Орз у детей

Группа заболеваний, при которых катаральные явления (сопли и кашель у ребенка), являются ведущими симптомами

– ОРЗ. При вирусных инфекциях кашель является частым симптомом. Слизь, производимая организмом, стекает как наружу через нос, так и по задней стенке глотки, раздражая кашлевые рецепторы;

– синуситы, фарингиты, ларингиты – воспалительные заболевания верхних дыхательных путей;

– аденоидит – поражение носовых миндалин (аденоиды), заболевание часто сопровождаются кашлем у детей;

– серные пробки;

– патологии органов дыхания;

– коклюш – серьезное заболевание с длительным кашлем;

– острый и хронический бронхит;

– пневмония. Заболевание имеет стадийность кашля, начиная с сухого, который затем переходит в другие фазы;

– бронхиальная астма;

– патологии сердечно-сосудистой системы, ЖКТ

Своевременное обращение к врачу соответствующего профиля поможет выявить заболевание и начать терапию.

Справочно-информационный материал

Автор статьи

Врач общей практики

1. Николаева С.В., Хлыповка Ю.Н., Горелов А.В. Острые респираторные инфекции у детей: оптимизация тактики терапии. //РМЖ 2019; 1(*): стр.1-5.

https://medi.ru/

* Самый назначаемый противовирусный препарат для лечения ОРВИ для детей c первых дней жизни. Премия «Russian Pharma Awards», 2019.

Как высосать сопли у грудничка

Без необходимости отсасывание соплей проводить не нужно. Рекомендуют делать это, когда дыхание грудного ребенка затрудненно, и ему необходимо облегчить состояние. Обычно дети во время процедуры сопротивляются, вырываются, начинают плакать, что еще больше приводит к отеку слизистой и образованию выделений.

Подготовка

Перед тем, как убрать сопли у новорожденного ребенка, нужно размягчить выделения:

Закапать солевой или физраствор. В первом случае достаточно 1-2 капель в каждую ноздрю. Физраствора рекомендуют использовать большее количество, минимум половину пипетки

При этом важно наклонять голову малыша, чтобы ноздря, в которую капают, находилась наверху. Такая техника исключит развитие отита, ведь у малышей, особенно новорожденных, все расположено рядом

По этой же причине нельзя применять спреи, они противопоказаны детям до трех лет. Носовые ходы достаточно короткие, именно поэтому малыши болеют чаще взрослых;
Подождать 5-10 минут, пока раствор подействует, и приступать к процедуре.

Солевые растворы не только помогут размягчить выделения, но и частично снимут воспаление, чем облегчат дыхание. Когда излишки слизи удалены, можно только промывать нос. Физраствор сделает остатки соплей жидкими, и они стекут по задней стенке горла младенца. Подобную процедуру можно делать хоть каждые полчаса. Удалять выделения аспиратором рекомендуют не больше 2-3 раз за день.

Основные правила

Перед тем, как высморкать сопли у младенца, нужно постараться успокоить его. Иначе он будет вырываться, и есть риск нанести ему травму. Если малыш продолжает противиться, то нужно крепче держать ему голову, чтобы не поцарапать слизистую наконечником или не ударить им. После каждого откачивания слизи любой прибор нужно тщательно мыть проточной водой.

Использование трубки

Механический аспиратор – самый доступный и достаточно удобный способ избавления от насморка. Есть один недостаток – обычно нужно менять фильтры, которые быстро приходят в негодность. Некоторые приноровились использовать вместо них ватные шарики, они также не дают слизи проникнуть в трубку.

Как отсосать сопли у ребенка трубкой:

• Младенца нужно положить или расположить вертикально, если есть такая возможность. Это естественная поза, когда сопли самостоятельно вытекают из носа;
• Мундштук должен находиться во рту того, кто будет проводить процедуру;
• Вставить трубку в одну ноздрю, вторую – слегка зажать, втянуть воздух. Не нужно делать это со всей силы, иначе есть вероятность, что лопнут кровеносные сосуды, и покажутся красноватые сгустки. Вдохнуть нужно резко, слегка потянув трубку на себя, это уменьшит давление и неприятные ощущения крохи;
• После первой ноздри заменить фильтр, промыть наконечник и повторить процедуру.

