Схватки у первородящих

Что взять с собой в роддом?

Каждой женщине следует позаботиться о том, чтобы ко второй половине второго триместра у нее была готова сумка для поездки в родильный дом. В ней должны находиться документы (паспорт, обменная карта, страховка,  договор на роды, если такой имеется) и вещи первой необходимости, которые пригодятся во время родов и  пребывания вместе с малышом в стационаре.

Роженице необходимо взять с собой:

• ночную сорочку и халат, в которых она будет находиться в родильном доме после рождения ребенка (лучше отдавать предпочтение натуральным тканям);
• несколько пар носков и тапочки;
• послеродовые прокладки и одноразовые пеленки;
• гигиенические принадлежности: мыло, полотенце, зубная щетка и паста, расческа;
• пару бутылок воды и печенье для перекуса.

Тактика поведения при слабой родовой деятельности

Эффективность родового процесса можно оценить только в медицинских условиях. О нормальном течении процесса свидетельствуют показания КТГ, характер схваток и уровень раскрытия шейки.

О неактивном поведении организма могут сказать слабые схватки. Такое состояние может беспокоить женщину довольно долго, что изрядно её утомляет.

Раскрытие шейки является наиболее очевидным критерием интенсивности родовой деятельности. Картину оценивают исходя из общей продолжительности нахождения женщины в родах и соответствия величины раскрытия зева конкретной стадии. Продолжение процесса более 12 часов расценивается как повод к медицинскому вмешательству.

Для усиления родового процесса в роддоме предпринимают меры:

• прокол пузыря;
• медикаментозное стимулирование с использованием простагландинов и окситоцина.

Конкретная тактика стимулирования зависит от причины и момента ослабления родовой деятельности. Слабость может быть первичной, то есть с момента начала родов, или вторичной, когда нормальная родовая деятельность слабеет. Вторичная слабость может появиться на любой стадии, вплоть до потужной.

При отсутствии результата крайней мерой является экстренная операция (Кесарево сечение).

Когда пора ехать в роддом

Первые роды обычно связаны с множеством волнений и переживаний. Рожающей впервые женщине хочется как можно скорее оказаться в медицинском учреждении из соображений безопасности.

Для определения регулярности схваток можно использовать специальное мобильное приложение «счётчик схваток»

Обозначим обстоятельства, при которых нужно незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи:

• отхождение околоплодных вод;
• появление обильных кровяных выделений. Незначительное количество крови допускается;
• ухудшение состояния и самочувствия беременной. Роды все-таки процесс непредсказуемый, поэтому иногда сопровождаются осложнениями. В такой ситуации критически важна своевременная медпомощь.

Если же речь идёт о постепенном нарастании силы схваток, при этом не было излития жидкости, то беременной важно контролировать периодичность сокращений. Поводом для поездки в роддом считается повторение 2 и больше схваток за 10 минут

До этого времени можно предвкушать радостное событие и проверить, всё ли собрано для мамы и малыша.

Эпизиотомия: когда и зачем ее делают

Так называется небольшой надрез в области промежности и задней стенки влагалища, чтобы головка малыша могла появиться на свет. Это достаточно распространенная процедура, и до родов врач не может сказать, понадобится ли она. Перечислим случаи, когда доктор может решить, что ее нужно делать:

• Если есть признаки, что связки промежности недостаточно эластичны и существует угроза разрывов. Тогда 2 – 3-сантиметровый разрез — меньшее из зол, потому что разрыв может быть длиннее и заживляться не так быстро.
• Если есть опасение, что головка малыша может быть травмирована. Так может оказаться, если голова ребенка по размеру намного больше входа во влагалище или если малыш во время родов двигается тазом вперед.
• Если роды проходят стремительно.
• В случае если заметен отек промежности — такое бывает, когда схватки недостаточно сильные или если они длятся гораздо дольше ожидаемого.
• Когда женщине не удается пережидать потуги и ткани вынужденно расширяются слишком быстро.
• Если состояние женщины требует более быстрого появления малыша на свет (например, высокое давление, сильная близорукость или другие факторы).
• Когда врачу нужно наложить специальные инструменты, чтобы помочь малышу родиться: это могут быть акушерские щипцы или вакуум-экстрактор. Опытный специалист сможет оценить, действительно ли это необходимо, безопасно ли это для ребенка и какой способ правильнее.

