Грудное вскармливание

Введение прикорма

Существуют специальные инструкции ВОЗ, в которых содержится информация о последовательности введения в рацион детей первого года жизни твердой пищи. Рекомендации с разбивкой по месяцам представлены ниже.

ИНТЕРЕСНО: особенности питания кормящей мамы по месяцам

Каши необходимо варить на воде. Начиная с 6 месяцев в пюре и каши следует добавлять растительное масло. В первый раз рекомендуется ограничиться 1 каплей, постепенно доведя объем до 1 чайной ложки. Сливочное масло вводится в рацион в 7 месяцев. Начальная доза – 1 г, средняя – 10 г. Желательно добавлять его в готовые каши.

Приведенная схема прикорма актуальна для детей на естественном вскармливании. Если ребенок получает смесь, то твердую пищу можно вводить с 5 месяцев, так как его организм нуждается в витаминах и минералах для нормального развития. Используется та же таблица, но все строки сдвигаются на месяц.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: таблица ежедневного прикорма детей до года при грудном вскармливании

Подробную информацию о том, как кормить малыша «взрослыми» продуктами можно узнать из таблицы. Все рекомендации носят общий характер. Перед вводом прикорма следует проконсультироваться с педиатром.

*Отметим, что подход доктора Е.О. Комаровского относительно прикорма отличается от рекомендаций ВОЗ. Он предлагает начинать знакомство со взрослой пищей с помощью кисломолчки – кефира и творога.

Новый продукт нужно давать малышу в первой половине дня. Количество рекомендуется наращивать очень медленно, постепенно доводя до возрастной нормы и отслеживая реакцию организма ребенка. В неделю чадо стоит знакомить с одним новым блюдом. Если возникла аллергия или сбой в работе ЖКТ, продукт нужно убрать из меню.

Принцип умеренности

В любое время почитатели той или иной теории не могли обойтись без «перегибов». Как утверждают специалисты, чрезмерное следование тому или иному методу еще никому и никогда не приносило пользы. К разумности во всем также призывает известный украинский детский врач Олег Комаровский. В своей книге «Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников» специалист уверяет, что «в поддержании детского здоровья родительские возможности многократно превышают все то, что придумано современной медициной». Врач рассматривает мамину грудь не только как источник пищи, но и отличное средство для успокоения малыша. Именно поэтому в его трудах «кормление по требованию» чаще именуется «общением по требованию». Автор отмечает как сильные, так и слабые стороны этой теории. С одной стороны, частое прикладывание к груди Комаровский справедливо считает высокоэффективным способом поддержания лактации и борьбы с застоем молока, а также отмечает, что этот процесс может доставлять женщинам огромное удовольствие. С другой — врач полагает, что кормление по требованию, когда ребенок постоянно висит на маме, превращает женщину из социального объекта в биологический. Конечно, это спорное утверждение, но, так или иначе, в глубине души каждая современная мама понимает, что ее жизнь не должна ограничиваться лишь детской комнатой.

«Я убеждена в том, что ни один из способов кормления нельзя назвать идеальным и удобным абсолютно для всех, — рассказывает Екатерина Понамаренко. — Все равно, какой бы вариант мама ни выбрала, она с помощью своего малыша вскоре придет к необходимости сочетания теорий — тогда и „родится“ их собственная методика».

Как часто прикладывать к груди?

Раньше практиковалось прикладывание к груди по часам (через каждые 3 часа).

Современные специалисты по грудному вскармливанию уверены, что кормить ребенка нужно по требованию. У каждого ребенка свой ритм: один может выдержать и 2 часа между кормлениями, а другой будет просить грудь каждые полчаса. Особенно часто прикладывают малыша к груди в первые дни после рождения.

Сколько по времени будет происходить кормление, также зависит от особенностей новорожденного. Это может быть от нескольких минут до получаса. Ведь малыш только привыкает к новому питанию. Поэтому сразу не сможет съедать много.

По мере взросления, он окрепнет, станет сосать лучше и установится определенный режим.

