Вопросы, связанные с приемом кок (комбинированных оральных контрацептивов)

Менструальний цикл

Вікно фертильності знаходиться в прямій залежності від термінів овуляції. Середня тривалість менструального циклу жінки становить від 28 до 32 днів. У деяких цикл коротше, а у інших — більш тривалий.

Перший день менструації (місячних, регули) дає відлік менструального циклу, і вважається його першим днем. Зазвичай місячні тривають 3-7 днів.

Весь менструальний цикл ділиться на дві фази:

• перша фаза — фолікулярна. Бере початок від першого дня місячних. В першу фазу розвивається фолікул, з якого після повинна вийти яйцеклітина. Закінчується фолікулярна фаза овуляцією;
• друга фаза — лютеїнова. На місці яйцеклітини, яка вже покинула яєчник, виникає жовте тіло. Ця структура відповідає за баланс гормонів. Вони продукуються і виділяються, щоб підготувати організм до змін, які принесе за собою можлива вагітність. Триває фаза до початку регули.

Далі починається менструальна фаза. Відбувається відторгнення функціонального шару матки, що був підготовлений для можливої ​​імплантації заплідненої яйцеклітини. Саме тому відбувається кровотеча з порожнини матки.

Зачем нужны измерения базальной температуры?

К построению графика базальной температуры прибегают в следующих случаях:

• В течение года женщина не может забеременеть.
• Надо проверить, правильно ли яичники вырабатывают гормоны согласно фазам цикла.
• У женщины диагностированы гормональные нарушения.
• Требуется узнать, на какой день цикла приходится овуляция, чтобы определить фертильные дни. Базальная температура при овуляции резко меняется.
• Женщина подозревает воспалительные процессы органов репродуктивной системы (например, эндометрит – воспаление поверхностного слоя эндометрия).
• Следует определить, беременна ли женщина. Метод актуален, если есть задержка или месячные идут, но они необычные – не такие, как были раньше.

Оплодотворение и зачатие

Оплодотворение происходит при слиянии яйцеклетки и сперматозоида в маточной трубе. Выход зрелой яйцеклетки приходится примерно на середину цикла и условно делит его на две части. Для определения приблизительной даты зачатия необходимо проследить продолжительность цикла в течение нескольких месяцев. В частности, при 26-дневном цикле овуляция обычно наступает на 12-13 день. Однако этот день не всегда означает дату зачатия. Это связано с тем, что жизнеспособность яйцеклетки составляет от 12 до 36 часов, в течение которых может произойти оплодотворение и дальнейшее зачатие.

В процессе оплодотворения участвуют миллионы сперматозоидов, хотя для зачатия достаточно даже одной жизнеспособной мужской половой клетки. При проникновении сперматозоидов во влагалище на них губительно воздействует агрессивная среда. Через несколько дней значительная часть мужских половых клеток погибает.

После полового акта сперматозоиды скапливаются у задней стенки влагалища в непосредственной близости от маточной шейки. Суммарное расстояние до яйцеклетки в маточной трубе составляет до 17-20 см:

• 2 см. цервикального канала;
• 5 см. полости матки;
• 12 см. маточной трубы.

Встреча сперматозоидов и яйцеклетки происходит в ампулярном отделе трубы. Чтобы проникнуть в данный отдел маточной трубы сперматозоидам требуется не менее 3 часов. Значительная часть мужских половых клеток погибает во влагалище из-за агрессивности его среды, а также запутываясь в слое эпителия маточных труб. Именно поэтому возможность зачатия повышается при достаточном количестве активных жизнеспособных спермиев.

Рассчитать дату зачатия сложно не только в связи со сложностями определения овуляции. Зачастую зачатие происходит, даже если половой акт был за несколько дней до выхода яйцеклетки из яичника. Мужские половые клетки могут «дожидаться» выхода яйцеклетки в течение 2-5 суток. Таким образом, зачатие иногда наступает при наличии полового акта за несколько дней до выхода из яичника зрелой яйцеклетки.

