Как расшифровать общий анализ крови

Методы диагностики ОПН

Острая почечная дисфункция диагностируется без труда благодаря ярким симптомам олигоанурической стадии. Грамотный врач определяет ее уже при первичном осмотре пациента, а дополнительные исследования назначаются для уточнения тяжести нарушений здоровья.

При первичной диагностике врач обращает внимание на такие признаки:

• состояние водного баланса по степени упругости и гидратации кожного покрова и слизистых оболочек;
• наличие геморрагических или других высыпаний на коже;
• состояние нервной системы по степени сохранности рефлексов, уровню сознания, внешнему виду глазного дна;
• работу сердечно-сосудистой системы по данным измерения АД, подсчета пульса, перкуссии и аускультации сердца;
• состояние органов брюшной полости, в том числе возможность острой хирургической или акушерско-гинекологической (у женщин) патологии.

Недостаточность почечной функции подтверждают данными лабораторной диагностики. Основной метод — биохимический анализ крови с определением показателей общего белка, креатинина, мочевины, калия, натрия, кальция, фосфора. Для подбора правильного лечения может потребоваться расширенное обследование:

• общий анализ мочи (при наличии мочевыделения);
• биохимический анализ мочи;
• общий анализ крови;
• показатели свертывающей системы крови;
• иммунологические тесты на уровень комплемента, ревматоидного фактора, антинуклеарных антител — если почечная недостаточность предположительно вызвана нефрологическим заболеванием;
• УЗИ почек, мочеточников и мочевого пузыря;
• КТ забрюшинного пространства и органов малого таза.

Для упрощения диагностики организация KDIGO в 2012 году предложила использовать 3 основных симптома:

• увеличение уровня креатинина в сыворотке крови на о,3 мг/до и более за 48 часов;
• повышение креатинина в крови более чем в 1,5 раза от исходного уровня за последние 7 дней;
• показатель диуреза менее 0,5 мл/кг/час в течении 6 и более часов.

Что означает снижение показателя

Если средний объем тромбоцитов понижен, отклонение свидетельствует о наличии серьезной патологии. Чтобы сохранить здоровья малыша, медики должны назначить комплексную диагностику, которая поможет выявить, какое заболевание провоцирует нарушение.В 

При отсутствии своевременного лечения существует вероятность возникновения тяжелых последствий:

1. Кровоизлияние во внутренние органы.
2. Потеря большого объема крови при травмах.
3. При постоянных кровоизлияниях в сетчатку может ухудшиться зрение.
4. Если произойдет кровоизлияние в мозг, ребенок погибнет.

Таким же опасным заболеванием является тромбоцитоз (повышенное содержание тромбоцитов), обе патологии требуют немедленного лечения.

Причины развития заболевания

Существует очень много разных причин возникновения лейкопении. Перечислим некоторые из них:

• Бактериальные и вирусные инфекции. Самый распространенный пример — ОРВИ.
• Врожденные нарушения работы красного костного мозга — органа, который производит клетки крови.
• Онкологические заболевания, поражающие красный костный мозг, например, лейкозы, множественная миелома.
• Аутоиммунные заболевания, при которых происходит разрушение лейкоцитов или клеток-предшественниц в красном костном мозге.
• Тяжелые инфекции (например, пневмония, фурункулез, сепсис), при которых организм не успевает восполнить «израсходованные» белые кровяные тельца.
• Прием некоторых лекарственных препаратов.
• Саркоидоз — неинфекционная патология, при которой в разных органах развивается воспаление и образуются узелки (гранулемы).
• Апластическая анемия — заболевание, при котором в красном костном мозге перестают вырабатываться все виды кровяных телец. Развивается анемия, лейкопения и тромбоцитопения.
• ВИЧ-инфекция, СПИД.
• Голодание, неполноценное питание, нехватка витаминов в организме.
• Системная красная волчанка.
• Миелодиспластические синдромы — заболевания, при которых в результате мутаций нарушается нормальное кроветворение.
• Ревматоидный артрит.
• Туберкулез.

