Как узнать была ли овуляция?

БТ при беременности

Высокая базальная температура при зачатии объясняется тем, что в организме меняется уровень гормонов. Это необходимо для подготовки стенки матки к прикреплению яйцеклетки, которая оплодотворилась. Высокие показатели (37,1°С -37,3°С) будут наблюдаться еще очень долго – в среднем около четырех месяцев. Только потом постепенно они начнут снижаться и приходить в норму. Именно поэтому после 20 недели ведение личного графика бессмысленно.

Использовать такой метод целесообразно не только, чтобы определить, добились Вы успеха или нет. Так можно узнать много о собственном здоровье и развитии плода.

Так, если БТ после овуляции при беременности ниже нормы (36,6°С-36,8°С), то это чревато непроизвольным абортом (выкидышем) либо возникновением проблем на уровне вынашивания плода. Но не стоит паниковать. Если у Вас в самом начале цикла она была ниже на 0,4°С, скорее всего, все нормально. Хотя лучше будет посетить гинеколога. Он проведет осмотр и определит, стоит ли переживать, или все хорошо.

Повышение (от 37,6°С) тоже ни о чем хорошем не говорит. Это может свидетельствовать о наличии воспалительных процессов, возникающих в органах малого таза. Также высокие градусы наблюдаются при внематочном расположении плода.

Вероятность зачатия: когда лучше всего забеременеть

«В какие дни можно забеременеть?» — это частый вопрос у пар, планирующих ребенка. И хорошо, если вы этим интересуетесь, ведь по статистике 60% молодых людей не знают, когда женщина фертильная и сколько длится этот период. Также, часто люди считают, что лучший день зачатия — это день овуляции. Но здесь стоит уточнить, что велика вероятность зачатия и до, и после нее, в так называемый фертильный период.

Окно фертильности – это период менструального цикла, в котором вероятность забеременеть максимальная. Он начинается за 5 дней до овуляции и заканчивается через несколько дней после нее. Поэтому желательно начинать «работать» над зачатием ребенка за 2-5 дней до начала овуляции.

Расчет фертильного периода основывается на том, что сперма активна до 5 дней и оплодотворение во время овуляции может произойти в результате полового акта, произошедшего в этот период.

Итак, чтобы определить какие дни для зачатия лучшие, можно использовать следующие методы:

• базальная температура. Ее измеряют каждое утро в прямой кишке, не вставая с постели, и заносят в график. Об овуляции свидетельствует ее повышение до 37 °;
• цервикальные выделения. В дни фертильности они становятся более объемными, а также меняется их консистенция — они становятся тягучими, внешне похожими на яичный белок;
• календарный метод. Расчет дней фертильности женщины согласно ее менструальному циклу. Но такой метод не всегда бывает точным, поскольку каждый организм индивидуален и бывает так, что выход яйцеклетки происходит в другие дни;
• тесты на овуляцию. Приобрести их можно в аптеке. По принципу работы они схожи с тестами на беременность — тест-полосу опускают в емкость с мочой. Но проводить процедуру необходимо каждый день. Начать рекомендуется примерно за 5 дней до предполагаемой овуляции. Когда тест показывает две одинаково яркие полоски — это и есть фертильный период – максимальная готовность женского организма к зачатию.

Кроме перечисленных методов, для определения таких дней женщине могут проводить ультразвуковое исследование, но такой способ используют не очень часто. Определив фертильные дни, женщина значительно повышает свои шансы на беременность в текущем менструальном цикле.

Соответственно, отвечая на вопрос можно ли забеременеть в фертильные дни, мы наверняка определили, что это наиболее благоприятные дни для зачатия.

Но не огорчайтесь, если зачатие не произошло в первые месяцы попыток. Не стоит зацикливаться на благоприятных или неблагоприятных днях и жить по расписанию. Так или иначе психологический фактор никто не отменял. Не зря многие пары, которые долгое время пытаются зачать ребенка, беременеют на отдыхе. Достаточно регулярно вести половую жизнь и меньше нервничать.

