Хгч при беременности

Почему важен уровень ХГЧ?

Хорионический гонадотропин человека отвечает за благополучие беременности. Гормон, синтезируемый хорионом, принимает участие в балансе гормонального фона в период вынашивания малыша и создает все условия, чтобы ребенок в дальнейшем родился здоровым. Проводить исследования ХГЧ при беременности – норма.

Расшифровывать результаты ХГЧ положено врачу. Однако, информированность пациентки будет не лишней – лучше предотвратить опасность. Чтобы преждевременно не паниковать при мизерных изменениях в показателях, следует понимать, что каждая лаборатория работает по разным методикам и ориентируется на собственные нормы. Даже если женщине известно, какой уровень этого гормона при беременности правильный, не следует нервничать, лучше обговорить подозрения с врачом.

Уровень гормона в одинаковый срок беременности значительно отличается у каждой из женщин. Поэтому разовые измерения являются малоинформативными

Для точной оценки важно в динамике наблюдать изменения уровня гормона

Когда нужны препараты

1. Прием прогестерон содержащих препаратов оказывает благоприятное воздействие на развитие эмбриона. Прогестерон поддерживает эндометрий в таком состоянии, чтобы эмбрион успешно имплантировался в его толщу.
2. Кроме прогестерона для поддержки беременности могут использоваться эстроген содержащие препараты. Они стимулируют обменные процессы, улучшают микроциркуляцию в полости матки. Выбор препаратов осуществляет лечащий врач на основании индивидуальных особенностей организма.

Продолжительность курса приема препаратов в среднем составляет 10-12 недель. Далее производится постепенное снижение концентрации гормонов до их полной отмены.

Когда лучше сдать кровь на ХГЧ?

Известно, что концентрация хориотического гонадотропина человека начинает расти уже в первые дни с момента оплодотворения яйцеклетки. Согласно статистике, у 5 % женщин уровень ХГЧ повышается уже на 8-й день после зачатия.

Довольно часто врачи-гинекологи рекомендуют женщине сдавать анализ на хориотический гонадотропин дважды с временным промежутком в пару дней. Если повторный анализ покажет повышенный уровень ХГЧ относительно первого результата, то медик констатирует динамику роста и подтверждает факт наличия беременности. Обычно за несколько дней концентрация гонадотропина увеличивается в 1,5-2 раза. Если же наблюдается обратная картина, то есть уровень гормона стабильно низкий или уменьшился, то оплодотворения яйцеклетки не произошло.

Очень важно при сдаче анализа узнать нормы, принятые именно в этой лаборатории. Дело в том, что в различных учреждениях данные показатели могут отличаться

Причины повышения ХГЧ

ХГЧ после овуляции повышается не только при наличии беременности. Существуют и другие причины такого явления. Результат трактуют, в зависимости от количества дней, прошедших с момента выхода ооцита из фолликула. Если ХГЧ после овуляции превышает допустимые показатели, при условии удачного оплодотворения, причина может быть следующей:

• Неправильное выявление срока положения;
• Многоплодная беременность;
• Патологии развития ребенка;
• Прием лекарственных средств на основе синтетических гестагенов;
• Сахарный диабет;
• Яркое проявление токсикоза.

Многоплодная беременностьТоксико́з

Если ХГЧ по дням после овуляции не увеличивается в соответствии с заданными параметрами, речь идет о патологиях беременности. Такое явление характерно для замирания плода и угрозы выкидыша. Нормой считается постепенный рост гормона каждые 48 часов. К возможным причинам недостаточного ХГЧ после овуляции у беременной женщины относят:

• Плацентарная недостаточность;
• Внематочное расположение плода;
• Гибель плода;
• Замирание беременности;
• Задержка развития ребенка;
• Перенашивание беременности.

Замершая беременность

Результат исследования
расшифровывают в совокупности со скринингами. Иногда диагностические процедуры
показывают ложный результат при полноценном развитии ребенка. Этому
способствует нарушение методики исследования и неверный расчет срока
беременности. Если имеются подозрения на наличие погрешностей, тесты следует
переделать.

