Поздняя беременность: изучаем риски с экспертом

Рожать ли в 40 лет и нужно ли планировать беременность в этом возрасте

Британским учёным интересно было провести опрос по степени информирования мужчин и женщин в вопросе, касающемся способности к деторождению. Результатами учёные были шокированы, потому что половина женщин правильно ответили только на 6 вопросов из 16, касающихся фертильности.

В 90% случаев оказалось, что опрошенные полагают, что до менопаузы родить помогает метод оплодотворения их собственными яйцеклетками. Чуть меньше народу считает, что именно после 30-летнего возраста женщина входит в физическое здоровье, когда способна к оплодотворению больше всего. На самом деле это не так.

Любая беременность должна быть запланированной, но в 40-летнем возрасте – тем более. Если женщина решила забеременеть, минимум месяца за 3 до этого ей необходимо посетить гинеколога и сдать все необходимые анализы, плюс консультация некоторых специалистов.

Своё «добро» на беременность в 40-летнем возрасте женщине должны дать такие специалисты, как маммолог, эндокринолог, кардиолог и терапевт, а мужчине необходимо пройти полное обследование у уролога.

Женщину ждёт процедура определения её овуляторного резерва и в принципе готовности её яичников к овуляции. Таким же образом специалисты и близость климакса определяют. И только когда прояснится вся картина в общем, принимается решение по каждому конкретному случаю.

Другие новости раздела

8 октября 2021, 09:51     
 1 179

Врач рассказала, с чем связана высокая смертность от COVID-19
«В целом последствий от COVID-19 стало больше, и они более сложные».

8 октября 2021, 09:39     
 1 519

В Бурятии суточный прирост случаев COVID-19 резко вырос до 117
За сутки от коронавируса умерло еще 5 пациентов.

7 октября 2021, 11:22     
 6 189

Эксперт назвал «виновного» в резком росте заболеваемости COVID-19
Напомним, прирост случаев коронавируса идет вверх и в Бурятии.

Смотреть еще

Актуально

30 сентября, 17:30     

 4 756

5 фактов о нововведениях октября

24 сентября, 20:35     

 3 411

«Камера — это моё». Как прошел кастинг проекта «Хочу на Ариг Ус»

22 сентября, 18:00     

 9 218

Несколько районов Бурятии накрыло снегом (ФОТО, ВИДЕО)

21 сентября, 15:34     

 13 811

Верховный суд Бурятии вынес решение по делу Баира Жамбалова

Свежие новости

8 октября, 17:33      588
В Бурятии могут появиться «территории без COVID-19»
За такое звание поборются районы республики.

8 октября, 17:14      783
«Мы остались ни с чем». Стали известны детали крупного пожара в Бурятии
Напомним, жилой дом сгорел в Кяхтинском районе.

8 октября, 16:03      210
Участники проекта «Хочу на Ариг Ус» прошли первый этап обучения
Впереди практика.

8 октября, 15:42      871
В Бурятии «засекли» лихача, ехавшего на скорости почти 200 км/ч
С начала года в республике выписали штрафов на 180 млн.

8 октября, 15:24      494
«Как будто бы немного не Россия». В Бурятию приехал блогер-путешественник
Велосипедист едет во Владивосток.

8 октября, 14:54      270
Три проекта телекомпании «Ариг Ус» прошли в финал конкурса «ТЭФИ-Регион»
Победителей определят в ноябре в Санкт-Петербурге.

8 октября, 13:59      219
Горняки севера – самые активные интернет-пользователи Бурятии
Где находятся самые активные юзеры республики?

8 октября, 13:34      480
В Бурятии бесследно пропал 63-летний мужчина
Он ушел из дома почти 3 месяца назад и не вернулся.

8 октября, 12:40      1 396
В Бурятии нашли пропавшего в лесу охотника
Напомним, мужчина бесследно исчез еще на прошлой неделе.