Ребенок после кормления

Кормление новорожденных детей не сводится только к количеству прикладываний или подсчету мокрых подгузников

Следует обращать внимание и на внешний вид новорожденного. Кожные покровы здорового грудничка мягкие и эластичные

Определить это можно легонько сдавив кожу ребенка и отпустив её. Кожица сразу же расправится. Плач здорового ребенка звучит громко. При бодрствовании младенец должен выглядеть активным.
Ниже приведены признаки, которые могут указывать на нарушения процесса вскармливания младенца. В случае обнаружения подобных симптомов, не затягивайте с осмотром и оценкой процесса грудного вскармливания и новорожденного специалистами.
К настораживающим симптомам относятся:

• младенец опорожняет кишечник реже двух раз в сутки,
• малыш не наполняет мочой 5 — 6 одноразовых подгузников в сутки,
• при кормлении не слышно, что ребенок глотает,
• прогрессирующая желтуха,
• высокая температура (обезвоживание),
• деформированные и потрескавшиеся соски у мамы,
• новорожденный почти не сосет и больше спит, крепко засыпает в начале сосания,
• снижение веса ребенка после налаживания лактации.

Докармливать малыша следует начинать когда за 10 — 14 суток новорожденный не поправился до массы, с которой родился, либо когда вес увеличивается не более чем на 115 граммов за неделю.

Докорм новорожденного производится обязательно если:

• снижение массы тела новорожденного продолжается на второй неделе жизни,
• по истечение первых двух недель грудничок не смог увеличить вес, с которым родился,
• окружность головы не увеличивается или увеличивается незначительно,
• у ребенка наблюдаются признаки обезвоживания: кожные покровы серые, родничок стал впалым,
• отсутствует жирок под кожными покровами новорожденного, сонливость, резкий запах и яркий цвет мочи,
• отсутствие или снижение частоты мочеиспускания,
• кишечник не опорожняется или количество испражнений слишком мало.

Правильное кормление

Популярный детский врач Евгений Комаровский считает, что 6-8 кормлений в сутки для ребенка 1 месяца вполне достаточно. Количество приемов пищи не зависит от того, на каком вскармливании находится кроха: искусственном или грудном.

Необходимо обращать внимание на объем, который получает младенец во время одного кормления – наладить питание по часам намного проще, распределив прием пищи равномерно в течение дня. Нормой считается, если ребенок в возрасте 1 месяца употребляет 50-90 мл грудного молока или адаптированной смеси при искусственном вскармливании

Объем от 0 и на следующие 4 недели устанавливает педиатр, исходя из веса и индивидуальных потребностей новорожденного.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как проходит развитие малыша по неделям?

Важно взять во внимание, что малыши на искусственном питании выпивают меньший объем смеси, чем их сверстники на грудном молоке. Это обусловлено насыщенностью покупных смесей полезными микроэлементами и жирными кислотами. Для утоления голода «искусственнику» понадобится меньше времени и количества пищи, но и перерыв между основными приемами должен быть больше

Следует избегать перекармливания при ИВ, которое становится причиной появления:

Для утоления голода «искусственнику» понадобится меньше времени и количества пищи, но и перерыв между основными приемами должен быть больше. Следует избегать перекармливания при ИВ, которое становится причиной появления:

• колик;
• запоров;
• частых срыгиваний;
• иных проблем с пищеварением.

Педиатры предостерегают мам от частых кормлений и нарушений режима питания месячного ребенка. Чем чаще кроха ест, тем меньше вероятности, что он полностью переварит молоко или смесь.

Из-за чего стоит беспокоиться

Регулярные посещения участкового педиатра и патронажной сестры позволяют родителям избавиться от множества волнений и тревог. Специалисты своевременно определят какие-либо нарушения состояния ребенка, исследуя его рефлексы, темпы роста и набора веса и другие факторы. Но врач не может постоянно находиться рядом, поэтому родителям нужно уметь ориентироваться в основных признаках, которые должны стать поводом обратиться к специалисту:

• ребенок на протяжении нескольких часов подряд выглядит вялым, отказывается от кормления, его сон часто прерывается;
• любые изменения цвета кожи, не связанные с переохлаждением или перегревом;
• носовое дыхание у ребенка затруднено, он пытается дышать ртом, или же вдох и выдох сопровождаются неестественными шумами – свистом, хрипом;
• осиплость голоса, лающий кашель;
• повышение температуры тела;
• устойчивое нарушение стула (запоры, поносы) или изменения в кале (зловоние, черный или слишком светлый, почти белый кал).