Но вот разобравшись с этими понятиями, есть еще один вопрос. На какой день после месячных можно забеременеть?

Фактически, если девушка репродуктивного возраста не имеет заболеваний, забеременеть можно в любой день, даже сразу после месячных.

Это возможно при следующих условиях:

• длительность критических дней меньше 21: овуляция может наступить в течение 3-7 дней с последнего дня месячных;
• менструация длится более недели: новая яйцеклетка может созреть в последние дни месячных;
• отсутствует регулярный цикл: предугадать дни овуляции практически невозможно (молодые девушки, женщины старше 50 лет);
• наблюдаются промежуточные кровотечения, которые похожи на менструацию: можно пропустить день овуляции;
• одновременно созревает несколько яйцеклеток.

Еще очень редко может случаться спонтанная овуляция вместе с половым актом из-за выброса гормонов, особенно у девушек с нерегулярной половой жизнью. Так организм приспосабливается к редкой возможности забеременеть.

Препараты для стимуляции

Обычно гормональные препараты схожи для всех протоколов. Основное отличие заключается в дозировке. Лекарства можно разделить на три группы в соответствии с этапами ССО:

• стимуляция яичников. Главный компонент — агонисты или антагонисты ГнГРГ, помогающие стимулировать созревание фолликулов;
• оплодотворение. Основной компонент — ХГЧ. Гормон вводят за 36 часов до пункции, так как он способствует разрыву фолликула и выходу яйцеклетки;
• прикрепление эмбриона к матке. На этом этапе женщинам назначаются препараты с прогестероном для увеличения шансов на успешную имплантацию.

Для более глубокого понимания принципа действия гормональной стимуляции предлагаем ознакомиться с основными препаратами.

Оргалутран

Сильный препарат, применяемый для полной остановки выработки гормонов ЛГ и ФСГ. Подавление функций гипофиза начинается сразу, как только вещество попадает в кровь. Обычно стимуляцию оралгутраном проводят не более 5 дней.

Клостилбегит

Чаще всего применяется в коротком протоколе ЭКО. Таблетки стимулируют созревание большого количества фолликулов, поэтому по инструкции лекарство нельзя принимать больше 6 раз за всю жизнь, иначе произойдет истощение яичников. Прием препарата дает очень хорошие результаты, но только в сочетании с другими препаратами, влияющими на рост эндометрия.

Меногон

Обладает похожим действием с клостилбегитом. Препарат стимулирует выработку гормонов ЛГ и ФСГ и вызывает хорошую реакцию яичников. В результате созревает достаточно большое количество доминантных фолликулов.

Цетротид

Обладает особым назначением — задержкой овуляции. Препарат блокирует выработку половых гормонов, при этом ничем их не заменяя. Такая функция может потребоваться при необходимости регулировки менструального цикла для полного созревания фолликулов.

Менопур

Один из самых эффективных препаратов. Средство не только стимулирует рост фолликулов, но и положительно влияет на развитие эндометрия и выработку эстрогена.

Инъекции ХГЧ

Как только фолликулы достигнут размера в 18–20 мм, женщине назначают укол ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Препараты, содержащие ХГЧ, можно использовать только спустя сутки после приема средств, подавляющих выработку половых гормонов. В качестве инъекций часто назначают Прегнил, Профази, Гонакор и другие.

Правила измерения и составления графика БТ

На базальную температуру влияет множество факторов, поэтому для составления графика производить измерения нужно правильно. Максимально точными являются замеры температуры, выполняемые в анальном отверстии. Для процедуры лучше использовать ртутный градусник. Электронный пригоден лишь для одноразовой проверки данных, поскольку допускает большие погрешности. Правила измерений:

• отслеживать показатели нужно с первого дня цикла;
• мерить температуру нужно утром после пробуждения при 4–6-часовом сне;
• двигаться или вставать в туалет нельзя, термометр лучше положить возле кровати;
• измерения проводятся в одинаковые промежутки времени с максимальным отклонением 30 минут;
• результаты записываются в тетрадь.

