Почему малыш срыгивает?

Срыгивание и неврологические нарушения

Почему ребёнок срыгивает после кормления грудным молоком при неврологических заболеваниях? Так бывает, что после рождения малыш страдает от повышенного внутричерепного давления.

На это указывают следующие признаки:

• теменной родничок напряжённый, большого размера;
• изменения в глазном дне;
• увеличение размеров головы.

Причиной срыгивания при данной патологии является постоянное раздражение центра рвоты головного мозга. Ребёнок часто срыгивает после кормления грудным молоком.

На вторые сутки в роддоме всегда проводят нейросонографию или УЗИ мозга, где и выявляется патология.

Как определить, правильно ли вы приложили малыша к груди?

Причмокивающие звуки при сосании сообщат вам о неправильности прикладывания, о наличии расстояния между грудью и ртом ребенка.

При грамотном прикладывании:

• рот ребенка должен быть хорошо открыт, носик прижат к груди; если малыш недостаточно открывает рот — слегка нажмите на его подбородок, помогая открыть ротик лучше; не переживайте по поводу прижатого носика и не отодвигайте грудь дальше — малышу есть чем дышать;
• в уголке рта ребенка нет свободного пространства (ртом малыш должен создать вакуум, не пропуская лишний воздух);
• малыш захватывает не только сосок, но и ареолу (верхнюю ее часть — немного, нижнюю — максимально);
• у мамы нет боли, ведь кормление задумано природой не в качестве испытания, а в качестве максимально комфортного процесса для мамы и ребенка; в течение первой недели кормления в первые 5 секунд после захвата соска могут быть слегка неприятные ощущения, но не боль; боль, наличие синяков и трещин являются показателями неправильного прикладывания к груди;
• малыш не издает посторонних причмокивающих звуков.

Кстати, причиной захвата воздуха может быть также сильный поток молока у мамы: чтобы не захлебнуться в этом потоке, ребенок захватывает воздух.

Почему новорожденный срыгивает после кормления

Если ребенок не имеет анатомических особенностей, то срыгивание обусловлено следующим:

• незрелостью пищеварительного тракта;
• нарушением техники и режима кормлений;
• заглатыванием воздуха при кормлении (аэрофагией);
• перееданием вследствие перекармливания;
• расстройства диспепсического характера.

Незрелый пищеварительный тракт

Нельзя забывать, что пищеварительная система младенца находится на начальном этапе функционирования и развивается по мере его роста. Через укороченный пищевод молоко попадает в желудок, имеющий особую форму, и так же легко возвращается обратно, поскольку мышцы – сфинктеры еще не способны удерживать содержимое внутри.

Подобное строение пищеварительного тракта объясняет, почему ребенок срыгивает после кормления. К тому же, из-за незрелости нервной системы замедлены даже базовые рефлексы: сосательный, глотательный, дыхательный, переваривания пищи и прочие. Ребенок чуть подрастет, и срыгивания перестанут быть проблемой.

Нарушение техники и режима кормлений

О том, что ребенка нужно правильно прикладывать к груди, чтобы ему было комфортно во время кормления, известно любой матери. Нельзя располагать малыша строго горизонтально, обязательно нужно приподнимать голову, тогда он сможет плотно захватить сосок.

Мамам, вскармливающим детей молочными смесями, важно следить за состоянием соски: она должна иметь незначительное пропускное отверстие и при кормлении всегда быть заполненной, иначе не избежать заглатывания воздуха, а затем и срыгивания

Чтобы свести к минимуму срыгивание у новорожденных после кормления, нельзя:

• нарушать режим кормлений(ребенок будет жадно глотать молоко вместе с воздухом),
• применять ранний прикорм,
• часто менять одну молочную смесь на другую,
• без необходимости докармливать молочной смесью грудничка или резко переводить его на искусственный тип питания,
• после еды младенца необходимо держать вертикально, чтобы исключить отторжение съеденного.

Заглатывание воздуха при кормлении (аэрофагия)

Нарушение техники либо режима кормлений часто приводят к аэрофагии – заглатыванию ребенком воздуха при приеме пищи. Как следствие – ребенок срыгивает после кормления, а сам процесс сопровождается отрыжкой – характерным громким звуком выходящего из желудка воздуха.

