О тестах на овуляцию

Так как же точно узнать день овуляции?

В первую очередь стоит воспользоваться калькулятором овуляции и внимательно следить за своим телом. Калькулятор овуляции, также известный как калькулятор фертильного дня, представляет собой программу, которая позволяет рассчитать время овуляции и определить наличие фертильных и бесплодных дней. 

Механизм калькулятора овуляции основан на предположении, что менструальный цикл регулярный и длится 28 дней, а овуляция происходит в середине цикла, то есть на 14 день. В этом случае фертильные дни длятся с 10-го по 18-й день цикла. Это связано с продолжительностью жизни сперматозоидов в репродуктивной системе женщины – они могут оставаться подвижными от нескольких часов до 3 дней, а это означает, что если в это время происходит овуляция, вероятность забеременеть увеличивается.

Менструальный цикл не всегда бывает таким предсказуемым и систематическим. Стандартный расчет предполагает диапазон от 21 до 35 дней

Поэтому, помимо калькулятора, стоит обратить внимание на циклические изменения, происходящие в женском организме. И хотя симптомы овуляции и уровень их интенсивности индивидуальны, большинство женщин могут наблюдать вполне характерные признаки. 

Симптомы овуляции::

• изменение консистенции слизи из шейки матки, которая становится более тонкой, прозрачной и тягучей, из-за чего женщина в это время, ощущает повышенную влажность в интимной зоне;
• повышенная температура тела (примерно на полградуса по Цельсию), которая должна вернуться к норме, непосредственно перед менструацией;
• овуляторная боль внизу живота возле яичника, слева или справа;
• чувствительность и болезненность груди;
• повышение либидо в результате вступления в плодородную фазу цикла;
• перепады настроения;
• иногда угревая сыпь;
• в некоторых случаях могут возникнуть небольшие овуляторные кровянистые выделения. 

перепады настроения

Также стоит помнить, что как симптомы, так и время овуляции может быть индивидуальным и  связанным со многими внешними факторами. Это означает, что на дату и характерные симптомы овуляции может повлиять, например, болезнь, прием определенных лекарств, изменение диеты, стресс или смена клмата.

Когда возникает проблема с точным определением даты овуляции, есть несколько различных методов, таких как:

• тепловой метод расчета фертильных дней;
• метод Биллингса, основанный на наблюдении слизи;
• симптотермальный метод определения фертильных дней;
• наблюдение за менструальным циклом у гинеколога.

Среди вышеперечисленных методов нельзя обойтись без одного из самых удобных и надежных инструментов определения времени овуляции – теста на овуляцию. 

Что такое тест на овуляцию, как он работает и как его использовать?

Тесты на овуляцию разработаны, чтобы помочь определить дату овуляции и, таким образом, облегчить определение фертильных дней. В большинстве случаев они используются:

при попытке зачать ребенка, когда не хочется упускать шанс на оплодотворение;
когда невозможно распознать характерные симптомы овуляции или они не проявляются;
когда нужно избежать беременности и определить время, когда следует проявлять максимальную осторожность. 

Важно: помните, что калькулятор овуляции или тест на овуляцию не являются методами контрацепции

Определение

Простатический специфический антиген (ПСА) — представляет собой белок, который вырабатывается эпителием простаты и обеспечивает  разжижение эякулята (спермы). Концентрация ПСА в эякуляте равна примерно 1 млн мкг/мл, тогда как в сыворотке крови в отсутствии заболеваний предстательной железы — не более 4 нг/мл. Концентрация ПСА может изменяться в ответ на изменения происходящие в предстательной железе. ПСА обычно используется как для первичной диагностики рака простаты, т.е. является онкомаркером, так и для оценки эффективности проводимого лечения по поводу рака простаты.

Существует несколько форм ПСА : общий ПСА, свободный ПСА, связанный ПСА. Наиболее часто выполняется определение общего ПСА.

