка к родам — www.mamapapa.ru

Химиотерапия при раке молочной железы после операции

Профилактическая химиотерапия после операции проводится не во всех случаях: от неё отказываются при крошеной опухоли 1 стадии у пожилых женщин с благоприятными биологическими характеристиками. При высокой гормональной зависимости — тип, А люминальный предпочтение отдаётся профилактической гормонотерапии, а ХТ не проводится.

Нет необходимости в адъювантной ХТ при полном курсе дооперационного лекарственного лечения, которое проводится при 3 стадии заболевания. Тем не менее, в большинстве случаев для подавления циркулирующих в кровеносном русле раковых клеток и предотвращения метастазирования в будущем проводится химиотерапия, причём начинается лечение сразу же по заживлении послеоперационной раны и до облучения.

Стандартной комбинации лекарств нет, множество комбинаций доказало свою результативность, поэтому лечение подбирается строго индивидуально. Клинические исследования показали, что улучшение отдалённых результатов достигается обязательным использованием доксорубицина и таксанов.