Требования к первой обуви для малыша, советы для родителей

Чем отличаются ортопедические кроссовки от обычных

Предназначение ортопедической обуви — профилактика деформации стопы и заболеваний опорно-двигательного аппарата. Для изготовления ортопедических кроссовок используют только натуральную кожу, иногда в отшлифованном под замшу виде — нубук. Натуральный материал почти исключает вероятность того, что ноги станут потеть и натираться при носке. Похожими свойствами обладают изделия фирмы Найк и других брендов, которые выпускают качественную обувь. Ориентироваться лишь на материал будет неправильно. Отличить ортопедические кроссовки от обычных помогают следующие признаки:

• задник их всегда уплотнённый и жёсткий для максимальной фиксации стопы в правильном положении. Такая поддержка предотвращает искривление ноги внутрь или наружу при движении. Даже приложив усилия, руками согнуть такой задник не получится;
• в ортопедической обуви есть специально изогнутая стелька либо супинатор, чтобы пятка при ходьбе или беге была немного приподнята. Это снимает напряжение стопы и может помочь при плоскостопии;

• корректирующие кроссовки всегда имеют округлый носок. Такая форма не сдавливает пальцы и поддерживает нормальное кровообращение в ступне.

О необходимости ношения детьми ортопедической обуви врачи никак не придут к общему мнению. Плоскостопию характерно отсутствие арочного свода в средней части стопы, в результате чего нагрузка на ноги возрастает. Согласно медицинским наблюдениям, плоскостопие может привести к искривлению позвоночника — сколиозу. Другими последствиями деформации стопы могут стать артрозы годам к 35–40, а это серьёзная причина для оформления инвалидности. В то же время большинство ортопедов и педиатров не видит оснований носить ортопедические кроссовки детям без таких показаний:

• детский церебральный паралич (ДЦП);
• начало развития плоскостопия;
• нарушение осанки — сколиоз;
• избыточный или недостаточный вес, который нарушает нагрузку на стопы;

• косолапость — деформация стопы с отклонением внутрь.

Независимые исследования эффективности профилактики не проводились, поэтому перед покупкой ортопедических кроссовок и подобной обуви нужно посоветоваться с врачами. Если педиатр или ортопед посоветует купить ребёнку специальную обувь, то даст рекомендации, какая лучше подойдёт индивидуально.

Видео: педиатр Евгений Комаровский о плоскостопии и ортопедической обуви

Моему сыну в 6 лет поставили диагноз «Плоскостопие» и сказали носить ортопедическую обувь. Стоили кроссовки в 2–3 раза дороже обычных, дополнительно мы покупали сменные стельки для другой обуви. К 10 годам плоскостопие никуда не исчезло, но и ухудшения состояния стопы не произошло. Соседскому мальчишке с ДЦП ортопедическую обувь шили на заказ по индивидуальным параметрам за государственный счёт. А его младшая сестра в сентябре станет первоклашкой, но ортопедические кроссовки ей не пригодились. Я считаю, что хуже от спецобуви вряд ли станет, но и обязательно покупать и носить её без назначения врача не стоит.

Как правильно подобрать размер

Родители часто пытаются понять, какая должна быть обувь по размеру, всовывая палец между задником и ножкой крохи. Этот метод не оправдан, так как во время измерения малыш может поджать пальчики. В этом случае размер подобранной пары окажется неверным, и уже спустя несколько дней ребенок будет жаловаться, что ему неудобно ходить. Кроме того, это приведет к проблемам со здоровьем крошки.

Еще одна ошибка родителей состоит в том, что они начинают спрашивать ребенка, удобно ли ему. Малыш мало что понимает и может улыбаться или кивать, если ему понравилась расцветка изделия. Но, придя домой, родители сталкиваются с тем, что детки отказываются ходить в выбранных сандаликах или башмачках.

Формирование стопы у детей на первом году жизни не заканчивается. Она имеет большое количество хрящиков внутри. На стопах малыша присутствует слой жировой прослойки, которая снижает степень чувствительности. Если сандалики на первый шаг были выбраны не по размеру, то обувь будет давить, деформируя неокрепшие ткани. Маленький ребенок подчас этого не ощущает. При ответе на вопрос о том, как выбрать обувь на первые шаги, следует учитывать несколько нюансов. Окостенение стопы происходит к 6-7 годам. Если одевать первую обувь ребенку слишком маленькую или, наоборот, большую, это приведет к деформации ног.