Для того чтобы попасть внутрь яйцеклетки, сперматозоидам нужно растворить её мембранную оболочку специфическим ферментом, который присутствует в головке. Учёные считают, что яйцеклетка позволяет не каждому сперматозоиду проникнуть через её оболочку. До сих пор неизвестно, по какому принципу яйцеклетка «выбирает» нужного ей сперматозоида. После внедрения, происходит изменение состава оболочки яйцеклетки, что делает её непроницаемой для других сперматозоидов.

Оплодотворённая яйцеклетка двигается по трубе, постепенно делясь. Приблизительно на четвёртые сутки можно определить имплантацию во внутреннюю полость матки, что говорит о зачатии. С этого периода в крови начинает повышаться уровень ХГЧ, который определяется тестами для экспресс-диагностики беременности. О зачатии можно узнать с первого дня задержки месячных, а благодаря ультрачувствительным тестам – еще до задержки.

Условия для успешного зачатия

Итак, из всего вышесказанного следует, что для зачатия нужны следующие условия:

• уровень ФСГ, достаточный для стимуляции фолликулов;
• полноценная овуляция, характеризующаяся выходом зрелой яйцеклетки;
• свободные от препятствий фаллопиевы трубы, по которым продвигаются половые клетки;
• активный сперматозоид, способный оплодотворить яйцеклетку.

Важное условие: если в трубах присутствуют опухоли, спайки или другие преграды, препятствующие продвижению яйцеклетки или сперматозоида, или в матке есть проблемы с внутренним слоем слизистой — эндометрием, не дающие оплодотворенной яйцеклетке имплантироваться для дальнейшего развития, беременность не состоится. Поэтому при бесплодии изучается комплекс условий

Помимо анализов на гормоны назначаются:

• фолликулометрия — УЗИ, позволяющее определять состояние фолликулов;  
• УЗИ матки и труб — показывающее общее состояние внутренних женских половых органов;
• спермограмма — анализ мужских половых клеток, выявляющий концентрацию, жизнеспособность и активность сперматозоидов.

Как работает женский организм и почему природа дает сбой

В норме менструальный цикл делится на три фазы:

• Фолликулярную, наступающую после окончания менструального кровотечения. Во время нее мозговой придаток – гипофиз – выделяет фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), «подстегивающий» развитие фолликулов, один-два из которых в середине цикла лопнут и выпустят созревшие яйцеклетки. Параллельно яичники увеличивают выработку женских гормонов-эстрогенов, особенно эстрадиола.
• Овуляторную – ближе к окончанию созревания яйцеклетки начинается выработка еще одного гормона – лютеинизирующего (ЛГ). Под его влиянием возникает овуляция. Фолликул лопается, и яйцеклетка выходит в маточную трубу, чтобы встретиться со сперматозоидом.
• Фазу желтого тела, во время которой оплодотворенная клетка опускается в матку и имплантируется. Лопнувший фолликул превращается в желтое тело, выделяет прогестерон и половые гормоны, необходимые для поддержания беременности.

При ановуляторном цикле эта система сбивается. Чаще всего нарушение связано с изменением концентрации женских гормонов, которых может быть слишком много или мало. Из-за гормонального дисбаланса возникает значительное утолщение внутреннего маточного слоя – эндометрия.

Достигнув определенного предела, слизистая начинает отслаиваться, что приводит к нарушению целостности сосудов и менструальноподобному кровотечению. Сила и продолжительность его могут быть различными и меняться из месяца в месяц. Постоянное утолщение слизистой приводит к образованию полипов – грибовидных наростов, еще сильнее затрудняющих оплодотворение.

В некоторых периодах жизни, например в пубертатном (подростковом) возрасте и при вступлении в климакс, такая ситуация считается нормой и лечения не требует. Не опасны и периодические ановуляторные циклы у здоровой женщины. Медицинская помощь требуется при постоянном отсутствии овуляции, не позволяющем забеременеть и отрицательно влияющем на состояние здоровья.