Лейкопения в онкологии

Снижение уровня лейкоцитов в крови нередко встречается у людей, страдающих злокачественными опухолями

Здесь причины тоже бывают очень разными, важно в них правильно разобраться, чтобы понять, как помочь пациенту

Нередко лейкопения возникает после химиотерапии, лучевой терапии и трансплантации красного костного мозга как побочный эффект этих видов лечения. Это происходит из-за того, что химиопрепараты и ионизирующие излучения уничтожают не только опухолевые, но и здоровые быстро размножающиеся клетки, в том числе в красном костном мозге. Лучевая терапия несет особенно высокие риски лейкопении, когда облучают несколько частей тела.

Тяжесть лейкопении во время курса химиотерапии зависит от видов и дозировок препаратов. Обычно уровень белых кровяных телец начинает снижаться через неделю с момента начала очередного цикла. Через 7–14 дней он достигает минимума. В это время наиболее высок риск заболеть инфекцией. Затем уровень лейкоцитов начинает постепенно подниматься. Обычно он возвращается к норме через 3–4 недели. После этого пациент готов к новому циклу химиотерапии.

К снижению уровня лейкоцитов может привести рак с метастазами. Это типичный симптом злокачественных опухолей кроветворной и лимфоидной ткани: лимфом, лейкозов, множественной миеломы.

Многие люди, страдающие злокачественными опухолями на поздних стадиях, находятся в ослабленном, истощенном состоянии, не могут полноценно питаться. У больных в отделении реанимации повышены риски тяжелых инфекций — сепсиса, пневмонии.

Наиболее высок риск лейкопении у онкологических больных старше 70 лет, у людей с изначально сниженной иммунной защитой: при ВИЧ/СПИД, приеме иммунодепрессантов после трансплантации органов, других сопутствующих заболеваниях, которые мы перечислили выше.

Показания к назначению исследования

Общий клинический анализ крови – самое назначаемое лабораторное исследование для количественной и качественной оценки основных классов форменных элементов крови.

Исследование включает определение концентрации основных форменных элементов крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), уровня гемоглобина, величины гематокрита, а также расчет эритроцитарных индексов (MCV, RDW, MCH, MCHC).

Эритроциты (красные кровяные тельца) обычно составляют около 40% объема крови. Их основная функция – транспорт кислорода из легких по всему организму. Продолжительность жизни эритроцита составляет в среднем 120 дней. Таким образом, костный мозг должен постоянно вырабатывать новые эритроциты, чтобы заменить те, которые «стареют» и распадаются или же теряются в результате кровотечения. Изменения в количестве эритроцитов обычно сопровождаются изменениями и других показателей: гематокрита и уровня гемоглобина.

Гематокрит – это отношение объема красных кровяных телец к объему всех компонентов, называемых цельной кровью, на практике это доля, которую составляют все форменные элементы (количественно, в основном, это эритроциты) от общего объема крови.

Гемоглобин – это железосодержащий белок,содержащийся во всех эритроцитах, который придает клеткам характерный красный цвет. Гемоглобин позволяет эритроцитам связываться с кислородом в легких и переносить его в ткани и органы по всему телу.

Чаще всего низкий уровень гемоглобина сочетается с низким количеством эритроцитов и низким гематокритом и указывает на анемию.

Методы лечения и профилактики

При выявлении низкого или, наоборот, высокого уровня пластинок в крови, необходимо проконсультироваться с врачом и пройти рекомендованное медицинское обследование, чтобы определить, почему повышены или понижены тромбоциты. Норма у женщин по возрасту (таблица представлена выше) может изменяться и быть немного ниже или выше. Такие показания не считаются патологией и не требуют лечения. Для восстановления показателей в подобных случаях проводится корректировка питания. В других случаях назначается медикаментозная терапия. Она подбирается отдельно в каждом конкретном случае заболевания.

Картина анализа крови будет меняться. И не стоит сразу пугаться, если один или несколько элементов находятся за пределами нормы, может быть, такой показатель – это норма для женщины, ее индивидуальность.

Как определяется уровень тромбоцитов?