Медицинские офисы KDLmed

• КЛИНИКА 1
• КЛИНИКА 2
• КЛИНИКА 3

АДРЕС:г. Пятигорск, проспект 40 лет Октября, 62/3

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 14:00 / вс 8:30 — 13:00
Взятие крови: пн-сб 7:30 — 12:00
вс 8:30 — 12:00
Взятие мазка: пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:30 / вс 8:30 — 12:00

ТЕЛЕФОН:(8793) 330-640
+7 (928) 225-26-74

АДРЕС:г. Пятигорск, проспект 40 лет Октября, 14

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 14:00 / вс 8:30 — 13:00
Взятие крови: пн-сб 7:30 — 12:00
вс 8:30 — 12:00
Взятие мазка: пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:30 / вс 8:30 — 12:00

ТЕЛЕФОН:(8793) 327-327
+7 (938) 302-23-86

АДРЕС:г. Пятигорск, ул. Адмиральского, 6А

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 14:00
Взятие крови: пн-сб 7:30 — 12:00
Взятие мазка: пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:30

ТЕЛЕФОН:(8793) 98-13-00
+7 (928) 363-81-28

АДРЕС:г. Ставрополь, ул. Ленина, 301

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 14:00 / вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(8652) 35-00-01
+7 (938) 316-82-52

• КЛИНИКА 1
• КЛИНИКА 2

АДРЕС:г. Невинномысск, ул. Гагарина, 19

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 15:00
вс 8:30 — 14:00

ТЕЛЕФОН:(86554) 7-08-18
+7 (928) 303-82-18

АДРЕС:г.Невинномысск, ул. Гагарина, 60

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:8 (86554) 6-08-81
8 (938) 347-42-17

АДРЕС:г. Нефтекумск, 1-й микрорайон, ул. Дзержинского, 7

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86558) 4-43-83
+7 (928) 825-13-43

АДРЕС:г. Буденновск, пр. Энтузиастов, 11-Б

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00
вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86559) 5-55-95
+7 (938) 302-23-89

АДРЕС:г. Зеленокумск, ул. Гоголя, д.83

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00
вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86552) 6-62-14
+7 (938) 302-23-90

АДРЕС:г. Минеральные Воды, ул. Горская, 61, 13/14

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 16:00 / вс 8:30 — 15:00

ТЕЛЕФОН:(87922) 6-59-29
+7 (938) 302-23-88

• КЛИНИКА 1
• КЛИНИКА 2

АДРЕС:г. Ессентуки, ул. Володарского, 32

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 14:30 / вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(87934) 6-62-22
+7 (938) 316-82-51

АДРЕС:г.Ессентуки, ул.Октябрьская 459 а

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 14:30

ТЕЛЕФОН:(87934) 99-2-10
+7 (938) 300-75-28

АДРЕС:г. Георгиевск, ул. Ленина, 123/1

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 14:00 / вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(87951) 50-9-50
+7 (938) 302-23-87

АДРЕС:г. Благодарный, ул. Первомайская, 38

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86549) 24-0-24
+7 (928) 363-81-37

АДРЕС:г. Светлоград, ул. Пушкина, 19 (Центр, Собор)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86547) 40-1-40
+7 (928) 363-81-41

АДРЕС:с. Донское, ул. 19 Съезда ВЛКСМ, 4 А

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86546) 34-330
+7 (928) 363-81-25

АДРЕС:г. Новоалександровск, ул. Гагарина, 271 (пересечение с ул. Пушкина)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:8(86544) 5-46-44
+7 (928) 363-81-45

АДРЕС:с. Александровское, ул. Гагарина, 24

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86557) 2-13-00
+7 (928) 363-81-35

АДРЕС:с. Кочубеевское, ул. Братская, 98 (ТЦ «ЦУМ»)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 13:00
сб 7:30 — 13:00
вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86550) 500-22
+7 (928) 363-81-42

АДРЕС:г. Железноводск, ул. Ленина, 127

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 17.30
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(87932) 32-8-26
+7 (928) 363-81-30

АДРЕС:с. Арзгир, ул. Кирова, 21 (Рынок)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 14:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86560) 31-0-41
+7 (928) 363-81-44

АДРЕС:г.Ипатово, ул. Ленинградская, 54

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:8 (86542) 5-85-15
8 (938) 347-42-16

