Аллергический ринит: симптомы, лечение, профилактика

Симптомы себорейного дерматита у детей

Себорейный дерматит новорожденных развивается обычно в возрасте от 2 недель до 12 месяцев: по статистике, практически у половины младенцев на коже головы появляются красноватые или желтые чешуйчатые пятна. Довольно часто отмечаются специфические корочки (гнейс) – жесткие затвердевшие желтые или коричневые струпья или чешуйки, которые также называют «молочными корочками». У детей старшего возраста себорейный дерматит на коже головы обычно проявляется обильной перхотью.

У младенцев себорейный дерматит также иногда может начаться на лице или в области подгузника и распространиться на другие части тела. Так, детский себорейный дерматит может поражать:

брови, кожу за ушами, область подгузников, а также складки на шеи и под руками.

Появление в складках кожи может отмечаться влажной красной сыпью, а не желтоватыми чешуйчатыми пятнами. Поэтому, несмотря на довольно специфичные симптомы себорейного дерматита у новорожденных, родители нередко ошибочно принимают его за опрелости (пеленочный дерматит).

Пятна при себорейном дерматите не зудят и не причиняют ребенку боль или дискомфорт в целом. Как правило, сами дети не обращают на это состояние внимания, хотя оно может вызвать нешуточное беспокойство у родителей.

Родителям необходимо лишь правильно ухаживать за кожей ребенка и следить за тем, чтобы к пятнам или корочкам не присоединилась бактериальная инфекция.

Как правильно осмотреть ушную раковину малыша?

Если малыш часто теребит уши, нужно осмотреть ушную раковину. Для ее исследования в домашних условиях нужно взять фонарик. Посветив внутрь, следует оценить, в каком состоянии находится ушная раковина (наличие сыпи, отечности, шелушения, гнойников). Фонарик хорошо освещает укусы насекомых, ушную серу, выделения и инородные тела. Кроме этого, следует также провести тест на отит. Для этого нужно слегка нажать на козелок. Если ребенок не жалуется и никак не реагирует на нажатие, причина его беспокойства заключается в чем-то другом.

Кроме осмотра ушей, следует также провести общий осмотр. Если у малыша нормальная температура тела, нет высыпаний и других проявлений аллергии, нужно внимательно понаблюдать за ним и определить, в каких ситуациях он начинает чесать уши.

Что делать, если у ребенка отит?

Если ребенка появилась боль в ухе, надо обязательно
в тот же день обратиться к врачу. Это особенно
необходимо, если у ребенка повысилась температура.
Лечение скорее помогает на ранней стадии заболевания.
Не пытайтесь лечить отит самостоятельно.

До прихода врача дайте ребенку болеутоляющее средство — таблетку или сироп — в дозе, которая указана в инструкции по применению. Если врач ранее прописывал вашему ребенку какие-нибудь ушные капли, закапайте их. Согрев пузырек в руке, положите ребенка на спину и поверните его голову набок. Закапайте 3-4 капли в наружный слуховой проход. Чтобы лекарство дошло до барабанной перепонки, уговорите ребенка полежать несколько минут с повернутой набок головой. Если pe6eнок не может потерпеть, положите в ухо кусочек ваты.

Если в положении лежа боль очень сильная, разрешите ребенку встать: это снизит давление в среднем ухе. Иногда на подушке ребенка появляется желтое пятно, хотя ребенок и не жаловался на боль в ухе. Это бывает, когда в самом начале болезни барабанная перепонка лопается и из уха выделяется гной. Но чаще если барабанная перепонка и лопается, то через несколько дней после начала болезни на фоне высоком температуры и боли в ухе. Если у ребенка гноится ухо, вытрите гной ватным тампоном, вымойте ушную раковину водой с мылом и обязательно покажите малыша врачу. Если гной раздражает кожу, то после его смывания смажьте ухо глицериновой мазью. При воспалении ушей дети часто начинают хуже слышать. Если принимаются своевременные и правильные меры по лечению, глухота, как правило, проходит.
Поскольку чаще всего отиты имеют инфекционное происхождение, при лечении используются антибиотики. Их всегда должен назначать врач. Давайте их в течение срока, который указал врач.