Аэрофагии практически не избежать, если ребенок от рождения беспокойный, отличается чрезмерной (недостаточной) массой тела, для него характерна общая слабость мышц, а также в случаях, когда его невозможно правильно приложить к груди из-за анатомических особенностей строения материнской груди (так называемый «плоский сосок»).

Переедание вследствие перекармливания

Дети с развитым сосательным рефлексом вводят своих мам в заблуждение, пытаясь вновь захватить сосок спустя немного времени после кормления. Полагая, что ребенок еще не наелся, мама кормит его повторно, в итоге оказывается, что он переел. Поэтому перекармливание за счет увеличения частоты приемов пищи и, соответственно, переедание за счет повышения ее объема – самая распространенная причина срыгивания у малышей.

При переедании ребенок много срыгивает сразу после кормления, частично створоженным молоком (в количестве не более 10 мл), что не влечет снижения аппетита или потери общего веса.

Расстройства диспепсического характера

К ним преимущественно относятся:

• колики;
• запор;
• понос;
• метеоризм (вздутие живота);
• прочие.

Подобные расстройства позволяют понять, почему ребенок срыгивает после кормления: они затрудняют работу желудка и кишечника, ведут к повышению внутрибрюшного давления и тем самым препятствуют нормальному усвоению молока.

Коррекция и профилактика

Если у ребенка диагностирован синдром срыгивания, педиатр назначает лечение, в зависимости от интенсивности признаков. Согласно рекомендациям ESPGHAN, комплексная коррекция синдрома срыгиваний проводится в несколько этапов5,6:

В качестве загустителя используют камедь рожкового дерева и крахмал (рисовых или картофельный). Мы сравнили их особенности в таблице 2,5.

Помимо этого, загустители на основе рисового крахмала можно использовать без специальных сосок для кормления. Смеси назначают на срок от 10 до 12 недель, а потом отменяют5.

Обычно этих мер достаточно для того, чтобы частота и объем срыгиваний значительно уменьшились. Но если немедикаментозная коррекция не дает видимых результатов, назначают лекарственные препараты, которые влияют на моторику желудочно-кишечного тракта5.

Что такое лактазная недостаточность

В грудном молоке есть все, что нужно малышу: и легкоусвояемый белок, и кальций, и жирорастворимые витамины, и жиры с углеводами.

Однако не все детки хорошо усваивают молоко. Чаще всего причиной является лактазная недостаточность, когда ЖКТ не может переваривать лактозу — молочный сахар, комплекс глюкозы и галактозы, составляющий около 85 % всех углеводов грудного молока. 

Зачем нужна лактоза ребенку?

Лактоза — это основной сахар в питании новорожденного, который обеспечивает около 40 % всех его энергетических затрат.

ЛактОза и лактАза

ЛактОза не может всасываться в кишечнике в чистом виде. Сначала ее нужно расщепить на молекулы глюкозы и галактозы с помощью фермента лактАзы. Его недостаток приводит к нарушению расщепления лактОзы. Это и становится причиной непереносимости молока и называется «лактАзная недостаточность».

Причины:

• Врожденная лактазная недостаточность — полная неспособность кишечника новорожденного вырабатывать лактазу. Это очень редкое заболевание, которое развивается вследствие мутации генов, ответственных за выработку лактазы.
• Транзиторная лактазная недостаточность — временная неспособность вырабатывать лактазу, характерна для многих недоношенных детей. Как правило, это проходит в течение нескольких месяцев после рождения.
• Приобретенная лактазная недостаточность вызвана заболеваниями кишечника. Обычно развивается у детей, страдающих аллергией на продукты питания, кишечными инфекциями, непереносимостью глютена. После того, как болезнь излечена, способность кишечника вырабатывать лактазу полностью восстанавливается.

Как распознать лактазную недостаточность? Симптомы лактазной недостаточности:

• Очень частый водянистый стул;
• Аллергическая сыпь на коже;
• Настоящий запор (плотный кал, который выделяется с затруднением);
• Вздутие живота;
• Избыточное газообразование и колики.

Следует обратиться к педиатру и сделать ряд анализов, на основе которых он назначит лечение.