Метод точен для женщин с регулярным циклом 26–30 суток. Для тех, кто занимается спортом, часто находится в состоянии стресса или болеет простудными заболеваниями, информативность будет ниже.

Для оценки результатов гинекологом женщина должна составить график ректальной температуры, которую нужно измерять на протяжении всего цикла. На листике в клетку необходимо провести оси X и Y: первая соответствует дням цикла, вторая – показателям температуры с ценой деления 0,1°С. На уровне значения 37°С следует провести прямую линию, которая важна для анализа полученной информации. Данные наносятся в виде точек и последовательно соединяются.

Каждый лист должен соответствовать одному менструальному циклу

Важно каждый день делать пометки: указывать факты, способные повлиять на повышение или снижение температуры, а также оценивать характер выделений

При планировании беременности женщина сможет точно определить овуляцию по базальной температуре, составляя графики несколько месяцев подряд. Это позволит практиковать половой акт именно в день выхода яйцеклетки, а не вычислять овуляцию приблизительно, ориентируясь лишь на середину цикла.

Овуляция у женщины

Процесс овуляции управляется гипоталамусом путём регуляции (посредством гонадотропин-рилизинг гормона) выделения гормонов, секретируемых передней долей гипофиза: ЛГ и ФСГ. В фолликулярной (предовуляторной) фазе менструального цикла фолликул яичника претерпевает ряд трансформаций под воздействием ФСГ. При достижении фолликулом определённого размера и функциональной активности, под влиянием выделяемых фолликулом эстрогенов формируется овуляторный пик ЛГ, который запускает «созревание» яйцеклетки (первое деление мейоза). После созревания в фолликуле формируется разрыв, через который яйцеклетка покидает фолликул. Между овуляторным пиком ЛГ и овуляцией проходит около 36 — 48 часов. В течение постовуляторной фазы (фазы жёлтого тела) яйцеклетка обычно перемещается по фаллопиевой трубе в направлении матки. Если произошло оплодотворение яйцеклетки, то на 3-4 день эмбрион попадает в полость матки и происходит процесс имплантации. Если оплодотворение не произошло, яйцеклетка погибает в фаллопиевой трубе в течение 24 часов.

У женщины несколько дней до и после момента овуляции представляют собой фертильную фазу. В среднем, овуляция наступает на четырнадцатый день менструального цикла (при 28-дневном цикле). Однако, отклонение от среднего наблюдается часто и в определенной степени является нормальным.

Продолжительность менструального цикла сама по себе не является надёжным источником информации о дне наступления овуляции. Хотя обычно при более коротком цикле овуляция наступает раньше, а при более продолжительном — позже, продолжительность фазы жёлтого тела у разных женщин может различаться на неделю и более.

График базальной температуры отражает температурный эффект прогестерона и косвенно (но достаточно точно) позволяет определить факт и день наступления овуляции.    У Вас нет овуляции? НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ!

Овуляторный синдром

Овуляторный синдром — это комплекс симптомов во время выхода яйцеклетки из фолликула (овуляции), главным образом болезненные ощущения в области живота, подвздошных или гипогастральных областях.

Боль может быть длительной или краткосрочной, тянущей или колющей, но в большинстве случаев в нижних отделах живота, с той стороны, где произошла овуляция. При болях в правой стороне живота следует исключить возможность аппендицита.

Причины боли во время овуляции пока не установлены, однако предполагается, что боль обусловлена разрывом стенки фолликула, а также истечением крови в малый таз, которая является сильным раздражителем брюшинного покрова. У некоторых женщин этот процесс может быть довольно болезненным, например, при наличии спаек в малом тазу или при повышенной чувствительности к боли. Предполагается так же, что овуляторный синдром является следствием хронического оофорита.  ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К ГИНЕКОЛОГУ-ЭНДОКРИНОЛОГУ

Другой характерный признак овуляторного синдрома — мажущие кровянистые выделения в течение 2-3 дней после овуляции. Это связано с тем, что созревший фолликул после разрыва перестает вырабатывать гормоны в достаточном количестве, а сформировавшееся на его месте жёлтое тело ещё не включилось в работу в полную силу. В результате падения уровня эстрадиола происходит небольшая отслойка эндометрия, проявляющаяся скудными кровянистыми выделениями.

