Как вылечить кишечные колики у новорожденного ребенка?

Как должен вести себя мужчина

Папе как главе семьи, самому сильному и мудрому, следует сохранять холодный разум. Важнее всего, чтобы он понял, насколько важна его роль в этот нелёгкий период.

Первым делом папа обязан убедиться в том, что его жена в силах справляться с малышом. Но даже если мама не опускает руки, ни в коем случае нельзя возлагать все заботы о новорожденном только на нее. Папа должен быть не просто помощником, но и руководителем молодой семьи, чтобы жена, чувствуя его силу и спокойствие, могла справиться со своими страхами и волнениями. В противном случае он рискует получить уставшую и нервную жену и, как следствие, беспокойного ребёнка, который даже по истечении периода колик будет часто плакать.

О роли микробиоты

На коже и слизистых человека обитает великое множество представителей мира вирусов и бактерий

И это разнообразие имеет крайне важное значение. Все вместе они являются своего рода «пограничниками», которые защищают внутреннюю среду организма

При этом кишечник – это тренировочный полигон иммунной системы. И чем больше видов микробов в нем присутствует, тем больше адаптирован (натренирован) хозяин. 

Если собственные жители кишечника с задачами не справляются, или их численность крайне мала, начинают преобладать микробы недружественные к человеку, причиняя вред и нарушая функции кожи и слизистых. Это приводит к повышению проницаемости, ухудшению барьерных функций и развитию ряда неблагоприятных последствий.

В таких случаях на помощь могут прийти проверенные друзья – пробиотики. 

Это важно!

Пробиотики – это живые микроорганизмы, которые при введении в адекватных количествах, оказывают положительное влияние на состояние здоровья человека. 

Во всём мире самую большую доказательную базу о своей эффективности имеют только два микроорганизма – LGG и ВВ-12 компании Chr. Hansen. Влияют они как на состав и разнообразие кишечной микробиоты, на формирование стула (кратность и консистенцию) так и на наше настроение и поведение.

Доказано, что присутствие LGG в питании малыша сокращает эпизоды плача и беспокойства.

О кисломолочных продуктах

Часть пробиотиков, в том числе и L.rhamnosus LGG, обладает ферментативной активностью и способностью трансформировать пищу в другие продукты. Обычно это происходит посредством образования молочной кислоты и других конечных веществ метаболизма. Таким образом, кисломолочные продукты содержат не только пробиотики, но и их метаболиты, оказывающие благоприятное действие на пищеварение.

Кисломолочные продукты на основе цельного коровьего молока (и других животных), такие как биолакт, детский кефир или йогурт, нельзя использовать в питании у детей первых восьми месяцев жизни.  Для этого созданы детские кисломолочные смеси, сбалансированные по составу и имеющий строгий контроль производства. Их можно применять с рождения и даже в полном объёме. Добавление в рацион такой смеси, например, Nutrilak Premium Кисломолочный способствует облегчению процесса пищеварения, регулярному стулу и поддержанию баланса микробиоты.

Про аллергию

Аллергия к белкам коровьего молока (АБКМ) в настоящее время является частым спутником детей раннего возраста. Их наличие в рационе матери или детской смеси может приводить к нарушению моторики и воспалению слизистой кишечника. Поэтому на период от 2 до 4 недель рекомендуется исключить из питания мамы молочные продукты в любом виде (от цельного молока до кисломолочных продуктов, сыра и сухого молока в составе промышленных изделий). 

В случае смешанного или искусственного вскармливания обычную смесь лучше заменить на специализированную, например, Nutrilak Premium Гипоаллергенный, в которой не только изменен белок, но также есть олигосахариды и пробиотики (бифидобактерии В. Lactis (BB-12)тм и лактобактерии L.rhamnosus (LGG)).

Про смеси

Поскольку появление колик не зависит от вида вскармливания ребёнка, то выбор смеси и переход на новую может стать актуальным при отсутствии грудного молока.

Как сделать этот выбор? На что обратить внимание.

Во-первых, на белок.Во-вторых, на содержание молочного сахара (лактозы)В-третьих, на пре- и пробиотики.

Nutrilak Premium Комфорт обеспечит максимально комфортное пищеварение.

(
оценок; рейтинг статьи )

Как долго длится боль в животе и что с ней делать?