Временное повышение ПСА может быть связано с :

• воспалением (простатитом)
• доброкачественной гиперплазией (аденомой) простаты
• острой задержкой мочеиспускания
• эякуляцией (сексуальным контактом, который имел место накануне сдачи анализа)
• механическим воздействием на простату (массаж простаты, биопсия простаты, уретро\цистоскопия,  катетеризация мочевого пузыря, термо- или физиотерапия, бужирование уретры, ультразвуковое исследование простаты ректальным датчиком(ТРУЗИ )

Наиболее выраженное и стабильное повышение ПСА, как правило, связано с:

раком простаты.

Большое значение имеет правильная интерпретация полученных значений общего ПСА, от чего зависит дальнейшая тактика обследования пациента. До сих пор не существует единого мнения о верхней границе нормы ПСА. Появление ПСА позволило точнее предсказывать рак простаты, хотя установление порога нормы ПСА в 4 нг/мл упускает около трети опухолей. При оценке полученного результата ПСА учитывается возраст пациента, объем предстательной железы, данные пальцевого ректального исследования (ПРИ), данные УЗИ или ТРУЗИ и т.д.

Медикаментозная терапия раннего семяизвержения

О свойстве некоторых лекарственных препаратов (нейролептиков, производных бензодиазепина, альфа-адреноблокаторов) задерживать время наступления эякуляции известно достаточно давно, однако их применение для лечения преждевременной эякуляции было невозможным в связи с наличием выраженных побочных эффектов, обусловленных основной фармакологической направленностью действия этих веществ.

В настоящее время медикаментозная терапия преждевременной эякуляции получила распространение благодаря появлению новых лекарственных препаратов из группы антидепрессантов – ингибиторов обратного захвата серотонина, обладающих способностью тормозить процесс эякуляции. Возможно развитие побочных явлений: развитие анэякуляции (отсутствие эякуляции) и в 14% случаев развивается эректильная дисфункция.

Эффективность лекарственной терапии преждевременной эякуляции препаратами антидепрессантов достаточно высока (средняя продолжительность полового акта увеличивается в 4-6 раз).

Отрицательной стороной медикаментозного лечения является необходимость в постоянном наблюдении психотерапевта для оценки собственного психо-эмоционального состояния (прием психоактивных препаратов может вызвать депрессию).

Прекращение приема препаратов приводит к снижению продолжительности полового акта до исходного уровня.

Как работают тесты на овуляцию?

Данные тесты могут обнаружить всплеск производства лютеинизирующего гормона (ЛГ), который происходит примерно за 36 часов до овуляции. Благодаря срокам полового акта вскоре после всплеска ЛГ вы можете увеличить свои шансы на сближение сперматозоидов и яйцеклетки в то время, когда зачатие наиболее вероятно произойдет.

Но обратите внимание: тесты не говорят когда именно происходит овуляция. Наборы предикторов овуляции измеряют всплеск ЛГ, который предшествует овуляции, но не могут подтвердить, действительно ли вы овулировали

Иногда яйцеклетка не выходит из фолликула после всплеска ЛГ, состояния, известного как LUFS (синдром лютеинизированного неразорвавшегося фолликула).

Наборы предикторов овуляции также не указывают, способствует ли цервикальная слизь оплодотворению. Слизь, образующаяся в шейке матки в середине цикла, которую вы ощущаете как выделения из влагалища, должна иметь определенную консистенцию (прозрачную и эластичную, как яичный белок), чтобы обеспечить благоприятную среду для прохождения сперматозоидов. Наборы предикторов овуляции не контролируют цервикальную слизь.

Занимайтесь сексом в правильное время

Знаете ли вы, что каждая вторая пара предпринимает попытки забеременеть в неподходящее время? В каждом месяце у женщины есть всего несколько дней, когда она может забеременеть. Половой контакт в день овуляции (когда происходит выход яйцеклетки из яичника) или в течение нескольких дней перед овуляцией максимально увеличит ваши шансы забеременеть.
Вероятно, вы когда-то слышали о том, что средняя продолжительность цикла составляет 28 дней, а овуляция происходит на 14-й день. Оба эти числа являются лишь усредненными значениями из отчетных данных. В действительности же большинство женских циклов не соответствуют этому «усредненному значению». Отслеживание с помощью теста на овуляцию поможет вам определить свою продолжительность цикла и дату овуляции, а не действовать наугад.

