Почему у грудничка пульсирует родничок: причины явления

Должна ли быть пульсация?

Хрупкие участки мама заметит сразу, как только возьмет малыша на руки

Но что делать, если пульсирует родничок? Ответ только один: обратить внимание на характер пульсации

В норме колебания могут присутствовать, это объясняется двумя процессами:

• Сердце бьется, перегоняя кровь по всему организму. Из-за тонкого покрытия родничка, мама чувствует, прилив крови, пульсация в этом случае происходит в такт пульсу.
• Головной мозг человека окружен специальной жидкостью, которая называется ликвор. Колебания сосудов внутри черепной коробки передают импульс на эту самую жидкость, которая хорошо видна через кожу.

Получается, что пульсация родничка – абсолютно нормальное явление, объясняющееся естественными процессами в организме. Кстати, они с каждым месяцем меняются, поэтому родителям стоит знать о возрастных особенностях.

Тревожные симптомы

Редкий родитель может отличить нормальное состояние от патологического, поэтому нужно быть внимательнее к своему ребенку

В первый год своей жизни ребенок часто обследуется у врачей, включая узких специалистов. При визите к педиатру или первичном осмотре у невропатолога специалист может найти патологии родничка, требующие тщательной диагностики и лечения.

Редкий родитель может отличить нормальное состояние от патологического, поэтому нужно быть внимательнее к своему ребенку, беречь от травм головы. При сильных колебаниях родничка, которые видны невооруженным взглядом и сопровождаются беспокойством, стоит показать ребенка врачу, чтобы исключить или подтвердить патологию.

Тревожные симптомы, требующие немедленного обращения к врачу:

• прерывистая или неритмичная пульсация – проблемы в работе сердца;
• усиление силы толчка, значительное выпирание над поверхностью – возможно при избытке ликвора и внутричерепной гипертензии;
• слабые и еле заметные толчки в первые месяцы жизни грудничка, полное отсутствие пульсации – ликвородинамические нарушения, недостаточность кровообращения.

Особого внимания заслуживают дети, составляющие группу риска: недоношенные, рожденные посредством кесарева сечения, появившиеся на свет в результате осложненных, затяжных или быстрых родов, с врожденными заболеваниями, отстающие в развитии.

Внутричерепная гипертензия

У детей первого года жизни частой причиной пульсации является повышенное внутричерепное давление. Эта проблема может возникать на фоне осложненных родов, кесарева сечения, внутриутробной гипоксии, редких патологий, инфекций (менингит, энцефалит, сахарный диабет). Вместе с ней нарушается тонус нервной системы, поэтому отток спинномозговой жидкости затрудняется. Сильные колебания родничка и его напряжение – основные симптомы данной проблемы.

Пульсация усиливается, когда малыша берут на руки и он начинает кричать еще больше. Именно эти клинические проявления говорят о высоком внутричерепном давлении. Если состояние ребенка нарушается, он отказывается от кормления и беспричинно кричит, необходима консультация детского невролога.

Гидроцефалия и заболевания сердца

Пульсация родничка может быть признаком гидроцефалии. Это патология, при которой происходит повышенное скопление цереброспинальной жидкости в ликворной системе головного мозга. Данное нарушение сопровождается большим диаметром черепа и выбухающим или напряженным родничком.

Еще одной причиной нетипичной пульсации родника может быть болезнь сердца. Чаще всего это наблюдается при врожденных пороках, когда патология компенсируется чрезмерной частотой сердечных сокращений.

Менингит, энцефалит

Менингит

Выпячивание родничка, слабая пульсация либо отсутствие таковой могут быть симптомами менингита. Родители часто игнорируют эти признаки и поздно обращаются к врачу. Но если знать дополнительные проявления менингита, болезнь можно своевременно диагностировать и спасти ребенка.

Другие симптомы менингита:

• головная боль;
• сильная внезапная рвота;
• постоянный плач;
• беспокойный сон
• неконтролируемые движения мелких мышц;
• изменение сознания;
• отказ от еды;
• типичная поза с запрокинутой головой, согнутыми руками и подтянутыми к животу ногами.

У маленьких детей признаки менингита проявляются очень ярко, что позволяет врачам быстро и легко выявить патологию.