Мышцы промежности могут быть недостаточно гибкими в следующих случаях:

• Если это первые роды женщины, которая старше 35 лет;
• Если промежность расположена высоко, то есть расстояние между задним проходом и влагалищем больше 7 – 8 см;
• В случае если на промежности есть рубцы;
• Когда акушер недостаточно защитил промежность при выведении головки и плечиков ребенка.

Как делают эпизиотомию.

Анестезия при этой процедуре обычно не применяется, но женщина не чувствует боли, потому что сейчас в этих тканях недостаточное кровоснабжение и отсутствует чувствительность.

Разрез чаще всего выполняют, когда головка показывается наружу; делают это ножницами. 

После рождения малыша врач наложит швы с анестезией с использованием хирургической нити, которая рассасывается сама, так что снимать швы не нужно.

Что можно сделать, чтобы уменьшить риск эпизиотомии:

• Следует делать массаж промежности 2 – 3 раза в неделю, начиная примерно с 36-й недели беременности — желательно с применением специального масла. Техника проста: нужно неглубоко ввести пальцы во влагалище и надавливать по направлению к анусу.
• Полезны и упражнения Кегеля — сокращение интимных мышц и мышц ануса в различном темпе. Почитайте о них в специальном материале (https://agulife.ru/calendopedia/kak-vosstanovitsya-posle-rodov).
• Постараться быть спокойной и терпеливой во время родов, насколько у вас это получится.

Общие сведения

Беременные, которые уже имеют детей, знают, как появляются предвестники родовой деятельности. Это те же ощущения, но их сроки проявления и насыщенность намного увеличивается.

Какие бывают предвестники родов у повторнородящих:

1. выход слизистой пробки;
2. обильные выделения из половых органов;
3. тренировочные схватки;
4. опускание живота;
5. отхождение околоплодных вод;
6. расстройство стула, тошнота, рвота;
7. частые позывы к мочеиспусканию;
8. синдром гнездования;
9. снижение веса.

Изменения в организме будущей матери происходят постепенно, некоторые пораньше, другие прямо перед родами. Отхождение слизистой пробки – один из первых предшественников родов у повторнородящих. В этот раз пробка больше в объеме, так как шейка матки после предыдущих родов остается в приоткрытом виде. Следовательно, нужно больше слизи, чтобы ее перекрыть. Что касается выделений, они стают обильными и частыми. Этот симптом сложно не заметить, ведь теперь без ежедневной прокладки не обойтись.

Схватки, предшествующие настоящему родоразрешению считаются как вестники родов. Тренировочные сокращения матки появляются еще во втором триместре, они готовят женский организм к началу родовой деятельности.

Из-за того, что головка младенца опускается в малый таз, живот беременной снижается. Это заметный симптом грядущего рождения ребенка присущий второродящим, может появиться даже в день родоразрешения.

Нередко повторнородящая ощущает излитие околоплодных вод на этапе предродового периода. Неприятности со стулом возникают непосредственно перед началом родовой деятельности. Так организм очищается для облегчения процесса потуг. Частые походы в туалет, свидетельствуют о том, что плод давят на мочевой пузырь. Живот низко расположен, а малыш уже сгруппировался для вхождения в родовые каналы.

Эти предвестники приближающихся родов у повторнородящих появляются на разных этапах развития процесса рождения ребенка. Сначала отходит слизистая пробка, снижается живот, затем идет излитие околоплодных вод, перерастание тренировочных схваток в настоящие.

Требуется не медлить с роддомом при наличии 2-3 таких симптомов родов у повторнородящих

Даже, если при первой беременности подсказки начали появляться за 2 недели до родового акта, при повторной — предвестники возникают и за сутки до этого важного события, и за полчаса до него

Этапы родов

Все роды проходят в три этапа:
Схватки — процесс сопровождается раскрытием матки до 10-12 см. Схватки могут болезненными, а могут практически не ощущаться, за что их иногда путают с тренировочными

Важно знать, если примерно на 37-38 неделе вы начинаете ощущать неприятные боли в низу живота, нарастающие со временем, значит, начинаются именно схватки и следует срочно собираться в роддом. На длительность схваток влияют такие факторы как:
 
• умение женщины полностью расслабиться (и правильно дышать),
 
• гормональный фон беременной,
 
• готовность шейки матки к процессу.
 

Латентный период

Так называемый «латентный» период занимает 5-7 часов (в редких случаях он достигает 10-12 часов). Женщине не возбраняется ходить или стоять. Если получится — можно даже поспать, хотя это редко кому удается.
 