АДРЕС:ст. Ессентукская, ул. Павлова, 17

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 14:30

ТЕЛЕФОН:8 (87961) 6-61-00
8 (938) 347-42-18

АДРЕС:ст. Курская, ул. Калинина, д. 188

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:8(87964) 5-40-10
8(938) 347-43-29

• Пятигорск
• Ставрополь
• Невинномысск

• Нефтекумск
• Буденновск
• Зеленокумск

• Минеральные Воды
• Ессентуки
• Георгиевск

• Благодарный
• Светлоград
• Донское

• Новоалександровск
• Александровское
• Кочубеевское

• Железноводск
• Арзгир
• Ипатово

• Ессентукская
• Курская

О чем говорит высокий или низкий уровень гормона?

Низкое значение данного показателя может указывать на:

• неправильное определение срока беременности – такая ситуация возможна, когда гестационный возраст плода завышен;
• прикрепление оплодотворенной яйцеклетки за пределами маточной полости;
• замирание плода;
• самопроизвольное прерывание беременности.

Если результаты анализа крови или мочи показывают превышение референсных значений уровня ХГЧ, рекомендуется сделать контрольное исследование. Для этого через 48–72 часа необходимо повторно сдать биологический материал на анализ. Такая мера позволит исключить возможные ошибки и отследить динамические изменения количества гормона.

Повышение данного показателя может происходить в результате:

• Использования до наступления беременности лекарственных препаратов, содержащих хорионический гонадотропин.
• Неправильного определения срока беременности. Зачастую возникают ситуации, когда с момента оплодотворения яйцеклетки проходит больше времени, чем предполагает женщина. Причиной такой ошибки может стать такое явление, как «омывание» плода, т. е. возникновение менструальных выделений в гестационный период. При этом в следующем месяце происходит задержка менструации, тест на беременность подтверждает факт успешного зачатия, однако срок не совпадает с подсчетами будущей мамы. В данной ситуации разрешить сомнения может УЗИ.
• Имплантации в маточной полости двух и более эмбрионов.
• Хромосомных нарушений плода.
• Трофобластической болезни.

Нельзя игнорировать отклонения уровня ХГЧ от референсных значений. В данной ситуации нужно обязательно проконсультироваться с врачом. В случае необходимости он может назначить дополнительное обследование.

Как меняется уровень ХГЧ по неделям беременности

Результаты ХГЧ зависят от срока беременности. Если беременность протекает нормально, то в период от начала беременности и до её двадцать пятой недели уровень ХГЧ становится вдвое большим каждые двое суток. Показатель ХГЧ 18 МоМ говорит о том, что произошло зачатие. Пиковые показатели концентрации β-ХГЧ регистрируются на десятой и одиннадцатой неделе беременности. Таблица ХГЧ позволяет видеть референтные значения хорионического гормона по дням и неделям беременности.

С этого момента ХГЧ по дням начинает вырабатываться во всё меньшем количестве. Если у женщины имеется многоплодная беременность, то концентрация ХГЧ пропорциональна количеству развивающихся эмбрионов. Накануне родов уровень ХГЧ снижается. Это не должно вызывать у женщины тревоги, поскольку говорит о том, что организм готов к реализации поставленных задач.

Для определения степени риска аномалий развития плода выполняется тройной тест – определение уровня ХГЧ, α-фенолпротеина и свободного эстрадиола. Это анализ делают с пятнадцатой по двадцатую неделю беременности. При понижении уровня ХГЧ надо исключать при помощи других методов исследования, в частности, УЗИ, эктопическую беременность. В таком случае анализ ХГЧ надо смотреть по неделям.

Кроме скрининга беременности, анализ ХГЧ по неделям используется в качестве онкомаркера новообразований трофобластной ткани, герминативных клеток яичников, а также семенников, которые секретируют хорионический гонадотропин человека.

Виды тестов и их чувствительность

Тест для определения беременности можно свободно приобрести в любой аптеке. Есть варианты зарубежного и отечественного производства. Отличаются тесты между собой, как правило, не только ценой, но и чувствительностью. Чем выше чувствительность теста, тем на более раннем сроке можно выявить беременность и тем выше будет точность результата.

Фотогалерея: виды тестов на беременность

К каждому тесту прилагается подробная инструкция по его применению, а также указывается его чувствительность, и дни, в которые рекомендуется его проведение.