Это миф. Многие женщины заметили, что сперма «вытекает» из влагалища после полового акта, и поэтому, предпринимая попытки забеременеть, они лежат на подушках или с поднятыми вверх ногами после секса. На самом деле после секса вытекает только семенная жидкость, а подвижные сперматозоиды очень быстро двигаются в слизи цервикального канала. Поэтому не стоит беспокоиться об этой «утечке».

Будьте в форме и поддерживайте здоровый вес

Беременность создает большую нагрузку на ваш организм, поэтому обретение хорошей физической формы до беременности поможет вам после зачатия ребенка. Если сохранять хорошую форму перед беременностью, вам будет легче оставаться активной во время беременности. Физические упражнения помогут вам улучшить настроение и прибавят бодрости. Кроме того, они снизят уровень стресса, что полезно при попытках зачатия. Пребывание в здоровом весе поможет вам забеременеть, поэтому лучшее, что вы можете сделать, — это максимально приблизить свой вес к идеальному, прежде чем пытаться забеременеть. Ваш врач поможет вам определить идеальный для вас вес.

Особенный цифровой тест на овуляцию для зачатия девочки

Известно, что сперматозоиды, носящие женскую Х-хромосому медлительны, но более живучи.  Мальчуковые сперматозоиды шустрее, но быстро истощаются и погибают. Это второй по надёжности метод планирования пола ребёнка после непосредственно ручного отбора сперматозоидов специалистом центра репродукции.

Если интимная близость случится более чем за 2 дня до овуляции – с высокой долей вероятности будет девочка. Как же быть тогда с тестами на овуляцию, показывающими приближение периода высокой плодности только в ближайшие день-два?

В этой ситуации лучший вариант теста – тот, что «ловит» скачок сразу двух гормонов: ЛГ и эстрогена. Эта электронная тест-система покажет приближение овуляции за 3-4 дня, то есть в самое удачное время для зачатия девочки. Называется он Clearblue Advanced Digital Ovulation Test.

У большинства женщин уровень эстрогена начинает расти за 3-4 дня до овуляции. Когда это происходит, тест показывает мигающий смайлик. Для планирования девочки вам следует запланировать интимную близость как раз в дни мигающего смайлика.

Как только появится немигающий смайлик, необходимо прекратить жить половой жизнью открыто.

О различных способах расчёта идеального периода для планирования девочки есть отдельная статья.

Как же понять, что Вы способны забеременеть?

Во-первых, регулярный цикл – очень важный признак. Иногда женщина чувствует, когда происходит овуляция, это отражается на самочувствии и общем состоянии, но далеко не каждая может этим похвастать.

В теории овуляция приходится на середину менструального цикла, соответственно, в первый день цикла яйцеклетка начинает созревать, и в норме этот процесс длится примерно 13 дней.

На 14-16 день происходит овуляция яйцеклетки, то есть к этом периоду она готова ко встрече со сперматозоидом. Период этот длится всего около суток!

На практике же овуляция может «сдвигаться» по разным причинам – внешним и внутренним. Стрессы, гормональные сбои, перелеты – все это может привести к ранней или поздней овуляции, иногда даже к ее отсутствию. Поэтому требуются другие, более достоверные методы определения наличия овуляции.

Есть разные способы:

1. Тест на овуляцию (не путать с тестом на беременность!). Проводить тест следует утром и вечером для точности. Ежедневно! Способ довольно простой, достоверный, но иногда может быть ложным, например, при заболеваниях надпочечников, щитовидной железы или половых органов. Надо отметить, что такой метод достаточно затратный. Стоимость тестов может достигать 2000 руб.
2. Ведение календаря: в течение нескольких месяцев придется фиксировать количества дней в цикле.Желательно, делать это не менее полугода. Основываясь на этом, от самого короткого цикла отнимаем 18 дней, а от самого длинного – 11, и получаем дни, в которые вероятна овуляция. Чем регулярнее цикл, тем достовернее и точнее этот метод.
3. УЗИ-обследование. Как правило, к нему прибегают только при возникновении трудностей с зачатием. Способ самый точный! Делается на 5-8 сутки после начала цикла. Затем в процессе следующего УЗИ фиксируется передвижение яйцеклетки. Здесь уже можно определить момент овуляции. На следующих УЗИ подтверждаются результаты.
4. Определение по базальной температуре – способ не такой быстрый: необходимо в течение нескольких месяцев (от 3 до 6) в каждый день цикла измерять температуру тела, даже в период менструации! Лучше всего это делать до 8 утра сразу после сна! Температуру желательно измерять ртутным градусником (одним и тем же на протяжении цикла), он наиболее точный. Можно измерять температуру во рту, анальном отверстии или во влагалище, но не менять способ в течение цикла! Если были какие-то факторы, которые могут повлиять на температуру (заболевания, прием лекарств, стресс и т.д.), это стоит отметить в календаре. За сутки до овуляции температура снижается, а во время овуляции — наоборот повышается.
5. Анализ крови. В этом случае, в крови отслеживают ФСГ (фолликулстимулирующий гормон) и ЛГ (лютеинизирующий гормон). Если показатели завышены, значит — процесс овуляции начался. Отметим, что иногда вопросом об овуляции задаются и женщины, которые наоборот пытаются избежать беременности. Если Вы определяете период овуляции для того, чтобы забеременеть, а не в обратном случае, то следует сказать о прогестероне – гормоне, недостаток которого может быть причиной ненаступающей беременности. Этот способ хорош, но довольно дорогостоящий!

Каждый определяет свой способ индивидуально. Иногда женщины прибегают к нескольким методам сразу для достоверности результата!

Как работает тест на овуляцию?

Это очень важно, чтобы определить самый благоприятный момент для зачатия. Многие женщины, которые длительное время не могут забеременеть, в большом количестве приобретают эти тесты, каждый день отслеживая приближающийся выход яйцеклетки

Принцип работы этого теста достаточно простой. Тестовая полоска определяет уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ) в моче. Незадолго до разрыва фолликула уровень этого гормона достигает максимального уровня. Как только вы увидели 2 полоски на тесте, это значит, что овуляция произойдет примерно через 12-48 часов. При этом не забывайте, что любой тест может дать сбой. Следите за тем, чтобы по яркости тестовая полоска не отличалась от контрольной, иначе результат можно считать недостоверным. Однако если женщина планирует зачатие, ее всегда интересует, могут ли тесты на овуляцию показать беременность. Многочисленные примеры говорят, что это возможно. Давайте поговорим об этом более детально.

Определение результата теста

Результат теста на овуляцию определяют по количеству полосок, которые появляются после его применения, и их выраженности. Возможны следующие варианты:

• нет ни одной полоски — тест недействителен;
• одна тестовая полоска — тест недействителен;
• одна контрольная полоска — овуляция не произошла;
• две полоски — овуляция произошла.

Две полоски на тесте говорят о том, что ближайшие сутки — наиболее благоприятное время для зачатия

Выраженность второй тестовой полосы меняется по мере приближения овуляции — чем ближе день выхода яйцеклетки из яичника, тем более заметной она становится. Положительный тест можно наблюдать только 1–2 дня в течение цикла, после чего результат исследования снова будет отрицательным.

Если говорить о цифровых тестах, то о наступлении овуляции свидетельствует смайлик. Во все другие дни на экране прибора будет появляться пустой кружок.

Насколько результат теста достоверен

Производители тестов на овуляцию оценивают достоверность результата своих продуктов на 99%. Но в некоторых случаях две полоски не свидетельствуют о выходе яйцеклетки из яичника. Поскольку тестирование основано на измерении уровня гормонов, то гормональные изменения в организме женщины могут давать ложноположительный результат. Это наблюдается при:

• приёме гормональных препаратов;
• заболеваниях яичников;
• нарушениях в работе гипофиза.

Поэтому, если на тесте в течение нескольких дней подряд появляется две полоски, то это повод обратиться к врачу-гинекологу.
Положительный результат теста на овуляцию можно наблюдать только один или два дня на протяжении цикла, после чего снова будет только одна полоса

Иногда на протяжении цикла нет ни одного положительного результата теста. Такая ситуация вполне нормальна и говорит о том, что у женщины не было овуляции. Врачи-гинекологи утверждают, что отсутствие выхода яйцеклетки из яичника один-два раза в году не должно вызывать волнения, но если это повторяется два месяца подряд и более, то необходима консультация специалиста.

