Причины повышения пульса до 130 ударов в минуту и что делать?
Содержание:
- Виды нарушений ритма
- Меры профилактики изменения сердцебиения до 105, 107-109 ударов
- Причины артериального давления 110 на 70
- Почему опасен высокий пульс при нормативном уровне давления?
- Причины высокого пульса и потенциальная опасность
- Как лечить показатель 105 ударов сердца в минуту
- От чего зависит показатель пульса?
- 90 ударов в минуту – это нормально?
- Тахикардия в разное время суток
- Что ещё влияет на изменение пульса у человека?
- Высокий пульс при беременности
- Если частота сердцебиения 100 уд./мин.
- Первая помощь
- Диагностика низкого пульса
- Что делать, если 99-102 удара сердца в минуту и выше
Виды нарушений ритма
Пульс 105 в минуту может регистрироваться при таких нарушениях ритма как:
- синусовая тахикардия;
- ускоренный предсердный ритм;
- фибрилляция предсердий (при этом он нерегулярный);
- пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия с сопутствующей атриовентрикулярной блокадой II степени с проведением 2:1;
- согласованная форма трепетания предсердий с проведением 3:1.
Из них чаще всего регистрируется синусовая тахикардия. Она связана с тем, что нормальный источник сердечного ритма (так называемый синусовый узел) работает быстрее, чем обычно. Самостоятельно отличить синусовую тахикардию от более серьезных нарушений ритма можно, нащупав пульс и глубоко вдохнув. Обычно при такой аритмии на вдохе частота сердцебиения меняется – она замедляется. Хотя такой признак при частоте пульса 105 в минуту самостоятельно определить бывает сложно.
Ускоренные предсердные ритмы и суправентрикулярная тахикардия не связаны с работой синусового узла. Их источником становится участок проводящей системы сердца, расположенный в предсердиях, и активирующийся по разным причинам.
При фибрилляции и трепетании предсердий эти камеры сердца сокращаются с высокой частотой. Если значительная часть этих хаотичных импульсов передается на желудочки, возникает тахисистолическая форма фибрилляции, или мерцательной аритмии, при этом отмечается нерегулярность сердечных сокращений, возможен дефицит пульса, его неритмичность.
Трепетание предсердий – более редкая форма аритмии. Она сопровождается блокадой части импульсов, исходящих из часто сокращающихся предсердий. В результате на желудочки проводится каждый 2-й или, например, каждый 3-й электрический сигнал из предсердий. Пульс 105 при трепетании предсердий наблюдается при варианте 3:1.
Меры профилактики изменения сердцебиения до 105, 107-109 ударов
Чтобы предупредить возрастание частоты сердцебиения до 105, 107-109 ударов в минуту, необходимо:
- обеспечить достаточную продолжительность ночного сна, при интенсивных нагрузках требуется и дневной отдых (от 30 минут до часа);
- правильно организовать спортивные тренировки – нельзя допускать перенапряжения и низкой двигательной активности, они одинаково вредны для сердца;
- ежедневно не менее часа бывать на свежем воздухе;
- отказаться от напитков, стимулирующих сердечный ритм – кофе, крепкий чай, алкоголь, энергетики, тоники;
- исключить курение;
- сократить в рационе острые блюда, употреблять теплую пищу;
- включить в рацион источники калия и магния: курага, бананы, печеный картофель, мед, кедровые и грецкие орехи.
Пульс 105 бывает при физических и эмоциональных нагрузках, у детей дошкольного возраста. Если такой ритм постоянно появляется в покое, то нужно обследование для исключения болезней сердца, анемии, нервной и эндокринной систем.
Причины артериального давления 110 на 70
Характерными симптомами здесь могут быть:
- тревожность;
- чувство тошноты;
- неприятные ощущения в области сердца;
- боли в голове;
- потемнение в глазах;
- жар;
- повышенное потоотделение;
- отеки;
- одышка.
Показатели систолического АД в 150 мм рт. ст. и пульса 60-90 ударов в минуту принято считать нормой у пожилых людей.
- Например, для мужского пола, достигшего шестидесяти лет, нормальным будет артериальное давление 142/85, для женского — 144/85.
- В возрасте семидесяти лет допустимы значения для мужчин — 145/82, женщин — 159/85.