Среди многообразия экспресс-тестов на беременность по способам применения различают:

1. Стрип-тест, или тест-полоска. Самый популярный, недорогой и простой вид теста на беременность. Представляет собой бумажную или тканевую полоску, пропитанную реагентом. Её необходимо опустить в ёмкость с мочой на 5–10 секунд и подождать 3–5 минут для проявления результата. Наличие второй полоски говорит о том, что беременность состоялась, наличие же одной полоски — от том, что тест проведён правильно, но концентрация гормона ХГЧ ниже уровня чувствительности теста. Тест-полоски очень популярны, но имеют ряд недостатков. Полоску с реагентом вполне реально недодержать или, наоборот, передержать в моче, и тогда результат будет недостоверным. Реактив в стрип-тесте чаще всего нанесён на бумагу, а такая основа может несколько некорректно передавать концентрацию ХГЧ. Этот вид теста позволяет определять наличие беременности с первого дня задержки менструации. Чувствительность стрип-теста обычно ограничена значением 25 мМЕ/мл. Точность составляет около 90% в первый день задержки, а через неделю достигает уже 95–100%.
2. Планшетный тест. Этот вид теста на беременность несколько дороже первого, это объясняется его более совершенным устройством. Такие тесты используют в стационарах для профессионального анализа. Принцип его действия также основан на химическом взаимодействии гормона ХГЧ и чувствительного слоя теста. Планшетный тест имеет 2 окошка, на одно из которых необходимо капнуть мочу с помощью прилагающейся пипетки, в другом же отобразится результат. Чувствительность планшетных тестов составляет 10–25 мМЕ/мл, что определяет их точность. Чем меньше значение этого показателя, тем раньше тест сможет «уловить» беременность.
3. Струйный тест. Главное достоинство такого вида теста в том, что при его выполнении нет необходимости в сборе мочи в отдельную ёмкость. Результат проявляется через 1 минуту после выполнения. Чувствительность струйных тестов довольно высока, от 10 мМЕ/мл, что позволяет использовать их ещё за несколько дней до задержки менструации.
4. Цифровой (электронный) тест. Самый дорогой, но при этом наиболее понятный способ определения наступившей беременности или её отсутствия. В отличие от предыдущих видов тестов цифровой не оставляет места для фантазии о полосках-«призраках». Принцип действия цифрового теста аналогичен всем остальным. Главный плюс этого теста в том, что он показывает однозначный результат: «+» или «-», «pregnancy» или «no pregnancy». Точность электронного теста составляет: за 4 дня до ожидаемой задержки — 51%; за 3 дня — 82%; за 2 дня — 90%; за 1 день — 95%; в первый день задержки менструации — до 99%.

Норма РАРР-А

РАРР-А, или как его называют, «плазматический протеин А, ассоциированный с беременностью», это второй показатель, используемый в биохимическом скрининге первого триместра. Уровень этого протеина постоянно растет в течение беременности, а отклонения показателя могут указывать на различные заболевания у будущего ребенка.

Норма для РАРР-А в зависимости от срока беременности:

Срок гестации, нед	HCG в нг/мл
8-9 недель	0,17 – 1,54 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ
9-10 недель	0,32 – 2, 42 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ
10-11 недель	0,46 – 3,73 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ
11-12 недель	0,79 – 4,76 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ
12-13 недель	1,03 – 6,01 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ
13-14 недель	1,47 – 8,54 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ

Если РАРР-А не в норме:

1. Если РАРР-А ниже для вашего срока беременности, или составляет менее 0,5 МоМ, то у ребенка повышен риск синдрома Дауна и синдрома Эдвардса.
2. Если РАРР-А выше нормы для вашего срока беременности, либо превышает 2 МоМ, но при этом остальные показатели скрининга в норме, то нет никакого повода для беспокойства.

Исследования показали, что в группе женщин с повышенным уровнем РАРР-А во время беременности риск заболеваний у плода или осложнений беременности не выше, чем у остальных женщин с нормальным РАРР-А.

Когда нужно сделать тест на беременность?

Многие женщины, давно пытающиеся забеременеть, не могут дождаться желаемых двух полосок. Несмотря на это, нужно подождать до первого теста на беременность примерно 7 дней после полового акта. Если сделать его слишком рано, он покажет отрицательный результат. Лучшее время для выполнения домашнего теста – время ожидаемой менструации – около 14 дней с момента овуляции.

