Детская гинекология

Какие самые распространенные гинекологические проблемы у девочек?

Самые частые патологии у девочек – это синехии малых половых губ и воспалительные процессы.

Синехии малых или больших половых губ – это их сращение либо в нижней трети, либо на всем протяжении. Таким образом перекрывается вход во влагалище, а при сращении по всей длине – и отверстие мочеиспускательного канала, что приводит к проблемам с мочеиспусканием.

Любой воспалительный процесс – это всегда повод для срочного обращения к врачу, заниматься самолечением категорически не рекомендуется.

Причины возникновения синехий могут быть разными: следствие воспаления, аллергической реакции, гормонального сбоя, неправильной гигиены половых органов и пр. Постоянное использование одноразовых подгузников нарушает терморегуляцию и при недостаточно правильном осуществлении гигиенических процедур может провоцировать слипчивый процесс.

Мамы зачастую не замечают наличие синехий, и не все педиатры внимательно отслеживают состояние половых органов ребенка. Именно поэтому мы советуем обязательно хотя бы раз в возрасте до года показать девочку детскому гинекологу.

Врач после осмотра сможет предложить варианты лечения, оно далеко не всегда хирургическое, в современной медицине существуют альтернативные варианты консервативного лечения (при помощи лекарственных препаратов).

У девочек старшего возраста нередка проблема болезненных менструаций. Это тоже повод показать ее детскому гинекологу. Боль – это всегда сигнал, ее не надо терпеть! Подробнее о причинах болезненных менструаций читайте на нашем блоге.

Еще нередко подростки страдают от эстетических проблем – высыпаний на коже. Многие не подозревают о том, что эту проблему поможет решить гинеколог. Распространено мнение, что с возрастом это пройдет само, но в XXI веке существуют эффективные средства, которые помогут избавиться от акне быстро и навсегда. Зачем ждать несколько лет, формируя девушке комплексы, если можно с помощью врача подобрать действующий лекарственный препарат?

Собственно, любые болезненные ощущения, дискомфорт в животе, поясничной области, половых органов – это повод для обращения к врачу. Чем раньше мы выявим проблему, тем легче вылечить и предотвратить возможные последствия для репродуктивной системы девушки. Никакого самолечения у детей категорически не должно быть!

Профилактика Внутриматочных синехий (сращений):

Необходимо помнить о возможности возникновения внутриматочных синехий у пациенток с осложненным течением раннего послеродового и послеабортного периодов. При возникновении нарушений менструального цикла у таких женщин, как можно раньше необходимо проводить гистероскопию для ранней диагностики и разрушения синехий. У больных с подозрением на задержку остатков плодного яйца или плаценты целесообразно проводить не просто выскабливание слизистой оболочки матки, а гистероскопию для уточнения места расположения патологического очага и его прицельного удаления без травмы нормального эндометрия.

Online-консультации врачей

Консультация специалиста по лазерной косметологии

Консультация вертебролога

Консультация аллерголога

Консультация детского невролога

Консультация педиатра-аллерголога

Консультация психоневролога

Консультация оториноларинголога

Консультация массажиста

Консультация ортопеда-травматолога

Консультация сексолога

Консультация семейного доктора

Консультация специалиста по лечению за рубежом

Консультация пластического хирурга

Консультация гастроэнтеролога детского

Консультация гомеопата

Новости медицины

Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020

«Умная перчатка» возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020

Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020

Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020

Новости здравоохранения

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020

Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020

Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020

2.Причины

Этиопатогенез склерозирующего лихена вульвы изучен недостаточно и остается неясным. Предполагается мультифакторная, полиэтиологическая природа заболевания; вероятно, роль пускового триггера играют те или иные комбинации следующих факторов:

• наследственная предрасположенность;
• иммунопатологические состояния;
• несоблюдение правил интимной гигиены, склонность к избыточному утеплению генитальной зоны;
• эндокринные и метаболические расстройства, ожирение;
• эмоционально-лабильные, невротические, депрессивные и другие расстройства психики, стрессы, психотравмы;
• присутствие различных типов герпесвируса и папилломавируса человека;
• хронические и частые бактериальные вульвовагиниты;
• хирургические вмешательства на женской репродуктивной системе;
• травмы вульвы (механические, в том числе полученные при изнасиловании, а также химические и термические).