- В восемьдесят лет оно может колебаться в пределах 147/82 (мужчины) и 157/83 (женщины).
- В девяносто так же будет нормальным 145/78 и 150/79 для мужчин и женщин соответственно.
Но не стоит забывать о пульсовом артериальном давлении, которое отображает разницу между нижней и верхней границей АД. Его норма 30-50 мм рт. ст., все остальное расценивается, как патологическое состояние и требует лечения. Скорее всего врач назначит пить медикаменты и делать специальные гимнастические упражнения.
С началом беременности женский организм претерпевает существенные изменения, это касается и гормонального фона, который отражается на тонусе сосудов, общем состоянии системы кровообращения и, в свою очередь, на непостоянстве АД.
Для первого триместра характерен рост гормона прогестерона, в связи с чем наблюдается значительное понижение артериального давления и постепенный рост пульса.
Вторая же половина беременности отличается падением прогестерона и высоким артериальным давлением. В данном случае сердце начинает чаще сокращаться, к тому же объем выбрасываемой крови возрастает на пятьдесят процентов.
- Интенсивная пульсирующая боль. Локализация: височная область, затылок. В редких случаях сходна с болевым синдромом при мигрени – односторонняя локализация. Боль постоянного характера.
- Проявления нарушения желудочно-кишечного тракта. Сильная тошнота. Однократная рвота.
- Постоянная мышечная слабость. Повышенная утомляемость. Потемнение, «мушки» перед глазами. Головокружения (после резкого подъема), обморочные состояния.
- Повышение чувствительности к погодным условиям, смене климата. Ухудшение самочувствия при возникновении магнитной бури;
- Нарушения памяти. Замедление кровотока провоцирует снижение жизненной активности человека. Люди с пониженным давлением чаще склонны к депрессии. Проявляют раздражительность, агрессию.
- Возникновение болей в области сердца. Болезненные ощущения не спровоцированы физическими, психоэмоциональными перегрузками.
- Повышение пульса. Не связано с физическими, психическими нагрузками.
- Чувство нехватки кислорода. Усиливается при выполнении физических упражнений, психоэмоциональных всплесках.
- Холодные кисти, стопы. Люди с давлением 100/60 часто мерзнут.
Наличие беременности провоцирует усиление симптомов пониженного АД. Особенно это проявляется в первом триместре, когда токсикоз (тошнота, рвота) приводит к обезвоживанию организма беременной женщины.
Если для определенного человека давление 120 на 70 означает норму, то для остальных пациентов это пониженный показатель, сопровождающийся рядом симптомов. Гипотония отличается тем, что кровяные потоки недостаточно обогащают клетки кислородом и питательными веществами, а также плохо очищает организм от продуктов обмена.
У беременных
Женщинам, которые ждут появление малыша, нужно следить за своим здоровьем в несколько раз лучше. У них развивается ранний токсикоз, в анализе мочи обнаруживается белок, возможно появление отечности участков тела. Это нередко провоцирует выкидыш. В других ситуациях осложняется процесс родов, он сопровождается обильными кровотечениями. Такие случаи опасны не только для малыша, но и для матери.
Почему опасен высокий пульс при нормативном уровне давления?
Проявление специфического симптома говорит об отсутствии своевременного лечения или игнорировании советов медицинских работников. Самоизлечения проблемы с данным заболеванием не происходит и состояние здоровья больного со временем может значительно ухудшиться.
С развитием заболевания у пациентов ухудшается работа основных систем:
Реклама:
- патологии сердца;
- щитовидной железы;
- органов кроветворения (печень, селезенка);
- дыхательной системы.
Повышается с их стороны склонность к рецидивному протеканию заболеваний и переходам в хронические фазы. Пациент, болеющий высокочастотным пульсом при нормальном давлении, страдает:
- аритмического шока;
- отечности легких;
- участившихся кратковременных обмороков;
- сердечной астмы;
- периодических болей в районе сердца;
- потемнения в глазах, с ощущением дискомфорта;
-
головокружений и состояний слабости, развивающихся на фоне нарушенной деятельности системы кровообращения.
При беременности проявления тахикардии – часто встречающееся явление.
Причины высокого пульса и потенциальная опасность
Поскольку пульс характеризует работу сердечной мышцы, он ограничен определенными значениями. Выход за них будет свидетельствовать о сбоях в сердечно-сосудистой системе. Средние показатели составляют около 60-90 ударов в минуту (у детей – чуть выше).