В случае каких-либо сомнений следует обратиться в клинику и сдать в лабораторию кровь для проведения диагностических анализов на уровень хорионического гонадотропина по крови. Концентрация бета-ХГЧ с высокой точностью указывает, на какой неделе беременности находится женщина. В случае переноса эмбрионов in vitro уровни гонадотропина также обнаруживаются даже через неделю. 

Наиболее надежный результат переноса возможен примерно через 10-14 дней после процедуры.

Как меняется уровень ХГЧ во время беременности?

В первые недели его уровень удваивается примерно каждые 2-3 дня (от 48 до 72 часов). Увеличение уровня ХГЧ на 60% за два дня так же считается нормой. По мере увеличения срока беременности скорость роста уровня ХГЧ падает. При достижении уровня 1200 мЕд/мл уровень ХГЧ обычно удваивается каждые 3-4 дня (от 72 до 96 часов). После 6000 мЕд/мл удвоение происходит в среднем каждые 4 дня (96 часов).

Максимальный уровень ХГЧ наблюдается в 8-10 недель, затем медленно снижается к 16 неделям и остается на одном уровне до 34 недель, далее следует второй пик ХГЧ, значение которого неясно, возможно, это один из механизмов запуска родовой деятельности.

Анализ крови на ХГЧ

Женщин, желающих забеременеть, интересует вопрос, когда можно узнать что все получилось, когда начинает вырабатываться ХГЧ, сдав анализ на который, можно удостовериться в результате.

На 6-8-ой день после зачатия или на 1-ый день задержки менструации уровень ХГЧ в крови позволит диагностировать беременность. Но во избежание ложноотрицательных результатов, лучше сдавать анализ на 3-5-ый день задержки.

Особенности сдачи анализа:

• Анализ на ХГЧ берется натощак в утреннее время, либо, если не утром, то нельзя принимать пищу минимум за 6 часов до сдачи крови (пить воду можно).
• Накануне желательно много не есть.
• Анализ берется из вены.
• В некоторых лабораториях результат можно получить уже через несколько часов. Если результат сомнителен, нужно пересдать анализ через 2 дня.

Кстати, анализ на ХГЧ сдают через два дня после аборта, чтобы убедиться в желаемом результате. Если гормон продолжит расти, то скорее всего зародышу удалось выжить, и требуется повторное вмешательство.

Большой популярностью пользуются тесты для домашнего пользования, которые сразу покажут результат, беременна женщина или нет, есть ли в моче содержание ХГЧ.

Метод с домашними тестами на определение беременности довольно простой, но точность его невысока. Иногда тесты могут ошибаться, если есть сомнения, лучше сдать анализ крови в специализированной лаборатории — там результат будет гораздо точнее.

Если беременность уже диагностирована, молодой маме необходимо контролировать рост ХГЧ. Но не обязательно ходить и сдавать кровь каждые два дня, нужно для начала встать на учет в женскую консультацию, и там гинеколог сам определит, когда и что надо будет сдавать.

ХГЧ в моче

Определение уровня ХГЧ производится также по анализу мочи и его достоверность составляет 97-98% . Для проведения анализа собирается первая утренняя моча, то есть ее последняя порция.

Анализ мочи на ХГЧ может также быть показан для диагностирования аменореи, маточных кровотечений, злокачественных новообразованиях в придатках и матке и некоторых других болезнях.

При нормальном протекании беременности ХГЧ в моче может выявиться уже на 5-7 день после оплодотворения. На этом этапе норма ХГЧ составляет 50 мМЕ\мл и более. Максимальное его содержание в моче приходится на 8-9 неделю первого триместра.

В это время в функции хорионического гонадотропина входит контроль желтого тела и стимуляция синтеза гормонов, влияющих на нормальное развитие беременности.

Когда оканчивается первый триместр, все функции уровня ХГЧ уже выполняет плацента. Концентрация же уровня ХГЧ в моче с этого времени начинает снижаться.

