Прививка от скарлатины у детей когда ставится
Содержание:
- Симптомы скарлатины
- Что такое скарлатина
- Диета при скарлатине
- Какова причина скарлатины?
- Прививка от скарлатины: особенности вакцинации детей
- Карантинные мероприятия
- Крым
- Крымчанка наказала рублем больницу за некачественно оказанные ее детям услуги
- Прививка от скарлатины: когда делают детям
- История вакцинации
- Симптомы скарлатины у детей и взрослых
- Диагностика ветряной оспы
- Меры профилактики скарлатины. Существует ли прививка от заболевания?
- Насколько это тяжелая болезнь
Симптомы скарлатины
- Синдром интоксикации: высокая температура тела (38–39°C), общая слабость, головная боль, озноб, тошнота и рвота, в тяжелых случаях — нарушение сознания.
- Так называемый «пылающий» зев. Ярко-красный цвет слизистой оболочки зева и миндалин с четкими границами.
- «Малиновый» язык. Помимо зева ярко-красный цвет имеет язык. В начале заболевания он покрыт беловатым налетом, который счищается и обнажает бордово-красную поверхность языка с хорошо различимыми белыми точками — воспаленными сосочками языка.
- Выраженная боль при глотании. Обусловлена воспалением миндалин. При их осмотре видны гнойные пробки, располагающиеся в углублениях — криптах.
- Регионарный лимфаденит. Часто при скарлатине воспаляются подчелюстные лимфатические узлы, что выражается в увеличении их размера и появлении болезненности при ощупывании.
- Красная (розовая) мелкоточечная сыпь. Возникает в первые двое суток заболевания на лице, шее и верхней части тела, позднее переходит на всю поверхность тела. Высыпные элементы часто концентрируются в области сгибов рук и ног, внизу живота, на боковых сторонах тела и в естественных кожных складках.
- Шелушение кожи. Начинается после угасания сыпи на второй неделе болезни. Характер шелушения отличается в зависимости от локализации: на теле, как правило, чешуйки мелкие, а на ладонях и подошвах — крупные.
- Симптом Филатова. Покраснение лба, щек и висков, тогда как область носогубного треугольника остается незатронутой и потому кажется бледной.
- Белый дермографизм. При проведении по коже твердым тупым предметом остаются следы белого цвета, которые довольно долго сохраняются.
При обнаружении перечисленных симптомов необходимо исключить контакты с другими людьми и обратиться к врачу. При высокой температуре (под 40°C), выраженной рвоте, судорогах нужно в обязательном порядке вызвать скорую помощь. При выявлении больного скарлатиной вводят карантин. Поэтому нужно предупредить учебную/рабочую организацию о возникшем заболевании.
Что такое скарлатина
Скарлатина – это распространенная детская инфекция. Обычно болезнь проходит в дошкольном и школьном возрасте, поэтому взрослые болеют редко. Инфекция высококонтагиозная, а инкубационный период длится 1-12 суток. Если в детском саду или школе заболел ребенок, то вводят карантин. При повторном случае инфицирования в этом учреждении срок ограничительных мероприятий продлевают.
Бактерии рода стрептококков (Streptococcus pyogenes)
Скарлатиной называют инфекционное заболевание. Возбудитель – гемолитический стрептококк типа А (Streptococcus pyogenes). Инфицирование происходит при непосредственном тесном контакте с носителем. Вспышки случаются в детских садах, школах. Болезнь быстро распространяется от одной группы детей к другой. Поэтому при выявлении инфекции у ребенка требуется ввести карантин и полностью изолировать контактных людей от здоровых групп (исключить совместное пребывание на спортивных площадках, создать индивидуальную траекторию движения по учебному учреждению, регулярно проводить санитарную обработку).
Инфекцию можно подхватить от больного человека, зараженного гемолитическим стрептококком. Однако не обязательно, что у него будет скарлатина. Носитель возбудителя может болеть ангиной, фарингитом, гайморитом, рожей и другими болезнями, вызванными Streptococcus pyogenes. Распространителем болезни будет выздоровевший пациент, который еще некоторое время выделяет стрептококк. Также распространителем инфекции может стать здоровый носитель, который не имеет признаков инфекции.