Иногда врач делает пункцию (прокол) барабанной перепонки и удаляет инфицированную жидкость через небольшое отверстие, которое потом заживет примерно за 10 дней. Все это время за ушком ребенка надо тщательно ухаживать. Врач должен регулярно осматривать ребенка, пока состояние ушей не станет нормальным.

Почему возникает воспаление среднего уха?

Как мы упоминали, дети подвержены заболеваниям уха намного чаще, нежели взрослые. И это легко объясняется. Главная причина развития болезни напрямую связана с особенностями слуховой трубы ребёнка. Анатомия евстахиевой трубы такова, что она короче и шире, чем слуховая труба взрослого человека. А отсутствие изгибов позволяет инфекции беспрепятственно проникать из носоглотки в полость среднего уха. 

Причинами возникновения отита являются:

• переохлаждение или, наоборот, перегревание тела;
• имеющиеся в организме хронические инфекции у детей (например, хронические воспалительные процессы носоглотки, откуда инфекция может легко попасть в ухо);
• аденоиды;
• слабый иммунитет;
• аллергический ринит;
• повреждения уха;
• неправильное кормление грудничков: детей на грудном вскармливании нельзя кормить лёжа на спине –  в таком положении молоко может попасть из полости носа и глотки в барабанную полость и запустить там воспалительный процесс.

Возможные причины

Желание расчесывать уши возникает у ребенка по следующим причинам:

Нарушение гигиены. Если ребенка редко купают, то причина, по которой он теребит ушки, может крыться в банальном загрязнении ушных раковин и кожной складочки за ними. Также неприятные ощущения может вызывать избыточная скопившаяся ушная сера. Справиться с такой проблемой родители могут самостоятельно, не обращаясь за помощью к педиатру.

Паразитарное заболевание. Причиной зудящего ощущения в ушах могут стать паразиты — вши, блохи, а также кожные и ушные клещи. В медицине это называется паразитарным отитом. Он может быть наружным, когда поражено только наружное ухо, а может быть и средним — когда в процесс вовлекается средний отдел органа слуха. Паразитарное поражение можно распознать по покрасневшему и слегка припухшему уху. По мере роста численности паразитов кожа на ушах становится более сухой, начинает шелушиться, могут появляться небольшие гнойнички.

Отит. Чесаться и зудеть может только наружный отит, его легко распознать по воспалению ушной раковины. Достаточно часто появляются гнойники и фурункулы. Отит среднего уха не чешется, а болит. Однако новорожденный и грудной ребенок не может внятно сообщить об этом, и просто трет ушко, не понимая, где и что происходит не так. Заподозрить отит среднего уха можно по характерным выделениям из уха. Они могут быть прозрачными, желтоватыми или гнойными. Если легко надавить пальцами на козелок (небольшой хрящик, расположенный прямо у входа в слуховой проход, то боль усиливается, и малыш начинает беспокоиться и плакать.

Отомикоз. Грибковое поражение органов слуха вызывает зуд и массу неприятных впечатлений. Примечательно, что развивается такая патология очень долго, постепенно и практически незаметно. Поначалу бывает легкий зуд, потом он нарастает. Чесать ушко малыш будет приступами, по мере появления зудящих ощущений. Болей при отомикозе практически не бывает. Заподозрить такую болезнь очень сложно. Насторожить родителей может небольшая отечность в области слухового прохода, иногда белесые выделения (не всегда), а также возможное снижение остроты слуха, которым малыш отреагирует на постоянное чувство заложенности. Установить отомикоз можно только при помощи лабораторной диагностики, микроскопическом исследовании, которое обнаружит грибки. Лечиться придется у инфекциониста и отоларинголога.

