Как выглядит у ребенка ветрянка и ее первые признаки?

Диагностика ветрянки

Чтобы поставить правильный диагноз, необходимо отличить ветрянку от других детских инфекций. Для этого следует определить характер сыпи и сравнить симптомы с типичными клиническими картинами основных инфекционных заболеваний.

Поскольку проявления ветрянки достаточно специфичны, педиатр или врач-инфекционист может  установить диагноз уже на первом осмотре. Необходимость выделения вируса и определения уровня антител возникает редко — в случае, если клиническая картина заболевания не похожа на классические симптомы ветряной оспы.

Основной метод определения вируса герпеса — это вирусологический анализ, который в случае ветрянки заключается в микроскопическом исследовании жидкости из пузырьков.

Также анализы крови помогают определить специфические иммуноглобулины класса M (IgM), которые свидетельствуют об остром заражении вирусом Varicella Zoster. Иммуноглобулины класса G (IgG) показывают степень иммунной защиты против этого вируса, поэтому такой анализ позволяет определить факт болезни или вакцинации в прошлом.

Дополнительные методы обследования показаны беременным женщинам — у них важно выявить степень вирусной нагрузки, чтобы оценить риски для будущего ребенка

Дифференциальная диагностика

Иногда врачам приходится проводить дифференциальную диагностику — нетипичные симптомы болезни могут имитировать укусы насекомых, другие детские инфекции, аллергические реакции и второй вариант проявления вируса — опоясывающий лишай (табл. 1). В этом процессе помогают данные истории заболевания и оценка эпидемиологического окружения — факт прогулки в лесу может натолкнуть на мысль об укусе клеща, а случай ветряной оспы в детском коллективе — подтвердить предварительный диагноз.

Ветрянка у детей: начало

Перед тем как проявляется ветрянка у детей, происходит зарождение и развитие данного заболевания. Сначала оно предусматривает заражение таким вирусом, как Varicella Zoster, что, в свою очередь, предполагает поражение им слизистых оболочек дыхательных путей. Затем со слизистых вирус переходит на лимфатическую систему, размножаясь там и достигая селезенки и печени. Далее вирус повторно возвращается в лимфосистему, после которой «отправляется» на кожу, покрывая ее сыпью.

Ветрянка у детей начало подразумевает тогда, когда произошел контакт с зараженным человеком и заболевание начало свое развитие. Отметим, что передача вируса может осуществляться двумя путями – или воздушно-капельным, или контактным. В первом случае достаточно вдохнуть вирус с микрочастицами слюны, который больной выделяет, например, при разговоре, чихании или кашле. Во втором случае достаточно прикоснуться к ветряночным элементам на коже больного. Более того, ветряная оспа отличается довольно-таки высоким индексом контагиозности. Это означает, что при контакте с больным есть вероятность заражения в 90% случаев.

Редкие формы ветрянки

Нетипичные формы ветряной оспы отличаются от классических вариантов течения заболевания, что вызывает сложности в постановке диагноза и нередко становится причиной неправильного назначения терапии. 3

Рудиментарная (легкая) ветрянка

Этот вариант течения инфекции считается наиболее легким — чаще всего рудиментарной ветрянкой болеют дети в возрасте до 5 месяцев, когда их частично защищают материнские антитела. Сыпь при этой форме ветряной оспы выражена незначительно, поэтому не всегда можно заметить характерные признаки болезни. Температура также может оставаться в нормальных пределах. В целом патология практически не влияет на общее самочувствие маленького пациента. Нередко ветрянку в рудиментарной форме диагностируют уже после того, как ребенок заражает окружающих и создает эпидемический очаг в пределах своей семьи.

Генерализованная (висцеральная) ветрянка

При этой форме ветряной оспы клиническая картина начинается с выраженной интоксикации. Температура пациентов повышается до 39ºC и выше, а сыпь появляется не только на коже, но и на внутренних органах. Встречается у людей с ослабленным иммунитетом или тяжелыми сопутствующими заболеваниями.