Но главным правилом при наблюдении за состоянием здоровья ребенка является следующее: при любых отклонениях или изменениях в поведении новорожденного следует обратиться к врачу, так как первый месяц жизни малыша – очень ответственный период, и крайне важно не упустить начало развития какого-либо заболевания, которое может отразиться на здоровье и развитии ребенка в будущем

Режим кормления грудью в первые дни после рождения

Как правило, после роддома малыш кушает каждые три часа, то есть примерно 6-7 раз в сутки. Большинство врачей сходятся во мнении, что не нужно будить младенца в 12 часов ночи и давать ему грудь (в случае если нет проблем с лактацией). Лучше подождать, пока у него появится в этом потребность. В двухмесячном возрасте малыш реагирует на чувство голода своим плачем и, стоит только дать ему грудь, сразу успокаивается. Взрослея, кроха реже испытывает чувство голода.

Большинство деток к 1,5 месяцам уже вырабатывают свой режим питания. Помните, что все очень индивидуально! Бывают случаи, когда ребенку необходимо частое прикладывание к груди (например, во время прививок или болезней). Не отказывайте ему в этом, установите режим по требованию крохи. Ведь вам это совершенно ничего не стоит, а для ребенка это залог спокойствия, уверенности и крепкого сна.

Что принимать при вирусной инфекции у грудного ребенка?

Один из препаратов, который может применяться для лечения самых маленьких детей, в том числе новорожденных и недоношенных детей с гестационным возрастом менее 34 недель – это противовирусный препарат ВИФЕРОН.

ВИФЕРОН обладает широким спектром противовирусной активности. Альфа-2b интерферон, который входит в состав препарата, создан на основе современных технологий. Противовирусные свойства позволяют ему блокировать размножение вируса, а иммуномодулирующий эффект способствует восстановлению иммунитета. Препарат разработан в результате фундаментальных исследований в области иммунологии, доказавших, что в присутствии антиоксидантов (витамины С, Е и другие) усиливается противовирусное действие интерферона.

Для лечения детей до года применяется препарат ВИФЕРОН в форме свечей и геля. Мазь используется для лечения детей старше 1 года.

Детям до 7 лет, в т.ч. новорожденным и недоношенным с гестационным возрастом более 34 недель, назначают ВИФЕРОН Свечи (суппозитории) 150 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена. Перерыв между курсами составляет 5 суток.

Недоношенным новорожденным детям с гестационным возрастом менее 34 недель рекомендовано применение препарата ВИФЕРОН 150 000 МЕ по 1 суппозиторию 3 раза в сутки через 8 ч ежедневно в течение 5 суток.

В статье «Острые респираторные инфекции у детей: оптимизация тактики терапии» описаны результаты исследования применения препарата ВИФЕРОН при лечении ОРВИ и гриппа.1 В группе, состоящей из детей разных возрастов, получавших препарат, наблюдалась положительная динамика: температура тела стремилась к нормальной, уменьшались симптомы интоксикации, снижалась интенсивность вплоть до прекращения катаральных явлений (кашля, насморка) и респираторного синдрома (затруднения дыхания) в среднем на двое суток раньше, чем в контрольной группе. Для детей, находящихся на лечении в условиях стационара, частой проблемой и угрозой затянуть лечение и получить осложнения основного заболевания становится внутрибольничная инфекция

Важно, что среди малышей, которые получали ВИФЕРОН, инфицирование случалось в два раза реже

В зависимости от рекомендаций педиатра для лечения ОРВИ необходимо 3-5 раз в день в течение 5 дней наносить полоску ВИФЕРОН Гель длиной примерно 0,5 см на слизистую оболочку носа. До этого слизистую лучше промыть солевым раствором. Для того, чтобы уберечь ребенка от ОРВИ, необходимо 2 раза в день в качестве профилактики наносить полоску геля длиной примерно 0,5 см на слизистую оболочку носа. Длительность курса – 2-4 недели.