Этапы развития заболевания:
- После завершения инкубационного периода повышается температура тела – до 38.5-39 градусов. Нарастают признаки интоксикации: головная боль, слабость, сонливость, ухудшение аппетита, диспепсические расстройства.
- Появляются катаральные проявления: покраснение и боль в горле, слезотечение, отек слизистой носа, увеличение регионарных лимфоузлов.
- Кожные проявления развиваются на 1-3 день болезни в активной стадии. На коже образуются пятна в виде мелких красных точек. Основные места локализации: щеки, область паха, боковые зоны туловища, складки.
- Характерный признак виден на 2-4 сутки болезни. Малиновый или скарлатиновый язык сразу дает понять, чем болен ребенок. Язык становится красный, на нем четко выделяются яркие зерна.
- Через 10-14 дней от начала болезни сыпь исчезает, на ее места появляются локальные шелушения кожи. На стопах и ладонях крупнопластинчатое шелушение.
Язык при скарлатине Отличительное особенностью заболевания (до появления малинового языка) становится зональное разграничение сыпи. При скарлатине на всем теле появляются мелкие пятнышки. Их можно спутать с аллергией, ветряной оспой, краснухой, инфекционной эритемой. Однако при стрептококковой инфекции область носогубного треугольника остается чистой. Эта особенность называется признаком Филатова.
Диета при скарлатине
В период лечения скарлатины больному назначают диету, направленную на активацию защитных сил. Продукты должны легко перевариваться. Больным рекомендуют диетический стол № 13. Питание должно быть дробным до пяти раз в день. При скарлатине не рекомендуют следующие продукты:
- сдоба;
- свежий хлеб;
- жирные бульоны;
- жирное мясо;
- консервы;
- колбасы;
- соленая рыба;
- сырые овощи с высоким содержанием грубой клетчатки;
- копчености;
- бобовые;
- цельное молоко и сливки;
- жирная сметана;
- твердые сыры;
- ячневая крупа, пшено, перловка;
- шоколад;
- кондитерские изделия.
При отсутствии заболеваний почек пить можно в день до 2,5 литров.
Какова причина скарлатины?
Скарлатина – это инфекционное заболевание, причиной которого является микроорганизм. В данном случае возбудителем болезни является стрептококк группы А. Его еще называют бета-гемолитическим стрептококком. Эта бактерия имеет шаровидную форму. Она выделяет токсин Дика, вызывающий интоксикацию (отравление организма токсинами) и мелкую сыпь (экзантему). Поселяется на слизистых оболочках человека. Чаще всего они размножаются в носоглотке, но могут жить на коже, в кишечнике и во влагалище. Для защиты бактерии могут создавать вокруг себя капсулу, склонны к образованию скоплений – колоний. У некоторых людей стрептококк А может быть частью микрофлоры. То есть он мирно соседствует с организмом человека, не вызывая болезни. Но после стрессов, переохлаждений, когда иммунитет падает, стрептококки начинают активно размножаться. При этом они отравляют организм своими токсинами.Источником распространения инфекции при скарлатине является человек. Это может быть:
- Больной скарлатиной, ангиной или стрептококковым фарингитом. Особенно опасен такой человек для окружающих в первые дни болезни.
- Реконвалесцент – человек, который выздоровел после перенесенного заболевания. Он еще некоторое время может выделять стрептококки. Такое носительство может продолжаться до трех недель.
- Здоровый носитель – человек, у которого нет признаков заболевания, но стрептококки группы А живут на слизистой его носоглотки и выделяются в окружающую среду. Таких людей довольно много до 15% всего населения.