Вероятность зачатия: когда лучше всего забеременеть

«В какие дни можно забеременеть?» — это частый вопрос у пар, планирующих ребенка. И хорошо, если вы этим интересуетесь, ведь по статистике 60% молодых людей не знают, когда женщина фертильная и сколько длится этот период. Также, часто люди считают, что лучший день зачатия — это день овуляции. Но здесь стоит уточнить, что велика вероятность зачатия и до, и после нее, в так называемый фертильный период.

Окно фертильности – это период менструального цикла, в котором вероятность забеременеть максимальная. Он начинается за 5 дней до овуляции и заканчивается через несколько дней после нее. Поэтому желательно начинать «работать» над зачатием ребенка за 2-5 дней до начала овуляции.

Расчет фертильного периода основывается на том, что сперма активна до 5 дней и оплодотворение во время овуляции может произойти в результате полового акта, произошедшего в этот период.

Итак, чтобы определить какие дни для зачатия лучшие, можно использовать следующие методы:

• базальная температура. Ее измеряют каждое утро в прямой кишке, не вставая с постели, и заносят в график. Об овуляции свидетельствует ее повышение до 37 °;
• цервикальные выделения. В дни фертильности они становятся более объемными, а также меняется их консистенция — они становятся тягучими, внешне похожими на яичный белок;
• календарный метод. Расчет дней фертильности женщины согласно ее менструальному циклу. Но такой метод не всегда бывает точным, поскольку каждый организм индивидуален и бывает так, что выход яйцеклетки происходит в другие дни;
• тесты на овуляцию. Приобрести их можно в аптеке. По принципу работы они схожи с тестами на беременность — тест-полосу опускают в емкость с мочой. Но проводить процедуру необходимо каждый день. Начать рекомендуется примерно за 5 дней до предполагаемой овуляции. Когда тест показывает две одинаково яркие полоски — это и есть фертильный период – максимальная готовность женского организма к зачатию.

Кроме перечисленных методов, для определения таких дней женщине могут проводить ультразвуковое исследование, но такой способ используют не очень часто. Определив фертильные дни, женщина значительно повышает свои шансы на беременность в текущем менструальном цикле.

Соответственно, отвечая на вопрос можно ли забеременеть в фертильные дни, мы наверняка определили, что это наиболее благоприятные дни для зачатия.

Но не огорчайтесь, если зачатие не произошло в первые месяцы попыток. Не стоит зацикливаться на благоприятных или неблагоприятных днях и жить по расписанию. Так или иначе психологический фактор никто не отменял. Не зря многие пары, которые долгое время пытаются зачать ребенка, беременеют на отдыхе. Достаточно регулярно вести половую жизнь и меньше нервничать.

Но вот разобравшись с этими понятиями, есть еще один вопрос. На какой день после месячных можно забеременеть?

Фактически, если девушка репродуктивного возраста не имеет заболеваний, забеременеть можно в любой день, даже сразу после месячных.

Это возможно при следующих условиях:

• длительность критических дней меньше 21: овуляция может наступить в течение 3-7 дней с последнего дня месячных;
• менструация длится более недели: новая яйцеклетка может созреть в последние дни месячных;
• отсутствует регулярный цикл: предугадать дни овуляции практически невозможно (молодые девушки, женщины старше 50 лет);
• наблюдаются промежуточные кровотечения, которые похожи на менструацию: можно пропустить день овуляции;
• одновременно созревает несколько яйцеклеток.

Еще очень редко может случаться спонтанная овуляция вместе с половым актом из-за выброса гормонов, особенно у девушек с нерегулярной половой жизнью. Так организм приспосабливается к редкой возможности забеременеть.

Какие бывают фазы менструального цикла?

Первая фаза проходит под влиянием эндокринного гормона (то есть  естественного, вырабатываемого в организме), который стимулирует образование и развитие яйцеклетки. Этот гормон так и называется – фолликулостимулирующий (ФСГ), а вырабатывается он гипофизом. Под влиянием ФСН образуются фолликулы. Их оболочка производит  эстрогены (половые гормоны). Под патронатом ФСГ фолликулы увеличиваются, но оптимальных размеров достигает только один (доминантный). Он вырастает до 3 см в диаметре.