Лучше выбирать обувку, когда ребенок начинает ходить, но только после измерения размера ножки. Для этого необходимо:

1. Положить на пол лист, поставить на него кроху двумя ножками. Нужно следить, чтобы ребенок стоял ровно, так как от этого напрямую зависит правильность измерений.
2. Обвести ножки малыша карандашом, держа его перпендикулярно листу бумаги.
3. Измерить линейкой расстояние от крайней точки большого пальца до середины пятки, записать значения.

Кладем листы бумаги на пол и ставим кроху двумя ножкамиОбводим ступню или отмечаем на бумаге крайние точкиС помощью линейки измеряем расстояние между крайними точками

Определить размер ботинок деткам меньше года можно и иначе. Нужно взять веревочку и измерить ею стопы малыша, а после, воспользовавшись линейкой, произвести необходимые измерения.

В таблице приведены примерные детские размеры.

Сантиметры	Европейский размер	Размер, принятый в Соединенных Штатах Америки
9,5	14-15	0-2
10	15-16	2-3
10,5	16-17	3,5-4
11	18	4-4,5
11,5	18,5	5-5,5
12	19	5,5-6

Подсчитать, какой необходимо подобрать размер детской первой обуви, можно и самому. Для этого необходимо измерить ножку малыша по описанной выше схеме, затем к полученным результатам добавить единицу и разделить получившееся число на 0,66. Например, если при измерении получилось число 9, к нему следует добавить единицу, затем полученное число разделить на 0,66. Получается 15,15. Это значение соответствует 15-16 размеру по европейской системе и 2-3 – по американской.

Выбираем первую обувь для ребенка

От первой обуви малыша зависит, правильно ли будут формироваться ступни. Первые ботиночки или туфельки должны быть выбраны правильно, чтобы помогать ребенку научиться ходить. Как правило, первая обувь грудничку нужна в возрасте 9–12 месяцев. В это время многие дети пытаются делать первые шаги. Детские ортопеды советуют именно в этом возрасте сменить пинетки и носочки на обувь с твердой подошвой.

Фото с сайта www.liveinternet.ru

Первая обувь – она какая?

Ступни грудничков отличаются от ступней взрослых – пятка немного уже передней части. Форма стопы меняется, когда малыш начинает ходить. За первый год ножка ребенка вырастает где-то на 2–2,5 см. Затем рост замедляется и составляет около 1–1,5 см в год. Поэтому новую обувь первые 3 года нужно покупать довольно часто.

При выборе конкретной модели туфелек или другой обуви посмотрите на их ширину. Не стоит покупать очень узкую обувь. Посмотрите, гибкая ли подошва у обуви. Для этого возьмите одну туфельку в две руки и попробуйте согнуть ее внутрь – подошва должна прогнуться ровно посередине. Если же она согнулась возле носика, то не стоит покупать такие туфли, ребенку будет неудобно в них ходить.

Покупая закрытую обувь, вы защитите пальчики малыша. Но в обуви с открытым носиком проще определить, подходит ли она малышу по размеру.

Согласно рекомендациям врачей, до 3 лет ребенок должен носить обувь с цельным задником. Желательно, чтобы в обуви малыша был супинатор, который является профилактикой плоскостопия.

После примерки позвольте малышу немного постоять в ботиночках или даже походить по магазину. Если вам кажется, что ребенку в обуви неудобно или у него появились покраснения на стопе, то лучше примерить другую модель.

Как определить размер первой обуви малыша?

Нельзя покупать детям обувь на вырост, только строго по размеру. Если ботиночки будут велики, то ребенок не сможет в них ходить, так как будет постоянно скользить в обуви, а на подошве появятся мозоли. Если туфельки наоборот малы, то это может привести к деформации стопы.

