Запор у детей до года

Что принимать при вирусной инфекции у грудного ребенка?

Один из препаратов, который может применяться для лечения самых маленьких детей, в том числе новорожденных и недоношенных детей с гестационным возрастом менее 34 недель – это противовирусный препарат ВИФЕРОН.

ВИФЕРОН обладает широким спектром противовирусной активности. Альфа-2b интерферон, который входит в состав препарата, создан на основе современных технологий. Противовирусные свойства позволяют ему блокировать размножение вируса, а иммуномодулирующий эффект способствует восстановлению иммунитета. Препарат разработан в результате фундаментальных исследований в области иммунологии, доказавших, что в присутствии антиоксидантов (витамины С, Е и другие) усиливается противовирусное действие интерферона.

Для лечения детей до года применяется препарат ВИФЕРОН в форме свечей и геля. Мазь используется для лечения детей старше 1 года.

Детям до 7 лет, в т.ч. новорожденным и недоношенным с гестационным возрастом более 34 недель, назначают ВИФЕРОН Свечи (суппозитории) 150 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена. Перерыв между курсами составляет 5 суток.

Недоношенным новорожденным детям с гестационным возрастом менее 34 недель рекомендовано применение препарата ВИФЕРОН 150 000 МЕ по 1 суппозиторию 3 раза в сутки через 8 ч ежедневно в течение 5 суток.

В статье «Острые респираторные инфекции у детей: оптимизация тактики терапии» описаны результаты исследования применения препарата ВИФЕРОН при лечении ОРВИ и гриппа.1 В группе, состоящей из детей разных возрастов, получавших препарат, наблюдалась положительная динамика: температура тела стремилась к нормальной, уменьшались симптомы интоксикации, снижалась интенсивность вплоть до прекращения катаральных явлений (кашля, насморка) и респираторного синдрома (затруднения дыхания) в среднем на двое суток раньше, чем в контрольной группе. Для детей, находящихся на лечении в условиях стационара, частой проблемой и угрозой затянуть лечение и получить осложнения основного заболевания становится внутрибольничная инфекция

Важно, что среди малышей, которые получали ВИФЕРОН, инфицирование случалось в два раза реже

В зависимости от рекомендаций педиатра для лечения ОРВИ необходимо 3-5 раз в день в течение 5 дней наносить полоску ВИФЕРОН Гель длиной примерно 0,5 см на слизистую оболочку носа. До этого слизистую лучше промыть солевым раствором. Для того, чтобы уберечь ребенка от ОРВИ, необходимо 2 раза в день в качестве профилактики наносить полоску геля длиной примерно 0,5 см на слизистую оболочку носа. Длительность курса – 2-4 недели.

ВИФЕРОН – самый назначаемый противовирусный препарат для лечения ОРВИ для детей c первых дней жизни. В 2019 году он получил премию «Russian Pharma Awards».

Как готовить яйца при грудном вскармливании

Питание кормящей мамы должно быть диетическим. Блюда из яиц — не исключение. По этой причине не рекомендуется яичница и другие варианты блюд, когда яйца подвергаются агрессивной термической обработке — жарению в масле. Такая технология приготовления негативно сказывается и на питательности блюда (делает его слишком калорийным), и на его пользе.

Нежелательно употребление яиц с недоваренным желтком (пашот, всмятку, «в мешочек»). А вот омлет или яичница, приготовленные на пару — оптимальные варианты приготовления этого продукта для кормящей мамы. Такие блюда относятся к категории диетических, благодаря отсутствию лишних жиров в составе.

Рецепт омлета для кормящих мам

Для приготовления потребуются:

• яйца — 2 шт.;
• молоко — 100 мл;
• соль и специи по вкусу.

Омлет на пару — отличный вариант лёгкого ужина для кормящей мамы

Способ приготовления:

Все ингредиенты взбить венчиком и перелить в используемую для приготовления посуду.
Приготовить паровой омлет можно в мультиварке, пароварке, микроволновой печи или в обычной кастрюле, если других кухонных гаджетов в доме нет. Тогда ёмкость с яичной смесью помещают в другую кастрюлю с кипящей водой

Важно, чтобы уровень воды был ниже, чем бортики посуды с омлетом.
Блюдо готовится быстро — около 5–10 минут. Готовность можно проверить, разрезав омлет посередине

Он должен быть однородным, без жидкого центра.

