Запор после кесарева сечения
Содержание:
- Кратко о сцеживании
- Что делать, когда не приходит молоко после родов
- Сцеживание
- Диета на пять дней
- Что можно есть после кесарева сечения при грудном вскармливании в первые дни
- Как наладить грудное вскармливание после кесарева сечения
- Когда требуется докорм?
- Почему у мамы может быть мало молока после кесарева сечения
- О чем нужно договориться с врачом?
- Нюансы прикладывания к груди после кесарева сечения
- Почему после кесарева ребёнок отказывается от груди
- Что влияет на сроки?
- Первые дни после родов: ждем появления молока
Кратко о сцеживании
Когда появляется молоко после кесарева, может возникнуть необходимость в сцеживании. Первые сутки можно отдохнуть, то есть обойтись без сцеживания. Далее на вторые сутки сцеживание можно проводить каждые два часа. При этом сцеживание каждой груди должно длиться около 5 минут. Как делать данную процедуру, роженицам рассказывают в роддоме. Но существует несколько важных правил, о которых должна помнить каждая состоявшаяся мама:
- начать стоит со стимуляции;
- нельзя оказывать сильное давление на сосок;
- вы не должны ощущать боль;
- при необходимости можно использовать молокоотсос.
Что делать, когда не приходит молоко после родов
При отсутствии явных проблем физиологического характера женщине так или иначе необходимо решить проблему с выработкой молока, если оно не приходит в нужном объеме. Для этого достаточно воспользоваться простыми рекомендациями.
- Нужно стараться чаще прикладывать ребенка к груди. Можно взять в привычку делать это, как только малыш забеспокоится. Даже если это будет происходить каждые пятнадцать минут.
- Не нужно отнимать малыша от груди, пока он сам этого не сделает. Например, малыш может долго не отпускать грудь, особенно в утренние часы. В скором времени можно будет заметить улучшение лактации. Женщина сама поймет, на какой день приходит молоко после родов. Организм при постоянном контакте с малышом получит недвусмысленный сигнал и начнет перестраиваться для удовлетворения потребностей ребенка. Не нужно бояться, что из-за длительного кормления на сосках появятся трещины. Дело вовсе не в том, что ребенок постоянно сосет молоко, а в том, как происходит захват соска малышом. Для постоянной выработки молока не рекомендуется пропускать предутреннее кормление. В это время происходит наибольшая выработка пролактина.
- Желательно как можно дольше не прибегать к помощи заменителей – искусственных сосок и пустышек. Малышу достаточно дать грудь минут на пять, если он просто хочет пить. Если ребенок голоден, он еще долго не будет отпускать грудь. Со временем мама может давать малышу простой водички, но не из соски, а из пипетки или ложечки.
- Бывают ситуации, когда у мамы прибывает много молока, но нет возможности покормить малыша (она находится в пути, на работе). В таких ситуациях молоко обычно предварительно сцеживают специальными средствами.
Как понять, что пришло достаточно молока после родов
Период лактации у женщины наступает естественным путем
Для того чтобы понять, что молока достаточно, стоит обратить внимание на характерные признаки
При обильном грудном вскармливании малыш будет чаще писаться. А вот если женщина видит, что малыш редко бывает мокрым, то это плохо
Скорей всего это приведет к обезвоживанию
Также необходимо обратить внимание на частоту и качество стула малыша. Он меняется с момента рождения даже по цвету
В первые дни испражнения имеют черный цвет
Через несколько дней они приобретают зеленоватый и коричневатый оттенок. Чем интенсивнее будет прибывать молоко у мамы, тем больше меняется цвет, пока не дойдет до привычного горчичного оттенка. То, что молока становится больше, женщина может понять из своих собственных ощущений. Перед кормлением появляется чувство отягощения в груди, она заметно наполняется. Нередко женщина чувствует влажность в чашечках бюстгальтера. Все это прекратится примерно через месяц, когда грудное вскармливание приобретет системный характер. Набор веса малыша – еще один видимый фактор, указывающий на то, что малыш получает от мамы все необходимое и в должном объеме. Считается нормальным, когда ребенок просит грудь по 10-15 раз за сутки. Показатели увеличения веса могут отличаться у разных новорожденных. Это не самый главный признак
Должно происходить нормальное развитие ребенка, а на сколько грамм в день увеличивается масса, не столь важно
Частое прикладывание к груди помогает успокоить малыша. Если же он все равно плачет, то скорей всего проблема действительно в недостатке молока. Малыш сосет, сильно обхватывает грудь, но результата нет. Если такая ситуация длится уже долго, то малыш откажется от груди, и приучить его повторно будет непросто.