Продолжительность болей зависит от их причины. При безвредных причинах боль обычно проходит или стихает через два-три часа. Первое, что необходимо сделать с ребенком при болях в животе – уложить его. Довольно часто, в лежачем положении, если ребенок не слишком сосредотачивается на боли, ему быстро становится лучше.  Иногда легкое поглаживание живота по часовой стрелке также моет облегчить состояние.

Старайтесь не давать ребенку твердую пищу и допускайте употребление только нескольких глотков чистой воды, если у ребенка рвота. Если продолжить пить воду как обычно, то рвота будет продолжаться, а боль в животе усилится. Если ваш ребенок некоторое время не ходил в ванную, попросите его сесть на унитаз и посмотреть, поможет ли испражнение облегчить боль в животе.

Если у ребенка боли в животе из-за стресса или беспокойства, обязательно поговорите с ребенком о том, что происходит, а затем расскажите об этих проблемах должностным лицам в школе. Поговорите с учителями, поговорите с директором, посмотрите, сможете ли вы решить проблему, которая вызывала у ребенка боль в животе.

Мы не рекомендуем давать лекарства от спазмов, если вы точно не знаете причин проблемы. Если понятно, что причина болей – запор, можно дать ребенку лекарство от запора.

ВАЖНО! если причина болей не известна, нельзя давать ребенку обезболивающие средства. Прежде нужно обратиться к врачу, чтобы он поставил диагноз и назначил лечение

Колики у новорождённого: что делать

Колики не требуют никакого специального лечения, потому что не являются болезнью. Популярные лекарственные и натуральные ветрогонные средства вроде укропной водички или симетикона считаются безопасными, но их прямое действие на причину колик не доказано.

Точно известно одно — с коликами помогает справляться комфортная и добрая атмосфера в семье. Малышу сейчас и так несладко, поэтому лучше показать ему близость с помощью ласкового голоса, улыбок и нежных объятий.

Несколько приёмов помогут разобраться, как бороться с коликами у новорождённых:

Сделать малышу массаж. Поглаживать можно не только животик, но и ручки и ножки. Если на прикосновения малыш реагирует ещё более заливистым плачем, то этот способ лучше отложить.
Взять на ручки

Поносить малыша, на руках или в слинге — не важно как. Главное, чтобы он чувствовал тепло близкого человека

При этом можно напевать негромкую песенку или шептать добрые слова.
Поносить столбиком. Это поможет малышу отрыгнуть после кормления и снизить количество газиков.
Искупать. Тёплая ванночка и приглушённый свет помогут облегчить состояние крохи. Кстати, вода отлично поднимает настроение не только маленьким членам семьи — маме тоже можно принять тёплую расслабляющую ванну, когда ребёнок успокоится и сладко уснёт.

Состояние близких тоже очень важно для малыша. Поэтому можно попросить помощи у друзей или членов семьи, чтобы легче пройти этот этап развития крохи.

Общая характеристика заболевания

Косоглазие — это патология, которая доставляет не только эстетический дискомфорт, но и влечет за собой серьезные проблемы со зрением.  

В этой статье

Заболевание, как правило, диагностируется в раннем детстве, когда органы малышей, в том числе зрительные, только формируются. Главными причинами косоглазия специалисты называют врожденные или приобретенные болезни центральной нервной системы. Патологии сказываются на работе отделов головного мозга, отвечающих за мышцы, которые приводят в движение глазные яблоки.  

Иногда страбизм провоцируют детские инфекционные заболевания, травмы в младенчестве, раннюю близорукость либо дальнозоркость. К другим причинам врожденного косоглазия относятся:

• наследственный, или генетический фактор;
• наличие вредных привычек у женщины во время беременности;
• недоношенность;
• низкая масса тела новорожденного;
• детский церебральный паралич (ДЦП).

Чтобы понимать, что такое косоглазие и вследствие чего происходит нарушение, нужно различать понятия зрительной и оптических осей. Зрительной линией называется ось, которая соединяет центральную ямку, расположенную на заднем полюсе глазного яблока, с рассматриваемым объектом. Оптическая ось — прямая, проходящая через центры преломляющих поверхностей хрусталика и роговицы. Две эти линии не совпадают, между ними образуется угол γ (гамма). Если его размер больше нормы, формируется косоглазие. В результате нарушается скоординированная работа глаз. Органы зрения лишаются возможности фиксироваться одновременно на одном объекте. Таким образом, косоглазие — это нарушение скоординированной работы глаз, во время которого происходит отклонение зрительных осей в сторону от рассматриваемого объекта.

