Как справиться с запорами при беременности и после родов

Инструкция по применению Папаверина на разных сроках беременности

При беременности Папаверин чаще всего рекомендуют в виде ректальных свечей или инъекций. Ректальное введение считается наиболее безопасным для будущей мамы и плода. При поступлении через прямую кишку лекарство оказывает мягкий эффект и не концентрируется в крови. Введение Папаверина внутривенно производят в условиях стационара, поскольку увеличивается риск стремительного снижения давления.

В первом триместре

В 1 триместре лекарственные средства способны повлиять на развитие малыша в плаценте. В связи с этим применяются медикаменты, которые оказывают минимальное воздействие на плод. Папавериновые свечи – один из наиболее безопасных спазмолитиков на ранних сроках беременности.

Основная причина применения препарата в начале беременности – угроза выкидыша из-за тонуса матки. Ректальные свечи назначают ставить на протяжении 7–10 дней до 4 раз в сутки. Промежутки между введением Папаверина должны быть разными. В некоторых случаях продолжительность курса увеличивается.

Иногда специалисты советуют однократно поставить свечу с Папаверином при возникновении у беременной неприятных ощущений в районе живота после физического напряжения или стресса. Уколы назначают при усиленном тонусе матки. Колят инъекции внутримышечно. После снятия гипертонуса переходят на суппозитории.

Для сохранения беременности лечение Папаверином проводят в комплексе другими препаратами. Обычно причиной угрозы выкидыша является недостаток прогестерона. Папаверин хорошо совместим с гормональной терапией. Основное вещество препарата помогает восстановлению нормального гормонального фона женщины.

Во втором триместре

Во втором триместре можно применять Папаверин во всех лекарственных формах. Однако врачи предпочитают свечи и инъекции, поскольку таблетки растворяются медленно и действующий компонент усваивается организмом только наполовину.

При усилении маточного тонуса лекарство назначают в виде внутривенных или внутримышечных уколов. Инъекции позволяют быстро снять напряжение мускулатуры. Препарат вводят на протяжении 3–5 дней до 3 раз в день. С момента устранения опасности для плода и матери назначают другие средства в таблетках.

Свечи применяют для снижения давления и незначительного жара, при появлении спазмов внутренних органов, приводящих к коликам. Также Папавериновые свечи назначают при воспалительных заболеваниях мочеполовой системы. Сколько использовать и дозировку определяют в зависимости от диагноза, но не более 4–х суппозиториев в сутки.

В третьем триместре

Показания для назначения Папаверина:

• маточный тонус;
• распознавание ложных и истинных схваток;
• размягчение шейки матки на последних неделях беременности;
• повышение кровяного давления;
• болевые ощущения во время родов.

При возникновении угрозы преждевременных родов папаверина гидрохлорид не может самостоятельно убрать схватки. Однако его используют в комплексной терапии. Форму препарата и способ введения определяет врач в зависимости от диагноза.

На поздних сроках для снижения давления рекомендуют таблетки с Папаверином. Для обезболивания – инъекции, для размягчения шейки матки – свечи, уколы и капельницы.

Чем можно заменить Папаверин?

Существуют различные медикаменты, обладающие аналогичным с Папаверином действием. Однако в папаверинсодержащих лекарствах, в отличие от данного препарата, имеются также другие основные компоненты. Если у пациента наблюдается непереносимость действующего вещества, ему рекомендуют лекарства с иным составом. В таблице приведены аналоги Папаверина.