Геморрагическая форма

Такой вид ветрянки отличается повышенной склонностью к кровоточивости — в пузырьках появляется жидкость, окрашенная кровью в красный цвет, а на коже формируются кровоизлияния. Причиной геморрагий становятся нарушения свертывающей системы крови — патологии тромбоцитов. При тяжелой геморрагической форме могут открываться носовые кровотечения и внутренние кровоизлияния, среди которых наиболее опасные — желудочно-кишечные и почечные.

Буллезная форма

Ветрянка в таком варианте встречается довольно редко. Течение буллезной формы ветряной оспы тяжелое, главная особенность заболевания — высыпания в виде пузырей с тонкими стенками, которые нередко вскрываются и образуют раневые поверхности на коже.

Гангренозная форма

Эта форма ветряной оспы также относится к редким вариантам течения заболевания. Отличается патология тем, что в нижних слоях высыпаний происходит некроз — отмирание тканей. Со стороны этот процесс выглядит как формирование язв с черной коркой и гнойным содержимым. Интоксикация при этом настолько выражена, что может стать причиной серьезного нарушения самочувствия и даже летального исхода.

Тяжелые формы гангренозной ветрянки характерны для детей и взрослых с выраженными нарушениями иммунной системы — при аутоиммунных заболеваниях, после лечения онкологических патологий и в условиях иммунодефицита.

Осложнения после ветрянки у детей

Осложнения при ветряной оспе возникают достаточно редко. Как правило, это происходит при тяжелом и среднетяжелом течении. Виды осложнений:

• специфические;
• неспецифические.

Специфические осложнения связаны с возбудителем основного заболевания, особенно ветряночным энецефалитом и менингоэнцефалитом. Поражение ЦНС начинается в первые дни болезни на уровне высыпаний. Появляется характерная симптоматика: головная боль, судороги, потеря сознания. Возникают очаговые неврологические симптомы – параличи и парезы.

Возможно формирование атаксического синдрома (нарушение походки, потеря равновесия). Течение заболевания благоприятное, возможно полное выздоровление.

Неспецифические осложнения связаны с развитием бактериальной инфекции на фоне выраженных расчесов. Это абсцессы, флегмоны, лимфаденит, стоматит. Эти состояния усиливают интоксикацию и усложняют течение болезни.

Признаки и симптомы ветряной оспы

Вероятно, что ребенок заболел ветряной оспой, если у него:

• Поднялась температура
• Он чувствует себя усталым и раздражительным
• Кожа начала зудеть
• На коже появилась характерная ветряночная сыпь

Сыпь обычно появляется через 10-21 день после первого контакта с кем-то, кто болеет ветряной оспой. Сыпь обычно сначала появляется на груди, спине или лице. Затем она может перемещаться в другие области тела, в том числе и на слизистой оболочке рта.  Сначала сыпь выглядит как маленькие прыщики. Они позже становятся пузырями, полными жидкости.

Большинство детей с ветряной оспой болеют около пяти-семи дней.

Народные средства

Лечение народными средствами официально не признано медициной, но имеет право на существование.

1. Иммунитет можно поддержать с помощью настойки из цветов ромашки, календулы, листьев базилика с мелиссой. Для этой же цели можно использовать смесь сока лимона и меда, которую следует принимать три раза в день по 1 ч. л.
2. Для уменьшения боли, зуда на коже используется содовый раствор (на 1 стакан теплой воды 1 ч. л. соды), которым обмакиваются пораженные участки.
3. Убирают проявление ветрянки ванны с ромашкой или календулой, чистотелом.
4. При повышенной температуре и если болит голова, хорошо помогает напиток из калины, облепиховый чай, настой шиповника и клюквенный морс.
5. В домашних условиях можно заварить измельченные листья петрушки и пить по 1-4 стакана несколько раз в сутки.
6. Те, кто плохо переносят острый период интоксикации, могут попробовать свежий сельдерейный сок.
7. Отлично исчезает кожный зуд и боль под влиянием масла чайного дерева, нанесенное непосредственно на элементы высыпания.
8. Черника обладает превосходным противовирусным эффектом в любом виде.

Народные методы не заменяют квалифицированную медицинскую помощь и прием назначенных врачом препаратов.