8 октября, 12:10      302
В Бурятии сельчане больше недели провели без холодной воды
Благодаря соцсетям в этих домах организовали проверку.

8 октября, 11:49      546
В Иркутской области перевернулся автомобиль с тремя подростками
16-летний парень не справился с управлением и слетел с трассы.

8 октября, 11:49      247
«Этот день»
Какие интересные исторические события произошли 8 октября?

Беременность и роды после 40 лет

А теперь исключительно о плюсах. Их будет больше, и они должны полностью растворить ваш страх перед поздними родами, если он у вас есть. Расскажу о своих наблюдениях, о том, какая разница была между мной в 21 и мной после 40.

1. Самое главное отличие — снизилась тревожность. Я не колотилась каждый день от страха, что с ребенком что-то не так или я что-то не так сделала и навредила ему. Не просыпалась среди ночи, чтобы дождаться пока услышу хотя бы один легкий толчок будущего малыша.
2. После рождения детей я не боялась бессонных ночей. Во — первых, потому что научилась позволять себе спать с ребенком днем. А, во — вторых, потому что стала получать от этого удовольствие. Если просто расслабиться, положить малыша рядом, не думая о том, что надо бы не заснуть и переложить его в кроватку, то жизнь налаживается. Совместный сон — изумительное изобретение природы, почему бы им не воспользоваться.
3. Я стала больше прислушиваться к своим желаниям, а не рекомендациям кого-либо. Зрелость и мудрость прекрасная помощь, если вы мама. Поэтому, если я не хочу гулять, значит, ребенок может “погулять” на балконе. Ему все равно, где спать (на балконе 8 этажа, кстати, воздух гораздо чище, чем вдоль дорог), а мне дополнительный отдых. И да, мне не стыдно. Стыдно бы мне было в 20.
4. Каждый день воспринимается с благодарностью. Никуда не спешу, не тороплюсь услышать первое слово и увидеть первый шаг побыстрее. Наслаждаюсь каждой секундой и радуюсь, что всё так медленно и неспешно. Хочу запомнить и продлить это время.
5. Роды после 40 лет — это тонус. Просто поверьте. Теперь вы будете заниматься своим здоровьем, не только когда вспомните, что уже бы пора. Вы станете заниматься собой регулярно, с любовью и заботой о каждой клеточке своего тела. И не только для того, чтобы дожить до свадьбы ребенка, а для того, чтобы быстро восстановиться и оставаться молодой, красивой и полной сил женщиной.
6. Если после 40 у вас есть не только первый ребенок, но и старшие дети, то это дополнительный бонус. Можно быть молодой мамочкой и бабушкой одновременно. Весьма интересное сочетание, скажу я вам.
7. Не знаю, насколько это соответствует реальности, но говорят, что поздние детки талантливее и умнее.

Итак, резюмируем. Если вы решили стать мамой, но вам немного за 40, то просто пройдите необходимые обследования, подготовьтесь к беременности и рожайте на здоровье. Ну, а если вдруг эта беременность оказалась незапланированной — не паникуйте. Считайте, что вам выпал счастливый билетик, наслаждайтесь, берегите себя и будущего малыша.

Зурхай

Пятница, 08 октября

2-й лунный день с элементом Земля. Благоприятный день для людей, родившихся в год Лошади, Овцы, Обезьяны и Курицы; выдвигаться на новую должность, почитать Хозяина Огня, строить печь, совершать обряд «жабтуй», надевать новую одежду, шить и кроить одежду, делать домашние дела, следить за своим распорядком дня, заказывать «Сагаан шүхэртэ», для жёсткого решения некоторых вопросов. Отправляться в дорогу – к находке, все задуманное исполнится. Неблагоприятный день для людей, родившихся в год Тигра и Кролика; заводить новые знакомства, обретать друзей, начинать преподавательскую деятельность, проводить и заказывать обряд «Жинсэриг». Стрижка волос – к конфликтам и ссорам.