Для того чтобы избежать неприятностей, женщине нужно не только ждать момент, когда у нее начнет приходить молоко после родов, но и стимулировать его появление вышеописанными методами. В случае проблем лучше обратиться к консультанту по грудному вскармливанию.
Сцеживание
Сцеживание позволяет ускорить процесс образования молока. Сцеживаться нужно, даже если молока нет, ведь и две капли молозива – отличный результат для родильницы в течение первых двух суток после родов. Сцеживать грудь нужно и в случае, если молоко есть. После каждого кормления железы обязательно нужно освободить от остатков молока. Тем самым женщина снижает содержание в организме особого вещества – ингибитора, которое препятствует выработке молока, если железы переполнены. Потребность ребенка в питательной жидкости будет постоянно расти, а потому нужно с первых дней позаботиться о том, чтобы потребности чада покрывались возможностями матери.
Можно проделывать это вручную. Правильно сцеживать молозиво и переходное молочко руками обучают в роддоме. Но даже если этого не сделают, поверьте, это вовсе не трудно. Женщине нужно потереть грудь двумя руками, разогреть ее и начать с небольшим нажимом сверху вниз по направлению к соску проводить вдоль всех молочных протоков. Это позволит разработать грудь в кратчайшие сроки.
Можно воспользоваться молокоотсосом. Этот прибор бывает и ручным (помповым), и электрическим. Выбирайте любой, отталкиваясь от собственных предпочтений и от величины семейного бюджета. Принцип действия всех молокоотсосов примерно одинаковый – при помощи вакуума создается давление, раздражается сосок и стимулируется выработка пролактина и окситоцина, молоко начинает прибывать.
Сцеживать грудь нужно и тогда, когда после операции женщине назначают антибиотики. Даже если доктор не рекомендует грудное вскармливание в эти дни из-за возможной токсичности антибиотиков для ребенка, сцеживание поможет предотвратить угасание лактации. Когда курс лечения антибиотиками будет завершен, женщина сможет кормить своего малыша без существенных проблем.
Диета на пять дней
День первый
В первые сутки после кесарева сечения организм женщины истощен. В это время нельзя допускать газообразования. Поэтому есть запрещается совсем. Все требуемые для молодой мамы питательные вещества поступают через капельницу. Поэтому допускается только пить воду (обычную очищенную, либо минеральную без газов). В нее можно добавить небольшое количество фруктового сока (3-4 ст. ложки на 1 л воды). В сутки разрешается выпивать не более полтора литра жидкости.
День второй
На вторые сутки в рацион добавляется бульон из телятины или мяса курицы. В него можно включить овощи (лук и морковь). Суп нужно варить по особому диетическому рецепту, то есть на третьей воде (первые два раза жидкость просто сливается после закипания). Морковь и лук запускают целиком, предварительно очистив. После приготовления овощи из бульона удаляются.
В течение дня можно выпить 200-300 мл бульона. Причем это количество нужно разделить на 2-3 приема по 100 мл.
Если женщина чувствует себя нормально, то рацион можно немного разнообразить: включить в меню обезжиренный творог, йогурт (в нем не должно быть искусственных красителей, консервантов и прочих вредных ингредиентов), отварное мясное филе, пропущенное через мясорубку, жидкие каши. Из жидкости можно пить морсы и компоты, отвар шиповника, кисель, слабый чай. От употребления овощей и фруктов стоит отказаться. Общий объем выпитой жидкости за сутки не должно превышать 1,5 литра. В это количество включается и бульон. Пища должна быть теплой. Еда высокой или низкой температуры негативно сказывается на организме женщины.
