Можно ли родить без страха и боли: волшебные слова и секретные приемы

Эпидуральная анестезия

Преимущества

 Эпидуральная анестезия абсолютно безопасна для ребенка, при ее применении полностью обезболивается и снимается чувствительность, поэтому ее часто используют в процессе  операции кесарева сечения. Пациентка при этом остается в сознании, но абсолютно ничего не чувствует, однако при введении небольших доз анестетиков некоторые женщины ощущают сокращения матки.

 Проводится процедура эпидуральной анестезии под местным обезболиванием области поясницы, затем врач тонкой длинной иглой вводит в позвоночник, точнее в его эпидуральное пространство, катетер, через который при необходимости вводится доза анестетика. После процедуры надо полежать пятнадцать минут, как раз за это время лекарство начнет действовать. Катетер не извлекается, пока не окончатся роды, обычно пациенткам вставать с кровати, лежать не рекомендуют, но существует и мобильная разновидность эпидуральной анестезии.

 По отзывам пациенток, перенесших роды с такой разновидностью анестезии, боли практически не ощущаются, особенно если своевременно введена дополнительная доза лекарства. Однако и для этой процедуры есть строгие противопоказания:

• Различные неврологические заболевания;
• плацентарное кровотечение или любого другого генеза;
• применение антикоагулянтов или нарушение свертываемости крови.

И наконец, отказ от подобной процедуры тоже является категорическим противопоказанием.

Побочные действия

 Обычно женщина, размышляющая о побочных действиях такого рода обезболивания, думает о параличе нижних конечностей, повреждении спинного нерва или остановка дыхания. Однако эти осложнения являются, скорее, исключениями. Основную опасность представляют отдаленные последствия: головные боли, сильные  боли в спине, которые могут длиться месяцами. Лекарственная терапия подобных болей обычно не дает результатов и они проходят только с течением времени.
 Во время действия лекарства пациентка может испытывать озноб, дрожь, снижение артериального давления и нарушение дыхания. Обо всех симптомах обязательно надо рассказать врачу, чтобы при необходимости он назначил симптоматическое лечение. Затруднение дыхания возникает в процессе эпидуральной анестезии достаточно часто. Это следствие слишком большой дозы введенного препарата и требует применения кислородной маски.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

 По последним данным врачебных исследований, применение эпидуральной анестезии почти в половине случаев приводило к различным затруднениям в процессе родов. Так как роженица не может контролировать процесс родов и не понимает, когда надо тужиться. Это в сороках процентов случаев приводило к затяжным родам, наложению щипцов на головку младенца и черепно-мозговым травмам ребенка.  Большая вероятность разрывов промежности и влагалища при таких родах тоже не добавляет плюсов такому обезболиванию.

 С такой реакцией организма на эпидуральную анестезию сталкивается примерно сорок пять процентов женщин, подвергшихся ей. Это достаточно много и прежде чем согласиться на такую процедуру, надо все хорошо взвесить и обдумать.

Чем полезна доула

Мы уже говорили о том, что справиться с эмоциями во время родов может помочь доула. Так называют помощницу, которая готовит женщину к рождению ребенка (иногда еще до зачатия), сопровождает ее при родах и помогает наладить контакт с малышом сразу после его появления на свет. Быть доулой — работа, требующая в первую очередь призвания, а затем уже специального обучения и подготовки. Школы доул в разных странах объединены в сообщество: в нем обмениваются знаниями, проводят встречи и конференции, празднуют Международный день доул и обучают «новичков».

И хотя эта профессия существует столько же, сколько и само человечество, нынешнее движение доул возникло в ответ на запросы современных городских жительниц. Ведь, к сожалению, процесс родов в городских условиях обезличивается.

У доулы может отсутствовать медицинское образование (наличие своих детей тоже не обязательно), поскольку она не вмешивается в сам процесс родов и не привносит собственный опыт в личный процесс женщины.