Травмы головы

Травмы головы могут вызвать западание родничка

Отдельного внимания заслуживают изменения пульсации после ЧМТ. Падение с высоты, удар по черепу могут вызвать не только сотрясение головного мозга, но и кровоизлияние. В таком случае родничок может запасть.

Данное явление сопровождается следующими симптомами:

• судороги;
• заторможенность, сонливость;
• раздражимость;
• нарушение сна, сознания;
• косоглазие;
• светобоязнь.

Изменения в пульсации родника могут быть симптомом кефалогематомы, родовой травмы, характеризующейся скоплением крови между костью черепа и надкостницей. Тревожные симптомы данного явления – выпячивание родничка, которое заметно лишь через несколько недель после устранения отечности. В большинстве случаев такая травма рассасывается самостоятельно.

Что нужно знать о диагностике

Визит к врачу — наиболее разумное решение, когда горят колени, и непонятно, что делать. Характерная симптоматика и визуальное обследование нередко позволяют поставить предварительный диагноз и принять необходимые меры по облегчению ситуации пациента. Но в большинстве случаев врач назначает комплексное обследование, чтобы определить, почему появились неприятные ощущения. Помимо анализов, могут быть назначены дополнительные виды диагностики — рентген, УЗИ, компьютерная томография. В некоторых случаях для обследования привлекаются специалисты смежных областей — онколог, дерматолог, хирург.

Важно помнить, что за обычным жжением в колене может скрываться серьезное заболевание. Если упустить время и не обратиться к медикам за помощью при появлении первых неприятных симптомов, последствия могут быть необратимыми

Если трудно определить, что это значит, когда щиплет колено, нельзя рисковать своим здоровьем, нужно как можно скорее пройти полное медицинское обследование. Ведь проблемы с коленями — обычно всего лишь один из симптомов различных заболеваний. Чем раньше они будут диагностированы, тем выше вероятность полностью избавиться от недуга.

Диагностика

При появлении этого симптома понадобиться консультация нескольких узкопрофильных медицинских специалистов. Изначально рекомендовано обратиться к терапевту, после чего может потребоваться консультация гастроэнтеролога, инфекциониста, хирурга.

Комплексный план диагностики включает такие мероприятия:

1. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Женщинам могут назначить УЗИ органов малого таза.
2. Колоноскопия или гастродуоденоскопия.
3. Магнитно-резонансная томография с использование контраста и без него.
4. Определение уровня эстрадиола и прогестерона (у женщин).
5. биохимический и общеклинический анализ крови.

Что означает выпирающий родничок?

БР может выбухать (возвышается над уровнем окружающих костей черепа) на фоне внутричерепного давления, которое может быть при таких заболеваниях, как менингит, энцефалит, внутричерепное кровотечение, опухоли, или по другой причине. Если, кроме выбухания наблюдаются следующие симптомы, следует срочно вызвать врача или Скорую помощь:

• Высокая температура
• Потеря сознания
• Рвота, понос у грудничка
• Выбухание после падения или др. травмы головы
• Судороги (см. причины судорог у ребенка)
• Косоглазие
• Если выбухание без прочих симптомов, но длительное время, также следует обратиться к врачу.

Когда нужно обратиться к врачу?

В каких случаях стоит обратиться к специалисту при изменении характера пульсации родничка?

Обязательно должны насторожить подобные ситуации:

• Выпирание родничка наружу. Это может симптомировать об опасных заболеваниях: менингите, опухоли мозга и так далее. Незамедлительного обследования специалистами требуют детки, у которых выпирание родничка сопровождается судорогами, высокой температурой или иными нехарактерными в обычном состоянии явлениями.
• Западание мембраны родничка. Как правило, это говорит об обезвоживании организма вследствие диареи или банального дефицита жидкости (недостаточном питье).
• Интенсивная пульсация в течение продолжительного времени. Это может говорить о повышенном давлении или о нарушении ритма сердца.
• Прерывистое, аритмичное пульсирование. Подобное состояние может также говорить о нарушении работы сердечнососудистой системы. Бледность кожи, предобморочное состояние при этом – повод немедленной госпитализации ребенка.
• Механические травмы родничка – сильные удары, уколы, порезы. Если травма влечет за собой опухоль, гематомы, кровотечения – не стоит дожидаться приема педиатра: вызывайте скорую помощь и отправляйте малыша в больницу!