Весь дневной рацион нужно поделить на 6-7 порций. За один прием можно употреблять не более 100 мл пищи.
День третий
Роженица на третьи сутки обычно чувствует себя лучше. В это время ее меню можно немного разнообразить и увеличить общее количество пищи.
На третий день женщине можно кушать паровые котлетки, тефтели, нежирный творог и сыр. Можно включить в рацион фрукты, но не в свежем виде. Например, печеные яблоки. При этом за один прием нельзя съедать сразу много пищи. Переедание может привести к серьезным последствиям. Также хорошо подходит в это время детское питание: овощные и мясные пюре, кашки.
День пятый
На пятый день после операции уже нет строгих ограничений по еде. Важным является питание небольшими порциями. При этом рацион уже становится более похож на меню здорового человека. Можно рассмотреть следующее примерное меню. На завтрак можно съесть тушеное яблоко и выпить стакан компота. На второй завтрак – сухофрукты с компотом. На обед можно съесть гречневую кашу с тефтелями из курицы. На полдник съесть йогурт (без вредных ингредиентов). На ужин – бульон с небольшим кусочком курицы, овощной салат.
Питание в последующие дни
С пятого дня меню кормящей женщины основывается на потреблении здоровой пищи. Каждый день в свое питание можно добавлять один новый продукт. Это позволит сразу выявить вредный для малыша продукт, если у ребенка возникла аллергическая реакция на него.
Питаться нужно, как и в первые дни, маленькими порциями. Со временем такое питание станет привычным и нормальным.
Обязательно нужно ввести в свой рацион питания каши из гречки, овсянки и пшена. Наибольшую пользу приносит гречневая каша. В ней содержится много белков, микроэлементов и веществ, полезных для кормящих мамочек. Лучше, если готовить ее не как обычно, а варить в духовке. К ней рекомендуется добавлять различные овощи (морковь, кабачки и т.д.).
Через несколько недель рацион кормящей женщины практически полностью восстанавливается, как до родового периода. Однако стоит ограничивать себя в употреблении продуктов, отрицательно влияющих на развитие и здоровье малыша. К таким продуктам относят кофе, газированные сладкие напитки, сладости, фаст-фуд, шоколад, цитрусовые фрукты и т.д. Нельзя употреблять жареные, слишком острые и соленые продукты. Многие продукты можно заменить более полезными: вместо сладостей есть курагу или фруктовые чипсы. Со временем можно включить в меню орехи.
Все эти ограничения относятся только к женщинам, которые кормит ребенка грудным молоком. Если же по какой-либо причине младенец сразу переходит на кормление смесями, то указанных ограничений нет. И, выдержав диету после кесарева сечения, новоиспеченная мама может постепенно вернутся к прежнему рациону. Однако в любом случае первые 1-2 месяца женщине нужно придерживаться всех вышеперечисленных правил. Вся еда должна быть сваренной на воде или на пару. Связано это с тем, что кесарево сечение все же относится к хирургическим операциям. И рацион должен быть соответствующим.
Что можно есть после кесарева сечения при грудном вскармливании в первые дни
В первые дни после кесарева при грудном вскармливании можно есть далеко не все, чтобы не увеличить риск осложнений для матери и ребенка. В первые сутки после операции нежелательно есть что-либо, можно пить воду с лимоном. На вторые сутки разрешается нежирный куриный бульон без овощей, мяса и соли по 150-200 мл 2-3 раза в сутки. Также можно съесть что-то из кисломолочного: кефир, второго. Нежелательно использовать сладкие и фруктовые добавки.
На третий день рацион дополняется:
- протертые каши;
- творожные запеканки;
- паровые котлеты;
- мясное суфле;
- шиповник или компот.