Что делать, если ребенок срыгивает после кормления смесью фонтаном

Если грудничок срыгивает смесью, объем срыгиваний составляет более трех столовых ложек, а выход пищи из желудка больше похож на рвоту, маме стоит обратить внимание на следующие возможные причины:

• ребенок отравился некачественной пищей,
• вирусное заболевание,
• реакция на белок коровьего молока (непереносимость),
• нарушение микрофлоры кишечника,
• аллергическая реакция, в том числе на съеденные кормящей матерью продукты,
• зеленый или коричневый цвет срыгиваний сигнализирует о кишечной непроходимости, она требует немедленного вмешательства врачей.

Также должны насторожить кровянистые выделения, отсутствие прибавки в весе – возможно, что ребенок просто не усваивает пищу.

Почему ребенок срыгивает фонтаном

Отличить рвоту от срыгивания помогут и следующие моменты:

• срыгивание напрямую связано с кормлением, рвота же может начатья в любой момент,
• при срыгивании пища выливается, при рвоте ребенок может неоднократно срыгивать фонтаном,
• срыгивания необильные, в отличие от рвоты,
• срыгивание не вызывает у ребенка беспокойства, рвота же сопровождается напряженным положением тела, плаксивостью, волнением,
• срыгивания, в отличие от рвоты, не приводят к потере веса.

Чтобы малыш перестал срыгивать, специалисты рекомендуют по максимуму исключить провоцирующие факторы, а также соблюдать следующие простые правила:

1. Не перекармливать ребенка, особенно часто это происходит c детьми на искусственном вскармливании. Стоит увеличить паузы между приемами пищи.
2. Не кормить плачущего, возбужденного малыша.
3. Подобрать соску так, чтобы ее отверстие не позволяло ребенку быстро сосать смесь.
4. Не пеленать малыша туго или перед кормлением разворачивать его.
5. Не тормошить ребенка, после кормления подержать его в вертикальном положении.
6. Лучшая поза для кормления – полусидя.
7. Не забывать об укрепляющем массаже и периодических выкладываниях ребенка на живот.
8. Проверять нос малыша, регулярно очищать его.

Что делать — малыш постоянно срыгивает после кормления смесью

Некоторым мамам не помогают никакие советы, и новорожденный постоянно срыгивает смесь, несмотря на принятые меры. В такой ситуации не обойтись без помощи врача. Он должен выяснить причины, назначить медицинское лечение, в ряде случаев достаточно обойтись диетической коррекцией.

На данный момент широко используются молочные противорвотные (антирефлюксные) смеси и такие препараты, как:

• «Церукал»,
• «Мотилиум».
• Также педиатры назначают загустители для грудного молока, задерживающие пищу в желудке. Это могут быть кукурузный или рисовый крахмал, клейковина бобов рожкового дерева. При искусственном кормлении используют такие лечебные смеси, как «Нутрилон антирефлюкс», «Нутрилак АР», «Сэмпер Лемолак» и другие.

Если возникают подозрения на патологические причины, обязательно проводится дополнительное обследование ребенка. Своевременно выявленные нарушения успешно поддаются лечению с участием невропатологов, хирургов и других врачей.

В целом педиатры не считают срыгивания патологией в возрасте ребенка до одного года, если объем их не превышает 1-2 ложек за один раз, малыш хорошо набирает вес, развивается согласно возрасту, спокоен. Если же наблюдаются повышенная температура, нервозность, а также другие симптомы, не стоит откладывать визит к врачу.

Как помочь малышу при обильном срыгивании?

Многих родителей интересует, что делать, если ребенок срыгивает чаще, чем это было раньше. Лечение при этом обязательно должно быть комплексным, проходящим в несколько этапов:

Важно обратить внимание на кормление малыша — соблюдать правила приема пищи и приготовление еды. Помните, что если срыгивание является физиологическим состоянием, то со временем оно пройдет.
Во время кормления новорожденный должен находиться в полувертикальном положении (угол 45-60 градусов)
После приема пищи его нужно удерживать в таком же положении еще минут 20

Ребенок часто срыгивает по причине заглатывания воздуха. Этого также поможет избежать поднятие головного конца кровати на 30 градусов.
Диета и нормализация режима питания. Если ребенок срыгивает, рекомендуется кормить его часто, небольшими порциями. Педиатр может назначить специальную антирефлюксную смесь, как дополнительное питание при грудном вскармливании и основное при искусственном. Такие смеси более вязкие, так как содержат особые загустители. Когда новорожденный срыгивает, объем антирефлюксной смеси и длительность ее приема подбираются индивидуально. Иногда может быть достаточно 20-40 мл перед кормлением. Если эффект достигнут, ребенка можно переводить на кормление обычной смесью или грудью. Если возникает необходимость, малыш может долгое время питаться антирефлюксной смесью, как основным питанием.

