Запор у ребенка при грудном вскармливании

Рекомендации для молодой мамы по восстановлению менструального цикла

Если со здоровьем у молодой мамы все в порядке, месячные со временем нормализуются, для этого следует соблюдать следующие рекомендации:

• Полноценное питание, богатое витаминами и микроэлементами. Рацион подбирают с учетом того, кормит ли мама грудью, имеет ли избыточный вес и хронические патологии органов пищеварения. В любом случае, предпочтение стоит отдавать легким диетическим блюдам из овощей, куриного мяса, кисломолочных напитков, круп.
• До восстановления гормонального фона нельзя предохраняться с помощью таблеток. Врач может посоветовать другие методы контрацепции.
• Лечение хронических заболеваний эндокринной, пищеварительной, мочеполовой систем. Посетить специалистов с профилактической целью можно через три месяца после рождения малыша.
• Полноценный отдых и доброжелательная атмосфера в семье.

Не стоит терпеть сильные боли в животе, не придавая значения обильному кровотечению. Своевременный осмотр позволит решить многие проблемы и предотвратить развитие осложнений.

Когда требуется обратиться к врачу?

Для родивших женщин есть памятка, которая содержит в себе признаки, при которых необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к специалисту. К этим признакам относятся:

• Если цикл не восстановился по прошествии трех месяцев после родов, при условии, что малыш находится на грудном вскармливании.
• Если месячные длятся семь дней или более.
• Если месячные длятся менее двух дней.
• Если наблюдаются обильные кровотечения.
• Если выделения обладают неприятным запахом.
• Если цикл не стал регулярным по прошествии шести месяцев с первой менструации.

Все эти признаки говорят о том, что женщине крайне важно посетить специалиста. Только квалифицированный врач сможет не только определить причину нарушения, но и назначить необходимое лечение

Ym5LiGNLkbQ

Всегда важно помнить, что любое заболевание легче лечить, если оно диагностировано на ранних стадиях. Именно поэтому не нужно пренебрегать помощью специалистов и пытаться справиться с проблемой самостоятельно

Это может привести к возникновению серьезных осложнений.

Таким образом, зная, когда приходят месячные после кесарева, у мамы не возникнет никаких проблем с пониманием того, когда нужно бить тревогу.

Физиология менструального цикла у женщин

Менструальный цикл сопровождается периодическими изменениями со стороны репродуктивной системы. Они проходят при участии эндокринных желез, сосудов, сердца, органов кроветворения. Цикл — это временной промежуток от первого дня предыдущей до начала следующей менструации. В норме его продолжительность – 21-35 суток.

Если у женщины нет проблем со здоровьем, месячные приходят четко в рассчитанные даты (только во время сбоев в работе организма могут немного задержаться). Регулярный цикл включает такие периоды:

• Выработка эстрогена. Этот процесс провоцирует набухание эндометрия, в яичнике созревает фолликул. При овуляции яйцеклетка из него попадает в брюшную полость. Это сопровождается повышением уровня лютеинизирующего гормона.
• Выход яйцеклетки в маточную трубу. Оплодотворение может произойти в течение 12-48 часов, именно в этот промежуток времени она сохраняет жизнеспособность. В этой фазе яичники начинают вырабатывать прогестерон, который подготавливает эндометрий к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
• При отсутствии оплодотворения выработка прогестерона падает, эндометрий отторгается. В таком случае начинаются кровянистые выделения, первый день которых является началом нового цикла.

Во время вынашивания плода месячные прекращаются из-за смены гормонального фона. Физиологическая аменорея заканчивается через 3-6 месяцев после рождения малыша. Когда это точно произойдет, неизвестно. Однако у мам, которые кормят грудью, цикл обычно восстанавливается позже.

В каком случае необходимо обратиться к врачу?

Если через 3 месяца месячные не смогли пойти нормально, стоит пройти обследование. Поводом для внепланового визита к врачу являются такие симптомы:

• начинаются обильные темные выделения с неприятным едким запахом;
• резкое прекращение лохий;
• скудные выделения за последние 4 цикла – их причиной могут быть воспаления, гормональный дисбаланс;
• нет регулярности циклов через 4 месяца от даты, как пришли месячные;
• любые изменения характера выделений – начало новообразований, воспалительного процесса;
• начались обильные и частые кровотечения, которые сохраняются длительное время.

