Вакцинация от кори и ветряной оспы

Показания и противопоказания к вакцинации от оспы

Противопоказания, как правило, являются основанием лишь для откладывания вакцинации на некоторый срок. К таким временным относительным противопоказаниям принадлежат всевозможные острые заболевания, пернициозная анемия, гемофилия (прививка от оспы производится интракутанно). Все заболевания кожи с нарушением ее целостности (экзема и пр.) должны служить также поводом для отсрочки вакцинирования; не следует производить вакцинации и при некомпенсированном пороке сердца, при бронхиальной астме, нефрите; детям, перенесшим chorea minor, прививки делаются спустя 1—2 года после выздоровления. Открытый туберкулез легких, костей и суставов также служит противопоказанием, равно как и спазмофилия, эпилепсия (вакцинация производится не раньше года после исчезновения симптомов).

При одновременно проводимых прививках против скарлатины, дифтерии и оспы устанавливаются следующие сроки между прививками.

1. При первичной вакцинации против оспы, в случае положительного результата оспопрививания, к прививкам против скарлатины и дифтерии можно приступить после отпадения струпьев.
2. При ревакцинации с положительным результатом (наличием пустул) срок между оспопрививанием и прививками против скарлатины и дифтерии тот же, что и при удачной вакцинации.
3. При начатых уже прививках против скарлатины или дифтерии первичную вакцинацию следует проводить через 2 недели после последней инъекции.
4. Ревакцинацию против оспы можно проводить одновременно с прививками против скарлатины или дифтерии (инъекция производится в другую руку или под лопатку).
5. При одновременно проводимых прививках против скарлатины пли дифтерии и ревакцинации против оспы, давшей положительный результат (наличие пустул), последующие прививки против скарлатины и дифтерии должны быть прекращены до отпадения струпьев.
6. Ревакцинацию можно проводить одновременно с прививкой против брюшного тифа.

«Коровья прививка»

— Кто придумал первую вакцину и от какого заболевания она была?

— Это была вакцина от натуральной оспы — вирусной инфекции, которая уже забыта людьми, но не забыта мировой историей. Натуральная оспа — одно из самых опасных заболеваний на планете: смертность от неё доходила до 20—70%. А у тех, кто выживал, после перенесённого заболевания оставались крупные рубцы на коже, которые уродовали человека, и развивалась слепота. Сколько всего жизней унесла натуральная оспа, историки затрудняются сказать до сих пор, но ясно, что речь идёт о колоссальных числах.

Врачи прошлого постоянно искали способ лечения и профилактики этой опаснейшей болезни. Но найти его удалось только английскому врачу Эдварду Дженнеру, который всю свою жизнь посвятил изучению оспы.

Дело в том, что кроме натуральной оспы, существуют также вирусы оспы коров и обезьян. Ими болеют преимущественно животные, но люди, которые в силу своей профессиональной деятельности постоянно контактируют с инфицированными особями, тоже могут заболевать.

Осознав это открытие, Дженнер начал эксперимент на себе и своём сыне, а затем в 1796 году публично привил вирусом коровьей оспы восьмилетнего мальчика. Тот перенёс болезнь в очень лёгкой форме. Спустя месяц врач неоднократно пытался заразить ребёнка уже натуральной оспой. Мальчик не заболел, так как после прививки у него произошёл иммунный ответ и выработались антитела. Хотя Дженнер этого факта знать не мог — термин «антитело» впервые был введён лишь через 100 лет, в 1890 году. Кстати, слово «вакцина» происходит от латинского vaccinus, что значит «коровий».

Успешное прививание ослабленного вируса стало одним из важнейших поворотов в истории медицины. Хотя по нынешним меркам врач сделал весьма нехорошую вещь, протестировав свою вакцину на ребёнке.

— Как происходила вакцинация в те времена?

— Это была не совсем та вакцинация, которую мы делаем в настоящее время, но суть была похожей. От натуральной и коровьей оспы образовывались пустулы с гнойным содержимым. Дженнер вскрывал образование на коже, в котором содержался слабый вирус коровьей оспы, и втирал его в царапину на теле здорового человека.