Суббота, 09 октября

3-й лунный день с элементом Железо. День с отметками «Дашинима и Бальжинима» – очень хороший день, «день собраний и благодетели», «счастья и удачи», благоприятный для любых начинаний. Благоприятный день для людей, родившихся в год Коровы, Тигра и Кролика; Совершать добродетель, проводить обряд «жабтуй», собирать вещи, брать деньги в долг, обшивать и утеплять дом, обустраивать жилище, строить печь, почитать Хозяина Огня, для дел, направленных на развитие. Неблагоприятный день для людей, родившихся в год Мыши и Свиньи; устраиваться на работу, нанимать сиделку, работников, копать колодец, бурить скважину для воды. Отправляться в дорогу – к разочарованию, задуманное не получится. Стрижка волос – к улучшению благосостояния.

Воскресенье, 10 октября

4-й лунный день с элементом Небо. Благоприятный день для людей, родившихся в год Дракона; делать добрые дела, почитать Три Драгоценности, собирать своих знакомых и родственников, приводить невестку, отдавать дочь в невесты, покупать и продавать вещи, для дел, связанных с деревом и землей и для мирных дел. Отправляться в дорогу – исполнится все задуманное. Неблагоприятный день, чтобы вспоминать обиду, ссориться и спорить. Стрижка волос – к улучшению самочувствия, к увеличению энергии.

Сейчас или никогда

Оршанке Татьяне 45 лет, родила полгода назад при помощи ЭКО. У них с мужем это первый долгожданный ребенок.

– Какие мы только обследования не прошли, прежде чем решиться на ЭКО! – признается Татьяна. – Всё откладывали: карьера, бизнес, материальный достаток и т. д. Когда опомнились – нам двоим уже за 40: либо сейчас, либо никогда.

Получилось забеременеть после второй процедуры экстракорпорального оплодотворения.

– У меня началась аритмия, «полезли» вены, – говорит Татьяна. – Чувствовала себя плохо. И немудрено – такую дозу гормонов получить дважды во время подготовок к ЭКО! Не знаю, у кого омолаживается организм после поздних родов, а я себя не ощущаю помолодевшей. Приходится нанимать знакомую для помощи – выматывают бессонные ночи и хлопоты, связанные с уходом за дочкой.

Из плюсов женщина назвала появившуюся с возрастом повышенную ответственность.

– Мне кажется, я никогда бы не была такой дотошной и внимательной мамой в 25 лет и даже в 30, – признается Татьяна.

– Это мудрость, понимание всех сложностей, связанных с рождением малыша. Что касается супружеских отношений, то они стали спокойнее, без «мексиканских страстей» – теперь мы с Вадимом не просто любящая пара, а настоящие партнеры. И рождение малышки нас еще больше сплотило.

Да, несмотря на риски, женщины на собственных примерах доказывают: рожать никогда не поздно. Говоря об этом, сразу вспоминаю 47-летнюю голливудскую актрису Камерон Диас, которая поделилась радостной новостью о появлении на свет дочери Рэддикс. Еще – Монику Белуччи, ставшую мамой в 45, Марию Порошину, родившую пятого ребенка в 46 лет, и еще многих звездных мамочек.

Какие патологии могут развиться у ребенка:

Помимо риска для матери у поздней беременности имеются и риски для ребенка.
1.    Хромосомные нарушения. У ребенка повышается риск развития синдрома Дауна: если в 30 летнем возрасте матери у ребенка риск развития синдрома Дауна 1 к 950, то в 45 летнем возрасте будущей мамы у ребенка риск развития синдрома Дауна составляет 1 к 30.
2.    Нехромосомные нарушения. Повышается риск рождения ребенка с пороком сердца.
3.    Мертворождение.

4.    Преждевременные роды и развитие в связи с этим таких заболеваний у ребенка, как: проблемы со слухом и зрением, церебральный паралич, восприимчивость к инфекциям, возникновение кровотечения в мозге, нарушение уровня глюкозы и другие серьезные проблемы.