Более активная стадия характеризуется постепенно нарастающими болевыми ощущениями и уменьшению интервала между схватками до 5 и менее минут. Процесс занимает несколько часов, а завершается открытием матки на 10 см.

Потуги

Потуги — так сказать, этап непосредственного рождения ребенка. Он начинается, когда матка достигает нужного размера раскрытия. Процесс длится от нескольких минут до 1 часа, в зависимости от наличия стимуляции и очередности родов. Главное, что должна сделать роженица — успокоиться (настолько, насколько это возможно), сосредоточится на указаниях врачей и следовать им: прислушиваться к командам акушерки, правильно дышать, вовремя тужиться.
 
Помните, что испытываемый вами страх влияет на процесс родов, если напряжение будет нарастать, то ребенку будет сложнее проходить через родовые пути. В подобных случаях врачам не остаётся ничего другого, как применить инструменты для извлечения плода, а это уже может привести к родовым травмам. Внушайте себе, что роды – процесс естественный, что это предназначение и матушка-природа заранее позаботилась о том, чтобы все протекало хорошо.

Рождение последа 

Рождение последа — это третий этап. Длится он около 10-30 минут (может сопровождаться небольшими схватками, но менее болезненными), если предыдущие процессы прошло без осложнений. Это своего рода гарант успешного родовспоможения.

 
 
После того, как послед удаляется, роженицу оставляют в родзале примерно на два часа (с холодной грелкой на животе). Если никаких проблем не наблюдается (потеря сознания, кровотечение и т.п.), мамочке приносят малыша и оставляют ненадолго с ней, чтобы она его покормила.
 
Дорогие будущие мамочки, заранее настраивайте себя на то, что все будет хорошо. Конечно, сделать подобное бывает затруднительно, ведь всем на свойственно чувство страха за здоровье ребенка. Главное, не бойтесь ничего, соблюдайте все рекомендации врача, не пропускайте явки и боритесь со своими страхами. А если самостоятельно сделать это не получается — посетите специальные курсы для беременных. Как правило. они практикуются в самих роддомах. В течение нескольких занятий вам объяснят правила поведения во время родов, покажут оптимальные позы, а заодно вы сможете пообщаться с единомышленницами.

Предвестники родов

Первые признаки приближения родов появляются у первородящих женщин за 1-2 недели до появления малыша на свет. В это время у беременной:

опускается живот. Ребенок, готовясь покинуть утробу матери, меняет свое положение, опуская голову в малый таз. Таким образом плод сдвигается вниз, и живот, до этого подпиравший желудок и легкие, смещается вниз;

уменьшается одышка. Женщина начинает свободнее дышать, потому что в результате опускания живота уменьшается сдавливание легких;

появляются или усиливаются поясничные боли. Малыш, изменивший свое положение, оказывает более сильное давление в области таза, вызывая тем самым болезненные ощущения;

учащаются позывы к мочеиспусканию. Мочевой пузырь оказывается под усиленным давлением головки плода, а потому не может наполняться на 100%, чем и вызываются частые посещения туалета;

снижается подвижность плода. Малышу просто становится тесно в мамином животике, и он предпочитает вести себя смирно;

размягчается шейка матки. Этому способствуют снижение прогестерона и повышение уровня эстрогенов — таким образом организм дает команду всем органам о завершении беременности.

В этот период могут появиться ложные схватки. От истинных они отличаются тем, что проходят безболезненно и имеют нерегулярный характер. За 1-2 суток до начала родов отслаивается и выходит слизистая пробка — густая тягучая субстанция, находившаяся в шейке матки и защищавшая женщину и плод от инфекций. С этого момента стоит ожидать наступления предродовых схваток.

Могут ли первые роды быть без схваток

Роды представляют собой естественный физиологический процесс, который подчиняется определённым правилам.

Если роды естественные, то они предполагают обязательную слаженную работу нескольких органов. Проталкивание ребёнка зависит напрямую от работы мышечной ткани. Поэтому только схватки могут способствовать продвижению и выходу плода.

Другое дело, что все мамы по-разному переживают схватки. В редких случаях схватки характеризовались таким образом: «немного тянет», «устала спина». Поэтому, даже если женщина не ощущает их вообще, всегда выходу ребёнка предшествуют схватки.

Что делать при тренировочных схватках?