Таким образом, женщины, принимающие гормональные контрацептивы, избавлены от овуляторного синдрома (по крайней мере, теоретически).

Менструальный цикл

Изменения во время цикла:А Созревание фолликулаВ Изменение уровня гормонов:1 -Фолликулостимулирующий гормон2 — Эстрогены3 — Лютеинизирующий гормон4 — Прогестерон

Менструа́льный цикл — от лат. menstruus («лунный цикл», ежемесячный) — периодические изменения в организме женщины репродуктивного возраста, направленные на возможность зачатия.

Лечение

Лечение нарушения зависит от вызвавшей его причины:

• При болезнях внутренних органов или воспалительных процессах половой сферы нужно устранить выявленные нарушения.
• При ожирении и резком падении веса следует пересмотреть свой образ жизни, питание и провериться у эндокринолога. Недостаток массы или ожирение часто связаны с гормональными проблемами.
• При поликистозе назначение гормонов сочетается с операцией. Доктора с помощью специального инструмента рассекают ткани яичника, облегчая выход половой клетки.
• При заболеваниях щитовидной железы, надпочечников и гипофиза нужно записаться на прием к эндокринологу. Врач отрегулирует гормональный фон с помощью препаратов, влияющих на уровень гормонов.

Женщине назначается стимуляция овуляции с помощью медицинских препаратов, влияющих на рост яйцеклеток и их выход из фолликула. Лекарственные препараты  позволяют «разбудить» фолликулы, содержащие яйцеклетки. Процесс контролируется врачом-гинекологом, который назначает периодические УЗ-обследования яичников, фиксируя выход половых клеток в маточные трубы.

На фоне проведенного лечения возможность беременности увеличивается на 70%. Однако искусственная овуляция часто выбивает из яичников несколько яйцеклеток, что повышает вероятность возникновения многоплодной беременности.

Как обнаружить овуляцию по изменению температуры?

В течение дня температура тела человека меняется, и самой низкой отметки она достигает в фазе отдыха, т.е. во время ночного сна. Такую температуру называют базальной, а в динамике ее изменения можно увидеть признаки овуляции у женщины.

В первые дни менструального цикла базальная температура держится примерно на одном и том же уровне. За день до овуляции она понижается на доли градуса, а в главный для будущей беременности день — возрастает, причем выше уровня начала цикла

Важно понимать, что все эти «скачки» едва заметны: температура после овуляции выше температуры до нее всего на 0,3–0,6 градуса. Однако благодаря характерной картине (почти прямая, кратковременное проседание, подъем выше начального уровня) эти признаки можно распознать

График базальной температуры. Пример, продолжительность цикла и уровень температуры могут отличаться.

Чтобы метод сработал, надо следовать четким правилам:

• Для измерения температуры подойдет только очень точный термометр. Речь идет о необходимости отслеживать изменения в десятые доли градуса, поэтому его погрешность должна быть минимальной. Иначе вместо признаков овуляции вы увидите на графике просто случайное блуждание температуры с ложными падениями и подъемами.

• Измерения необходимо проводить сразу после пробуждения, не вставая с постели. Даже если вы решили быстро сбегать в туалет или к шкафчику за термометром, базальная температура поднимется, и симптомы будут смазаны.

• Измерения проводятся ректально, другие способы могут давать существенные отклонения от реальной базальной температуры.

• Для достижения необходимой точности желательно проводить измерения всегда примерно в одно и то же время суток. До этого у вас должно быть хотя бы три часа спокойного сна без пробуждений.

Температурный метод поиска признаков овуляции подходит только для дисциплинированных женщин с четким режимом дня. Но даже они иногда могут увидеть на графике неожиданные пики: на результаты измерений влияет не только фаза менструального цикла, но также различные побочные факторы. Базальная температура может вырасти из-за недомогания, секса предыдущим вечером, недосыпания, стресса и ряда других причин. Все это может усложнить поиск симптомов овуляции.