Немалую роль также играет способ измерения пульса и время, когда этот процесс осуществляется. Так, например, вечером он всегда чуточку выше. Это обязательно нужно учитывать. Также в лежачем положении показатель частоты сердцебиения всегда ниже (чем, например, стоя или сидя).
Желательно перед измерением не употреблять алкоголь, не курить и также повременить с плотным обедом.
Таким образом, самый точный показатель частоты пульса можно получить, измерив его в первой половине дня, на голодный желудок и в сидячем положении.
Если показатель частоты поднялся выше 90 ударов в минуту, можно говорить о том, что он выше нормы. Список потенциальных причин повышенного пульса очень велик, но большинство из них носят временный характер:
- Значительные физические нагрузки;
- Психоэмоциональные нагрузки (стрессы, сильное волнение и пр.);
- Неправильный режим питания (когда в рационе преобладает соленая или жирная пища);
- Воздействие нейростимуляторов (кофеина, сигарет, алкоголя и т.д.);
- Повышенная температура тела;
- Отсутствие нормального сна (бессонница).
Если слишком частый сердечный ритм становится привычной картиной, можно говорить о более серьезных проблемах, не связанных с перечисленными факторами. Так, стабильно высокий пульс свидетельствует уже о проблемах с сердечно-сосудистой системой.
Нередко чрезмерная работа щитовидной железы и нарушение обмена веществ сопровождаются высокой частотой пульса. Кстати, злоупотребление алкоголем также провоцирует постоянное учащение сердцебиения.
Если причиной повышения пульса не является временный фактор, необходимо в обязательном порядке проконсультироваться со специалистом.
Если слишком частый сердечный ритм наблюдается при пониженном давлении, можно говорить о следующих нарушениях:
- обезвоживании;
- кровопотере;
- атеросклерозе;
- тепловом ударе;
- сильном понижении температуры;
- сахарном диабете;
- ишемии сердца.
Как лечить показатель 105 ударов сердца в минуту
При отсутствии изменений в сердечной мышце и после исключения внесердечных причин тахикардии лечение при показателе 105 ударов сердца в минуту может быть проведено без медикаментов. Рекомендуется:
- прием трав с успокаивающим эффектом – пустырник, шишки хмеля, пион, мелисса (чайная ложка одного из растений на стакан кипятка, принимать по 100 мл за час до ужина и перед сном);
- физиотерапия: электрофорез брома на шейно-воротниковую зону, теплые хвойно-минеральные ванны;
- массаж по расслабляющей методике;
- иглорефлексотерапия;
- дыхательная гимнастика, йога, медитация.
При заболеваниях сердца назначают препараты, замедляющие сердечный ритм: Анаприлин, Атенолол, Верапамил. Могут потребоваться и более сильные антиаритмические средства других групп при сложных формах аритмии: Кордарон, Ритмонорм, Этацизин.
Если выявлена анемия, то нормализовать пульс помогают препараты железа (Сорбифер дурулес), витамины В12, Е и фолиевая кислота. При неврозах показаны успокаивающие средства на растительной основе (Персен, Ново-Пассит) или из группы транквилизаторов (Фенибут, Феназепам).
От чего зависит показатель пульса?
Значение нормального пульса варьируется в зависимости от возраста и пола человека. Сердце и сосуды увеличивают размер по мере взросления, из-за чего происходит перестройка сердечно-сосудистой системы. Например, у детей сердце меньше, чем у взрослых, поэтому им требуется больше сердечных сокращений для прокачки того же объёма крови, что и у зрелых людей. Поэтому их пульс выше. Кроме того, нормальный пульс у мужчин имеет сравнительно меньшие значения, нежели у представительниц женского пола.