У детей до 4–5 лет еще не до конца сформированы нервные окончания на пальцах ног, поэтому вряд ли ребёнок сможет сказать, что обувь ему мала. Стопа малыша растет очень быстро, поэтому каждые три месяца нужно измерять длину ступни и своевременно покупать новую обувь. Желательно, чтобы между большим пальцем ноги и носиком обуви было около 1 см свободного расстояния, иначе ребенок будет вынужден подгибать пальцы при ходьбе. Это правило действительно при покупке как зимней, так и летней обуви. Если вы не можете взять ребенка в магазин для примерки обуви, то сделайте дома самодельную стельку. Для этого наденьте ребенку носочки нужной плотности, поставьте его на картон и обведите стопу. Теперь вы точно не ошибетесь в размере туфелек.

При покупке первой обуви для малыша обратите внимание на несколько моментов:

1. Нельзя покупать маленьким детям обувь из искусственных материалов – ножка должна «дышать». Первая обувь должна быть кожаной или замшевой, босоножки могут быть хлопковыми.
2. Не стоит покупать очень тяжелую обувь – ребенок будет быстро уставать при ходьбе.
3. Сапоги должны охватывать ногу немного выше щиколотки.
4. Застежки должны плотно фиксировать ногу малыша.
5. Пятка должна плотно фиксироваться задником. Он не обязательно должен быть жестким. Чтобы определиться точнее, лучше всего посоветоваться с ортопедом. Оптимальная высота каблука – 0,7–1 см.

Фото с сайта legkoe-reshenie.ru

Нужна ли ребенку обувь для дома? У современных врачей нет единого мнения насчет того, нужно ли ребенку дома ходить в обуви. Например, один из ортопедов минского медицинского центра считает, что если нет ортопедических показаний для ношения обуви, то дома ребенок может ходить босиком или в носках. Это позволяет дополнительно стимулировать рецепторы стопы малыша. Полезно ходить босиком по траве, песку, крупе. Некоторые мамы покупают специальные массажные коврики. В любом случае, при принятии решения о необходимости ношения обуви дома, предварительно лучше всего проконсультироваться с ортопедом.

В следующих статьях мы расскажем о выборе ортопедической обуви, её особенностях и отличиях. Если ортопед назначит вам специальную обувь, знайте, что в некоторых случаях обувь положена бесплатно, об этом мы писали ЗДЕСЬ.

Как выбрать размер?

Чтобы не ошибиться с размером, придерживайтесь следующих рекомендаций:

1. Обувь нужно покупать во второй половине суток. В течении дня размер ноги увеличивается: утром он может быть одним, а к вечеру другим.
2. Ребёнок должен обязательно походить в ней.
3. Обязательно примеряйте обувь на правую и левую ногу.
4. Между самым большим пальцем ноги и внутренним краем обуви должно быть не менее 0,5 см. Но это самое минимальное значение. Лучше, чтобы было 10-12 мм. Это наиболее оптимальный вариант.
5. Обувь должна быть свободной внутри. Возможность шевелить всеми пальцами ноги — главный критерий.
6. С первой же примерки малыш должен комфортно себя чувствовать в новой обуви. Не полагайтесь на то, что он её разносит, она растянется и т.д. Ребенок не должен ощущать никакого дискомфорта.

Какую обувь выбрать малышу в первый раз. Полезные советы

Костные и хрящевые ткани ног малыша достаточно пластичны, поэтому легко подвергаются деформации под воздействием внешних факторов.

Неправильно подобранная для первых шагов обувка приводит к деформации стопы ребенка.

Сделать правильный выбор вам помогут ответы специалистов на часто задаваемые родителями вопросы:

Часто задаваемые вопросы	Полезные советы
Когда начинать пользоваться обувью	Надевать на малыша сандалии или ботинки нужно тогда, когда он начнет самостоятельно ходить. До этого времени дома достаточно одевать носочки. Ортопеды советуют надевать обувку не раньше, чем в 9-12 месяцев.
Нужна ли малышу, делающему первые шаги, ортопедическая обувь	Специфическую обувку нужно заказывать строго по рекомендации врача-ортопеда, а ортопедические стельки делать на заказ под стопу ребенка. Надевать ортопедическую для профилактики не нужно.
Нужен ли каблук на первой обуви, и какой высоты он должен быть	Первые ботиночки малыша должны иметь достаточно гибкую подошву и небольшой (5-7 мм) каблучок. К 2-м годам каблучок должен быть 1-1,5см. Обувка на каблуке позволяет равномерно распределять вес ребенка по стопе.
Каковы общие требования, предъявляемые к детской обуви	Обувка малыша для первых шагов должна: Быть комфортной и удобной, сделанной из натуральной кожи или хлопчатобумажного текстиля (в том числе, внутренняя часть и стелька). Иметь твердый, обеспечивающий надежную фиксацию ноги, задник, который должен быть вшит в ботинок вертикально и иметь удлиненную форму, чтобы доходить до середины стопы. Ботиночки и сандалии должны иметь широкий устойчивый каблучок. Иметь хорошо сгибающуюся и нескользкую подошву с ребристой поверхностью, обеспечивать нормальный перекат ножки. Удобство передвижения помогает обеспечить гибкий супинатор. Иметь стельку с рельефной поверхностью, которая препятствует сползанию стопы вперед. Застежка на ботинках должна обеспечивать надежную фиксацию ноги и позволять регулировать обувь по стопе. Ботинки не должны сидеть слишком плотно или болтаться на ножке. Чтобы избежать травмы пальчиков ног, для первых шагов приобретают модель с закрытым мыском. Для нормального развития стопы нужно, чтобы обувь не была зауженной к носку. Пальчики малыша должны свободно шевелиться внутри ботиночка.
Может ли неправильно выбранная обувь нанести вред ребенку	Если первая обувка малыша будет слишком жесткой, это может привести к ослаблению стопы и появлению плоскостопия. Слишком узкие туфельки приводят к деформации стопы ребенка.

А вот еще несколько полезных советов по выбору первой детской обувки:

1. При покупке проверьте все проблемные участки. Прошитые места и декоративная отделка не должны давить и натирать ногу ребенка. Внутренних швов должно быть как можно меньше.
2. Обувь на первый шаг должна быть легкой и не стеснять движение ребенка. За день малыш протопает не одну тысячу шагов, и все это время ножкам должно быть комфортно и удобно.
3. Кроме всего прочего, она должна иметь удобный подъем, чтобы можно было надевать и снимать ее без проблем.

Важно! Примеряя обувку, дайте малышу возможность немного походить в ней. Кроха не должен проявлять беспокойства и пытаться снять ботиночки

Если он чем-то недоволен, значит, ему неудобно, и от этой пары следует отказаться, даже если модель соответствует всем перечисленным параметрам.

Профилактическая детская обувь

Профилактическая обувь — это и есть правильная детская обувь, рекомендованная здоровым детям, у кого стопа выглядит так, как ей положено по возрасту. Рассмотрим ее признаки.

— Из каких материалов должна быть изготовлена детская обувь?

Из мягких, натуральных, вентилируемых. Натуральными должны быть и материалы верха, и «внутренности» обуви, чтобы ножка не потела, и не возникало никаких раздражений нежной кожи ребенка.

— Какой должна быть подошва?

Она должна быть:

1. Гибкой, чтобы не нарушать работы мышц стопы и голени. Причем, подошва должна гнуться не абы где, а именно в месте суставов, где плюсна переходит в пальчики.
2. Нескользящей, чтобы уменьшить риск падений.
3. С перекатом в передней части, то есть ее носок должен быть быть несколько приподнят над землей. Это нужно, чтобы у ребенка формировалась правильная походка.

— Какой должна быть носочная часть правильной детской обуви?

Она должна быть широкой. Никаких зауженных носков в детской обуви быть не должно, чтобы пальчики чувствовали себя свободно.

— Должен ли быть каблучок?

Да, небольшой каблучок 5-10 мм быть должен. Во-первых, он предупреждает падение ребенка назад, что нередко бывает у малышей. Во-вторых, он увеличивает нагрузку на мышцы стопы и помогает тренировке ее мышечного аппарата.

Иногда вы можете увидеть вот такую форму каблучка:

Это каблук Томаса. Как видите, он удлинен с внутренней стороны, чтобы поддержать среднюю часть стопы и предупредить завал ее внутрь.

Они должны быть регулируемыми, чтобы хорошо зафиксировать ножку ребенка.

Удобнее всего застежки-липучки.

— Нужен ли супинатор в детской обуви?