Наименование	Действующие компоненты	Форма выпуска	Показания к применению у беременных	Противопоказания
Папазол	Папаверина гидрохлорид, дибазол	Таблетки	Повышенное давление, спазмы гладкой мускулатуры	1 триместр, эпилепсия, нарушение в работе сердечной мышцы
Но-шпа	Дротаверина гидрохлорид	Таблетки, инъекции для уколов	Маточный тонус, спазмы внутренних органов, колики, головная боль	Патологии почек и печени, сердечная недостаточность, непереносимость компонентов препарата
Дротаверин
Спазмалгон	Метамизол натрия, фенпивериния бромид, питофенона гидрохлорид	Раствор, таблетки	Болевые ощущения, вызванные спазмированием гладкой мускулатуры, гипертонус матки	Заболевания печени и почек, анемия, кишечная непроходимость, нарушение работы мочевыделительной системы, предродовой период, первые 3 недели беременности

Прием Папаверина

Разные формы лекарства применяются для разных случаев. Каждый зависит от удобства и показаний для использования:

1. Таблетки. Одна из самых простых и доступных к использования форм. Большая часть действующего вещества разрушается в желудочно-кишечном тракте, поэтому эффект от приема таблеток довольно слабый. Препарат также быстро уходит из организма, поэтому на ранних сроках его рекомендуется принимать до 4-х раз в сутки.
2. Свечи. Эта форма идеально подходит для беременности. Достаточно одной свечи вагинально или в прямую кишку для повышения тонуса матки. Как правило, курс лечения состоит из 10 свечей, что позволяет обеспечить эффективную терапию.
3. Раствор или Папаверин гидрохлорид. Инъекции средства в ягодицу дают отличный результат, если они проводятся в условиях больницы. В домашних условиях довольно сложно обеспечить чистоту и стерильность. Также есть риск попадания инфекции, что грозит образованием абсцесса.

Чтобы средство не нанесло вреда на ранних сроках, следует в абсолютной точности соблюдать инструкцию по его применению. Так, ректальные свечи нужно вставлять в задний проход после дефекации. Оптимально делать это лежа на боку. Курс лечения начинается с концентрации активного вещества в количестве 0,02 г и постепенно увеличивается до 0,04 г. В день разрешено использовать не более 3-х свечей.

Если необходимы уколы Папаверина, то тут также необходимо придерживаться определенных инструкций. Так, инъекции могут быть разного типа: подкожные, внутримышечные или внутривенные. Если речь идет о подкожных уколах, то они выполняются в плечо или в наружную часть бедра. Внутримышечные инъекции вводятся непосредственно в верхний латеральный квадрант ягодицы. Перед уколом содержимое ампулы растворяется физиологическим раствором и вводится очень медленно.

Если интересует как принимать Папаверин при беременности или при возникновении сопутствующих вопросов, то в первую очередь следует обратиться за консультацией к лечащему врачу. Он расскажет не только об основных нюансах приема, но также проконсультирует по поводу того, как ослабить возможные побочные эффекты.

Лечение молочницы

Безопасность и эффективность – основные критерии выбора препарата при лечении молочницы у беременных

Чем раньше проведена диагностика и назначено лечение молочницы беременной женщине, тем меньше риск негативных последствий и осложнений на течение беременности и для здоровья матери, и её будущего ребёнка. При лечении молочницы специалисты рекомендуют комплексный подход к терапии.

Важно выполнять рекомендации специалиста, соблюдая прописанные дозировки и схему применения. Комплексное лечение должно быть направлено на решение двух задач: устранения причины молочницы (грибы рода Candida) и восстановление микрофлоры влагалища

Важно знать, что не все препараты разрешены к применению во время беременности. Например, большинство препаратов для приема внутрь (системные) и ряд препаратов для местного применения для лечения молочницы противопоказаны во время беременности

Комплексное лечение должно быть направлено на решение двух задач: устранения причины молочницы (грибы рода Candida) и восстановление микрофлоры влагалища

Важно знать, что не все препараты разрешены к применению во время беременности. Например, большинство препаратов для приема внутрь (системные) и ряд препаратов для местного применения для лечения молочницы противопоказаны во время беременности

Как используют?

Инъекционное применение «Папаверина» у беременных требует осторожности, поэтому уколы обязательно должен делать медработник. Препарат может вводиться:

• внутривенно;
• подкожно;
• внутримышечно.

Вводить раствор в вену необходимо очень медленно, чтобы исключить быстрое падение давления крови и учащение сердцебиения, поэтому внутривенные инъекции обычно назначаются в виде капельниц. Для них раствор из ампулы дополнительно разбавляют изотоническим раствором хлорида натрия. При использовании внутримышечных уколов препарат чаще всего вводится в область ягодиц.