Несмотря на риски, многие мамы заводят детей в позднем возрасте, и в этом есть свои также и плюсы: эмоциональная и финансовая стабильность семьи, такие малыши получают больше внимания, любви, терпения и преданности своих родителей, родители более осознанно относятся к воспитанию.

Врачи-гинекологи в медицинском центре “НАТАЛИ-МЕД” советуют женщинам правильно питаться, заниматься физическими упражнениями, вести здоровый образ жизни, поддерживать вес в норме, принимать витамины и минералы, фолиевую кислоту, а также соблюдать все рекомендации хорошего гинеколога в Строгино, чтобы грамотно подготовиться к беременности и выносить здорового малыша.

Минусы и осложнения

Вынашивать беременность после 40 сложнее и морально и физически. С одной стороны общественное мнение, с другой физическая нагрузка на органы. Гормональная перестройка сказывается на настроении, появляется частое беспокойство, волнение, ухудшается сон. К концу первого триместра гармония возвращается, организм адаптируется, женщина чувствует облегчение.

Опасно ли рожать после 40 лет второго? Да, так как увеличены риски развития гипертонии и гестационного диабета (при нестабильном артериальном давлении вероятность 100%). Поэтому перед зачатием необходимо исключить развитие патологий сердечно-сосудистой и эндокринной систем.

В поздних родах чаще диагностируется: слабая родовая деятельность, неправильное прикрепление плаценты, риск не вынашивания (больше на 40%, чем у молодых мам), травматичные потуги. В третьем триместре осложняются хронические заболевания, увеличиваются риски для здоровья.

Осложнения:

1. тяжелые формы токсикоза;
2. риск выкидыша (32-34%);
3. гипертоническая болезнь;
4. гестационный сахарный диабет;
5. синдром Дауна у ребенка.

Поздняя форма токсикоза — гестоз, проэклапсия развивается в третьем триместре беременности. Заболевание угрожает летальным исходом для женщины и плода. В организме застаивается жидкость, нарушается водно-солевой баланс, метаболизм. Лимфа густеет, становится вязкой, замедляется кровообращение, растет риск ишемии органов.

Угроза выкидыша ставится каждой третьей беременной, после 40 лет. Эластичность тканей снижена, связки растянуты, структурные изменения необратимы. Из-за приближения менопаузы, отмечается недостаток эстрогена, отвечающего за укрепление тканей матки, сохранение плода. Фактически запланированные беременности, при постоянном контроле гинеколога, заканчиваются благополучно.

Одна из главных опасностей для мам, решивших рожать в 40 лет второго ребенка – это гестационный диабет. Заболевание опасно и для плода, развиваются патологии сердечно-сосудистой системы, возрастает риск кровоизлияния в мозг. У мамы симптомы исчезают после родов, или перетекает в затяжную гипергликемию (2,3 тип).

Повышение сахара в ОАК после еды — это первый признак. Анализ назначается в 1-ом триместре, при выявлении признаков заболевания рекомендуется прерывание беременности.

Скачок артериального давления, у мам после 40 – вторая причина смертности в родах. Признаки проявляются в начале срока. Рекомендован ежедневный контроль показателя, 2 раза в сутки, прием препаратов. Без лечения, нарушаются функции работы почек, печени, увеличивается риск инсульта, инфаркта на 34%. Если давление не нормализовать, в плаценте снижается кровообращение, начинается отслойка, вероятно прерывание беременности.

Синдром Дауна диагностируется у каждого 25-30 малыша, еще в утробе. Установлена связь между возрастом отца и рисками – чем старше папа (от 40 лет) тем выше вероятность диагноза. Малыш с Синдромом Дауна трудно адаптируется в обществе, на 75% тяжелее поддается обучению.