Можно ли яйцо при грудном вскармливании

Ответ на вопрос, можно ли есть яйца при ГВ, зависит от качества продуктов и способа их приготовления, а также наличия негативных последствий у малыша.

Если все условия соблюдены, можно употреблять продукт во время грудного вскармливания, однако начинать прием следует не раньше, чем через месяц после родов, начиная с желтка. Во второй месяц можно добавить белок и и постепенно другие блюда из яиц.

Вареные

Нельзя недооценить пользу вареных яиц при грудном вскармливании. При соблюдении норм приема и отсутствии аллергических реакций, они выполняют важные функции:

• Защищают нервные клетки;
• Стимулируют работу мозга;
• Способствуют профилактике сердечно-сосудистых заболеваний;
• Очищают организм от вредных веществ;
• Препятствуют развитию онкологических заболеваний.

Следовательно, на вопрос можно ли вареные яйца при грудном вскармливании, специалисты дают положительный ответ, однако только по истечении первого месяца жизни малыша.

Жареные

Употреблять жареные яйца при грудном вскармливании стоит с осторожностью

Молодых мам часто интересует вопрос: можно ли принимать жареные яйца при ГВ? Вопрос вполне логичный, ведь жареные продукты содержат жиры и холестерин, а также вызывают тяжесть в желудке и изжогу.

Употреблять жареные яйца можно, но делать это с максимальной осторожностью и не менее, чем через 4 месяца после родов, внимательно следя за реакцией грудничка. Лучшими вариантами жареных продуктов при ГВ являются:

Лучшими вариантами жареных продуктов при ГВ являются:

• Яичница, приготовленная в мультиварке;
• Глазунья на пару;
• Блюдо, приготовленное на антипригарной сковороде без масла;
• Яичница в пароварке.

Можно ли есть яичницу или жареные яйца при грудном кормлении, — каждая мама решает сама, опираясь на реакцию малыша.  В любом случае, не стоит злоупотреблять данным продуктом.

Какие яйца нельзя кушать при ГВ

В целях избежания различных желудочно-кишечных инфекций и расстройств, не следует употреблять следующие виды яиц:

• Утиные;
• Сырые;
• Гусиные;
• Индюшачьи;
• Несвежие.

Употреблять яйца в сыром виде при грудном вскармливании не стоит

В каких случаях нельзя употреблять совсем

Отказаться от употребления продукта необходимо в следующих случаях:

• При возникновении отрицательной реакции у малыша (аллергия, сыпь, тошнота, плохой стул);
• Запрещено принимать их в сыром виде, так как содержащиеся вещества могут вызвать кишечную инфекцию;
• Не рекомендуется употребление скорлупы;
• Следует избегать глубокой прожарки с высоким содержанием масла.

Рецепты простых блюд с изюмом

Сушеный виноград едят отдельно, например, с чаем или другими напитками, вместо сладостей и сахара. Из него готовят компоты, настои, добавляют его в овощные и мясные блюда. В любом случае изюм тщательно промывают в теплой воде, а затем заливают на 15-30 минут кипятком.

Печеные яблоки с изюмом

Вкусный и полезный десерт. Для приготовления лучше брать зеленые твердые сорта яблок. Крупные фрукты разрезают пополам и вынимают сердцевину. Со средних и мелких срезают крышку и делают в виде стаканчика. Кладут внутрь предварительно вымытый изюм. Сверху раскладывают кусочки сливочного масла. Ставят в микроволновую печь или духовку. Готовность определяют по мягкости продукта.

Чтобы яблоки не потрескались, сохранили форму, предварительно протыкают их зубочисткой в нескольких местах.

Совет кормящей маме: не стоит использовать красные сорта фруктов, предпочтение отдают зеленым и желтым яблокам, чтобы не спровоцировать появление аллергических реакций. Часто в рецептах предлагается применять мед. Его исключают из рациона кормящей матери по той же причине.