• Псориаз. Зуд и неприятное жжение вызывает у ребенка и псориаз, если он развивается в области уха. Пораженными себорейным псориазом могут оказаться и ушная раковина, и область среднего уха. При этом заболевании сначала появляется красная сыпь. С ее появлением ребенок и начинает чесать ушко. Затем появляется сильное шелушение, кожа может приобрести беловатый оттенок, чешуйки эпидермиса отделяются очень легко. С подозрениями на такую патологию ребенка ведут на прием к дерматологу и ЛОР-врачу.
• Аллергия. Аллергическая реакция вполне может стать причиной зуда в ухе. Обычно при этом кожные покровы практически не изменены, иногда может наблюдаться небольшая отечность. Все зависит от того, по какому типу начала развиваться аллергическая реакция. Если она вызвала аллергический отит, то выделений из ушка, как при отите обыкновенном, не будет. Но давление на козелок покажет, что причиной все-таки является воспаление среднего уха.

• Укусы насекомых. Если ребенка укусил комар или другое насекомое, то зуд в области укуса не будет особенно продолжительным. Правда, ребенок может начать расчесывать ухо во сне, ведь укусы насекомых не только чешутся сами по себе, но и вызывают местное воспаление, а порой и небольшую аллергическую реакцию. Справиться с такой проблемой родители вполне могут самостоятельно, не обращаясь к врачу. Если удалось найти укус, его смазывают «Фенистилом». Даже без этого укус долго не будет беспокоить малыша, и уже через пару дней ребенок перестанет чесать ушко.
• Инородный предмет. Если у ребенка в ухо попало что-то инородное, то вполне обоснованно оно будет его беспокоить. Если родителям удалось увидеть инородное тело, то достать его можно при помощи небольшого пинцета и самостоятельно. Но если предмет расположен глубоко, во избежание травмирования органов слуха лучше обратиться за помощью к отоларингологу, который при помощи специальных инструментов сумеет извлечь предмет без боли и риска травмы.

Профилактика

Вовремя обращаться к врачу – залог здоровья вашего ребенка. Неслучайно первый год жизни вашего малыша вы постоянно ходите к педиатру, который после тщательного осмотра ребенка может своевременно выявить отклонения. Тогда он направляет вас к более узкому специалисту, чтобы пройти диагностику и узнать, есть ли причины для волнения. Не пропускайте посещение доктора. А если видите, что ребенка что-то тревожит, то тут же отправляйтесь в поликлинику за консультациями. Если малыш здоров, то поддерживайте это здоровье:

• частыми прогулками;
• правильным питанием;
• обязательным дневным сном;
• соблюдением режима дня и питания;
• закаливающими процедурами и так далее.

Следите за поведением своего малыша. Если он теребит ухо и начинает плакать – это не просто капризы, это повод обратиться к врачу.

Медикаментозное лечение

Назначить лекарства малышу может только ЛОР, не следует использовать медикаменты без предварительной консультации.

Препараты, которые пропишет врач, варьируются в зависимости от причины зуда и анамнеза ребенка:

• Отит лечится препаратами местного пользования – противовоспалительные, обезболивающие капли с антибиотиками (Отипакс, Кандибиотик, Софрадекс).
• При отомикозе используются противогрибковые антимикотические лекарства (амфотерицин, нистатин, жидкость Бурова), предварительно врач очищает ушную полость от излишков серы и загрязнений. В качестве вспомогательного лечения назначаются необходимые витамины.
• Симптомы аллергии проходят после лечения антигистаминными лекарствами (лоратадин, цетиризин и фексофенадин).

Бактериальный конъюнктивит

Самая опасная разновидность заболевания, которая при запущенном состоянии может привести даже к слепоте. Бактериальная форма конъюнктивита развивается при попадании в организм пиогенных (производящих гной) бактерий. Это могут быть стафилококки, стрептококки, гонококки, хламидии, синегнойная палочка и прочие микроорганизмы. Бактериальный конъюнктивит характеризуется следующими симптомами:

• гиперемия конъюнктивы и отек век;
• светобоязнь, жжение и резь в глазах;
• боль при движении глазными яблоками при остром течении.