Также по теме

«Пробел в образовательной составляющей»: откуда берутся фейки о коронавирусной инфекции

За неполные шесть месяцев 2021 года рабочие группы Общественной палаты выявили не менее 18 тыс. фейковых новостей, связанных с…

То, что вакцину вводили не через укол, создавало определённые трудности. Люди, которым вскрывали пустулы, страдали от болезненных ощущений и подвергались риску инфицирования бактериальной флорой. Вакцина, похожая на ту, что есть у нас сейчас, появилась только в ХХ веке.

— Какой раньше была вакцинация в нашей стране?

— В Российской империи тоже бушевала натуральная оспа, которая не щадила никого: например, от неё в возрасте 14 лет умер Пётр II. Первую вакцинацию по методу Дженнера провели в октябре 1801 года. Её сделал известный российский врач Ефрем Мухин, успешно привив ребёнка. Декрет об обязательной вакцинации от вируса оспы вышел только 10 апреля 1919 года, и в 1936 году оспа на территории СССР была ликвидирована. На это потребовалось так много времени, потому что объём производства вакцин и ресурсы медицины были намного меньше, чем в наши дни.

Это не единственная победа над смертельными болезнями: в частности, советские вирусологи Михаил Чумаков и Анатолий Смородинцев предотвратили эпидемию полиомиелита, начав массово применять живую вакцину от этого заболевания.

— К каким результатам привела вакцинация от оспы?

— Оспы больше нет, её удалось стереть с лица земли только при помощи массовой вакцинации. Последние случаи заражения этой болезнью были зафиксированы в Сомали в 1977 году. То есть чтобы уничтожить вирус, потребовалось 200 лет. Сейчас вирус натуральной оспы хранится в двух лабораториях: в Новосибирске, в научном центре «Вектор», и в Атланте, в научном центре по контролю заболеваемости CDC. Её хранят, чтобы был материал для разработки вакцины, если вдруг болезнь вернётся.

Побочные реакции и противопоказания к вакцинации

В процессе выработки антител к живой вакцине у ребенка может повышаться температура до 39°C, наблюдаются головные боли, слабость и воспаление лимфоузлов. Некоторые пациенты отмечают, что кожа в месте прокола покраснела и уплотнилась – это нормальная реакция иммунной системы. Формирование пустулы – это знак успешного проведения вакцинации, и если она не сформировалась, прививку следует повторить.

Неправильно выполненная процедура может вызвать серьезные осложнения. В ряде случаев, когда вакцина попадала под кожу или непосредственно в мышечную ткань, спустя 1-1,5 месяца начинался рост абсцесса.

Полными или временными противопоказаниями для проведения вакцинации является ряд иммунных и системных заболеваний:

Когда нельзя делать прививку?	Вакцинация временно откладывается	Иные факторы
онкологические заболевания	заболевание ветряной оспой в момент планируемой вакцинации	при планируемых хирургических вмешательствах вакцинацию проводят за месяц до операции
СПИД	прививание от иных заболеваний в данный период	при патологиях нервной системы вакцинация проводится не ранее чем через полгода после приступа
нарушения работы иммунной системы	недавно перенесенные инфекционные заболевания	при наличии системных заболеваний (патологии сердца, почек, печени и крови) прививание проводится под строгим контролем узкого специалиста

О существующих противопоказаниях нужно сообщить врачу, который направляет вас на вакцинацию.

Проведение манипуляций на фоне ослабленного после болезни иммунитета или наличие серьезных системных заболеваний у ребенка в лучшем случае сделают прививание неэффективным, а в худшем – приведут к опасным последствиям.

Противопоказания

Только врач может решить, подходит ли вакцина «Варилрикс» для вакцинации

«Варилрикс» противопоказан при наличии в анамнезе аллергической реакции на любой компонент вакцины.