Интеллект развивается, но необходимы специальные методики, постоянное присутствие родителей и педагогов. Тогда в развитии малыши достигают успеха, и способны обучаться в среднестатистических образовательных учреждениях. Продолжение рода для таких людей возможно только в половине случаев. 50% пациентов с Синдромом Дауна неспособны к зачатию.

В медицине созданы сотни препаратов, аналогов естественных гормонов, витаминные комплексы. Принимать дополнительную терапию маме после сорока рекомендовано в 100% случаев. Назначаются искусственные эстрогены, фолиевая кислота, витамины группы В. Исследования подтверждают положительное действие терапии.

Сначала карьера, дети потом

«АиФ»: — На ваш взгляд, почему женщины стали чаще откладывать материнство на более поздний срок? Сказывается влияние Запада?

— Женщины стали более прагматичными. Сегодня они занимаются образованием, карьерой. Немаловажный фактор – информированность в средствах контрацепции, позволяющая планировать желанную беременность. Поэтому рождение детей стали откладывать на более поздний период. Ведь ребенок – это ответственность: его надо не только родить, но и вырастить.

Хотя по международным стандартам с 21 года женщина физиологически и морально уже созрела для деторождения. Оптимальным возрастом для реализации своей репродуктивной функции врачи считают период от 21 до 35 лет. При этом если женщина рожает первенца на третьем десятке лет, то у нее остается время для рождения второго и третьего ребенка.

Дело в том, что в процессе жизни у женщины количество яйцеклеток постепенно сокращается, так как они закладываются в период эмбрионального развития женского организма. После 35 лет их остается около половины. Соответственно, шанс наступления беременности уменьшается и увеличивается риск генетических аномалий.

Как родить внучке тётушку. Мам за 50 становится всё больше
Подробнее

Можно ли родить в 40 лет второго: положительные и отрицательные стороны

Перед принятием решения, стоит ли рожать второго ребенка после 40 лет, необходимо взвесить все плюсы и минусы, пройти детальное обследование обоим партнерам, получить заключение врачей, сможете ли вы во второй раз стать родителями. Здесь часто возникают сложности с процессом зачатия, ведь количество яйцеклеток стремительно уменьшается. У 60% сорокалетних женщин диагностируют вторичное бесплодие, увеличивается число безовуляторных циклов, при которых менструация наступает, а овуляция не происходит. Усложняет процесс перенесенные оперативные вмешательства, в том числе аборты. Также к рискам и отрицательным моментам рождения второго ребенка после 40-45 лет относят:

• Повышается риск обострений хронических заболеваний, развития новых. К этому возрасту женщина имеет определенный «букет» болезней, которые негативно влияют на ее состояние и на развитие плода.
• Увеличивается вероятность выкидышей и преждевременного родоразрешения. Недостаточное плацентарное питание, наличие патологий со стороны органов репродуктивной системы приводит к тому, что риск прерывания беременности повышается на 40%.
• Высокий риск врожденных генетических отклонений. По статистике, после 40 лет вероятность родить малыша с синдромом Дауна составляет 1:110, после 45 – 1:30. Это связано с тем, с возрастом генетический материал родителей также стареет, организм накапливает токсины, на нем сказывается негативное влияние пережитых стрессов и прочего.

Вероятность забеременеть естественным путем после 45 лет составляет всего 1%.

В поздней беременности есть масса положительных сторон, которые также стоит учитывать при принятии решения.

Положительные моменты при рождении второго ребенка после 40 лет

Но, несмотря на негативное мнение врачей, их отзывы о рождении второго ребенка в этом возрасте, следует учитывать и положительные стороны такого решения:

• Финансовая и духовная состоятельность. К 40-45 годам родители уже имеют финансовую стабильность и опыт в воспитании первого ребенка. Они многое знают и умеют. Им намного проще, чем молодым решать большое количество вопросов. Умение планировать позволяет больше времени убелять малышу.
• Психологическая уравновешенность. Исследования психологов свидетельствуют, что в этом возрасте женщины становятся более спокойными, терпеливыми, уравновешенными. Им практически несвойственна послеродовая депрессия.
• Омолаживающий эффект. Гормональная встряска положительно сказывается на состоянии женского организма: кожи, волос, внутренних органов. У них в более позднем возрасте наступает климакс.

