Новости нашего центра

Когда больной заразен для окружающих?

Период от проникновения инфекционного агента до развития симптомов заболевания при ветряной оспе продолжается не более 3-х недель. Но уже в последние несколько дней инкубации в организме инфицированного человека происходит размножение вирусов и выделение его в окружающее пространство. В это время человек еще не знает о своей болезни, но он уже способен стать причиной заражения других людей за сутки до появления высыпаний.

На все время появления новых кожных проявлений ветряной оспы человек является источником заразы. Когда новых пузырьков уже не появляется, но ещё остаются корочки, человек уже не опасен и вполне может контактировать с людьми. В среднем весь период зарождения и созревания пузырей длится около недели, но у ослабленных сопутствующими заболеваниями взрослых инфекция может протекать нетипично, долго и тяжело.  

Специалисты международной клиники Медика24 всегда учитывают не только индивидуальные особенности заболевания, но возможности и интересы каждого пациента, чтобы лечение было максимально комфортным и реально улучшающим качество жизни. Если Вы не здоровы, случайно контактировали с источником инфекции или в семье появился инфекционный больной, позвоните по телефону: +7 (495) 230-00-01

Ветряная оспа передается необыкновенно летучим вирусом герпеса 3 типа. В медицинской литературе высокая вероятность передачи инфекции обозначается как вирулентность 96%, а в жизни выглядит так: если в подъезде дома появился больной ветрянкой, то заболевают все, кто не переболел ранее.

Купать или нет?

Многие врачи утверждают, что купать малыша во время ветрянки запрещено. Раньше считалось, что купание негативно влияет на течение заболевания, вызывая образование новой сыпи и нагноение старых пузырьков. Современные исследования опровергают наличие взаимосвязи купания с появлением пятен на теле. Кроме того, ветрянкой болеют около 10 дней, поэтому отказываться от принятия душа на все это время не разумно.

При возникновении первых пятнышек родители должны предпринять следующие меры:

1. Коротко остричь ногти. Маленькие дети не могут контролировать расчесывание зудящих пузырьков. Расчесывая ранки, ребенок может занести инфекцию, которая в дальнейшем станет причиной развития воспаления.
2. Обеспечить в помещении комфортную температуру воздуха. Когда в помещении жарко, повышается потоотделение и, соответственно, зуд пятен. В комнате, в которой находится ребенок, необходимо проводить ежедневную влажную уборку и как можно чаще проветривать помещение.
3. Регулярно менять постельное и нательное белье. Следует выбирать натуральные ткани, которые не вызывают раздражение кожи. Одежда должна быть по размеру.
4. Поить ребенка большим количеством жидкости (вода, сок, компот, морс, чай). Жидкость способствует быстрому выведению токсинов и выздоровлению.
5. Если возникают пятна на слизистой ротовой полости, детям старше 3-х лет нужно полоскать рот слабым раствором Фурацилина. Малышам, которые могут проглотить жидкость, можно смазывать слизистую, используя ватный тампон.
6. Принимать антигистаминные препараты исключительно после консультации с педиатром. Препараты действительно могут уменьшить зуд и дискомфортные ощущения у ребенка, но самостоятельно принимать решение о выборе медикамента не стоит.
7. Ежедневно обрабатывать пятна зеленкой или другими средствами.

Педиатры придерживаются мнения, что купание во время ветрянки в целом оказывает благоприятное воздействие на организм малыша. Применение водных процедур способствует:

• очищению сальных желез, которые закупориваются из-за повышенного потоотделения;
• снятию сильного зуда — при наличии загрязнений раздражение кожи только увеличивается;
• остановке развития инфекции;
• снижению риска развития других заболеваний.

Ветрянка: симптомы у детей

Ветрянка у детей симптомы может предусматривать разнообразные, но самый первый признак – это характерная сыпь на коже. Сразу возникают небольшие красноватые или розовые пятна, после чего буквально через пару часов такие прыщики превращаются уже в пузырьки с жидкостью. По истечению нескольких дней соответствующая жидкость немного темнеет, а на месте сыпи формируются корочки, которые, подсыхая, отпадают примерно через неделю. Зная, как выглядит ветрянка у детей и умея отличать ветряную сыпь от аллергической, например, можно своевременно обратиться к врачу и сделать так, чтобы данное заболевание прошло для малыша максимально незаметно, насколько это возможно.