Как происходит созревание фолликулов: нормальный процесс и гормональная стимуляция

Под действием фолликулостимулирующего гормона, в яичниках начинают созревать фолликулы. Фолликулами называют небольшие «водянистые» пузырьки, внутри которых и содержатся незрелые яйцеклетки.

В одном менструальном цикле начинает вызревать обычно сразу несколько фолликулов. Однако к середине цикла, четко выделяется один доминантный фолликул. В редких случаях, полноценно созреть могут и несколько таких пузырьков. Созревание фолликулов сопровождается медленным повышением в организме женщины концентрации главного женского гормона – эстрогена.

В некоторых случаях, например, при ЭКО (экстрокорпоральном оплодотворении), есть необходимость в получении нескольких зрелых фолликулов с яйцеклетками. Это нужно для того, чтобы повысить шансы на успешное зачатие в пробирке. Лишние яйцеклетки замораживают в жидком азоте и используют при новых попытках, не мучая женщину неприятными и болезненными пункциями.

Увеличения количества нормальных фолликулов можно добиться гормональной стимуляцией, влияющей на овуляцию. Т.е. женщине прокалывают курс гормонов, стимулирующих созревание фолликулов и яйцеклеток. Если за стимуляцией не следовала пункция, т.е. зачатие происходило в естественном цикле, возможна многоплодная беременность. В этом случае двойняшки и даже тройняшки родятся в тех семьях, где никогда не было подобных случаев.

Стимуляция овуляции требуется не только для ЭКО. Такое лечение назначается женщинам, в организме которых, уровень гормонов ниже, чем нужно для нормальной овуляции даже одной яйцеклетки

Гормонотерапию важно проводить только у опытного врача, так как неверный расчет дозы вводимых гормонов, приведет к гиперстимуляции, противостоящей зачатию. Это состояние дает тяжелые побочные эффекты — рвоту, головные боли, рост опухолей, увеличение веса и т.д

Таким образом к бесплодию присоединяются и другие проблемы.  

Пониженная или повышенная базальная температура: причины, что делать

Женский организм не всегда работает как часы. Гормональные сбои, воспалительные заболевания и другие проблемы со здоровьем отражаются на базальной температуре. Её понижение базальной температуры обычно имеет место при прогестероновой недостаточности. Врачи говорят о таком состоянии уже тогда, когда разница на термометре до и после овуляции составляет менее 0,4 градуса. Патология сопровождается:

• болезненными месячными;
• увеличением обильности выделений;
• изменением длины цикла;
• анемией;
• снижением сексуального влечения.

При прогестероновой недостаточности уровень базальной температуры во второй фазе цикла ниже, чем в норме

Если в организме низкий уровень эстрогена, то это соответствующим образом отражается на графике: уровень базальной температуры постоянно держится на высокой отметке. Это сказывается на самочувствии и общем состоянии женщины, которая жалуется на:

• головную боль;
• потливость;
• перепады давления;
• раздражительность;
• несвоевременные месячные.

При эстрогенной недостаточности уровень базальной температуры постоянно держится на высокой отметке

Отклонение уровня гормонов от нормы требует назначения гормональных препаратов. Вместе с тем необходимо пересмотреть рацион и образ жизни, откорректировать меню, позаботиться о том, чтобы ежедневно находить время для физической активности, но при этом не допускать чрезмерных нагрузок, отказаться от вредных привычек, сосредоточиться на лечении сопутствующих заболеваний. Нередко для регулировки гормонального баланса используются травы. Но подбирать лечение должен только врач, ведь влияние на гормональный фон отразится на всём организме.

Базальная температура при воспалительных процессах и различных заболеваниях

Воспалительный процесс всегда влечёт за собой повышение базальной температуры. При этом влияние на показатель оказывают как общие и хронические заболевания, так и проблемы с женскими половыми органами. Эндометриоз, миома матки, воспаление придатков, кисты, молочница и другие нарушения в органах малого таза обязательно сказываются на цифрах, которые отображаются на термометре. Но насколько сильно изменятся значения температуры, зависит от характера заболевания: острые патологии приведут к значительному скачку температуры, а хронические вялотекущие процессы распознать под силу только опытному специалисту.

