Первая беременность, что нужно знать?

Нужно ли готовиться?

Заблаговременно готовиться к родам важно по несколько причинам и подготовка должна вестись по нескольким направлениям. Роды – это всегда большой стресс, который порой мешает женщине родить легко, без разрывов и травм. Чем сильнее стресс, тем выше вероятность родовых осложнений

При страхе, в панике у рожениц происходят мышечные зажимы, которые препятствуют быстрому рождению ребенка. На этом утверждении были основаны многочисленные работы ученых, врачей со всего мира, в результате которых появились программы «Роды без боли и страха», «Безболезненные роды» и другие

Чем сильнее стресс, тем выше вероятность родовых осложнений. При страхе, в панике у рожениц происходят мышечные зажимы, которые препятствуют быстрому рождению ребенка. На этом утверждении были основаны многочисленные работы ученых, врачей со всего мира, в результате которых появились программы «Роды без боли и страха», «Безболезненные роды» и другие.

Подготовке к родам уделяется большое внимание акушерами всех стран. В некоторых – от беременных требуется обязательное посещение курсов и школ для дам «в положении». В России курсы для будущих рожениц – это дело сугубо добровольное, при поступлении в родовспомогательное учреждение никто не попросит предъявить справку об окончании подготовительных курсов

или довериться делу случая – решать исключительно самой женщине

В России курсы для будущих рожениц – это дело сугубо добровольное, при поступлении в родовспомогательное учреждение никто не попросит предъявить справку об окончании подготовительных курсов. или довериться делу случая – решать исключительно самой женщине.

В родовом процессе очень много психосоматических факторов: испуг, страх, нежелание испытывать боль, ожидание этой самой боли, мнение о том, что она обязательна и неизбежна, могут существенно осложнить роды. В то время как правильное дыхание, готовность родовых путей и всех мышц организма помогут родить ребенка быстрее. Правильно подобранные вещи и документы, разумно организованное пространство дома сделают первые дни после рождения ребенка более комфортными для всех.

Многие интересуют, кому подготовка необходима. Ответ довольно прост – любой беременной. Но в большей степени – первородящим, беременным двойней или тройней, женщинам, которые рожают второго или третьего ребенка после долгого временного перерыва, а также тем, кто выбирает партнерские роды.

А также нельзя забывать и о практической стороне вопроса – правильно собранные вещи для матери и ребенка еще никому не помешали.

Вторые роды после кесарева сечения

Кесарево после кесарева сечения — это не обязательное правило, как считалось раньше. Так как, сегодня наличие рубца на матке не является противопоказанием для следующих естественных родов.

Безусловно, такая ситуация возможна не во всех случаях, а только тогда, когда нет медицинских противопоказаний, связанных со здоровьем мамы и малыша.

Повторное кесарево сечение рекомендуется если:

1. Предлежание плаценты.
2. Крупный плод.
3. Многоплодная беременность.
4. Есть анатомические особенности таза (узкий таз).
5. Продольный операционный рубец.
6. Неправильное предлежание ребенка (ягодичное, поперечное).
7. Женщина страдает офтальмологическими патологиями.
8. Заболеваниями эндокринной и сердечно сосудистой системы.

В таких случаях лучше не рисковать и провести операцию повторно.

Если во время первой беременности плод был с ягодичным предлежанием (прямое показание для кесарево), а в последующей, ребенок располагается в матке нормально и состояние послеоперационного шва удовлетворительное, — женщина может самостоятельно родить ребенка, естественным путем.

Обратите внимание!
Специалисты частного роддома в Киеве «Лелека» напоминают, что все рекомендации по отношению второй беременности актуальны только в первые 5-7 лет после родов. Спустя этот период организм женщины максимально восстанавливается и вторые роды проходят, практически, так же, как и первые.. Чтобы окончательно развеять все страхи и опасения, обратитесь в роддом «Лелека», который имеет репутацию самого безопасного и доступного частного роддома в Украине

Чтобы окончательно развеять все страхи и опасения, обратитесь в роддом «Лелека», который имеет репутацию самого безопасного и доступного частного роддома в Украине.