Кексы с изюмом без сахара

В период лактации женщине не желательно употреблять свежую выпечку, калорийные сладости, десерты с кремом. В рецепте кексов сахара нет, зато добавлены банан, морковь, изюм. Продукты, используемые для выпечки кексов, разрешены и маме, и ребенку.

Для приготовления выпечки потребуется взять:

• 2 куриных яйца;
• 300 г пшеничной муки;
• 3 столовые ложки растительного масла;
• 100 г изюма;
• половину пакетика разрыхлителя;
• половину чайной ложки соли;
• 2 банана;
• 2 моркови.

Бананы размять в однородную массу, добавить масло, яйца, чистый изюм, натертую на терке морковь, тщательно смешать. Соединить сухие ингредиенты: мука, соль, разрыхлитель. Просеять. Добавить к жидким составляющим. Замесить тесто. Разлить в формочки для кексов или маффинов. Выпекать в предварительно разогретой духовке при 180 градусов 35 минут. Остудить, вынуть из форм.

Кексы с изюмом без сахара — полезное блюдо для тех, кто следит за своим здоровьем и весом.

Напитки для кормящей мамы

Любая жидкость, выпитая за 30 минут до прикладывания младенца к груди, увеличивает лактацию. А питье приготовленное на основе сухофруктов полезнее вдвойне.

Отвар из сушёных ягод винограда готовят следующим образом. Берут 5 столовых ложек с горкой вымытых ягод. Кладут их в термос, заливают литром кипятка. Настаивают 1 час и напиток готов.

Точно такой же настой готовят в кастрюле. Ингредиенты варят в течение 15 минут, затем настаивают в течение 1 часа.

Для компота из сухофруктов нужно взять изюм, курагу, чернослив, яблоки в равных пропорциях — по 200 г. Залить 3 л воды. Довести до кипения и варить 15-20 минут. Затем накрыть крышкой и дать настоятся не менее 1 часа.

Перепелиные яйца

Диетологи рекомендуют перепелиные яйца во время лактации. В них присутствуют:

• витамин А, который положительно влияет на состояние иммунной системы;
• группа витаминов В: способствуют улучшению работы сердца, помогают справляться с инфекционными заболеваниями. Благоприятно влияют на микрофлору кишечника мамы;
• минеральные элементы, стимулирующие рост ногтей и волос.

Помимо всего вышеперечисленного, яйца перепелов помогают женщинам восстановиться после тяжёлых родов или операции кесарева сечения. Они приводят в норму артериальное давление, очищают кровеносные сосуды и повышают уровень гемоглобина в крови.

Продукт – надёжный помощник в борьбе со стрессом, который возникает у женщин после родов. Полезными для организма свойствами обладает и скорлупа: состав минеральных веществ в ней такой же, как в костях человека. При регулярном употреблении порошка из яичной скорлупы новоиспечённая мама укрепит ногти, волосы и костные ткани.

Отличия от куриных яиц

По химическому составу перепелиные и куриные яйца похожи. Разница в большем содержании витаминов группы В:

• В2 – в перепелиных в 2 раза больше, чем в куриных.
• В5 – в 1,5 раза.
• В9 – в 10 раз.
• В12 – в 3 раза.

Главная особенность перепелиных яиц в низком содержании аллергенных веществ. В связи с этим врачи рекомендуют употреблять их кормящим матерям. Но, как и любую другую пищу, вводить яйца в рацион нужно постепенно.

Мнение эксперта
Соколова Л. С.
Врач-педиатр высшей категории

Перепёлки не являются переносчиками сальмонеллы, тем не менее кормящей маме нельзя есть их яйца в сыром виде. Риск заражения если не сальмонеллезом, то другой кишечной инфекцией всё же присутствует. Поэтому женщина в период лактации может есть яйца перепёлок только после их термической обработки.

Когда давать новорожденному водичку?