ВИФЕРОН – самый назначаемый противовирусный препарат для лечения ОРВИ для детей c первых дней жизни. В 2019 году он получил премию «Russian Pharma Awards».

Какую смесь выбрать

Не стоит в выборе смеси опираться на опыт друзей, родственников, знакомых, т.к. каждый ребенок индивидуален.

Детские молочные смеси, в зависимости от возраста ребенка, подразделяют на два вида: «начальные» молочные смеси — для детей первых 6 месяцев жизни (их маркируют цифрой 1 на упаковке) 

«Последующие» молочные смеси — для детей второго полугодия жизни (с цифрой 2);

Адаптированные молочные смеси могут быть пресными и кисломолочными, сухими и жидкими. В готовых к употреблению жидких детских молочных смесях исключается неправильное их разведение, гарантировано качество воды. 

Хорошо себя зарекомендовали для смешанного и искусственного вскармливания кисломолочные смеси. В процессе молочнокислого брожения в таких продуктах снижается содержание лактозы, увеличивается количество полезной микрофлоры, происходит частичная ферментация молочного белка, что облегчает переваривание продукта и его усвоение. Отдельные кисломолочные смеси дополнительно обогащают пробиотическими штаммами лакто- и бифидобактерий. Что благоприятно сказывается на состоянии пищеварительной системы ребенка: уменьшаются колики, стул становится мягким и регулярным. 

Особую категорию составляют детские смеси, призванные предупреждать или решать определенные проблемы со здоровьем у ребенка. Такие смеси могут применяться только по назначению врача. 

Выделяют следующие виды смесей:

• смеси, предназначенные для недоношенных детей, содержащие повышенное количество белка;
• антирефлюксные — помогающие ликвидировать частые срыгивания;
• смеси для детей со склонностью к запорам: улучшающие перистальтику кишечника;
• гипоаллергенные формулы для малышей из группы риска по развитию аллергии;
• детские смеси на основе гидролизованного белка – их назначают при непереносимости белков коровьего молока
• низколактозные и безколактозные смеси для младенцев, у которых обнаружена лактазная недостаточность.

Кроме того, важно обратить внимание на основные компоненты в составе молочной смеси. Качественные продукты всегда содержат в оптимальном соотношении белки, жиры, углеводы, витамины, минеральные вещества, линолевую и альфа-линоленовую кислоту, таурин. Предпочтительнее выбирать детские смеси, в составе которых есть омега-3 и омега-6 кислоты, нуклеотиды, пребиотики или пробиотики, лютеин

Среди продуктов с пальмовым маслом и с молочным жиром лучше отдать предпочтение вторым. К смесям, соответствующим этим требованиям, в полной мере относится линейка Nutrilak Premium.

Предпочтительнее выбирать детские смеси, в составе которых есть омега-3 и омега-6 кислоты, нуклеотиды, пребиотики или пробиотики, лютеин. Среди продуктов с пальмовым маслом и с молочным жиром лучше отдать предпочтение вторым. К смесям, соответствующим этим требованиям, в полной мере относится линейка Nutrilak Premium.

Не оставляйте ребенка одного в кроватке сразу после и во время кормления из бутылочки. Держите ребенка на руках, чтобы процесс кормления был правильным физиологически.

(1
оценок; рейтинг статьи 5.0)

Дополнительные рекомендации

Как можно приучить себя и своего ребенка к определенному графику? Все очень просто: нужно немного терпения и следование рекомендациям специалистов:

• старайтесь вставать по утрам в одно и то же время. Независимо от того, играл ли ваш кроха ночью или крепко спал – подъем осуществляется четко по расписанию;
• придерживайтесь режима по часам: купание, умывание, кормление (по возможности), прогулка, гимнастические упражнения. Понадобится несколько дней и ваш малыш сможет привыкнуть к вашим условиям;
• попробуйте организовать кормления по графику, даже на грудном вскармливании. Пытайтесь не перекармливать маленького, «обманывайте» его, предлагая ему кипяченую водичку, если он снова просит смесь или грудь (при условии, что ребенок недавно ел);
• не принимайте близко к сердцу первые неудачи: больше ласки и нежности, и у вас все получится.