Продукты должны измельчаться и не содержать консервантов. Если у женщины проблемы со стулом, то в последующем диета дополняется закрепляющими или послабляющими компонентами. В первую неделю маме разрешают есть уже практически все, рекомендованное при грудном вскармливании:
- нежирные мясные блюда на пару;
- супы и бульоны;
- блюда из творога;
- крупы на воде или молоке пополам с водой;
- отварные макаронные изделия;
- овощи, предпочтительно на пару с постепенным добавлением свежих;
- печеные яблоки;
- кисломолочные продукты;
- хлеб и не сдобные булочки.
Свежими фруктами и овощами рацион можно будет дополнить через неделю после операции. Следует избегать красно-оранжевые плоды, чтобы не вызвать аллергию, а также клубнику и цитрусовые.
Как наладить грудное вскармливание после кесарева сечения
После кесарева молодая мама сутки лежит в реанимации, поэтому самостоятельно кормить малыша не может. Но чтобы нормально наладить лактацию после кесарева сечения, требуйте от медперсонала приложить ребенка к груди уже в родзале. Впрочем, если применялись некоторые виды анестезии, врачи вынуждены отказать маме: не все медикаменты совместимы с ГВ.
Если позволяет самочувствие, вы имеете право попросить принести ребенка даже в реанимацию, пусть ненадолго, но ребенок полежит рядом с вами. Откажут вам только в случае, если ребенок подключен к аппарату искусственной вентиляции легких.
Чтобы грудное молоко после кесарева стало прибывать в необходимом количестве, соблюдайте ряд правил и рекомендаций.
Правильный захват соска
Чтобы кормление грудью после кесарева сечения не стало проблемой, крайне важно начать прикладывать малыша как можно раньше
Особенно заостряет на этом внимание Всемирная Ассоциация акушеров-гинекологов, которая настоятельно рекомендует дать сосок ребенку уже через полчаса после рождения. Это связано с тем, что у новорожденного на инстинктивном уровне очень сильно проявляется сосательный рефлекс
У кесарят сосательный рефлекс проявляется позже — примерно через 40 минут, поэтому в этот промежуток времени надо давать ему грудь до тех пор, пока он не начнет сосать. Если этого не сделать, то сосательная активность может притупиться и потом нужно будет очень долго стараться, чтобы молоко не пропало.
Частые прикладывания
Кормить ребенка после кесарева не только можно, но и нужно. Природой все устроено так, что даже несколько капель молозива способны насытить новорожденного. Частые прикладывания стимулируют выработку окситоцина, который помогает ускорить приход молока естественным путем. Это хорошо и для новорожденного, который по чуть-чуть, но получает ценные капли, и для мамы, так как этот гормон помогает матке сокращаться до нормального состояния. В первый месяц мамам рекомендуют прикладывать кроху к груди каждые 1,5-2 часа.
По мере роста крохи у мамы могут наступить временные периоды, когда вырабатывается очень мало молока и малыш не наедается. Такие периоды называются лактационными кризами. Обычно это связано со скачками в росте ребенка. Потребности крохи возрастают, а грудь пока не успела перестроиться на усиленную выработку питания. На состоянии здоровья и настроении малыша кризы почти никак не отражаются, просто ребенок начинает требовать грудь чаще обычного. Из-за частых прикладываний грудные железы работают в усиленном режиме и лактация налаживается в том объеме, который необходим крохе.
Массаж груди
Массаж груди во время кормления — вещь незаменимая. Он помогает наладить лактацию после кесарева сечения, а также это отличная профилактика различных застоев, лактостаза и воспалений груди. Выполняется он, как правило, под теплой струей воды. Хорошо выполненный массаж позволяет разработать молочные протоки – молоко поступает без застоев. Кроме того, ежедневный массаж позволяет вовремя обнаружить уплотнения и застои (если они все-таки появились) и вовремя расцедить грудь. Процедуру проводят в течение 10 минут круговыми движениями от центра соска к внешним границам груди.