Причиной, почему ребенок много срыгивает, также является аллергия на белок коровьего молока

В этом случае важно изменить диету кормящей матери — исключить пищу, способствующую чрезмерному газообразованию (молочные продукты, бобовые, капуста, специи, яйца). Искусственникам следует избегать смесей, в которых есть любое количество нерасщепленного белка, даже небольшое

Выбирать нужно смеси с полным гидролизом белка.

Чтобы нормализовать моторику органов пищеварения, при необходимости врач назначает специальные средства по индивидуальной схеме.

Часто из-за анатомо-физиологических особенностей развития у детей первых месяцев жизни могут наблюдаться срыгивания. С подобными расстройствами можно эффективно бороться с помощью диетотерапии.

Nutrilon Антирефлюкс помогает уменьшить частоту и тяжесть срыгивания у детей благодаря содержанию натуральной камеди.

Благодаря наличию сывороточных белков и казеина в соотношении 40:60 ― смесь помогает улучшить работу пищеварительной системы.

Кроме того, смесь Nutrilon Антирефлюкс содержит:

• Длинноцепочечные полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3/Омега-6 — необходимые для нормального развития нервной системы и головного мозга, что тесно связано с уровнем интеллекта ребенка. Упомянутые кислоты также участвуют в развитии сетчатки глаза и имеют общее положительное влияние на эмоциональное состояние ребенка1-2.
• Сбалансированный набор из более 30 витаминов, минералов и других микроэлементов, который соответствует особым потребностям ребенка в раннем возрасте и придает ему необходимое для нормального роста и развития.

Смесь Nutrilon Антирефлюкс не имеет ограничений по длительности применения.

Если грудное вскармливание невозможно, выбрав Nutrilon Антирефлюкс, Вы будете уверены, что Ваш малыш получает необходимые компоненты для развития интеллекта, мозга и нервной системы без срыгивания.

1. Рандомізоване подвійне сліпе дослідження ефективності нової дитячої суміші, що містить частково гідролізований білок, високий рівень бета-пальмітинової кислоти, і неперетравлювані олігосахариди/ Шмельце, Вірс, Скопнік та ін.// Журнал дитячої гастроентерології та харчування. – 2003. – №36. – С. 343–351.
2. Няньковський С. Л. Імуномодулюючий та захисний вплив пребіотичного комплексу олігосахаридів Immunofortis у дітей раннього віку, які знаходяться на штучному вигодовуванні / С. Л. Няньковський, О. С. Івахненко, Д. О. Добрянський // Совр. педиатрия. — 2010. — № 5 (33). — С. 147—150.
3. Willatts P, Forsyth JS, DiModugno MK, Varma S, Colvin M. Effect of long-chain polyunsaturated fatty acids in infant formula on problem solving at 10 months of age. Lancet. 1998;352(9129):688-691.
4. Koletzko, Berthold & Lien, Eric & Agostoni, Carlo & Böhles, Hansjosef & Campoy, Cristina & Cetin, Irene & Decsi, Tamás & Dudenhausen, Joachim & Dupont, Cristophe & Forsyth, Stewart & Hoesli, Irene & Holzgreve, Wolfgang & Lapillonne, Alexandre & Putet, Guy & Secher, Niels & Symonds, Mike & Szajewska, Hania & Willatts, Peter & Uauy, Ricardo. (2008). The roles of long-chain polyunsaturated fatty acids in pregnancy, lactation and infancy: review of current knowledge and consensus recommendations. Journal of perinatal medicine. 36. 5-14. 10.1515/JPM.2008.001.

Препараты при «несварении желудка»

Для поддержания пищеварения и восполнения недостатка пищеварительных ферментов создан препарат Креон 10000. Он доставляет в организм панкреатические ферменты, которых не хватает. Отличительной особенностью препарата является то, что он максимально точно повторяет естественный процесс пищеварения2. Такое действие обеспечивается за счет маленьких частичек действующего вещества внутри капсулы, которые являются ключевым преимуществом Креон. Эти частички называются минимикросферами и содержатся только в препарате Креон4.