Довольно часто педиатры ставят диагноз – внутричерепное давление, беря за основной симптом повышенную пульсацию родничка. Такой диагноз является сегодня, скорее, модным, нежели истинным.

«Для значительного повышения внутричерепного давления должны реализоваться определенные предварительные условия, — предупреждает доктор Е. О. Комаровский, — как, например, резкое возрастание продукции ликвора, которое происходит при менингите и энцефалите. Избыточная выработка ликвора может происходить и при нарушении обмена веществ, например, при тяжелой форме сахарного диабета».

При этом подтвердить повышенное черепное давление такими симптомами, как косоглазие, беспокойное поведение и неспокойный сон, достоверно не могут – подобные состояния наблюдаются едва ли не у половины младенцев.

Заметив любое отклонение в пульсации родничка, прежде всего, стоит подумать, почему возникло такое состояние. Возможно, сказывается резкое психоэмоциональное изменение в поведении малыша. В том случае, если через непродолжительный временной промежуток родничок начинает вести себя как обычно – повода для переживаний нет.

Нормы вибраций

Частота пульсации мягкого темени обусловлена физиологией. Сердце новорожденного работает гораздо быстрее, чем у взрослого.

Поэтому норма частоты сердечных сокращений самая высокая в первые месяцы жизни:

Нормальным считается совпадение сердечных ритмов и колебаний родничка. Время идет, и большой родничок постепенно зарастает. Изменяется и характер пульсации в месте его расположения.

Каждый грудной ребенок имеет индивидуальные особенности развития, поэтому приведенные в таблице показатели имеют усредненный характер. Не должно быть таких явлений, как постоянное выпячивание или западание мягкого темени у ребенка.

Нужно ли лечить пульсацию?

• Прерывистые. Если колебания именно такие, следует обратиться к врачу для дальнейшей диагностики.
• Интенсивные. Увеличение частоты движений происходит при сердечных сокращениях. Состояние нельзя назвать патологией. У многих грудничков учащается сердцебиение и толчки становятся интенсивнее.
• Увеличение силы колебаний. Может возникнуть из-за повышения давления ликвора внутри черепа. Иногда появляется, когда ребенок плачет или натуживается.
• Отсутствие или ослабление. Состояние не относится к норме и свидетельствует о развитии патологии. Необходимо показать малыша доктору.

По мнению педиатров, возраст ребенка является ключевым фактором, влияющим на степень пульсации родничка. Это явление может наблюдаться в первые 6 месяцев жизни малыша. Однако в каждый период биения мягкого темени соответствуют характеристикам, которые можно найти в нашей таблице.

Пульсация родничка особо заметна в первые месяцы после рождения ребенка, с возрастом она уже не так ощутима

Возраст, месяцы
Параметры родничка, мм
Характеристики пульсации
1
25х30
У месячного крохи должны ощущаться сильные, ритмичные биения, которые дают возможность посчитать количество ударов сердца в единицу времени
2
22х23
Колебания отлично прощупываются. Родничок пульсирует во время плача, волнения ребенка. Когда малыш спокоен, биения почти не ощущаются
3
20х21
Биения равномерные, хотя и менее ощутимые, чем в 2 месяца. Часто мягкое темя находится в спокойном состоянии
4
16х18
Колебания мембраны бывают редко, когда малыш плачет. При этом они ритмичные и все еще довольно четкие
5
16х18
На 5 месяце скорость биений уменьшается, по сравнению с более ранним периодом. Их можно заметить редко
6
16х18
Биения заметить трудно, они чувствуются лишь во время прикладывания ладони к голове крохи

Важно, чтобы они вообще были

Мы разобрали период до полугода жизни младенца, однако, родничок остается открытым еще долго – приблизительно до года. Отметим, что во втором полугодии (в 7 – 12 мес) биения также могут быть, но сила их намного меньше, и они более заметны во время плача. Пульсировать мягкое темечко может сильнее в случае, если его размеры больше табличных значений. Бывает, что его закрытие происходит позже – по мнению доктора Комаровского, этот процесс может закончится и в 18 месяцев.

Мнение доктора Комаровского

Согласно информации, изложенной в статье известного теледоктора, ВЧД у здорового малыша может колебаться в течение дня от различных причин: плача, волнения, дискомфорта или жары. Склонных впадать в панику мам и бабушек педиатр успокаивает: эти состояния не требуют лечения.