Дозировка активного вещества подбирается индивидуально, но обычно она составляет 20-40 мг на один укол. Так как действие «Папаверина» не очень длительное, инъекции выполняют от 2 до 4 раз в день с интервалом не меньше четырех часов. Как долго делать уколы (на сколько дней назначить «Папаверин»), тоже должен определить специалист с учетом клинической картины и прочих факторов.

Как правило, чтобы устранить гипертонус, «Папаверин» дополняют и другими лекарствами, а также назначают беременной постельный режим. При высокой угрозе прерывания беременности женщину госпитализируют, чтобы постоянно наблюдать за ее состоянием, так как оно в любой момент может осложниться и потребовать немедленной помощи врачей.

Папаверин при тонусе матки как принимать есть ли противопоказания

Тонус матки – это опасное состояние для беременной женщины. Такое явление может привести к преждевременным родам, выкидышу и, даже, смерти плода. К сожалению, спазм довольно часто возникает при беременности.

Чтобы не допустить негативных последствий тонуса, пациенткам назначают препараты для уменьшения спазма матки. В статье пойдет речь о Папаверине.

Мы рассмотрим, можно ли его принимать и какое действие он оказывает на организм.

На фото показано состояние гипертонуса органа во время беременности.

Можно ли принимать папаверин при тонусе матки?

Если матка женщины находится в состоянии спазма, его срочно нужно устранить. Можно ли для этого принимать Папаверин?

Папаверин – это препарат из разряда спазмолитиков, у которого активным веществом есть гидрохлорид папаверина. Его довольно часто назначают беременным женщинам. Считается, что препарат никак не влияет на малыша и не подвергает его выкидышу.

На самом деле, его стопроцентная эффективность при тонусе матки не доказана. Однако тот факт, что его назначают беременным и то, что он действительно помогает многим, говорит, что препарат можно принимать при спазме.

Правила приема при тонусе матки

Конечно, все лекарственные препараты следует принимать с осторожностью. А особенно во время беременности. У него есть правила, которым должна следовать пациентка, чтобы не навредить ни себе, ни малышу

У него есть правила, которым должна следовать пациентка, чтобы не навредить ни себе, ни малышу.

• Папаверин в таблетках. Обычно назначают женщинам на поздних сроках беременности, чтобы снять тонус и предотвратить преждевременные роды. Дозой является прием таблетки 3-4 раза в сутки. Длительность приема лекарства устанавливает доктор. Нужно строго следовать назначению, чтобы не навредить малышу.
• Папаверин в свечах назначают девушкам, которые находятся в первом триместре беременности. Обычно при тонусе назначают по 2-3 свечи в течение дня.

На более поздних сроках, перед самими родами, при необходимости расслабления матки используют инъекции.

При беременности у пациентки повышен гормон прогестерон. Этот гормон сам по себе подавляет спазмы в матке. Он отвечает за сохранность ребенка от преждевременных родов и выкидышей. Но по разным причинам количество гормонов в крови может стать низким. Это влечет за собой целый ряд проблем. Организму в этом случае нужно помочь.

Как уже мы обсуждали, Папаверин – это спазмолитик. Препараты этой группы направлены на расслабление мышц. Лекарство оказывает расслабляющее действие на орган и, как следствие, снимает спазм. Таким образом, женщина выходит из состояния гипертонуса и малышу ничего не угрожает.

Показания и противопоказания

Для кого предназначен препарат Папаверин? Для тех, у кого обнаружены следующие заболевания и отклонения:

• Спазм мышц брюшной области (холецистит, почечная колика, спастический колит и т.д.);
• Спазм сосудов (эндартериит);
• Спазм сосудов мозга;
• Стенокардия;
• Спазм бронхов;
• Тонус матки.

Однако есть те, кому нельзя употреблять Папаверин ни при каких условиях:

• Людям с индивидуальной непереносимостью;
• Тем, у кого AV блокада;
• Людям с глаукомой;
• Тем, у кого нарушена функция печени;
• Пожилым людям из-за большой вероятности гипертермии;
• Детям до полугода.

