Как поднять гемоглобин у ребенка?

Гемоглобин и его функции в организме

Гемоглобином именуется особый белок, содержащийся в красных кровяных клетках – эритроцитах. В анализах он обозначается Hb или HGB. Этот белок есть в крови каждого человека и имеет сложную структуру. В состав гемоглобина входит важнейший небелковый компонент под названием «гем». Гем содержит железо, и именно он придает крови красную окраску.

Важно! Главная задача гемоглобина состоит в переносе газов крови по организму – он соединяется с кислородом в легких, доставляет кислород в те ткани, где его мало, а взамен берет углекислый газ, также относит его в легкие; затем снова соединяется с кислородом и т.д. Особенно большое количество гемоглобина и эритроцитов присутствует у новорожденных детей

У ребенка в первые три дня после рождения нормальный гемоглобин максимален и составляет 145-225 г/л. После данного периода начинается распад «ненужных» эритроцитов, который длится около трёх недель, и уже к 5-6 месяцам высокий гемоглобин снижается до 95-135 г/л

Особенно большое количество гемоглобина и эритроцитов присутствует у новорожденных детей. У ребенка в первые три дня после рождения нормальный гемоглобин максимален и составляет 145-225 г/л. После данного периода начинается распад «ненужных» эритроцитов, который длится около трёх недель, и уже к 5-6 месяцам высокий гемоглобин снижается до 95-135 г/л.

Причины повышения показателя

Одна из причин повышенного гемоглобина у ребенка — заболевания дыхательной системы. Объясняется это недостаточностью дыхательной поверхности при легочных патологиях.

Организм начинает запасаться огромным количеством кислорода, для чего потребуется больше эритроцитов.

Гемоглобин в крови может быть повышен и по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Это же касается кишечной непроходимости и обезвоживания при поносе и рвоте — происходит увеличение концентрации эритроцитов.

Анемия может наблюдаться при полицетемии (доброкачественный опухолевый процесс системы крови). При заболевании все форменные элементы в крови увеличиваются за счет повышенного их формирования в костном мозге.

Белок

У здорового человека концентрация белка не должна превышать 0,033г/литр. Если этот показатель превышен, значит можно говорить о нефротическом синдроме, наличии воспаления и многих других патологиях.

Среди заболеваний, которые являются причиной повышения концентрации белка в моче, являются:

• простудные заболевания,
• болезни мочевыводящих путей,
• болезни почек.

• цистит,
• вульвовагинит,
• аденома простаты.

Во всех перечисленных случаях, концентрация белка повышается до 1 г/литр.

Также причиной повышения концентрации белка является переохлаждение, интенсивная физическая нагрузка. Если обнаруживается белок в моче беременной женщины, вероятно у нее нефропатия.

Удельная плотность

Данный показатель в норме имеет достаточно широкий диапазон: от 1,012 до 1,025. Удельный вес определяется количеством растворенных в моче веществ: солей, мочевой кислоты, мочевины, креатинина.

Увеличение относительной плотности более 1026 называется гиперстенурия. Это состояние наблюдается при:

• нарастании отеков;
• нефротическом синдроме;
• сахарном диабете;
• токсикозе беременных;
• введении рентгенконтрастных веществ.

Снижение УВ или гипостенурия (менее 1018) выявляется при:

• острое поражение канальцев почки;
• несахарный диабет;
• хроническая почечная недостаточность;
• злокачественное повышение артериального давления;
• прием некоторых мочегонных средств;
• обильное питье;

Величина удельной плотности отражает способность почек человека к концентрации и разведению.

Лейкоциты

В моче здорового человека они содержатся в небольшом количестве. Увеличение числа лейкоцитов в моче (лейкоцитурия) свидетельствует о воспалительных процессах в почках (пиелонефрит) или мочевыводящих путях (цистит, уретрит).

Возможна так называемая стерильная лейкоцитурия. Это наличие лейкоцитов в моче при отсутствии бактериурии и дизурии (при обострении хронического гломерулонефрита, загрязнения при сборе мочи, состояние после лечение антибиотиками, опухоли мочевого пузыря, туберкулез почек, интерстициальный анальгетический нефрит).