Чтобы определить количество тромбоцитов, необходимо сдать общий анализ крови. Проведение клинического анализа также способно помочь получить интересующую информацию. Если присутствует потребность в установлении процентного соотношения разных форм клеток, необходимо выполнить развернутую или общую коагулограмму. Анализ даст возможность определить следующие параметры, присущие тромбоцитам:

• форма;
• структура;
• размер.

Забор крови осуществляется из пальца. Действие проводится утром. Обычно забор крови осуществляется в 9-11 часов. Перед процедурой сдачи рекомендуется отказаться от пищи, употребления сладких и газированных напитков. Питье чистой воды допускается. Чтобы данные не исказились, за 3 часа до сдачи материала нужно отказаться от курения. За сутки до анализа запрещается употреблять алкоголь. Если человек проходит физиотерапию или принимает лекарственные препараты по назначению врача, необходимо предупредить лаборанта.

Альтернативой классическому методу выступает определение количества тромбоцитов по Фонио. Суть метода состоит в заборе капиллярной крови. Затем ее смешивают с реактивом и с помощью увеличители определяют количественное содержание клеток. Расшифровкой анализа занимается врач.

Как определяется уровень тромбоцитов?

Чтобы определить количество тромбоцитов, необходимо сдать общий анализ крови. Проведение клинического анализа также способно помочь получить интересующую информацию. Если присутствует потребность в установлении процентного соотношения разных форм клеток, необходимо выполнить развернутую или общую коагулограмму. Анализ даст возможность определить следующие параметры, присущие тромбоцитам:

• форма;
• структура;
• размер.

Забор крови осуществляется из пальца. Действие проводится утром. Обычно забор крови осуществляется в 9-11 часов. Перед процедурой сдачи рекомендуется отказаться от пищи, употребления сладких и газированных напитков. Питье чистой воды допускается. Чтобы данные не исказились, за 3 часа до сдачи материала нужно отказаться от курения. За сутки до анализа запрещается употреблять алкоголь. Если человек проходит физиотерапию или принимает лекарственные препараты по назначению врача, необходимо предупредить лаборанта.

Альтернативой классическому методу выступает определение количества тромбоцитов по Фонио. Суть метода состоит в заборе капиллярной крови. Затем ее смешивают с реактивом и с помощью увеличители определяют количественное содержание клеток. Расшифровкой анализа занимается врач.

Что такое тромбоциты в крови у женщины?

Тромбоцитами называют мелкие пластинки крови, которые отвечают за функционирование всей сосудистой системы человека. Главная задача клеток — осуществлять закупорку повреждений сосудов. В случае повреждения, тромбоциты устремляются в травмированную зону, где совместно с эндотелием останавливают кровотечение при помощи образования тромбов.

Тромбоциты занимаются осуществлением микроциркуляторного гемостаза. Он выполняется в мелких сосудах. В крупных сосудах реализуется механизм вторичного гемостаза. По-другому его называют макроциркулярным или гемокоагуляционным.

Тромбоциты моментально реагируют на изменения в окружающей среде. Как только наблюдается травмирование стенки сосуда, происходит их активация. Тромбоциты направляются к месту повреждения. Здесь они цепляются друг с другом и прикрепляются к стенке сосуда. Из тромбоцитов и молекул фибрина образуется пробка. Она предотвращает кровопотерю. Процесс активации происходит лавинообразно. Тромбоциты начинают активно работать только в момент повреждения сосудистой стенки и ее эндотелия. Тромбоциты выполняют и другие функции — принимают участие в регенерации процесса свертываемости плазмы.

Большой список функций, выполняемых тромбоцитами, делает особенно важным поддержание их количества в пределах нормы. Если их число снижается, наблюдается угасание защитных функций. Даже небольшое повреждение может стать причиной возникновения сильного внутреннего кровотечения. Сосуды лишаются питания. При любом легком прикосновении они могут лопнуть.

Тромбоциты иногда именуют индикаторами воспаления и осложнений. Если в организме наблюдается повышение их количества, это может свидетельствовать о наличии заболеваний кровеносной системы и начале течения патологического процесса.

Средняя продолжительность жизни тромбоцита составляет порядка 7 — 12 дней. Когда срок заканчивается, происходит его разрушение. Действие выполняется в селезенке, печени или легких.