Рекомендации к лечению ветрянки

Для получения более эффективного результата от лечения необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• Запрещено расчесывать и вскрывать волдыри при ветрянке. Такие действия могут привести к появлению шрамов и занесению микробов в ранки;
• Регулярно мыть ребенку руки с антибактериальным мылом и своевременно стричь ногти;
• Не следует в детском возрасте слишком часто наносить зеленку или любой другой препарат с подсушивающим эффектом это может привести к ожогам и шрамам;
• Необходимо ежедневно менять постельное белье для ребенка, который более ветрянкой;
• Регулярно проветривать помещение и производить влажную уборку, в помещении, где находится больной ребенок;
• Регулярно купать грудничка в отваре череды, при этом не повреждаю пустулы при выпирании;
• Следить за чистотой детской одежды. Вещи необходимо использовать только из натуральных тканей, при этом одежда должна быть свободной и не вызывать трения на коже;
• Рекомендовано не использовать в период лечения подгузники для грудных, при необходимости менять подгузник каждый час;
• Не следует слишком тепло одевать ребенка, так как пот при попадании на повреждённую кожу будет способствовать появлению зуда и жжения.

Выводить ребенка на свежий воздух не менее чем на полчаса, при необходимости можно выходить на балкон.

Препараты от увядания

Препараты от увядания применяются кв виде профилактических мер. Они позволяют защитить почву от грибов вертициллов, а также оказывают дезинфицирующее действие. Их нельзя применять во время сбора урожая. Препараты от увядания могут быть двух видов: фунгициды и биопрепараты. Какой из них подойдет вам зависит от типа почвы и климатических условий. Давайте рассмотрим наиболее популярные из них.

Фунгициды

Фунгициды — химические препараты, направленные на борьбу с грибковыми заболеваниями

Их следует с осторожностью применять к клубнике. Каждый из них имеет свою инструкцию по использованию, с которой обязательно нужно ознакомиться

Бордоская смесь — его основой является медный купорос и известь

Для приготовления 3% препарата необходимо развести 300 г медного купороса с 450 г негашеной извести в 10 л воды

Бордоская смесь — его основой является медный купорос и известь. Для приготовления 3% препарата необходимо развести 300 г медного купороса с 450 г негашеной извести в 10 л воды.

«Максим» — фунгицид для защиты от заболеваний и дезинфекции почвы. Выпускается в ампулах, в каждой из которых 2 мл действующего вещества. На 2 л воды добавляется одна ампула. На одно растение должно уйти не более 100 мл. Не токсичен для человека, а срок ожидания 24 часа. Но полив или опрыскивание лучше производить за неделю до цветения.

«Фундазол» — наиболее противоречивый препарат. Некоторые садоводы считают его опасным для растений, другие же признают только его в борьбе против грибковых заболеваний. Тем не менее он является эффективным. Для опрыскивания необходимо взять 10 г «Фундазола» и развести на 10 л воды. Приготовленный раствор расходуется на 10 квадратных метров. Его срок ожидания больше двух недель, из-за этого обработка проводится до цветения.

Важно! «Фундазол» малотоксичен для пчел, но токсичен для человека. При длительном использовании может вызывать дерматит и повреждения слизистой

Поэтому во время опрыскивания используйте респиратор и перчатки

Поэтому во время опрыскивания используйте респиратор и перчатки.

Применение любого фунгицида наиболее эффективно в пасмурную погоду, ведь попадание прямых солнечных лучей повысит токсичность препарата.

Узнайте, как спасти клубнику от бурой пятнистости и нематод.

Биопрепараты

Эти препараты являются альтернативой токсичным фунгицидам. Их использование вызывает накопление опасных веществ в почве, а также не вредит человеку.

«Фитоцид-р» — препарат удачно справляется не только с гнилью, но и грибками. Для того чтобы обработать 100 саженцем необходимо 10 мл препарата развести в 10 литрах воды. Полив производится вечером или в пасмурную погоду.

«Фитодоктор» — биофунгицид, который применяется как для овощных культур, так и для ягод. Чтобы обработать клубнику необходимо 30 г развести в 10 л воды. Перед поливом раствор с биопрепаратом оставляют на 1-2 часа в темном месте. Обработка почвы проводиться в пасмурную погоду.