Внутричерепная гипертензия, которая сопровождается выбуханием и сильной пульсацией родничка – не заболевание, а симптом редко встречающихся патологий или инфекций. Значительное повышение показателей ВЧД, представляющее угрозу для жизни и здоровья ребенка, обусловлено резким повышением количества ликвора. Этот процесс характерен при менингите, энцефалите, сахарном диабете, поражениях мозгового вещества: травмах, опухолях либо врожденных отклонениях.

Более детально посмотрите в этом видео.

Когда пульсация родничка – повод для визита к врачу

Дать оценку поведению родничка могут только квалифицированные специалисты – педиатры, неврологи. Но и родители должны знать признаки, при которых необходимо обратиться к врачу.

Настораживающими симптомами являются:

• выбухание родничка;
• западение;
• слишком активная неравномерная пульсация;
• быстрое закрытие;
• размягчение краев кости.

Как уже упоминалось, пульсация родничка и сроки его закрытия при отсутствии других признаков патологий – не повод для беспокойства. А вот встревожить родителей должны такие дополнительные признаки:

• повышение температуры тела;
• крик, плач, плохой сон;
• частые срыгивания;
• жажда или наоборот – нежелание пить воду;
• появление кругов под глазами, западение;
• резкое угнетение или возбуждение состояния ребенка;
• появление судорог;
• резкое побледнение кожи, синюшность вокруг губ;
• механические травмы.

Диагностика

Начинается со стандартного сбора анамнеза и анализа жалоб пациента. На этом этапе врач должен выяснить:

• Как давно беспокоят симптомы.
• Где именно возникает тремор.
• Есть ли наследственная предрасположенность.
• Есть ли провоцирующие факторы.

Следующие этап – осмотр у невролога, где определяют такие показатели как особенности тремора, физическую картину, наличие видимых неврологических патологий (например, нистагм).

Очень часто используют инструментальные методы диагностики:

• Электромиография – применяется для оценки функционального состояния мышц.
• Электроэнцефалография – для оценки функциональных показателей головного мозга.
• и – при подозрении на поражения головного мозга.

В зависимости от диагноза, может потребоваться консультация других узких специалистов.

Наши врачи

Новикова Лариса Вагановна
Врач-невропатолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 39 лет
Записаться на прием

Панков Александр Ростиславович
Врач-невролог
Стаж 40 лет
Записаться на прием

Лечение тремора

Лечение напрямую зависит от причины. Так, если тремор определен как физиологический, то специализированной терапии не требуется. Могут быть назначены легкие противосудорожные препараты в том случае, если симптомы мешают пациенту при выполнении рутинных действий.

Если диагностирована болезнь Паркинсона, то применяют ряд препаратов, разработанных специально для лечения паркинсонизма. Основная цель лечения – остановить прогрессию заболевания и повысить качество жизни пациента.

Если причиной послужили алкогольная интоксикация, злоупотребление лекарственными средствами или наркотическая зависимость, то требуется отмена провоцирующего препарата. В случае с алкоголизмом и наркоманией, назначают лечение в сопровождении врача-нарколога. Обычно специального лечения тремора не требуется. При алкогольном треморе назначают витамины группы В.

Если диагностированы причины гормонального характера – то требуется коррекция соответствующими гормональными препаратами.

При хроническом нарушении кровообращения головного мозга применяют препараты для улучшения кровоснабжения тканей.

При несвоевременном оказании медицинской помощи (если затянуть обращение к врачу) тремор может привести к таким осложнениям как нарушение социальной адаптации, трудности на работе.

Профилактика заключается в отказе от курения и алкоголя, в профилактике сосудистых заболеваний. Но в большинстве случаев заболевания, связанные с тремором невозможно предотвратить – только вовремя начать лечение.

• Слабость в руках
• Нарушение речи у взрослых

Причины пульсации

Чтобы понять, должен ли пульсировать родничок у грудничка, почему это происходит и каков характер явления, нужно рассмотреть анатомию головного мозга. Отличительной особенностью строения черепа у новорожденных является наличие упругой соединительной ткани в местах сочленения трех и более костей – родничков.

Заметная пульсация в области самого большого из них обусловлена работой сердечной мышцы. В момент ее сокращения кровь поступает по сосудам в различные системы организма. Колебания заставляют колыхаться ликвор – спинномозговую жидкость, находящуюся в пространстве головного мозга.