Зависимость значения пульса (ударов в минуту) от возраста выглядит следующим образом:
От рождения до 1 месяца:
- средний показатель — 140
- минимальное значение — 110
- максимальное — 170
От 1 месяца до 1 года:
- средний показатель — 132
- минимальное значение — 102
- максимальное — 162
От 1 до 2 лет:
- средний показатель — 124
- минимальное значение — 94
- максимальное — 154
От 4 до 6 лет:
- средний показатель — 106
- минимальное значение — 86
- максимальное — 126
От 6 до 8 лет:
- средний показатель — 98
- минимальное значение — 78
- максимальное — 118
От 8 до 10 лет:
- средний показатель — 88
- минимальное значение — 68
- максимальное — 108
От 10 до 12 лет:
- средний показатель — 80
- минимальное значение — 60
- максимальное — 100
От 12 до 15 лет:
- средний показатель — 75
- минимальное значение — 55
- максимальное — 95
От 15 до 50 лет:
- средний показатель — 70
- минимальное значение — 60
- максимальное — 80
От 50 до 60 лет:
- средний показатель — 74
- минимальное значение — 64
- максимальное — 84
От 60 лет и старше:
- средний показатель — 79
- минимальное значение — 69
- максимальное — 89
90 ударов в минуту – это нормально?
И при условии абсолютного покоя пульс – показатель непостоянный, потому рассуждать о конкретном стандарте в покое для него достаточно непросто.
До того как делать какие-то выводы, нужно учитывать не столько значение в покое в определенное время, сколько его соотношение с усредненной цифрой ЧСС для конкретного человека. Например, если пульс, измеренный за 1 минуту в покое, составляет 50-60 ударов, то и 85 ударов в минуту считаются повышенными. А при среднем значении за минуту 70-80 сокращений, 90 ударов не будут отклонением при условии абсолютного покоя.
Низкий пульс в покое характерен для людей, занимающихся спортом. Такой показатель подтверждает их хорошую физическую подготовку и натренированность сердечной мышцы.
При хорошем самочувствии и отсутствии подозрений на развитие патологии, при отклонении от усредненных данных в покое зачастую делать что-то нет необходимости. Такое состояние – просто особенность организма.
Тахикардия в разное время суток
Поскольку частое сердцебиение может возникать из-за физической нагрузки, эмоциональных реакций или поведенческих привычек (курения, злоупотребления крепким кофе и т. д.), повышение ЧСС только в дневное время не считается достоверным симптомом патологии сердца (хотя и должно настораживать).
Если тахикардия сохраняется и ночью, это говорит о наличии патологии. В это время сердечный ритм замедляется в силу физиологии, и если ЧСС не снижается во время сна, оставаясь стабильно высокой в течение суток, необходимо посетить врача.
В то же время для некоторых патологий характерны суточные колебания частоты сердцебиения. Например, днем человек может чувствовать тахикардию, однако, ложась в постель ночью, ощущает обратное — ЧСС падает ниже нормы, что также приводит к проблемам со сном, снижению оксигенации и одышке. Подобное состояние может быть признаком синдрома слабости синусового узла (СССУ), а именно синдрома тахикардии-брадикардии. При этой патологии все симптомы тахикардии, беспокоящие днем, ночью усиливаются из-за падения ЧСС ниже 60 в минуту.
Приступы тахикардии, имеющие связь с временем суток, потенциально опасны для жизни: эпизоды головокружений и обмороки могут закончиться травмами, особенно у детей и пожилых людей. Такие симптомы являются поводом для визита к врачу
Особое состояние — СПОТ
Нередко пациенты обращаются к кардиологу и по другой причине: сердце работает в нормальном ритме и днем, и ночью, но утро приносит резкие приступы тахикардии. Так проявляется синдром постуральной ортостатической тахикардии (СПОТ) — патологии, признаки которой возникают при переходе из горизонтального положения в вертикальное.
В момент подъема с постели резко снижается объем крови, который выбрасывают желудочки сердца в момент сокращения. Периферические отделы кровеносной системы не успевают вовремя подстроиться под эти изменения, из-за чего и возникают симптомы СПОТ.
Признаки СПОТ:
-
увеличение ЧСС на 30 единиц или до 120 ударов в минуту в первые 10 минут после подъема с постели;
-
нормальный уровень артериального давления в положении лежа;
-
головокружение, предобморочные состояния или обмороки;
-
общая вялость;
-
нарушения сна.
Тахикардия после еды
В норме прием пищи не влияет на ритм работы сердца, однако в некоторых случаях переедание может закончиться приступом тахиаритмии, сходным по симптомам со стенокардией. Приступы болезненного увеличения ЧСС называют гастрокардиальным синдромом.