«Трихофит» («Триходермин») — один из лучших препаратов, ведь в его состав входят грибы рода триходерма, которые поселяются в грибнице фитопатогенных грибов, используя ее как питательную среду. Препарат универсален, ведь его можно использовать непосредственно перед посадкой клубники (200 мл препарата развести в 10 л воды и оставить в растворе корни саженцев на 5-6 часов), а также просто обрабатывая грунт 30 мл на 1 квадратный метр. «Трихофит» используют в ходе профилактики, опрыскивая растения (200 мл на 10 л воды).

«Фитоспорин» — этот препарат может выпускать в разных формах: порошок, паста, жидкость. Системный препарат, воздействует непосредственно на споры гриба. В зависимости от формы существуют разные регламенты применения.

Лекарства

Фото: pumpen.de

Лекарства против ветряной оспы применяются для следующих целей:

• уничтожение вируса производят с помощью противовирусных препаратов;
• устранение зуда осуществляют с использованием противозудных средств;
• признаки общей интоксикации (повышение температуры, головная боль) ликвидируют с помощью НПВС;
• профилактику бактериальных осложнений проводят лекарствами с бактерицидным действием.

Ведущую роль в лечении ветрянки занимают препараты местного действия. Растворы антисептиков необходимы на стадии образования везикул. Пузырьки на коже смазывают растворами бриллиантового зеленого и перманганата калия. Слизистые оболочки обрабатывают перекисью водорода. Для облегчения зуда на область высыпаний наносят глицерин, обтирают кожу разведенными спиртом или уксусом.

Медикаменты общего действия подбирают индивидуально при наличии показаний. При образовании пустул и вторичном инфицировании назначают непродолжительные курсы антибиотиков в средней дозе. При иммунной недостаточности и тяжелом течении в схему лечения добавляют противовирусные препараты и иммуностимуляторы. При ярко выраженной симптоматике и в период беременности возможно применение специфического противоветряночного иммуноглобулина.

Осложнения

Самыми серьезными и часто встречающимися заболеваниями, возникающими вследствие влияния возбудителей герпеса на детский организм, являются ветряночная пневмония и менингит. Трудно поддающиеся лечению формы заболевания относятся к атипичной ветрянке:

1. Гангренозная – появление элементов сыпи на внутренних поверхностях пищевода и мочевого пузыря, что вызывает появление кровотечений.
2. Буллезная – сливная сыпь по всему телу с явными признаками гнойного заражения.
3. Геморрагическая – болезнь протекает наряду с бактериальной инфекцией.
4. Генерализованная – ветряная оспа у ослабленных детей, протекающая с поражением слизистых оболочек, как внешних органов, так и внутренних систем.

В любом случае выявления или постановки диагноза такой формы ветрянки больной ребенок отправляется на обследование и лечение в больнице.

Профилактика ветряной оспы

Специфическая профилактика

При лечении ветрянки ослабленным детям показано введение гамма-глобулина. Действие препарата ограничивается 3 неделями.

В настоящее время разработана и применяется у детей с 1-го года и взрослых вакцина против ветряной оспы «Варилрикс». Прививка от ветрянки с применением вакцины «Варилрикс» проводится лицам, ранее не болевших и не привитых. Она используется так же для экстренной профилактики у детей и взрослых, которые находились в тесном контакте с больными. Прививка от ветрянки с применением вакцины «Варилрикс» не влияет на выработку иммунитета при совместном применении с другими вакцинами.

Рис. 20. На фото ветрянка у детей. Своевременное выявление и ранняя изоляция ребенка — основа профилактики заболевания.

Ветрянка у детей чаще всего протекает довольно легко. Ветрянка у взрослых зачастую остается тяжелым и опасным заболеванием. Чем старше человек, тем опаснее для него заболевание. Лечение ветрянки при легком течении симптоматическое. При тяжелом течении заболевания требуется применение противовирусных препаратов и средств патогенетической терапии.

Отказ от ответственности: Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики,
лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях.
Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения.
Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.

ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ

• Каковы признаки воспаления легких у взрослого?
• Эффективное лечение генитального герпеса
• Антисептик для рук

Статьи раздела «Герпес-инфекции»

• Симптомы и лечение ветрянки у детей и взрослых

Самое популярное

• Все о грибке стопы: симптомы и эффективное лечение современными препаратами
• Грибок кожи головы: как распознать и лечить
• Симптомы и лечение грибка ногтей на руках (онихомикоза)
• Польза и вред кишечной палочки
• Как лечить дисбактериоз и восстановить микрофлору

Инкубационный период

Инкубационный период — это промежуток времени от момента попадания вируса в организм до появления клинических симптомов, который длится от 10 до 21 дня. Возбудитель задерживается на слизистой оболочке носа и носоглотки, накапливается и быстро размножается. После чего вирус прорывает местные защитные барьеры и поступает в кровь, клинически это проявляется небольшой головной болью, общей слабостью. Часто дети и родители не замечают подобной симптоматики.

Инфекция по кровеносному и лимфатическому руслу распространяется по организму, что выражается нарастанием симптомов интоксикации у детей: гипертермии, выраженной слабости, адинамии, возбудимости.

Можно ли гулять при ветрянке у детей?

• Самая основная причина, почему ребенку с ветрянкой нельзя контактировать с другими людьми – сильная восприимчивость к вирусу. Если человек не сталкивался с ним ранее, то обязательно заболеет.
• Инфекционные возбудители перемещаются потоками воздуха, что и провоцирует такое название болезни. Они могут перемещаться на расстояние до 100 м. Для вируса нет препятствий, будь то деревья, транспорт или помещение.
• Он способен двигаться по шахтам вентиляции и лифтовым кабинам. В воздухе вирус сохраняется до 10 мин. Основные причины его разрушения – солнце и тепло.

У детей ветрянка протекает в легкой форме. Однако, есть несколько групп людей, у которых болезнь протекает в осложненной форме:

• Дети, возрастом до 1 года. У них еще не сформировалась полностью иммунная система, поэтому ветрянка может стать причиной осложнений в работе внутренних органов;
• Беременные женщины, которые никогда не болели ветряной оспой. Это может вызвать проблемы с развитием плода;
• Подростки и взрослые. Если они не переболели ветрянкой в раннем возрасте, у них болезнь может вызвать проблемы с нервной, сердечно-сосудистой и иммунной системой;
• Люди с ослабленным иммунитетом. У тех, у кого был обнаружен синдром ВИЧ или проводилась пересадка органов, велика вероятность повторно заразиться вирусом.

Опасность прогулок для ребенка при ветрянке

• Если ваш ребенок только начал болеть ветрянкой, ему противопоказано гулять на свежем воздухе. В это время существенно повышается температура тела, и ухудшается состояние здоровья.
• Если проигнорировать этот запрет, можно спровоцировать возникновение простуды или другого инфекционного заболевания. Это связано с сильным ослаблением иммунитета.
• Когда ребенок начнет чувствовать себя лучше, ему можно позволять гулять на свежем воздухе. Прохладный воздух и рассеянные солнечные лучи положительно сказываются на здоровье. Единственное условие – гуляйте с ребенком в уединенных местах, чтобы не спровоцировать вспышку ветряной оспы.

Нужно гулять в уединенных местах

Опасность прогулок при ветрянке для окружающих

Если у человека, который заразится ветряной оспой, будет ослабленный иммунитет, болезнь может спровоцировать другие проблемы со здоровьем:

• двустороннюю пневмонию;
• энцефалит – болезнь головного мозга;

Симптомы ветрянки у взрослых

Симптомызудом

• Инкубационный период – вирус размножается в клетках слизистой носоглотки. Симптомы болезни отсутствуют.
• Продромальный период – выход вируса в кровь. Симптомы: повышение температуры, ухудшение общего состояния, слабость, потеря аппетита.
• Период высыпаний – активная фаза болезни, когда вирус локализуется в эпидермисе. Характеризуется появлением сыпи и зуда, что сопровождается повышением температуры.
• Период образования корочек – элементы сыпи подсыхают. В организме активно вырабатываются противоветряночные антитела, которые обеспечивают связывание вируса и выздоровление.