Как вам может помочь доула

• Обеспечить информационную поддержку. Женщина в любой момент знает, что с ней происходит, на каком этапе процесса она находится, что предстоит дальше, как к этому подготовиться.
• Поддержать эмоционально. В родах легко испугаться и сникнуть, но помощница «вливает» в рожающую женщину силы и энтузиазм, разделяет с ней эмоции и делится своей уверенностью.
• Обеспечить соблюдение желаний женщины. Если женщина готовилась к определенному плану родов и хотела, например, обойтись без стимуляции и обезболивания, эти намерения могут быть легко забыты под давлением специалистов в клинике. В этот момент доула может «поделиться» с будущей мамой своей настойчивостью и выступить ее представителем в переговорах с врачами, для того чтобы они с большим уважением отнеслись к желаниям роженицы. Если маме хочется, чтобы малыша положили ей на живот, чтобы дождались окончания пульсации пуповины, позволили приложить ребенка к груди и побыть с ним столько, сколько это будет необходимо, доула придет на помощь. В этот момент собственных сил у мамы может и не хватить на то, чтобы настоять на своем, а доула напоминает ей и врачам, что не стоит торопиться.
• Позаботиться о женщине. У каждой доулы есть свой репертуар способов обезболивания родов и проживания схваток и потуг. Кто-то применяет массаж, кто-то — ароматерапию, кто-то «пропевает» вместе с женщиной схватки. Кроме этого, есть множество двигательных и дыхательных техник, несколько облегчающих роды. Доулы помогают женщинам обезболивать схватки естественными способами, наполняя этот процесс радостью, предвкушением, любопытством и уверенностью.

Доулы не врачи, и сами они роды не принимают. Но любая из них владеет соответствующей техникой и готова включиться, если по каким-то причинам врачи не успевают.

Традиционный горизонт

Иногда по медицинским показаниям женщине надо рожать в горизонтальном положении. В таком случае не надо ложиться на спину, так как в этом
положении большая матка пережимает крупные кровеносные сосуды – в результате ухудшается кровоснабжение у ребенка. Лучше лечь на бок,
подложив что-нибудь под грудь и между ног, например подушку или одеяло. В современных роддомах вместо традиционных кроватей стоят
кровати-трансформеры. На такой кровати роженица может принять удобное для себя положение, подобрать для себя ее высоту, опустить или приподнять какой-то ее
конец – а значит, облегчить переживание схваток.

Какие упражнения можно делать беременным?

Если до беременности вы регулярно занимались спортом, вероятно, сможете продолжать тренировки и во время вынашивания плода

Важно не переусердствовать, соблюдать осторожность и выбирать правильные упражнения, которые не способны навредить

Наверняка многие девушки слышали от родственников, подруг или даже врачей, что вынашивание ребенка должно сопровождаться абсолютным покоем, минимальными активностями и т.д. Но благодаря недавнему исследованию, в котором приняло участие более 2000 женщин, было выявлено, что аэробные и силовые/тонизирующие упражнения средней интенсивности, которые выполняются 3-4 дня в неделю на протяжении всей беременности, не связаны с риском преждевременных родов или появлением новорожденных с низкой массой тела. Это касается женщин с нормальным весом и одноплодной неосложненной беременностью. Несмотря на рекомендации врачей начинать или поддерживать программу упражнений во время беременности, только около 40% пациенток занимаются спортом.

В течение всех трех триместров рекомендуются отдать предпочтение сердечно-сосудистым упражнениям, таким как:

• быстрая ходьба
• плавание
• велотренажер
• пренатальная йога
• аэробика с низкой ударной нагрузкой под руководством сертифицированного инструктора по аэробике
• специальные упражнения для подготовки к родам

Эти нагрузки безопасны, практически лишены рисков получения травм и приносят пользу всему телу. 

Быстрая ходьба

Если уровень физических нагрузок перед беременностью был низким, можно начать с прогулок по дому и окрестностям.

У этого занятия есть несколько преимуществ – оно бесплатно, не требует никакого инвентаря и обеспечивает тренировку сердечно-сосудистой системы с относительно небольшим воздействием на колени и лодыжки.