Если предстоит кесарево сечение

Кесарево сечение – искусственный процесс родоразрешения. Операция не представляется сложной, если вы в руках профессионального врача. Кесарево сечение может быть назначено при многоплодной беременности, при «неправильном» предлежании плода, при некоторых заболеваниях матери и в других ситуациях. Случается так, что кесарево сечение назначается в срочном порядке, когда родовая деятельность «пошла не по плану».

В наше время операция не является опасной или сложной, бояться не стоит. Необходимо помнить, что после кесарева сечения процесс восстановления идет несколько дольше, чем после естественных родов. Обо всех ограничениях вам расскажет вам лечащий врач, так как все индивидуально.

Если вам предстоит кесарево сечение, не стоит паниковать и расстраиваться, обзаведитесь помощником, который будет помогать вам на первых порах, когда вам будет физически тяжело.

Что взять с собой в роддом?

Для поездки в роддом будущей маме нужно подготовиться заранее. Стандартный список, по которому нужно собираться, включает следующие предметы:

• деньги и документы (паспорт, страховка, обменная карта, родовой сертификат);
• телефон, зарядное;
• резиновые тапочки;
• 2 бюстгальтера для кормящих мам;
• 2 халата;
• расческа, резинка;
• мыло детское, зубная паста с щеткой, полотенце;
• посуда;
• питьевая вода без газа;
• прокладки дородовые, послеродовые и для груди;
• одноразовые пеленки и белье;
• влажные салфетки для мамы и отдельно для малыша;
• крем «Бепантен»;
• памперсы №1, если предполагаемый вес новорожденного не слишком маленький;
• пеленки тонкие и байковые, распашонки, ползунки, шапочки, носочки, рукавички, чтобы малыш себя не царапал и т.д.;
• большое полотенце;
• детские средства гигиены (присыпка, ушные палочки);
• пустышка, бутылочки с сосками.

https://youtube.com/watch?v=0vfrmBFfdcs

Изменения в организме при беременности

Сердечно-сосудистые изменения

Беременность предполагает самые разнообразные физиологические изменения. Сердечно-сосудистая система подвергается чрезвычайному воздействию. Объем крови увеличивается на 40-50%, сердечный выброс увеличивается на 30-50%, ударный объем увеличивается на 40%.

В течение первых нескольких недель беременности частота сердечных сокращений (ЧСС) увеличивается на 8 ударов в минуту, на 32 неделе – до 20 ударов в минуту, потребление кислорода увеличивается на 10-20%. Во 2-м или 3-м триместре максимальная работоспособность сердца беременной женщины снижается на 20-25%.

Гормональные и метаболические изменения

Во время беременности происходят изменения в уровне прогестерона, релаксина и эстрогена. Изменения этих гормонов вызывают рост матки, а также тканей молочной железы. Также происходит снижение тонуса гладкой мышцы. Гормональные изменения вызывают размягчение связок вокруг суставов. Это наиболее заметно в пояснично-крестцовой и тазовой областях.

Гормональные изменения обычно вызывают тошноту, рвоту и снижение аппетита. Это, как правило, происходит в течение первого триместра беременности. Из-за метаболических изменений беременные женщины должны потреблять свыше 3000 ккал в день.

Изменения костно-мышечной системы

Среднее увеличение веса женщин во время беременности составляет 12 кг. Из-за избыточного веса происходят изменения в осанке. Они в свою очередь создают мышечный дисбаланс. Брюшная стенка растягивается. Поясничные мышцы позвоночника укорачиваются, а верхние мышцы спины становятся длинными и слабыми. Передние мышцы груди и плеч становятся по-настоящему плотными. Как голова ребенка смещается вперед, увеличивается мышечная активности в задней части шейки матки.

Все это говорит о том, что упражнения для беременных могут принести несравнимую пользу и помочь будущей матери быстрее прийти в форму после родов.

