Степени чистоты влагалища

Мазки в гинекологии — какие бывают

Мазок на флору.
Самые распространенные анализы в гинекологической практике. Мазки в женской консультации сдают как при первом визите к врачу, так и при последующих визитах. Если женщина здорова, то такой профилактический мазок «по гинекологии» берут не часто, примерно один раз в 6-12 месяцев. В случаях же, когда необходимо подтвердить то или иное заболевание или проверить эффективность лечения, сдавать мазки нужно при каждом посещении врача. Он позволяет оценить характер влагалищной микрофлоры, степень выраженности воспалительного процесса, а также сделать вывод о выработке половых гормонов (т.н. «мазок на гормональный фон»).
 

Женский мазок на степень чистоты.
Этот мазок в гинекологии берут для оценки количества и соотношения нормальной, условно-патогенной и патогенной микрофлоры и клеточных элементов влагалища с помощью световой микроскопии материала.
 

Мазки методом ПЦР.
Используется для диагностики большинства т.н. «скрытых» инфекций — хламидиоза, уреаплазмоза, микоплазмоза, ВПЧ и др. Большинство этих микроорганизмов — внутриклеточные паразиты, поэтому для их обнаружения необходим соскоб клеток из половых путей для постановки ПЦР анализа и обнаружения фрагментов ДНК микроорганизма.
 

На бактериологический посев.
Бак посев выделений — это лабораторный анализ, проводимый для выявления типа бактерий, вызвавших инфекционный процесс в половых органах, и тех или иных видов антибактериальных препаратов, к которым наиболее чувствительны обнаруженные микроорганизмы

Он позволяет провести и количественное определение микроба.
 

На онкоцитологию.
Гинекологический мазок на цитологию шейки матки — важное исследование, позволяющее выявить изменения эпителия. Его рекомендуется сдавать всем девушкам, живущим половой жизнью, один раз в год, а после 30 лет — независимо от состояния девственной плевы

Данный мазок у женщины в гинекологии обязательно берётся с двух мест — наружной части шейки матки и нижнего отдела цервикального канала.
 

Подготовка к сдаче мазка

Мазок в гинекологии — безболезненная процедура для здоровой женщины, которая может вызвать лишь легкие неприятные ощущения. Для информативности перед посещением врача не нужно проводить санации влагалища, пользоваться вагинальными антимикробными препаратами и иметь половые контакты (в течение 36-48 часов), т.к. все перечисленное может изменить микроскопическую картину и результаты диагностики. 
Гинекологические мазки не следует брать во время менструации, после вагинального исследования (УЗИ малого таза, кольпоскопия), ранее 24 часов после полового контакта. Перед сдачей мазка у женщины должно пройти 2-3 часа после последнего мочеиспускания. Читайте подробнее о том, как и откуда берут мазок у женщин и мужчин.
 

Что покажет гинекологический мазок

Материал после взятия наносится на специальное стекло и окрашивается красителями, позволяющими врачу — лаборанту под микроскопом более четко различить бактерии. Оцениваются следующие показатели: количество лейкоцитов, число эритроцитов; состав флоры, наличие трихомонад, гонококков, грибов, наличие лактобацилл.
 

Какие микробы выявляются:

1. грам+ и грам- кокки;
2. колиформные бактерии;
3. лактоморфотипы (тип лактобактерий);
4. дифтероиды и коринебактерии;
5. типы анаэробных бактерий (мобилункус, пептострептококки, фузобактерии, бактероиды);
6. кандиды, трихомонады. гонококки.

Показания к сдаче мазка у женщин:

• боли внизу живота,
• неприятные ощущения между ног,
• зуд, выделения из влагалища;
• планирование беременности;
• период вынашивание ребенка;
• долгий прием антибиотиков, гормонов;
• перед гинекологическими операциями;
• смена партнера, в т.ч. незащищенный секс.

home

Где сдать гинекологический мазок

Если вы находитесь в Москве и хотите сдать мазок «по гинекологии» и другие анализы, приглашаем посетить нашу клинику. Находимся в самом центре города, в шаговой доступности от станций метро и МЦК «Кутузовская». Взятие материала ежедневно, с 10-00. Смотрите, сколько стоит мазок и забор материала.

Беспокоят неприятные симптомы «там» или был незащищенный секс?

Узнайте, как можно провериться на инфекции в Москве быстро и анонимно!