Диета
Когда кормящая мама только начинает налаживать кормление грудью, очень важно соблюдать диету при ГВ после КС и питьевой режим. Питание кормящей мамы после кесарева в первый месяц должно быть полноценным и питательным
Но самое главное – это питье. Иногда достаточно увеличить количество употребляемой жидкости, чтобы наладить процесс выработки молока в нормальном объеме. Пить можно воду, чай с травами, которые стимулируют лактацию, специальные лактогонные препараты, которые продаются в любой аптеке.
Другие важные нюансы
Нехватка грудного молока – явление редкое и встречается лишь у 5% рожениц. Как правило, эта проблема связана исключительно с состоянием здоровья. В остальных случаях на уменьшение лактации влияют такие факторы как:
- Отсутствие у женщины психоэмоционального настроя на кормление. Многие молодые мамочки так боятся потерять форму груди, что сознательно редко прикладывают малыша.
- Редкие кормления и как следствие стремление докармливать ребенка молочной смесью.
- Даже если вы практикуете сцеживание молока, старайтесь делать докорм без использования соски и пустышки. Для этих целей можно использовать ложечку или на худой конец, шприц без иголки.
- Кормление младенца по расписанию. Если вы хотите кормить долго, а еще хорошо сэкономить на молочных смесях, кормите малыша по требованию. Это одна из главных и ключевых рекомендаций Всемирной организации здравоохранения по ГВ.
Когда требуется докорм?
Если ребенок постоянно отказывается от груди, не стоит спешить и давать ему докорм. В нем, как правило, нуждаются недоношенные и слабые детки. Они не набирают, а чаще теряют вес. В среднем грудничок должен прибавлять по 100 г в неделю. Стоит учесть, что каждый малыш индивидуален, поэтому и показатели могут отличаться.
Докорм необходим в том случае, если ребенок и мама надолго разлучаются. Без предварительного согласования с врачом его начинать не рекомендуется. К сожалению, практика показывает, что возвращение к полноценному грудному вскармливанию в итоге часто сопровождается трудностями.
Почему у мамы может быть мало молока после кесарева сечения
Эта проблема является одной из главных для женщин, которые родили малышей с помощью кесарева сечения. Причин может быть несколько, поэтому молодая мама должна быть готова к некоторым трудностям. Она должна настроиться на успех и выполнять все рекомендации медиков, чтобы запустить лактацию.
ВОЗ настаивает, что самым лучшим, сбалансированным и оптимальным питанием для младенца является грудное молоко. Однако специалисты обеспокоены тем, что молодые мамы всё чаще самостоятельно отказываются от ГВ или не делают больших попыток сохранить лактацию, если возникают проблемы. Это объясняется довольно просто: женщина знает, что с малышом ничего не случиться без материнского молока, ведь есть множество вариантов специально адаптированных сухих смесей, которыми можно выкормить ребёнка.
Многие женщины после кесарева сечения не хотят стараться ради налаживания лактации и самостоятельно переводят малышей на смесь
Медики не перестают повторять, что количество выработки молока напрямую зависит от количества прикладываний крохи к груди. Однако после кесарева сечения с этим могут возникнуть трудности:
- состояние новорождённого. Дело в том, что в процессе родов младенец проходит через родовые пути матери, подготавливаясь к появлению на свет. Так задумала природа, однако кесарята лишены такой возможности. Организм не понимает, что произошло, поэтому дети часто вялые и не проявляют сосательную активность. Но не стоит переживать, если малыш доношенный, уже через один-два часа рефлексы восстановятся и малыш с энтузиазмом будет добывать себе питание;
- анестезия. Сегодня большинство женщин отдают предпочтение эпидуральной анестезии. В этом случае после извлечения ребёнка его сразу отдают матери. Женщина может дать грудь младенцу, чтобы он сразу начал есть ценное молозиво. Однако при экстренном КС или по другим причинам роженице вводят общий наркоз. В такой ситуации чаще всего кормить новорождённого нельзя сутки после хирургического вмешательства;
- медикаменты, которые принимает мать. Обычная практика в родильных домах — после проведения операции назначать женщине антибиотики, чтобы предотвратить риск распространения инфекции и других осложнений. Если кесарево сечение прошло нормально, доктор подберёт антибиотикотерапию препаратами, которые совместимы с грудным вскармливанием. Но в некоторых случаях невозможно обойтись без более сильных лекарств, во время приёма которых противопоказано ГВ;
- эмоциональное состояние молодой мамы. Очень многое зависит от настроения женщины после родов. Если она пребывает в состоянии депрессии, постоянно плачет, переживает за своего малыша, но молоко может вообще не прийти, бывает и такое.