Плавание

Плавание, ходьба в воде и аквааэробика позволяют двигаться без нагрузки на суставы, может облегчить отек ног и ступней, снять стресс и помочь вашему ребенку принять правильное положение для родов. Просто избегайте плавания на спине на поздних сроках беременности, так как это может оказывать давление на основные кровеносные сосуды в брюшной полости, а также воздержитесь от ныряния и прыжков. Также избегайте теплых бассейнов, парных, гидромассажных ванн и саун, чтобы минимизировать риск перегрева.

Занятия на велотренажере

Катание на велотренажере безопасно для большинства женщин во время беременности, в том числе для тех, кто впервые занимается спортом.

Езда на велосипеде помогает повысить частоту сердечных сокращений, сводя к минимуму нагрузку на суставы и таз, борется с появлением лишнего веса и благодаря своей устойчивости, сводит к 0 риск падения или получения других травм. 

Йога

Пренатальная йога укрепляет мышцы, стимулирует кровообращение, повышает гибкость, облегчает боли в спине. В перспективе это помогает сделать роды короче и комфортнее. Согласно одному из исследований, занятия йогой также могут помочь справиться со стрессом.

Стоит избегать асан, которые могут привести к нарушению баланса, выполняются на животе или предполагают длительное пребывание на спине.

Отличительные признаки

Те женщины, которые уже прошли путь беременности и теперь ожидают рождения нового ребенка, уже знают, о чем идет речь, и могут без особого труда отличить ложные сокращения от настоящих схваток. Эти ощущения нельзя спутать ни с чем иным. Но что делать тем, для кого беременность — это первый опыт, ведь они не имеют ни малейшего представления о том, какие боли при схватках перед родами? Нельзя же каждый раз сломя голову бежать в клинику при любом неприятном симптоме.

Для начала нужно опираться на собственные ощущения:

• Тренировочные схватки всегда проходят безболезненно, в крайнем случае женщина может испытывать дискомфорт в виде ощущений тянущего либо ноющего характера. Можно почувствовать, как матка сжимается, а сокращения локализуются в верхней или нижней части живота с отдачей в паховую область.
• Болевые ощущения локализованы лишь в одной зоне и не затрагивают поясницу и другие части тела.
• Возникают, как правило, неожиданно, после чего постепенно спадают. Зачастую это бывает по вечерам или в ночное время, когда женщина находится в расслабленном состоянии. Но иногда дискомфорт можно почувствовать после физических нагрузок или стрессовых ситуаций.
• Тренировочные схватки длятся не более минуты и к тому же интервал их появления неоднороден. Количество их появления тоже разное: можно наблюдать до 6 раз, причем как в течение одного часа, так и на протяжении всего дня.

В связи с этим, самый верный способ отличить настоящие схватки от ложных, заключается в фиксации их длительности и периодичности.

Помимо отсутствия нарастания интенсивности, повторяются они в хаотичном порядке, то есть четкая последовательность полностью исключается.

Что такое разрывы и почему они случаются?

Разрывы половых органов (промежности, влагалища, шейки матки) представляют собой нарушение целостности этих тканей различной степени тяжести. Как предотвратить разрывы во время родов, женщине подскажет доктор, ведущий ее на протяжении беременности. Понимание причин поможет уберечься от них. Разрывы могут происходить из-за:

• замедленного раскрытия шейки матки на фоне сильных схваток;
• рубцовых деформаций после предшествующих родов;
• особенностей строения половых органов (недоразвитие, аномалии положения шейки);
• перестройки тканей после хронических воспалений;
• больших размеров плода;
• тазового или ножного предлежания;
• неправильного вставления головки в таз;
• применения щипцов или вакуум-экстрактора.

Варианты вставления головки в таз

Здоровой женщине избежать разрывов при родах, как и травматизма ребенка, можно, если следовать всем правилам и рекомендациям. Положительный настрой и умение расслабиться между схватками поможет в этом.

Что болит при схватках перед родами?

Ощущения, которые испытывает беременная женщина на самых последних часах перед родоразрешением, обладают более интенсивным и продолжительным характером. Поначалу они легкие и непродолжительные, но потом возрастают, становятся интенсивнее, длиннее, а для некоторых женщин они и вовсе оказываются мучительными.