Использование трубки

Применение аспиратора

Высасывать сопли желательно у спокойного ребенка, подготовив его к процедуре. Для родителей она не покажется сложной, главное – запомнить несколько правил.

Как откачать сопли у грудничка с помощью аспиратора:

• Наконечник должен находиться в ровном положении. Вставлять глубоко в ноздрю его не нужно;
• Включить прибор или пылесос;
• Обязательно следить, чтобы насадка не присасывалась к стенке носового хода, чтобы избежать травм слизистой;
• Вторую ноздрю зажимать пальцем;
• После тщательно вымыть прибор, подготовив к следующему использованию.

Обратите внимание! Если малыш боится и плачет, стоит отложить процедуру. Нужно сохранять позитивный настрой и быть уверенным в правильности собственных действий

Ребенок считывает эмоции домашних и начинает волноваться, если родители колеблются и тянут время.

Как откачать сопли грушей

Резиновая груша – самый простой способ откачивать сопли. Но она не даст удалить густые выделения, использовать ее нужно несколько раз подряд, чтобы добиться результата и облегчить состояние младенца. Главное при ее применении – не помещать наконечник глубоко в ноздрю.

Как вытащить сопли у новорожденного:

• Груша сжимается в руке, чтобы из нее вышел воздух;
• Наконечник вставляется в ноздрю ребенка;
• Рука убирается. Вместе с воздухом в спринцовку засасывается слизь.

Причины насморка у новорождённых детей

Вариантов, почему у новорождённого ребёнка возникает насморк, может быть несколько. Необязательно болезнь вызвана вирусом, от которого в скором времени заболеет вся семья. Рассмотрим основные причины насморка у детей до года.

Клинические проявления

Воспаление аденоидной ткани называется аденоидит. Течение его бывает острым, подострым и хроническим

Коснемся кратко основных симптомов, на которые стоит обращать внимание родителям:

1. Насморк, чаще всего он имеет затяжное течение. 

2. Преимущественное дыхание через рот. Обусловлено затрудненным носовым дыханием. Степень затруднения напрямую зависит от степени гипертрофии аденоидной ткани. Часто появляется гнусавость. При длительном течении хронического аденоидита и дыхании через рот, возможно изменение лицевого скелета, что в дальнейшем проявляется стойким нарушением произношения речи. 

3. Ночной храп, беспокойный сон. 

4. Утренний кашель, обусловленный поперхиванием слизью, стекающей из носоглотки за ночь. 

5. Снижение слуха, рецидивирующие отиты из-за механической обтурации слуховых труб аденоидными вегетациями. При этом гипертрофия может быть и 1-2 степени, при расположении аденоидов возле устьев слуховых труб, которые отвечают за вентиляцию среднего уха через слуховую трубу. Ребенок начинает постоянно переспрашивать или смотреть мультики слишком громко.   

6. Быстрая утомляемость, апатия. Обусловлены постоянным кислородным голоданием головного мозга, особенно при хроническом аденоидите. Возможно отставание от сверстников в умственном и физическом развитии.

Можно ли при беременности лечиться настоями, отварами лекарственных трав или фиточаями?

Несмотря на натуральное происхождение, не все препараты на основе лекарственных растений, в том числе и фиточаи, безопасны во время беременности. Травы могут содержать активные вещества, негативно влияющие на развитие плода или усиливающие тонус матки. Травы могут спровоцировать выкидыш или стимулировать преждевременные роды. К небезопасным во время беременности лекарственным растениям относятся :

• ромашка — может способствовать сокращению матки;
• корень солодки — может способствовать повышению риска преждевременных родов;
• слабительные травяные чаи на основе сенны и других растений — активная перистальтика кишечника может стимулировать и сократительную активность матки;
• прутняк обыкновенный — стимулирует выработку эстрогена, может повышать риск выкидыша;
• эхинацея — активизирует синтез окситоцина алоэ вера — стимулирует сократительную деятельность матки;
• календула — оказывает абортивное действие и многие другие.