Вторая фаза – овуляторная. Под действием лютеинизирующего гормона оболочка доминантного фолликула разрывается и яйцеклетка выходит прямо в малый таз. Это и есть овуляция. В это время могут ощущаться боли в животе: от тянущих до интенсивных. Затем яйцеклетка заходит в маточную трубу и продвигается в полость матки. Если на ее пути встречается сперматозоид, то происходит оплодотворение.

Третья фаза обусловлена влиянием на организм прогестерона – гормона, назначение которого сохранять беременность. Этот гормон вырабатывается фолликулом, из которого вышла яйцеклетка. В фолликуле формируется так называемое желтое тело, которое активно производит прогестерон в течение нескольких суток.  Под действием этого гормона увеличивается аппетит,  появляется сонливость и повышается температура. Если же яйцеклетка не оплодотворилась, то желтое тело постепенно прекращает секрецию прогестерона.  В итоге желтое тело перерождается и выработка прогестерона останавливается. Затем начинается менструация.

Четвертая фаза – менструация. Это самый неприятный, а подчас болезненный для женщины период. Кровотечение длится от трех до шести суток, и связано с отторжением внутренней оболочки матки (эндометрия). И хотя это последняя стадия цикла, принято считать первым днем менструального цикла первый день кровотечения, так как именно этот день проще всего определить.

Беременность и возраст: фертильность женщины и биологические часы

Но кроме хорошего здоровья, осознанности и большого желания стать родителями, одним из самых главных факторов на пути к беременности является возраст женщины. Здесь и возникает логичный вопрос:До какого возраста женщина может забеременеть? Сегодня средний возраст женщин, рожающих впервые, 28 лет. Эта цифра увеличилась по сравнению с показателями, которые были 20 лет назад. К этому времени женщина уже имеет карьеру, опыт и четкое понимание своих желаний.

Несмотря на это, идеальным возрастом для первой беременности и родов считают 18-25 лет, поскольку у женщины молодой и сильный организм, большой резерв яйцеклеток и пока еще мало хронических заболеваний или, что лучше, они совсем отсутствуют. Но в отличие от мужчины, чья репродуктивная функция сохраняется на протяжении всей жизни, способность к зачатию у женщины прогрессивно снижается после 35 лет.

По мнению гинекологов, любая беременность женщины старше 35 лет считается беременностью высокого риска. Ведь с годами организм претерпевает определенные изменения. Это не значит, что зрелая женщина не может забеременеть, спокойно преодолеть этот период и родить без применения кесарева сечения. Но вероятность естественного зачатия после 35 лет снижается на 15-20%.

Очень влияет прежний образ жизни женщины, хронические заболевания, стресс, вредные привычки, лишний вес и тому подобное. Это, в свою очередь, влияет и на то, до скольки лет можно рожать. Ведь и беременность, и роды — стресс для организма даже в молодом возрасте, а у зрелых женщин могут обостряться хронические и нередко возникать новые заболевания.

Кроме того, с возрастом яйцеклетки женщины стареют, теряя качество, поэтому существует определенный риск выкидышей или рождения ребенка с генетическими заболеваниями. Также существует риск рождения ребенка с очень маленьким или слишком большим весом, риск гестационного диабета или гипертонии.

Поэтому врачи рекомендуют рожать ребенка не позднее 45 лет. При этом нужно помнить, что ребенка нужно не только родить, но и воспитать, дать ему всю свою любовь и энергию. В период беременности нужно пользоваться услугами квалифицированных врачей, выполнять все их рекомендации. В таком случае беременность и роды пройдут максимально благополучно для женщины и ребенка.

Лечение

Для восполнения массивной кровопотери, устранения симптомов острой анемии применяется срочное переливание крови, эритроцитарной массы, плазмы. Вв международной клинике Медика24 всегда есть достаточный запас донорской крови, замороженной плазмы. Это дает возможность быстро восполнить объем крови при большой кровопотере.