Методы диагностики хронического спаечного процесса

Диагностика внутриматочных спаек проводится с помощью гистеросальпингографии (HSG), УЗИ, включая контрастную соногистерографию (SHG), 3D-УЗИ, гистероскопии и магнитно-резонансной томографии (МРТ). 

• Гистеросальпингография. Дает возможность оценить проходимость маточных труб, но детали дефектов не определяются, поэтому возможен ложноположительный результат.
• Трансвагинальное УЗИ. Проводится для оценки толщины эндометрия и стенок матки. У женщин с синехиями наблюдается значительно более тонкий эндометрий по сравнению со здоровыми менструирующими женщинами. Спайки визуализируются как полосы, проходящие через матку и ее слои.
• Контрастная соногистерография с введением стерильного физиологического раствора или геля в полость матки и динамическое УЗИ. Позволяет довольно четко исследовать строение органа. 
• Гистероскопия. Во время гистероскопии, признанной золотым стандартом диагностики этой патологии, в матку вводится тонкий телескоп, передающий изображение внутренней поверхности органа на монитор, что позволяет оценить все повреждения внутри матки.

В отношении внутриматочных синехий очень важна дифференциальная диагностика. Гинеколог должен проверить пациентку на заболевания, имеющие сходные симптомы.

Гистеросальпингография

Среди них:

• Эндометриоз.
• Первичная аменорея.
• Тазовое воспалительное заболевание (PID). Это инфекция маточных труб, шейки матки, матки или яичников. Встречается чаще всего у молодых, сексуально активных женщин. Передается половым путем. 
• Синдром Штейна-Левенталя. Относится к полиэндокринным расстройствам. Характеризуется отсутствующими или безовуляторными менструациями, бесплодием, появлением вторичных мужских половых признаков, часто ожирением. 

Симптомы возникновения синехии у девочек

Вы можете выявить симптомы синехии только в том случае, если внимательно следите за своим ребенком и производите самостоятельный осмотр ребенка.

Думаю, что каждая мама, после купания детей, осматривает его кожные покровы, наносит крем и смазывает покраснения.

Конечно, бывает и по-другому. На это попросту не хватает времени и осмотрев свое чадо, мы приходим в ужас.

Итак, узнаем симптомы синехии у девочек:

• затрудненное мочеиспускание (ребенок плачет, когда садится на горшок, тужится или долго не может пописять);
• бессимптомное лечение;
• круглосуточное капризное состояние;
• покраснения и сыпь на половых губах;
• частичное или полное смыкание губ (пленка).

Чем раньше вы заметите симптомы синехии, тем проще ее будет лечить. Для ребенка очень тяжело это понять, поэтому лучше чаще проводить осмотры самостоятельно, чем это будут делать врачи.

Ведь врачи это чужие люди и осознать ребенку, почему чужая тетя лазит у него там, где не должна, может стать психологической травмой, говорю на своем опыте.

Синехии: что это такое?

Заболевание проявляется слипанием половых губ (чаще малых, но бывают случаи сращения и больших губ, и больших с малыми) над мочеиспускательным каналом, что может затруднять процесс мочеиспускания и приносить дискомфорт ребенку. Точные причины возникновения и развития патологии не установлены, но есть ряд обстоятельств, которые могут привести к этому.

Многие родители не подозревают, что синехии половых губ (сращение от задних спаек) могут быть у детей, а отсутствие симптоматики приводит к тому, что процесс проходит незаметно для родителей и для ребенка. В редких случаях девочка может испытывать болезненные ощущения.

Внутриматочные синехии – это патологии в полости матки (сращение от задних спаек до клитора), которые чаще диагностируются у девушек и женщин детородного возраста. У новорожденных и девочек дошкольного возраста чаще встречается слипание половых губ.

Чем опасно заболевание?

Любая патология естественного строения и функционирования любой из систем организма имеет определенные последствия. То же самое касается и синехий у грудничков и более взрослых девочек. Сращение или слипание не может считаться нормальным процессом, но и его возникновение не должно пугать родителей.

Последствия и осложнения схождения половых губ:

• Частичное и полное сращение, как правило, не несет серьезной опасности, но при этом образуется закрытое пространство, которое может послужить хорошей «почвой» для развития инфекций.
• Сращение малых половых губ (задние синехии у девочек) может перейти в хроническую форму и прогрессировать, что при дальнейшем взрослении и формировании промежности может служить причиной нарушения детородной функции и способствовать развитию побочных заболеваний и патологий.