Главный признак заболевания — густые, непрозрачные, гнойные выделения из глаз, из-за которых обычно слипаются веки, особенно утром после сна. При некоторых формах бактериального конъюнктивита — например, при хламидийном, могут увеличиться лимфоузлы, возникнуть заложенность или шум в ушах, снижение слуха.

Если оперативно не начать лечение бактериального конъюнктивита у детей, то болезнь перейдет в хроническую стадию, и тогда понадобится много времени, чтобы устранить симптомы. Несвоевременная терапия может привести к сильному изъязвлению роговицы и, как следствие, к утрате зрительных функций. При запущенном бактериальном конъюнктивите нередко развивается трахома — хронический кератоконъюнктивит.  Для лечения бактериального воспаления глаз у детей применяют капли и мази с антибиотиками, при хроническом течении — глюкокортикостероидные препараты. В основном  это средства местного действия, которые не проникают в кровь, а действуют только на ткани глаз, поэтому безопасны для детского здоровья. 
В медицинской практике успешно зарекомендовали себя следующие препараты: «Альбуцид», «Тобрекс», «Флоксал», «Витабакт», «Левомицетин» и другие.

Перед применением лекарств глаза ребенку нужно промыть, чтобы устранить следы гнойных выделений. Для этого используют слабые растворы фурацилина или борной кислоты, а также специальные жидкости. Например, эффективен в этом отношении «Блефаролосьон». Он содержит антисептические и успокаивающие компоненты. На ватный диск надо нанести немного средства и провести очистку глаз. Перед проведением процедур следует хорошо вымыть руки, чтобы не занести грязь. Промывания желательно проводить 6-8 раз в день.

Как понять, что у ребенка закупорен слезный канал

Первые симптомы закупорки слезного канала появляются у новорожденных детей. Обычно в этом случае специалисты составят врожденную форму заболевания. Родители замечают у малыша склонность к слезоточивости. 

Симптомы закупорки слезного канала обостряются при плаче ребенка. Дети чувствительны к яркому свету, низким температурам и ветреной погоде. Постоянный застой слезной жидкости приводит к нарушению зрения, которое сопровождается появлением характерной «пелены» перед глазами. Постоянное стекание слез по щекам вызывает раздражение кожи и повышает риск присоединения вторичной инфекции. В таком случае на веках ребенка появляются желто-зеленые корки, при этом ресницы обычно склеиваются друг с другом. Заболевание может осложняться дакриоциститом, непроходимостью слезных путей с формированием конкрементов.

ПРОФИЛАКТИКА

Профилактика заболевания должна начаться еще в период беременности. Будущей маме необходимо соблюдать правила питания и вести здоровый образ жизни.

Предотвратить появление корочек на коже поможет, использование крема для обработки складочек на теле. Прикорм нужно вводить на 4-6 месяце, это должны быть овощные пюре – кабачок, брокколи, тыква, цветная капуста. На 6-м месяце жизни малышу вводят мясной прикорм.

К профилактическим мерам себореи у детей младшего и среднего школьного возраста относятся:

• коррекция рациона ребенка, ограничения жирных блюд, фастфуда, картофеля, газировки;
• соблюдение правил гигиены мытья головы, использование гипоаллергенных шампуней;
• исключение индивидуальных аллергенов;
• повышение иммунитета для того, чтобы не допустить инфекционных заболеваний;
• исключение интенсивных физических и эмоциональных нагрузок;
• применение шампуней и других средств по уходу, соответствующих возрасту ребенка.

Профилактические меры особенно важны для пациентов, которые входят в группу риска. Это лица со склонностью к аллергическим реакциям и обладатели жирной кожи и волос. Себореей чаще страдают представители мужского пола.