Причины лейкоцитурии: острый и хронический гломерулонефрит, пиелонефрит; цистит, уретрит, простатит, камни в мочеточнике; тубулоинтерстициальный нефрит; системная красная волчанка.

Показатель Hb у мужчин и детей

У представителей сильного пола показатели гемоглобина выше по сравнению с женщинами, так как мужской организм вырабатывает тестостерон, влияющий на рост мышечной массы. Процесс требует больше кислорода, эритроцитов и гемоглобина. Да и физиология мужчин не включает потерь крови каждый месяц. В норме железосодержащий белок у мужчины в возрасте 18-65 лет составляет 120-140 г\л.

У детей цифры колеблются в зависимости от возраста. Наиболее высокая концентрация железосодержащего белка наблюдается у новорожденных и составляет 145-220 г/л. При беременности женщина сама создает запас железа для малыша. Далее значения снижаются, стабилизируясь к 18 годам.

Таблица норм гемоглобина у детей и мужчин, г/л

Пониженный

У новорожденных детей низкий гемоглобин связан с недостаточным поступлением железа в процессе внутриутробного развития. Развитие патологии у ребенка старше 6 месяцев обусловлено неправильными сроками введения прикорма. На протяжении первого полугода малышу хватает тех витаминов и микроэлементов, которые поступают с грудным молоком или смесью. Но по мере роста малыша потребности организма в железе увеличиваются.

В школьном и подростковом возрасте количества гемоглобина определяется качеством поступающей пищи. Чтобы избежать развития анемии у ребенка 12 лет, необходимо следить за разнообразием его меню.

Среди других факторов, приводящих к снижению гемоглобина, выделяют:

• Кровопотери острые (в результате оперативного вмешательства или травмы) и хронические (например, из-за частых носовых кровотечений);
• Авитаминоз;
• Заболевания крови;
• Патологии функционирования пищеварительной системы;
• Инфекции;
• Применение лекарственных препаратов;
• Аутоиммунные заболевания;
• Наличие раковой опухоли.

Развитие анемии проявляется:

• Слабостью;
• Головокружениями;
• Сухостью, бледностью кожи;
• Ухудшением аппетита;
• Увеличением частоты сердечных сокращений;
• Повышением температуры тела.

Подобное состояние опасно общим ослаблением организма и недостаточным поступлением кислорода к различным тканям, в том числе и к мозгу.

Лечение и профилактика

Для того, чтобы избежать падения уровня гемоглобина у ребенка, необходимо:

• Следить за здоровьем во время беременности;
• Вводить прикорм в соответствии со сроками, установленными педиатрами;
• Следить за разнообразием детского меню, как в 4 года, так и в 11 лет;
• Чаще гулять с малышом на свежем воздухе;
• Регулярно посещать педиатра;
• Вовремя обнаруживать и лечить заболевания.

Количество гемоглобина в крови имеет большое значение. Недостаточное его содержание на протяжении длительного времени вызывает кислородное голодание и опасно риском задержки развития, как физического, так и интеллектуального. Родителям следует внимательно наблюдать за состоянием своего ребенка и при характерных признаках нарушений обращаться за помощью к специалисту.

Симптомы пониженного гемоглобина

Проявления анемии нарастают по мере снижения уровня
гемоглобина. Поэтому при легкой форме дети и их родные могут не замечать явных
проявлений недомогания, но постепенно симптомы будут усиливаться. Типичными проявлениями
низкого гемоглобина являются:

• повышенная слабость и утомляемость;
• сонливость;
• бледность кожи и слизистых, впоследствии может
  наблюдаться цианоз носогубного треугольника;
• шелушение, сухость кожи;
• одышка, возникающая после физических нагрузок, а
  в более тяжелых ситуациях и в состоянии покоя;
• ощущение усиления, нарушения ритма сердцебиения;
• головокружение, способное привести к потере
  сознания;
• шум в ушах;
• головные боли;
• повышение раздражительности, плаксивости;
• образование трещин в уголках рта;
• ухудшение состояния волос и ногтей с появлением
  белых точек;
• нарушения менструального цикла.