Помимо характерной сыпи, симптомы ветрянки у детей проявляются еще и в виде:

• отказа от еды;
• нетипичной утомляемости ребенка;
• общего недомогания (сонливости и апатии);
• повышенной температуры;
• ломоты в суставах;
• иногда – тошноты и рвоты.

Отметим также, что симптоматика зачастую разнится, в зависимости от степени тяжести ветряной оспы:

• легкая (температура до 38 градусов, умеренная сыпь, общее состояние более-менее нормальное);
• средняя (повышение температуры уже до 39 градусов, головная боль, тошнота и головокружения, а также обильные высыпания);
• тяжелая (температура уже достигает 40-ка градусов, наблюдается озноб, а также обильные слизистые высыпания, не проходящие вплоть до 2-х недель).

Диагностика ветрянки

Чтобы поставить правильный диагноз, необходимо отличить ветрянку от других детских инфекций. Для этого следует определить характер сыпи и сравнить симптомы с типичными клиническими картинами основных инфекционных заболеваний.

Поскольку проявления ветрянки достаточно специфичны, педиатр или врач-инфекционист может  установить диагноз уже на первом осмотре. Необходимость выделения вируса и определения уровня антител возникает редко — в случае, если клиническая картина заболевания не похожа на классические симптомы ветряной оспы.

Основной метод определения вируса герпеса — это вирусологический анализ, который в случае ветрянки заключается в микроскопическом исследовании жидкости из пузырьков.

Также анализы крови помогают определить специфические иммуноглобулины класса M (IgM), которые свидетельствуют об остром заражении вирусом Varicella Zoster. Иммуноглобулины класса G (IgG) показывают степень иммунной защиты против этого вируса, поэтому такой анализ позволяет определить факт болезни или вакцинации в прошлом.

Дополнительные методы обследования показаны беременным женщинам — у них важно выявить степень вирусной нагрузки, чтобы оценить риски для будущего ребенка

Дифференциальная диагностика

Иногда врачам приходится проводить дифференциальную диагностику — нетипичные симптомы болезни могут имитировать укусы насекомых, другие детские инфекции, аллергические реакции и второй вариант проявления вируса — опоясывающий лишай (табл. 1). В этом процессе помогают данные истории заболевания и оценка эпидемиологического окружения — факт прогулки в лесу может натолкнуть на мысль об укусе клеща, а случай ветряной оспы в детском коллективе — подтвердить предварительный диагноз.

Что нельзя делать

Педиатр Детской клиники Фэнтези, к. м. н. Светлана Мухортова не рекомендует:

• смазывать ожог растительным маслом, кремом, сметаной и прочими кисломолочными продуктами. На коже образуется пленка, воздух перестает поступать к ране — она перегревается, и глубина поражения увеличивается. Молочные кислоты и продукты брожения могут привести к попаданию микробов в рану
• обрабатывать обожженную кожу зеленкой, йодом, косметическими лосьонами — спирт высушивает кожу и вызывает жжение и боль
• прикладывать к ране повязки с мочой. Эффективность уринотерапии не доказана
• прокалывать волдыри — микробы с жидкостью могут попасть в рану. Пузыри вскроются самостоятельно — как правило, это происходит, когда кожа уже обновилась и рана «затянулась»
• удалять прилипшую одежду самостоятельно, чтобы не травмировать место ожога
• прикладывать снег и лед дольше: обожженная кожа не чувствует перепадов температуры — можно получить обморожение
• посыпать ожог содой, мукой, горчичным порошком, крахмалом или детской присыпкой — пленка препятствует охлаждению, а мелкие частички могут нагноиться
• накладывать тугие повязки и заклеивать рану лейкопластырем — снижается доступ воздуха
• промывать проточной водой, если вскрылись пузыри — это больно и может привести к проникновению микробов глубже.

Что будет, если купаться при высыпании ветрянки

При остром течении заболевания в организме происходит процесс интоксикации, общее состояние больного ухудшено, температура тела повышена. По всему телу появляются гнойнички, которые сильно чешутся. В таком состоянии купаться категорически нельзя. Мокнущие ранки в воде размягчатся, и инфекция будет распространяться. А повышенная температура тела может подняться до критических значений из-за перегрева.