Особенности течения болезни

Изначально у ребенка проявляются моторные тики, а если ситуация ухудшается, то к ним присоединяются и вокальные. Однако бывают случаи, когда гиперкинез начинается со звуковых тиков, что значительно усложняет диагностику и затягивает лечение.

В тяжелых случаях наблюдается одновременно несколько видов спонтанных движений. Иногда им сопутствуют и голосовые тики.

Нервные тики у детей имеют свои характерные особенности, дающие возможность отличать их от других патологий двигательных функций. Их можно выделить в несколько пунктов:

1. Самоконтроль. Работает он, следует отметить, только на ранних стадиях заболевания. Это означает, что ребенок может контролировать свои приступы, только со временем делать это становится все сложнее.
2. Усиление симптомов на фоне стрессовых ситуаций. Такая же тенденция наблюдается в конце дня вследствие переутомления нервной системы. Осенне-зимний период является пиком протекания заболевания.
3. Никоим образом не страдает сознание ребенка. Этот факт позволяет исключить развитие эпилепсии.
4. Гиперкинезы не проявляются во сне. Особенность актуальна при наличии вокальных тиков и подтверждает отсутствие патологий верхних дыхательных путей.
5. Нервный тик глаза у ребенка сначала можно принять за развивающийся конъюнктивит, но вскоре все становится понятно.

Замечена такая закономерность: чем раньше заболевание проявится у ребенка, тем тяжелее оно будет протекать. Если не предпринять соответствующие меры, гиперкинез перерастает в хроническую форму. В таком случае лечение усложняется тем, что постепенно могут быть вовлечены несколько групп мышц. Патологические движения переходят с головы на нижние органы и становятся более сложными, присоединяются вокальные тики. Врачи оценивают их как генерализированные.

Тикозные проявления, возникшие после десятилетнего возраста, почти всегда квалифицируются, как преходящие. Это означает, что они пропадают спонтанно и незаметно, так же, как и появились. Их также называют транзиторными. Особого участия с медицинской стороны они не требуют.

Как диагностировать аллергический ринит

Для выявления аллергического ринита необходимо собрать аллергологический анамнез:

1. качество жилищных условий, наличие плесени в квартире (доме), наличие домашних животных, коллекторов домашней пыли;
2. зависит ли проявление заболевания от сезонности;
3. какова ситуация, в которой возникают симптомы заболевания (на природе, в сыром помещении и т.д.);
4. есть ли четкая временная связь между воздействием аллергена и обострением;
5. есть ли улучшения после прекращения контакта с предполагаемым аллергеном.

В настоящее время существует ряд методов лабораторной диагностики заболевания, которые помогают составить полную картину и поставить точный диагноз. Лабораторная диагностика включает в себя следующие методы:

• клинический анализ крови;
• рентген полости носа и носовых пазух;
• кожные пробы и провокационные назальные тексты (аллергологическое исследование);
• цитологическое исследование назального секрета;
• исследование отделяемого из носа на наличие микрофлоры;
• передняя риноскопия;
• эндоскопическое исследование полости носа;
• компьютерная томография носовой полости и околоносовых пазух;
• передняя риноманометрия.

Осложнения

Барабанная перепонка имеет две основные функции:

• Слуховая. Когда звуковые волны ударяют, барабанная перепонка вибрирует – первый шаг, по которому структуры среднего и внутреннего уха переводят звуковые волны в нервные импульсы.
• Защитная. Барабанная перепонка также имеет барьерную функцию, защищая среднее ухо от воды, бактерий, других посторонних веществ.

Осложнения могут возникать, когда мембрана заживает, или если она не может зажить.