Присутствие ХГЧ может быть выявлено так же в крови небеременных женщин, оно в норме не должно быть более 10 мМЕ\мл

Нормы уровня ХГЧ в моче:

Неделя	Показатель уровня, мЕд\мл
1-2	17-233
2-3	1067-3667
3-4	7334-20667
4-5	14000-66667
5-7	34000-133334
7-8	14000-133334
8-9	14000-66667
9-10	16667-63334
11-12	16667-60000
13-14	10000-40000
15-25	10000-23334
26-38	6667-40000

Повышенный показатель уровня ХГЧ в моче может быть в случаях:

• многоплодное зачатие;
• злокачественное образование в полости матки (наиболее часто – вследствие аборта);
• болезни клеток хориона;
• раковые опухоли в яичниках, легких, груди;
• лечение бесплодия.

Низкий уровень ХГЧ в моче:

• угроза самопроизвольного прерывания беременности;
• замершее зачатие;
• трубная или другая разновидность внематочной беременности.

Сохранение беременности, ее нормальное разрешение напрямую зависит от хорионического гонадотропина и его концентрации в крови женщины. Он выполняет разные функции на протяжении беременности, но все они одинаково важны для нормального формирования и развития плода.

Если результат ниже нормы

Вызывает сильную тревогу тот случай, когда показатель уровня ХГЧ ниже нормы и если это отклонение более 20%. Также следует насторожиться в том случае, если рост ХГЧ медленный. Но если пациентка получает результат, который ставится под сомнение, то его обязательно нужно подтверждать повторным исследованием. Сравнению подлежать только лишь результаты одной лаборатории. Сопоставления и выводы обязательно должен рассматривать доктор. Если все же подтвердилось, что уровень ХГЧ понижен, это указывает на:

• неверно поставленный срок зачатия;
• замершую беременность или фактическую смерть плода;
• зачатие вне тела матки;
• несвоевременное эмбриональное развитие;
• вероятность выкидыша;
• срок с зачатия более 40 недель;
• хроническая плацентарная недостаточность.

Как видно из вышеперечисленного, это очень серьезные причины, с которыми нельзя не считаться. Поэтому нужно обязательно пройти ультразвуковое исследование, которое, наверняка, посоветует врач.

Внематочное зачатие коварно тем, что поначалу уровень ХГЧ при неправильном развитии яйцеклетки не слишком меньше нормы. Зато позже падение уровня очень стремительно

В данном случае крайне важно срочно пройти УЗИ, которое с точностью определит закрепление зародыша и позволит принять необходимые меры. Такое состояние может нести прямую угрозу жизни женщины

Замершее зачатие означает, что плод мертв и в силу каких-то причин все еще находится в организме. При этом ХГЧ какое-то время остается на одном уровне, а после начинает падать. Доктор сразу может определить то, что матка уплотнена – это происходит оттого, что плод не может выйти из организма. Такое зачатие не зависит от срока, это может случиться в любом триместре. До сих пор точно не установлено конкретных факторов этой патологии.

Сроки

Сроки, на которых можно получить «+», невероятно волнуют женщин. Особенно тех, кто находится в состоянии активного планирования беременности. Чтобы правильно определить срок, давайте для начала определимся с тем, от какого периода нам нужно отсчитывать дни. Многие думают, что можно считать от дня после зачатия. И это было бы идеальным вариантом, если бы человечество научилось определять точный день зачатия человека.

Все дело в том, что сперматозоиды могут прожить в половых путях до 3-4 суток, не потеряв способности оплодотворять, и половые акты за такое количество времени до овуляции, во время овуляции и в течение суток после нее в равной степени могут оказаться решающими. То есть, день полового акта и день зачатия — порой очень разные дни.

Поэтому принято считать период второй половины цикла от овуляции. Она у женщин обычно приходится на день, который легко подсчитать, вычтя из длительности цикла 14 дней. Конечно, получится весьма приблизительная дата, и реальная овуляция может произойти как раньше, так и позднее, но погрешность в любом случае будет небольшой.

Дни, в которых планирующие отмеряют время ожидания, сокращенно так и называются – ДПО (дни после овуляции). И если считать в них, мы сможем определиться, когда начинать делать домашнее тестирование.