Непосредственно перед самими родами продолжительность схваток составляет около 60 секунд с короткими интервалами. Многие мамы ощущают потуги, и у них возникает желание как можно скорее посетить туалет. По свидетельствам многих женщин эти ощущения нельзя спутать ни с чем: возникает чувство, что в итоге появится на свет арбуз.

Другие женщины, которые интересуются, что болит при схватках перед родами, замечали «каменение» матки в период схваток. Такое состояние легко прощупывается, достаточно приложить руку к животу. Но помимо этого, непосредственно перед началом родового процесса женщины могут испытывать боль в районе поясницы и нижней части живота.

Необходимые условия для безболезненных родов

Психологическая помощь самой себе

Задача будущей мамы – это получение максимально полных знаний о родовой деятельности. Нужно основательно изучить весь процесс родов, посещать специальные курсы, читать интересные книги и смотреть фильмы на эту тему. Следует осознавать, что боли при родах в действительности вполне терпимы, если правильно себя настроить. Все негативные ощущения мгновенно проходят при первой встрече со своим ребенком.

Физическая подготовка к родам

Немаловажным пунктом в распорядке дня беременной женщины выступает специальная гимнастика. Постоянная проработка всего тела обеспечит прекрасную физическую форму, облегчит роды, улучшит самочувствие и настроение. Нельзя игнорировать и упражнения для мышц, на которые приходится огромная нагрузка в процессе выхода ребенка наружу. Например, для всех женщин эффективно упражнение Кегеля, суть которого заключается в попеременном расслаблении и напряжении мышц ануса и всего влагалища. Также существует упражнение, при котором стоя на четвереньках нужно представлять, что вы переносите сумку, удерживая ее влагалищными мышцами. Известно еще одно несложное упражнение, заключающееся в зажимании разных отсеков влагалища, представляя, что поднимается и опускается воображаемый лифт.

Массаж с маслом против разрывов

Для обработки влагалища используется стерильное или прокаленное растительное масло, например, хорошо подходит оливковое, пшеничное, розовое, календулы, подсолнечное или ромашковое, но не касторовое. Маслом обливают руку, не погружая пальцы в емкость. Любые манипуляции можно проводить только при условии одобрения врачом. Массаж проводится при пустом кишечнике и мочевом пузыре, желательно после водных процедур. Самостоятельно или при помощи мужа нужно периодически проделывать пятиминутные несложные манипуляции, погружая пальцы в стерильных перчатках на 4 сантиметра во влагалище, слегка надавливая и мягко растягивая стенки во все стороны. Задержать пальцы на полминуты или минуту, затем отпустить.Роды: могут быть абсолютно безболезненными при условии правильной подготовки и позитивного настроя

Осложнения

Барабанная перепонка имеет две основные функции:

• Слуховая. Когда звуковые волны ударяют, барабанная перепонка вибрирует – первый шаг, по которому структуры среднего и внутреннего уха переводят звуковые волны в нервные импульсы.
• Защитная. Барабанная перепонка также имеет барьерную функцию, защищая среднее ухо от воды, бактерий, других посторонних веществ.

Осложнения могут возникать, когда мембрана заживает, или если она не может зажить.

Возможные осложнения:

• Потеря слуха. Обычно потеря слуха является временной, длится только до тех пор, пока разрыв или отверстие не заживет. Размер и расположение разрыва могут влиять на степень потери слуха.
• Воспаление среднего уха (средний отит). Перфорация барабанной перепонки дает возможность бактериям проникнуть в ухо. Если перфорированная барабанная перепонка не заживает или не восстанавливается, вы можете быть уязвимы к текущим (хроническим) инфекциям, которые могут вызвать постоянную потерю слуха.
• Образования среднего уха (холестеатома). Холестеатома – это образование в среднем ухе, состоящее из клеток кожи и других веществ. Все накопленные загрязнения, отмершие клетки кожи в ушных каналах обычно выходят наружу с ушной серой. Если мембрана разорвана, клетки кожи могут пройти в среднее ухо и сформировать холестеатому. Холестеатома дает благоприятную среду для бактерий и содержит белки, которые могут повредить косточки среднего уха.