Симптомы и стадии острой почечной недостаточности

У 90% мужчин и женщин почечная недостаточность имеет типичное течение с последовательной сменой 4 фаз:

• начальная;
• олигоанурическая;
• фаза полиурии (восстановления диуреза);
• период выздоровления.

На начальной стадии специфические признаки отсутствуют, поэтому диагностика затруднена. Пациенты могут ощущать слабость, сонливость, тошноту, но часто эти симптомы игнорируются либо остаются незамеченными на фоне более острых проявлений основного заболевания. При МКБ на первый план выходят признаки почечной колики, при интоксикациях человека больше беспокоят расстройства ЖКТ, а при шоковых состояниях клиническая картина развивается так быстро, что период предвестников теряется.

Главный симптом второй стадии ОПН — уменьшение выделения мочи менее 500 мл в сутки. При этом в крови накапливается большое количество продуктов метаболизма и изменяется содержание микроэлементов. Кожа и слизистые оболочки пациента становятся сухими, пульс ускоряется, артериальное давление снижается. Нередко возникают боли и судороги в мышцах, затруднения дыхания, спазм гортани, кишечная непроходимость. Больной находится в состоянии угнетенного сознания, тяжесть психических нарушений определяется причиной дисфункции почек. Вторая фаза почечной недостаточности продолжается от нескольких дней до 4-6 недель, хотя продолжительная олигурия более характерна для пожилых мужчин и женщин с множественными сопутствующими заболеваниями.

При успешном лечении, когда острая недостаточность почек переходит в третью фазу развития, у пациентов постепенно увеличивается диурез. Количество суточной мочи превышает 2-2,5 л, она имеет небольшую плотность. Длительность симптомов полиурии составляет до 2 недель, а у женщин с акушерской патологией эта фаза может немного удлиняться из-за медленного восстановления работы почек.

Сдача общего анализа крови

Предварительно кровь из пальца сдают на общий анализ. Расшифровка позволяет оценить основные показатели.

ОАК определяет:

• показатель гемоглобина;
• количество лейкоцитов и эритроцитов;
• ЦП (цветной показатель);
• СОЭ (скорость оседания эритроцитов);
• объем тромбоцитов;
• тромбокрит (часть жидкости, где находятся тромбоциты).

По результатам ОАК определяют состояние организма в целом и имеющиеся заболевания. Если в анализе тромбокрит выше нормы, это значит, что повышен риск тромбоза. Обозначаться показатель должен латинскими буквами. PLT — обозначение тромбоцитов в бланке анализа.

Перед сдачей анализа рекомендуется:

• не употреблять соленые, жареные и острые блюда;
• отказаться от газированной воды и сладких напитков;
• исключить алкоголь и табак;
• не принимать пищу перед сдачей крови за 8—10 часов (натощак);
• прекратить прием аспирина за 3-е суток.

Показатели, их расшифровка и нормы

Для каждого показателя характерны определенные нормы. Слишком высокие или низкие значения указывают на наличие патологических процессов. 

В клиническом анализе 

Клиническое, или общее исследование (ОАК), изучает клеточную структуру. К его показателям относятся: 

1.   Эритроциты. Составляют большую часть клеток. Помогают кислородной и углеродной регуляции, поддерживая естественный газообмен и кислотно-щелочной баланс. 

2.   Гемоглобин. Основной компонент красных кровяных телец, выполняющий схожую функцию по транспортировке полезных элементов. 

3.   Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Определяет наличие патологии, препятствующей естественному оседанию клеток под действием гравитации. 

4.   Гематокрит. Дает оценку транспортировочной функции эритроцитов, определяя количество относительно всей кровяной массы, то есть ее густоту. 

5.   Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (MCH). Определяет уровень гемоглобина в отдельно взятых красных кровяных тельцах. 

6.   Цветовой показатель. Аналогичен MCH, но выражается в относительных, а не абсолютных величинах. 

7.   Тромбоциты. Отвечают за своевременную свертываемость, блокируя кровотечения. 

8.   Миелоциты. Белые кровяные тельца, содержащиеся в мягких тканях внутренней полости костей. Их появление в плазме свидетельствует о патологическом состоянии. 