Проведение вакцинации «Варилрикс» противопоказано в следующих случаях:

• Гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины, в том числе к неомицину; симптомы гиперчувствительности на предыдущее введение вакцины для профилактики ветряной оспы.
• Тяжелый гуморальный или клеточный иммунодефициты, такие как: первичный или приобретенный иммунодефицит (развившийся вследствие лейкоза, лимфомы, дискразии крови, клинических проявлений ВИЧ-инфекции, применения иммунодепрессантов, включая высокодозную терапию кортикостероидами), определяемый по количеству лимфоцитов – менее 1200/мм3, а также при наличии других признаков клеточного иммунодефицита.
• Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний являются временными противопоказаниями для проведения прививок; при нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях вакцинацию проводят сразу после нормализации температуры.
• Беременность или планируемая беременность в течение 1 месяца после вакцинации. Период кормления грудью.

Преимущества вакцины «ВАРИЛРИКС»

• У всех здоровых детей в возрасте от 9 месяцев до 12 лет включительно через шесть недель после вакцинации определяется высокий уровень защиты, который сохраняется, по крайней мере, в течение 7 лет после вакцинации.
• Все дети в возрасте от 13 лет после двукратной вакцинации имеют выраженный уровень защиты, который сохраняется как минимум один год.
• Введение даже 1 дозы вакцины эффективно предотвращает 81% всех госпитализаций у детей, связанных с заболеванием, и 87% амбулаторных посещений врача. Введение 2-ой дозы эффективно предотвращает случаи заражения ветряной оспой.
• Большинство вакцинированных, находившихся впоследствии в контакте с заболевшими, либо не подвержены инфекции, либо переносят заболевание в значительно более легкой форме (меньшее количество высыпаний, отсутствие лихорадки).

В чем проявляется ветрянка?

Ветрянку можно распознать по характерной сыпи на коже и слизистых покровах рта, глаз. Сыпь при заболевании последовательно проходит несколько стадий развития. Сначала на коже больного появляются небольшие красные точки, которые быстро разрастаются в диаметре. Затем центр покрасневшего пятна немного приподнимается и образуется пузырек (везикула), заполненный прозрачной жидкостью. Размер везикул может составлять от нескольких миллиметров до 1 см в диаметре. Чаще всего сыпь сильно зудит, что приводит к нарушению сна, раздражительности у больного. Проявления ветрянки:

• сыпь;
• головная боль;
• высокая температура тела (может достигать 40 ºС);
• общая слабость;
• частый, жидкий стул;
• снижение аппетита;
• тошнота, рвота.

Везикулы при ветряной оспе быстро подсыхают, на их месте образуются плотные корки, которые отпадают через 1-3 недели.  Сыпь на теле появляется не одновременно, а с интервалом в несколько дней, поэтому на пораженных участках кожи могут наблюдаться разные стадии развития волдырей.

Признаки заболевания могут проявляться за 1-2 дня до появления ветряночной сыпи. Чаще всего ранние симптомы ветрянки отмечаются у взрослых больных и включают:

• субфебрильную температуру (37,1-38,0°С);
• общую слабость;
• учащение стула;
• головную боль;
• боли в животе и области поясницы.

Быстрее всех

В России уже зарегистрировано четыре вакцины против коронавируса.

Первой из них, в том числе в мире, стала комбинированная векторная вакцина «Гам-Ковид-Вак» (торговая марка «Спутник V») Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи Минздрава России. Она получила регистрацию 11 августа 2020 года.

Массовая вакцинация препаратом началась в нашей стране уже спустя несколько месяцев в декабре, а по данным на май 2021 года, «Спутник V» был зарегистрирован в 65 странах с общим населением свыше 3,2 млрд человек.

Вторая российская разработка — пептидная вакцина «ЭпиВакКорона» Государственного научного центра вирусологии и биотехнологии «Вектор» Роспотребнадзора. Третья — цельновирионная инактивированная вакцина «КовиВак» Федерального научного центра исследований и разработки иммунобиологических препаратов имени Чумакова РАН. Все они находятся в гражданском обороте.

Кроме того, в начале мая регистрацию получила однокомпонентная вакцина против коронавируса «Спутник Лайт» Центра Гамалеи. 18 мая президент РФ Владимир Путин сообщил, что эта вакцина скоро также будет запущена в гражданский оборот.