Характерным признаком пониженного гемоглобина является
появление желания употреблять в пищу несъедобное, например, мел, глину, фарш,
сырое тесто, или ощущать резкие запахи бензина, ацетона и т. д. Но подобное
возникает не сразу, а при длительно сохраняющемся пониженном гемоглобине.

Виды гипергидроза

1.идиопатический гипергидроз, то есть первичный гипергидроз, который возникает в результате генетически детерминированного гипергидроза потовых желез.Чаще всего поражает руки, ноги, подмышки, шею и кожу над верхней губой из-за расположения желез, ответственных за гиперактивность.

2.вторичный гипергидроз, вызванный инфекционными заболеваниями, болезнями сердца, нервной системы и эндокринными заболеваниями, может возникатьво время менопаузы или во время приема определенных лекарств.Повышенная потливость чаще общая, наблюдается по всей поверхности тела.

О чем говорит запах пота?

У животных потовые железы действуют как феромоны, и, по некоторым оценкам, человеческий пот также может выполнять эту функцию. Запах пота зависит от бактерий на коже человека.

Пот может не иметь запаха, но обычно пот взрослого человека имеет специфический запах, который указывает на определенные заболевания. Запах пота может быть запахом ацетона, тухлых фруктов, уксуса, мочи, пива и даже свежего хлеба.

Стоит знать, что специфический запах пота может быть ключом к диагностике заболевания — запах мочи (уремический запах) указывает на почечную недостаточность, запах «несвежего пива» — на туберкулез, а запах «мышей» указывает на фенилкетонурию или нарушение обмена веществ, при котором накапливается фенилаланин, что приводит к полиорганной дисфункции.

Прием некоторых лекарств и пищевых добавок, в том числе антибиотиков и витаминов группы B, могут вызвать запах пота. Это также происходит после употребления большого количества чеснока и лука, а также при плохом самочувствии после употребления большой дозы алкоголя.

Неприятный запах пота появляется также при дрожжевой суперинфекции, тяжелом ожирении и при хронических заболеваниях, с которыми следует немедленно обратиться к врачу.

От чего зависит уровень гемоглобина в крови?

Уровень гемоглобина младенца первого года жизни во многом зависит от его питания. Согласно научным исследованиям, малыши, находящиеся на грудном вскармливании, меньше подвержены отклонениям от норм. Кроме того, низкая концентрация гемоглобина нередко отмечается у недоношенных детей. В целом же, любое перенесенное младенцем заболевание может отразиться на результатах анализов. Непосредственное влияние на уровень гемоглобина оказывает и генетическая предрасположенность. Если родители крохи страдают железодефицитной анемией, недуг может передаться ему по наследству. В этом случае пониженное содержание гемоглобина не требует медицинского вмешательства и считается нормой.

В целом же, уровень гемоглобина у детей изменяется довольно часто. Это может происходить даже под влиянием погодных условий. Поэтому не каждое отклонение от норм является поводом для беспокойства. Однако регулярная сдача анализов с целью контроля состояния здоровья ребенка все же не помешает.

Кира, мама Миланы (3,5 года): «Недавно у моего ребенка обнаружили повышенный гемоглобин: 145 г/л. Врач сказал, что в нашем возрасте это вполне допустимая граница нормы. Просто сейчас установилась жаркая погода, а ребенок постоянно на улице бегает, играет, что приводит к частичному обезвоживанию организма. По совету доктора я стала брать с собой на прогулки больше воды и давать дочке попить каждые 15 минут. Последний анализ крови меня очень порадовал, гемоглобин снизился до 130 г/л».

Норма и расшифровка результатов: таблица

В таблице приведены показатели общего анализа мочи в норме у взрослых, при наличии любых отклонений необходимо провести расшифровку.