Проведенные исследования установили, что чем меньше размер частиц препарата, тем эффективнее он действует5,6. На сегодняшний день мировым и российским научным сообществом для улучшения пищеварения рекомендованы минимикросферы, в отличие от препаратов, содержащих действующее вещество в других формах выпуска5,6.

В желудке капсула Креон 10000 быстро растворяется, а минимикросферы равномерно распределяются по всему объему пищи3. Так препарату удается охватывать максимальное количество съеденного7, чтобы помогать полноценному перевариванию и усвоению пищи.

Минимикросферы Креон 10000 особенно удобны для приема у малышей. Открыв капсулу, частички можно просто добавить в сок или пюре3. Кроме того, легко подбирать индивидуальную дозу Креон, поскольку для детей нужная доза рассчитывается исходя из массы тела ребенка.

Подробнее о применении препарата у детей можно прочитать здесь.

Почему ребёнок срыгивает после кормления

Спешим успокоить взволнованных родителей: в большинстве случаев срыгивания у младенцев совершенно не опасны и не требуют незамедлительного обращения к врачу. 

Для начала разберёмся, почему же новорождённые срыгивают?

1. Дело в несовершенстве системы пищеварения младенца. Пищевод ребёнка ещё короткий, у желудка — неправильная форма. Нервная система новорождённого очень чувствительна, из-за этого происходит тонус мышц (напряжение волокон мышц). Часть съеденного пассивным образом забрасывается обратно в пищевод и попадает в рот малыша. В результате родители наблюдают то, что в «народе» называют срыгиванием, а по-научному — гастроэзофагеальным рефлюксом. 
2. Нередко малыш срыгивает из-за того, что переел маминого молока или смеси. Также взрослые могут невольно стать причиной этого неприятного явления у младенца: например, надавить ему на живот или резко изменить положение тела. Конечно, не стоит делать массаж малышу сразу после кормления, активно играть с ним после трапезы или туго пеленать. Всё это тоже провоцирует срыгивания. 
3. Срыгивания у новорождённого считаются физиологической нормой. Но есть оговорки. 

Во-первых, объём вышедшей обратно пищи должен быть небольшим. Педиатры обычно говорят о максимум двух столовых ложках срыгнутого молока или смеси. Необязательно измерять с точностью до грамма: насколько обильно ребёнок срыгивает после кормления, можно легко определить визуально. Сильное срыгивание «фонтаном» допустимо в редких случаях — до одного раза в день. Частота срыгиваний варьируется от одного до 10 раз за сутки — по сути, младенец может вполне «законно» срыгивать практически после каждого кормления. 

Во-вторых, обращаем внимание на возраст ребёнка. Большинство детей активно срыгивает до 4 месяцев

Затем этот процесс постепенно сходит на нет. К году малыш полностью перерастает это явление.  
В-третьих, смотрим на общее состояние ребёнка. Если малыш хорошо прибавляет в весе, растёт и развивается в соответствии с нормами, спокойно (насколько это возможно в младенческом возрасте) спит и активно бодрствует — причин для переживаний нет. 
И, наконец, если вас беспокоит, что ребёнок часто срыгивает, проконсультируйтесь с педиатром и неврологом. Специалисты осмотрят младенца и при необходимости назначат дополнительные обследования.

«Процесс срыгивания у детей действительно чаще физиологический из-за незрелости кардиального отдела желудка. Считается нормальным если ребёнок срыгивает необильно и нечасто — не более столовой ложки. При этом хорошо набирает в весе. Но, если малыш срыгивает обильно, фонтаном, при этом отсутствует положительная прибавка массы, необходимо обратиться к врачу. 

Необходимо обратиться в приёмно-диагностическое отделение стационара, где вам проведут необходимое в данном случае ультразвуковое исследование желудка для исключения пилоростеноза. 

Кроме того, наиболее частой проблемой в настоящее время становится непереносимость белков коровьего молока (БКМ), когда на фоне кормления смесью или грудным молоком матери, которая в рационе питания употребляет молоко и другие молочные продукты, появляются срыгивания, вздутие живота, колики, разжижение стула. Заподозрив данную патологию, врач на 3-4 недели переводит младенца на смесь с исключением БКМ. Как правило, это смесь на основе сывороточного гидролиза белка. Тем детям, которые получают грудь матери, пробно исключают БКМ из рациона мамы.