У данного препарата есть, так называемые, относительные противопоказания

То есть некоторым людям его следует принимать с особой осторожностью. Например, тем у кого:

• Была черепно-мозговая травма;
• Гипотериоз;
• Нарушена работа надпочечников;
• Шоковое состояние;
• Больная предстательная железа;
• Наджелудочковая тахикардия.

Побочные эффекты

Для того чтобы снизить вероятность побочных эффектов, женщина должна последовать ряду правил:

• Избегать сексуальных контактов, чтобы не спровоцировать излишний спазм мышц;
• Не курить, так как табак уменьшает полезное действие принимаемого препарата;
• Правильно питаться;
• Много ходить.

Однако, не смотря на все эти действия, у женщины могут возникнуть побочные эффекты от приема лекарства:

• Аллергия на препарат;
• Снижение кровяного давления;
• Эозинофилия;
• Блокада AV (задержка либо полное прекращение прохождения импульсов через AV узел, ножки и пучек Гиса к желудочкам);
• Запоры;
• Постоянна слабость и сонливость;
• Желудочковая экстрасистолия.

При приеме совместно с допегитом, Папаверин снижает действие последнего.

Итак, если девушка страдает тонусом матки, данное явление нельзя оставлять без внимания. Доктор обязательно назначит лекарственное средство для снятия спазма. Придерживайтесь рекомендаций, чтобы не навредить себе и малышу.

Передозировка

Увеличение суточной и разовой дозы папаверина опасно в период вынашивания плода и сопровождается следующими последствиями:

• резкий упадок сил (возможен обморок) и усиление сонливости;
• снижение резкости зрения, сильное раздвоение предметов;
• сильное понижение показателей давления;
• неритмичное сокращение сердца;
• в редких случаях возможно сильное расслабление мышечной ткани матки, что приведет к раскрытию шейки матки (опасно прерыванием беременности).

При передозировке необходимо срочное промывание желудка (воды не менее 2 л) и прием активированного угля. При необходимости провести очищение крови аппаратным методом с использованием гемодиализа. После улучшения общего состояния необходима сдача анализов и проверка работы сердца с использованием ЭКГ.

Аналоги

Папаверин свечи при беременности могут быть затемнены аналогом, если имеются противопоказания к приему медикамента или непереносимость его компонентов. При подборе лекарственного средства необходимо учитывать общее состояние пациентки и плода.

Варианты замены:

• Но-Шпа. Таблетки и инъекции (для расслабления мышечной ткани и снятия спазмов) разрешены к применению в период вынашивания и развития плода. Цена 120 руб.;
• Дротаверин. Является аналогом препарата Но-Шпа. Разница в производителе и цене. Стоимость 20 руб.;
• Утрожестан. Гормональные капсулы назначаются для предотвращения прерывания беременности. Цена 410 руб.;
• Спаскупрель. Гомеопатический препарат для снятия спазмов и сильного напряжения в мышечной ткани. Таблетки разрешены для употребления в период вынашивания плода. Цена 390 руб.;
• Вибуркол. Гомеопатические свечи используются для снятия жара и судорожных проявлений. Расслабляют мышечную ткань. Цена 430 руб.

Состав, формы выпуска и принцип действия Папаверина

Основной компонент препарата – папаверина гидрохлорид. Это вещество является производной растительного алкалоида. При проникновении в организм оно расслабляет гладкую мускулатуру, в связи с чем лекарство относят к группе спазмолитиков.

Производят препарат в таблетированной форме, суппозиториях, растворах. В таблице описан состав различных видов лекарства.