Супинатор – это  небольшое возвышение на внутренней стороне стельки, которое располагается под продольным сводом стопы и «супинирует», то есть разворачивает стопу кнаружи.

По поводу этого элемента больше всего разногласий между врачам-ортопедами.

Мое мнение такое: в профилактической обуви он не нужен. Почему?

• Во-первых, он должен располагаться четко под определенным местом стопы. Но часто ребенку покупают обувь «на вырост», и супинатор находится не там, где положено. Это может навредить развивающейся стопе.
• Во-вторых, если поддерживать то место, где должен сформироваться свод, то как он может сформироваться? На мой взгляд, супинатор только мешает тренировке собственных мышц стопы.

К тому же супинаторы бывают разные: небольшие мягкие или, напротив, жесткие высокие. Последние должны изготавливаться индивидуально под конкретную стопу. Мягкие невысокие супинаторы рекомендуются только в спортивной детской обуви

При больших физических нагрузках важно поддержать продольный свод. Но если спортивная обувь не используется по назначению, а чтобы «форсить» в ней, то супинатор не нужен. Обувь с супинатором я бы назвала «лечебно-профилактической» и, на мой взгляд, ее должен рекомендовать врач при начальных стадиях плоскостопия у ребенка

Итак, выводы:

Важно:

А если у ребенка есть, к примеру, плоскостопие легкой степени, то врач назначит в профилактическую обувь стельку с выкладкой продольного свода. Это оптимальный вариант.

Нужна ли ортопедическая обувь?

Большинство родителей пугает такая болезнь, как плоскостопие. Более того, наши врачи часто диагностируют её у многих детей и назначают носить ортопедическую обувь, но к счастью, безосновательно.

С плоскостопием связано много мифов и страхов, которые порождают сами медики. Главный наш враг — это незнание и ложная информация, подаваемая нам.

Давайте разбираться что правда, а что нет.

До 3–4 лет плоскостопие для малышей — это нормальное состояние. Другими словами, оно должно быть. До этого возраста дети по-другому ставят ногу при ходьбе, происходит небольшой завал внутрь, и это тоже норма, как и поджатые пальцы.

По мере взросления вес ребенка растет и увеличивается нагрузка на стопу. Нога постоянно развивается. Укрепляется мышечно-связочный аппарат стопы, и она постепенно изменяет свою форму до нужных параметров.

Внимание! Окончательно свод стопы формируется к 12 годам. Вывод: ортопедическая обувь в раннем возрасте не нужна

Вывод: ортопедическая обувь в раннем возрасте не нужна.

Проводилось исследование, чтобы выяснить надо ли детям младшего возраста носить ортопедическую обувь. В нем участвовало 129 малышей. Одни дети носили обычную обувь, а другие — ортопедическую.

По достижению 3-летнего возраста, всем участникам эксперимента сделали рентген стоп. Оказалось, что ноги детей ничем не отличаются.

У тех малышей, которые не носили специальную обувь, свод стопы развивался также, как и у тех, кто ходил в ней.

Теперь вы меня спросите: «Получается, что плоскостопия вообще не бывает и это всё выдумки врачей?». Я не врач, но, работая с мамами и сама являясь мамой, подробно интересовалась данной темой, изучала множество статей.

Важно! Плоскостопие, конечно, бывает. Просто речь о том, что, зачастую медицинский диагноз ставится тогда, когда говорить об этом ещё рано

Есть плоскостопие врождённое, анатомическое. Оно нуждается в серьёзном лечении и часто в операционном вмешательстве. Об этом вам скажут ещё в роддоме.

И есть другой вид этого дефекта — функциональный, то есть приобретенный. Он развивается из-за того, что стопа не получает нужных нагрузок.

Ребёнок постоянно ходит по идеально ровной поверхности, мало бегает и прыгает. И с этим можно и нужно работать постоянно, пока стопа растет и развивается.

Для малышей до года — грамотная организация пространства, стимулирование физической активности — лучший способ профилактики плоскостопия.

Смотрите интернет-курс Мой любимый малыш: секреты развития и воспитания ребенка до года>>>

Как формируется стопа ребенка?

Как-то мы с вами уже говорили, что представляет собой стопа. Если забыли, почитайте вот здесь. Давайте посмотрим, как она развивается.