Чтобы избежать возникновения тренировочных схваток, следует придерживаться следующих рекомендаций:

• Избегать факторов, которые могут спровоцировать схватки: стараться не волноваться, избегать стресса, а также ограничить или даже исключить интимную жизнь на поздних сроках беременности;

• Чаще совершать прогулки на свежем воздухе в утреннее и вечернее время;

• Вовремя опорожнять мочевой пузырь;

• Пить достаточное количество воды.

В случае возникновения тренировочных схваток можно сделать следующее:

• Принять теплый душ;

• Расслабиться (послушать спокойную музыку и полежать на левом боку, закрыв глаза);

• Облегчить состояние помогут дыхательные упражнения. Это также увеличивает доступ кислорода к плоду. Заодно можно потренироваться – дыхательные упражнения нужно будет делать во время родов. Наиболее популярные техники дыхания:

• Медленный вдох в момент напряжения матки, чередуется с глубоким выдохом.

• Медленный и глубокий вдох носом, затем резкий и короткий выдох ртом, как будто задуваете свечку.

• Дыхание частое и поверхностное, как у собачки. Подобным образом не рекомендуется дышать более 30 секунд.

Правильное дыхание

Очень много зависит от того, насколько правильно поставлено дыхание при потугах. Есть определенная методика, в которую включено несколько этапов, которых следует придерживаться, и тогда период изгнания пройдет намного быстрее и мягче:

Когда начинаются потуги, нужно сделать глубокий вдох на полную грудь, как бы глотая воздух. Задержать дыхание, одновременно напрягая брюшной пресс, но держа полностью расслабленными ягодицы, бедра и лицо

Плавно надавить вниз, постепенно увеличивая напряжение мышц живота, осторожно проталкивая плод по ходу родовых путей.
После того, как появится ощущение нехватки кислорода, нужно не спеша, плавно выдохнуть.
Далее, не отдыхая и не расслабляясь, следует вдохнуть и снова потужиться.

За время одной потуги этот цикл нужно успеть повторить трижды.

Выдыхать рывком во время потуги запрещено! Если так сделать, то внутрибрюшное давление падает очень быстро, с такой же скоростью детская головка возвращается назад, повышая риск черепно-мозговой травмы.

Также важно знать, как правильно дышать при потугах во время выведения акушером головки ребенка. При этом медик просит прекратить тужиться

Для того, чтобы прервать или ослабить потугу, нужно дышать как собачка.

Рождение ребенка

Когда шейка матки максимально раскрылась и может пропустить голову малыша, начинается работа по рождению малыша. Если до этого процесс шел сам по себе, то теперь от женщины потребуется максимальная активность. Теперь она должна тужиться и помогать малышу. Однако есть радостная новость. Каждую будущую маму интересует, сколько времени длятся роды у первородящих женщин. Последний этап длится от 5 до 40 минут

Очень важно собрать все силы и помочь крохе появиться на свет. Не забывайте о правильном дыхании

Между потугами нужно отдыхать, а с наступлением новой схватки набрать побольше воздуха и проталкивать ребенка по родовым путям.

Как замерять схватки во время родов

Как следует замерять схватки:

• запишите, когда началась первая схватка (пункт «время» на таблице ниже);

• как долго длится схватка («как долго»);

• сколько времени прошло от начала одной схватки до момента начала следующей («частота»);

• ведите записи минимум час, чтобы определить, повторяются ли схватки и сокращается ли между ними интервал.

Пример записей по измерению схваток

Вы можете попросить своего партнера по родам, акушерку или доулу (если вы рожаете с ней) помочь вам замерять схватки. Таким образом вам не придется на это отвлекаться, а партнеру может быть приятно, что он или она оказались вам полезными.

Как отличить тренировочные схватки от родовых?

Так как же можно распознать тренировочные схватки? Они обладают рядом отличительных особенностей:

• Тренировочные схватки слабо выражены, они постепенно уменьшаются и, наконец, самостоятельно исчезают. При родовых схватках их интенсивность нарастает, и они становятся более болезненными.

• При тренировочных схватках напряжение мышц матки носит локальный характер, то есть концентрируется в одном месте (к примеру, в верхней части матки или в области нижних отделов живота), а при настоящих родовых схватках матка напрягается полностью. Кроме этого, при тренировочных схватках боль не отдает в поясничную область.

• Схватки Брэкстона-Хикса неритмичные и нерегулярные (меньше 6 схваток в час). Родовые схватки ритмичны и регулярны. Они постоянно нарастают, становясь более длительными, а промежутки между ними – более короткими.