9.   Лейкоциты. Еще одни белые кровяные тельца, выполняющие защитную функцию. 

При подозрении на заражение инфекцией или паразитами проводят развернутое исследование лейкоцитов. С чужеродными агентами борются несколько видов этих клеток. Они представлены эозинофилами, лимфоцитами, нейтрофилами, базофилами и моноцитами.  

Рекомендуемые нормы в клиническом (общем) анализе крови у кошек можно увидеть на примере таблицы. 

Отсутствие значений характерно при низкой диагностической ценности или отсутствии показателя у здорового животного. Аналогичная схема применима и к результатам биохимии. 

В биохимическом анализе 

Показатели биохимического анализа крови (БАК) у кошек определяют работоспособность внутренних органов и систем. К ним относятся:  

1.   Глюкоза. Универсальный источник энергии, поддерживающий метаболизм. 

2.   Мочевина. Выделяется распадающимися белками. Используется для определения проблемы с выделительной системой. 

3.   Креатинин. Вещество, образующееся в мышцах и полностью выводимое из организма вместе с мочой. Вместе с мочевиной помогает понять состояние почек. 

4.   Общий и прямой билирубин. Синтезируется из распадающегося гемоглобина, прошедшего или не прошедшего через печень. Отслеживает состояние печени. Если он повышен, то ткани принимают характерный желтый оттенок. 

5.   Холестерин. Регулирует проницаемость клеток и защищает от гемолитических ядов. 

6.   Щелочная фосфатаза. Содержится в эритроцитах, гепатоцитах, тромбоцитах, органах ЖКТ, костных и плацентарных тканях. 

7.   Гамма-глютамилтранспептидаза. Печеночный белок, анализируемый совместно с щелочной фосфатазой. Регулирует функции желчных протоков, щитовидки и поджелудочной железы. 

8.   Креатинкиназа. Фермент, расходуемый организмом при интенсивных нагрузках. Заполняет скелетные мышечные ткани. 

9.   Общий белок и сывороточный альбумин. Отражают состояние белкового обмена, регулирующего кровяное давление. Этот процесс отвечает за накопление резервных сил, необходимых для борьбы с инфекциями. 

10.   АЛТ и АСТ. Важнейшие ферменты, ответственные за метаболизм аминокислот. Содержатся в сердечных и печеночных клетках, а также скелетных мышцах. 

11.   Триглицериды. Главный компонент питания, ответственный за энергетический запас организма. 

12.   Альфа-амилаза. Отвечает за расщепление углеводов и выработку слюны. 

13.   Лактатдегидрогеназа. Отвечает за расщепление глюкозы. 

Помимо перечисленных соединений, большую роль играют электролиты: кальций, натрий, хлор, калий, фосфор, железо, магний. Они регулируют передачу нервных сигналов к коре головного мозга. 

Рекомендуемые нормы можно увидеть в таблице. 

Появление расхождений в большую или меньшую сторону говорит о проблеме внутри организма. Для ее выявления и последующего лечения пациента ветеринар анализирует результаты обеих гемограмм.

Тромбоцитопения

Это патологическое состояние, при котором наблюдается снижение концентрации кровяных пластин, что представляет серьезную угрозу для жизни человека. Нарушенный механизм свертывания биологической жидкости может вызвать внутреннее кровоизлияние, замедлить остановку кровотечения. Если клетки присутствуют в меньшем объеме, то это может значить, что развивается тромбоцитопения.

Патология рассматривается как самостоятельное заболевание или как симптомом при некоторых патологиях других органов. На общем самочувствии пациента заболевание не отражается.

Причины

Выделяют приобретенные и наследственные факторы патологии. Первые развиваются на протяжении жизни, вторые передаются от родителей с пораженным геном. Если причина патологии не определена, то определяется тромбоцитопения как идиопатическая (неустановленная).

Ученые выделяют главные причины снижения количества клеток:

• повышенная выработка антител, уничтожающих пластины;
• изменения в селезенке;
• диарея и рвота;
• сбой функций красного костного мозга;
• низкий объем выпиваемой жидкости.