Итак, первое, что нужно уяснить: ребенок рождается с плоской стопой. Вспомните, дорогие мамочки, как выглядели стопы ваших деток, когда они еще даже под стол пешком не ходили.

Вот так:

Как видите, место, которое потом станет продольным сводом, сейчас заполнено жирком. И это правильно. Ведь свод – это что? Это рессора, которая пружинит, когда мы ходим, чтобы погасить ударные нагрузки и не «разбомбить» суставы ног и позвоночник. А зачем такому детенышу рессора? Ведь он еще не ходит. Логично?

Вспомним еще один важный момент: арочная форма сводов поддерживается мышцами голени и стопы. Но мышцы еще не развиты, поскольку наш малыш пока не ходит, не бегает, не прыгает. А когда он встает на ножки и делает свои первые шажочки, жировая подушечка стоп очень даже ему пригодится.

• Во-первых, она увеличивает площадь опоры и повышает устойчивость нашего героя, чтобы он понял, что ходить-то, оказывается, прикольно! И больше увидишь, и больше пощупаешь, и мамку не надо звать, можно до нее дотопать. Сначала по стеночке, потом короткими перебежками, и вот уже «идет бычок, качается».
• Во-вторых, подошвенный жирок нужен для амортизации, пока еще нет полноценной рессоры.

Такая объемная жировая подушечка сохраняется у деток до 3-летнего возраста, а затем начинает постепенно рассасываться. К 5 годам вырисовывается продольный свод, а в 7-10 лет мы уже видим стопу, совсем похожую на взрослую. А полностью формирование стопы человека заканчивается примерно в 20-21 год, у девочек – на 2-3 года раньше. Это означает, что к этому возрасту происходит окостенение всех хрящевых структур стопы.

Но пока малыш станет ходить уверенно, он пройдет сложную школу эквилибристики. Как только он встает на ножки, он опирается больше на наружные своды стопы. Это называется «варусная установка стоп». Она бывает у деток примерно до 1,5 лет.

По мере того, как малыш учится ходить, он пытается удержать равновесие, широко расставляя ножки. В сохранении равновесия ему помогает как раз та самая жировая подушечка, о которой мы говорили выше, и на которую он начинает опираться. Получается некоторый завал стоп внутрь. Это называется вальгусной установкой стоп. Вот как это выглядит:

Такое состояние отмечается, как правило, в 2-4 года. Далее, по мере укрепления мышечно-связочного аппарата стоп, форма ножек обычно выравнивается: голень, колени и бедро выстраиваются по одной линии. И если в норме угол вальгусного отклонения пяточной кости в 3 года составляет 5-10 °, то к 7 годам он равен 0-2 °.

Итак, делаем выводы:

Поэтому если вашему двух-трехгодовалому ребенку поставили диагноз «плоскостопие», знайте, что все идет по плану, и беспокоиться не о чем. И абсолютно незачем бежать за ортопедической обувью

Ну,  и что, что врач назначил? Вы — мать или кто? Лучше сконцентрируйте свое внимание на укрепление мышц стоп и голеней своей кровиночки, и будет вам всем счастье: и родителям, и малышу, и его стопам

********************************************************************************************************

Назад, в прошлое

В 60-е годах прошлого столетия сотрудники Ленинградского института протезирования им. Альбрехта провели исследование, в котором участвовало около 5000 детей. Они оценивали «созревание» сводов стопы. И смотрите, что получилось: в 2 года плоскостопие было выявлено у 97,6% детей, а в 9 лет оно осталось только у 4% наблюдаемых. Конечно, если провести это исследование в наши дни, показатели будут более плачевными.

Я иногда думаю: если убрать сейчас все компьютеры, гаджеты, телефоны, что будут делать дети? А взрослые? Интересно, а скакалки сейчас продаются, или это уже раритет? А современные дети знают игру «вышибалы»? А в бадминтон играют?

Себя в детские годы помню исключительно с намазанными зеленкой коленками. Мы дома не сидели, особенно, в выходной. Все время бегали, прыгали, так что диагноз «плоскостопие» в моей детской памяти не отложился.