• Тренировочные схватки прекращаются при смене положения тела. А при родовых схватках смена положения тела не влияет на их интенсивность.

Особенности вторых и последующих родов

Многие женщины рожают далеко не один раз. Врачи рекомендуют, чтобы между беременностями прошло не менее 3 лет, а в идеальном варианте – 5 лет. За этот промежуток времени женский организм полностью восстанавливается, нормализуется гормональный фон, активизируются и приходят в обычный ритм работы органы и системы.

После первых родов многие женщины бывают озадачены тем, как проходят вторые роды. Рождение второго и последующих детей имеет меньшую продолжительность по сравнению тем, как долго проходят роды в первый раз.

Вторые роды, как правило, не сопровождаются появлением предвестников – очень редко происходит опущение живота, как при первых родах.

Кроме того, I период родов, сопровождающийся схватками и раскрытием шейки матки, занимает меньшее время. Это связано с тем, что ткани у рожавших имеют большую растяжимость, а родовые пути более широкие. Поскольку раскрытие шейки матки происходит достаточно быстро, женщина, находящаяся на сроке беременности больше чем 37 недель, при начале родовой деятельности должна быть готова ехать в родильный дом.

Несмотря на то, что каждые последующие роды могут протекать легче, не стоит забывать о рисках и осложнениях, вероятность возникновения которых увеличивается с возрастом роженицы.

Шейка матки в родах

Если первые 3 беременности могут пройти благополучно, то на то, как проходят 4 или 5 роды, значительное влияние будет оказывать возраст женщины, общее состояние ее здоровья, длительность периода, прошедшего после последних родов и наличие или отсутствие заболеваний женской половой системы.

Как начинаются роды у первородящих

Родовая деятельность у первородящих

Итак, предвестники, которые для врачей мало значат, и как начинаются роды у первородящих, какие ощущения при этом возникают.

1. Диарея, рвота. Говорят, что перед родоразрешением организм начинает, так сказать, чиститься. Некоторые женщины рассказывают о послаблении стула за 2 и более недель до родов. Другие о том, что диарея наблюдалась у них накануне рождения ребенка. Однако точно можно сказать, что такие предвестники родов у первородящих — это совсем не повод ехать в роддом. Многие женщины в последние дни перед родами, зная, что при грудном вскармливании у них будет строгая диета, пытаются наесться вдоволь вкусного, но не слишком полезного. Пирожные с кремом, различные продукты, приводящие к метеоризму, могут спровоцировать диарею. Например, капуста, как ни странно. Ехать в больницу, но, скорее, в инфекционное отделение, нужно, когда поднялась температура на фоне диареи и (или) рвоты. Это уже свидетельствует об отравлении или кишечной инфекции и требует лечения и медицинского контроля.

2. Опустившийся живот, облегченное дыхание, исчезновение изжоги. Это не признаки начинающихся родов у первородящих. Нередко живот заметно опускается еще недели за 2-3 до наступления родовой деятельности. При этом женщина может ощущать давление головки ребенка на мочевой пузырь. Это нормально. Врачи в этом случае советуют только носить бандаж для удобства во время ходьбы и физической активности. А бывает так, что у первородящих женщин роды начинаются вовсе без изменения уровня матки. Многое зависит от положения в ней ребенка, количества околоплодных вод. Так, не снижаться уровень матки может при тазовом или поперечном предлежании плода.

3. Отошедшая слизистая пробка. Это может случиться также за несколько дней до рождения ребенка. А бывает так, что она отходит понемногу несколько недель. Сей факт не относится к теме как и на какой неделе начинаются роды у первородящих. Ведь даже с небольшим раскрытием шейки матки многие женщины могут ходить почти весь третий триместр беременности. И точно не стоит ехать в стационар, если вы просто заметили у себя слизистые выделения. Кстати, в них могут быть и кровянистые включения — это также является нормой. Но нужно учитывать то, что после отхождения слизистой пробки нельзя принимать ванну, заниматься сексом. Нужно тщательно соблюдать личную гигиену, так как эта слизь ранее выполняла защитную роль — не давала проникнуть болезнетворным микроорганизмам из влагалища в матку. А сейчас получается так, что ребенок остался без этой защиты. В некоторых случаях женщины вовсе не замечают отхождение пробки из шейки матки, так как это происходит одновременно с отхождением околоплодных вод или уже в родах.