При экстренной госпитализации в отделение реанимации и интенсивной терапии международной клиники Медика24 врачи принимают быстрые меры для остановки кровотечения, такие как внутривенное введение кристаллоидных растворов или тампонада матки. После стабилизации состояния проводится комплексная диагностика и лечение.

Медикаментозное лечение

После установления причины маточного кровотечения в международной клинике Медика24 назначается медикаментозное лечение по показаниям, которое может включать:

1. Гемостатические препараты.
2. Гормональные препараты (для нормализации менструального цикла)
3. Препараты железы (для лечения анемии).
4. Витаминно-минеральные комплексы.
5. Окситоцин (для сокращения матки).
6. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
7. Антифибринолитики.
8. Антибиотики.

Состояние пациентки находится под постоянным наблюдением врача, который отслеживает динамику лечения.

Это дает возможность своевременно скорректировать курс, если это нужно, отменить, заменить или добавить те или иные препараты.

Хирургическое лечение

Если при диагностике были обнаружены новообразования, они удаляются. Хирургическое лечение в международной клинике Медика24 проводится преимущественно малоинвазивными, гистероскопическими методами.

Малоинвазивные операции не требуют широкого разреза и его заживления, не оставляют внешних следов. Восстановление после таких хирургических вмешательств происходит намного быстрее.

Гистероскопическая полипэктомия, миомэктомия

Удаление полипов, миомы матки выполняется с помощью миниатюрного прибора, который вводится в матку через влагалище.

Гистероскоп оснащен видеокамерой с высоким разрешением, изображение с которой поступает на монитор компьютера. Благодаря этому хирург с высокой точностью контролирует свои действия при удалении полипов, миомы, гнойных очагов, остатков эндометрия или иных образований.

Абляция эндометрия

Один из эффективных методов лечения — разрушение поверхностного слоя эндометрия с помощью радиочастотного излучения, лазера или иным способом.

Абляция эндометрия применяется при климактерических кровотечениях, поскольку ее побочным эффектом является бесплодие.

Гистерэктомия

Если гистологическое исследование показало злокачественный характер опухоли, проводится комплексное лечение, которое включает хирургическую операцию, химиотерапию и другие методы (таргетную, иммунную, лучевую терапию).

В наиболее серьезных случаях принимается решение о хирургическом удалении матки — гистерэктомии с сохранением или удалением маточных придатков.

Материал подготовлен врачом-гинекологом, онкологом международной клиники Медика24, кандидатом медицинских наук Алимардоновым Мурадом Бекмуротовичем.

Овуляция не наступает: что делать?

У здоровой женщины (возрастом до 35 лет) за 1 год может быть 2-3 цикла без овуляции. Это считается нормой. Также причинами ненаступления этого события в жизни организма могут быть:

• нервное потрясение, стресс;
• смена климата (в народе считается, что смена обстановки и яркие впечатления от путешествия помогут зачатию. Но, оказывается, поездка может только навредить вашим планам «сделать» ребенка);
• избыток или недостаток веса;
• большие физические нагрузки;
• кормление грудью;
• прием оральных контрацептивов.

Эти причины является несущественными, поскольку тут все достаточно легко поправимо: вес можно привести в норму, прием контрацептивов — исключить, из путешествия вернуться в привычную среду и т. д. — тогда все наладится само собой.

Если же с вышеизложенными факторами у вас все в порядке, а повторное УЗИ все равно показало отсутствие овуляции, стоит обеспокоиться. Возможно, у вас есть нарушения гормонального фона, дисфункция гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы, гинекологические заболевания и иные неполадки в организме.

В любом случае вам нужно обратиться к гинекологу, который разберется в этой проблеме. После консультации у врача вам, скорее всего, нужно будет посетить еще и эндокринолога, а также сдать различные анализы и пройти лабораторные исследования.

Овуляцию можно простимулировать медикаментозными препаратами, но, разумеется, делается это только с подачи врача.

• Западение базальной температуры
• Как высчитать дни овуляции для зачатия ребенка?
• Когда происходит овуляция после месячных?