Основной путь передачи скарлатины – воздушно-капельный. При разговоре, кашле или чихании, бактерии выделяются вместе с капельками слюны и слизи. Они попадают на слизистую верхних дыхательных путей здорового человека. Стрептококки могут найти себе нового хозяина и другим путем. Например, через игрушки, постельное белье и полотенца, плохо помытую посуду, продукты питания. Бывали случаи, когда заражение происходило у рожениц через родовые пути.Эпидемиология скарлатины. На сегодняшний день это заболевание считается детской инфекцией. Большинству больных меньше 12 лет. Но болезнь может наблюдаться и у взрослых. А вот малыши до года практически не болеют. Это связанно с тем, что им по наследству достался материнский иммунитет. Больной считается заразным с первого по 22 день болезни. Существует мнение, что заразить окружающих он может за сутки до появления первых симптомов. Это вызвано тем, что в этот период стрептококки уже в большом количестве находятся в носоглотке и выделяются при разговоре. Но иммунные клетки организма еще держат ситуацию под контролем, поэтому признаков болезни не заметно. Пики заболевания отмечаются в сентябре-октябре и в зимний период, когда дети возвращаются с каникул в школу или детский сад. В летнее время количество заболевших уменьшается. В связи с большей густотой населения заболеваемость выше в городах. Городские дети переносят это заболевание в дошкольном и раннем школьном возрасте и приобретают иммунитет. А в сельской местности скарлатиной часто болеют и взрослые, если они общались с больным скарлатиной. Каждые 3-5 лет отмечаются эпидемии скарлатины. За последние десятилетия скарлатина стала значительно более легкой болезнью. Если раньше смертность от нее достигала 12-20% , то теперь не дотягивает и до тысячной доли процента. Это связано с применением антибиотиков для лечения скарлатины с ослаблением токсичности стафилококка. Однако некоторые исследователи утверждают, что каждые 40-50 лет случаются эпидемии «злокачественной» скарлатины. Когда количество осложнений и показатели смертности возрастают до 40%.
Прививка от скарлатины: особенности вакцинации детей
Скарлатина может распространяться при разговоре, кашле, контакте с зараженными игрушками, книгами, посудой. Продолжительность инкубационного периода заболевания зависит от состояния иммунной системы и бывает от нескольких часов до одной недели. Больной ребенок может оставаться источником заражения не только во время проявления основных симптомов, но и еще целый месяц после выздоровления.
Прививка против скарлатины защищает детей от заражения, однако, далеко не все врачи рекомендуют делать вакцинацию от этого недуга. Обычно доктора рьяно отстаивают необходимость иммунизации, но со скарлатиной дело обстоит по-другому. Почему? В переболевшего ребенка образуется стойкий иммунитет от заболевания. Заболеть скарлатиной могут дети от двух до десяти лет, детям старше этого возраста инфекция и вовсе не грозит.
Скарлатину у детей на начальных этапах протекания трудно отличить от заболеваний, связанных с воспалением органов верхних дыхательных путей. У малыша резко повышается температура (в отдельных тяжелых случаях до 40 градусов), возникает рвота. Ребенок жалуется на головную боль, ему трудно глотать и открывать ротик, можно заметить опухание желез под нижней челюстью. Иногда возникают даже судороги, малыш бредить и теряет сознание.
Через сутки после возникновения основных симптомов появляется сыпь на коже. Высыпание при скарлатине сложно спутать с симптомами любого другого заболевания: яркие красные мелкие пятнышки на красном фоне, которые сливаются в одно покраснение. При этом участок кожи над верхней губой остается всегда не пораженным. Несвоевременная диагностика грозит возникновением опасных осложнений у детей: ревматизма, миокардита, энцефалита, отита.
Когда делается
Совсем недавно прививку против скарлатины делали всем детям без исключения. Но препарат не оправдал ожиданий специалистов, независимо от того, в каком возрасте и когда делали инъекцию. Иммунитет против скарлатины даже после прививки не всегда вырабатывался, поэтому ничего, кроме риска заразиться недугом от ослабленных стрептококков, входящих в состав вакцины, препарат не давал.
Возможности современной медицины не безграничны, даже сейчас не существует вакцины от заболеваний, которые вызывает стрептококк группы А. Почему? Все дело в том, что существует несколько видов стрептококков, и создать универсальный препарат невозможно. Поэтому ответ на вопрос «когда делают прививку против скарлатины» — никогда. Но это не значит, что врачи вовсе не проводят иммунизацию детей.