Ксения Петрова

Как Екатерина II была первой

Принято считать, что первая в российской истории прививка была сделана 23 октября 1768 года, а поставили ее самому на тот момент важному и могущественному пациенту Российской империи — Екатерине II. Прививка была от оспы — страшного заболевания, которое сейчас побеждено именно благодаря вакцинации. Но в XVIII веке эпидемия оспы выкашивала население и Европы, и России

В отдельные годы от оспы умирало более миллиона человек. Заразиться было очень легко — болезнь не щадила никого, не делая различий между сословиями. Не миновала оспа и российский трон. В 1730 году от оспы в 14-летнем возрасте скончался царь Петр II

Но в XVIII веке эпидемия оспы выкашивала население и Европы, и России. В отдельные годы от оспы умирало более миллиона человек. Заразиться было очень легко — болезнь не щадила никого, не делая различий между сословиями. Не миновала оспа и российский трон. В 1730 году от оспы в 14-летнем возрасте скончался царь Петр II.

Смертность от оспы в те годы составляла около 40 процентов — иными словами, в XVIII веке заболевший имел почти равные шансы выжить или умереть. Вместе с тем врачи уже тогда заметили, что перенесший оспу человек больше никогда ею не заболеет. До открытия теории иммунитета оставался примерно век, но врачи XVIII столетия начали пользоваться этим наблюдением. По нынешним меркам их метод вакцинации кажется крайне небезопасным, но тогда — вполне приемлемым, ведь смертность привитых таким методом людей составляла всего около двух процентов, в 20 раз меньше, чем у непривитых. Метод, называемый вариоляцией, заключался в том, что на руке пациента делали надрез, куда помещали оспенный материал, взятый от больного человека (безопасную вакцину на базе коровьей оспы английский врач Эдвард Дженнер разработал лишь в 1796 году). Если все проходило удачно, привитый болел оспой в легкой форме, после чего уже не мог заразиться. Этот метод был открыт турками, затем его изучили английские врачи. Сначала они опробовали вариоляцию на преступниках, затем на сиротах из приюта, а потом, когда все испытуемые выжили, привили и королевскую семью.

Екатерина II очень боялась оспы. После того как в 1768 году от этой болезни умерла графиня Шереметева, жених которой — граф Никита Панин — был наставником ее сына цесаревича Павла (будущего императора Павла I), Екатерина приняла решение сделать прививку. Из Лондона был выписан врач Томас Димсдейл, «оспенную материю» он взял у шестилетнего Саши Маркова. На случай своей смерти императрица распорядилась держать наготове упряжку почтовых лошадей, чтобы врач мог срочно уехать из страны и избежать самосуда. Через шесть дней после прививки у Екатерины начались признаки недомогания, она уединилась в Царском Селе. Но все окончилось благополучно: еще через неделю императрица поправилась. Сразу после этого по примеру Екатерины в очередь на прививку от оспы записались 140 аристократов — прививаться стало модно.

Императрица повелела обнародовать описание своей болезни, «чтоб и другие, употребляя те же средства, удобно предохраняли себя от опасностей».

Доктор получил баронский титул, звание лейб-медика и пенсию в размере 500 фунтов стерлингов в год, а Александр Марков — дворянство и новую фамилию Оспенный. На его гербе была изображена рука со зрелой оспиной выше локтя, держащая красную розу.

В честь первого оспопрививания была выбита памятная медаль с изображением Екатерины II и подписью «Собою подала пример». И на лицевой стороне медали «За прививание оспы», которой в XIX веке награждали врачей, прививавших от оспы, был портрет Екатерины II. Кроме того, приглашенный в Россию итальянский балетмейстер Гаспаро Анжиолини поставил на тему прививки императрицы балет «Побежденное предрассуждение», где аллегорические фигуры науки боролись с фигурами суеверий.

Димсдейл позже вернулся в Россию, чтобы сделать прививки внукам императрицы. К этому моменту Российская империя была одним из лидеров в Европе по борьбе с оспой. В то время как в России делали прививки, во Франции умер от оспы король Людовик XV. «Какое варварство, — сказала, узнав об этом Екатерина, — ведь наука уже позволяет лечить эту болезнь».