Как врачи могут помочь вам забеременеть

Беременность после 40 лет может потребовать вмешательства специалистов. Если она не наступает естественным образом в течение 12 месяцев, врачи предложат вам пройти обследование, чтобы разобраться, в чем причина. Если женщина старше 35 лет, ей нужно обратиться к врачу спустя 6 месяцев, чтобы не терять времени.

Ситуация эта совсем не редкая, и во многих случаях проблему можно решить. По данным ВОЗ, с ней сталкиваются 25 – 30 % супружеских пар. 

По статистике, в 15 – 30 % случаев проблема в мужском здоровье.

При начальном обследовании мужчине нужно сдать спермограмму, а женщине — пройти проверку на проходимость маточных труб и наличие овуляции. Осмотр и беседа с парой поможет врачу понять, нужны ли дополнительные исследования и консультации со специалистами.

Стандартным считается не более чем 2-месячное обследование, но, как правило, оно длится 2 недели. Лечение должно занять не больше 2 лет.

Среди 22 основных причин бесплодия у женщин выделяют четыре типа проблем:

• заболевания маточных труб;
• расстройства эндокринной системы;
• анатомические нарушения в области влагалища и матки;
• иммунологические отклонения.

Специалисты говорят о том, что иногда причину бесплодия выявить так и не удается. Бывает и так, что ее следует искать в области эмоций и психологии женщины, в таком случае необходимо снизить уровень стресса в жизни и пообщаться с психологом.

У мужчин главной причиной бесплодия называют снижение количества спермы и в качестве лечения используют гормональную терапию.

Болезненные ситуации

— Назвать современную 40-летнюю женщину женщиной в возрасте как-то даже язык не поворачивается. Они прекрасно выглядят, следят за питанием, занимаются спортом, они умны и активны. К 40 годам они уже добились определенного социального положения и нет ничего удивительного в том, что они задумываются о детях. Однако такие женщины очень часто сталкиваются с непониманием и даже осуждением окружающих, которые еще и пугают тем, что беременность в 40 лет опасна для женского здоровья.

Людмила Андреевна, скажите, пожалуйста, действительно ли беременность в этом возрасте может привести к ухудшению здоровья?

— Если женщина хочет родить ребенка – это замечательно! Чем больше детей, тем лучше. Но есть некоторые возрастные особенности течения беременности, которые надо учитывать. И если пациентка соблюдает все рекомендации врача, то, как правило, осложнений удается избежать.

— А с какими проблемами женщины сталкиваются чаще всего?

— К 40 годам женщины часто имеют соматические заболевания. Это может быть гипертоническая болезнь или вегетососудистая дистония по гипертоническому типу. А раз поднимается давление, то есть определенный риск и для здоровья женщины во время беременности и родов, и для развития ребенка.

К этому возрасту некоторые женщины имеют избыточную массу тела. А это говорит о нарушении углеводного обмена. При подобных нарушениях во время беременности возрастает риск развития гестационного сахарного диабета. Это так называемый диабет беременных. После беременности он чаще всего проходит, но в 40 лет гестационный диабет может дать толчок к развитию сахарного диабета II типа.

У ряда женщин уже есть определенный гинекологический анамнез: гинекологические болезни, аборты, невынашивание беременности или неразвивающаяся беременность. В этом случае нужно тщательное обследование женщины. И желательно, чтобы оно было сделано до беременности. Но если беременность наступила неожиданно, то необходимо пройти обследование уже во время беременности, так как от этого будет зависеть успех наступившей беременности.