Если тестом на овуляцию воспользуется беременная женщина

В первую очередь хотим обратить ваше внимание, что домашние тесты являются намного менее достоверными, чем лабораторные анализы, которые проводят врачи в больнице. Именно поэтому достаточно часто лакмусовые бумажки могут выдать одно за другое, беременность за овуляцию, и наоборот

И овуляцию, и беременность определяют по уровню гормона в моче. Несмотря на то что гормоны разные, столь простые тесты легко могут ошибочно принять одно за другое. Всплеск гормона при овуляции и во время зачатия выглядит для них примерно одинаково. Именно поэтому можно утвердительно отвечать на вопрос о том, могут ли тесты на овуляцию показать беременность, однако достоверность такого метода всегда будет под вопросом.

Когда происходит овуляция?

Это происходит примерно в середине менструального цикла. При идеальном течении идеального 28-дневного цикла это событие случится на 14-й день. Однако в реальности срок выхода яйцеклетки варьируется в широких пределах, поэтому календарь в этом вопросе — ненадежный помощник. Полагаться на особенные ощущения тоже не стоит. Однако есть определенные признаки овуляции у женщин, с помощью которых можно понять, когда наступает благоприятный для зачатия день.

Течение менструального цикла. Приводятся средние значения, продолжительность цикла может отличаться.

Как видно на этой иллюстрации, созревание фолликула стартует с начала менструации, и в день овуляции яйцеклетка выходит из него. При этом наблюдается повышение температуры тела и рост уровня лютеинизирующего гормона. Эти два признака являются одними из главных симптомов. Расскажем о них подробнее.

Диагностика преждевременной эякуляции

Диагностика преждевременного семяизвержения не представляет сложности и основывается на жалобах пациента на недостаточную продолжительность полового акта. Для объективной оценки и определения степени тяжести преждевременной эякуляции разработаны специальные анкеты-опросники, которые, однако, не нашли повсеместного применения.

В процессе обследования очень важно правильно определить форму преждевременной эякуляции (первичная или вторичная), так как от этого зависит тактика лечения. С этой целью может потребоваться анализ на половые инфекции, секрет предстательной железы, ТРУЗИ простаты, анализ крови на тиреоидные гормоны

Объем необходимого обследования определяет врач при беседе и осмотре пациента.

В некоторых случаях целесообразна консультация смежных специалистов — невролога или эндокринолога.

Фазы менструального цикла

Процессы в яичнике в течение менструального цикла:1 Менструация2 Созревающий фолликул3 Граафов фолликул4 Овуляция5 Жёлтое тело6 Жёлтое тело прекращает функционировать

Процессы, происходящие в течение менструального цикла, могут быть описаны как фазы, соответствующие изменениям в яичниках (фолликулярная, овуляторная и лютеиновая), и в эндометрии (менструальная, пролиферативная и секреторные фазы).

Фолликулярная/менструальная фаза

Началом фолликулярной фазы яичника или менструальной фазы матки считается первый день менструации. Длительность фолликулярной фазы, во время которой происходит окончательное созревание доминантного фолликула, индивидуальна для каждой женщины: от 7 до 22 дней, в среднем 14 дней.

Овуляторная

Приблизительно к седьмому дню цикла определяется доминантный фолликул, который продолжает расти и секретирует увеличивающееся количество эстрадиола, в то время как остальные фолликулы подвергаются обратному развитию. Достигнувший зрелости и способный к овуляции фолликул называется граафовым пузырьком. Во время овуляторной фазы, которая длится примерно три дня, происходит выброс лютеинизирующего гормона (ЛГ). В течение 36—48 ч происходит несколько волн высвобождения ЛГ, значительно увеличивается его концентрация в плазме. Выброс ЛГ завершает развитие фолликула, стимулирует продукцию простагландинов и протеолитических ферментов, необходимых для разрыва стенки фолликула и высвобождения зрелой яйцеклетки (собственно овуляция). В то же время снижается уровень эстрадиола, что иногда сопровождается овуляторным синдромом. Овуляция обычно происходит в ближайшие 24 ч после наиболее крупной волны выброса ЛГ (от 16 до 48 ч). Во время овуляции высвобождается 5—10 мл фолликулярной жидкости, в которой содержится яйцеклетка. Определить овуляцию можно путем измерения базальной температуры. Так же определяют пик ЛГ тест-полоски (продаются в аптеке)