А вдруг вернётся?

Возможно ли возвращение этой смертоносной болезни, рассказал RT заведующий лабораторией вакцинопрофилактики и иммунотерапии аллергических заболеваний НИИ вакцин и сывороток им И.И. Мечникова РАМН профессор Михаил Костинов.

«Вирусы могут возвращаться, ведь штаммы вирусов ещё сохраняются в специальных лабораториях в России и США. Это делается на всякий случай, чтобы при необходимости быстро создать новую вакцину, — заявил Костинов. — Разработка новых вакцин от натуральной оспы проводится и сейчас. Так что если, не дай бог, возникнет такая необходимость, то можно проводить вакцинацию».

По словам профессора, все инфекции управляемы, они управляются вакцинацией. Если её не проводить, то окончательно не побеждённая инфекция грозит стать неуправляемой, а это может привести к тяжёлым последствиям, особенно на фоне раздающихся тут и там призывов к отказу от прививок.

• Вакцинация против оспы
• Reuters

К настоящему моменту человечество победило не только оспу — список ушедших в прошлое смертельных болезней постепенно расширяется. Близки к исчезновению в развитых странах такие печальные спутники человечества, как свинка, коклюш или краснуха. Вакцина от вируса полиомиелита до недавнего времени имела три серотипа (разновидности). Уже доказано, что одна из них ликвидирована. И сегодня вакцина от этого заболевания содержит не три разновидности штамма, а две.

«Примером возвращения болезней является дифтерия, — прокомментировал ситуацию Костинов. — В девяностые люди массово отказывались от вакцинации, а пресса это начинание ещё и приветствовала. И в 1994—1996 годах нигде на планете дифтерии не было, и только бывшие советские республики столкнулись с её эпидемией. Из других стран специалисты приезжали посмотреть, как выглядит дифтерия!» 

Прививки от гепатита В

Прививка от гепатита В может быть как моновалентной (только от гепатита В), так и входить в препараты комплексные («Инфантрикс гекса»). Прививка делается троекратно, начиная с роддома.

При вакцинации в раннем возрасте защита от гепатита В сохраняется в течение 18 лет.

У взрослых вакцинация проводится каждые 5 — 7 лет всегда троекратно, что обусловлено особенностью иммунной защиты у взрослых.

Прививки от гепатита В (моновакцины и комплексные), как правило, хорошо переносятся пациентами.

Прививку от гепатита А (болезни Боткина) делают с 1-го года двукратно с интервалом 6 месяцев по эпидемическим показаниям.

Как прививали Москву и область

Итак, всего два десятка больных в многомиллионном городе… Можно ли праздновать победу? Власти СССР решили перестраховаться и поставить вакцину всем москвичам и жителям области. Решение было принято в начале января, то есть никто не стал полагаться на удачу. К счастью, в отличие от прививки против COVID-19, требовался всего один укол. В Москву и область доставили 10 млн. доз препарата со всего СССР.

Чтобы вакцинировать всё население крупнейшего города страны и его окрестностей, потребовалось около 27 тысяч медработников. На одного врача, фельдшера или медсестру пришлось по 371 пациенту. Был развёрнут 3391 стационарный пункт и 8522 мобильных бригады. Никаких увещеваний, никаких уговоров – прививку делали абсолютно всем. Не обошли стороной даже асоциальные элементы: бомжей, алкоголиков, тунеядцев.

Медикам помогали милиционеры, операцию закончили 25.01.1960. Меньше месяца прошло с момента завоза инфекции в Страну Советов. А что же антипрививочники? Во-первых, движение вакцинации было развёрнуто очень быстро – никто не успел опомниться. Во-вторых, помощь в прививке оказывала милиция, КГБ и даже военные. Сведений о несогласных не сохранилось: быть может, кто-то и хотел протестовать, но не успел.