Предупреждения

Беременные женщины не должны выполнять приседания, потому что это может вызвать отделение плаценты из матки. Убедитесь, что вы используете только легкие веса. Кроме того нельзя выполнять резкие движения, каждое упражнение беременным следует делать медленно и правильно. Не забывайте дышать во время выполнения упражнений, чтобы вашему ребенку хватало кислорода. Пейте много воды в течение дня, особенно перед тренировкой и после нее. Выбирайте здоровые продукты и постарайтесь делать 4-5 небольших приемов пищи в день.

Роды окончены — что дальше?

Поздравляем маму и ее малыша! После того как плацента покинула матку, вы почувствуете, что живот стал твердым: это сократилась матка. Врач будет проверять, чтобы убедиться, что она остается в этом положении

Это важно для того, чтобы кровеносные сосуды, которые связывали плаценту и матку, могли сузиться и кровотечение остановилось. 

• Доктор проверит, вся ли плацента вышла, и сделает осмотр, чтобы убедиться, что не нужно накладывать швы на промежность. В случае необходимости вам сделают локальную анестезию. Если вам делали эпидуральную анестезию, анестезиолог подойдет к вам, чтобы удалить катетер со спины. Это занимает одну секунду и совсем не больно.
• Если вы планируете грудное вскармливание, сейчас можно сделать первую попытку. Правда, и вы, и ваш кроха должны быть к этому готовы. Не все новорожденные имеют такое желание в первые минуты после появления на свет, но попробуйте подержать малыша у соска. Большинство детей начинает сосать грудь в первый час после рождения. Раннее приложение к груди помогает новорожденному, и для мамы это тоже полезно: кормление способствует выработке окситоцина, того же гормона, который вызывает схватки, а сейчас помогает вашей матке оставаться в сокращенном положении. Если этого не происходит, врач даст вам окситоцин и все наладится в любом случае.
• В это время схватки продолжаются, но почти неощутимо. Если это ваш первый ребенок, вы можете почувствовать только несколько схваток. Если же у вас уже есть дети, то схватки могут продолжаться время от времени в течение 1 – 2 дней. Ощущаются они как менструальная боль, и, если она слишком сильная, попросите у врача безопасное обезболивающее. Вы можете ощущать слабость или озноб — это абсолютно нормально и скоро пройдет.

Если роды прошли без проблем и малышу не нужен специальный уход, попросите врача оставить вас с ребенком, сейчас ваше время!

Страх

Страх – это эмоция, которая оберегает нас от рискованных, опасных поступков, его время от времени испытывает каждый человек.

Опасным страх становится, когда он неоправдан или силен настолько, что лишает человека способности думать и действовать.

Сильные проявления страха – это тоже нормальная реакция на ненормальные обстоятельства.

Страх, возникая один раз, может надолго поселиться в душе. И тогда он начнет мешать ему жить, вынуждая отказываться от каких-то действий, поступков, отношений.

Чем дольше человек живет со своим страхом, тем сложнее ему с ним бороться. Поэтому чем быстрее человек справится со своим страхом, тем меньше вероятность того, что это превратится в проблему, которая может беспокоить человека долгие годы.

Как помочь другому человеку, если он испытывает страх

• Не оставляйте человека одного, страх тяжело переносить в одиночестве.
• Если страх настолько силен, что буквально парализует человека, то можно предложить ему сделать несколько простых приемов. Например, задержать дыхание, насколько это возможно, а после сосредоточиться на спокойном медленном дыхании.
• Другой прием основан на том, что страх – это эмоция, а любая эмоция становится слабее, если включается мыслительная деятельность, поэтому можно предложить человеку просто интеллектуальное действие. Например отнимать от 100 по 7.
• Когда острота страха начинает спадать, поговорите с человеком о том, чего он боится, но не нагнетая эмоции, а давая возможность человеку выговориться. Скажите ему, что страх в такой ситуации – это нормально. Такие разговоры не могут усилить страх, а дают возможность человеку поделиться им. Ученые давно доказали, что когда человек проговаривает свой страх, он становится не таким сильным.