Как отличить кровотечение от менструации?

Касательно того, как разграничить менструации от нездорового кровотечения, имеется целый ряд отличительных признаков.

Такие проявления указывают на выделения из репродуктивного органа во время месячных, относящиеся к отклонениям:

• гигиенические средства приходится заменять гораздо чаще, примерно одно в час-два, в течение целого дня;
• длительность критических дней захватывает 7 и более дней;
• выделяется большое количество сгущенных масс;
• ухудшение самочувствия, появляется быстрая утомляемость и слабость;
• мощные и пульсирующие боли пониже живота;
• появление крови после секса;
• кратковременная потеря чувствительности в руках ногах.

Когда обращаться к врачу?

Обязательного обращения к гинекологу требуют такие опасные состояния, которые характеризуются:

• Присутствием менструальных выделений в довольно продолжительное время — более недели;
• Цвет кровянистых выделений тоже должен насторожить — если они ярко-алого цвета, без постороннего включения (густой массы и слизи), или темно-коричневого цвета довольно густые;
• Общее недомогание и ухудшение самочувствия женщины, потеря сознания, обмороки;
• Если выделяемая кровь напоминает кровь выходящую из пальца при уколе;
• Гигиенический тампон или прокладка очень быстро наполняются, приблизительно в течении одного часа;
• Появляется сильна боль в области пониже живота;
• Возникают кровянистые выделения сразу после полового контакта;
• Падает артериальное давление, как следствие слабость.

Если у женщины присутствует хотя бы один из вышеперечисленных признаков, она должна безотлагательно обратиться к врачу, или вызвать скорую помощь.

Именно по этой причине так принципиально важно каждой женщине контролировать интенсивность и объемы выделяемой крови в момент критических дней

Этапы процедуры

Проводится операция по чистке матки под наркозом или эпидуральной анестезией в гинекологическом кресле. Весь ход процедуры состоит из нескольких этапов:

1. Наружную зону половых органов обеззараживают раствором Люголя.
2. Осматривают шейку матки, фиксируют ее щипцами.
3. Раздвигают цервикальный канал расширителем для доступа к матке, если это необходимо.
4. Вводят трубку гистероскопа в полость матки, осматривают ее через подачу видеосигнала на цифровой монитор.
5. Под контролем гистероскопа вводят кюретку, приступают к последовательному вычищению: цервикальный канал, затем передняя стенка матки, в последнюю очередь задняя и боковая.
6. При локализации в матке новообразований, подлежащих удалению иным способом, хирург использует другой инструмент.
7. После выскабливания врач выполняет контрольный осмотр полости, биоматериал отправляется на гистологию.

При одновременном удалении кюреткой также атипичного новообразования, вначале обрабатывают зону патологии, иссекают, коагулируют сосуды. После завершения проводится общее поэтапное выскабливание, а ткани отправляют на гистологическую экспертизу.

Когда приходят месячные после родов?

Задав этот вопрос гинекологу, вы скорее всего получите резонный ответ: «Когда завершится грудное вскармливание». Даже если кормить ребенка грудью вы будете на протяжении двух или трех лет (пусть даже только по требованию), то регулярный менструальный цикл будет «ждать» столько, сколько необходимо. Именно так происходило в те времена, когда искусственных смесей для новорожденных еще не было либо они были непопулярны: кормящие женщины просто забывали о менструациях на год, два или более.

Современные мамы обычно не стремятся к такому результату, продолжая вскармливание грудью до достижения ребенком 6-12 месяцев, и уже с 4-5 месяцев постепенно вводят прикорм. Кроме того, на начало прихода месячных после родов может повлиять применение гормональных контрацептивов, поэтому абсолютно точно определить, когда начинаются месячные после родов без рассмотрения конкретной ситуации, вряд ли возможно. У одной женщины этот процесс может начаться спустя 3-4 месяца, у другой — через 3 года.