Теперь вы знаете, сколько длится овуляция, сколько живет яйцеклетка, а значит, сможете правильно подобрать время для зачатия, исходя из вашего менструального цикла. Если же у вас наметились проблемы с наступлением овуляции, обратитесь к гинекологу и эндокринологу, не откладывая это дело на потом.

Формула овуляции

Знать, когда происходит овуляция, важно для решения двух вопросов: если женщина хочет забеременеть или если женщина выбирает календарный метод предохранения от беременности. Фертильный период — период, когда может произойти оплодотворение — длится примерно шесть дней: пять дней до овуляции и день овуляции

Наиболее высокая вероятность зачатия в течение двух дней накануне и в день овуляции.

Вычислять день овуляции математически имеет смысл, если у вас очень четкий и стабильный менструальный цикл. Длина первой фазы цикла варьируется. Вторая фаза более стабильна и составляет 14 дней. Соответственно, чтобы вычислить день овуляции, надо из длины цикла вычесть 14. В идеальном 28-дневном цикле овуляция приходится ровно на середину: 28-14 = 14. В коротком цикле она будет наступать раньше: например, при длине цикла 24 дня, овуляция придется примерно на 10-й день. В длинном — позже: 33-14 = 19. Для женщин, у которых менструальный цикл колеблется на несколько дней, формула усложняется: нужно учитывать продолжительность и самого короткого и самого длинного цикла, вычислить среднее. И все равно цифра будет лишь приблизительная.

Женщина может определить дни, благоприятные для зачатия, если обратит внимание на изменения, которые происходят с ней в определенные дни цикла. Наиболее заметны эти изменения в слизистой матки и шейке матки

Стадии развития

В соответствии со стадией развития различают примордиальные, преантральные (первичные), антральные (вторичные) и преовуляторные (третичные) фолликулы.

Примордиальные фолликулы размером 50 мкм неразличимы невооружённым взглядом и заложены ещё до рождения. Они образуются в процессе митотической пролиферации первичных зародышевых клеток (оогоний), поступивших в зародышевый яичник на 6-ой неделе беременности. Оогонии проходят профазу I мейотического деления и становятся первичными ооцитами. Эти ооциты окружаются 1-2 слоями кубических эпителиальных клеток и образуют зародышевые фолликулы. Не включённые в фолликул ооциты подвергаются обратному развитию. Митотическая пролиферация прекращается в дородовой период беременности. Таким образом, к моменту рождения число примордиальных фолликулов в яичнике составляет примерно 1-2 миллиона.(подробнее см. фолликулогенез)

Развитие примордиальных фолликулов приостановлено вплоть до периода полового созревания. К этому времени в яичнике остаются около 300 000 фолликулов. Гипофиз начинает вырабатывать фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), что стимулирует созревание 5-15 примордиальных фолликулов. Теперь эти фолликулы являются преантральными (первичными) фолликулами (размер — 150—200 мкм). Ооцит начинает расти, внешняя поверхность ооцита покрывается гликопротеинами и гликозаминогликанами, формирующим zona pellucida. Теперь ооцит покрыт уже 2-4 слоями гранулезных клеток, из соединительной ткани формируется тека вокруг фолликула.

В следующей стадии формируется полость (antrum folliculare), содержащая фолликулярную жидкость (liquor folliculare). Фолликулярные клетки, отвечающие за выработку эстрогена, разделяются на клетки внешней (theca externa) и внутренней (theca interna) оболочки. В это же время эпителиальные клетки фолликула превращаются в гранулёзные клетки, отвечающие за выработку прогестинов. Диаметр антрального (вторичного) фолликула составляет 500 мкм.

Во время созревания фолликула клетки внутреннего слоя теки вырабатывают андрогены, которые сквозь базальную мембрану проникают в гранулёзные клетки фолликулярной оболочки и там трансформируются в эстрогены, главным образом, эстрадиол. Таким образом, в фолликулярную полость выделяются эстрогены, а вторичный фолликул становится временным органом эндокринной системы.