Форма Папаверина	Концентрация основного вещества	Вспомогательные компоненты	Количество в упаковке
Таблетки	10 мг	Тальк, сахар-рафинад, одноосновная карбоновая кислота, крахмал картофеля	10 шт.
Свечи	20 мг	Жир, эмульгатор, косметический стеарин	2 блистера по 5 шт.
Раствор	20 мг в 1 мл	Вода, эдетат динатрия, метионин	10 ампул по 2 мл

Действие Папаверина обусловлено его способностью влиять на механизмы мышечной возбудимости. Вещество уменьшает концентрацию ионов кальция в гладкой мускулатуре, что приводит к снижению напряжения гладких мышц всех внутренних органов, расширению сосудов и улучшению кровотока.

Поскольку под воздействие препарата попадает только гладкомышечная система, пациенты не подвергаются общему ослаблению организма. Лекарство также не выводит кальций из костей. Вспомогательные компоненты обеспечивают доставку основного вещества и поддерживают необходимую форму.

Дротаверин

Спазмолитики расслабляют гладкую мускулатуру, уменьшая спазматическую боль. Чаще всего используются для снятия спазмов гладких мышц в желудке и кишечнике, спазмов гладких мышц, связанных с заболеваниями желчевыводящих путей, и для уменьшения спазматической боли, вызванной мочекаменной болезнью и камнями в почках антихолинергические / спазмолитические препараты.

Дротаверин (Но-Шпа) представляет собой производное изохинолина, которое избирательно ингибирует фермент гладких мышц фосфодиэстеразу 4 (ФДЭ-4) и оказывает спазмолитическое действие. Ингибирование PDE-4 увеличивает уровни cATF, который индуцирует киназу фермента легкой цепи миозина и расслабляет гладкие мышцы. 

Дротаверин

Дротаверин ингибирует фермент ФДЭ-4 in vitro, но не ингибирует ферменты ФДЭ-3 и ФДЭ-5. На практике ФДЭ-4 играет важную роль в снижении сократимости гладких мышц, предполагая, что селективные ингибиторы ФДЭ-4 могут быть эффективны у пациентов с усиленным сокращением гладких мышц и другими заболеваниями, связанными со спазмами желудочно-кишечного тракта.

КАТФ гладких мышц миокарда и сосудов преимущественно гидролизуется изоферментами ФДЭ-3, поэтому, как эффективное спазмолитическое средство, дротаверин не вызывает побочных эффектов на сердце и сильных терапевтических эффектов на сердечно-сосудистую систему. 

Вазодилатация, вызванная дротаверином, улучшает тканевой кровоток. Дротаверин эффективен при снятии спазмов гладкой мускулатуры нервного и мышечного происхождения и влияет на гладкие мышцы желудочно-кишечного тракта, желчного пузыря и протоков, мочевыводящих и половых органов, а также сосудистой системы. 

На что влияет препарат «Папаверин»

Лекарственное средство относится к миотропным спазмолитикам. Выпускается в форме свечей, таблеток и ампул с раствором. Его основное назначение — расслабление мышц гладкой мускулатуры и кровеносных сосудов. Он снимает спазмы, при этом не воздействуя на центральную нервную систему. Обладает легким успокоительным эффектом. Убирает боли в гладких мышцах, в том числе мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта. Рекомендован при:

• гипертонусе матки;
• спазмах сосудов головного мозга;
• стенокардии;
• холецистите;
• спастических колитах;
• бронхоспазмах;
• прочее.

Даже несмотря на то, что беременным его выписывают достаточно часто в первом триместре, принимать самостоятельно и бесконтрольно папаверин нельзя! Имеется ряд противопоказаний, которые могут серьезно ухудшить состояние матери. Например, снизить и без того пониженное давление.

Причины возникновения и методы диагностики гипертонуса матки

Причин для появления повышенного тонуса матки при беременности достаточно много:

• гормональная недостаточность;
• заболевания матки (воспалительные процессы придатков и самой матки, эндометриоз, миома матки и пр.) и нарушение работы центральной нервной системы;
• обострение хронических заболеваний и возникновение простудных (ОРЗ, ОРВИ и прочие недуги, для которых характерно повышение температуры тела);
• постоянные стрессы и повышенная физическая нагрузка, недостаточно продолжительный сон и/или отдых, а также наличие у беременной вредных привычек;
• многоводие, многоплодие или крупный плод.