Базальная температура увеличится и при заболеваниях, не связанных с репродуктивной системой. Аппендицит, геморрой, цистит, вирусные и бактериальные инфекции влияют на показания градусника, поэтому при составлении и чтении графика нужно учитывать все существующие факторы.

Самостоятельный прием лекарств

В большинстве случаев женщины решают делать инъекции самостоятельно. Препараты вкалываются внутримышечно или подкожно. Самым простым способом является использование специального устройства — ручки-инжектора.

Отклонение от рекомендаций по приему лекарств может привести к осложнениям

Важно соблюдать указанную дозировку и ставить уколы строго через определенные промежутки времени. При введении лекарства необходимо помнить о том, что:

• средства вводятся очень медленно;
• при пропуске времени инъекции необходимо сразу же сообщить врачу, время приема лекарства в этом случае должно быть согласовано с репродуктологом;
• нужно следить за дозировкой и не изменять ее;
• перед уколом обязательно продезинфицируйте руки и место инъекции.

Основные признаки овуляции

В некоторых случаях у женщин бывают нерегулярные циклы и ей сложнее определить подходящие дни для зачатия. Тогда нужно знать другие признаки, указывающие на наступление овуляции.

Изменения шейки матки

Если цервикальная слизь похожа на яичные белки по консистенции и внешнему виду, то овуляция либо происходит, либо приближается. У всех женщин эта жидкость может выглядеть по-разному, однако овуляция – это обычно день ​​с наибольшим количеством вязкой жидкости.

Изменение температуры тела

У большинства женщин наблюдается постоянная базальная температура тела (БТТ) в течение менструального цикла. Она может немного снизиться за день до овуляции, но самым важным изменением является значительное увеличение БТТ, которое начинается на следующий день после овуляции и продолжается. Для определения благоприятных дней для зачатия нужно мерить температуру регулярно и вести график на протяжении минимум 3-х менструальных циклов.

Твердость шейки матки или изменения ее положения

Во время овуляции шейка матки претерпевает много изменений. Вы можете заметить, что она стала влажная, открытая, мягкая или поднялась вверх

Необходимо уделить внимание исследованию шейки матки на протяжении нескольких циклов, чтобы иметь возможность отличить ее состояние во время овуляции и остальные дни

Вторичные признаки

Вторичные признаки не обязательно встречаются у всех женщин, но могут также помочь определить благоприятные дни для зачатия. Некоторые симптомы включают увеличение сексуального влечения, вздутие живота, болезненность груди, легкую боль или спазмы в области таза, повышенное восприятие вкуса или запаха.

Используйте тесты для определения овуляции

Вы можете купить тесты для определения овуляции в аптеке или магазине. Они смогут предупредить о ее наступлении за 12-24 часа. Принцип действия основан на измерении уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ), количество которого достигает пика перед самым наступлением овуляции. Вам просто нужна моча для теста, чтобы определить момент наступления овуляции. Это не самый подходящий способ определить лучшие дни для зачатия, так как он срабатывает уже в самом конце фертильного окна, но зато быстрый и простой.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Какая базальная температура должна быть в обычном состоянии и при беременности?

Изучим график БТ на примере нормального цикла:

1. Перед месячными БТ составляет около 37 ◦C.
2. С каждым днем менструации температура понемногу снижается: к последнему критическому дню она достигает 36,3–36,5 °С.
3. Все оставшееся время до середины цикла показатели держатся на уровне 36–36,6 °С. Это норма базальной температуры.
4. В день созревания яйцеклетки и трое суток после БТ достигает 37,1–37,3 °С. Это значит, что произошла овуляция.
5. Во второй фазе базальная температура равна 37–37,5 °С.
6. Она снижается за двое суток до месячных. Таким образом, к началу следующих критических дней показатель достигает 36,9–37,0 °С.