Какой анализ на биоценоз самый информативный: мазок фемофлор 16

Один из самых эффективных анализов на выявление картины влагалищного биоценоза — Фемофлор-скрининг. Это методика основана на методике полимеразной цепной реакции ПЦР. Это метод молекулярной биологии, позволяющий выделять ДНК того или иного вируса, грибка или бактерии. В результате врач получает картину состава микроорганизмов к— патогенных и полезных.

У несовершеннолетних детей до 16 лет производить забор материала для изучения можно только под наблюдением взрослого. Беременным женщинам при сроке беременности больше 22 недель мазок на биофлору не берут из-за высокой вероятности осложнений.

Значение анализов на микрофлору

Анализ мазка на микрофлору у женщин относится к наиболее рациональным способам выявления дисбактериоза, воспалительных и инфекционных заболевания женской половой сферы. К преимуществам этого метода исследования относится быстрое получение результатов, экономичность диагностики и ее высокая точность. По итогам лабораторной диагностики врач-гинеколог может определить дальнейшее направление обследования, если увидит в этом потребность, и назначить курс лечения. Благодаря исследованию мазка на микрофлору становится возможным определить наличие:

• лейкоцитов – в норме встречаются в единичном количестве (до 5 во влагалище и уретре и до 10 на шейке матки). Повышение их количества говорит о воспалительном процессе;
• палочек Додерлейна – в норме преобладают над остальными представителями микрофлоры (95–98 % от общего количества);
• плоского эпителия – клетки, образующие слизистые оболочки внутренних половых органов. Они должны встречаться в умеренном количестве в мазках, взятых из влагалища, уретры и с шейки матки;
• слизи –  секрет желез, который в норме в умеренном количестве присутствует в мазке с шейки матки и из влагалища. В уретре слизь может отсутствовать
• Gardnerella vaginalis – в норме количество микроорганизма находится в пределах 5–37 % от общего количества микроорганизмов;
• Micoplasma hominis – ее доля не должна превышать 30 % микрофлоры;
• Mobiluncus spp. – в норме этот микроорганизм представлен не более чем 5 % от общей массы микроорганизмов.

Превышение нормальных значений свидетельствует о нарушении баланса микрофлоры (вагинальном дисбиозе) и/или других инфекциях и требует лечения.

Какие микроорганизмы и отклонения обнаруживаются в мазках

Нормальная микрофлора влагалища включает в себя около 40 видов микроорганизмов. Больше всего палочек Додерлейна (лактобактерий), они составляют до 98 процентов всей флоры. Лактобактерии образуют кислую среду и не дают патогенным организмам размножаться. Если этих микроорганизмов становится меньше, то речь идет о развитии бактериального вагиноза.

Также в составе здоровой микрофлоры содержатся кишечная палочка, гарднереллы, стафилококки, энтерококки, фузобактерии и многие другие условно-патогенные бактерии.

Отклонениями от нормы являются такие показатели мазка:

• наличие грибов или спор говорит о том, что в организме увеличилось количество дрожжевых грибков рода кандида, а наличие лишь спор свидетельствует о бессимптомном течении болезни или женщина является просто носителем;
• повышенное количество лейкоцитов – знак того, что начался воспалительный процесс, некоторое превышение нормы допустимо лишь во время беременности;
• плоский эпителий в недостаточном количестве говорит об атрофии эпителия, а повышенные показатели – о наличии воспаления;
• умеренное и даже сниженное количество слизи считается нормой, а превышение – патологией, вызванной инфицированием;
• ключевые клетки в мазке являются признаками бактериального вагиноза;
• лептотрикс в чрезмерном количестве характерен для смешанных инфекций (хламидиоз, трихомониаз, кандидоз и бактериальный вагиноз);
• трихомонада – знак того, что воспалительному процессу подвержены органы мочеполовой системы;
• гонококков в норме быть не должно совсем, а если они есть, значит женщина больна гонореей.

При нарушении микрофлоры влагалища кислая среда превращается в щелочную. Щелочная среда неспособна защитить флору от проникновения болезнетворных микроорганизмов. Как правило, в таком случае обнаруживаются сразу несколько видов возбудителей одновременно. То есть, может быть гонорея и хламидио. А бактериальный вагиноз, не являющийся венерическим заболеванием, способен открыть ворота для проникновения инфекций, передающихся половым путем.