Быстро ли придет в норму организм молодой мамы? Это зависит от множества причин:

• возраста женщины;
• насколько она здорова и есть ли у нее сопутствующие патологии;
• кормит ли она грудью и как протекает лактация;
• как протекали беременность и роды.

Проблемы с менструальным циклом могут возникать при:

• замедлении процесса инволюции матки;
• при ослабленном состоянии организма (к примеру, из-за небольшого перерыва между родами);
• первых поздних родах (после 30 лет);
• отягощенном анамнезе родов.

Показания и противопоказания

Лечение или диагностика методом выскабливания матки применяется по следующим показаниям:

• удаление полипов эндометрия
• эндометриоз
• очищение от плаценты после прерывания беременности на большом сроке
• устранение остатков плаценты после родов
• спайки внутриматочных стенок
• уточнение патологии нарушения структуры функционального слоя (применяется при подозрении на гиперплазию, миому матки)
• установление причины кровотечения, не связанного с менструациями

Наиболее часто чистка матки при кровотечении применяется для диагностики. Кровоточивость вне менструации говорит о появлении скрытой патологии, которая в будущем нередко приводит к анемии, доброкачественным или злокачественным образованиям.

Не допускаются к проведению выскабливания женщины с положительными результатами на ВИЧ, гепатит, сифилис, воспалительными или инфекционнымипроцессами в острой форме.

• 1482 пациентки сделали процедуру в нашей клинике. 98 из них пришли из других клиник потому, что там им не смогли помочь. Мы проводим данную процедуру по методике, разработанной в нашей клинике.
• Врачи «Клиники ABC» не просто проводят выскабливание, но и единственная в России клиника со своей авторской программой.

Изменения характера месячных как симптом патологии

Перечисленные выше изменения характера менструации являются вариантом нормы, так что после первых регул делать вывод об отклонениях нельзя. Если только речь не идёт об обильном кровотечении или очень сильных болевых ощущениях. Однако если беспокоящие симптомы наблюдаются спустя 2–3 цикла, то к вопросу нужно подойти со всей серьёзностью и обратиться к гинекологу как можно скорее.

Только специалист может дать ответы на все вопросы, связанные с восстановлением цикла

Длительные и обильные менструации

К продолжительным относят регулы, длящиеся более 8 дней. Обычно они сопровождаются интенсивными выделениями. Сделать вывод об объёмах кровопотери можно с помощью простого теста: если прокладку приходится менять чаще, чем раз в 2,5–3 часа, то выделения считаются обильными. Так организм показывает, что:

• на внутренней поверхности матки остались частицы плаценты;
• есть воспалительный процесс;
• молодая мама переживает стресс;
• во время беременности у женщины была анемия.

В этом случае может быть назначено консервативное лечение (приём витаминов, препаратов, останавливающих кровь, а также восполняющих железо в организме) либо, если эта терапия результатов не дала, выскабливание. Такая процедура не только останавливает кровотечение, но и исключает возможность развития новообразований в эндометрии матки.

Скудная менструация

Если выделения более трёх циклов подряд напоминают мазню, то, возможно, у женщины:

• произошла разбалансировка уровня гормонов;
• развивается эндометрит (воспаление слизистой матки);
• синдром Шихана (расстройство нейроэндокринного характера, связанное с пережитыми в родах осложнениями).

Внутриматочная спираль может провоцировать обильные месячные

Быстрые регулы

Ускоренными месячными считаются регулы, длящиеся менее двух дней. Причинами такого отклонения может быть:

• резкая потеря веса;
• большая кровопотеря в родах;
• сильное повышение уровня гормона пролактина.

Нестабильные месячные

Если через 6 месяцев после возобновления месячных, цикл не установился, а перерывы составляют более 3 месяцев, то, вероятно, у женщины:

• развивается патология яичников;
• происходит истощение организма;
• наблюдаются последствия осложнений после родов (к таким относится также применение эпидуральной анестезии);
• может созревать опухоль в органах малого таза;
• есть отклонения в работе эндокринной системы.

Если месячные идут два раза в месяц, то есть повод говорить об отклонениях в функционировании гипофиза, провоцирующего воздействием гормонов нарушения в течение фолликулярной фазы менструального цикла.