По ответу на этот вопрос существует несколько мнений. Первая группа склоняется к более позднему времени, утверждая, что ребенок потеряет желание пить молочко. Вторая, опираясь на советы докторов, пришла к заключению давать грудничку пить воду после спустя месяц после рождения. Именно с этого периода детей начинает мучить чувство жажды.

Однозначного ответа на вопрос, можно ли новорожденным пить кипяченую воду, еще не существует, потому что мнение врачей разнятся. Это зависит от того, как питается ваш ребенок. Если он на искусственном кормлении, то водичку можно и нужно предлагать, но малыш сам решает, хочет ли он пить, вливать в него насильно не нужно. Сложнее обстоит дело с детками на грудном вскармливании, когда излишнее допаивание может нарушить хрупкий процесс лактации. К тому же, большинство врачей все же сходятся во мнении, что до 6-месячного возраста малыш ни в чем, кроме грудного молока, физиологически не нуждается. В жару же его просто необходимо почаще прикладывать груди.

В целом, кипяченая вода для новорожденных сама по себе не несет вреда, но лучше проконсультироваться с врачом, стоит ли давать ее ребенку. Если вы решили допаивать новорожденного водой, стоит соблюдать такие правила:

1. Не поить ребенка перед самой едой или сразу после нее. Это нарушает пищеварение, а также может привести к тому, что из-за заполненного водой желудка малыш не доест и не насытится.
2. Если малыш на ГВ, то поить ребенка стоит небольшими порциями воды только в случае надобности, потому что количество молока с введением допаивания может упасть.
3. Изначально водичку лучше всего предлагать ребенку из чайной ложечки, а не бутылочки.
4. При нарушении работы кишечника сразу консультироваться с врачом, потому что большое количество воды может нарушить его микрофлору.

Сколько кипяченой воды давать новорожденному?

Если мама все-таки решила предложить ребенку воду, то с ее количеством определиться легко. Если малыш не испытывает особой жажды, он не станет пить. В основном, месячному ребенку достаточно за раз 1-2 чайные ложки воды. Летом, когда очень жарко на улице, каждая мама задумывается, можно ли давать новорожденному кипяченную воду в большем количестве, но однозначного ответа нет, ведь следует учитывать аппетит грудничка, температуру окружающей среды, самочувствие и поведение малыша.

Каждый родитель сам решает, можно ли поить новорожденного кипяченой водой, исходя из собственного опыта. Не лишним будет согласовать это с ведущим вас педиатром и, если нужно, консультантом по ГВ.

Нашей дочке пошел 4-й месяц. Пора вводить чистую водичку. Скажите, какая норма для такого возраста? И какую воду давать? Фильтровать и кипятить? Или лучше бутилированную?

27 мая 2019 · Фото: GettyImages

врач-педиатр Клиники НИАРМЕДИК на Маросейке

К 4–5 месяцам нужно начать поить ребенка водой, тем более если вводите прикорм. Делать это ранее указанного срока нет необходимости, если малыш находится на грудном вскармливании. Так как в грудном молоке содержится все, что нужно ребенку в этом возрасте – им он может как насытиться, так и утолить жажду. Конечно же, ребенок, находящийся на грудном вскармливании, получает все необходимые питательные вещества и необходимый объем жидкости. Однако, начиная со 2–3 недели жизни ребенка, рекомендуется давать ребенку питьевую воду, с 1/2 чайной ложки после каждого кормления и обязательно из ложечки. Особенно это актуально, когда на улице или дома жарко или если у ребенка повышена температура. На первом месяце советую давать 50,0–70,0 мл водички в день. Дальше можно давать 100,0–120,0 мл, а с введением прикорма количество воды может доходить до 200–250 мл в сутки. Ориентироваться надо на поведение ребенка и его общее состояние. Если ребенок пьет с охотой, не отказывается от груди, достаточно мочится в подгузник и имеет ежедневный стул, значит, он адекватно обеспечен жидкостью. Питьевая вода для ребенка должна быть хорошего качества. Специальная бутилированная детская вода, которая продается в аптеках – оптимальный вариант для грудничков. В ее составе содержатся все необходимые микроэлементы и минералы.