Несмотря на то что косоглазие — это заболевание, которое чаще всего диагностируется в детстве, болезнь может проявиться в любом возрасте. Этому способствуют:

• высокая степень близорукости;
• паралич мышц;
• соматические и психические заболевания;
• заболевания головного и спинного мозга;
• резкое повышение внутричерепного давления;
• осложнения после ряда болезней.

Часто бывает, что у косоглазия ни одна причина, а целый комплекс. Выделить из них одну универсальную невозможно. Очень многое зависит от наследственных факторов и индивидуальных особенностей организма.   

О кисломолочных продуктах

Часть пробиотиков, в том числе и L.rhamnosus LGG, обладает ферментативной активностью и способностью трансформировать пищу в другие продукты. Обычно это происходит посредством образования молочной кислоты и других конечных веществ метаболизма. Таким образом, кисломолочные продукты содержат не только пробиотики, но и их метаболиты, оказывающие благоприятное действие на пищеварение.

Кисломолочные продукты на основе цельного коровьего молока (и других животных), такие как биолакт, детский кефир или йогурт, нельзя использовать в питании у детей первых восьми месяцев жизни.  Для этого созданы детские кисломолочные смеси, сбалансированные по составу и имеющий строгий контроль производства. Их можно применять с рождения и даже в полном объёме. Добавление в рацион такой смеси, например, Nutrilak Premium Кисломолочный способствует облегчению процесса пищеварения, регулярному стулу и поддержанию баланса микробиоты.

Что делать, если Вы заподозрили у ребенка колики?

• высокой температуры
• не переохлажден ли ребенок
• не излишне ли ему жарко
• не голоден ли он
• проверьте сухость пеленок
• отсутствие грубых складок или иных факторов внешнего воздействия на ребенка

Вы исключили все очевидные для Вас причины? Для окончательного решения придется обратиться к врачу, но, чтобы ускорить получение ответов на вопросы и не терять время, будет полезно, если Вы придете к врачу с дневником, в котором отразите следующее:

• Когда возникает плач и как долго он длится?
• Возникает ли плач в одно и тоже время дня, или такой зависимости нет?
• Что, по-вашему, вызывает плач ребенка? Можете ли Вы успокоить ребенка?
• Опишите свое поведение и состояние в момент, когда ребенок плачет
• Как звучит беспокоящий Вас плач? Он такой же, как и в иное время?
• Как, чем и когда Вы кормите ребенка? Есть ли зависимость плача от еды?
• Плач возникает внезапно? Как изменяется с течением времени? Проходит ли он внезапно?
• Как ведут себя другие члены семьи во время плача ребенка?

Ответы на эти вопросы позволят Вашему врачу существенно сократить время на постановку диагноза.

Некоторые клинические проявления колик

Кроме длительности плача, колики могут иметь и другие (необязательные) признаки. К ним относятся:

• Покраснение лица с бледностью вокруг губ
• Вздутый и в тоже время напряженный живот
• Ножки ребенка согнуты и приведены к животу (во время особенно сильного плача ноги напряжены и выпрямлены), ножки могут быть холодными на ощупь
• Пальцы сжаты, руки выпрямлены и напряжены
• Спинка выгнута

Что делать если у ребенка колики?

К сожалению, мы не только не знаем причин возникновения младенческих колик, но и не имеем в своем арсенале сколько нибудь действенных методов их лечения. В этой ситуации основной задачей и врача и родителей (или иных людей, ухаживающих за ребенком) использовать методы с доказанной безопасностью.

Профилактика колик

Правильно прикладывать ребенка к груди (во рту малыша должен быть не только сосок, но и ареола!). На картинке показан правильный захват груди ребенком 

Перед каждым кормлением держать малыша на животике как можно дольше

После каждого кормления носить ребенка вертикально как можно дольше, чтобы весь заглоченный воздух вышел. 