В случае когда месячные после 1–2 циклов прекращаются, стоит рассмотреть варианты наступления новой беременности или очень редко встречающегося раннего климакса.

Нестабильный цикл заставляет женщину нервничать и постоянно находиться в напряжённом ожидании месячных

Нехарактерные запах, цвет и зуд

Есть ряд симптомов, которые требуют профессиональной диагностики, так как могут быть спровоцированы серьёзными проблемами со здоровьем. Яркий цвет выделений, сильные боли внизу живота, сопровождающиеся повышением температуры — эти проявления могут быть вызваны различными инфекциями или онкологическим заболеванием.

Творожистые выделения и свербёж являются симптомами обострения молочницы.

Суть проблемы

После того как произойдет родоразрешение, в организме женщины начинаются процессы обратного развития. То есть происходит возврат всех органов женщины к нормальной работе. Так, нормализация менструального цикла происходит тогда, когда произойдет восстановление детородной функции. Однако любое оперативное вмешательство является нарушением нормального функционирования организма, поэтому после проведения кесарева сечения, процессы инволюции могут затянуться, и месячные после кесарева сечения не пойдут в нормальные сроки.

Сразу стоит отметить, что после проведения кесарева сечения, не рекомендуется заводить нового ребенка в течение трех лет

Именно поэтому так важно, чтобы женщина, перенесшая оперативное родоразрешение, начала предохраняться сразу после восстановления цикла

Нельзя точно ответить на вопрос, когда начинаются месячные после кесарева. Все индивидуально. Восстановление менструального цикла зависит от ряда факторов, а именно:

• Возраста женщины.
• Образа и качества жизни.
• Течения беременности.
• Индивидуальных особенностей организма.
• Как протекала беременность.
• Типа вскармливания.

В большей мере, скорость восстановления менструального цикла определяется именно лактацией.

Vez-Qf3t-SM

Что может повлиять на начало менструации после родов

Как правило, приход первой послеродовой менструации может задержаться, если женщина серьезно больна, уровень ее гормонов не приходит в норму, при часто испытываемых стрессах. Однако главной среди всех причин момента прихода месячных является продолжительность лактации.

• Если на протяжении года после родов женщина кормит малыша исключительно грудью, не используя прикорм, то первых месячных следует ожидать после того, как лактация завершится.
• Если малышу уже исполнился год, а мама продолжает грудное вскармливание, то месячные могут начаться и при продолжении лактации.
• Когда лактация не совсем полноценна, и мама докармливает ребенка детскими смесями и рано вводит прикорм, то первая послеродовая менструация может прийти уже через 3-5 месяцев, несмотря на то, что грудное вскармливание еще не прекратилось. Ведь при неполноценной лактации гормон пролактин, который своим воздействием на яичники регулирует приход месячных, вырабатывается в меньшем количестве. И, значит, месячные могут наступить гораздо раньше, чем при грудном вскармливании без прикорма.
• Если женщина не кормит грудью, а малыш с рождения питается молочными смесями, то первых месячных следует ожидать через полтора-два месяца после родов.

Применение лекарств при грудном вскармливании

Cлучается так, что в период лактации женщина заболевает. И ей нужно выбрать лекарства, которые позволили бы бороться с болезнью и не навредили ребенку. При этом необходимо учитывать, что широкий спектр противовирусных препаратов категорически не подходит для лечения кормящей женщины.

Ведь с молоком матери передаются не только полезные вещества, но и лекарственные препараты, которые женщина принимает, а как известно, далеко не все препараты подходят для младенцев. Также существуют лекарства, которые могут снизить выработку молока или вовсе прекратить его. Поэтому при назначении препаратов всегда учитывается риск для малыша и польза для матери.

Степень неблагоприятного влияния лекарственного препарата на организм грудного ребенка определяется следующими факторами:

• токсичность препарата;
• истинное количество препарата, поступившее в организм ребенка (оно зависит от дозы, концентрации лекарства в грудном молоке и от количества употребленного ребенком молока);
• особенность влияния препарата на внутренние органы ребенка;
• длительность выведения лекарства из организма ребенка (это зависит от зрелости ферментных систем, созревания функции печени и почек малыша);
• длительность приема лекарства кормящей мамой;
• индивидуальная чувствительность ребенка к данному препарату;
• риск развития аллергических реакций.