Соблюдайте приведенные выше рекомендации, сопровождайте обучение мелодичной музыкой, пением или ласковым разговором.

Режим кормления новорожденного

Выбор правильного режима кормления грудного ребенка – это одна из самых насущных проблем мамы в первые недели и месяцы после родов. В реальности эта задача сводится к тому, что родители должны решить, будут ли они подстраиваться под режим новорожденного или оптимальную частоту кормлений попробуют задать сами.

Кормления «строгого режима» или по часам

Строгий режим еще не так давно был обязательным для всех мам и детей в нашей стране. Он предполагает кормление по часам, с определенными интервалами.

Первое время, не больше недели — двух, интервал между кормлениями может быть 3 – 3,5 часа. Это время, за которое налаживается лактация и ребенок привыкает к режиму. Как скоро он привыкнет, зависит от веса и характера младенца.

Ребенок весом 3,5 кг может переводиться на режим с интервалом в 4 часа. Такой режим кормления всегда применяется на искусственном вскармливании. Например, режим кормлений может быть расписан так: 6.00 – 10.00 – 14.00 – 18.00 – 22.00 – 2.00. Можно сдвинуть весь график кормления на час вперед или назад, если это удобно вам и ребенку.

Гибкий режим питания новорожденного

Гибкий режим иначе называется кормлением по требованию. Уже из названия становится понятно, что это значит. Просто кормите малыша сразу, когда он попросит, независимо от времени суток и промежутка, прошедшего с последнего приема пищи.

У такого режима есть плюсы и минусы. Из положительных моментов:

• дите никогда не будет голодным;
• будет спокойнее, поскольку сам процесс сосания и близости с мамой успокаивает его;
• у вас будет меньше проблем с грудью.

Единственный негативный момент в том, что режим кормления месячного ребенка – это одно постоянное кормление, и больше ничего. Но, как при кормлении по часам, скоро все утрясется, и режим кормления через 2 месяца станет более упорядоченным.

Первые недели новорожденного малыша прошли, наступил второй месяц его жизни. Как чувствует себя ребенок в этом возрасте, как проходит его развитие, питание – вопросы, которые волнуют каждую маму. Постараемся на них ответить.

Считается, что у новорожденного ребенка нет никакого режима, если он находится на свободном вскармливании. Однако, это не так. Даже у самого маленького ребенка должен быть распорядок дня, а какой – зависит от мамы.

Ребенка, который не может кушать самостоятельно из-за проблем со здоровьем, в роддоме начинают кормить через зонд – специальную трубку, которая вставляется через нос или рот младенца. В каких случаях малыша кормят через зонд и как это делают – об этом наша статья.

Диатез, появившийся у новорожденного ребенка, сигнализирует маме о том, что она неправильно кормит малыша или сама нарушает диету. Если продолжать в том же духе, диатез грозит превратиться в более серьезное заболевание аллергической природы.

Комментариев пока нет!

Ценные свойства молозива

Выработка молозива начинается еще в период до родов. Это специальный секрет молочных желез, выработка которого происходит под действием гормона окситоцина. Молозиво имеет густую консистенцию и желтоватый оттенок. Этот секрет вырабатывается первые 3 дня, потом сменяется переходным молоком, а позже постоянным. Состав молозива у каждой женщины различается.

Молозиво имеет очень высокую энергетическую ценность. Оно содержит:

• Легкоусвояемые белки;
• Природные антиоксиданты (витамины А и Е, цинк, селен, бета-каротин);
• Малое количество жидкости, что защищает незрелые почки младенца от перегрузки.

Кроме того, в молозиве много защитных иммунных факторов. Они помогают незрелому организму новорожденного защититься от многих вирусов и бактерий.

Плюсы и минусы кормления по требованию

Кормление по требованию также называют естественным, поскольку с начала времен младенцы получали материнскую грудь, как только заплачут. Незамедлительное утоление потребностей новорожденного вселяет в малыша уверенность и положительно влияет на его эмоциональное состояние. При кормлении по требованию вы будете точно уверены, что ребенок наедается, кроме того, постоянные прикладывания к груди будут способствовать выделению пролактина и стимулировать лактацию.