********************************************************************************************************

Как идет развитие стопы у детей

Статистические данные говорят о том, что только 2% новорожденных имеют аномальные особенности развития ступни. Но уже к достижению совершеннолетия, эта цифра увеличивается и достигает 60%. Ортопеды утверждают, что большинство проблем возникает именно из-за причины неправильного подбора обуви еще в детском возрасте.

Ступня человека растет и развивается, особенно активно это происходит в период до года, когда ребенок только учится ходить и стоять. Это первый этап развития ног. До этого, ступни не состоят из крепкой костной ткани, в возрасте до 9 месяцев здесь преобладают хрящи.

Когда происходят попытки стать на ноги в стенах дома и сделать свой первый шаг, ступни получают функциональную нагрузку, что и приводит к их активному развитию.

В возрасте до 2 лет стопа продолжает активно развиваться. Это происходит в той или иной степени до 18-летнего возраста, когда стопа уже полностью сформирована и прекращает свой рост.

Если посмотреть на стопы малыша, когда он только родился, то они имеют ряд отличительных характеристик от взрослой, уже сформировавшейся:

• неокрепшие костные ткани;
• своды ступни состоят преимущественно из жировой ткани;
• мышцы недоразвиты;

• более широкая передняя часть стопы.

Все это приводит к мысли о том, что стопы малыша похожи на плоскостопие, но такой их вид еще не говорит о его наличии.

Начиная с двух лет, ребенок начинает больше ходить пешком и двигаться в стенах дома и на улице, что приводит к быстрому развитию мышц и сводов ступни.

Они начинают довольно быстро видоизменяться, но по-прежнему отличаются более широкой передней частью. Только к периоду начала подросткового возраста ноги ребенка становятся сформированными. В этот время они перестают быть гибкими.

Тоже говорят, когда речь идет и о динамике увеличения ступни. В каждом возрасте она удлиняется по-разному. В период первых двух лет жизни она растет до 2 см в год.

С двух лет в среднем стопа увеличивается на 1,5 см. С четырех лет и вплоть до 15-летнего возраста, когда начинается более замедленный рост,  она увеличивается не белее чем на 1 см, в среднем эта цифра составляет 0,5 см.

Ортопедическая обувь или естественная ходьба?

Многие думают, что ребенку нужна специальная ортопедическая обувь с индивидуальными стельками. Но не все так просто, как убеждают нас менеджеры и консультанты. Детская обувь, которая продается под видом «ортопедической», как правило, не имеет к ортопедии никакого отношения. Наличие жестких фиксирующих деталей и «супинаторов» позволяет отнести ее, в лучшем случае, к малосложной ортопедической обуви, использование которой назначается врачом-ортопедом при конкретных видах патологий стоп в комплексе с лечением. Самостоятельное «профилактическое» применение такой обуви мешает естественному функционированию формирующегося мышечно-связочного аппарата ребенка. Только врач, а не консультант ортопедического салона, должен рекомендовать ортопедическую обувь и корригирующие приспособления (ортопедические стельки). Разумнее потратиться на профессиональную диагностику стоп ребенка, нежели на бесполезную, зачастую вредную, и при этом недешевую «ортопедическую» обувь.

Родители признаком «ортопедичности» детской обуви считают наличие супинатора. В большинстве случаев этим «супинатором» является обычный подсводник – мягкая «подушечка» сбоку вкладной стельки. Такой податливый бугорок способствует правильному позиционированию стопы в обуви, но не более того. И, конечно же, он не оказывает никакого «ортопедического» воздействия. Настоящий супинатор – это промежуточная деталь низа обуви – скрытая от глаз металлическая пластина, обеспечивающая жесткость средней части обуви при наличии каблука. Еще «супинаторами» привыкли называть ортопедические стельки, что тоже не корректно. Ношение ортопедических стелек тоже должен назначать врач. Изготавливаются такие стельки индивидуально – только в этом случае возможна коррекция стопы или профилактика отклонений.

Помимо преклонения перед супинатором, приверженцы идей «ортопедичности» почитают жесткую конструкцию верха обуви, плотно фиксирующую пятку и голеностоп малыша. Приверженцы «естественной» ходьбы, наоборот, лучшей обувью считают максимально свободные сандалии с минимумом деталей или тоненькие «чешки». И снова рациональное решение находится между двух зол.