Месячные после кесарева при грудном вскармливании

Итак, вернемся к вопросу взаимосвязи менструаций и лактации. Как я всегда объясняю своим пациенткам – женский организм всецело зависит от гормонов. Если рассматривать такой вопрос, как месячные после операции кесарева при грудном вскармливании, то здесь «балом» правит пролактин. За его выработку ответственен гипофиз. Кроме того в процессе задействованы: плацента, иммунная и нервная системы и даже молочные железы.

Пролактин влияет на организм системно. В частности, «заставляет» молочные железы расти и вырабатывать молоко. Как следствие, в желтом теле яичников вырабатывается меньше прогестерона. Овуляция не происходит, и, соответственно, фазы менструального цикла не меняются. То есть женщина в этот период бесплодна.

Если говорить конкретно о сроках прихода менструации после КС, когда присутствует грудное вскармливание, то можно выделить следующее:

1. У молодой мамы, которая активно кормит кроху грудью, регулы могут не появляться долгое время, вплоть до года.
2. При грудном вскармливании после кесарева месячные в большинстве случаев наступают, когда вводится первый прикорм.
3. Если питание новорожденного смешанное, менструация может дать о себе знать через 3–4 месяца после родоразрешения.

Это интересно! Чем чаще происходит ГВ, тем больше вырабатывается пролактина. Таким образом, частое прикладывание крохи к груди стимулирует приход молока.

Ни для кого не секрет, что молодые мамы очень мнительны и уязвимы к различным «информационным атакам». А советчиков предостаточно – начиная от умудренных опытом бабушек, и заканчивая «гуру» акушерства и гинекологии, которыми заполонены тематические форумы. Благодаря вот таким, далеко не всегда полезным, рекомендациям, тема менструации после родов обросла огромным количеством мифов, большинство из которых касается совместимости месячных и кормления. Я подготовил опровержения для самых распространенных из них:

Миф №1: Молоко с приходом месячных начинает горчить, и кроха может от него отказаться.

На самом деле, вкус молока никак не обусловлен наличием или отсутствием регул. Оно имеет свой уникальный и стабильный вкус, который, к тому же, даже от рациона кормящей мамочки не особо зависит. Несомненно, небольшие изменения во вкусовых качествах молока могут быть. Но, во-первых, с менструацией это не связанно, а во-вторых, ребенок на них никак реагировать не может.

Миф №2: Начавшиеся месячные – сигнал к тому, что пора прекращать ГВ.

Во время восстановления цикла женщине можно, точнее, даже необходимо продолжать кормить ребенка грудью. Редко, но бывает, что в первые несколько дней лактация может снижаться, но переживать не стоит – она так же быстро восстановится. В период КД женщины часто становятся неоправданно раздражительными и беспокойными. Вот эти эмоции малыш непременно «считывает» и также начинает капризничать. Впрочем, как только успокаивается мамочка, кроха тоже «дублирует» ее настроение.

Миф №3: Во время месячных ребенок не захочет брать грудь.

Как показывает мой опыт, проблемы с ГВ возникают совсем по иным причинам. Например, когда неопытные родители или заботливые бабушки «угощают» новорожденного пустышкой, водичкой или смесью из бутылочки. Все эти атрибуты дезориентируют ребенка, он начинает отворачиваться от груди. И когда это совпадает с определенным периодом цикла, мамочки тут же находят негативную взаимосвязь между ГВ и менструацией. В реальности, оба эти процесса естественны и вполне мирно сосуществуют в женском организме.

Бесспорно, лактация и регулы зависят друг от друга. Как только нарушается ГВ, сокращается выработка пролактина. Начинают созревать яйцеклетки, что приводит к овуляции и, как следствие, к возможному приходу менструации.

Беременность при грудном вскармливании – суть вопроса

Еще 300 лет назад не возникало вопросов о прекращении кормления грудью во время беременности. У женщины не было выбора – маленькому ребенку нужна еда, а альтернатив материнскому молоку практически не было.