Вообще мы часто сталкиваемся с тем, что женщины до беременности почти не бывают у врачей, не обследуются, даже если у них есть какие-то жалобы. Поэтому многие болезни мы выявляем впервые. Но повторюсь, что если женщина соблюдает все рекомендации врача, то очень многих проблем удается избежать.

— Слышала, что после поздней беременности у женщин начинают сильно разрушаться зубы, выпадают волосы. Связано это якобы с тем, что к 40 годам кальций из организма начинает активно вымываться, а во время беременности его расход сильно возрастает, от чего в организме наступает дефицит этого микроэлемента.

— Потребление кальция во время беременности действительно увеличивается. Для того, чтобы восполнить дефицит, женщинам назначаются комплексные витамины, в которые также входят и препараты кальция. Если возникает необходимость, то пациентке дополнительно могут назначаться отдельные препараты кальция. В том числе они используются в качестве профилактики такого осложнения второй половины беременности как преэклампсия (поздний токсикоз).

— На форумах постоянно говорят о том, что беременным вредно пить кальций, так как из-за него могут возникнуть проблемы во время родов.

— Подобные обсуждения я тоже видела. В этом случае имеется в виду, что швы черепа ребенка не будут достаточно подвижны, и ребенку будет сложно пройти через родовые пути. Но всё это не соответствует действительности. Препараты кальция применяются у беременных достаточно давно и никаких сложностей, связанных с так называемым закостенением, не возникает.

Риски поздней беременности.

Проблемы, с которыми может столкнуться практически любая женщина после 45 лет:

1.    Риск выкидыша. Потери беременности может достигать 25% случаев у женщин после 35 лет, а у женщин после 45 лет риск потери беременности достигает 90%. Если вы, все же, хотите выносить здорового малыша, то наблюдение у хорошего гинеколога в медицинском центре “НАТАЛИ-МЕД” просто необходимо.
2.    Внематочная беременность. У женщин после 35 лет от 4 до 8 раз чаще возможна внематочная беременность; симптомами являются: внутреннее кровотечение, болезненность в животе. При первых признаках обязательно нужно обследоваться у хорошего гинеколога в медицинском центре “НАТАЛИ-МЕД”.
3.    Многоплодная беременность. С возрастом увеличивается возможность зачатия близнецов и даже тройни, а это повышенный риск возникновения различных проблем, как у матери, так и у ребенка; в этом случае женщина должна регулярно посещать врача-гинеколога и проходить обследования.

Кесарево или естественные

К оперативному родоразрешению существуют абсолютные и относительные показания.

• –  Абсолютные – когда роды естественным путем абсолютно невозможны. Они могут быть как со стороны матери, так и плода. Например, анатомически узкий таз (не пройдет головка), угроза разрыва матки из-за наличия несостоятельного рубца, предлежание плаценты или ее отслойка (не избежать фатальной кровопотери).
• –  Относительные – когда естественные роды возможны, но они сопряжены с высоким риском для обоих. Например, тазовое предлежание, сердечно-сосудистая патология у беременной, сахарный диабет, крупный (более 4 кг) плод и др. В каждом случае вопрос пути родоразрешения решается индивидуально.

Вокруг кесарева сечения существует много мифов, предрассудков и непонимания. Происходит это от незнания процесса. Ведь кесарево сейчас и даже 40 лет назад – это две разные по технике выполнения операции. Вот несколько интересных фактов:

• –  В СССР частота операции была низкой, всего 3.1%, акушеры старались вести роды консервативно, активно пользуясь щипцами и вакуум-экстрактором для извлечения плода. Роды путем кесарева сечения – это крайний случай. Такая была тенденция советского акушерства. И сейчас наши мамы и бабушки создают порочное психологическое мнение – «надо самой родить», «сама не родила, считай не мать». Только никто не смотрел на статистику родовых травм, перинатальной смертности, детей с ДЦП впоследствии. Не задумывались о том, сколько погибло детей при изъятии акушерскими щипцами? Сколько было детей-инвалидов по причине родовой травмы?
• –  Статистика операции в настоящее время по стране – 18% в среднем, в США – достигает 45%. Это самое частое хирургическое вмешательство в акушерстве. Технология ее выполнения стала совершеннее. В советское время делали классическое корпоральное кесарево с вертикальным разрезом от лобка и выше пупка под общей анестезией. После – тяжелый восстановительный период, как правило, несостоятельный рубец, а повторная беременность сочеталась с огромным риском. Сейчас эту технику используют крайне редко.
• –  В наше время кесарево проводится под регионарной анестезией (эпидуральной), пациентка в сознании, может разговаривать, видеть и слышать малыша. Разрез делают поперечно над лобком в нижнем сегменте матки. Восстановление после операции происходит быстрее, эстетичный шов не заметен под нижним бельем. Если все хорошо с женщиной и малышом, то выписка из роддома происходит на 4-е сутки. Последующие роды возможны даже естественным путем в случае состоятельного рубца.
• –  На практике кесарево сечение стало эффективным инструментом снижения материнской и перинатальной смертности (99 и 90% соответственно). Безусловно, естественные роды – это оптимальный выбор для здоровой женщины. Но если существуют риски, а роды после 40 редко без них обходятся, лучше следовать рекомендациям врача, а не настаивать на собственном желании вопреки.

Почему многие женщины не против родить 3-го ребенка в 40 лет

Причины, конечно же, у каждого свои, но существуют общие для всех поздних мам:

• такой маме, которая имеет уже нескольких деток, 3-я беременность попросту не страшна, поскольку она имеет ценный опыт во всем. К тому же старшие дети могут быть отличными помощниками в воспитании младшего брата или сестры;
• у такой мамы в 40 лет нет панического страха жутко поправиться. Набрать лишнего, а потом скинуть без следа было в жизни мамы не один раз. Так что ее не испугаешь этим точно;
• дети стимулируют быть всегда в форме и молодо выглядеть. Беременность обновляет все системы в организме женщины. А после рождения ребенка придется приводить себя в порядок, чтобы малыш смог гордиться своей мамой.

Рожать или нет в 40 лет первенца или третьего ребенка – все это индивидуально. Но к беременности и родам нужно относиться с огромной ответственностью.

Вывод

«Что же делать со всей этой информацией?» — спрашивает Рейхан.   Самым оптимистичным клиницистом, с которым она разговаривала, был   доктор Джеймс Грифо, доктор медицины, доктор философии, программный директор Центра бесплодия Лангоне в Нью-Йоркском университете. Он отметил, что, хотя «беременность в принципе является рискованным состоянием», вероятность плачевного исхода достаточно мала. «Средний возраст моих пациенток составляет 39 лет, и с точки зрения акушерства у них все хорошо», — сказал он. И добавил: «Возраст не является причиной опускать руки, если вы хотите ребенка». 

Доктор Бринтон, которая родила дочь в 42 года, сказала, что ее самые большие проблемы были «социальными», а не медицинскими. «Я всегда была старшей матерью», — сказала она.

Доктор ван Дис, у которой в 39 лет родились близнецы, сказала, что хотела бы иметь детей чуть раньше, но не из-за рисков для здоровья. Дело в том, что она откладывала рождение детей из-за своей медицинской карьеры и странностей своего тогдашнего мужа. Теперь она в разводе. «Я бы сказала «прошлой молодой себе», что лучше быть одинокой мамой, чем вступать в партнерские отношения с человеком, которому в принципе не нужна семья. Не нужно быть с кем-то только потому, что семья без партнера якобы невозможна».

Насколько умно пытаться завести детей в 40 лет? Психологические исследования говорят нам, что людям трудно поверить в возможность чего-то плохого, поэтому они решаются «бросить кости». Безусловно, все, что стоит иметь в жизни, имеет свою цену. Когда свекр Рейхан говорил те слова, он не знал, что она уже была беременна.