• Цвет — различные оттенки желтого цвета;
• Прозрачность — прозрачная;
• Запах — нерезкий, неспецифический;
• Реакция или рН — кислая, рН меньше 7;
• Удельный вес (относительная плотность) — в пределах 1,012 г/л – 1,022 г/л
• Уробилиноген — 5—10 мг/л;
• Белок — отсутствует;
• Глюкоза — отсутствует;
• Кетоновые тела — отсутствует;
• Билирубин — отсутствует;
• Цилиндры (микроскопия) — отсутствуют;
• Гемоглобин — отсутствует;
• Соли (микроскопия) — отсутствуют;
• Бактерии — отсутствуют;
• Грибки — отсутствуют;
• Паразиты — отсутствуют;
• Эритроциты (микроскопия) — 0—3 в поле зрения для женщин; 0—1 в поле зрения для мужчин;
• Лейкоциты (микроскопия) — 0—6 в поле зрения для женщин; 0—3 в поле зрения для мужчин;
• Эпителиальные клетки (микроскопия) — 0—10 в поле зрения.

Анализ урины в настоящее время производится достаточно быстро, несмотря на большое количество показателей и критериев. Свойства и состав мочи способны меняться в широких пределах в зависимости от состояния почек и организма в целом, поэтому она и представляет огромную диагностическую ценность.

Прочитать более подробно про расшифровку результатов общего анализа мочи у взрослых можно чуть ниже.

Таблица нормы общего анализа мочи у взрослых — ориентир. Точное истолкование может делать только лечащий врач.

Как проявляется низкий гемоглобин

Признаки низкого уровня гемоглобина проявляются по-разному. Их можно разделить на группы симптомов: астеническая, эпителиальная, сердечно-сосудистая, мышечная и синдром вторичного иммунодефицита.

Астенические симптомы проявляются повышенной утомляемостью, раздражительностью, эмоциональной неустойчивостью, вялостью, рассеянностью внимания. Дети плохо спят, мало едят или вообще не хотят принимать пищу. Дети могут жаловаться на шум в ушах, головокружение и головные боли.

Эпителиальные симптомы: у детей бледное лицо, участки ног и ногти, бледные ушные раковины и слизистая оболочка рта. Кожа сухая и часто шелушится. Волосы становятся ломкими, могут выпадать. В уголках рта появляются «заеды». Ребенок может жаловаться на жжение языка и сухость во рту, трудности при глотании и тошноту.

Сердечно-сосудистые симптомы: учащение сердцебиения, редко одышка. Иногда ребенок жалуется на боли в области сердца. 

Мышечные симптомы: мускулы ослабевают, ребенок быстро утомляется от простых занятий, может невольно испражняться днем и ночью из-за слабости мышцы сфинктера.

Синдром вторичного иммунодефицита проявляется тем, что ребенок часто болеет простудными заболеваниями. Нередко у него возникают отиты, пневмонии и кишечные инфекции. Редкие симптомы низкого уровня гемоглобина — повышение температуры тела до 38 С, моча с красным оттенком, отеки на лице.

Расшифровка результатов анализа (повышенные лейкоциты)

Несмотря на то, что уровень гемоглобина зависит от многих факторов (возраст, приём пищи, пол, физиологическое состояние), есть определенные рамки нормы содержания, которые уже были приведены выше.

Отклонение уровня гемоглобина от нормы, не вызванное каким-либо заболеванием называется физиологическим и, зачастую, либо не требует вообще никакого лечения, либо все корректируется диетой, железосодержащими препаратами или изменением образа жизни. Так физиологическое повышение гемоглобина может быть у людей, потребляющих недостаточное количество воды. Сокращается производство плазмы, вырабатывается больше эритроцитов, повышается вязкость крови. Безусловно, это состояние нельзя назвать вариантов нормы, оно опасно для здоровья, но его легко скорректировать потреблением больше количества чистой питьевой воды.

Повышенный гемоглобин наблюдается у курящих людей. Их организм испытывает серьезное кислородное голодание, так как возникают прочные соединения гемоглобина и угарного газа. Все решит отказ от вредной привычки. Влияет также и место проживания, например, у людей живущих в высокогорье, где воздух разряжен и в нем сравнительно небольшое содержание кислорода или же у пилотов и стюардесс наблюдается повышенный уровень гемоглобина, который не является отклонением и не требует каких-либо методов лечения.