Сегодня же беременная женщина может получить категорическую рекомендацию медиков в срочном порядке отлучить первенца от груди. Да, порой завершение ГВ продиктовано интересами беременности. Но чаще всего, это перестраховка. За исключением случаев четких медицинских показаний, кормить или нет при беременности, и если да, то в течение какого времени – решение родителей, а не врачей и родственников.

Медицинская сторона вопроса

Очень осторожно отнестись к решению продолжать грудное вскармливание на фоне беременности стоит женщинам, которые перенесли преждевременные роды, повторяющиеся спонтанные выкидыши или в настоящее время им ставят риск преждевременных родов

Тут важно тщательно взвесить все за и против, прислушаться к мнению своего врача

Медики, рекомендующие прервать ГВ, опасаются, что наступившая беременность при грудном вскармливании может закончиться выкидышем или плод не будет гармонично расти и развиваться.

Причина, по которой врачи опасаются выкидыша или родов раньше срока, — воздействие окситоцина на матку. Гормон окситоцин вызывает приливы молока и сокращения матки. То есть, теоретически, каждый раз кормя грудью, женщина может спровоцировать сокращения матки, которые приведут к выкидышу. Но на практике все происходит не совсем так.

Да, частое стимулирование сосков может спровоцировать родовые схватки у женщины с доношенной беременностью. А прикладывание новорожденного к груди позволяет матке после родов сократиться и вернуться к прежнему состоянию.

Но природа мудра, и в большинстве случаев кормление грудью не вредит женщинам с нормально протекающей беременностью. Еще раз отметим, что говорим о норме!

Состояние матки в начале беременности отличается от состояния «перед родами или сразу после». У нее малая способность усваивать окситоцин. Между 1 и 3 триместрами беременности количество рецепторов окситоцина вырастает в 12 раз. Невысокая способность матки поглощать окситоцин в начале беременности говорит о том, что ГВ не вызовет эффективных схваток.

Одной из причин, которую еще недавно приводили медики, выступающие за прекращение кормления грудью при беременности, была невозможность прописывать медикаменты. Сейчас перечень препаратов, разрешенных при ГВ, значительно расширился. Женщины имеют возможность получать медицинскую помощь в необходимом объеме.

Питание будущей мамы

Сможет ли организм кормящей матери обеспечить плод всеми необходимыми для гармоничного развития веществами? Хорошо и сбалансировано питающаяся женщина не будет иметь проблем с удовлетворением потребностей грудничка и еще не рождённого ребенка. Конечно, ей нужна питательная диета, а также витамины, которые пропишет врач. Проблема возникнет в случае нехватки питательных веществ. Дефицит будет удовлетворен за счет ресурсов организма матери. Малыши свое получат, а вот женщина может оказаться истощенной.

Особенности цикла месячных во время кормления грудью

Месячные во время кормления грудью могут долгое время не начинаться. При частом кормлении малыша в организме женщины в период лактации вырабатывается в большом количестве гормон пролактин, который способствует выделению грудного молока, с другой стороны этот же гормон препятствует восстановлению менструального цикла и снижает либидо. Однако бывают случаи, когда и при частом грудном вскармливании менструальный цикл восстанавливается через два или три месяца после рождения ребенка, в силу индивидуальных особенностей организма женщины.

При наступлении менструации кормление ребенка должно происходить в обычном режиме. В случаях, когда женщина полностью прекратила кормление ребенка или с первых дней его рождения у нее не выделялось молока, восстановление менструального цикла должно произойти через 1-2 месяца.

Месячные во время кормления, в особенности, если мать кормит малыша по режиму и докармливает его заменителями грудного молока, вполне могут начаться через месяц, после окончания лохий. Возобновление менструального цикла никак не влияет на вкус и количество выделяемого молока, однако ребенок может беспокойно вести себя у груди, из-за другого сочетания гормонов в крови матери в этот период.

Интенсивное кормление грудью ребенка в возрасте больше одного года и в дневное, и в ночное время, может привести к тому, что месячные при кормлении могут отсутствовать больше года, однако это не означает, что здоровье матери находится под угрозой и необходимо прекратить грудное вскармливание.