Если ветрянка носит легкую форму, высыпаний мало, температура в норме, тогда купание не запрещено. Более того, гигиенические процедуры полезны и ускоряют процесс выздоровления. Однако удостоверьтесь, что нет активного появления гнойных воспалений.

Родители часто находятся в недоумении и не знают, купать ребенка или нет при ветряке. Сам факт купания не несет в себе ничего плохого, осложнения возникают из-за неправильного и несвоевременного проведения водной процедуры. Учитывайте рекомендации и действуйте здраво при анализе симптомов и общей картины заболевания, и тогда ветряная оспа пройдет быстро и без осложнений.

Причины вульвита у девочек

Высокая частота воспаления слизистых оболочек половых органов у девочек связана в первую очередь с физиологическими особенностями новорожденных и детей младшей возрастной группы. При рождении, половые пути и оболочки половых органов стерильны. Только спустя неделю, эту питательную среду осваивают условнопатогенные микроорганизмы, формируя прообраз нормальной женской микрофлоры. Однако в отличие от половых органов взрослой женщины, влагалище ребенка не имеет достаточного количества микроорганизмов, что объясняет неполноценность защитной реакции. Дело в том, что именно влагалищная микрофлора обеспечивает кислую среду оболочек половых органов. Высокий уровень кислотных компонентов вызывает гибель опасной патогенной флоры, эффективно защищая женщину от инфекционных и вирусных возбудителей.

Таким образом, изначально половые органы девочки оказываются беззащитными перед агрессивными бактериальными факторами. Лишь к подростковому возрасту, рН среда слизистых оболочек из нейтральной (рН 7,0) трансформируется в умеренно кислую (рН 4,0-4,5).

Вторым важным провоцирующим фактором детского вульвита у девочек становится несовершенство иммунной системы ребенка, а именно недостаточность иммуноглобулинов, фагоцитов и компонентов системы комплимента

Важно следить за состоянием иммунитета ребенка, ведь гиповитаминоз, прием антибактериальных препаратов и наличие у девочки эндокринных расстройств, например, сахарного диабета, считаются факторами риска, повышающими вероятность развития воспаления

Непосредственной причиной вульвита у ребенка становится инфекция. Наиболее опасными в этом отношении считаются следующие бактериальные возбудители:

• Неспецифические инфекции. Эту группу возбудителей называют еще условнопатогенными, так как они обитают на слизистых оболочках пациентки в норме и являются частью здоровой полноценной микрофлоры половых органов. К этой группе можно отнести всю условнопатогенную аэробную и анаэробную флору и дрожжевые грибки. Для их активизации необходимы благоприятные условия, в виде ослабления иммунитета. Усугубляет ситуацию несоблюдение личной гигиены, незнание правильной техники подмывания, ношение синтетического белья, травмирование половых органов и т. д.

• Специфические инфекции. Сюда относят возбудителей, которые в норме не присутствуют в составе микрофлоры влагалища и наружных половых органов ребенка – хламидии, уреаплазмы, гонорея, вирус герпеса, гонококки, микобактерии туберкулеза и т. д. Заражение детей чаще всего происходит бытовым путем при несоблюдении гигиены и проникновении посторонних предметов во влагалище (насекомые, игрушки, песок и т. д.). У подростков причиной заражения могут выступать сексуальные отношения и мастурбация. Вульвит у новорожденных девочек может возникнуть вследствие проникновения инфекции во время контакта с обсемененными родовыми путями матери.

• Грибковые возбудители. Микотический вульвит развивается как ответная реакция на гибель микрофлоры в ответ на прием антибиотиков и гиповитаминоз. Данная форма вульвита у грудничков может выступать следствием пеленочного дерматита.

• Глистные инвазии. Острицы и другие гельминты обычно поражают детей, часто контактирующих с животными. Данную причину нередко относят к неспецифической форме патологии.

• Аллергия. Редкой формой заболевания считается атопический или аллергический вульвит, который проявляется как реакция гиперчувствительности на аллерген. В качестве раздражителя могут выступать как продукты питания (цитрусовые, сладости, орехи и т. д.), так и средства местной гигиены (мыло, бальзамы, содержащие в подгузниках, гигиенические прокладки).