Усиленное разрушение клеток наблюдается при болезни Верльгофа, ДВС-синдроме. Не исключено при переливании биологической жидкости, приеме антигистаминных препаратов.

Снижается объем и по другим причинам.

К ним относятся:

• травмы;
• анемия;
• недостаток витамина В12;
• злоупотребление алкоголем;
• прием аспирина и гепарина;
• лучевая терапия;
• передозировка противораковыми медикаментами;
• осложненная форма лейкоза;
• болезни миокарда;
• хирургические операции.

Снижение отмечается при инфекционных заболеваниях. Это может быть ветряная оспа, ВИЧ, гепатит С. При аутоиммунных болезнях (волчанка) организм воспринимает свои клетки за чужеродные, начинает усиленно вырабатывать антитела для их атаки.

У женщин количество пластинок может понижаться при обильных менструациях, в период беременности и в первое время после родоразрешения.

Как лечить

Перед выбором схемы лечения определяется причина снижения количества клеток. Это позволяет воздействовать на механизм развития патологии.

Лечение включает 2 направления:

• курс гормональных препаратов и кортикостероидов;
• введение иммуноглобулина и интерферона.

Обязателен при запущенной форме плазмаферез, выводящий бактериальные антитела и продукты их распада.

Для поднятия иммунитета назначают иммуномодуляторы:

• Спленин;
• Тималин.

Поднять уровень пластинок можно естественным путем.

Врачи рекомендуют:

• включать в рацион томаты, киви, апельсины, зелень, ягоды;
• отказаться от высококалорийных продуктов, кофе, рафинированного сахара;
• употреблять еженедельно лосось, тунец, яйца, льняное масло;
• пить свежевыжатые соки.

Нельзя отказываться от поливитаминных комплексов и минеральных добавок. Для укрепления иммунитета и нормализации артериального давления нужно выполнять умеренные кардионагрузки.

Дополнительные анализы при отклонении от нормы

Достоверное выяснение причины изменения количества тромбоцитов в единице объема крови у женщин включает назначение врачом дополнительного исследования, которое включает такие методики:

• Общий анализ крови с обязательным подсчетом других форменных элементов (эритроциты, лейкоциты).
• Биохимический анализ, при котором определяется активность ряда ферментов, а также концентрация органических соединений.
• Микроскопическое исследование клеточного состава красного костного мозга, взятого путем пункционной биопсии грудины.
• Исследование концентрации различных ионов, включая железо, в сыворотке крови.
• Серологическое исследование с определением титра специфический антител к тромбоцитам.
• Выявление специфических антител к различным возбудителям инфекционных заболеваний.

Анализ на С-реактивный белок

С-реактивный белок (СРБ) – очень чувствительный элемент анализа крови, который быстро реагирует даже на мельчайшее повреждение ткани организма. Присутствие С-реактивного белка в крови является предвестником воспаления, травмы, проникновения в организм бактерий, грибков, паразитов.

СРБ точнее показывает воспалительный процесс в организме, чем СОЭ (скорость оседания эритроцитов). В то же время С-реактивный белок быстро появляется и исчезает – быстрее, чем изменяется СОЭ.

За способность С-реактивного белка в крови появляться в самый пик заболевания его еще называют «белком острой фазы».

При переходе болезни в хроническую фазу С-реактивный белок снижается в крови, а при обострении процесса повышается вновь.

С-реактивный белок норма

С-реактивный белок производится клетками печени и в сыворотке крови содержится в минимальном количестве. Содержание СРБ в сыворотке крови не зависит от гормонов, беременности, пола, возраста.

Норма С-реактивного белка у взрослых и детей одинаковая – меньше 5 мг/ л (или 0,5 мг/ дл).

Анализ крови на С-реактивный белок берется из вены утром, натощак.