• 1-3 ДПО — зародыш движется по яйцеводу, он еще не добрался до матки. Если на этом этапе что-то помешает его продвижению, может случиться внематочная беременность. Уровень ХГЧ в организме беременной и небеременной женщин, и даже у мужчин в это время совершенно одинаковый — он не превышает среднестатистических минимальных нормативных значений (от 0 до 5 мЕД/мл).
• 4-5 ДПО — зародыш находится в полости матки. Он еще не прикрепился. Под действием прогестерона, вырабатываемого желтым телом (временной, напомним, железой), нарастает и увеличивается слой эндометрия, чтобы задача имплантации для новой жизни была облегчена.
• 6-9 ДПО — в этот период в любое время возможна имплантация. Она длится 40 часов, и включает два этапа: адгезию (прилипание плодного яйца к внутренней стенке матки) и инвазию (погружение в эндометриальный слой). По окончании 40 часов с момента начала адгезии ворсинки хориона производят первую, пока еще незначительную порцию хорионического гонадотропного гормона.
• 10-13 день ДПО — первый подъем уровня ХГЧ. Примерно в это время (24, 25, 26 день цикла или просто ДЦ) можно сделать анализ крови. С 25 ДЦ можно делать ультрачувствительные тесты (5-10 единиц чувствительности), а с 27 ДЦ — тесты с высокой чувствительностью (15-20 единиц).
• На 14-15 ДПО можно использовать тесты с обычной среднестатистической чувствительностью.

На 21 день цикла тоже рановато делать тесты, ведь именно в этот период предположительно будет проходить имплантация, и уровень хорионического гонадотропина будет низким, даже если зачатие прошло вполне успешно.

Перед месячными чувствительные тестовые системы могут показать 2 полоски, но куда выше вероятность получить слабоположительные результаты или и вовсе отрицательные, особенно если овуляция задержалась на несколько дней, а зачатие и имплантация произошли позднее ожидаемых сроков.

Учитывайте это, если в текущем цикле нервничали, летали на самолете, меняли часовые и климатические пояса, если не позднее, чем 2-3 месяца назад прекратили принимать оральные контрацептивы, которыми ранее предохранялись. Все это может отразиться на сроках овуляции, и она может быть как ранней, так и поздней (поздняя — более распространенный вариант нарушения овуляторной фазы).

Учитывая, что в разных случаях количество хорионического гонадотропного гормона может разительно отличаться от существующих таблиц, норм и вообще представлений о темпах его роста, производители тестовых систем и рекомендуют делать тесты не ранее, чем с первого дня задержки менструации или же через 2 дня после задержки. К этому времени уровень гормона обычно повышен у всех беременных.

На результаты тестирования до задержки производители никаких гарантий точности не дают. Считается, что за 5 дней до менструации (на 23 день цикла при 28-дневном цикле) точность не превышает 50%. Но с каждым последующим днем она растет, и уже за 3 дня до предполагаемой менструации (на 25 день цикла) она превышает 85%, а за сутки до начала задержки приближается к 90%.

Подытоживая все вышесказанное, следует запомнить, что первые домашние тесты можно начинать делать самое раннее с 11-12 ДПО, а кровь на анализ в лаборатории можно сдать на 10 ДПО.

Почему может быть ложноположительный результат?

Иногда вторая контрольная полоска может быть слишком светлая. Это вызывает сомнения у женщины относительно ее предполагаемой беременности. Ниже приведено фото с одной яркой и одной светлой полоской, указывающее на отсутствие беременности.

Положительный тест на беременность с достоверным результатом должен выглядеть так, как на следующей фотографии.

Несмотря на высокую чувствительность и точность современных тестов, они могут выдавать ложный результат. Известны случаи, когда женщина не была беременна, но тест показывал две полоски (см. также: как сделать, чтобы тест показал 2 полоски, если не беременна?). Какие могут быть причины ложноположительного результата? В основном это гинекологические заболевания, гормональные нарушения, применение определенных лекарственных препаратов или неправильное использование теста.

Бракованный тест и несоблюдение инструкции по использованию

Так когда же экспресс-тест дает ложноположительный результат? Этот вопрос часто интересует женщин. Врачи считают, что наиболее вероятной причиной появления двух полосок без наличия других симптомов, подтверждающих беременность, является бракованный тест и несоблюдение инструкции по его использованию.