Методы диагностики гинекологических заболеваний:

• Вызов гинеколога на дом
• Диагностика гинекологических заболеваний
• Диагностика половых инфекций у женщин
• Кольпоскопия
• Анализы на ХГЧ
• УЗИ при беременности
• УЗИ малого таза
• Диагностика венерических заболеваний
• УЗИ плода
• УЗИ молочных желез
• УЗИ при беременности
• Трансвагинальное УЗИ
• УЗИ яичников
• УЗИ матки
• Мазок из шейки матки
• Мазок из влагалища
• Анализы на гормоны
• Анализы на половые инфекции

Сколько делается мазок на флору у женщин?

Результаты анализа обычно готовятся в течение 1-2 суток. Если во время микроскопии лаборант заподозрит инфекционный процесс, материал может быть посеян на питательную среду. Для получения результатов бакпосева может потребоваться 10-14 дней. Однако в этом случае, кроме факта присутствия бактерий определяется также их чувствительность к антибиотикам. Это позволяет подобрать эффективное лечение инфекции.

Лаборант с микроскопом

Сдать биологический материал на анализ в профессионально оборудованном кабинете и быстро получить достоверные результаты можно в медицинском центре «Диана». Результаты исследования выдаются пациентке в виде протокола, в котором указаны данные по всем показателям. Расшифровку протокола анализа проводит квалифицированный гинеколог.    

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Как проводится процедура

Алгоритм взятия мазка на степень чистоты влагалища прост. Процедура осуществляется на гинекологическом кресле. Врач вводит в половые пути гинекологическое зеркало и с помощью стерильного шпателя берёт мазок со слизистой, который распределяет по предметному стеклу.

Взятие мазка

В дальнейшем образец отдается в лабораторию, где проходит специальную подготовку, окраску и осматривается под микроскопом. Степень чистоты определяется по уровню кислотности, количеству и типу обнаруженных микроорганизмов, клеток эпителия, лейкоцитов и эритроцитов.

Исследование мазка на степень чистоты

Перечень обследований и документов, необходимых для госпитализации детей:

Условия совместного нахождения в стационаре родителя (законного представителя) с пациентами детского возраста регламентируется законодательством Российской Федерации.

Какой врач берет мазок из влагалища

Мазок из влагалища берет врач-гинеколог. Гинеколог – это узкий специалист, который диагностирует и лечит органы репродуктивной системы. В его компетенции взять также на анализ биоматериал из влагалища.

Происходит это во время осмотра на гинекологическом кресле. Женщина практически ничего не чувствует, забор материала на исследование из влагалища производится быстро, в течение нескольких минут.

От компетенции гинеколога зависит, насколько грамотно взяты мазки. А это влияет, в свою очередь, на результаты анализа.

Взять мазок — не самое сложное, нужны также грамотные лаборанты и хорошая лаборатория, а также умение правильно расшифровать данные. Иначе нарушаются степени чистоты мазка, результаты получаются не достоверными, искаженными.

В нашей клинике работает опытная команда гинекологов и лаборантов.

Часто встречающиеся симптомы и манипуляции в гинекологии:

• Выделения из влагалища
• Выделения из уретры
• Выделения из матки
• Внутриматочная спираль
• Женское бесплодие
• Задержка месячных
• Зуд во влагалище
• Коричневые выделения
• Прерывание беременности
• Боль в промежности
• Эрозия шейки матки
• Абортивные таблетки
• Вакуумный аборт
• Медикаментозный аборт
• Хирургический аборт
• Биопсия шейки матки
• Диагностическое выскабливание
• Фолликулометрия
• Записаться на прием к гинекологу

Нормы мазка из цервикального канала

Мазок из цервикального канала и соскоб с шейки матки имеют разное значение.

Соскоб относится к области цитологии — выявление патологического размножения клеток, способных перерождаться или уже переродившихся в рак. Процедуру проводят девушкам старше 18 лет.

Мазок проводится из самого цервикального канала. Для этого с помощью зеркала раздвигаются стенки влагалища, и из канала берётся биоматериал. Процедура довольно неприятная, но очень информативна.