Если кормите ночью сонного ребенка, укладывайте его при кормлении так, чтобы он не лежал плашмя, а с приподнятым головным концом 

Высказываются предположения, что колики могут быть обусловлены режимом питания матери (если ребенок находится на грудном вскармливании). Под подозрение попадают: молоко, яйца, орехи и пшеница. 

Исключите из рациона один продукт на неделю и последите за ребенком. Если Вы отметили положительную динамику, то продолжайте исключать данный продукт из рациона. Сообщите об этом своему врачу. Если эффекта нет, то верните исключенный продукт в рацион и исключите следующий.

Если ребенок на искусственном вскармливании, попробуйте использовать соски и бутылочки, обеспечивающие низкие объемы захватываемого во время кормления воздуха. 

 

В ряде исследований показано положительное влияние перехода детей, находящихся на искусственном вскармливании, на гипоаллергенное питание. Следует заметить, что эти данные сложно назвать убедительными. Обсудите такую возможность и/или необходимость со своим врачом.

Поведенческие и иные внешние факторы облегчающие колики 

Некоторые врачи сообщают об эффективности ношения детей в слингах. Строго говоря, можно носить ребенка и на руках, это вопрос индивидуальный. Кто-то отмечает эффект просто от вертикального положения, кому-то необходимо, прижав ребенка к себе спиной, прижимать его живот руками.

Проверьте, будет ли эффективна теплая ванна.

Определенную эффективность демонстрируют источники “белого шума” (классический пример белого шума — шум близкого водопада). Обычно в доме источником белого шума может служить шум работающей стиральной или посудомоечной машины.

Езда на машине может быть достаточно эффективной по отношению к коликам. Не забывайте использовать детское кресло!!!

Пеленание может успокоить Вашего ребенка. На рисунке показано как рекомендуется пеленать ребенка. Но не можем напомнить о том, что пеленание это фактор риска СВДС.

Пробиотики

В исследованиях продемонстрирована некоторая эффективность пробиотиков содержащих Lactobacillus reuteri в лечении колик. Как и все остальные методы воздействия, о которых мы говорим в данной статье, полученные данные на сегодняшний день далеки от убедительных. Если вдруг Вы решите использовать пробиотики, обязательно проконсультируйтесь со своим врачом. Пробиотики в ряде случаев могут быть опасны для Вашего ребенка!!! 

На сегодняшний день мы не можем рекомендовать пробиотики в лечении колик!

Методы диагностики ОПН

Острая почечная дисфункция диагностируется без труда благодаря ярким симптомам олигоанурической стадии. Грамотный врач определяет ее уже при первичном осмотре пациента, а дополнительные исследования назначаются для уточнения тяжести нарушений здоровья.

При первичной диагностике врач обращает внимание на такие признаки:

• состояние водного баланса по степени упругости и гидратации кожного покрова и слизистых оболочек;
• наличие геморрагических или других высыпаний на коже;
• состояние нервной системы по степени сохранности рефлексов, уровню сознания, внешнему виду глазного дна;
• работу сердечно-сосудистой системы по данным измерения АД, подсчета пульса, перкуссии и аускультации сердца;
• состояние органов брюшной полости, в том числе возможность острой хирургической или акушерско-гинекологической (у женщин) патологии.

Недостаточность почечной функции подтверждают данными лабораторной диагностики. Основной метод — биохимический анализ крови с определением показателей общего белка, креатинина, мочевины, калия, натрия, кальция, фосфора. Для подбора правильного лечения может потребоваться расширенное обследование:

• общий анализ мочи (при наличии мочевыделения);
• биохимический анализ мочи;
• общий анализ крови;
• показатели свертывающей системы крови;
• иммунологические тесты на уровень комплемента, ревматоидного фактора, антинуклеарных антител — если почечная недостаточность предположительно вызвана нефрологическим заболеванием;
• УЗИ почек, мочеточников и мочевого пузыря;
• КТ забрюшинного пространства и органов малого таза.

Для упрощения диагностики организация KDIGO в 2012 году предложила использовать 3 основных симптома:

• увеличение уровня креатинина в сыворотке крови на о,3 мг/до и более за 48 часов;
• повышение креатинина в крови более чем в 1,5 раза от исходного уровня за последние 7 дней;
• показатель диуреза менее 0,5 мл/кг/час в течении 6 и более часов.