Особенности вакцинации
Итак, прививки от скарлатины для детей не существует. Но неужели нет способов защитить малыша от болезни? Вакцинация от скарлатины являет собой введение в организм несколько видов препаратов:
- внутривенного полиспецифичного иммуноглобулина G. Изготовляется этот препарат на основе кровяных телец доноров. Используется прививка от скарлатины для иммунизации людей, организм которых не способен самостоятельно выработать антитела в достаточном количестве. Препарат обеспечивает пассивный иммунитет (то есть антитела вводятся в уже готовом виде);
- стрептококкового анатоксина.Для производства препарата используется ослабленный обезвреженный токсин, который стимулирует выработку антител к стафилококкам. В отличие от обычной прививки, действие анатоксина направлено на уменьшение интоксикации во время болезни, а также повышение работоспособности иммунной системы детей. Вводят препарат только после контакта с больным;
- пиобактериофага поливалентного или секстафага. Использовать препарат можно как орально (трижды в сутки на протяжении двух недель), так и в виде компрессов. Лекарство способствует укреплению иммунитета.
Противопоказания и реакции
Все выше перечисленные препараты не могут полностью уберечь детей от заражения. Они также имеют еще один недостаток – непродолжительный период действия (не больше одного года). Основное противопоказание – гиперчувствительность к компонентам.
Грозят вакцины также аллергическими реакциями (анафилактический шок, крапивница). Именно поэтому после их введения необходимо, чтобы пациент находился под наблюдением врачей как минимум час.
Видео «Стоит ли делать прививки детям»
Если вы сомневаетесь в том, стоит ли ребенку сделать прививание от той или иной болезни, то смотрите видео ниже. В нем вы с большой вероятностью найдете ответ на этот вопрос.
Карантинные мероприятия
Хотя эпидемиологи не относят скарлатину к особо опасным заболеваниям, существует ряд профилактических мероприятий, которые позволяют предотвратить распространение стрептококка среди больших групп детей. В детских учреждениях при выявлении заболевшего скарлатиной ребенка вводится карантин, ответственность за соблюдение которого несет непосредственно руководитель детского учреждения или медсестра. Профилактические мероприятия для недопущения распространения инфекции выглядят так:
- Больные дети не посещают образовательное учреждение на протяжении 21 дня, именно за этот срок ребенок уже точно перестает выделять возбудитель в окружающую среду.
- Все дети, пришедшие утром в группу или класс, тщательно осматриваются медсестрой, при этом обязательно измеряется температура тела.
- В помещениях часто проводят влажную уборку с использованием дезинфицирующих средств.
- На время карантина ковры в группе детского сада снимают и выносят из помещения мягкие игрушки. Предварительно все эти вещи проходят губкой, которая смочена в антисептическом растворе.
Крым
- Все новости
- Севастополь
- Крым
- Россия
- Новороссия
- В мире
- Политика
- Реклама на ForPost
Крымчанка наказала рублем больницу за некачественно оказанные ее детям услуги
Как это у неё получилось, выяснял ForPost.
Дети были лишены качественной медицинской помощи.
Фото: pixabay.com
Красногвардейская центральная районная больница Республики Крым заплатит 125 тысяч рублей компенсации крымчанке за нарушение ими прав её детей как потребителей медицинских услуг.
Татьяна Тихенко — жительница Красногвардейского района. Она воспитывает восьмилетнюю Викторию, пятилетнюю Полину и четырёхлетнюю Елизавету. Так случилось, что в больнице, к которой по прописке прикреплена семья, о качественных медицинских услугах для потребителей не заботились.
Незаразная скарлатина
Всё началось с того, что у старшей дочки Тихенко поднялся ацетон, а ей поставили диагноз — скарлатина. Когда назначенное лечение не помогло, а никто из других членов семьи не подхватил инфекционное заболевание, мама заподозрила неладное. Женщина обратилась уже не в районную, а в республиканскую больницу, но и там ситуацию не прояснили.
Спустя несколько месяцев Татьяна с Викторией отправились в Москву. Благодаря назначенным УЗИ и анализам столичные медики смогли установить, что жизнь девочки отравляет не скарлатина, а лямблии в жёлчном пузыре.