- неправильный захват груди. Такая проблема чаще наблюдается у женщин, для которых это первый ребёнок и они не имеют опыта грудного вскармливания. Если малыш захватывает только сосок, значит во время сосания грудь не опорожняется полностью. Это чревато застоем молока, а если ситуация усугубится — лактостазом или маститом.
О чем нужно договориться с врачом?
Многие женщины после естественных родов не хотят кормить ребенка именно грудью. Одни объясняют свое желание боязнью потерять пышные формы, у других попросту на это нет времени. Стоит также впоснить о тех дамах, которые вынуждены после появления крохи на свет практически сразу выходить на работу.
Совсем иначе обстоят дела, если женщине предстоят «искусственные» роды. Кесарево сечение — это не повод отказываться от лактации. Если будущая мама хочет кормить ребенка самостоятельно, ей необходимо заблаговременно обсудить этот вопрос с врачом. В этом ей могут помочь следующие советы:
- Если операция плановая, нужно договориться с врачом, чтобы малыш немного побыл в схватках. За это время гормональный фон женщины успеет стабилизироваться.
- Следует попросить акушера сразу после окончания хирургического вмешательства приложить кроху к груди. Подобную просьбу может выполнить близкий родственник или супруг, присутствующий при родах.
- Если кесарево проводится с использованием общей анестезии, с лактацией придется чуть повременить.
Многим неопытным мамам приходится сталкиваться с запретом медсестер на кормление младенца в отделении после операции. Если не существует угрозы для здоровья ребенка или самой женщины, препятствий для лактации быть не должно.
Нюансы прикладывания к груди после кесарева сечения
Количество молока у женщины напрямую зависит от того, как часто малыша прикладывают к груди и насколько рано произошло первое кормление. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, достаточная сосательная активность у новорождённого должна развиться в течение 6 часов после появления на свет
Важно учитывать этот временной интервал для успешного кормления. При кесаревом сечении оптимально первое прикладывание через час после операции: малыш, не проходивший через естественные родовые пути, требует больше времени для адаптации и активизации сосательных позывов
Для выработки молока вне зависимости от того, насколько активно ребёнок сосёт, его прикладывают по каждому требованию до тех пор, пока рефлекс не достигнет нужной интенсивности.
При кесаревом сечении есть дополнительные факторы, влияющие на первое прикладывание малыша к груди:
Тип используемой анестезии. При эпидуральном обезболивании роженица остаётся в сознании, препараты вводятся в спинномозговую жидкость и снимают чувствительность только с нижней части тела. После извлечения малыша его сразу кладут на грудь матери, это позволяет добиться того же результата, что и при естественных родах. При общей анестезии до первого прикладывания проходит больше времени — требуется выждать до выхода матери из наркоза.
Специальные позы для кормления. Учитывая наличие послеоперационного шва и дренажей, кормить нужно в позициях, исключающих давление на живот — из-под руки, на боку.
Пребывание в одной палате. Необходимо, чтобы ребёнок был с матерью, как только она достаточно окрепнет — тогда она сможет часто прикладывать его к груди. Если роженица в реанимации, то раннее первое кормление невозможно
В этом случае важно организовать его при первой возможности, отказаться от докорма смесями из бутылочки и обеспечить регулярное сцеживание груди для стимуляции прибытия молока.
Приём антибиотических препаратов. Если во время операции возникли осложнения, роженице могут назначить антибиотики, исключающие кормление грудью
В таком случае важно соблюдать два правила: регулярное сцеживание и докорм малыша смесями с ложечки, а не из бутылки. Первое прикладывание происходит после полного выхода препарата из организма женщины.