• Анатомические нарушения строения половых органов. Если у ребенка определяются аномалии развития наружных половых органов, риск воспаления резко возрастает. Это особенно характерно в тех случаях, когда у девочки отмечается неправильная локализация наружного отверстия уретры, зияние половой щели, внешние половые губы слишком открыты, а слизистая оболочка чрезмерно истончена.

Гигиена при ветрянке

Ветрянка относится к заболеваниям длительного течения. В целом с момента появления первых симптомов до полного исчезновения сыпи проходит от 14 до 35 дней. При этом из-за высыпаний пациенты испытывают сильный зуд и дискомфорт. Купированию неприятных ощущений и улучшению состояния пациента способствует соблюдение правил личной гигиены во время болезни.

Когда можно мыться при ветряной оспе?

Принимать душ при ветрянке можно после окончания острой фазы болезни. Как правило, улучшение самочувствия наступает на 3-5 день после появления первых симптомов недомогания. Специалисты рекомендуют совершать водные процедуры только в том случае, если температура тела больного не превышает 36,6-36,9°C.

1. В течение дня пациенту разрешается мыть при необходимости кисти и стопы теплой водой, антибактериальным мылом или гелем. При этом после процедуры следует обработать каждую везикулу зеленкой, фукорциновой мазью, Циндолом и т.д.
2. Маленьких детей можно подмывать несколько раз в день, однако вытирать кожу полотенцем не рекомендуется. Следует использовать одноразовые салфетки или впитывающие пеленки. После процедуры на кожу можно наносить каламиновый лосьон. Он успокаивает кожу и снимает зуд.
3. Взрослые пациенты могут принять душ в течение 2-5 минут при субфебрильной температуре, не превышающей 37,5°C, если они испытывают сильный зуд из-за сильной сыпи и скопившихся на коже выделений и загрязнений.

Мытье при ветрянке

Существует несколько рекомендаций, которые необходимо соблюдать при совершении гигиенических процедур пациентам, страдающим ветряной оспой:

1. Принимать душ в первый раз во время болезни следует не более чем на 3-5 минут. При появлении головокружений, тахикардии или слабости, следует прекратить мытье.
2. Нельзя первые 10-12 дней после появления симптомов заболевания использовать во время мытья гели, скрабы или другие косметические уходовые средства.
3. Голову и тело необходимо мыть по отдельности.
4. Принимать ванну разрешается только в том случае, если пациент не жалуется на какие-либо нарушения самочувствия, кроме сыпи. Обычно подобное состояние отмечается спустя 5-6 дней болезни. Стоит учесть, что в воду для купания нельзя добавлять пенки или лосьоны, к использованию разрешены отвары лекарственных растений.
5. Нельзя пользоваться мочалкой до того момента, пока не отпадут корочки с везикул.

Мытье головы при ветряной оспе

При ветрянке мыть голову можно только после того, как высыпания на коже начнут подсыхать. При этом нельзя слишком долго откладывать данную процедуру, так как в противном случае выделения кожного сала и скопившаяся на волосах пыль могут привести к попаданию загрязнений во вскрывшиеся папулы и развитие воспалительного процесса. Чаще всего мытье головы возможно на 5-10 день болезни. Делать это рекомендуется следующим образом:

1. Волосы нужно мыть в тазу, наполненном теплой водой и отварами коры дуба, ромашки или календулы. Данные настои способствуют купированию зуда, улучшению состояния кожи и бережному ее очищению.
2. Нельзя использовать для проведения гигиенических процедур шампуни или мыльный раствор. Обрабатывать волосы бальзамом также не следует, так как косметические средства приводят к быстрому загрязнению головы.
3. Водные процедуры не должны длиться более 10-15 минут. При этом в ванной комнате должно быть тепло, чтобы пациент не переохладился.
4. После мытья следует аккуратно высушить волосы промакивающими движениями. Тщательно вытирать голову нельзя, так как могут повредиться высыпания. После каждого мытья полотенце нужно дезинфицировать и стирать. Повторное использование его использование может привести к дополнительному распространению инфекции.

1. Кожу головы необходимо обработать подсушивающим и дезинфицирующим средством, тщательно смазывая каждую папулу.
2. Шампунь и другие моющие средства разрешается использовать только после того, как отпадут образовавшиеся на везикулах корочки.