Как помочь себе при страхе

• Если вы находитесь в состоянии, когда страх лишает способности думать и действовать, то можно попробовать применить несколько простых приемов. Например, это могут быть дыхательные или физические упражнения.
• Попытайтесь сформулировать для себя и проговорить вслух, что вызывает страх.
• Если есть возможность, поделитесь своими переживаниями с окружающими людьми – высказанный страх становится меньше.
• При приближении приступа страха можно сделать несколько дыхательных упражнений.

Недопустимые действия

Даже если вы считаете, что страх неоправданный или нелепый, то не нужно пытаться убедить в этом человека фразами: “Не думай об этом”, “Это ерунда”, “Это глупости”. Когда человек находится в таком состоянии, для него страх серьезен и эмоционально болезнен.

Что такое естественные роды?

По сути, в процессе естественных родов вы позволяете всему случиться естественным путем, а малышу пройти через родовые пути, еще такие роды называют вагинальными. Безусловно, рождение ребенка – это очень личное событие, и вам решать, что такое естественные роды для вас!

Вот что может отличать естественные роды (все эти характеристики или какие-то из них):

• Неиспользование обезболивающих средств, например эпидуральной анестезии, или использование их в очень ограниченном количестве.

• Когда вы «ведете» процесс родов так, как вам комфортно и вы позволяете вашему организму затратить на роды столько времени, сколько ему потребуется.

• Отказ от медицинских вмешательств, таких как амниотомия (искуственный разрыв плодного пузыря) или эпизиотомия (рассечение тканей промежности и стенки влагалища для избежания разрывов), кроме случаев, когда это делается с целью сохранения жизни и здоровья вас и вашего ребенка.

Женщины выбирают естественные роды, когда чувствуют готовность пройти через этот физический опыт с большим уровнем контроля и «присутствия».

Вы можете выбрать «комбинированный» вариант, сохранив только определенный вид медицинского вмешательства, опять же, если ничто не угрожает здоровью вашему и вашего ребенка.

Если ваша беременность в целом протекает без осложнений, вам могут быть показаны естественные роды. Ваш врач сможет определить, является ли такое родоразрешение желательным для вас и вашего малыша.

Партнёрские роды: плюсы и минусы

Врачи, психологи и многие женщины, рожавшие с партнёром, говорят о пользе партнёрских родов. Предлагаю подвести итоги и рассмотреть все «за» и «против» такого способа родоразрешения.

Что можно сказать в пользу партнёрских родов?

• Они позитивно сказываются на состоянии женщины и, соответственно, на благополучном рождении малыша. Поддерживая роженицу и контролируя её состояние, партнёр непосредственно влияет на своевременное родоразрешение. Если женщина не переживает, не отвлекается, правильно дышит и сконцентрирована на самом процессе, вряд ли он будет тянуться неимоверно долго. Хотя ситуации, конечно, бывают разные.
• Некоторые женщины боятся контакта с медперсоналом из-за своей чувствительности и эмоциональности. Присутствие партнёра в этом случае обеспечивает роженице столь необходимое чувство комфорта.
• Физическая поддержка роженицам тоже бывает нужна. Особенно когда схватка наступает по пути из туалета
• В том случае, если партнёром выбран муж, можно отметить, что многие пары настолько тонко чувствовали друг друга во время этого процесса, что их отношения после родов становились ещё более нежными.
• Наблюдая процесс появления на свет своего малыша, отец испытывает целый спектр разнообразных эмоций: от переживания за супругу до невероятной радости при взгляде на новорождённого. Считается, что отцы, присутствующие на родах своей жены, проникаются более тёплыми и сильными чувствами к своему малышу, что в дальнейшем сказывается на их привязанности к ребёнку и заботе о нём.
• Фотографии с родов, сделанные мужем или подругой, становятся ярким позитивным воспоминанием о родах.