Наличие такой промежуточной детали обуви, как жесткий задник, для первых шагов является обязательным. Слово «жесткий» не стоит воспринимать буквально – задник должен фиксировать пятку малыша в правильном положении и не должен ее травмировать, при нажатии пальцем задник должен немного продавиться, а потом вернуться обратно. Жесткая фиксация ноги выше лодыжки специальными утягивающими деталями здоровому ребенку не нужна. А вот деликатная поддержка голеностопа от подворота мягкими деталями, и защита от внешних факторов прочным материалом верха – нужны. Поэтому уличная обувь для первых шагов не должна быть низкой, а стопа в ней должна фиксироваться, но без фанатизма.

Безусловно, «естественная» ходьба босиком – благо для ребенка. Но для правильного развития стоп ходить надо не по ламинату и плитке, а по траве, песку, гальке, специальным бугристым коврикам. Для жесткого асфальта, бетона, острых камней нужна полноценная, не низкая обувь с прочной, гибкой, не скользкой и амортизирующей подошвой и деталями верха, способными защитить ребенка от травм.

Как тренируются мышцы сводов стопы?

Вы видели когда-нибудь на картинах Адама и Еву в обуви? Вы думаете, Богу жалко было им сварганить какие-нибудь штиблеты? Или у него фантазии на это не хватило?

Ничего подобного!

Просто стопа, чтобы быть здоровой и счастливой, должна работать. А для этого нужно больше ходить, причем, босиком и по неровной поверхности,  чтобы мышцы стопы и голени сокращались, пытаясь сохранить на ней равновесие, тренировались и выполняли свою великую миссию: блюсти здоровье нашей рессоры. Если все время ходить по ровной жесткой поверхности, да к тому же заковать стопу в обувь, мышцы ее ослабеют, перестанут удерживать своды, и они начнут  уплощаться.

 Вывод:

Правда, в этом вопросе врачи-ортопеды расходятся в мнениях. Одни говорят, что дети должны обязательно носить дома обувь, другие — чтобы они по возможности дома бегали босиком.

Я склоняюсь ко второму мнению.

• Во-первых, исходя из своего педиатрического опыта. У детей из многодетных семей намного реже встречается плоскостопие.
• Во-вторых, нормальный ребенок, у которого шило в попе, он не просто ходит по квартире. Он садится на коленки, собирая какую-нибудь пирамидку, ползает, играя с машинкой, танцует, приседает и делает массу других движений, которые помогают стопе формироваться. А обувь этому только мешает.

Если пол холодный, то надевайте малышу теплые носочки. Сейчас бывают даже на не скользящей «подошве». Для тех деток, кто делает свои первые шаги, идеально подойдут обычные тоненькие пинетки (если босиком по каким-то причинам им перемещаться нежелательно).

В-третьих, из своего личного опыта. Раньше наши родители и слыхом не слыхивали об ортопедической обуви, и мы дома ходили либо в обычных мягких тапочках, либо босиком. И здоровее были.

Что еще нужно для тренировки мышечного аппарата стопы?

1. Если средства и место позволяют, приобретите шведскую стенку и мягкий коврик рядом на случай падения. Пусть ребенок уже с 2-3 лет осваивает ее.
2. Купите велосипед, и пусть ваш дитеныш крутит педали: дома босиком или в носочках, на улице – в обуви с мягкой подошвой.
3. Приобретите в ортосалоне или у себя, в аптеке, массажный коврик и положите в том месте, где чаще всего пробегает ребенок. Что-нибудь вроде этого:

1. Есть и эконом. вариант: найдите у себя в «закромах» кусок ткани, положите его на пол, разбросайте по нему бусинки или пуговицы. Можно дать задание вашему малышу пальчиками ног собрать бусинки в коробочку.
2. А можно сделать так:

6. Найдите в интернете упражнения для стопы и делайте вместе с ребенком. Вспомните, как раньше на физкультуре учитель говорил: «Идем на носочках, теперь на пяточках, на внутренней стороне стопы, на наружной». И это классная тренировка мышц!

7. Ну, и конечно, массажеры. Не забывайте про них, когда продаете обувь.

Теперь перехожу непосредственно к обуви.