При беременности базальная температура немного больше 37 °C. Такая температура комфортна для плода. Она сохраняется на протяжении всего срока вынашивания: желтое тело не покидает яичник и синтезирует прогестерон, который нужен для благоприятного протекания беременности.

Врачи рекомендуют ориентироваться не на сами цифры, а на разницу между обеими фазами – в идеале разница не должна быть менее 0,4 °С.

Рассмотренный пример – это идеальная картина. В реальности высока вероятность различных отклонений:

• Если БТ перед месячными немного снижается, а за время критических дней достигает более 37 °C, можно подозревать эндометрит.
• Высокая БТ в первой фазе (фолликулиновой) говорит о нехватке эстрогенов.
• Низкие значения во второй фазе (лютеиновой) могут свидетельствовать о том, что желтого тела мало. Под недостаточностью второй фазы понимают понижение концентрации прогестерона. В такой ситуации овуляция все равно происходит, но в большинстве случаев отмечается температура ниже 37 °С.
• Если в течение пары дней температура достигает 37 °С, то понижается, нередко врачи ставят диагноз аднексит (воспаление труб матки).
• Если есть задержка и БТ на протяжении 14 дней удерживается на отметке 36,8–37,0 °С и выше, скорее всего, можно говорить о беременности. Для уточнения следует сделать тест или сдать кровь на ХГЧ.

Если вы планируете забеременеть, использование графика БТ дает возможность определить овуляцию, что заметно повышает вероятность зачатия. Кроме того, график поможет определить патологию – это особенно актуально, если женщина не может сдавать кровь на гормоны ежедневно. Также метод помогает при обследовании пар, которым ставят диагноз бесплодие.

Все методы определения овуляции: надежные и ненадежные

Определение дня овуляции необходимо для планирования беременности и с целью эффективной контрацепции. Для наступления беременности сексуальный контакт должен произойти в день выхода яйцеклетки из фолликула или за 2-3 дня до этого момента. Как было сказано выше, попадая в организм женщины, сперматозоиды могут сохранять свою жизнеспособность еще несколько дней.

Существует несколько методов определения овуляции у женщины:

Физические ощущения женщины. Этот метод самый неточный и не обладает достаточной достоверностью. Некоторые женщины вовсе не ощущают наступления овуляции. Однако большая часть представительниц прекрасного пола отмечает тянущие ощущения или боль внизу живота, чаще всего с одной стороны. Также отмечается явное изменение характера выделений из влагалища. Выделения приобретают вязкую консистенцию и становятся более обильными.

Изменение базальной температуры. Этот метод основан на ведении дневника базальной температуры. Женщина каждое утро, в одно и то же время, измеряет ректальную температуру и записывает показания в специальный дневник. В день овуляции, показатели термометра резко меняются, и температура повышается на целый градус.  

Изменение гормонального фона. Овуляторный всплеск сопровождается выделением лютеинизирующего гормона гипофиза. Соответственно, обнаружив этот гормон в крови или моче женщины, можно говорить о наступлении овуляции. На этой реакции основан механизм работы тестов на овуляцию, которые в широком ассортименте продаются в аптеках. Более точные результаты дает лабораторный анализ крови на ХГЧ.

Осмотр шейки матки. Еще один способ определить овуляцию – гинекологический осмотр

Проводя такой осмотр, гинеколог обращает внимание на состояние шейки матки. До наступления овуляции шейка имеет плотную консистенцию и сухую поверхность

В период овуляции она покрывается слизью и становится мягкой.

Определение овуляции по слюне. Новейшие тесты позволяют определить овуляцию у женщины по микроскопическому исследованию слюны. Этот эффект получил название «симптом папоротника». Слюну наносят на предметное стекло и рассматривают под микроскопом. В период овуляции слюна будет образовывать специфические кристаллы, по форме напоминающие лист папоротника.   

В качестве способа определения овуляции при бесплодии используют ультразвуковое исследование. УЗИ — самый достоверный способ вычисления лучших дней для зачатия.