Однако, есть и лекарственные растения, доказавшие безопасность во время беременности. Среди них :

• листья малины;
• листья перечной мяты;
• оболочка семян подорожника овального;
• чеснок.

Поскольку перечень лекарственных растений, небезопасных во время беременности, довольно велик, принимать фитопрепараты в этот период всё же лучше после согласования с врачом.

Чем можно заменить валерьянку

В качестве седативного средства в период грудного вскармливания не всегда используют именно экстракт валерианы. В некоторых случаях врачи рекомендуют принимать настой пустырника, Глицин, Ново-Пассит или Персен.

Настойка пустырника также ограниченно разрешена кормящим матерям и так же решение о её приеме должен принимать только врач.

Пустырник часто назначают, когда у женщины есть аллергия на валериану или она противопоказана ей по другим причинам. Пустырник тоже оказывает легко седативное и снотворное действие, но также имеет и другие эффект. Вопрос о его применении во время грудного вскармливания тоже должен решать врач.

В состав Ново-Пассита входит экстракт валерианы, трава зверобоя и гвайфенезин. В состав сиропа также входит спирт, поэтому его применять кормящим женщинам не рекомендуют. Что касается применения таблеток, грудное вскармливание не является прямым противопоказанием, но в инструкции говорится, что влияние препарата через молоко материна на ребенка не изучалось.

Персен также имеет в составе экстракт валерианы, а еще мелису и мяту перечную. Препарат противопоказан при аллергии на его компоненты, артериальной гипотензии, бронхиальной астме и некоторых других состояниях.

Глицин назначают при снижении умственной трудоспособности и эмоциональном напряжении. Он оказывает легкий седативный эффект и после курса лечения способствует нормализации сна и улучшению настроения. Какое количество препарата проникает в материнское молоко, и как он может влиять на ребенка, неизвестно. В то же время, действующее вещество средства — аминокислота глицин — является натуральным и необходимым для человека компонентом, и потому вряд ли его попадание в пищеварительный тракт ребенка окажет какие-то нежелательные эффекты.

Эффект от применения глицина аналогичен таковому от валерианы, но глицин совершенно безопасен, поскольку является одной из 20 необходимых организму человека аминокислот.

Более легкими и безопасными средствами, которые может использовать молодая мама, являются детские успокаивающие чаи, которые разрешены к применению у детей от 1 или 4 месяцев. Такие средства разных торговых марок – Hipp, Humana, Bebivita – можно найти в отделах детского питания. Они предназначены для детей грудного возраста, но взрослые тоже могут их пить, если сделать более концентрированными. При употреблении кормящей женщиной таких средств риск для ребенка значительно меньше, чем при приеме лекарственных препаратов, однако не стоит забывать, что травяные сборы могут вызывать аллергические реакции и другие нежелательные эффекты.

Не причинят ребенку вреда и принимаемые мамой гомеопатические средства. Количество действующего вещества в них настолько мало, что риск его проникновения в грудное молоко и влияния на ребенка практически отсутствует. Однако, стоит учитывать, что значительного результата от применения подобных средств ждать тоже не стоит. Во время клинических исследований было выяснено, что разница в эффективности гомеопатических средств и плацебо практически отсутствует.

Препаратов с легким седативным действием очень много. Часто их позиционируют как безопасные, однако любое лекарственное средство имеет ряд противопоказаний и побочных действий. Во время грудного кормление согласовывать применения седативных средств нужно не только с терапевтом, но и с педиатром.