Возможные осложнения:

• Потеря слуха. Обычно потеря слуха является временной, длится только до тех пор, пока разрыв или отверстие не заживет. Размер и расположение разрыва могут влиять на степень потери слуха.
• Воспаление среднего уха (средний отит). Перфорация барабанной перепонки дает возможность бактериям проникнуть в ухо. Если перфорированная барабанная перепонка не заживает или не восстанавливается, вы можете быть уязвимы к текущим (хроническим) инфекциям, которые могут вызвать постоянную потерю слуха.
• Образования среднего уха (холестеатома). Холестеатома – это образование в среднем ухе, состоящее из клеток кожи и других веществ. Все накопленные загрязнения, отмершие клетки кожи в ушных каналах обычно выходят наружу с ушной серой. Если мембрана разорвана, клетки кожи могут пройти в среднее ухо и сформировать холестеатому. Холестеатома дает благоприятную среду для бактерий и содержит белки, которые могут повредить косточки среднего уха.

Способы как снизить давление надолго

На начальных стадиях гипертонии первым этапом назначают терапию нелекарственными методами, связанными с изменением образа жизни пациента: 

• Отказ от курения. Табакокурение признано одним из главных факторов риска развития артериальной гипертонии. Одна выкуренная сигарета приводит к резкому повышению давления, учащению сердцебиения.
• Нормализация массы тела. Многочисленными исследованиями было доказано, что снижение массы тела при избыточном весе или ожирении приводит к стабилизации давления.
• Усиление физической активности. Рекомендуются регулярные динамические физические упражнения на воздухе по 50-40 минут не менее 4-х раз в неделю.
• Снижение потребления соли до 5 г/сутки.
• Ограничение употребления алкоголя.
• Соблюдение режима труда и отдыха.
• Сбалансированное питание. Увеличение в рационе доли растительной пищи, молочных продуктов с низким содержанием жиров.

Пока давление повышено незначительно следование принципам здорового образа жизни способно стабилизировать давление на нормальном уровне с минимальной медикаментозной поддержкой или даже вовсе без лекарств.

При прогрессировании заболевания лечение гипертонии проходит с использованием лекарств различных фармакологических групп, чтобы добиться снижения давления до нормальных цифр.

Первая помощь в домашних условиях при симптомах повышенного давления:

1. Необходимо успокоить больного, создать ему условия для физического и эмоционального покоя.
2. Обеспечить приток свежего воздуха в комнату.
3. Быстро сбить давление помогают дыхательные упражнения: сделать глубокий вдох, задержать дыхание на 10 секунд, шумно выдохнуть воздух через рот, затем делать короткие вдохи и выдохи через рот в течение 2 минут.
4. Дать выпить больному Корвалол: 30 капель растворить в 100 мл воды.

Если приступы повторяются неоднократно, следует обратиться ко врачу для выяснения причины повышения давления.

Почему лечить слизистую рта в клинике «Стокос» надежно

Наши детские врачи не понаслышке знают, как важно вовремя оказать стоматологическую помощь ребенку. Оперативные и грамотные действия не только «застрахуют» маленького пациента от осложнений, но и помогут не вселить в ребенка страх перед визитом к доктору

Оставаться в числе достойных стоматологий, которые помогают детям, нам позволяют завидные преимущества:

• высокий уровень мастерства врачей, умение наладить контакт с любым ребенком. Наши стоматологи не просто «получили диплом», каждый из них гордится успешным опытом работы с детьми, в том числе в клинически сложных случаях;
• современная техническая база и сертифицированные материалы. Мы можем гарантировать качество и безопасность лечения за счет своего серьезного подхода к оснащению терапевтических кабинетов и выбору поставщиков специализированных материалов;
• приятная атмосфера, уют. В наших стенах всегда спокойно: мы вежливы, достаточно оперативны, умеем принимать решения в режиме ограниченности времени, всегда стараемся войти в положение родителей и помочь;
• лояльные цены на услуги. Очень часто родители «тянут» с визитом к доктору по причине «кусающихся» цен на услуги. С нами заботиться о здоровье детей можно вовремя – мы устанавливаем оправданные цены на услуги, самые популярные из них можно приобрести по особенно низкой цене в дни проведения акций.

Запишитесь на первичную консультацию к нашему врачу – обретите надежного союзника в борьбе за здоровье ребенка в лице ответственного персонала клиники «Стокос».