Весь 2019 год Виктория проходила курс лечения и периодически наблюдалась в Москве. Клиническая картина с выздоровлением исчезла, но в память о медицинской ошибке ей остался хронический гастрит.
Фраза медика подлила масло в огонь. Татьяна решила обратиться в суд.
За справедливое решение пришлось побороться
В судебном иске против больницы женщина припомнила и то, что другим её детям отказывали в своевременных патронажах, приёмах, ставили неверные диагнозы, не давали направления на бесплатные УЗИ и отказывали в вакцинации.
Красногвардейский районный суд признал, что медицинской организацией были допущены дефекты, но счёл их незначительными и постановил взыскать 6,5 тысячи рублей в пользу детей. Но Тихенко такой приговор Фемиды не устроил. Она обратилась за помощью к правоведам и подала апелляцию.
В итоге по решению Верховного суда Республики Крым за нарушение прав потребителей, а в частности за неверный диагноз Виктории медучреждение заплатит 30 тысяч рублей, за отсутствие талонов на бесплатные УЗИ для Полины и отказ от вакцинации Елизаветы — по 15 тысяч рублей каждой. Получит компенсацию морального вреда и сама мать девочек — 50 тысяч рублей. Больница также компенсирует средства, которые семья заплатила юристам.
Своим примером крымчанка также хотела подать пример другим родителям: за здоровье детей нужно бороться всеми способами.
В беседе с ForPost директор юридического предприятия «Центр медицинского права в Республике Крым» Михаил Белкин, представлявший в Верховном суде Крыма интересы Тихенко, обратил внимание на то, что родители часто вспоминают про права детей, когда наступают более тяжкие последствия неправильного лечения. В данном случае, отметил он, приговор суда является вполне справедливым.
В данном случае, отметил он, приговор суда является вполне справедливым.
Читайте по теме: Крымские медики не спасли беременную женщину и ее недоношенного ребенка от коронавируса.
Юлия Михайленко
Прививка от скарлатины: когда делают детям
Скарлатина — это инфекционное заболевание, которым обычно болеют дети, хотя и у взрослых она иногда встречается.
Возбудителем скарлатины считается бета-гемолитический стрептококк.
Иногда болезнь не проявляется сначала в полной мере и родители думают, что у их ребенка ОРВИ или гайморит, в крайнем случаи ангина.
Все основные симптомы, по которым распознают заболевания, вызываются токсинами, которые эта инфекционная бактерия выпрыскивает в кровь зараженного.
К таким симптомам относят:
- резкое повышение температуры тела до 39-40 градусов;
- острая боль в горле, мешающая нормально глотать и приводящая к рвотным судорогам;
- боли в области затылка и шеи;
- слабость и апатия;
- мелкие высыпания, распространяющиеся по всему телу, особенно на лице, спине, и в местах сгибов рук и ног.
Все это заставляет родителей переживать за своих детей и заранее задумываться, как уберечь их от данного заболевания, которое передается обычным воздушно-капельным путем. Вот и стает вопрос, нужна ли прививка от скарлатины и поможет ли она защитить ребенка от этой инфекции.
Совершенно недавно проводилась массовая вакцинация детей от скарлатины. Однако наблюдения и результаты такой вакцинации выявили, что прививка позволяла воздействовать на определенные группы стрептококков, а не на все, поэтому дети все равно заражались и болели скарлатиной.
Помимо этого прививка оказалась вредной для организма ребенка, так как пагубно действовала на ребенка и сопровождалась различными осложнениями других органов.
На сегодняшний день в современной медицине не делают прививки от скарлатины. Врачи пришли к выводу, что такие меры ни к чему, так как дети переносят заболевание не так сложно и лечится оно с помощью широкой группы антибиотиков и противоаллергенных препаратов.
К тому же, срок действия укола не долгий, поэтому полноценной защиты он не обеспечит ребенку. А делать вакцинацию каждые 2-3 года тоже не представляется возможным из-за вероятного повреждения внутренних органов.