Доктор Дженнер — первый оспопрививатель

Наблюдая за здоровьем доярок, доктор Эдвард Дженнер заметил, что они не болеют «натуральной» оспой. А если и заражаются, то переносят в лёгкой форме. Врач внимательно изучал метод вакцинации, который в начале века привезла в Англию из Константинополя супруга английского посла Мэри Уортли Монтегю. Именно она в начале 18 века привила своих детей, а потом заставила привить себя, короля и Королёву Англии с их детьми.

C. Manigaud

И, наконец, в 1796 году доктор Эдвард Дженнер привил восьмилетнего Джеймса Фиппса. Он втер ему в царапину содержимое оспенных пустул, которые появились на руке у доярки Сарры Нелсис. Через полтора года мальчику был привита настоящая оспа, но пациент не заболел. Процедуру повторяли два раза, и результат всегда был успешным.

Не все приняли этот метод борьбы с эпидемиями. Особенно против было, как всегда, духовенство. Но жизненные обстоятельства заставляли все чаще использовать метод доктора Дженнера: стали прививаться солдаты армии и флота. В 1802 году британский парламент признал заслуги доктора и наградил его 10 тысячами фунтов, а через пять лет — еще 20 000. Его достижения признали по всему миру и Эдвард Дженнер был при жизни принят в почетные члены различных научных обществ. А в Великобритании было организовано Королевское Дженнеровское общество и Институт оспопрививания. Дженнер стал его первым и пожизненным руководителем.

Особенности вакцинации от оспы

В настоящее время вакцинация от натуральной оспы не является обязательной. Прививку делают взрослым и детям в следующих случаях:

• при выезде в места вспышек эпидемий;
• при работе в лабораториях, изучающих и производящих вирусы, и эпидемиологических компаниях.

Из-за угрозы возвращения черной оспы в последние годы возросло число людей, стремящихся защитить себя и своих детей от опасного вируса. Для этого проводится вакцинация.

Перед прививанием производят тщательный осмотр и собирают анализы. Первичная вакцинация от черной оспы проводится сухой неживой сывороткой в 2 этапа – такая схема переносится легче.

Первая прививка

На первом этапе разведенная неживая вакцина вводится в свободный от рубцов участок кожи на предплечье. Сыворотка должна попасть строго в слои дермы – ее поступление в мышечную ткань не принесет должного эффекта и спровоцирует абсцесс.

В редких случаях на месте инъекции возникает покраснение или небольшое уплотнение. Первая прививка от натуральной оспы подготавливает иммунную систему ко второму этапу введения сыворотки и запускает процесс выработки антител.

Вторая прививка

Следующая прививка делается спустя неделю после первой. На втором этапе вакцинации против натуральной оспы специалисты могут использовать:

Метод скарификации. На продезинфицированный участок кожи наносится вакцина, после чего он неглубоко рассекается специальным оспопрививательным пером

Сыворотка осторожно втирается в образовавшийся надрез.
Метод множественных уколов. Выбранный для вакцинации участок кожи дезинфицируется, бифуркационная игла, имеющая раздвоенный наконечник, опускается в разведенную сыворотку

Затем инструментом пятикратно прокалывают место, предназначенное для прививания.

При правильном проведении манипуляций заживление проходит в несколько обязательных этапов: сначала проявляется выраженная припухлость, затем на участке постепенно формируется папула, переходящая в пустулу и коросту. После отпадания корочки на коже остается шрам.

С годами шрам может постепенно рассосаться – это зависит от величины образованной после прививания пустулы и от регенерационных свойств кожи. Поскольку у детей обновление клеток происходит активнее, спустя 1-2 десятилетия рубца от введения вакцины против натуральной оспы может не остаться.

ЭПИДЕМИИ ВОЗВРАЩАЮТСЯ

История вакцинопрофилактики неумолимо свидетельствует, что любые перебои в вакцинации населения против эпидемических заболеваний незамедлительно приводят к возникновению вспышек и смертям. Поэтому мне не совсем понятна логика лиц, призывающих к полному отказу от прививок.