Образование фолликулярной полости провоцирует быстрый рост, в течение этого периода диаметр фолликула увеличивается с менее чем 1 мм до 16-20 мм непосредственно перед овуляцией. Теперь яйцеклетка расположена на яйценосном бугорке, или яйценосном холмике (cumulus oophorus). Полость составляет большую часть преовуляторного (третичного) фолликула (граафов пузырёк), количество фолликулярной жидкости примерно в 100 раз больше, чем в антральном фолликуле.

Примерно за 24 часа до овуляции тека-клетки начинают вырабатывать большое количество эстрогена. Повышенное содержание эстрогена стимулирует выброс лютеинизирующего гормона (ЛГ), который и инициирует овуляцию. В стенке фолликула образуется выпячивание (стигма), которое разрывается, и яйцеклетка выходит из фолликула — происходит овуляция. Если зрелый фолликул не прошёл овуляцию, образуется кистозный фолликул.

После овуляции из фолликула (из гранулёзных и тека-клеток) образуется жёлтое тело, вырабатывающее прогестерон. Прогестерон предотвращает преждевременное отторжение функционального слоя эндометрия (менструация). Если яйцеклетка не была оплодотворена, жёлтое тело прекращает функционировать, уровень прогестерона падает, начинается менструация. Если же произошло оплодотворение, яйцеклетка начинает вырабатывать хорионический гонадотропин, который теперь вместо ЛГ стимулирует рост жёлтого тела.

Причины возникновения ановуляторных циклов

• Патологии гипофиза – мозгового отростка, выделяющего гормоны, обеспечивающие созревание фолликула и выход яйцеклетки. Причинами нарушений его работы могут быть травмы головного мозга, инфекции или врождённое недоразвитие.
• Пролактинемия – выработка пролактина, который в норме должен отвечать за кормление грудью, выделение молока и тормозить овуляцию в период грудного вскармливания. Однако в некоторых случаях концентрация этого гормонального вещества повышается вне периода лактации, приводя к торможению развития яйцеклеток. Причины этого явления – гипофизарные опухоли, прием некоторых препаратов, цирроз печени, почечные заболевания.
• Болезни щитовидной железы, гормоны которой влияют на работу всех систем организма. Щитовидная недостаточность тормозит овуляцию, а в тяжелых случаях может привести к аменорее – прекращению месячных.
• Гиперфункция надпочечников. Ановуляторные циклы возникают при повышенной выработке этими органами мужских гормонов – андрогенов.
• Патологические процессы в яичниках, нарушающие выработку женских гормональных веществ – эстрогенов. Такое состояние могут провоцировать кисты и хронический аднексит (воспаление). Ановуляторные циклы обычны для поликистоза – заболевания яичников, при котором яйцеклетки не овулируют, а остаются внутри фолликулов, превращаясь в мелкие кисты.
• Аборт, проведённый на позднем сроке. В этой ситуации организм, настроившийся на вынашивание ребёнка, получает сильнейший стресс. Происходит гормональный сбой, приводящий к отключению овуляции.

Болезнь также вызывают стресс, ожирение, резкое падение веса при диетах, эмоциональные перегрузки, постоянные недосыпания и другие проблемы, отрицательно влияющие на состояние здоровья.

Методы профилактики

Несмотря на то, что не все причины отсутствия овуляции можно устранить, любая женщина может снизить вероятность их возникновения, выполняя несколько простых правил. Эффективным методом является ведение дневника менструаций. Если женщина замечает, что продолжительность и регулярность цикла изменилась, она должна обратиться к гинекологу и пройти обследование. Также важным моментом является поддержание нормальной массы тела и эффективная борьба с ожирением. Для этого необходимо соблюдать принципы рационального питания, поддерживать достаточную двигательную активность. При необходимости можно обратиться за помощью к эндокринологу или диетологу.

Если женщина выбирает в качестве метода контрацепции гормональные препараты, то предварительно нужно проконсультироваться со специалистом и ни в коем случае не принимать их бесконтрольно.

Причины повышенного ФСГ

Повышенный пролактин у женщин

Повышенный уровень тестостерона у женщин

Стимуляция овуляции