Как мерить базальную температуру? Правила (достаточно строгие):

1. Температуру необходимо измерять приблизительно в одно и тоже время утром (разница по времени не должна превышать 30 минут).
2. Не вставая, не садясь, не проявляя особой активности в постели, взять термометр (электронный термометр не рекомендуется, т.к. считается не таким точным из-за особенностей соприкосновения измеряющего носика и мышц ануса) и ввести его узкую часть в задний проход.
3. Лежать неподвижно 5 минут.
4. Измерять БТ надо каждый день 3-4 цикла подряд.
5. Извлечь термометр, записать данные в таблицу (см.пример).

День месяца	8 ноября	9 ноября	10 ноября	11 ноября
День цикла	1	2	3	4
БТ	36,8	36,7	36,5	36,4
Особые отметки	Прием алкоголя			Измеряла позже

В норме график БТ имеет вид летящей чайки: в первой половине цикла она ниже 37,0, а во второй половине – выше.

Факторы, которые способны повлиять на БТ (записываются в графу «Особые отметки»):

1. Половой акт менее чем за 4 часа до измерения температуры;
2. Сон менее 6 часов;
3. Сон в необычных условиях (особенно температурных);
4. Общие инфекционные заболевания;
5. Обострения хронических воспалительных процессов;
6. Употребления алкоголя, снотворных препаратов;
7. Измерение температуры в необычное время

Прокальцитониновый тест

Что это такое. Анализ крови, при котором в образце определяют концентрацию белка прокальцитонина. Это исследование точнее, чем СОЭ и СРБ, потому что с высокой степенью вероятности подтверждает, что воспаление вызвали именно болезнетворные бактерии, а не другие причины. Однако стоит прокальцитониновый тест дороже, чем другие исследования, так что врачи обычно начинают с более простых и бюджетных тестов. При этом тест не позволяет понять, какие именно бактерии вызывают воспалительную реакцию.

Как это работает. В норме прокальцитонина в крови практически нет. Однако в ответ на вторжение бактерий почти все клетки тела начинают усиленно создавать этот белое, так что его уровень в крови резко повышается. Скорее всего, уровень прокальцитонина в крови растет в ответ на бактериальные яды, которые они выделяют в процессе жизнедеятельности — так что при вирусной инфекции, травмах и атаке паразитических грибков уровень прокальцитонина повышается совсем немного.

Пока исследователи не совсем понимают, какую роль играет прокальцитонин в противобактериальной обороне. Но сам факт повышения позволяет использовать уровень прокальцитонина в крови в качестве достаточно надежного маркера бактериальной инфекции.

Зачем назначают. Чтобы надежно отличить бактериальную инфекцию от вирусной. Например. при обычной, неосложненной коронавирусной болезни уровень прокальцитонина в крови находится в пределах нормы.

Если концентрация прокальцитонина вырастает, значит, к вирусной инфекции присоединилась бактериальная, и настала пора назначать антибиотики. Прокальцитониновый тест применяют для контроля за состоянием пациентов, которые лечатся в больнице — например, при тяжелой форме COVID-19.

«Прокальцитонин в амбулаторной практике используют редко, — рассказывает другой специалист. — В моду он вошел недавно, с началом эпидемии коронавирусной болезни. Считается, что он предсказывает ее тяжелое течение. Но на самом деле этот тест пришел из реаниматологии — он указывает на сепсис, то есть на заражение крови. Самостоятельно этот тест делать не нужно».

Как подготовиться. Людям, которые лечатся дома, прокальцитониновый тест практически не назначают. Но в целом правила подготовки такие же, как при СОЭ и СРБ.

Как понять результат анализа. Появление прокальцитонина в крови — всегда недобрый знак, даже если уровень белка поднялся незначительно. Умеренно повышенный уровень прокальцитонина — от 0,15 до 2 нг/мл — у взрослых людей может говорить о местной легкой или среднетяжелой бактериальной инфекции, аутоиммунной реакции или тяжелой почечной недостаточности. Если уровень прокальцитонина поднимается выше 2 нг/мл, речь идет о бактериальном заражении крови, то есть сепсисе, тяжелой бактериальной инфекции вроде менингита, или о раковой опухоли щитовидной железы.