Как сделать роды безболезненными

Еще полвека назад сами врачи сопоставляли боли у женщины в родах с травматической ампутацией конечности. А на вопрос женщины «Больно ли рожать в первый раз?» акушерки чаще всего отвечали заявлением, что через подобную боль проходит каждая рожающая женщина. В противовес этому, существуют предположения о том, что наши первобытные предки не испытывали страданий в родах, поскольку способность к этому естественному процессу заложена в человеке генетически. Кроме того, роды у большинства животных (при условии, что они здоровы и не находятся в неволе) проходят абсолютно безболезненно.

К счастью, сегодня боли в родах можно благополучно избежать. Чаще всего современная медицина предлагает обезболивающие препараты. Еще в 1992 году на совместной коллегии американских акушеров-гинекологов и анестезиологов-реаниматологов была принята концепция безболезненных родов. Врачи открыто заявили о том, что нет необходимости терпеть боль, если в руках врача существуют безопасные способы ее устранения. Однако врачи давно поняли, что при обезболивании в родах к каждой пациентке необходим индивидуальный подход.

Почему появляется боль во время родов?

Боль – неизменный спутник родового процесса, вне зависимости от физической подготовленности женщины и ее возраста. У некоторых рожениц болевой порог снижен, они более стойко переносят родовые боли. Другие же описывают этот период как нестерпимые мучения. Субъективное ощущение во многом зависит от индивидуальных особенностей.

Первые болезненные ощущения появляются со схватками (подробнее в статье: как обезболить схватки и облегчить родовой процесс?). Это периодические спазмы мышц матки, которые сигнализируют о начале родовой деятельности. Во время них боль может усиливаться ввиду панического состояния женщины, ее страха. Спланированные спокойные действия и неспешные сборы в роддом дадут возможность отвлечься от неприятных ощущений.

Чтобы предупредить сильную боль во время потуг, положено делать так, как говорит акушер. Правильное дыхание и контроль во время схваток помогут родить без разрывов.

Как узнать о приближении родов

Каковы признаки скорых родов, вы можете прочитать здесь, а пока расскажем о них коротко.

• Когда выйдет пробка (плотный сгусток слизи, закрывающий вход в матку), можно считать, что организм готов. Однако стоит знать, что после этого события до родов может пройти от нескольких часов до нескольких недель.
• Еще один верный признак — опускание живота. Ребенок переместился ближе к выходу, а вам стало легче дышать.
• Если идет 37 – 39-я неделя беременности, вы уже, скорее всего, знакомы с «тренировочными» схватками Брэкстона-Хикса. Они практически безболезненны и носят нерегулярный характер. Сокращаясь, матка готовится к предстоящим родам. Как правило, это проходит само — нужно лишь прилечь, как следует расслабиться или принять душ, поэтому для волнений повода нет. Но если, помимо ложных схваток, вас мучит постоянная боль в животе, появляются кровянистые выделения, тошнота или отмечаются нарушения зрения, без промедления отправляйтесь в роддом. Во время настоящих родов схватки становятся регулярными и наступают каждые 5 или 10 минут. Нужно считать схватки и засекать, насколько велик промежуток между ними. Так можно определить, начались роды или нет.

Собираясь в роддом, обычно можно не спешить. Роды — процесс небыстрый, так что вы еще успеете принять душ, побрить промежность и даже сделать клизму, что поможет предупредить появление неприятных ощущений в приемном покое. Это заключительный этап подготовки к одному из важнейших событий в вашей жизни.

Пусть ваши роды пройдут благополучно!

Методы обезболивания

Если в начале родов женщина находится дома, схватки еще не отсчитываются с систематическими промежутками, можно не останавливать повседневные дела. Рекомендуется двигаться, убраться, сложить вещи в сумки для роддома, документы. При учащении, отслеживании регулярности сокращений маточных мышц, используются специальные техники, которые облегчают течение болевого синдрома.

Как легче перенести схватки при родах:

1. прикладывание тепла;
2. теплая ванна;
3. правильное дыхание;
4. массаж;
5. анестезия.