Купание после излечения

После ветрянки кожа малыша остается в опасности еще несколько недель. Она травмирована ранами, некоторые папулы превратились в рубцы, могут немного болеть

 Родителям стоит обращать внимание на процесс приема банных процедур и после полного излечивания

Купайте малыша каждый день, можно добавлять лечебные травы, настои.  Не торопитесь использовать жесткие мочалки, мыло, шампуни. Кожа после ветрянки нежная, пересушенная. Обходитесь водой или мягким детским мылом для подмывания попы, омовения рук малыша после улицы.

Не злоупотребляйте банями, саунами. Высокие температуры воздуха и повышенная влажность в парилке после ветрянки противопоказана детям еще 2-3 недели. Если вы живете в загородном, деревенском доме, где нет ванны, мойте грудничка в тазу в жилом помещении.

Воду не подогревайте выше 37-38 °С.

Диагностика и лечение ветрянки у ребенка: что и как в этом случае делать родителям?

консультация педиатра в медицинском центре «Онни»

Ветрянка (ветряная оспа) –  это инфекционное заболевание, вызванное вирусом ветряной оспы. Легко распространяется при прямом контакте с инфицированным человеком через капельки жидкости в воздухе, появляющимися, когда больной кашляет или чихает. Также вирус может передаваться через немытые руки.  Ветряная оспа может протекать с тяжелой интоксикацией, но только в редких случаях у детей могут развиться серьезные осложнения. Ветрянку не лечат антибиотиками. Лечение обычно состоит в том, чтобы облегчить симптомы, которые обычно проявляются в виде  лихорадки и сыпи.

Вакцинация против ветряной оспы проводится детям в возрасте 18 месяцев как часть плановой вакцинации, в соответствии с Национальным календарем. Прививка очень эффективно предупреждает возникновение болезни, имеет мало побочных эффектов. Вторая доза вакцины против ветряной оспы (бустер) может вводиться для дальнейшего усиления иммунной защиты. Вторая прививка должна быть сделана, по крайней мере, через месяц после первоначального введения вакцины.

Ветрянка у детей: начало

Перед тем как проявляется ветрянка у детей, происходит зарождение и развитие данного заболевания. Сначала оно предусматривает заражение таким вирусом, как Varicella Zoster, что, в свою очередь, предполагает поражение им слизистых оболочек дыхательных путей. Затем со слизистых вирус переходит на лимфатическую систему, размножаясь там и достигая селезенки и печени. Далее вирус повторно возвращается в лимфосистему, после которой «отправляется» на кожу, покрывая ее сыпью.

Ветрянка у детей начало подразумевает тогда, когда произошел контакт с зараженным человеком и заболевание начало свое развитие. Отметим, что передача вируса может осуществляться двумя путями – или воздушно-капельным, или контактным. В первом случае достаточно вдохнуть вирус с микрочастицами слюны, который больной выделяет, например, при разговоре, чихании или кашле. Во втором случае достаточно прикоснуться к ветряночным элементам на коже больного. Более того, ветряная оспа отличается довольно-таки высоким индексом контагиозности. Это означает, что при контакте с больным есть вероятность заражения в 90% случаев.

Как предупредить заболевание ветряной оспой?

Ветряная оспа может быть предотвращена с помощью вакцинации. Специфическая профилактика проводится живыми вакцинами из ослабленного вируса ветряной оспы (например, бельгийская вакцина «Варилрикс»). Особенно вакцинация рекомендована детям раннего возраста, а в США и лицам пожилого возраста с целью профилактики опоясывающего герпеса и постгерпетической невралгии.

При проведении клинических испытаний было установлено, что лица, которые были вакцинированы, либо не подвержены ветряной оспе, либо переносят её в очень лёгкой форме.

Необходима вакцинация тем категориям людей, которые имеют сниженный иммунитет и, как следствие, высокую возможность тяжелого и осложненного течения заболевания. К ним относятся следующие категории:

• лица имеющие злокачественными заболевания,
• ВИЧ-инфицированные,
• те группы людей, которые имеют тяжёлую хроническую патологию,
• пациенты, которые принимают глюкокортикостероиды.