Важно понимать, что валериану часто назначают, когда молодая мама из-за усталости и эмоционального напряжения жалуется на плохой сон, перепады настроения или уныние. Иногда улучшить самочувствие можно и более простыми способами, которые точно не навредят малышу

Например, можно договорится с кем-то из родных, чтобы они несколько часов присмотрели за ребенком, и сходить на массаж, в спа-салон, просто прогуляться по улице или выспаться

После рождения ребенка образ жизни женщины сильно меняется, и возможность отдохнуть и уделить внимание себе ей крайне необходимы. После хорошо спланированного и проведенного дня с перерывами на отдых может выясниться, что потребности в применении валерианы и вовсе нет, поскольку эмоциональное состояние матери нормализуется за счет нормального ритма

В каких случаях немедленно обращаться к врачу?

• Если у ребенка в возрасте с рождения до года заложен нос, и ваши усилия по промыванию или аспирации не дали результата
• Грудной ребенок из-за заложенности носа не может нормально есть
• Вы заметили, что грудной ребенок мало ест и мало писает (признак обезвоживания)
• У ребенка держится температура выше 37,8 С в течение более трех дней
• Вы подозреваете, что у ребенка болят уши
• Помимо насморка присутствует кашель
• Зеленые или желтые сопли держатся больше двух недель
• Из носа появился неприятный запах (что может свидетельствовать об инородном теле)

Вызывайте скорую помощь, если у ребенка заложен нос и при этом:

• Он вообще отказывается пить жидкость или не берет грудь
• Помимо насморка у ребенка кашель, который вызывает рвоту
• Если при кашле у ребенка изменяется цвет лица (бледнеет, синеет)
• Если в соплях или в откашливаемой мокроте постоянно присутствуют прожилки крови
• Если вы видите, что насморк вызывает явные проблемы с дыханием
• Наблюдается синюшность губ или слизистых оболочек

У нас вы можете проконсультировать ребенка у ЛОР-врача в медицинском центре, либо вызвать его на дом. В качестве отличного способа диагностики патологий носа у детей в нашем медицинском центре применяется специальный детский гибкий ЛОР-эндоскоп, который позволяет быстро и четко поставить диагноз.

Остались вопросы?
Получите онлайн-консультацию у ведущих педиатров Санкт-Петербурга!
На ваши вопросы ответит профессиональный и опытный детский врач.
Медицинская помощь для ребенка не выходя из дома в удобное время.

Консультация по Skype длится 45 минут.

О чем может говорить цвет выделений?

Начнем с того, что считается нормой. В меру жидкие и прозрачные выделения являются безопасными и являются признаком благополучия и отсутствия респираторных инфекций.

Как мы уже выяснили, при воздействии раздражающих негативных факторов, выработка слизи увеличивается в разы

В любом случае родителям следует обращать внимание на цвет носовых выделений, который может рассказать о состоянии иммунитета или наличии скрытых проблем. Например:

• Водянистые выделения на протяжении нескольких дней говорят об аллергической реакции. Следует выявить аллерген и полностью исключить его воздействие.
• Вязкие и мутные выделения свидетельствуют о начале ОРВИ. Как мы уже упоминали выше – это вторая стадия насморка и вполне определенный сигнал, подаваемый иммунитетом.
• Желтый и зеленый цвет слизи говорит о присоединении бактериальной инфекции и о том, что иммунитет успешно с ней борется. Это цвет мертвых клеток.
• Вкрапления крови в слизи говорят о микротравмах слизистой носа, например вследствие частого сморкания ребенка или злоупотребления сосудосуживающими препаратами.
• Бурый цвет носовой слизи не несет в себе никакой угрозы или скрытой опасности, и говорит о примеси пыли, которая содержится во вдыхаемом воздухе и оседает в носу.

О своих наблюдениях, относительно особенностей носового секрета ребенка, родители должны рассказать врачу. Это поможет дополнить клиническую картину заболевания.

Нужно ли сбивать высокую температуру во время беременности и какие препараты можно использовать?