Почему после кесарева ребёнок отказывается от груди
Малыш может отказаться брать грудь на первых порах. Связано это с тем, что он уже привык получать пищу из бутылочки, где нужно приложить минимум усилий в сосании. А вот чтобы добыть молоко из маминой груди, нужно заметно постараться. Часто от медицинского персонала родильного дома можно услышать фразу «малыш ленится». Это действительно как нельзя лучше характеризует ситуацию. Конечно, здесь потребуется терпение от обоих — и от мамы, и от малыша. Необходимо постараться как можно быстрее отказаться от смеси, предлагаемой в родильном доме, почаще прикладывать кроху к груди, поддерживать тактильный контакт с ним. Чувство голода и сильный инстинкт возьмут своё, и малыш обязательно предпочтет бутылочке пахнущую молоком мамину грудь.
Поздний приход молока – не единственная проблема, с которой сталкивается молодая мама. Отказ ребёнка от груди – еще одно испытание на пути к успешному грудному вскармливанию. Причиной может быть одна или несколько из перечисленных:
- Медики говорят, что детки-кесарята хуже адаптируются к окружающей среде, ведь, их лишили прохождения через родовые пути, что само по себе является толчком к лучшей адаптации. При кесаревом сечении у младенца не вырабатываются нужные гормоны и белки, некоторые рефлексы нарушены, в том числе и сосательный.
- Отсутствие тесной эмоциональной связи с матерью, которая возникает при первом прикладывании сразу после родов, также может стать причиной отказа от груди. Обычно такая проблема возникает, когда операцию проводят под общим наркозом. А вот при эпидуральной анестезии первое прикладывание происходит сразу же, помогая установить связь между матерью и ребёнком.
- Кроме отсутствия эмоциональной связи при отсрочке первого прикладывания общий наркоз имеет ещё одно негативное последствие для грудного кормления – медицинские препараты, которые дают матери, изменяют вкус грудного молока, поэтому малыш не хочет его есть.
- После общего наркоза, как правило, первое прикладывание к груди происходит через несколько дней. Все это время младенец находится на искусственном вскармливании и после «общения» с бутылочкой не хочет брать грудь.
Это основные причины отказа ребёнка от груди. Но немаловажным оказывается и эмоциональное состояние матери. Сама операция, период восстановления, поведение малыша и переживания оказывают негативное влияние на лактацию. И даже, если молоко после кесарева пришло вовремя, но кроха отказывается от груди, лактация может прекратиться и малыш останется на искусственном вскармливании.
Примерно на вторые сутки мам переводят из палаты интенсивной терапии в общую, и ребенок будет находиться вместе с ней. Поэтому когда приходит молоко после кесарева сечения, молодая мама должна регулярно прикладывать малыша к груди.
Будьте готовы к тому, что приложить ребенка к груди вы сможете минимум на вторые сутки после операции, не раньше. Это связано с тем, что после такой операции назначается обязательная антибиотикотерапия во избежание воспалительных процессов. Современные антибиотики совместимы с грудным вскармливанием и, вероятнее всего, вам разрешат кормить кроху. Только в случае назначения препаратов метронидазолового ряда грудное вскармливание придется отложить ещё на некоторое время, но и это не повод опускать руки!
Чтобы понять, как наладить грудное вскармливание после кесарева, но при этом ребенок упорно отказывается от груди, то после выписки из роддома молодой маме необходимо сделать следующее:
- Во-первых, прикладывать малыша к груди по требованию, а не по времени. Обязательно наладить ночные кормления — в ночное время идет усиленная выработка окситоцина.
- Во-вторых, обследоваться на инфекционные заболевания и при необходимости пролечить их.
- В-третьих, не бояться докармливать малыша смесью, ведь, из-за нехватки молока кроха остается голодным и капризным, а это сказывается и на эмоциональном состоянии матери, что еще больше усугубляет ситуацию с лактацией.
- В-четвертых, организовать себе полноценное питание и пить больше жидкости. Никаких диет, консервированных, маринованных продуктов, сосисек и колбас.