Симптомы ветрянки у взрослых:

Как заражаются

Вариантов передачи заболевания несколько:

• Воздушно-капельный путь. Источником инфекции становится чихание, слизь, выделяющаяся при кашле, обычном дыхании во внешнюю среду. Опасным для окружающих ребенок становится в последний день инкубационного периода и остается им еще в течение пяти дней после исчезновения сыпи.
• Контактный способ. Редко встречающийся вид заражения. Вирус может передаваться через жидкость из ветряночных пузырьков. Она попадает на слизистую здорового человека, когда лопается папула, остается на одежде, постельном белье.
• Вертикальный путь. Вопрос о том, может ли грудничок заболеть ветрянкой, интересует многих мам. Ответ положительный. Вирус Varicella передается плоду в антенатальный период.

  Инфицирование ребенка до 12 недель беременности грозит выкидышем, патологиями внутриутробного развития малыша.

Заражение в более поздний период угрожает врожденной ветрянкой. Если мама инфицировалась за пять дней до родов, то грудной ребенок находится в опасности. Он получит от роженицы вирус и антитела, которые успел выработать организм мамы

По этой причине именно беременным так важно не заражаться ветрянкой

Каковы первые признаки болезни?

Развитие болезни носит циклический характер. Как начинается ветрянка у детей? Первые признаки ветрянки у ребенка надо знать “в лицо”

Как выгладят первые элементы сыпи, виды прыщей, какая часть тела страдает в первую очередь? Очень важно уметь определить начальные проявления и вовремя оказать помощь. Первые признаки начала ветрянки ничем не отличаются от ОРЗ:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: ветрянка у детей: инкубационный период, фото, симптомы и лечение

• повышение температуры тела;
• озноб;
• сонливость;
• слабость;
• дети вялые, капризные;
• головная боль.

Затем появляется сыпь — поначалу мелкие единично разбросанные красные пятна различного размера. Сыпь возникает в результате размножения вируса в клетках дермы и слизистых оболочек. Мелкие сосуды кожи расширяются, и появляются красные пятна. Как распознать первые признаки появления прыщиков? Ранние элементы сыпи появляются на волосистой части головы, на спине. Позже сыпь распространяется на другие участки тела (кроме ладоней и подошв) и слизистую рта и носа.

Через несколько часов на месте пятнышка появляется пузырек с мутным содержимым (гнойная сыпь). Высыпания сопровождаются сильным зудом, что может привести к расчесыванию кожи и присоединению бактериальной инфекции.

Сыпь появляется не сразу. Болезнь имеет волнообразное течение – возникают так называемые “подсыпания”. Одномоментно на коже могут присутствовать высыпания в разной фазе развития (от пятен до корочек). На фото представлены варианты сыпи при ветряной оспе на начальной и последующих стадиях.

Как лечить ветряную оспу?

Дети, больные ветряной оспой, обычно получают лечение в домашних условиях. Первым обязательным компонентом лечения ветряной оспы является постельный режим на период лихорадки.

Медикаментозное лечение проводится как общее, так и местное. Общее может включать в себя медикаменты нескольких групп:

• антигистаминные препараты – назначаются в случае, если высыпания сопровождает интенсивный зуд;
• НПВС – назначаются с целью снижения температуры (обычно используется Ибупрофен и Парацетамол, аспирин в данном случае противопоказан из-за риска серьезного осложнения – синдрома Рея);
• противовирусные препараты (наиболее эффективным в данном отношении считается Ацикловир, но при нетяжелых формах заболевания он не назначается);
• в случае гнойных осложнений болезни – антибактериальные препараты.

Местное лечение включает в себя тщательный уход за пораженной кожей, направленный на профилактику вторичного инфицирования элементов сыпи. Обычно для обработки высыпаний используют раствор бриллиантовой зелени, перманганата калия или Фукорцина. Чтобы избежать остаточных следов на месте высыпаний, настоятельно не рекомендуется срывать корочки. Поскольку вирус неустойчив во внешней среде, следует регулярно проводить влажную уборку и часто проветривать помещение.