Поэтому врачи не рекомендуют мучить здорового ребенка прививками, так как при заражении он вполне сможет самостоятельно бороться с болезнью, а специальные препараты позволят убить бактерию и поддержать иммунитет ребенка.
А самое интересное, что один раз переболев скарлатиной, у человека вырабатывается иммунитет к этому заболеванию, поэтому повторно он уже не заболеет.
Для того, чтобы избежать инфицирования, необходимо чаще гулять на свежем воздухе, делать влажную уборку помещения и проветривать комнаты, а также следить за чистотой тела и одежды, которую носит ребенок.
Прививка от скарлатины не обязательна, так как у детей вырабатывается иммунитете к этому заболеванию после излечения. В редких случаях встречают повторное заболевание, но это скорее исключение из правил. Вакцинацию проводят в редких случаях, так как эти уколы высокоаллергенны и дают осложнения на другие органы.
Инкубационный период скарлатины длится 3-7 дней, иногда в тяжелых случаях может тянуть 2-3 недели. Бактерии стрептококка оседают в горле ребенка, локализируясь на миндалинах. Там они начинают активно размножаться и выделять токсины, в результате чего происходит интоксикация организма, тошнота, рвота, головокружение.
Первые симптомы появляются неожиданно и набирают силы буквально за несколько часов. Резко повышается температура до 39-40 градусов, начинает сильно болеть горло, по телу распространяется сыпь розового цвета.
Сыпь является аллергической реакция организма на интоксикацию. Она напоминает диатез — это множество мелких пятнышек, которые покрывают определенные участки тела. При надавливании прыщики становятся желтого цвета. Сыпь сопровождается зудом, а после отступления, тело покрывается корочкой, которая будет отпадать хлопьями в течение нескольких недель, после чего от болезни не останется и следа. Больше всего болит горло, миндалины опухают и покрываются налетом, верхнее небо краснеет. Беловатый налет также появляется на языке.
- С первых дней заражения скарлатиной надо показать ребенка врачу, провести необходимую диагностику и начать курс лечения.
- Чем быстрее это сделать, тем легче ребенок перенесет болезнь. Чаще всего врачи назначают антибиотики группы пенициллиновых. Но в случае их непереносимости пациентом, могут назначить и другие.
- Благо сейчас существует много групп антибиотиков, способных побороть эту бактерию.
Курс приема длится не менее недели. Курс надо пройти полностью, даже если ребенку стало легче уже через несколько дней. Дополнительно к антибиотикам назначают противоаллергенные препараты и иммуностимуляторы.
История вакцинации
Интересным будет небольшой экскурс в историю лечения этого заболевания и попыток вакцинации. Раньше скарлатина считалась опасной болезнью. Она вызывала у заболевших детей серьезные осложнения: гнойные отиты, патологии почек и сердца, лимфаденит, менингит, ревматоидный артрит и другие. Иногда она могла привести и к летальному исходу.
Поэтому неудивительно, что ученые предпринимали попытку создать эффективную вакцину, способную защитить малышей самого уязвимого возраста от заболевания. Кроме того, стрептококк вызывает ряд других болезней: ангина, отит, ревматизм, хронический тонзиллит, стрептодермия и другие. Поэтому прививка была бы очень актуальной.
Уже в начале 20 века, а именно – в 1905 году, была создана первая вакцина, содержащая ослабленный стрептококк и его токсины. Продолжались разработки, призванные усовершенствовать имеющийся препарат. Спустя 20 лет была увеличена доза токсина в составе, были попытки предложить варианты вакцины из токсина, очищенного гидроокисью алюминия или сульфатом магния.
Но на практике такая вакцина не показала необходимую эффективность: иммунный ответ был слабый, требовалось минимум пятикратное введение, которое давало защиту всего на пару лет, а побочные реакции были сильные.
Когда было внедрено успешное лечение скарлатины с помощью антибиотиков, вопрос вакцинации от этой болезни отошел на второй план. Но и сейчас ученые работают над созданием прививки, которая бы надежно защищала не только от этого заболевания, а и от всех, вызываемых стрептококковой инфекцией. Уже есть первые успехи, и разработки продолжаются.