Чтобы избежать неприятных последствий и вылечить патологию, необходимо привести ребенка к специалисту.

Симптомы синехий

Как уже было сказано, в большинстве случаев заболевание не имеет симптомов, не вызывает никаких жалоб у ребенка, и, соответственно, у родителей нет поводов для беспокойства. Тем не менее, есть признаки, а в некоторых случаях и ярко выраженные симптомы, которые указывают на слипание половых губ у девочки.

В первую очередь необходимо обращать внимание на поведение ребенка. Если девочка в течение длительного времени отказывается сходить в туалет или капризничает, когда нужно это сделать, и тужится сильнее обычного, это уже указывает на ненормальное функционирование мочеполовой системы.

Какие еще признаки указывают на наличие синехий у девочек?

Изменения в строении половых органов ребенка – основной симптом, который родители могут увидеть «невооруженным глазом».

• Затруднения при мочеиспускании (в том числе и изменения в поведении ребенка каждый раз, когда необходимо сходить в туалет).
• Покраснения, высыпания, шелушения также могут указывать на сращение.

Ребенок также может жаловаться на зуд и дискомфорт в промежности. Внимательное наблюдение за поведением ребенка и самостоятельный периодический осмотр (при мытье или смене подгузника) может предупредить слипание половых органов.

Как предупредить развитие внутриматочных синехий

Помогут предотвратить формирование спаечного процесса внутри матки несколько простых советов: 

Женщина должна отказаться от криминальных и хирургических абортов

Если все-таки возникла необходимость прерывания беременности, можно рассмотреть менее травматичный метод – медикаментозный аборт.
Необходимо своевременно лечить урогенитальные инфекции.
Важно раз в полгода регулярно посещать гинеколога, даже при хорошем самочувствии.. При появлении симптомов внутриматочных синехий нужно срочно обратиться в гинекологию и пройти обследование

При появлении симптомов внутриматочных синехий нужно срочно обратиться в гинекологию и пройти обследование.

Лечение вульвовагинита

Лечение вагинита зависит от причин, которые его вызвали.

Если это глистная инвазия, то назначается противоглистная терапия.

При наличие сильного нестерпимого зуда в области промежности назначаются седативные (успокаивающие) и антигистаминные препараты.

В случае, если при лабораторном обследовании в анализе мазка обнаруживают дрожжеподобные грибы Candida, назначаются противогрибковые препараты в виде мазей, кремов.

Существует такое понятие, как специфический вульвовагинит, то есть вагинит, вызванный патогенными микроорганизмами (гонококки, трихомонады, хламидии). Это заболевание требует назначение антибиотиков, возможно, назначение влагалищных палочек и мазей.

Кроме лекарственной терапии, направленной на уничтожение возбудителя инфекции, стоит отметить, что в комплекс лечения обязательно входят витамины в виде синтетических форм или продуктов, обогащённых витаминами (фрукты, овощи, бобовые). Ну и, конечно же, заболевание считается излеченным при восстановлении микробиоценоза влагалища.

Восстановление микрофлоры производится при приёме пробиотиков (1-го, 2-го, 3-го, 4-го поколений), пребиотиков, эубиотиков или кисломолочных продуктов

Симптомы вульвита и вульвовагинита у девочек

• Симптомом вульвита и вульвовагинита у девочек является ЗУД и ощущение жжения в области наружных половых органов.
• Симптомом вульвита и вульвовагинита у девочек является покраснение слизистой оболочки и кожи вульвы (наружных половых органов).

Фото вульвита. Хронический вульвит и трещина кожи промежности у девочки 7 лет

Симптомом вульвита и вульвовагинита у девочек является ОТЕЧНОСТЬ слизистых оболочек и кожи вульвы.

Симптомом вульвита и вульвовагинита у девочек являются ВЫДЕЛЕНИЯ из влагалища.

Симптомом вульвита и вульвовагинита у девочек является зуд, утолщение и покраснение анальных складок; РАСЧЕСЫ, язвочки, ГНОЙНИЧКИ на коже бедер, больших и малых половых губ; боли в животе (чаще в области пупка), снижение аппетита. Данные симптомы характерны для вульвовагинита, вызванного острицами.