При этом после еды сердцебиение учащается, появляется жгучая, давящая или ноющая интенсивная боль, ощущение нехватки воздуха, головокружение и потливость. Тахикардия, возникающая после еды, может быть признаком серьезных проблем с желудком.
К факторам риска гастрокардиального синдрома относится:
-
переедание;
-
высокое стояние/расположение диафрагмы;
-
беременность;
-
патология желудка (язвенная болезнь, онкологические заболевания);
-
ожирение;
-
атеросклероз венечных сосудов сердца (артерий, обеспечивающих питание миокарда).
Самая простая профилактика подобных состояний — умеренное питание и диета, однако при повторяющихся приступах обязательно нужно посетить не только кардиолога, но и гастроэнтеролога.
Тахикардия у детей
ЧСС у детей значительно превышает взрослую норму и зависит от возраста — чем ребенок младше, тем чаще бьется его сердце.
Нормы ЧСС у детей:
-
1
новорожденные — 120–140 ударов в минуту;
-
2
дети до полугода — 130–135 ударов в минуту;
-
3
дети от 6 до 12 месяцев — 120–125 ударов в минуту;
-
4
дети от 1 до 2 лет — 110–115 ударов в минуту;
-
5
дети от 2 до 3 лет — 105–110 ударов в минуту.
Каждый следующий год жизни снижает норму ЧСС у детей на 3–5 ударов. Детские показатели нормы достигают взрослых примерно к 16 годам.
Физиологическая тахикардия у детей никак не проявляет себя симптоматически. Патологические ее варианты имеют ту же симптоматику, что и тахикардия у взрослых.
Повышение ЧСС в детском возрасте в большинстве случаев не требует медикаментозной коррекции и зачастую связано с психоэмоциональным состоянием ребенка, а также с несовершенством механизмов регуляции растущего организма.
Что ещё влияет на изменение пульса у человека?
Показатели нормального пульса у одного и того же человека могут значительно варьироваться в зависимости от окружающей среды и состояния физической активности. Так, при спокойной длительной ходьбе частота нормального пульса может достигать 100 ударов в минуту, в то время как при беге или плавании он может увеличиваться в среднем до 120 ударов. При этом увеличение частоты пульса до 130 ударов в минуту для здорового человека не является показанием для прекращения физической активности, в то время как уровень 170 ударов в минуту является пограничным, и кардиологи не рекомендуют подвергать организм такой нагрузке.
Кроме того, помимо определения частоты пульса при физической активности, следует регистрировать время, в течение которого пульс нормализуется после прекращения упражнений. При нормальных условиях пульс должен нормализоваться не более чем через пять минут.
Также показатель пульса может значительно отклоняться от нормы в течение дня, например, при следующих обстоятельствах:
- при трапезе, употреблении спиртного или медикаментов;
- при ощущении голода;
- при тяжёлой мыслительной работе;
- после процедуры массажа;
- в состоянии засыпания;
- при менструации;
- при нахождении на солнце, морозе, в непосредственной близости к огню.
Высокий пульс при беременности
Частой жалобой беременных является учащенное сердцебиение. Такое состояние обычно возникает во второй половине беременности, когда нагрузка на женский организм возрастает в связи с ростом плода. Смена гормонального фона, сдавливание растущей маткой диафрагмы и нижней полой вены могут способствовать развитию постоянной тахикардии. Лечение в таких ситуациях проводят врачи женской консультации: акушер-гинеколог, терапевт, кардиолог. Соответственно состоянию женщины после обследования назначаются препараты, которые не могут навредить будущему ребенку, но помогают облегчить состояние женщины.
Если частота сердцебиения 100 уд./мин.
Состояние систематически учащенного в покое пульса до 100 ударов и более, именуется тахикардией.
Сердцебиение, измеренное в минуту, изменяется под влиянием:
- физической активности;
- переедания;
- страха, стресса;
- употребления крепкого кофе, чая или алкоголя;
- курения и других вредных привычек;
- применения лекарств;
- переутомления;
- повышенной температуры при вирусных заболеваниях.
Если пульс, измеренный за минуту, повысился по вышеуказанным причинам, это изменение будет временным. Что-либо делать с этим состоянием необязательно. Если обеспечить абсолютный покой, довольно скоро пульс вернется в норму.
Первая помощь
При высоком пульсе и гипотонии надо уметь вовремя оказать помощь. Удары сердца надо замедлить, а артериальное давление повысить.