Лихорадку у беременных женщин важно своевременно купировать, поскольку высокая температура может негативно сказаться на беременности. Особенно опасна она в первые 12 недель, когда происходит закладка всех органов и систем

Гипертермия у беременных женщин в течение первого триместра удваивает вероятность развития дефектов нервной трубки (в будущем это головной и спинной мозг), а также может быть связана с другими врожденными дефектами и неблагоприятными исходами у малыша .

Достоверно неизвестно, превышение какого температурного показателя несет наибольшую опасность. Так, данные когортного исследования с участием более 77 тысяч женщин показали, что частота пороков развития была примерно одинаковой среди тех, кто отмечал лихорадку ниже 39 и выше 39 градусов в первом триместре .

Препаратом выбора для снижения температуры считается парацетамол, который разрешен к применению в течение всей беременности . Кроме того, в I и II триместрах в качестве жаропонижающего и анальгетика применяют ибупрофен. Снизить риск возникновения дефектов развития вследствие гипертермии позволяют мультивитамины, содержащие фолиевую кислоту .

Почему насморк может сопровождаться кашлем?

Особенности дыхательных путей. Кашель, вызванный респираторными инфекциями, часто сопровождается насморком. Это обусловлено тем, что дыхательные пути человека (полость носа, рото- и носоглотка, гортань, трахея и пр.) тесно связаны между собой анатомически и функционально. Поэтому болезнетворные микроорганизмы могут легко распространяться с верхних дыхательных путей на нижние и «невинный» насморк, оставленный без лечения, может достаточно быстро привести к таким заболеваниям, как ларингит, фарингит, бронхит и пр.Механические причины. При насморке выделения из носа стекают по задней стенке носоглотки, чем раздражают слизистую и провоцируют кашель.Нарушение носового дыхания. При заложенности носа человек вынужден дышать через рот, что может вызывать пересыхание слизистой горла, першение и кашель.В ряде случаев кашель и насморк могут быть несвязанными друг с другом симптомами, но это не отменяет необходимости их лечения.

Как облегчить состояние ребенка

Стоит отметить, что в желании помочь малышу важно не переусердствовать, иначе можно получить противоположный результат. Также нужно упомянуть, что задумываться о будущем состоянии малыша нужно с его рождения, потому что здесь большую роль имеет состояние иммунитета

Если иммунная защита крепкая, то конъюнктивит и другие неприятные симптомы не появляются и процесс протекает значительно легче. Для хорошего иммунитета необходимо соблюдать распорядок дня, выполнять регулярные прогулки, заботиться о питании ребенка.

Если же сложный период уже настал, то помочь малышу можно с помощью следующих средств:

1. Использование детских прорезывателей.
2. Массаж десен ребенка пальцем или специальной силиконовой насадкой на палец. Он поможет снизить болевые ощущения. Проводить массаж можно не более 2 минут.

Медикаментозные средства при прорезывании зубов лучше не использовать. Однако при сильных симптомах сопутствующих заболеваний их можно применять при условии, что они были подобраны врачом.

Особое внимание стоит уделить конъюнктивиту. Это заболевание приносит немало страданий само по себе, а в сочетании с прорезыванием зубов — и подавно

Снять неприятную симптоматику можно с помощью закапывания. Также продуктивное лечение не может не сопровождаться предварительным промыванием глаз.

Для правильного проведения процедуры необходимо использовать теплую кипяченую воду, в которой нужно смочить ватный диск и протирать им каждый глаз от уголка к носу. Чтобы было удобнее, можно использовать пипетку или резиновую грушу. Для избавления от сухих корочек применяется раствор «Фурацилина»: для его приготовления нужно растворить одну таблетку в стакане воды.