Препараты для профилактики

Фармпрепараты на основе растительных компонентов (укропа, фенхеля или аниса) призваны активировать перистальтику, снять спазмы и подавить процессы брожения. Они снижают интенсивность газообразования, но не устраняют его полностью. Использовать препараты следует для предупреждения заболевания, а не его лечения.

Plantex

Достоинства	Недостатки
натуральный состав;	нельзя хранить больше часа в открытом виде;
можно применять не только во время колик;	раствор занимает место в желудке, и ребенок съедает меньше молока;
мягкое действие.	возможна аллергическая реакция.

Врачи говорят о том, что профилактические меры против резей не гарантируют того, что они не возникнут. Наверняка вы получите лишь то, что спазмы пройдут намного безболезненнее, чем могли бы.

Некоторые считают, что вместо малыша «Плантекс» стоит употреблять маме. Объясняют это мнение тем, что компоненты через грудное молоко попадут грудничку. Однако это не так. В процессе переработки ребенку достанется лишь небольшая концентрация полезных веществ, которая значительного облегчения не принесет.

Укропная вода

Употребление этой жидкости помогает купировать спазмы гладкой мускулатуры кишечника и уменьшить выделение газов. При регулярном применении станет заметно – малыш испытывает меньше болевых ощущений, а процесс его пищеварения улучшился. Травяной чай «Целебный дар Алтая Бэби» с ромашкой и укропом, который вы найдете в каталоге «Товарики», оказывает ряд положительных действий. У него нет прямых противопоказаний, только индивидуальная непереносимость.

Плюсы	Минусы
противовоспалительный;	не найдено.
противоспазматический;
антимикробный;
успокаивающий.

«Бейби Калм»

Достоинства	Недостатки
начинает действовать через 15 минут;	сыпь через 1-2 месяца постоянного использования;
восстанавливает перистальтику кишечника;	снижение употребления при участившемся стуле вне зависимости от болевых ощущений младенца;
не вызывает привычки;	нельзя давать перед ночным кормлением.
успокаивает;
натуральный состав.

Рядом с родителем ребенок чувствует комфорт

Любая боль или эмоция вызывает у малыша дискомфорт. Это намного легче переносится, если он находится в эти моменты в непосредственном контакте с родителем. 

Близость и поддержка родных в трудные моменты успокаивает и нас, взрослых людей. А прекрасные моменты кажутся еще более прекрасными.

Ношение ребенка или просто объятия являются чрезвычайно мощным средством, вызывающие выделения гормонов эндорфинов и серотонина. 

Также ношение, в данном случае, помогает бороться с коликами и другими неприятностями у новорожденного. Дети ждут от вас поддержку и понимание, как механическую, так и эмоциональную, чтобы побороть реальную боль.

Ношение крохи после еды является не только средством того, как бороться с коликами у новорожденных. Оно также помогает

• улучшить пищеварение
• повысить самооценку младенца
• обеспечить мирную обстановку, в которой вместе с чувством спокойствия наступает простой, быстрый и расслабленный сон, вместо восходящей боли и беспокойства.

В самом деле, ношение ребенка принесет вам гораздо больше, чем предотвращение и разрешение инфантильных спазмов.

Доктор Комаровский: младенческие колики, что делать.

Несколько мифов о коликах

Существует масса народных способов, которые якобы помогают победить колики. «Школа Комаровского» во многом помогает разобраться родителям, что нужно делать, а от чего лучше воздержаться:

1. Во время колик, нужно взять ребёнка на ручки и укачивать. Доктор Комаровский разъясняет: если малыша успокаивают укачивания, значит, это делать нужно обязательно, если только они не продолжаются в течение нескольких часов, прежде чем малыш успокоится. Однако если ребёнок притихает на ручках, то ни о каких коликах речь не идёт.
2. Форма соски на бутылочке влияет на появление и интенсивность коликов. Одной из возможных причин возникновения боли считается заглатывание воздуха при сосании. Поэтому доктор Комаровский не исключает, что неправильная форма соски может повлиять на возникновение колик. Однако чаще всего волшебная бутылочка появляется в доме после длительного поиска и экспериментов с разными формами. Находят родители это эффективное средство от коликов как раз примерно к трём месяцам. То есть именно тогда, когда проблема проходит сама по себе.