Не следует давать ребенку кипяченую воду, так как при кипении все вредные примеси, соль и хлор кристаллизируются и оседают в виде накипи и взвесей и оказывают вред для здоровья малыша. Также не рекомендуется употреблять родниковую и тем более воду из-под крана. Даже фильтрованная, она может содержать множество вредных для здоровья ребенка примесей и микроорганизмов.

Рекомендации по употреблению при ГВ

В рационе кормящей мамы перепелиные яйца должны появиться тогда, когда ее малышу исполнится один месяц. При наличии аллергии на белок, продукт можно попробовать вводить только в четырехмесячном возрасте. Появление в меню каждого нового продукта должно быть постепенным.

Необходимо внимательно отслеживать состояние малыша и учитывать индивидуальные особенности организма. Первая порция должна быть не более 1/ 3 белка, затем необходимо понаблюдать за реакцией ребенка в течение двух дней. Если малыш спокоен, то можно добавить в рацион матери половину желтка.

Далее, порцию продукта увеличивают до 1 — 3 яиц в день, но не более 2 — 3 раз в неделю. Для нормального умственного и физического развития, необходимо обязательно разнообразить детское меню столь полезными перепелиными яйцами.

Перепелиные яйца, без сомнения, несут огромную пользу организму кормящей матери и ее малыша, так как содержат целый клад ценных витаминов и минералов. Разумное употребление этого пятнистого продукта способно в быстрые сроки восстановить иммунитет роженицы, улучшить качество молока и значительно повлиять на полноценное развитие скелета ребенка.

Лечение лактазной недостаточности

В лечении нуждаются только те случаи непереносимости лактозы, которые проявляются клинически. Основной принцип лечения — дифференциальный подход к терапии в зависимости:

• от возраста пациента (доношенный или недоношенный новорожденный, ребенок грудного возраста, раннего, старшего возраста, взрослый пациент);
• степени ферментативной недостаточности (алактозия, гиполактозия);
• генеза ферментопатии (первичного или вторичного).

Основным лечением больных абсолютной лактазной недостаточностью (алактазией) является полный отказ от употребления молока и молочных продуктов. Параллельно проводится терапия, направленная на коррекцию дисбактериоза кишечника, заместительная терапия (использование препаратов лактазы: лактразы, тилактазы, лактейда) и симптоматическое лечение.

При вторичной лактазной недостаточности основное внимание уделяется лечению основного заболевания. Снижение количества лактозы в диете является временным, до восстановления слизистой оболочки тонкой кишки

У больных с первичной или вторичной лактазной недостаточностью степень ограничения потребления молока и молочных продуктов строго индивидуальна, поскольку некоторые больные не переносят лишь молоко, но в состоянии употреблять в пищу кисломолочные продукты с небольшим содержанием лактозы. А больные с незначительной степенью гиполактазии без вреда для здоровья могут употреблять даже небольшие количества пресного молока (до 100–150 мл в сутки). В таких случаях разрешают прием молока не натощак, медленно, малыми порциями не более 1–2 раз в неделю. Ограничения снимаются при повышении выносливости больного к молочным продуктам.

Ведите пищевой дневник!

Пациенту необходимо вести пищевой дневник. Благодаря записям можно получить ответы на два важных вопроса:

• Какой именно продукт вызвал метеоризм и понос?
• Сколько лактазы нужно добавлять в еду, содержащую лактозу?

С целью выявления реакции больного на молоко рекомендуется проводить пробные нагрузки молоком или лактозой. Показана также тренировка соответствующих ферментных систем с помощью назначения малых количеств кисломолочных продуктов при удовлетворительном состоянии больного ребенка или взрослого пациента. Показателем повышения порога толерантности к молоку является отсутствие кишечных нарушений.

Осторожно!

В пищевой промышленности лактозу используют при производстве многих продуктов питания. Помимо молока и молочных изделий лактоза присутствует в колбасных изделиях в упаковке, супах в пакетах, готовых соусах, шоколаде, какао-порошке. Ее применяют для повышения вязких свойств продукта и удобства его употребления. Лактоза по сладости на 30–35 % уступает сахарозе, ее добавляют в большом объеме. При выпечке молочный сахар принимает коричневый оттенок, поэтому является неизменным ингредиентом картофеля фри, крокетов, кондитерских и хлебобулочных изделий.