Высокий гемоглобин может возникнуть у профессиональных спортсменов, это также является вариантом нормы. Повышенным уровнем белка для женщин и детей является показатель выше 150 г/л, а для мужчин выше 180 г/л.

Пониженным считается уровень гемоглобина, который меньше нормы на 20 г/л. Физиологическое понижение гемоглобина может быть вызвано неправильным питанием: человек употребляет в пищу мало мяса, молочных и железосодержащих продуктов

В данном случае все корректируется соответствующей диетой и витаминами, но важно не запускать ситуацию и придерживаться всех предписаний врача, потому что при дальнейшем снижении гемоглобина можно заработать анемию

Как проявляет себя гемоглобин в организме при повышенном/сниженном уровне концентрации?

Итак, как мы указывали выше, некоторый завышенный показатель гемобелка в крови указывает на заболевание сахарным диабетом, при том его норма, как для взрослого человека, так и для ребёнка, находится в рамках не более 5,7% от свободного гемоглобина, при 6,4% имеется повышенный риск сахарного диабета, а при более, чем 6,5%, уже диагностируют данную болезнь. Оно опасно тем, что повреждает почки, сердечно-сосудистую, нервную системы, негативно сказывается на зрении.

Отличают два типа сахарного диабета: первый и второй. Первый может возникнуть и у грудного ребёнка. Поэтому анализ крови на сахар необходимо периодически сдавать, чтобы предупредить данное заболевание и оказать комплексную, своевременную помощь ребёнку. Второй тип данного заболевания может встречается у детей с 10 лет, если они обременены лишним весом.

Фетальный гемобелок для ребёнка до года является нормой. Если он не рассасывается к трём годам, то проводятся обследования ребёнка, согласно предписаниям педиатров и других специалистов-врачей, так как это говорит о наличии заболеваний.

Если же рассматривать взрослый гемоглобин (то есть нормальный), то концентрация его в крови, как выше нормы, так и ниже, негативны для организма. Далее мы будем говорить только о данной форме гемоглобина.

При повышенном показателе гемоглобина имеются следующие отклонения в организме, как ребёнка, так и взрослого:

• повышенная сворачиваемость крови, вплоть до тромбов;
• врождённые сердечные пороки;
• непроходимость в кишечнике;
• наличие полицитемии;
• перитонит.

При пониженном уровне гемобелка говорят об анемии, которая сопровождается общей усталостью, вялостью, увяданием кожи, у детей до года на фоне ослабленного иммунитета часты запоры, дисбактериозы, кандидоз (молочница), воспаление верхних дыхательных путей, и отставание в развитии. С точки зрения психосоматики, данные дети не наделены жизненной энергией, так как они не чувствуют в полной мере любви и заботы своих родителей, и следовательно, как бы даже не желают жить (другими словами, они никому не нужны, мешают, поэтому лучше и не жить).

В каких же пределах должна находиться норма взрослого гемоглобина?

Давайте рассмотрим пределы нормы концентрации гемоглобина. Нужно отметить, что его коичество в крови коррелирует с возрастом ребёнка и его полом: очень высокий показатель гемоглобина в крови у новорождённого – 145-225 грамм на литр, к концу месяца падает, а на протяжении первого года жизни варьируется в пределах 110-145 грамм на литр.

Вот такие есть таблицы числовых показателей нормы гемоглобина.

Гемоглобин

Гемоглобин в нормальной моче отсутствует. Положительный результат теста отражает присутствие свободного гемоглобина или миоглобина в моче. Это результат внутрисосудистого, внутрипочечного, мочевого гемолиза эритроцитов с выходом гемоглобина, или повреждения и некроза мышц, сопровождающегося повышением уровня миоглобина в плазме.

Наличие миоглобина в моче:

повреждения мышц;тяжёлая физическая нагрузка, включая спортивные тренировки;инфаркт миокарда;прогрессирующие миопатии;рабдомиолиз.

Наличие гемоглобина в моче:

тяжёлая гемолитическая анемия;тяжёлые отравления, например, сульфаниламидами, фенолом, анилином. ядовитыми грибами;сепсис;ожоги.