Колики, причины их возникновения и появления — все это мы подробно рассмотрели выше. Набирайтесь сил и терпения, вашему новорожденному малышу просто необходимы уверенные в себе родители.

Относительные противопоказания

К относительным ограничением относят патологические состояния и болезни, которые поддаются коррекции

В пожилом возрасте проблем со здоровьем достаточно, поэтому обязательно обращают внимание на состояние костной ткани, наличие хронических заболеваний, уровень гигиены ротовой полости, вредные привычки. Возрастные ограничения к имплантации:

• Эндокринные патологии;
• сердечнососудистые заболевания;
• рыхлость, истончение челюстной кости, остеопороз;
• застарелый пародонтоз;
• хронические болезни печени, почек;
• плохая гигиена;
• ЛОР-патологии;
• нарушение восприятия анестезии.

Зубные импланты устанавливают пожилым пациентам лишь с компенсированными стадиями болезни – как минимум на протяжении последних 3-4 месяцев анализы и другие показатели находятся в норме. Имплантацию проводят под контролем лечащего доктора (по основному заболеванию), обязательно потребуется его консультация. Если патология контролируется, то степень приживляемости имплантов не выходит за пределы стандартных показателей. 

Причины появления колик у новорожденных

Причиной кишечных колик у младенцев чаще всего является естественная с физиологической точки зрения неспособность перерабатывать некоторые вещества, поступающие в его организм вместе с питанием. С возрастом, когда пищеварительная система развивается, колики проходят, и перестают беспокоить малыша. Патологический характер причины колик у детей имеют достаточно редко. В этих случаях у ребенка появляются и другие симптомы, при появлении которых обязательно нужно вызвать педиатра.

Основными причинами колик у грудничков считаются:

• Недостаточная развитость пищеварительной системы;
• Незрелость центральной нервной системы;
• Дисбактериоз кишечника;
• Прием антибиотиков ребенком или мамой;
• Искусственное вскармливание;
• Аллергия на молочную смесь;
• Неправильное приготовление молочной смеси;
• Попадание воздуха в желудок во время кормления;
• Употребление кормящей мамой продуктов, усиливающих газообразование или вызывающих аллергию у ребенка;
• Гормональные нарушения у мамы;
• Добавление в рацион ребенка новых продуктов;
• Перекармливание младенца;
• Лактазная недостаточность;
• Инфекционные и другие заболевания.

Пищеварительная система детей развивается постепенно. В течение первых месяцев жизни она приспособлена к усвоению только материнского молока или специальной молочной смеси. При этом в организме ребенка могут еще не вырабатываться некоторые ферменты, необходимые для переваривания тех или иных микроэлементов, входящих в его питание. В результате они становятся причиной избыточного образования газов у грудничков. Поэтому кормящим женщинам рекомендуют придерживаться специальной диеты, исключающей продукты, тяжелые для усвоения, вызывающие аллергию у ребенка или повышенное газообразование.

Также пищеварительный тракт младенца, особенно рожденного раньше срока, может быть еще не готов к процессу пищеварения как таковому. В таких случаях пища усваивается не сразу и надолго задерживается в толстом кишечнике, что провоцирует его чрезмерное растяжение и газообразование. Из-за этого у малыша появляются кишечные спазмы и колики.

Распространенной причиной кишечных колик у новорожденных является также заглатывание большого количества воздуха во время кормления. Это происходит, когда ребенок недостаточно плотно обхватывает губами сосок или пьет молоко поспешно. В результате воздух попадает в желудок, а оттуда в кишечник, где и провоцирует появление колик. Чтобы проглоченный воздух после кормления вышел из желудка, малыша советуют подержать вертикально в течение 10-15 минут, пока не появится отрыжка.

Также колики могут появиться при развитии дисбактериоза на фоне применения антибиотиков у ребенка или мамы, аллергии на компоненты материнского молока или молочной смеси, неправильного ее приготовления или добавления в рацион новых продуктов.

В редких случаях колики в животе могут появляться из-за патологических причин. Это также нужно учитывать и своевременно обращаться в педиатрию.

Некоторые специалисты предполагают, что газы у грудничков могут появляться и в результате стресса или других психоэмоциональных причин, таких как неспокойная обстановка дома или материнская тревожность.