Фото вульвита. Утолщение кожи и хроническая трещина кожи задней спайки и промежности у девочки 7 лет с хроническим вульвовагинитом, вызванным острицами
Фото вульвита. Тот же случай

ДИАГНОСТИКА И ТЕРАПИЯ ВУЛЬВОВАГИНИТА

Диагностика

Наиболее точной в большинстве случаев бывает диагностика бактериального вульвовагинита (посредством
цитологического исследования).

В качестве обязательной процедуры при визуальном осмотре больного рекомендуется сдача общего анализа
крови, а также забор мазка на исследование влагалищной микрофлоры.

Помимо этого, проводят УЗИ органов малого таза, измеряют кислотность влагалища, проверяют анализ
кала на яйца паразитов и т.д.

В числе важных анализов также рекомендуется сдать анализ мочи, по которому специалист может судить о
поведении лейкоцитов, большое количество которых указывает на инфекционную природу заболевания.

Для более полного осмотра рекомендуется консультация у эндокринолога, иммунолога, венеролога,
инфекциониста и уролога.

Терапия

Лечение фурункула

На начальных этапах осуществляется преимущественно в домашних условиях, но в любом случае терапию назначает врач. В первую очередь, необходимо выявить и устранить основные причины фурункула, так как воспаление как самостоятельное заболевание возникает нечасто, соответственно необходим комплексный подход к решению проблемы. В противном случае, высока вероятность рецидивирования процесса в осложненных вариантах его течения.

В стадии инфильтрации, когда фурункул представляет собой только набухший узелок, достаточно обработки кожи антисептическими растворами и наложения компрессов со специальными мазями.

Если же имеется гнойное содержимое, стоит обратиться к специалисту. В этом случае проводится хирургическое вскрытие, затем удаление гнойного стержня или дренирование ранки турундой со специальным раствором и наложение повязки. Хорошим эффектом обладает физиолечение, ультрафиолетовое облучение.

В случае развития фурункулеза целесообразны антибиотико- и витаминотерапия, а также лечение сопутствующих заболеваний.

Фурункул на лице, особенно в области носогубного треугольника или на носу, необходимо лечить в стационаре, так как инфекция ввиду анатомических особенностей может перейти на оболочки мозга.

Конкретную схему лечения фурункула врач подбирает индивидуально для каждого пациента с учетом стадии развития воспаления, его локализации, а также особенностей организма.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Внутриматочные синехии (сращения):

Гинеколог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Внутриматочных синехий (сращений), ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Как меняются гениталии у женщины с возрастом

Швейцарские исследователи также выяснили, что размер гениталий меняется с возвратом. В молодости он меньше, затем увеличивается, а потом уменьшается.

Показатель,	Возраст, лет
15–24	25–34	35–44	45–54	55–64	65–74	75–84
Ширина клитора	4,73	4,69	4,52	4,58	4,99	4,38	4,33
Длина клитора	7,86	7,27	7,47	6,75	6,83	6,04	5,17
Расстояние клитор – уретра	24,78	25,8	24,27	21,58	20,94	19,92	19,69
Высота вагинального входа	27.07	27,75	28,53	28.12	29,38	27,79	25,55
Длина промежности	21,39	21,13	22,71	22,57	22,27	19,73	17,71
Длина правой большой половой губы	74,03	77,81	84,82	83,72	81,13	79,31	74,14
Длина левой большой половой губы	74,17	78,29	85,24	83,46	81,69	79,3	75,24
Длина правой малой половых губы	45,87	45,26	50,18	46,42	36,63	32,55	31,33
Ширина малой половой губы (справа)	13.29	14.03	15,1	14,98	11,59	11,65	11,98
Длина левой малой половой губы	45,97	46,39	51,1	48,23	37,32	32,37	33,53
Ширина левой малой половой губы	13,27	14,96	16.06	15,87	12,99	11,9	12,84

Эти изменения объясняются возрастными процессами, протекающими в женском организме. Состояние тканей интимной области напрямую зависит от концентрации гормонов яичников, поэтому в молодом возрасте, когда вырабатывается нужное количество гормональных веществ, они плотные и упругие. В коже и слизистой содержится большое количество белка – коллагена и гиалуроновой кислоты, которые держат форму тканей и притягивают воду. Поэтому гениталии в молодости выглядят красивыми, увлажненными и имеют оптимальный размер.