Лютеиновая/секреторная фаза

Промежуток времени между овуляцией и началом менструального кровотечения называется лютеиновой фазой цикла (также известна как фаза жёлтого тела). В отличие от фолликулярной фазы, длительность лютеиновой — 13—14 дней (± 2 дня). После разрыва граафова пузырька стенки его спадаются, его клетки накапливают липиды и лютеиновый пигмент, это придает ему жёлтый цвет. Трансформированный граафов фолликул теперь называется жёлтым телом. Продолжительность лютеиновой фазы зависит от периода функционирования (10—12 дней) жёлтого тела, в это время жёлтое тело секретирует прогестерон, эстрадиол и андрогены. Повышенный уровень эстрогена и прогестерона изменяет характеристику двух наружных слоев эндометрия. Железы эндометрия созревают, пролиферируют и начинают секретировать (секреторная фаза), матка готовится к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Уровень прогестерона и эстрогена достигают пика в середине лютеиновой фазы, и в ответ на это снижается уровень ЛГ и ФСГ.

При наступлении беременности жёлтое тело начинает вырабатывать прогестерон до тех пор, пока плацента не разовьется и не станет секретировать эстроген и прогестерон.

Если беременность не появляется, жёлтое тело прекращает функционировать, снижается уровень эстрогенов и прогестерона, что приводит к отечности и некротическим изменениям эндометрия. Снижение уровня прогестерона также усиливает синтез простагландинов. Простагландины (ПГ) вызывают спазм сосудов и сокращение матки, происходит отторжение двух наружных слоев эндометрия. Уменьшение уровня эстрогена и прогестерона также способствует уменьшению ГРФ и возобновлению синтеза ЛГ и ФСГ, начинается новый менструальный цикл.

Фолликул яичника

Фолликул яичника (лат. folliculus ovaricus) — структурный компонент яичника, состоящий из яйцеклетки, окружённой слоем эпителиальных клеток и двумя слоями соединительной ткани.

Третичный фолликул

Ооцит

В фолликуле содержится ооцит 1-го порядка. Ядро ооцита называют «зародышевый пузырёк» germinal vesicle (см. иллюстрацию)

Гранулёзные клетки

Ооцит окружён слоем гликопротеинов, zona pellucida (zona striata). Он, в свою очередь, окружён слоем гранулёзных клеток.

Тека-клетки

Гранулёзные клетки окружены тонким слоем внеклеточного матрикса — базальной мембраной (на рисунке обозначена, как fibro-vascular coat). Вокруг базальной мембраны находятся тека-клетки.

Как правильно проводить тест на овуляцию?

Если вы используете цифровой тест на овуляцию, то извлеките его из упаковки, снимите с него колпачок и поместите кончик тест-полоску в модуль устройства, следуя стрелкам. Если все сделано правильно, раздастся щелчок, а на тесте появится индикатор готовности.

Пока он не загорится, проводить тест не рекомендуется. Собрать мочу в баночку и погрузить впитывающий конец теста в мочу на 15 секунд. Положите приемник на ровную, сухую, чистую горизонтальную поверхность. Подождите 4-5 минут. На приборе начнет мигать символ готовности, результат можно увидеть на дисплее через несколько минут.

Если Вы используете тест-полоску, то нужно вскрыть пакет, достать полоску и опустить ее в заранее приготовленную емкость с мочой. Тест-полоску нужно опускать на 10-20 секунд до указанной отметки «Max». Далее, тест-полоску следует положить на какую-либо ровную поверхность. Результат нужно оценивать при комнатной температуре через 5 минут, но не позднее, чем через 10 минут после начала процедуры. Тест-полоска применяется только для одноразового использования.