Также для промываний подойдет отвары трав: ромашки или календулы. Для приготовления ромашкового настоя нужно взять один пакетик, залить его горячей водой и настоять 10 минут. Чтобы сделать раствор календулы, нужно взять одну чайную ложку цветков, залить стаканом воды, дать настояться в течение 40 минут, затем процедить

Важно, чтобы растворы успели остыть, чтобы не обжечь кожу век малыша. Промывания можно делать каждые 2-3часа

Для каждого глаза стоит использовать отдельные гигиенические средства.

Также можно прибегнуть к медикаментозному лечению, но без предварительной  консультации с лечащим врачом делать этого ни в коем случае не стоит.

Медикаментозное лечение подразумевает использование средств местного действия — капель, аптечных растворов для промывания, мазей. Специалист также может назначить капли для поддержания иммунитета.

Обычно, чтобы снять облегчить конъюнктивит при прорезывании зубов и снять его основные симптомы, детям назначают капли:

• «Альбуцид» (по 1 капле 6 раз в сутки);
• «Ципромед» (по капле раз в 2 часа — первые два дня, и по 1 капле раз в 4 часа — последующие 5 дней);
• «Левомицетин» (по капле 2 раза в день в течение недели).

Также можно использовать антибактериальные капли «Тобрекс», которые также помогут устранить симптомы протекания конъюнктивита, схему лечения ими назначит врач. Давать малышу сильные антибиотики или другие аналогичные средства не стоит: к такому методу лечения можно прибегнуть лишь в случае, если болезнь затянулась, протекает в сильной форме, а специалист не видит другого варианта лечения.

Если Вы заметили симптомы конъюнктивита во время прорезывания глазных зубов — обильное слезотечение, появление гнойных выделений из глаз и т.д — не поддавайтесь панике. Это достаточно распространенное явление, которое часто бывает у малышей. Если же состояние ребенка вызывает беспокойство и не улучшается при всех принятых Вами мерах — срочно обращайтесь к специалисту. Врач проведет осмотр, возьмет необходимые анализы, определит природу развивающихся заболеваний и поможет найти способ облегчить состояние малыша при появлении зубов.

И помните, что в такой непростой период, как прорезывание глазных зубов, ребенку, как никогда, нужны Ваши забота и ласка.

Жёлтые сопли (отделяемое)

Сами по себе жёлтоватые сопли (отделяемое) ещё ни о чём не говорят. Любой процесс начинается с прозрачных бесцветных отделений. Если дело затягивается, то месяц продолжающиеся сопли (отделяемое) начинают густеть и приобретать характерный желтоватый оттенок. Это связано с тем, что белые кровяные тельца, отвечающие за защиту, уничтожают микроорганизмы, попавшие в носовые ходы, которые скапливаются в назальном секрете, придавая ему характерный жёлтый оттенок. Запускать сопли нельзя, иначе это может обернуться последствиями, трудно поддающимися коррекции

Это конкретный повод обратиться к врачам для уточнения причины сильного носового выделения и для принятия своевременных мер.

Растительные препараты

Препараты на основе эфирных масел действуют комплексно. Средства растительного происхождения способствуют снижению отека, воспаления и могут помочь справиться с сухостью слизистой оболочки. Некоторые врачи утверждают, что растительные препараты обладают противовирусным действием.

Стоит отметить, что растительные компоненты подобных препаратов могут вызвать сильную аллергическую реакцию. Однако подобный эффект является индивидуальным и проявляется далеко не у всех, как и лечебное действие3.

Все перечисленные препараты можно найти практически в любой аптеке. В формате спрея средства будут более эффективны, чем аналоги в виде мази или капель. Препараты для облегчения симптомов можно применять в качестве вспомогательного средства.

Обратить внимание стоит на препараты, способные помочь справиться с причинами заболевания.

Одним из таких лекарственных препаратов группы местных иммуномодуляторов является назальный спрей ИРС19. Препарат снижает риск развития заболевания7, а в остром периоде помогает сократить длительность лечения ОРЗ в 2 раза8. Его равномерное распыление по всей полости носа активирует местный иммунитет и действует непосредственно в очаге инфекции, повышая защитные свойства слизистой носа6.