1

Анализ крови на уровень мочевой кислоты

2

анализ крови на антинуклеарные антитела

3

Исследование крови на ревматоидный фактор

Причины повышения С-реактивного белка

С-реактивный белок может быть повышен при наличии следующих заболеваний:

• ревматизм;
• острые бактериальные, грибковые, паразитарные и вирусные инфекции;
• желудочно-кишечные заболевания;
• очаговые инфекции (например, хронический тонзиллит);
• сепсис;
• ожоги;
• послеоперационные осложнения;
• инфаркт миокарда;
• бронхиальная астма с воспалением органов дыхания;
• осложненный острый панкреатит;
• менингит;
• туберкулез;
• опухоли с метастазами;
• некоторые аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системный васкулит и др.).

При малейшем воспалении в первые же 6-8 часов концентрация С-реактивного белка в крови повышается в десятки раз. Имеется прямая зависимость между тяжестью заболевания и изменением уровня СРБ. Т.е. чем выше концентрация С-реактивного белка, тем сильнее развивается воспалительный процесс.

Поэтому изменение концентрации С-реактивного белка используется для мониторинга и контроля эффективности лечения бактериальных и вирусных инфекций.

Разные причины приводят к разному повышению уровня С-реактивного белка:

• Наличие бактериальных инфекций хронического характера и некоторых системных ревматических заболеваний повышает С-реактивный белок до 10-30 мг/л. При вирусной инфекции (если нет травмы) уровень СРБ повышается  незначительно. Поэтому высокие его значения указывают на наличие бактериальной инфекции.
• При подозрении на сепсис новорожденных уровень СРБ 12 мг/л и более говорит о необходимости срочной противомикробной терапии.
• При острых бактериальных инфекциях, обострении некоторых хронических заболеваний, остром инфаркте миокарда и после хирургических операциях самый высокий уровень СРБ – от 40 до 100 мг/л. При правильном лечении концентрация С-реактивного белка снижается уже в ближайшие дни, а если этого не произошло, необходимо обсудить другое антибактериальное лечение. Если за 4-6 дней лечения значение СРБ не уменьшилось, а осталось прежним и даже увеличилось, это указывает на появление осложнений (пневмония, тромбофлебит, раневой абсцесс и др.). После операции СРБ будет тем выше, чем тяжелее была операция.
• При инфаркте миокарда белок повышается через 18-36 часов после начала заболевания, через 18-20 дней снижается и к 30-40 дню приходит к норме. При стенокардии он остается в норме.
• При различных опухолях повышение уровня С-реактивного белка может служить тестом для оценки прогрессирования опухолей и рецидива заболевания.
• Тяжелые общие инфекции, ожоги, сепсис повышают С-реактивный белок до огромнейших значений: до 300 мг/л и более.
• При правильном лечении уровень С-реактивного белка снижается уже на 6-10 день.

Подготовка к ревматологическим анализам

Чтобы анализы показывали объективную информацию, необходимо придерживаться некоторых правил. Сдавать кровь нужно в утренние часы, натощак. Между взятием анализов и приемом пищи должно пройти приблизительно 12 часов. Если мучает жажда, выпейте немного воды, но не сок, чай или кофе. Необходимо исключить интенсивные физические упражнения, стрессы. Нельзя курить и употреблять спиртное.

Подготовка и проведение анализа

Коагуляция и общий анализ крови позволяют определить средний объем тромбоцитов. Норма должна быть в пределах 150-380 тыс./мкл.

На общий анализ кровь сдается из пальца, а для коагуляции – из вены. Оба варианта забора материала требуют определенной подготовки. Она заключается в отказе от приема жирной пищи, алкоголя за трое суток до даты предстоящей сдачи анализов. Кровь сдается утром натощак.

Метод коагуляции отличается от общего анализа целенаправленностью обследования. При данном виде диагностики лаборант определяет только уровень тромбоцитов в крови, а при общем анализе исследуются все ее составляющие.

При диагностике следует учитывать, что норма у женщин изменяется при разных физиологических состояниях. Во время менструации и при беременности уровень тромбоцитов может изменяться в меньшую или большую сторону.

Важную роль играют тромбоциты при беременности. Норма в этот период может быть занижена до 140 тыс./мкл. Если их окажется меньше этого показателя, то это говорит о возможной патологии, кровотечении.

Резкое снижение пластинок отмечается во время менструации, и чем обильнее выделения, тем ниже уровень тромбоцитов.