Симптомы скарлатины у детей и взрослых
Инкубационный период при скарлатине продолжается от одного до двенадцати дней. Заболевание начинается остро. Сначала у больного повышается температура. Затем появляются признаки интоксикации:
- боли в мышцах;
- учащение сердцебиения;
- слабость;
- головная боль.
Лихорадочное состояние сопровождает сонливость и апатия. Возможно наступление эйфории, повышенной подвижности. Интоксикации у большинства больных часто становится причиной рвоты. К другим симптомам скарлатины относят:
- Боль в горле. Выявляют покраснение и миндалин, дужек языка, мягкого неба и задней стенки глотки. Иногда формируется фолликулярно-лакунарная ангина. Слизистая покрыта налетом гнойного, фиброзного, некротического характера.
- Регионарный лимфаденит. Лимфоузлы становятся плотными и болезненными.
- Малиновый язык. К пятому дню болезни язык становится ярко-малиновым. Исчезает налет с поверхности. Выявляют гипертрофию сосочков. Губы тоже окрашиваются в малиновый цвет. Этот симптом возникает у взрослых при тяжелой форме заболевания.
- Мелкоточечная сыпь. Она формируется впервые дни болезни. На коже лица, а также верхней части туловища появляются точки темных оттенков. Затем позже они возникают на сгибательных поверхностях верхних конечностей, боках и внутренней поверхности ног. В складках кожи формируются темно-красные полосы. Иногда элементы сыпи сливаются в эритему.
- Мелкие кровоизлияния. Они возникают из-за хрупких сосудов, которые легко повреждаются при сдавливании и трении пораженной кожи.
В носогубном треугольнике при скарлатине отсутствуют высыпания (симптом Филатова). В этой области кожа обычно бледнеет.
К пятому дню симптоматика заболевания стихает. Сыпь сначала бледнеет, а к девятому исчезает дню полностью. После этих высыпаний на коже сохраняется мелкочешуйчатое шелушение, а крупночешуйчатое – выявляют на стопах и ладонях. У взрослых скарлатина протекает бессимптомно. Больной отмечает у себя бледную быстро проходящую сыпь и небольшое катаральное воспаление горла.
Диагностика ветряной оспы
Диагностируют ветряную оспу прежде всего по типичной клинической картине.
При лабораторной диагностике для выявления возбудителя ветряной оспы используется метод полимеразной ценой реакции, определение ДНК вируса.
- Вирус Варицелла-Зостер (Varicella-Zoster virus, VZV), качественное определение ДНК.
- Вирус Варицелла-Зостер (Varicella-Zoster virus, VZV), качественное определение ДНК (цельная кровь).
Серологическая диагностика направлена на выявление специфических антител к вирусу ветряной оспы:
- Вирус Варицелла-Зостер (Varicella-Zoster virus,VZV), IgМ.
- Вирус Варицелла-Зостер (Varicella-Zoster virus,VZV), IgG.
Микроскопический метод применяется для верификации возбудителя ветряной оспы – выявление телец Арагао (скопление вируса) в мазке из содержимого везикулы, окрашенного серебрением по Морозову.
Скарлатина – острое инфекционное заболевание, возбудителем которого является бета-гемолитический стрептококк группы А. Характеризуется повышением температуры, интоксикацией, острым тонзиллитом и мелкоточечной сыпью.
Возбудитель скарлатины – бета-гемолитический стрептококк группы А.
Скарлатина передается воздушно-капельным путем. Источником инфекции является больной человек или бактерионоситель.
Меры профилактики скарлатины. Существует ли прививка от заболевания?
У детей первых лет жизни часто развиваются самые разнообразные заболевания и больший процент в этом списке занимают инфекции верхних дыхательных путей, тонзиллиты, фарингиты, банальный насморк – через все это проходят и дети и их родители. Больше беспокойства возникает, если у ребенка выявляется достаточно редкое заболевание, передающееся от другого человека. К этим болезням относится и скарлатина, протекать она может с легкой и тяжелой симптоматикой. Большую опасность при этой инфекции представляют осложнения, и многих родителей интересует вопрос, есть ли прививка от скарлатины и можно ли ее ставить детям?