С возрастом выработка гормонов падает, концентрация коллагена и гиалуроновой кислоты снижается. Ткани теряют плотность эластичность и растягиваются. Этому способствуют беременности и роды. Размер гениталий увеличивается, а их объем, наоборот, снижается. Это сильнее всего заметно на больших половых губах, которые растягиваются и теряют приятную припухлость.

Женщины начинают чувствовать дискомфорт, связанный с неэстетичным видом половых органов и ухудшением ощущений от близости. Ситуацию можно исправить с помощью лабиопластики, изменяющей форму половых губ, и введения наполнителей, возмещающих потерянный объем. После этих процедур интимная зона смотрится моложе и красивее, а женщина избавляется от психологических комплексов и улучшает свою интимную жизнь.

В пожилом возрасте репродуктивная функция угасает, половые органы постепенно уменьшаются в размерах. Слизистая становится сухой и воспаленной, женщин часто мучает зуд. При этих жалобах также помогут оздоровительные и омолаживающие интимные процедуры, работающие намного эффективнее кремов, свечей и других наружных средств.

Симптомы

• Вход во влагалище перекрыт пленкой. При полных синехиях не видно даже отверстия мочеиспускательного канала.
• Натуживание, дискомфорт у ребенка в процессе мочеиспускания.
• Плач и нежелание садиться на горшок.

На приеме доктор осмотрит малышку, если возникнет необходимость — возьмет мазки, посевы флоры на чувствительность к антибиотикам на случай обнаружения инфекций и анализ на половые инфекции.

Если необходимо лечение, то обычно перед его началом проводят обследование на энтеробиоз — нет ли у девочки глистов, а также исключают аллергию. Тогда эффективность лечения повышается.

Профилактика

• Регулярно проводить осмотр половых органов малышки после гигиенических процедур.
• Убрать все потенциально опасные аллергены (косметику, подгузники и другие провоцирующие факторы) из окружения малышки, имеющей проявления аллергии (сыпь, бронхиальную астму, аллергический ринит).
• При малейших проявлениях покраснения, высыпаний, шелушения или выделений стоит обращаться за советом к доктору.
• Следить за цветом кожи в области промежности: появление ярко-розовой полоски может говорить о рецидиве (синехии имеют склонность к рецидиву до 6-9 лет).

Наиболее распространенные урологические патологии

Патологии мочеполовой системы диагностируют у каждого третьего ребенка в мире. Детские урологи чаще всего занимаются лечением врожденных патологий мочевыделительной системы и наружных половых органов. Большинство врожденных заболеваний поддается хирургической коррекции, и чем раньше была проведена операция, тем более успешной она будет.

Причиной развития различных осложнений  урологических патологий у детей чаще всего является несвоевременное обращение к специалисту, поэтому родители должны внимательно следить за состоянием ребенка и при малейших нарушениях обращаться за квалифицированной помощью.

Неправильная гигиена полового члена мальчика может привести к баланопоститу – воспалению крайней плоти, которая возникает при скоплении под крайней плотью остатков мочи и смегмы. Симптомы болезни – покраснение, припухлость, возможны гнойные выделения из полового члена.

Другой распространенной патологией является водянка яичка или гидроцеле (скопление жидкости в оболочке органа). Она может возникнуть вследствие сдавливания яичек в процессе родов (водянка новорожденных) и пройти самостоятельно в течение месяца. Если этого не происходит, и мошонка продолжает периодически увеличивается в размерах, то необходима хирургическая операция.

Варикоцеле – это варикозное расширение вен яичка и семенного канатика. Возникает данная патология у мальчиков в возрасте 12–14 лет и бывает следствием гормональной перестройки организма.

У здорового доношенного мальчика яички опускаются в мошонку сразу после рождения, если этого не происходит, то речь идет о патологии и довольно распространенном заболевании среди младенцев мужского пола – крипторхизме (неопущении яичек в мошонку). Если спустя первый год жизни яички не опустились в мошонку, их возвращают на место хирургическим путем.

Воспалительное заболевание головки полового члена или баланит возникает при нарушении правил гигиены, ношении тесного и неудобного белья, которое сдавливает и натирает головку полового члена, иногда причиной становится инфекция.