Еще лактоза широко применяется при изготовлении фармацевтических средств, является одним из главных компонентов ароматизаторов, усилителей вкуса, подсластителей и т. п.

Читайте этикетки на продуктах и лекарственных препаратах.

Как правильно выбирать и хранить орехи

При выборе грецких орешков лучше, если у вас будет возможность попробовать ядро на вкус, внимательно его рассмотреть и понюхать. На нем не должно быть заметно следов плесени, червячков, темных пятен и других следов порчи. Если попробовав на вкус орешек, вы заметили, что он горчит, значит, эти орехи скорее всего испорчены и покупать их не стоит. Запах у свежих грецких орехов приятный, никаких посторонних запахов быть не должно.

Хранить орехи в скорлупе рекомендуется не более полу года в деревянной посуде или тряпичном мешке в темном сухом месте при низкой температуре (5-10 градусов).

Лучше всего кормящей маме приобретать грецкие орешки именно в скорлупе, потому что очищенные орешки при комнатной температуре сохраняют свои полезные свойства всего лишь 2 недели. Поэтому нет никакой гарантии, что вы приобретете в магазине полезный продукт.

Очищенные орехи рекомендуется хранить в плотно закрытой пластиковой или стеклянной банке в холодильнике. А если требуется длительное хранение, то смело убирайте в морозилку. После разморозки немного посушите орешки в духовке или микроволновке и кушайте с удовольствием.

Возможный вред

Есть несколько причин, по которым не рекомендуется есть яйца кормящей маме:

1. Опасность заражения сальмонеллой, присутствующей внутри, большей частью она локализуется на скорлупе. Бактерия погибает только при термической обработке, поэтому опасно есть сырые яйца, плохо прожаренные или сваренные всмятку. При заражении возможно присутствие сальмонелл в грудном молоке. Основной риск передачи заболевания малышу возникает, если мать не соблюдает гигиену рук и груди;
2. Содержание вредного холестерина, оказывающего нагрузку на сердце и сосуды. При избытке он может откладываться на внутренних стенках вены, артерии, образуя бляшки. Вредный холестерин содержится в желтке, поэтому белок безопасно употреблять, но в нем всего 10% всех полезных веществ;
3. Высокие дозы антибиотиков в фабричных яйцах, необходимые для поддержания здоровья птиц. При попадании в женский организм они угнетают полезную микрофлору, снижая защитные свойства;
4. Содержание в покупных продуктах гормонов, вводимых птицам для поддержания производительности. Их намного меньше, чем в мясомолочных продуктах, но они могут негативно отражаться на гормональном фоне матери;
5. Присутствие нитратов в составе яиц может превосходить по количеству овощи и фрукты;
6. Высокая аллергенность – яйца содержат 4 типа белка, способных вызывать индивидуальную непереносимость. Более безопасен желток, т. к. в нем содержится аллерген, разрушающийся при термообработке.

Решая, можно ли кормящим яичко, нужно учитывать эти факторы. Аллергия на продукт может проявляться расстройством пищеварения, кожными заболеваниями, тошнотой, насморком, спазмами в бронхах.

Рекомендации специалистов

На вопрос, можно ли кормящей маме яйца, специалисты однозначно отвечают в пользу их употребления

Педиатры при этом расходятся в сроках, с которых можно начинать введение продукта в рацион при лактации и кормлении грудью, и говорят о соблюдении всех необходимых мер предосторожности

Специалисты по грудному вскармливанию говорят ою огромной пользе данного продукта как для мамы, так и для ее малыша:

1. Фолиевая кислота необходима матери для восстановления после родов, а ребенку для системы кроветворения.
2. Цинк и селен, содержащиеся в нем, обогащают молоко и делают его полезным для младенца.
3. Кальций и магний укрепляют кости и налаживают работу нервной системы.