Прикладывание тепла. Для обезболивания в домашних условиях используются подогретые емкости – клизма с водой, плотный мешочек с зернами льна или ячменя. Можно взять кусок толстой ткани, насыпать в него овес, пшеницу, связать концами. Кулек нагревается в микроволновке, до состояния теплого, прикладывается к крестцовому отделу поясницы, на 15-20 минут. Методика расслабляет мышцы, снимает спазм, облегчает боль, помогает правильно пережить схватки во время родов.

Ванна. Находиться в теплой воде рекомендуется, когда еще терпимая боль, ванна должна иметь температуру до 37,5 С. Нельзя ложиться на спину, положение на боку будет стимулировать кровообращение, питать кислородом. Нужно расслабиться, посчитать до 100, перевернуться. На дно ванны кладется мягкий резиновый коврик, под голову подушка.

Дыхание. Техника меняются с течением схватки. На начальном этапе, когда промежутки между сокращениями 5-7 минут, дышать нужно глубоко, животом. Вдох в течение 3-4 секунд, выдох длится 6 секунд.

Когда периодичность уменьшается до 3-х минут, продолжительность схватки возрастает до 2-2,5 минут, нужно вдыхать на 4 счета, выдыхать на 5. На пике сокращения дышать часто, не глубоко. Перед потугами стараться выбирать размеренный ритм, вдох носом, выдох ртом. Во время выхода воздуха из легких, подталкивать плод наружу.

Массаж помогает терпеть схватки при родах. Проводить процедуру нужно с начала первых сокращений, до моментов потуг. Можно использовать обезболивающие гели, кремы, вазелиновые мази, масло, если исключен риск аллергической реакции.

Точечный. Одновременное нажатие на углубление между большим и указательным пальцем, с внешней стороны кисти, и на косточку щиколотки, с внутренней стороны. Движения короткие, интенсивные, продолжительность 40 секунд, кисть воздействия расположена параллельно полу.

Поглаживания. Ладони складываются левая на правую внизу живота, двигаются от центра к сторонам. Подушечки мягко массируют кожу, на пике схватки надавливание усиливается.

Крестцовый. Косточками пальцев, вибромассажером массируется околокрестцовая зона, круговыми интенсивными движениями, в течение 30-40 секунд. В перерыве, подушками пальцев сделать легкие надавливания на крестец и впадины над ягодицами.

Растирание бедер. Нужно лечь на бок, ноги согнуть в коленях, сложить вместе. Ладонь поместить на внутреннюю сторону бедра, растирать поверхность от колена к паху, 30 раз на каждом боку, удобной рукой.

Анестезия. Чаще используется местный или региональный способ. Общая анестезия применяется в 2% случаев, при сложных течениях, перенесенных травмах позвоночника.:

Виды анестезии:

• местная — для обезболивания конкретных участков, если есть разрывы, необходимость в накладывании швов;
• эпидуральная, спинальная – препарат вводится в отдел спины, блокируя чувствительность нижней половины тела, не останавливая схваток;
• общая – полная потеря сознания, роды без боли.

Анестезия, несмотря на пожелания рожениц, не рекомендуется врачами без соответствующих показаний. Часто решение принимается экстренно, на втором этапе родоразрешения, если болевой порог превышен, есть потеря сознания или необходимо операбельное вмешательство.

Преимущества метода

Ультразвуковая методика, основой которой является кавитация, полностью уничтожает жировые клетки, что существенно отличает ее от других неинвазивных косметологических процедур. При ультразвуковой кавитации не просто выводится жир из клеток, а полностью разрушаются адипоциты. Поэтому при дальнейшем правильном образе жизни, риск того, что жировые отложения вернутся, становится минимальным.

Отмечаются следующие плюсы данной методики:

• безболезненность (редко могут наблюдаться незначительные неприятные ощущения, жжение, покалывание во время и после манипуляции);
• безопасность (если процедура была одобрена врачом);
• высокая эффективность (результат сравним с хирургической липосакцией, так как жировые клетки полностью уничтожаются);
• абсолютная неинвазивность, так как не нарушается целостность кожного покрова;
• отсутствие осложнений, которые бывают при оперативном вмешательстве (кровотечение, инфицирование, рубцы и т. д.);
• отсутствие анестезии и ее последствий, короткий восстановительный период, без необходимости носить специальное белье.