Патологическое сужение крайней плоти, при котором головка полностью не открывается или ее открытие сопровождается сильной болью, называется фимозом. Осложнением  заболевания является парафимоз, при котором крайняя плоть ущемляет головку. Заболевание сопровождается режущей болью, посинением и отеком головки. В этом случае показана срочная операция.

Любая урологическая патология при ранней диагностике хорошо поддается лечению и не вызывает серьезных нарушений в состоянии здоровья мальчика. Не менее важна профилактика заболеваний мочеполовой системы – правильная гигиена, регулярная двигательная активность, качественное лечение инфекционных и воспалительных заболеваний, ношение свободной одежды.

С любыми патологиями урологического профиля у детей обращайтесь к специалистам медицинских центров «Гайде». Наши врачи урологи проведут прием максимально тактично и аккуратно, чтобы у ребенка не осталось неприятный впечатлений.

Для качественного обследования детей используется новейшее лабораторное, эндоскопическое, уродинамическое, ультразвуковое, функциональное и рентгеновское оборудование. Специалисты клиники имеют огромный опыт лечения пороков развития и заболеваний мочевыводящей системы, с использованием современных консервативных и хирургических методов.  Записаться на консультацию можно по телефонам на сайте.

Что такое синехии и как они выглядят?

Синехии – распространенное явление, встречающееся в основном у малышей 1-2 лет. Патология представляет собой слипание половых губ (чаще – малых, реже – одновременно больших и малых). Сращение практически всегда протекает бессимптомно, малышка чувствует себя хорошо, поэтому когда родители обнаруживают аномалию, они не знают, что это такое и как помочь крохе.

Статистика говорит о том, что патология в слабовыраженной или тяжелой форме встречается у 30% детей. Чтобы обнаружить срастание, не нужно сдавать анализы – достаточно визуального осмотра наружных половых органов. Как должно быть, если ребенок здоров:

• половые губы легко раздвигаются, отделены друг от друга;
• визуально видно щель и вход во влагалище.

При срастании на начальной стадии есть покраснения и шелушения в области промежности, потом образуется тонкая пленка серовато-белого цвета, склеивающая половые губы. Вход во влагалище перекрывается, что значительно усложняет мочеиспускание. В 1-2 года проблема достигает пика. Как выглядят синехии, можно схематично увидеть на фото ниже:

Заболевание также встречается у мальчиков: крайняя плоть срастается с головкой пениса, в результате чего головка обнажается (рекомендуем прочитать: ). Это не считается патологией, не доставляет дискомфорта, спайки рассасываются самостоятельно в возрасте 6-7 лет – крайняя плоть постепенно скроет головку.

Как лечить синехии?

Для лечения синехий, как правило, назначают специальную мазь с содержанием эстрогена. После окончания курса, продолжительность которого определяется индивидуально, мазь постепенно заменяют обычным нейтральным детским кремом, рекомендованным доктором. Более серьезные ситуации могут потребовать хирургического вмешательства. В этом случае синехии разделяют под местным или общим (в редких случаях) обезболиванием.

Синехии у малышей – сращение малых и больших половых губ у девочек и головки пениса с крайней плотью у мальчиков – встречаются довольно часто. Как понять, что ребенок нуждается в лечении? Можно ли предотвратить проблему? Что провоцирует заболевание? Ответы даны в статье.

ЛИТЕРАТУРА

Бородулин, В.И., Ланцман, М.Н. Справочник: Болезни. Синдромы. Симптомы / Сост. В.И. Бородулин, М.Н. Ланцман. — ООО «Издательство Оникс», 2006.

Дмитриев, Г. А. Диагностика инфекций, передаваемых половым путем / Г.А. Дмитриев, И.И. Глазко. — Москва: Бином, 2007

Памела, Патрик Новотны Женщинам о половых инфекциях / Памела Патрик Новотны. — Москва: Крон-Пресс, 1995.

Czajka, R. et al. Assessment of the efficacy of benzydamine (Tantum Rosa) in form of vaginal lavage in
the treatment of perineal complaints in the early puerperium. Pol J. Gun Invest 2001; 4(2): 99-105.

Согласно инструкции по медицинскому применению препарата Тантум Роза. Рег. Номер: П N014275/01-2002, П
N014275/02.