Вспомним хотя бы недавнюю эпидемию полиомиелита в Таджикистане, разразившуюся прошлой весной (писал здесь). Вялый паралич был диагностирован у 430 таджикских детей, и паника достигла даже России. Поскольку паралич возникает менее чем у 1% заболевших, несложно подсчитать, что инфицировано было до полумиллиона детей. Всего же в Таджикистане проживает 1 млн. детей в уязвимом возрасте. О чем все это говорит? Только об одном: в стране страдает обеспечение населения прививками. И это на границе с неблагополучным по полиомиелиту Афганистаном!..

Будущее вакцинации

Официальная точка зрения такова, что принимая во внимание большой успех, которым сопровождались
добровольные методы иммунизации против дифтерии, охват
прививками младенцев должен увеличиться, а для этого следует заменить убеждение принуждением. Что
это произойдет, кажется сомнительным по двум причинам:

1. Для иммунизации мы можем отметить, что дифтерия является серьезной угрозой для жизни ребенка, в
   то время как оспа перестала быть угрозой, по крайней мере в настоящее время. (Имеется в виду
   пассивная иммунизация, введение сывороток крови иммунных животных и людей, а не вакцин. Такая
   сыворотка содержит готовые антитела, которые нейтрализуют токсин, инактивируют возбудителя и
   препятствуют его распространению, при этом создается кратковременный иммунитет, до 1 мес. — Прим. перев.)
2. Относительно иммунизации мы можем честно сказать, что она очень безопасна: вредные последствия
   незначительны и «плохие руки» практически неизвестны. Смеем ли мы сказать то же самое про
   вакцинацию?

Несколько лет тому назад супруги, проживающие на окраине Лейстера, прислушавшись к совету,
привили двоих своих детей. У обоих развился поствакцинальный энцефалит и оба умерли, оставив
семейную пару бездетной — неприятно же было советчикам! Правда, это был исключительный
случай, и опасность развития энцефалита меньше после прививок в младенчестве, чем в более позднем
возрасте. Но другие нарушения здоровья — не такая уж и редкость

Принимая во внимание эти
факты, трудно с большим энтузиазмом вести активную пропаганду в пользу прививок, так как и без
такой пропаганды прививки детям не прекращаются. Пока оспа не возвращается и нет угрозы заражения
ею, кажется вероятным, что в будущем прививки оставят только для врачей, медсестер и санитаров (и
все они должны получать повторные прививки гораздо чаще, чем теперь), для обслуживающего персонала,
для лиц, отправляющихся на Восток, и после контакта с заболевшим

Заключение

Мы предполагаем, что за отменой обязательных прививок скорее всего последует дальнейшее снижение
числа прививаемых детей, и через нескольких лет детское население этой страны окажется практически
незащищенным против оспы посредством прививок. Взрослое население, конечно, никогда и не было на
самом деле защищено.

Что касается оспы, никто не может предсказать будущее. В какой-то момент оспа может прийти из-за
границы, как это происходило всегда, и возможно, что однажды случится серьезная эпидемия, как это
происходило в прошлом. Я предполагаю, однако, что с учетом накопленного за последние 60 лет опыта
непривитого населения как в Лейстере, так и по всей стране, нет никакой реальной причины для
тревоги.

Примечание

 Я не один придерживаюсь такой точки зрения. Мейджер Гринвуд
(1880—1949, английский эпидемиолог и статистик. — Прим. перев.) писал в 1930 г.:
«(3) …Использование этого инструмента (прививок) было одним из факторов, но не
единственным, возможно, и не самым важным, в изменении эпидемиологической истории оспы в течение
последних ста лет».

Библиография

Biggs, J. T. (1912). Leicester: Sanitation v. Vaccination,
National Antivaccination League, London.
Greenwood, Major (1930). Proc. R. Statist. Soc., 93, 233.
McVail, J. C. (1886). Vaccination Vindicated. London.
Millard, C. K. (1914). The Vaccination Question in the Light of Modern Experience, Lewis,
London.
Ministry of Health (1948). Memo on Vaccination Against Smallpox. H.M.S.O.
Swan, J. P. (1936). Thе Vaccination Problem. Daniel, London.