Показана вакцинация:

• с профилактической целью, особенно рекомендована категориям повышеного риска: — обычная вакцинация в возрасте 12-15 месяцев,- обычная вторая доза в возрасте 4-6 лет.
• для экстренной профилактики тех, кто не болел ветряной оспой и не был привит, но при этом контактирует с больными.

Хотя однодозовые программы эффективны для профилактики тяжёлой болезни ветряной оспы, что подтверждается исследованием, проведенным в Австралии (она является одной из немногих стран, которые включили вакцинацию против ветряной оспы в рамках своей национальной программы иммунизации), данные свидетельствуют о том, что для прерывания передачи вируса требуется введение двух доз. Возникающие школьные вспышки и высокие показатели ветряной оспы, хотя обычно и не тяжёлые, побудили некоторые страны осуществить двухдозовый график вакцинации.

Использованные материалы

• https://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/varicella.html — этиология, патогенез, клинические особенности, профилактика ветряной оспы
• http://www.who.int/immunization/sage/meetings/2014/april/5_The_potential_impact_Varicella_vaccination_Low_Middle_Income_Countries_feasibility_modeling.pdf?ua=1&ua=1 – вакцинация при ветряной оспе
• http://www.who.int/immunization/diseases/varicella/en/  — о эпидемиологии ветряной оспы и опоясывающем герпесе
• http://www.who.int/bulletin/volumes/92/8/13-132142/en/ — исследования на тему эффективности вакцинации при ветряной оспе и опоясывающем герпесе в Австралии.
• http://www.who.int/immunization/position_papers/varicella_grad_effectiveness_2_doses.pdf?ua=1  — о эффективности вакцинации при ветряной оспе.
• http://www.who.int/wer/2014/wer8925.pdf?ua=1&ua=1 – эпидемиология, диагностика,  лечение,  некоторые позиции о вакцинации при ветряной оспе и опоясывающем герпесе.
• Возианова Ж. И. Инфекционные и паразитарные болезни: В 3 т. — К .: Здоровье, 2000. — Т. 1. — 904 с.
• Голубовская О. А. Инфекционные болезни. — М .: ВСВ «Медицина», 2012. — 728 с. + 12 с. цвет. вкл.

Что будет, если купаться при высыпании ветрянки

При остром течении заболевания в организме происходит процесс интоксикации, общее состояние больного ухудшено, температура тела повышена. По всему телу появляются гнойнички, которые сильно чешутся. В таком состоянии купаться категорически нельзя. Мокнущие ранки в воде размягчатся, и инфекция будет распространяться. А повышенная температура тела может подняться до критических значений из-за перегрева.

Если ветрянка носит легкую форму, высыпаний мало, температура в норме, тогда купание не запрещено. Более того, гигиенические процедуры полезны и ускоряют процесс выздоровления. Однако удостоверьтесь, что нет активного появления гнойных воспалений.

Родители часто находятся в недоумении и не знают, купать ребенка или нет при ветряке. Сам факт купания не несет в себе ничего плохого, осложнения возникают из-за неправильного и несвоевременного проведения водной процедуры. Учитывайте рекомендации и действуйте здраво при анализе симптомов и общей картины заболевания, и тогда ветряная оспа пройдет быстро и без осложнений.

Чем и как отмыть зеленку или Фукорцин после болезни?

Первое что интересует каждого, кто болеет ветрянкой, это как отмыть зеленку с самых видимых частей тела после недуга? Иногда достаточно просто почаще купать малыша. Здесь можно использовать обычное мыло и шампунь. За несколько приёмов ванн, зеленка полностью исчезнет.

Чтобы отмыть Фукорцин с рук, можно использовать более агрессивные средства, так как на этих участках кожи, она не такая чувствительная. Поскольку зеленка – это краситель, можно использовать ацетон, то есть растворитель. Он также подойдет для очистки ногтей. Категорически запрещено использовать его для остальных участков кожи.

Самый характерный признак ветряной оспы

Это сыпь, возникающая на не воспаленной коже. Сначала появляется быстро растущее пятнышко, серединка его постепенно возвышается, и в ней вырастает пузырек, как капелька росы. Жидкость в нем скоро мутнеет, и уже на 3 день образуется корочка. Пузырьки разных размеров, от точки до сантиметра. Пузырек не обязательно вырастет, может оставаться в стадии пятнышка.