Какие отрицательные моменты могут быть в партнёрских родах? Минус здесь один – вместо ожидаемого комфорта и поддержки на протяжении родового процесса женщина получает обратный эффект, что может испортить её отношение к таким родам. А вот причин у этого несколько:

Скрытый мотив. Рассмотрим несколько примеров. Муж желает попасть на роды своей супруги просто потому, что ему любопытно посмотреть, как это происходит. А ещё это модно. И классных фотографий хочется побольше. Жена хочет, чтобы муж понял, насколько ей плохо и больно. Или же считает, что совместные роды укрепят отношения в семье, а то какое-то прохладное общение у неё с супругом в последнее время. В таких случаях настоящая цель партнёрских родов – создание комфортных условий и оказание моральной поддержки – отходит на задний план. И, конечно, ни к чему хорошему это не приведёт.
Нежелание одного из партнёров. Женщина может стесняться своего внешнего вида, мужчина действительно не желает видеть то, что ему кажется неприятным. Зачем кого-то заставлять? В этом случае фокус внимания будет где угодно, но не на самом процессе родов, из-за чего период схваток будет тянуться крайне долго и измучает женщину.
Впечатлительность мужа, подруги, мамы, сестры

Во время родового процесса женщина должна получать внимание, а не оказывать его кому-то. И если она будет отвлекаться и успокаивать своего впечатлительного партнёра, схватки и в этом случае затянутся.
Натянутые отношения между супругами

Когда мы к кому-то испытываем негативные эмоции, не особо привлекательный внешний вид этого человека способен усилить неприятное отношение к нему. Так и в семейных отношениях. Если муж и жена не находятся в нежных чувствах по отношению друг к другу, стоит воздержаться от партнёрских родов, чтобы не усугубить ситуацию. А вот когда супруги влюблены друг в друга и преисполнены тёплых чувств, такие роды ещё больше укрепляют их отношение друг к другу. Так что стоит адекватно оценить ситуацию в семье и принять соответствующее решение.

Психологическая подготовка

Главный орган, принимающий участие в родах – это не матка, не влагалище, этот мозг беременной. Если адекватность мышления будет заблокирована от неожиданности, страха, боли, то риск внеплановых ситуаций растет. Информация, почерпнутая из литературы, лекций, школ и даже личного опыта окажется бесполезной. Моральная подготовка к родам позволяет избежать паники, помогает оставаться в сознании и быть активным участником процесса.

Настраиваться на результат можно сразу после известия о беременности. Если мучает токсикоз, то мысли о том, как морально подготовить себя к родам появятся не ранее нормализации самочувствия или после шевелений плода. Сбор в больницу происходит в среднем на сроке 30 недель. Женщины складывают вещи в сумки, докупают необходимое в больницу. Питаться и практиковать занятия спортом лучше еще на этапе планирования детей и продолжать все 9 месяцев.

Морально подготовиться к рождению ребенка важно не только для первородящих. Опытной маме уже знакома боль, симптомы начала и течения процесса

Но тяжелые предыдущие роды, проходившие с осложнением, вызывают страх повторения ситуации. Женщина не сможет настроить себя на быстрое, естественное появление ребенка на свет.

Положительное мышление важно и при плановом кесаревом сечении. Мысли о собственной слабости и невозможности выполнить самостоятельно главную задачу женщины, становятся причиной постнатальной депрессии

И наоборот, непредвиденные ситуации в естественных родах часто приводят к занижению самооценки и также провоцируют подавленное настроение.

Моральная подготовка нужна и женщинам с многоплодной беременностью

Важно уделить максимальное внимание здоровью, отдыху и питанию. Сил, чтобы выносить и родить двойню потребуется больше. Нужно регулярно наблюдаться у врача и предварительно обговорить в деталях, как будут проходить роды

Нужно регулярно наблюдаться у врача и предварительно обговорить в деталях, как будут проходить роды.

Особенности вторых родов

Если ваши первые роды прошли тяжело, то не думайте о том, что и повторные будут такими же. В медицинской практике существуют определенные особенности протекания второй беременности и вторых родов. Среди них:

Скрывать свое положение долго не удастся. Дело в том, что вторая беременность быстрее проявляется, так как матка уже несколько растянута и ей легче отклоняться вперед под воздействием околоплодных вод и плода. А отсюда и ощущение, будто живот стремительно растет. Первые шевеления малыша при второй беременности вы почувствуете уже на 17 неделе, в то время как в период первой беременности они проявляются только на 20 неделе. При второй беременности живот более опущен даже на начальных сроках. Чтобы уменьшить нагрузки на поясницу и ноги рекомендуется надевать бандаж. Полное раскрытие матки во время первых родов достигается за 12-18 часов, а во время вторых – в течение 5-8 часов. За счет того, что влагалищные мышцы более эластичны, болезненность родовой деятельности также снижена. Соответственно и приблизительный срок родов во время второй беременности способен определить только специалист, с учетом всех факторов риска или особенностей организма беременной. Если в период первого вынашивания женщину сильно донимал токсикоз, то на этот раз он может проявиться более интенсивно. Это касается и отеков на ногах, и повышения артериального давления

Будущей маме крайне важно соблюдать диету, контролировать давление, сдавать анализы мочи и крови. Нередко во время второй беременности диагностируется резус-конфликт матери и ребенка

В таком случае женщине стоит каждый месяц определять количество антител в крови, проходить УЗИ для контроля за околоплодными водами и размером плаценты (она не должна быть утолщена). На ход беременности свое влияние также оказывает пол детей

К примеру, когда женщина вынашивает мальчика, то токсикоз практически не проявляется. Вторая беременность от другого мужчины также может отличаться. Акушеры говорят, что второй ребенок рождается, как правило, крупнее первого примерно на 200-500 г. Это происходит ввиду того, что для развития и роста малыша в матке уже созданы комфортные условия. Схватки и рождение плаценты во второй раз проходят не так болезненно, зато намного интенсивнее. Следует также знать о том, что если беременность у женщины вторая, но первый ребенок (предыдущая беременность закончилась выкидышем или абортом), то и роды необходимо считать первыми.

В каких случаях необходима дополнительная подготовка шейки матки к родам?

По статистике, около 17% женщин, ожидающих первенца и 3,5% повторнородящих во время естественных родов испытывают трудности с раскрытием матки. Если у роженицы расстройства эндокринной системы (ожирение, сахарный диабет), шейка матки нуждается в дополнительной подготовке. Также специальная подготовка необходима, если возникают следующие факторы:

1. В организме происходит гормональная перестройка. Эстроген, отвечающий за полноценную работу яичников, вырабатывается в недостаточных количествах, соответственно, шейка матки не успевает подготовиться к родам.
2. В матке опухоли и рубцы. Как правило, в группе риска находятся женщины старше 35 лет.
3. Значительно реже причиной становятся такие факторы, как малокровие, гинекологические заболевания в запущенной стадии, которые привели к снижению эластичности родовых путей.
4. Генетическая предрасположенность.

Если возникают перечисленные факторы риска, шейка матки нуждается в специальных процедурах, начинать которые рекомендуется с первых недель беременности. В противном случае, могут произойти разрывы промежности, родовых путей, травмирование и даже смерть малыша. Если ребенок готов к рождению, а матка не раскрылась, может потребоваться операция для спасения жизни малыша.

Относительные противопоказания

Кроме несомненных противопоказаний существуют относительные

Важно обсудить все эти моменты с врачом. К относительным запретам относятся:

• онкологические заболевания;
• недавние химические, лазерные или механические пилинги (если кожа еще не полностью восстановилась, то специалист предложит повременить с очередной процедурой);
• склонность к появлению келоидных рубцов;
• менструация (плохое самочувствие и повышенная чувствительность к раздражающим факторам — повод перенести процедуру);
• прием антикоагулянтов;
• сниженная функция щитовидной железы в стадии декомпенсации;
• тиреотоксикоз.

Специальные подготовительные курсы

Посещение курсов для беременных будет полезным, ведь грамотная подготовка к родам — залог положительного результата. Инструкторы обучают дыхательной гимнастике, технике владения своим телом и объясняют, как облегчить для ребенка рождение. Психологи помогают преодолеть страхи, настраивая на роды без боли.

Если речь идет о партнерских родах, можно посещать курсы с отцом ребенка. Специалисты утверждают, что общение с такими же испуганными женщинами благоприятно отражается на состоянии будущей роженицы. Женщина становится увереннее, страхи постепенно исчезают. Видеокурсы подобных результатов не дают.