Вакцинирование от скарлатины – миф или реальность?
Есть данные о том, что несколько десятилетий назад было возможно вакцинирование от стрептококковой инфекции. Прививка вводилась несколько раз, после чего появлялся пожизненный иммунитет. Но это же вакцинирование иногда приводило и к серьезным осложнениям – вводимая сыворотка негативно отражалась на состоянии почек и сердца. Прививка ставилась немногим людям и ограниченный период времени, поэтому удалось избежать массовых заболеваний после вакцинирования.
К мерам профилактики можно отнести полноценное питание
В настоящее время прививка от скарлатины не входит в перечень обязательных и разработки по ее изготовлению не ведутся. Обследование больных, наблюдение за контактными и регистрирование количества осложнений после скарлатины позволили эпидемиологом сделать вывод о том, что нет необходимости заниматься разработкой и последующим вакцинированием детей первых месяцев жизни для того чтобы предупредить у них в дальнейшем развитие скарлатины. Уменьшить распространенность и тяжесть скарлатины позволили несколько эффективных мер, это:
- Соблюдение карантинных мероприятий в учреждении, где выявлен больной ребенок.
- Применение антибиотиков. Антибактериальная терапия, не только уменьшает вероятность развития осложнений, но и уменьшает период заразности. Если до изобретения антибиотиков скарлатина считалась заразной на протяжении трех и более недель с момента появления первых симптомов, то с началом использования антибиотиков это время существенно сократилось. После первой дозы антибиотиков стрептококк нейтрализуется в течение трех – пяти дней, после чего болеющий человек становится практически незаразным.
- К мерам профилактики и уменьшению количества случаев скарлатины можно отнести и повышение качества жизни. Полноценное питание, витаминизированные продукты, соблюдение личной гигиены повышают сопротивляемость организма, и значит, иммунитет лучше справляется с проникшими в организм инфекционными возбудителями.
Скарлатина преимущественно развивается в холодное время года, наблюдается цикличность этого заболевания. Повышение количества больных со скарлатиной наблюдается каждые четыре года.
Замечено, что перед массовым выявлением скарлатины у детей отмечается повышение количество ангин разных форм и респираторных заболеваний.
Карантинные мероприятия, которые являются обязательными к исполнению в детских и лечебных учреждениях, также являются одним из самых действенным способов ограничения круга заболевших детей. Руководители учреждения обязаны следить, чтобы в группу, находящуюся на карантине, не принимали в течение определенного времени новых ребятишек. В лечебном учреждении справку врач на посещение детского учреждения также обязан дать только по истечении положенного времени.
При объявлении карантина повышенное внимание уделяется обследованию детей. Необходимо фиксировать температуру тела, осматривать горло на предмет катаральных явлений и кожные покровы для выявления сыпи
Предупредить заражение стрептококком можно и самостоятельно, занимаясь закаливанием, принимая поливитаминные комплексы и избегая в холодное время года места, где находится одновременно много народа.
https://www.youtube.com/watch?v=rc2j7pX_8UI
Насколько это тяжелая болезнь
Скарлатина, как и ряд других инфекционных заболеваний, в отдельные эпидемии характеризовалась чрезвычайно тяжелым течением с высоким процентом смертельных исходов, что давало основание ее тогда сравнивать с эпидемиями чумы и холеры, и даже называть ее детской чумой.
В другие эпидемии скарлатина, наоборот, протекала легко, и отношение к ней было таким же, как к обычному насморку.
В настоящее время большинство больных переносит скарлатину в легкой форме. Почти все дети, болеющие ею, выздоравливают. Если тяжесть начальных проявлений скарлатины в различные эпидемии значительно варьировала, то частота и характер осложнений долгое время были постоянными.
Ранее скарлатина редко протекала без осложнений. Сейчас у большинства детей, болеющих скарлатиной, осложнений не наблюдается. А если они и появляются у отдельных больных, то протекают легко, и быстро наступает выздоровление.
В этом значительную роль сыграли достижения медицинской науки, повлекшие за собой реорганизацию условий госпитализации больных и введение новых эффективных средств лечения.