Кузнецова И.В. Вопросы диагностики и лечения инфекционных заболеваний влагалища. // Эффективная
фармакотерапия. 2016. № 14. С. 12–21.

Слукин П.В., Фурсова Н.К., Брико Н.И. Антибактериальная активность бензидамина гидрохлорида против
клинических изолятов бактерий, выделенных от людей в России и Испании. Эпидемиология и вакцинопрофилактика.
2018 №6.

Порядин Г.В., Салмаси Ж.М., Казимирский А.Н. Механизм действия бензидамина на локальное инфекционное
воспаление. Медицинский Совет. 2018; (21):78-86.

Magliano E. et al. The role of benzydamine in the topical treatment of the so called non specific
vaginitis. Int J Tiss React 1987; XI(2): 151-156.

Kosian K et al. Therapeutische Aspekte vaginaler und zervikaler Infektionen bei adjuvanter
Benzydaminapplikation. Der Frauen arzt 221/1992.

Инфекционно-воспалительные заболевания женских половых органов: общие и частные вопросы инфекционного
процесса: учебное пособие / С. В. Рищук, Е. И. Кахиани, Н. А. Татарова, В. Е. Мирский, Т. А. Дудниченко, С.
Е. Мельникова. — СПб.: Изд-во СЗГМУ им. И. И. Мечникова, 2016. — 84 с

Симптомы при наличии внутриматочных синехий

Патология сопровождается следующими признаками:

• Редкие или отсутствующие менструации.
• Ненормальные менструальные кровотечения, то есть кровотечения не постоянные, а прерывистые. Затруднение оттока вызвано закупоркой шейки матки спайками.
• Спазмы и боль в период сохранившихся месячных или во время предполагаемого менструального периода. В течение цикла происходит наращивание эндометрия, но менструальный поток затруднен или невозможен из-за спаек.
• Повторяющиеся спонтанные выкидыши.
• Отсутствие желанной беременности. Бесплодие.

В некоторых редких случаях менструальный цикл у женщины может быть нормальным. 

Важный момент: вышеперечисленные симптомы не уникальны для синдрома Ашермана и могут остаться незамеченными у женщин, которые не пытаются забеременеть.

Внутриматочные синехии

Причины вульвита и вульвовагинита у девочек и девушек

• Причиной вульвита и вульвовагинита у девочек является снижение иммунитета детского организма. Снижение иммунитета возникает на фоне острых инфекционных заболеваний и хронических воспалительных процессов, приводит к нарушению паритета (равновесия) между иммунной системой детского организма и микрофлорой влагалища. Выделения из влагалища у девочки, девушки весьма часто возникают после заболевания простудного характера.
• Вульвит у девочек часто возникает при наличии аномалии строения мочевыделительной системы.
• Причиной вульвита и вульвовагинита у девочек и девушек является несоблюдение правил гигиены половых органов. Несоблюдение правил гигиены половых органов может способствовать колонизации (попаданию и заселению) влагалища девочки острицами и бактериями (кишечной палочкой, клебсиеллой, энтерококком и др.) из кишечного биотопа (из прямой кишки). О гигиене половых органов у девочек и подростков подробно…

Фото кандидозного вульвовагинита у девочки 13 лет. Вульвовагинит у девочки возник вследствие активизации дрожжевой флоры после обильного употребления шоколада

Причиной вульвита и вульвовагинита у девочек и девушек нередко является аллергическая реакция. Аллергический вульвит, вульвовагинит возможны как резко выраженная реакция на гигиенические прокладки, крема, продукты питания и прочее независимо от наличие или отсутствие непосредственного контакта аллергического фактора с наружными половыми органами.
Как правило, Аллергический вульвит, вульвовагинит наблюдается у девочек и подростков с эксудативным (влажным, мокнущим) диатезом и другими проявлениями аллергии.

Фото аллергического вульвита у девочки 11 лет как реакция на гигиенические прокладки

Вульвит у девочек нередко возникает вследствие ношения тесного и раздражающего нижнего белья и последующего развития инфекционного процесса на участках микротравм.

Фото вульвита у девочки 14 лет после купания в морской воде и последующего ношения новых кружевных трусов

Девочка рождается со стерильной влагалищной средой, т.е. микрофлора (бактериальная флора) отсутствует.