Перед тем как проводить экспресс-диагностику, женщине следует тщательно изучить прилагаемую инструкцию. Одни тесты нужно опускать в емкость с уриной, другие — направлять кончиком под струю мочи. Для получения точных данных необходимо также соблюдать время выдержки. Если вытянуть полоску раньше времени или, наоборот, позже, результат может быть ошибочным.

Ложноположительный результат может быть также связан с тем, что тест бракованный. Для исключения такого варианта рекомендуется приобрести сразу несколько тестов разных производителей.

Аборт, выкидыш, чистка после внематочной беременности

Ложноположительный тест на беременность бывает после хирургического и медикаментозного аборта, выкидыша. Известны случаи, когда у пациентки на раннем сроке гестации произошел самопроизвольный аборт, который она связала со сбоем в менструальном цикле, но тест подтвердил благополучное оплодотворение. Подобная ситуация связана с тем, что после выкидыша уровень гормона беременности приходит в норму не сразу. В среднем его вывод из организма происходит в течение 2-4 недель. На протяжении всего этого времени экспресс-тест может показывать беременность. Светлая контрольная полоска может также свидетельствовать о присутствии остатков плодного яйца в маточной полости после проведенной чистки.

Различные заболевания

Две полоски не означают беременность также при развитии различных заболеваний. В этом случае женщине необходимо немедленно обратиться к врачу, так как ошибочный результат является признаком серьезных патологий. 2 полоски могу означать развитие следующих заболеваний:

• киста желудка,
• кистома яичника,
• пузырный занос,
• воспаление в органах мочеполовой системы,
• злокачественное новообразование в органах малого таза.

Прием лекарственных препаратов

Иногда врачи объясняют наличие двух полосок приемом некоторых лекарственных средств, содержащих ХГЧ (подобные лекарства в основном назначают при нарушениях полового развития и бесплодии). В таком случае тест начинает правильно реагировать только через 12-15 дней после зачатия. Оральные контрацептивы и внутриматочные спирали не влияют на уровень ХГЧ.

Гормональный сбой

К причинам, которые провоцируют гормональный сбой, относятся стрессовые ситуации и нарушение функций щитовидной железы. Изменение гормонального фона может повлиять на синтез гормонов, которые по структуре аналогичны гормону ХГЧ. Соответственно, при гормональном сбое происходит существенное повышение их концентрации в крови и, как следствие, это может спровоцировать ложноположительный результат.

Почему при наступлении беременности отмечается рост ХГЧ?

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) продуцируется клетками эмбриональной оболочки. Это происходит после того, как оплодотворенная яйцеклетка закрепляется в маточной полости. Данный гормон состоит из 2 субъединиц: альфа и бета. Первая субстанция абсолютно идентична другим гормонам человека: лютеинизирующему, фолликулостимулирующему, тиреотропному.

Бета-ХГЧ обладает совершенно уникальной структурой и образуется только в гестационный период. Хорионический гонадотропин человека способствует сохранению зародыша на ранних этапах гестации. После оплодотворения яйцеклетки иммунная система женщины пытается отторгнуть плодное яйцо, принимая его за инородный объект.

Продуцируемый тканью хориона ХГЧ подавляет эту реакцию женского организма, что позволяет сохранить беременность. В норме образование этого гормона начинается через 10–11 дней с момента оплодотворения яйцеклетки. У некоторых женщин его количество начинает увеличиваться на 8-й день после зачатия. Наибольшей концентрации он достигает на 11–12-недельном сроке, после чего его уровень постепенно снижается и стабилизируется к середине гестационного процесса. Перед началом родовой деятельности отмечается незначительное уменьшение его количества.

Заключение

Хорионический гонадотропин – незаменимый показатель в акушерстве. Но не стоит относиться к нему как к единственной возможности получить ответы на вопросы о своей беременности.

Как и большинство анализов, ХГЧ редко дает прямые ответы. Только по этому показателю диагноз не поставит ни один гинеколог. Всегда необходимы дополнительные исследования, особенно в таком серьёзном деле, как беременность.

И напоследок хочется предостеречь. Нет ничего хорошего при подозрении на бесплодие в самоназначении ХГЧ в конце каждого менструального цикла. Это создает излишние переживания, не всегда положительного характера. А ведь одно из условий наступления долгожданной беременности – это спокойствие будущей мамы.