Отличить гемоглобинурию от миоглобинурии достаточно сложно, иногда миоглобинурию принимают за гемоглобинурию.

Норма гемоглобина у детей

Уровень красных тел в крови новорожденных очень высокий и вполне может достичь 220г/л . Постепенно снижаясь, через пару месяцев уровень гемоглобина становится предельно минимальным — почти 90г/л . Начиная постепенно получать прикорм, ребенок пополняет необходимые запасы металла. Развиваясь и становясь более активной, система кроветворения может уже самостоятельно синтезировать достаточное количество красных телец.

Чтобы было легче определиться в результатах анализов крови на гемоглобин, допустимые его пределы были выведены в соответствии с возрастом ребенка, и составлена таблица.

Довольно часто показатели уровня гемоглобина оказываются ниже допустимой нормы. Более половины таких случаев вызваны недостаточным получением необходимого железа в период внутриутробного развития либо при родах.

У детей, находящихся на грудном вскармливании, уровень гемоглобина практически всегда соответствует норме. У новорожденных, находящихся на искусственном вскармливании, довольно часто норма красных тел немного занижена. Подобные проблемы отмечаются и у недоношенных детей.

Сильно отклонятся от нормы показатели крови, если ребенок заболел. Не последнюю роль также играет генная наследственность, особенно матери, поскольку она вынашивает плод, ее организм его питает. На уровень содержания железа в крови влияют и иные факторы:

• многоплодная беременность;
• преждевременное перевязывание пуповины;
• время года: в холодное время грудничков реже выносят на свежий воздух, они меньше двигаются;
• здоровье матери: во время внутриутробного периода формирование организма плода находится в полной зависимости от него. Вредные привычки, питание, физическая активность, наследственные заболевания – все это отразится на показателях крови.

Весь накопленный запас железа за этот период новорожденный будет расходовать в первую половину года жизни. Нормальный уровень кровяных телец поддерживается у грудничков за счет материнского молока. Находящиеся на искусственном вскармливании младенцы получают необходимые вещества из детского питания.

Не стоит беспокоиться, если у грудного месячного ребенка анализ крови показывает уровень белка выше 100 единиц – это норма. Показатель менее 100 сигнализирует о появившихся проблемах
В первую очередь обращают внимание на активность детей: хороший аппетит и бодрость говорят о простой нехватке железа и его количество можно увеличить за счет питания. Лечение начинают при плохом аппетите новорожденного, быстрой утомляемости, постоянной сонливости.
У 2 месячного ребенка показатель гемоглобина продолжает снижаться и варьирует в пределах 90-140г/л
Этот показатель нормы нередко сохраняется до полугода жизни. Постепенное нарастание будет происходить только после начала синтезирования гемоглобина организмом грудного ребенка самостоятельно. Это совпадает по времени с периодом начала прикорма, обеспечивающим поступление необходимого железа, витаминов, микроэлементов.
У ребенка до года происходит интенсивный рост и развитие, соответственно, потребность в красных кровяных тельцах сильно возрастает. После преодоления возрастной черты «полгода» , у детей начинается небольшой дефицит железа: материнские запасы истощаются, система кроветворения может рассчитывать только на железо, поступающее с пищей. Но у некоторых грудничков запасы истощаются намного ранее, в виду нехватки железа в организме самой матери.
Очень близкими к минимальной норме будут показатели гемоглобина у 7 месячных детей . Этот период начала активизации собственного процесса выработки красных телец совпадает с моментом дефицита железа у ребенка

Особенно важно давать в это время прикормку, богатую железом и минералами. В более тяжелых случаях педиатром назначаются специальные препараты в виде инъекций.
У детей с 9 месяцев до года гемоглобин заметно повышается и почти достигает нормы взрослого человека

Кроветворная система функционирует нормально, но по-прежнему полностью не компенсирует физиологическое снижение красных телец. Дети этого возраста более активны, растут и развиваются, поэтому потребление организмом кислорода многократно возрастает. В период около года очень важно следить за гемоглобином, чтобы не упустить момент его отклонения от нормы.