Если говорить про более старшую возрастную категорию детей, то причины уже совершенно другие — гастроэзофагеальный рефлюкс, пищевые непереносимости. Разобраться в проблеме всегда поможет врач», — комментирует педиатр Юлия Попкова.

Позы для срыгивания

Вот три способа помочь ребенку срыгнуть воздух, которые проверены временем. Попробовав каждый из них, вы, скорее всего, остановитесь на одном, самом удачном для вас и малыша:

1. Держите малыша вертикально у себя на груди так, чтобы его подбородок был у вас на плече. Придерживая его одной рукой, другой слегка похлопывайте по спине.

2. Посадите малыша к себе на колени. Ребенок должен сидеть ровно, придерживайте его грудь и голову одной рукой, а свободной – слегка похлопывайте по спине.

3. Положите малыша к себе на колени животом вниз, поддерживая его голову таким образом, чтобы она была выше его груди, и похлопывайте по спине.

Когда срыгиванние после кормления несет опасность

Конечно же, каждый случай является индивидуальным, потому идеальный вариант, когда мама всегда знает, к кому можно обратиться.

• Срыгивание может нести угрозу если оно происходит после каждого кормления, а объем постоянно увеличивается (норма — от 5 до 30 мл за один раз). Если Вы не можете разобраться в объемах, которые «выдает» Ваше чадо, то просто вылейте на стол пару столовых ложек молока и сравните с результатом срыгивания;

• Масса имеет зеленоватый или желтоватый цвет, в котором виднеются слизь или прожилки крови;

• Малыш указывает Вам на боль в животе при срыгивании;

• Чадо не набирает в весе и заметно отстает от возрастных норм по современным нормам.

Очень часто, сей неприятный и настораживающий процесс учащается при ОРВИ, повышенной температуре или кишечной инфекции.

Почему мы постоянно указываем на общение со специалистами? Иногда срыгивание носит нормальный характер, а через пару месяцев это — симптом патологии желудочно-кишечного тракта, печени, нервной системы, обмена веществ.

Категории

• Анализы и диагностика(0)
• Беременность и роды(85)
• Бесплодие(0)
• Болезни сосудов(0)
• Болезни уха, горла, носа(0)
• Гастроэнтерология(0)
• Генетика и прогнозы(8)
• Гинекология(19)
• Глазные болезни(0)
• Диетология(0)
• Диетология и грудное вскармливание(49)
• Иммунология(0)
• Инфекционные болезни(0)
• Кардиология(0)
• Кожные болезни(0)
• Косметология(0)
• Красота и здоровье(0)
• Маммология(11)
• Маммология для Пап(1)
• Наркология(1)
• Нервные болезни(0)
• Онкология(9)
• Онкология для Папы(3)
• Ортопедия(0)
• Педиатрия(76)
• Первая помощь(0)
• Пластическая хирургия(0)
• Половые инфекции(0)
• Проктология(0)
• Психиатрия(0)
• Психология(16)
• Психология для Папы(6)
• Пульмонология(0)
• Ревматология(0)
• Репродуктивная система мужчины(3)
• Сексология(0)
• Спорт, Отдых, Питание(4)
• Стоматология(0)
• Счастливое детство(18)
• Урология и андрология(7)
• Хирургия(0)
• Эндокринология(0)

Профилактика срыгивания у новорожденных

Избежать срыгивания, помогут советы:

• Не кормить младенца, когда он сидит в автомобильном кресле, или лежит, свернувшись.
• Следить, чтобы одежда, подгузник, пеленки не давили на живот.
• Во время еды создать спокойную обстановку, иначе малыш начнет нервничать, отвлекаться от приема пищи.
• Воздержаться от поездок, активных игр после еды.
• Перед приемом пищи выкладывать младенца на живот. Особенно, если под вечер он становится напряженным, малыша беспокоят колики. Рекомендуют массаж, круговые поглаживания в области живота.

https://youtube.com/watch?v=Hj7zcX4n9m0

Молодые родители должны знать, как помочь младенцу при срыгивании

Важно понимать, когда это естественный процесс, проходящий по мере взросления крохи, в каком случае нельзя откладывать визит к врачу

Нужно обращать внимание на поведение младенца, тревожные симптомы, объемы срыгивания, изменения веса

Понравился наш контент? Подпишитесь на канал в .