На 5-7 день жизни влагалище заселяет анаэробная (способная существовать без кислорода) условно-патогенная микрофлора: стафилококки, стрептококки.

Коккам принадлежит ведущая роль в формировании биоценоза (микрофлоры) влагалища и вульвы до начала периода полового созревания.

Среда во влагалище в этот период нейтральная (рН 7,0).

В период полового созревания девочки (8-9 лет) слизистая оболочка влагалища увеличивается до 25 слоев, начинает вырабатывать гликоген, появляются лактобактерии (молочнокислые палочки, палочки Додерлейна), влагалищная среда становится кислой (рН 4,0-4,5).

У менструирующих девочек и подростков микрофлора влагалища приближается по качественному и количественному составу к микрофлоре женщин репродуктивного возраста.

Причины вульвита и вульвовагинита у девочек и девушек

• Причиной вульвита и вульвовагинита у девочек является снижение иммунитета детского организма. Снижение иммунитета возникает на фоне острых инфекционных заболеваний и хронических воспалительных процессов, приводит к нарушению паритета (равновесия) между иммунной системой детского организма и микрофлорой влагалища. Выделения из влагалища у девочки, девушки весьма часто возникают после заболевания простудного характера.
• Вульвит у девочек часто возникает при наличии аномалии строения мочевыделительной системы.
• Причиной вульвита и вульвовагинита у девочек и девушек является несоблюдение правил гигиены половых органов. Несоблюдение правил гигиены половых органов может способствовать колонизации (попаданию и заселению) влагалища девочки острицами и бактериями (кишечной палочкой, клебсиеллой, энтерококком и др.) из кишечного биотопа (из прямой кишки). О гигиене половых органов у девочек и подростков подробно…

Фото кандидозного вульвовагинита у девочки 13 лет. Вульвовагинит у девочки возник вследствие активизации дрожжевой флоры после обильного употребления шоколада

Причиной вульвита и вульвовагинита у девочек и девушек нередко является аллергическая реакция. Аллергический вульвит, вульвовагинит возможны как резко выраженная реакция на гигиенические прокладки, крема, продукты питания и прочее независимо от наличие или отсутствие непосредственного контакта аллергического фактора с наружными половыми органами.
Как правило, Аллергический вульвит, вульвовагинит наблюдается у девочек и подростков с эксудативным (влажным, мокнущим) диатезом и другими проявлениями аллергии.

Фото аллергического вульвита у девочки 11 лет как реакция на гигиенические прокладки

Вульвит у девочек нередко возникает вследствие ношения тесного и раздражающего нижнего белья и последующего развития инфекционного процесса на участках микротравм.

Фото вульвита у девочки 14 лет после купания в морской воде и последующего ношения новых кружевных трусов

Девочка рождается со стерильной влагалищной средой, т.е. микрофлора (бактериальная флора) отсутствует.

На 5-7 день жизни влагалище заселяет анаэробная (способная существовать без кислорода) условно-патогенная микрофлора: стафилококки, стрептококки.

Коккам принадлежит ведущая роль в формировании биоценоза (микрофлоры) влагалища и вульвы до начала периода полового созревания.

Среда во влагалище в этот период нейтральная (рН 7,0).

В период полового созревания девочки (8-9 лет) слизистая оболочка влагалища увеличивается до 25 слоев, начинает вырабатывать гликоген, появляются лактобактерии (молочнокислые палочки, палочки Додерлейна), влагалищная среда становится кислой (рН 4,0-4,5).

У менструирующих девочек и подростков микрофлора влагалища приближается по качественному и количественному составу к микрофлоре женщин репродуктивного возраста.

ПРИЧИНЫ ДИСКОМФОРТА:

Ощущения дискомфорта в интимной зоне могут быть вызваны как внешними, так и внутренними факторами.

Внутренние факторы

Нарушения в работе иммунной системы, неправильная диета, стресс, сбой гормонального баланса,
заражения при половом контакте, аллергические реакции.

Внешние факторы

Перегрев / переохлаждение организма, длительное ношение тампонов / прокладок, ошибочное применение
лекарственных препаратов (например, вагинальных свечей), ношение некачественного белья, лобковый
педикулёз, несоблюдение правил личной гигиены .

В результате ослабления иммунной системы и сбоя обменных процессов в организме активизируются различные виды
условно-патогенных бактерий: кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, диплококки и др. .