Чего ожидать после операции

Наибольшие опасения пожилые пациенты связывают с приживлением импланта. Вероятность отторжения есть всегда, но с возрастом риск увеличивается. Современная имплантология предлагает технологии и материалы, повышающие приживляемость до 99%. Во многом остеоинтеграция зависит от общего здоровья, качества гигиены ротовой полости, образа жизни пациента. Импланты после 60 лет чаще отторгаются из-за таких причин:

• Обострение хронического заболевания – вживление титанового корня создает дополнительную нагрузку на организм, ослабляя иммунитет. На фоне уже имеющихся патологий это может спровоцировать отторжение импланта.
• Периимплантит – воспаление тканей вокруг импланта из-за некачественной гигиены, плохих привычек (алкоголь, курение), диабета (при игнорировании рекомендаций эндокринолога).
• Преждевременная нагрузка на кость – у пожилых людей кость челюсти становится более рыхлой, при высокой нагрузке, она просто разрушится.

Предотвратить подобные осложнения поможет качественная подготовка к лечению, верно выбранный метод имплантации, скрупулезное выполнение врачебных предписаний в послеоперационном промежутке.

Лечение Воспаления кишечника у ребенка:

Лечение при воспалении кишечника у ребенка должно быть комплексным. Основной является диетотерапия и прием лекарственных препаратов. Это дает возможность восстановить структуру слизистой оболочки. При правильно лечении воспалительные изменения регрессируют, восстанавливается функция пищеварительных органов, нормализуется перистальтика кишечника, обеспечивается эубиоз тол­стой кишки, а также повышается иммунитет организма.

Диета при воспалении кишечника у ребенка базируется на принципе дробного частого питания, основанного на химическом и механическом щажении слизистой. Для грудничков применяют питание смесями на основе сои. Из рациона детей дошкольного и школьного возраста исключают усиливающие перистальтику продукты, а также те продукты и блюда, которые оказываются раздражающее и аллергенное действие. Например, противопоказан шоколад, кофе, острая и жирная еда. Нельзя употреблять алкоголь, курить и жевать жвачки.

При лечении болезни Крона и НЯК медикаментами применяют производные 5-аминосали-циловой кислоты (5-АСК). Они уменьшают воспалительные признаки. Самый больший эффект данные препараты оказываются в просвете тонкой и толстой кишки.

В последние годы рекомендуют такие препараты из группы 5-АСК как пентаса и салофальк. Они обладают меньшим количество побочных эффектов, чем лекарства предыдущих поколений.

Препараты выпускаются в таблетках и суппозиториях. Потому их применяют на стадиях как обострения, так и затихания болезни. Сульфасалазин рекомендован детям от 5 лет. Его принимают от 3 до 6 раз в сутки по 250—500 мг (максимальная суточная доза составляет 4 грамма). При назначении учитывают индивидуальную переносимость препарата ребенком.

Салофальк применяются в дозах в зависимости от активности заболевания. В острой стадии препарат принимают 3 раза в сутки по 30—50 мг/кг, суточная доза составляет максимум 3 грамма. Для лечения проктита и левостороннего колита комбинируют таблетки и свечи. При ремиссии болезни принимают 15—30 мг/кг в сутки, разбивая дозу на 2 приема.

Ретардная форма пентасы на острой стадии болезни принимается в дозе 20-30 мг/кг в сутки, а для поддержания ремис­сии — 10—15 мг/кг в сутки.

В острый период воспаления кишечника у ребенка назначается максимальная доза препарата. Когда проявлется нужный эффект, дозу снимают, чтобы поддерживать стабильное состояние организма.

В дополнение к выше описанному базисному лечению применятся гормональная терапия. Доза глюкокортикоидов рассчитывается для каждого конкретного случая, она зависит в основном от тяжести болезни.

Если у ребенка тяжелое хроническое воспалительное заболевание кишечника, частые обострения, то для лечения необходимы иммунодепрессивные препараты, такие как азатиоприн, циклоспорин, меркаптопурин.

Оперативное лечение нужно в случаях:

1. Выраженности патологического процесса в кишке.

2. Неэффективности консервативного лечения медикаментами.

3. При рецидивирующих свищах.

4. При развитии стенозов кишки.