Эти процессы обеспечивают обмен веществ и поддерживают в норме внутричерепное давление. Мембрана мягкого темени очень тонкая, поэтому в первые месяцы жизни отчетливо заметно, как пульсирует родничок у грудничка. Данное физиологическое свойство мягкого темени – нормальное явление, поэтому, если такт колебаний соответствует норме, беспокоиться не о чем.

Нужно ли лечить пульсацию

Родителям не стоит самостоятельно определять, имеются ли отклонения у малыша. Даже опытному педиатру не всегда под силу поставить диагноз на основе простого осмотра мягкого темени ребенка. Он выпишет направление к узким специалистам: невропатологу, кардиологу, если есть подозрения на повышение внутричерепного давления (ВЧД) или проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Для подтверждения диагноза проводят дополнительное обследование: лабораторные анализы, ЭКГ. Возможно, потребуется нейросонография или УЗИ головного мозга, которое рекомендуется провести до достижения малышом годовалого возраста, еще лучше – до 6 месяцев. Ослабленным детям, входящим в группу риска, рекомендуется пройти обследование даже при условии нормального развития.

Опасные причины

Наряду с физиологическими механизмами возникновения родничковых колебаний существуют патологические причины данного явления. При возникновении патологических толчков родителям необходимо показать новорожденного ребенка медицинскому специалисту в срочном порядке.

Выделяют дополнительные причины этого явления:

• Прерывистые толчки. Если молодые родители, наблюдая за состоянием ребенка, обнаружили прерывистые родничковые колебания, то это состояние является поводом для беспокойства и обращения за медицинской консультацией;
• Интенсивные толчки. Если частота движений увеличена, то это указывает на увеличение частоты сердечных сокращений новорожденного. Данное состояние не является тревожным признаком, так как учащённое сердцебиение является физиологической нормой для грудничков;
• Увеличение силы толчков. Повлиять на амплитуду этого состояния может увеличение внутричерепного давления ликвора. Кроме того, это состояние возникает у малышей при натуживании и во время плача;
• Ослабленные толчки или их отсутствие. Данный признак указывает на развитие какого-либо патологического состояния в организме новорожденного. Если в ходе наблюдений за состоянием грудничка родители обнаружили полное отсутствие колебаний родничка, то им нужно незамедлительно показать ребёнка медицинскому специалисту.

Умеренное западание и колебания черепного родничка не выходят за пределы физиологической нормы в том случае, если это происходит в такт сердечным сокращениям ребёнка. До 6 месяцев это состояние не вызывает опасений. При нормальном функционировании детского организма у детей старше полугода наблюдается самопроизвольное стихание родничковых толчков.

Ознакомившись с физиологическими и патологическими вариантами данного состояния, молодые родители смогут сделать предварительные выводы о состоянии здоровья новорожденного малыша и при необходимости обратиться за помощью квалифицированного медицинского специалиста. Любые проявления физиологической родничковой пульсации не выходят за пределы нормы до 6 месяцев. Начиная с полугода, кости черепа у ребёнка начинают постепенно срастаться, формируя так называемые костные черепные швы.

Рахит: симптомы

Если не заметить симптомы рахита на ранней стадии, это может привести к костным деформациям и задержкам развития. Первые звоночки появляются уже с двухмесячного возраста:

• частые и беспричинные смены настроения;
• беспокойный сон: вздрагивания, судороги, плач;
• вялость и плохой аппетит;
• потливость и зуд, особенно в области головы, в результате чего выпадают волосики на затылке;
• уплощение затылка и мягкие края родничка;
• врожденная дисплазия тазобедренных суставов.

На этом этапе нарушения можно скорректировать без серьёзных последствий. В дальнейшем симптомы становятся более выраженными и опасными:

• задержки развития: неспособность удерживать голову, сидеть, стоять, ползать ходить;
• низкий рост и медленный набор веса;
• вытянутый череп с буграми на лбу и темени;
• округлые бугорки – «чётки» на границе рёберно-хрящевых утолщений;
• дугообразная впадина под рёбрами, которую называют Гаррисонова борозда;
• «браслетики» на лучезапястных суставах;
• О и Х-образное искривление ног;
• выпуклый «лягушачий» живот;
• позднее прорезывание зубов;
• рахитический горб у малышей, которых рано присаживали.