Ведь, часто единственной и легкоустранимой причиной того, что малыш не может правильно взять грудь, является всего лишь то, что она слишком «тугая», упругая, а сосок может иметь еще и неправильную, втянутую либо плоскую форму. Это очень затрудняет захват соска, малыш остается голодным и капризничает… Молокоотсос станет решением проблемы, правда, на это понадобится некоторое время.
Что влияет на сроки?
Само по себе хирургическое вмешательство считать естественным нельзя, и этот факт находит свое отражение. Препараты, которые женщине вводят для обезболивания операции, для наркоза, несколько затормаживают процессы выработки необходимых гормонов и пролактина в раннем послеоперационном периоде, именно поэтому лактация после операции устанавливается позднее.
Влияет на прибытие молока и своевременное прикладывание ребенка к груди. У крохи правильно формируются рефлекторные навыки, у женщины стимулируется сосок, что усиливает выработку окситоцина и пролактина. Считается, что чем раньше будет проведено прикладывание, тем лучше. Во время кесарева сечения такое возможно прямо в операционной, если, конечно, операция проводится под спинальным или эпидуральным наркозом и женщина находится в сознании во время всех хирургических действий и манипуляций. Если операцию проводят под общим наркозом, прикладывание к груди не представляется возможным.
Важно и количество родов. У первородящих женщин вне зависимости от способа родоразрешения молоко всегда приходит позже, чем у тех, кто уже имеет опыт грудного вскармливания и обладает разработанными сосками и достаточно широкими протоками железы
На лактацию влияет протекание послеоперационного периода. Еесли он не является осложненным, то с молоком проблем быть не должно. Также играет роль и психологическое состояние родильницы. Чем женщина спокойнее, позитивнее настроена, тем более вероятно ранее появление грудного молока. Стресс, слезы, переживания (в том числе и из-за того, что молока мало) замедляют сложные процессы образования питательной жидкости.
Не стоит переживать за то, что ребенок останется голодным. Даже несколько капель молозива вполне могут насытить новорожденного, ведь молозиво имеет большую питательную ценность, чем непосредственно молоко. Если маме кажется, что молока нет, это еще не значит, что малыш остался голодным. Когда малютка спокойно спит после прикладывания к груди, можно расслабиться, успокоиться и вплотную заняться реализацией целого комплекса мер по стимуляции лактации в послеоперационном периоде.
После операции женщину переведут в палату в течение нескольких часов после наблюдения в палате интенсивной терапии. Через 8 часов она может вставать. С этого же момента, если состояние родильницы не внушает врачам опасений, она теоретически может находиться вместе с ребенком.
Первые дни после родов: ждем появления молока
Самый волнительный момент позади малыш родился! Но материнские тревоги теперь связаны с вопросом «Где же молоко?» Еще до родов женщина могла заметить, что из начала выделяться белесая жидкость молозиво. Вот его и будет достаточно малышу в первое время после родов.
Важно: При регулярном прикладывании через несколько дней ребенок начнет получать полноценное естественное питание. Но на деле оказывается не всё так просто
Часто новорожденный просто не может прилагать достаточно усилий, чтобы «добыть» себе питание из груди. Ситуация осложняется, если в роддоме детей докармливают смесью из бутылочек из бутылочки смесь льется намного легче, чем материнское питание
Но на деле оказывается не всё так просто. Часто новорожденный просто не может прилагать достаточно усилий, чтобы «добыть» себе питание из груди. Ситуация осложняется, если в роддоме детей докармливают смесью из бутылочек из бутылочки смесь льется намного легче, чем материнское питание.
Поэтому ребенок, однажды попробовав «легкий» способ, может отказаться от еще не «разработанной» грудной клетки. Но не стоит отчаиваться. В роддоме акушерки часто приходят на помощь первородящим, чтобы размять набухшую грудь и наладить лактацию.
На помощь может прийти и молокоотсос, он разработает каналы и стимулирует приток. Но если соски стали слишком твердые и болезненные, надо немедленно обратиться за помощью к медперсоналу.