Новые пузырьки появляются в несколько этапов, таких волн не более четырех с перерывом день-два, и около недели регулярно «подсыпает» новыми. На весь период сыпи уходит не более 3-х недель, на третьей преимущественно образуются корочки. Рубцов не остается.

Ванночки после удаления зуба

Так как полоскание после процедуры удаления запрещено, необходимо делать ванночки.

Обычно врачи рекомендуют делать ванночки с использованием соды и соли, медикаментозных средств или отваров различных лекарственных трав. Для этих целей подойдут такие препараты, как «Мирамистин», водный раствор «Хлоргексидина».

Процедуру провести легко. Нужно просто набрать в рот небольшое количество жидкости для ванночки, наклонить голову, чтобы жидкость переместилась в область вырванного зуба, и застыть в таком положении на 30-60 секунд. Никаких активных действий предпринимать не нужно, лекарственный раствор должен просто мягко омыть поврежденные ткани десны. После этого жидкость нужно сплюнуть.

Антисептические или терапевтические ванночки рекомендовано делать через каждые 3 часа в течение дня, желательно после еды и очищения ротовой полости.

После того, как пациент сделал ванночку, желательно не употреблять никакой пищи и даже не пить на протяжении 1 часа.

Побочные действия

Чтобы избежать проявления нежелательных побочных реакций, необходимо принимать лекарство небольшими дозами коротким курсом. У лиц преклонного возраста вероятность осложнений, спровоцированных приемом Нурофена, выше.

При использовании средства возможно возникновение побочных реакций:

• Нарушения в работе системы кроветворения, в том числе агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения. При этих диагнозах сначала у больного повышается температура тела, начинает болеть горло. Позже возникает несильное носовое кровотечение. Появляются многочисленные кожные кровоизлияния.
• Аллергическая и анафилактическая реакция, спазм дыхательных путей. Возможно появление одышки, бронхоспазма, обострение бронхиальной астмы. Также индивидуальная непереносимость Нурофена проявляется крапивницей, синдромом Лайелла, синдромом Стивенса-Джонсона, эритемой, ринитом, отеками.
• Боли в области живота, тошнота, рвотные позывы, метеоризм, запор. Редко возникают желудочно-кишечные кровотечения, мелена, гастрит, обострение колита или болезни Крона.
• Сбои в работе печени. Увеличение активности печеночных трансаминаз, желтуха, гепатит.
• Острая почечная недостаточность — при длительном применении. Нефротический синдром, цистит, гематурия, протеинурия, папиллярный некроз.
• Головные боли. Асептический менингит.
• Скачки артериального давления. Сердечная недостаточность. Возможно увеличение риска формирования тромбов.
• Одышка, затрудненное дыхание.

Из-за использования Нурофена могут наблюдаться изменения в лабораторных показателях. Так, уровень гемоглобина и гематокрита, концентрация глюкозы могут снизиться, свертываемость крови — понизиться.

Плазменная концентрация креатинина, напротив, повышается, как и активность печеночных трансаминаз.

Выводы

Отсутствие специфического иммунитета делает практически каждого человека уязвимым в отношении заболеваний, вызванных возбудителями энтеровирусной  группы. Не стоит безответственно относиться к «курортным инфекциям», нередко они приводят к серьезным осложнениям. Большинство пациентов, зараженных вирусом Коксаки, не требуют госпитализации, не имеют негативных последствий и выздоравливают на 10-14 день. Но у детей до 3 лет высок риск развития обезвоживания, особенно при рвоте и поносе. И если все же поездка с маленьким ребенком на курорт должна состояться, то маме необходимо позаботиться как о дополнительных средствах гигиены, так и наличии в багаже аптечки с препаратами первой необходимости, чтобы не бегать по местным аптекам в поисках «противовирусных препаратов при коксаки»

 Ну и, конечно же, при оформлении страховки, надо удостовериться, что при данной инфекции вы можете рассчитывать на помощь врача, что особенно важно, если болезнь  вдруг вызовет осложнения

Автор статьи

Врач общей практики

iОпыт применения Виферона в комплексной терапии серозных менингитов энтеровирусной этиологии» / С. П. Кокорева, А. М. Земсков, Н. П. Куприна // Педиатрия. – 2002. – N 5. – С. 68-71 . – ISSN 0031-403X