5. В случае риска малигнизации.

6. При кишечных кровотечениях и перфо­рации.

Эффективность доказали производные месалазина (пентасы) после операции для предо­твращения рецидива. В периоде ремиссии актуален прием препаратов, что нормализируют пищеварительные процессы в кишке и эубиоз.

В случаях с развитием синдрома нарушения кишечного всасывания и вторичной панкреатической недостаточностью применяют лечение ферментивными средствами. Может применяться пан­креатин или мезим-форте. Выраженный дисбиоз лечат бактериофа­гамии, которые убивают конкретные микроорганизмы.

Чтобы восстановить микро­экологический баланс, нужно избавить организм от избы­точного количества патогенных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности. В таких случаях применяют высокоактив­ные адсорбенты. Эффективность доказал смектит диоктаэдрический, известный как смекта. Он повышает резистентность кишки, имеет мукоцитопротективные свойства.

Смекта позволяет вывести из организма бактерии и вирусы, продукты их жизнедеятельности, непереваренные полисахариды, избыточные газы – факторы, которые негативно отражаются на слизистой оболочке кишечника.

Нормальная кишечная микрофлора при воспалении кишечника у детей восстанавливается также при помощи таких пробиотических препаратов как бифилонг сухой и линекс.

Что делать, если младенец кашляет от простуды и гриппа

Один из препаратов, который может применяться для лечения самых маленьких детей, в том числе новорожденных и недоношенных детей с гестационным возрастом менее 34 недель – это противовирусный препарат ВИФЕРОН.

Препарат ВИФЕРОН обладает широким спектром противовирусной активности. Альфа-2b интерферон, который входит в состав препарата, создан на основе современных технологий. Противовирусные свойства позволяют ему блокировать размножение вируса, а иммуномодулирующий эффект способствует восстановлению иммунитета. Препарат разработан в результате фундаментальных исследований в области иммунологии, доказавших, что в присутствии антиоксидантов (витамины С, Е и другие) усиливается противовирусное действие интерферона.

Для лечения детей до года применяется препарат ВИФЕРОН в форме свечей и геля. Мазь используется для лечения детей старше 1 года.

Детям до 7 лет, в т.ч. новорожденным и недоношенным с гестационным возрастом более 34 недель, назначают ВИФЕРОН Свечи (суппозитории) 150 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена. Перерыв между курсами составляет 5 суток.

Недоношенным новорожденным детям с гестационным возрастом менее 34 недель рекомендовано применение препарата ВИФЕРОН 150000 МЕ по 1 суппозиторию 3 раза в сутки через 8 ч ежедневно в течение 5 суток.

В статье «Острые респираторные инфекции у детей: оптимизация тактики терапии» описаны результаты исследования применения препарата ВИФЕРОН при лечении ОРВИ и гриппа.1 В группе, состоящей из детей разных возрастов, получавших препарат, наблюдалась положительная динамика: температура тела стремилась к нормальной, уменьшались симптомы интоксикации, снижалась интенсивность вплоть до прекращения катаральных явлений (кашля, насморка) и респираторного синдрома (затруднения дыхания) в среднем на двое суток раньше, чем в контрольной группе. Для детей, находящихся на лечении в условиях стационара, частой проблемой и угрозой затянуть лечение и получить осложнения основного заболевания становится внутрибольничная инфекция

Важно, что среди малышей, которые получали ВИФЕРОН, инфицирование случалось в два раза реже

В зависимости от рекомендаций педиатра для лечения ОРВИ необходимо 3-5 раз в день в течение 5 дней наносить полоску ВИФЕРОН Гель длиной примерно 0,5 см на слизистую оболочку носа. До этого слизистую лучше промыть солевым раствором. Для того, чтобы уберечь ребенка от ОРВИ, необходимо 2 раза в день в качестве профилактики наносить полоску геля длиной примерно 0,5 см на слизистую оболочку носа. Длительность курса – 2-4 недели.

Справочно-информационный материал

Автор статьи

Врач общей практики

1. Николаева С.В., Хлыповка Ю.Н., Горелов А.В. Острые респираторные инфекции у детей: оптимизация тактики терапии. //РМЖ 2019; 1(*): стр.1-5.

https://cyberleninka.ru/

https://www.rmj.ru/