4. Периодическое напряжение живота. Многие думают, что на какой неделе рожают первородящие, тогда и тренировочные схватки появляются. На деле же все не так. У некоторых женщин подобные ощущения, по сути так называемый гипертонус матки, присутствуют весь третий триместр беременности. Ну а ближе к доношенному сроку беременности эти ощущения просто чаще возникают. Но далеко не всегда такие «тренировки» плавно перетекают в настоящую родовую деятельность.

А настоящие роды начинаются именно с сокращений матки. Как понять, что у первородящей начались схватки, которые приведут к раскрытию шейки матки и рождению ребенка? Есть известные признаки. Это регулярность сокращений миометрия, обязательное присутствие боли в это время, а также нарастание интенсивности болевых ощущений. Когда они будут возникать каждые 10 минут и даже реже — пора отправляться в роддом. Иногда бывает, что схватки представляют собой один сплошной спазм. Это одно из расстройств родовой деятельности. Необходима медикаментозная корректировка родового процесса, чтобы все закончилось благополучно.

Но знать только как начинаются схватки у первородящих мало. Ведь не только маточные сокращения — это повод незамедлительно ехать в роддом. Есть еще один повод срочно ехать в стационар — это отхождение или подтекание околоплодных вод. У повторнородящих роды нередко начинаются именно с этого. Но после отхождения вод схватки могут самостоятельно не начаться. Между тем ребенку оставаться без вод в утробе очень опасно. Поэтому нужно поспешить в роддом.

Родовую деятельность не заметить довольно сложно. Женщина обычно интуитивно ощущает, что вот оно, началось. И опоздать в роддом практически нереально. Только если это не стремительные роды, что редкость.

Реабилитация после первых родов и её особенности

Выписывают домой через 3–5 дней после естественных родов без осложнений. На время нахождения в роддоме очерёдность родов не влияет, имеет значение лишь состояние матери и ребёнка. Кесарево сечение и возникшие проблемы при родоразрешении продлевают пребывание в медицинском учреждении на индивидуально рекомендуемый срок. Послеродовая реабилитация подразумевает постепенное возвращение органов и систем материнского организма к естественному состоянию:

• дыхательная система восстанавливается сразу же после рождения малыша, ведь плод в матке больше не смещает диафрагму, затрудняя полноценное дыхание. Отступает одышка и нагрузка на сердечную мышцу ослабевает;
• сердечно-сосудистая система переносит максимальные изменения за период вынашивания и долго возвращается в строй. При отсутствии патологий кровообращения свёртываемость крови в первые дни после родоразрешения усиливается из-за естественных кровотечений. В это время повышается риск образования тромбов рекомендуется надевать чулки с компрессионными свойствами, особенно первые сутки после родов, когда положен постельный режим;
• матка возвращается к своим размерам до беременности после естественных родов примерно через полтора-два месяца, кесарево сечение затягивает процесс восстановления ещё на месяц. Послеродовые кровотечения называются лохии, первые 3 дня они очень напоминают менструальные выделения, но уже к концу недели светлеют, и сила их ослабевает. Первое время матка весит приблизительно килограмм и формой похожа на шар, а в конце восстановительного периода весит до 80 грамм, что немногим больше веса матки нерожавшей женщины, и внешне снова похожа на грушу. Окситоцин ускоряет процесс восстановления, а так как этот гормон вырабатывается при каждом кормлении крохи, женщина может ощущать боль от маточных сокращений, прикладывая ребёнка к груди;
• следующая беременность возможна уже в первые недели после родов, когда происходит очередная овуляция. Менструальный цикл восстанавливается:
  • при кормлении грудью без дополнительного прикорма — через 6–18 месяцев после родов;
  • при смешанном кормлении — до 6 месяцев;
  • при невозможности кормить грудным молоком по любой причине — через 1,5–2 месяца;
• влагалище после родов почти восстановит прежние размеры, но всё равно будет несколько больше, чем раньше. Для возвращения к дородовой форме и в качестве решения проблемы с недержанием мочи вагинальными мышцами полезны упражнения Кегеля. Сухость влагалища из-за выработки гормона, стимулирующего лактацию, может продолжаться до 12 месяцев;
• больше всех видоизменяется после родов шейка матки, гинеколог без труда определит по ней рожавшую женщину. Этот орган приобретает цилиндрическую форму, а отверстие становится похожим на щель. До родов маточная шейка напоминает конус основанием вниз, а отверстие у него круглой формы. Процесс её восстановления растягивается на 4 месяца.