Определить локальный гипертонус матки по задней или передней стенке можно с помощью ультразвукового исследования. При этом на УЗИ видно изменение стенки матки в месте её тонуса, она прогибается вовнутрь.

Существует и специальный датчик для определения тонуса матки. Но, к сожалению тонусометрию проводят не во всех женских консультациях.

Назначение папаверина

Многих будущих мам интересует для чего назначают папаверин при беременности. Есть несколько основных показаний по приему данного средства:

• Угроза выкидыша из-за высокого маточного тонуса. Спазмолитический препарат оказывает экстренное действие. Как правило с этой целью медикамент назначают на ранних сроках;
• Улучшение кровообращения. С учетом того, что медикамент расслабляет гладкие мышцы сосудов, артериальное давление становится значительно ниже. Из-за этого улучшается транспортация крови ко всем органам, как у женщины, так и у ребенка;
• Повышенная температура тела — медикамент принимают в составе литической смеси;
• При комплексной терапии болезней почек и сердца. От серьезных проблем сам медикамент не избавит. Но, если усилить терапию другими необходимыми средствами, должное действие будет оказано. Это помогает при почечных коликах, легкой серьезной недостаточности, артериальной гипертензии.

Следует учитывать и то, что гипертонус матки мешают нормальному функционированию плаценты. Из-за этого она может отслоиться или привести к деформации кровеносных сосудов, которые питают плод. Чтобы улучшить ситуацию с тонусом матки и снять спазмы, чаще всего прописывают папавериновые свечи.

Спазматический препарат снижает давление, улучшает кровоснабжение, расслабляет мышцы матки, оказывает позитивное действие на плод. Если назначается повышенная доза лекарственного препарата, то дополнительно становится заметным успокоительный эффект центральной нервной системы, а также снижается ритм сердечной мышцы.

Помимо вышеуказанных причин, на ранних сроках Папаверин при беременности назначается и в том случае, если поставлены диагнозы: холецистит, геморрой, эндартериит, спастический колит.

Техника инъекций

При подкожном или внутримышечном введении для начала необходимо определиться с местом инъекции. Как делать уколы «Папаверина»? В данном случае техника практически ничем не отличается от парентерального введения других препаратов. Наилучшим местом для внутримышечной инъекции считается верхнебоковая наружная поверхность бедра или верхняя наружная часть плеча, а для подкожной – околопупочная область.

Если имеется необходимость в выполнении подкожной инъекции «Папаверина», то укол нужно делать иначе. Для начала необходимо захватить приблизительно 1 см кожной складки двумя пальцами, после этого под углом в 45 градусов к поверхности эпидермиса установить шприц и ввести раствор внутрь складки

Как только все лекарство будет введено, игла осторожно вынимается и к месту укола плотно прикладывают ватный диск с антисептиком. При необходимости многократного введения раствора при каждой последующей инъекции следует отступать от предыдущих следов инъекций на 1-2 см

Для внутривенной инфузии препарат разводят в нужном количестве с раствором натрия хлорида, затем полученную смесь медленно вводят в вену на руке. Такие инъекции желательно производить в стенах стационарного медучреждения. При этом подкожные и внутримышечные уколы «Папаверина» пациенту разрешается ставить самостоятельно в домашних условиях, если он владеет описанной техникой.

Особые указания

Папаверин свечи при беременности разрешено применять только по назначению гинеколога. При использовании препарата в первые 12 недель беременности возможно усиление токсикоза. В последующие триместры возможно ухудшение процесса дефекации.

При нарушении функционирования сердечнососудистой системы, печени или почек, необходим индивидуальный подбор разовой, а также суточной дозировки. При наличии запоров необходимо учитывать крепящий эффект от Папаверина. В период беременности рекомендовано использовать препарат в форме ректальных свечей.

Компоненты быстро впитываются и проникают в кровоток в нужном количестве. Инъекции используются при тяжелом самочувствии женщины в положении или повышенном риске выкидыша. В пероральном виде рекомендовано использовать разово, когда использование свечей невозможно (диарея, нахождение вне дома).