Если вовремя не купировать приступ, ситуация может еще больше ухудшиться.
Обязательно нужно лечь, ноги поднять чуть выше уровня головы, расстегнуть пуговицы на одежде, расслабить ремень на брюках или пояс на платье, расстегнуть обувь. Следует сделать все, чтобы была возможность спокойно и глубоко дышать. Для этого надо раскрыть окна и двери, обеспечить приток свежего воздуха, а жару можно включить вентилятор.
Хорошо помогает сладкий чай. Можно выпить даже две чашки сразу. Если такой возможности нет, следует медленно рассосать пару кусочков рафинированного сахара или просто положить в рот ложку рассыпного (песка). Кусочек черного шоколада тоже поможет повысить давление, но это только если нет рвоты.
Если во время приступа есть чувство голода, разрешается скушать бутерброд с сыром, но без масла, чтобы не спровоцировать тошноту. Надо медленно пережевывать пищу, кусать по чуть-чуть.
Чтобы замедлить пульс, надо делать глубокие вдохи, задерживая на несколько секунд дыхание. Еще помогает напряжение мышц пресса и давление большими пальцами на верхние веки прямо под бровями.
Важно!
При сильном приступе нельзя принимать медикаменты. Максимум что разрешается выпить до приезда скорой – Цитрамон.
Диагностика низкого пульса
Определение причин патологически низкого пульса предусматривает проведение комплексной диагностики. Прежде всего врач выслушивает жалобы пациента, собирает анамнез и проводит осмотр. При выявлении брадикардии (т. е. снижения пульса) пациенту назначают . Что касается диагностических исследований, то они заключаются в следующем:
- Электрокардиография;
- Суточный мониторинг по Холтеру;
- УЗ-сканирование сердца;
- ;
- Велоэргометрия.
Помимо этого, при необходимости, может быть проведено ЧПЭФИ, которое позволяет изучить проводящие пути сердца и определить органический или функциональный характер заболевания.
Что делать, если 99-102 удара сердца в минуту и выше
Если обнаружено, что сердце бьется с ритмом 99-102 удара в минуту и выше при удовлетворительном общем состоянии, то обычно достаточно отдыха и приема любых успокаивающих капель – например, 15 капель настойки валерианы на 50 мл воды. Можно выпить теплый чай с мятой или/и ромашкой и медом. При давящей боли в сердце и слабости, потливости, ощущении перебоев ритма, обморочном состоянии нужен вызов скорой помощи.
Диагностика состояния
Для обнаружения ускоренного пульса достаточно посчитать удары за минуту на лучевой или сонной артерии, это можно сделать самостоятельно. При показателях выше 90 единиц обязательно нужна ЭКГ, так как есть несколько форм тахикардии – синусовая, предсердная постоянная и приступообразная, комбинированная с нарушением проводимости. Подходы к лечению будут отличаться.
Для выяснения причины ускорения пульса может потребоваться:
- анализ крови: общий, на гормоны;
- ЭКГ с нагрузкой или в режиме суточного мониторирования;
- эхокардиография;
- рентгенография грудной клетки.
Женщинам бывает нужен осмотр гинеколога, вне зависимости от половой принадлежности кардиолог может рекомендовать консультацию невропатолога, эндокринолога.
Лечение
Лечение при ускорении пульса до -110 ударов в минуту из-за синусовой тахикардии без заболеваний сердца чаще всего предусматривает немедикаментозные методы:
- дозированная физическая активность;
- водные процедуры – контрастный душ, ванны с хвоей, электросон;
- массаж, рефлексотерапия.
Если электрокардиограмма показала предсердное нарушение ритма, то назначают препараты с антиаритмическим эффектом. Это может быть Конкор, Верапамил, Дигоксин, Престариум. Каждый из них принимается только по врачебной рекомендации, так как имеют разное предназначение. Если причиной становится гипертиреоз, то применяют средства для подавления активности щитовидной железы, при недостаточной эффективности нужна операция.
Для нормализации пульса на фоне анемии нужно в питание включить мясные продукты, используют таблетки с железом, витаминные комплексы с В12 и фолиевой кислотой. При стрессовом перенапряжении, волнении рекомендуются препараты с успокаивающим эффектом: Персен, Ново-Пассит, драже Вечернее, Магне В6.