Что делает врач

Не паникуйте. Закройте наружный слуховой проход стерильной ватой или бинтом, наложите повязку и отправляйтесь в травмпункт. Врач проведет диагностику слуха, осмотр и выполнит туалет уха.

Наружный слуховой проход протирают ватным шариком, смоченным в антисептике, удаляют сгустки крови и инородные тела, если таковые там есть, например вкладыш от наушника. При необходимости барабанную перепонку осматривают под микроскопом, чтобы сделать вывод о характере повреждений, о наличии единичных или множественных надрывов, и принять решение о терапии.

Спички детям не игрушка: банальное ковыряние спичкой в ухе может привести к баротравме

Способы устранения проблемы в зависимости от ее причин

Терапия назначается индивидуально с учетом тяжести заболевания и возраста ребенка. Лечение зависит от причин недуга:

• При недостаточной гигиене необходимо внимательно следить за чистотой ушек. Следует удалять выделения по мере их образования, достаточно одного раза в несколько дней. Лучше использовать обычную кипяченую воду, т.к. косметические средства способны вызвать аллергическую реакцию. Не стоит засовывать приспособления для чистки глубоко в ухо — это может травмировать орган. Кроме того, сера внутри нужна для защиты уха от попадания инфекции.
• Если ребенок чешет уши при сильной усталости, нужно наладить режим дня. Не стоит укладывать малыша без признаков усталости, а также будить его при длительном и глубоком сне.
• При укусе насекомых можно обрабатывать зудящее место специальными охлаждающими кремами и мазями.
• Если в ухе виден инородный предмет, следует обратиться к врачу. Неаккуратные действия могут повредить слуховой аппарат и барабанную перепонку.
• Если у ребенка набухшие десны, следует смазать их препаратами, снимающими зуд и отек.
• При аллергическом зуде назначаются антигистаминные средства, такие как Фенистил, Кларитин или Супрастин. Дозировка подбирается с учетом возраста пациента. Необходимо выявить раздражитель и исключить близкий контакт с ним. При развитии пищевой аллергии следует пересмотреть рацион ребенка и матери.
• Для борьбы с микроорганизмами при развитии грибков назначается прогревание лампой с ультрафиолетовыми лучами или другое физиолечение. В редких случаях используются антибактериальные средства. Антибиотики имеют противопоказания и вызывают побочные реакции, поэтому нужно соблюдать дозировку, назначенную врачом.
• При воспалении применяются противовоспалительные капли, например, борный спирт. Если у ребенка значительно поднялась температура тела, нужно дать ему жаропонижающее средство на основе парацетамола (Эффералган) или ибупрофена (Нурофен). Запрещается согревать ухо и использовать какие-либо капли до осмотра врача.

Как происходит регуляция давления?

На слизистой оболочке среднего уха постоянно происходит газообмен. На поверхности слизистой оболочки уха всасывается газ, создавая условия вакуума (отрицательного давления). Это нормальный процесс, и открывание слуховой трубы позволяет запустить в ухо дополнительную порцию воздуха с газом для уравнивания давления в ухе с атмосферным. Исследования отмечают, что эта функция у детей намного слабее, чем у взрослых, что тоже объясняет частую встречаемость отитов у детей.

Отрицательное давление приводит к:

• втягиванию барабанной перепонки;
• повышению ее кровенаполнения и, как следствие, снижению прозрачности;
• пассивному транспорту жидкости из кровотока в ухо и формированию серозных средних отитов;
• результату «С» на тимпанометрии. Такой результат часто вызывает страх и панику у родителей. Туботит? Евстахиит?

Не паникуйте раньше времени. Тимпанометрия не ставит диагнозы, она лишь позволяет косвенно оценить функцию слуховой трубы.

Результат «С» у детей — это вариант нормы, связанный с незрелой функцией слуховой трубы.

Данные литературы показывают, что эти проблемы нормализуется к 7 годам, за исключением некоторого процента детей (1-7%), у которых сохраняется дисфункция слуховой трубы.