Единственным неудобством поначалу будет небольшая неясен распорядок дня. Вы будете полностью зависеть от внезапных желаний ребенка, но со временем детский режим сам по себе войдет в определенный ритм, и вы сможете вклинивать свои собственные дела в промежутки между кормлениями. Производители шьют для кормящих мам широкий ассортимент «специальной одежды«, так что вы вполне сможете уединиться с малышом в гостях, никого не смущая.

Кроме того, многие «естественные» младенцы могут обрести традицию засыпать с грудью во рту, что может приковывать маму к новорожденному на длительное время и не давать ей заниматься делами по хозяйству.

При кормлении по требованию грудь полностью опустошается, и у мамы нет необходимости сцеживаться для того, чтобы избежать возникновения лактостаза. Но впоследствии такой режим кормления доставит неудобства, когда вы захотите отлучить ребенка от груди.

К 6 месяцам того, что содержится в молоке, младенцу становится недостаточно, в прикорм начинают вводиться овощи, каши и фрукты. Материнское молоко же постепенно теряет первоначальную наполненность полезными веществами, и педиатры рекомендуют плавно сводить количество таких кормлений на нет. У мам, которые дают младенцу грудь по требованию, лактация длится до тех пор, пока малыш рассасывает грудь, и длиться она может даже до садика, если вовремя не начать отлучать ребенка.

Процесс сосания производит успокоительное действие на детей, и капризные малыши зачастую тянутся к ней просто чтобы обрести спокойствие. При отлучении от груди ребенок будет капризничать и еще больше стремиться к запретному плоду, не только ради еды, но и для умиротворения.

Как организовать грудное вскармливание

От правильно организованного кормления грудью с первых дней жизни младенца зависит, будет ли он получать достаточное количество пищи при естественном вскармливании, сможет ли мама в дальнейшем кормить его только грудью.

Поэтому необходимо приложить максимум усилий с первых дней. Для этого понадобиться помощь других членов семьи, ведь после родов женщине необходимо отдохнуть и восстановиться, а практически все ее время будет занято заботой о крохе. Это не всегда бывает реально выполнимо, но постараться стоит.

Итак, сразу после рождения младенца прикладывают у груди. Это необходимая естественная прививка для новорожденного, к тому же у него запускается сосательный рефлекс, он устанавливает связь с мамой.

В первые дни кормление желательно производить лежа. Женщина ложится набок, ребенок размещается рядом. Рот младенца находится в районе груди. Мама помогает малышу найти сосок и правильно захватить его. Одно кормление младенца обычно длиться от 15 минут до получаса. Ребенок может не все это время сосать. Он делает перерывы и продолжает снова. Поэтому не нужно спешить забрать у него грудь. Пусть отпусти сам, когда насытится. Однако и все время висеть на груди ребенок не должен. Маме тоже необходимо отдыхать.

Можно кормить и сидя. Для этого мама должна удобно разместиться, например, в кресле. Существуют специальные подушки для кормления. Они помогают матери и ребенку комфортно расположиться. Ведь кормление занимает длительное время.

Женщина не должна при этом уставать и чувствовать напряжение. Ребенок располагается лежа, лицом к матери. Головка младенца лежит на руке матери. Второй рукой женщина придерживает малыша, помогает ему правильно захватить грудь. Если раньше врачи настаивали на кормлении по часам, то сейчас новорожденный все время находится с мамой, и она предлагает ему грудь как можно чаще, особенно в первые дни. Кроха еще не может долго сосать и быстро устает. Частые прикладывания способствуют повышению лактации, и ее скорейшему установлению.

Молодой маме стоит быть готовой, что и ночью новорожденный часто просыпается и просит кушать. Поэтому днем женщине рекомендуется спать, когда спит ребенок. Делать длительный ночной перерыв между кормлениями для младенцев не желательно. Во-первых, малыши чаще всего не выдерживают такой интервал, во-вторых, это плохо отражается на лактации.

Так как женщине после родов нужно много отдыхать, уделять все свое время новорожденному, спать, когда спит младенец, то на некоторое время после роддома домашние обязанности должен взять на себя другой член семьи или специальный помощник. Это желательно обговорить заранее.