Результаты мазка должны быть такими:

• Эпителий (отмершие клетки слизистой оболочки) возможен, но не более 10 единиц. Если его больше, это говорит о прогрессивном воспалительном процессе, причём не только на шейке матки, но и в фаллопиевых трубах или самой матке.
• Если во влагалище количество лейкоцитов не должно превышать 10 штук, то в цервикальном канале их число увеличивается до 30. Фагоцитоз (повышенная активность лейкоцитов) указывает на активную деятельность болезнетворных бактерий.
• Палочки Дедерлейна в цервикальном канале отсутствуют.
• Слизь вырабатывается желёзками шейки матки, поэтому содержится в небольшом количестве в цервикальном канале

Если флоры нет совсем

Отсутствие микроорганизмов в мазке свидетельствует о неправильной подготовке к сдаче анализа. Чаще всего такая ситуация возникает, если женщина перед приемом у врача использовала антибактериальные свечи или спринцевалась. Некоторые пациентки применяют спринцевания, поскольку считают, что к врачу надо идти «чистой». Но такая чистота делает взятие анализов бессмысленным.

Вторая причина отсутствия флоры – прием антибиотиков. Современные антибактериальные препараты убивают полезные бактерии во всём организме. Если не принять мер, у женщины разовьется дисбиоз и вместо нормальной флоры появится патогенная, чаще всего коккобациллярная. Поэтому пациенткам назначают пробиотики в свечах, лечащие дисбиоз.

Однако отсутствие флоры не свидетельствует об отсутствии скрытых ЗППП. В таких случаях, наоборот, часто выявляются разные венерические болезни, поэтому нужно пройти ПЦР-исследование и пересдать мазок.

Обнаружение в анализах трихомонад, уреаплазм, микоплазм и хламидий ничего хорошего не сулит. Такой женщине требуется серьезное обследование и длительное лечение с повторной сдачей анализов.

Кому нужно проходить осмотр у гинеколога?

Исследование мазка из влагалища, уретры и шейки матки нужно проводить женщинам, которые:

• начали жить половой жизнью;
• забеременели;
• планируют беременность;
• имеют несколько половых партнеров;
• чувствуют дискомфорт в половых органах (боль во время секса, частое мочеиспускание или жжение в половых органах и другие);
• старше 18 лет;
• проходят профилактический осмотр.

Регулярные осмотры в кабинете гинеколога, во время которых можно сдать анализ мазка, позволяют вовремя заметить начало болезни, поставить правильный диагноз и даже спасти жизнь. Например, дисплазия матки, лечение которой начали вовремя, не переродится в неизлечимую злокачественную опухоль.

ПЦР

ПЦР-диагностика, или полимеразная цепная реакция, направлена на определение специфической нуклеотидной последовательности участка ДНК возбудителя инфекции внутри клетки, чего нельзя добиться при мазке или бакпосеве. ПЦР-анализ часто используется для выявления: хламидиоза, уреаплазмоза, микоплазмоза, гениального герпеса, гонореи, трихомониаза. ДНК-диагностика незаменима для выявления вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции. Данный метод способен выявить возбудителя даже на стадии инкубационного периода, однако он не дает представления об активности вируса, как это дает ИФА. Кроме того, ПЦР может не выявить генитальный герпес и цитомегаловирус в соскобе с влагалища, если вирус находится в «спячке» — для выявления данных инфекций рекомендуется использовать метод иммуноферментного анализа. Правила сдачи материала на ПЦР-диагностику такие же, как при бакпосеве.

ПЦР — наиболее точный и современный метод диагностики. Проведенная в нескольких зарубежных исследо­вательских центрах суммированная оценка чувствительности различных методов диагностики показала, что «быстрые» или экспресс-тесты имеют чувствитель­ность 40-60%, ИФА — 50-70%, прямая иммунофлюоресценция (ПИФ) — 55-75%, культуральное исследова­ние — 60-80%, а ПЦР от 90 до 100%.

Диагностика уреаплазмы

Показанием к обследованию на Ureaplasma spp. является наличие клинико-лабораторных признаков воспалительного процесса в области урогенитального тракта и репродуктивной системы, дисбиоз влагалища при отсутствии патогенных возбудителей.

Перевожу на русский язык — если нет жалоб и нет признаков воспаления в мочеполовых органах, обследоваться на уреаплазмы не надо. 

Если есть жалобы и признаки воспаления то мужчины сначала обследуются на ИППП (инфекции передаваемые половым путем – хламидии, микоплазма гениталиум, гонорея, трихомонады), женщины – ИППП, молочница, бактериальный вагиноз, аэробный вагинит. И если только после этого обследования не удается выявить причину воспаления, тогда методом исключения можно предположить, что данное воспаление вызвано именно уреаплазмами и предложить обследоваться на них.

При отсутствии клинико-лабораторных признаков воспалительного процесса обследованию подлежат:

• доноры спермы
• пациенты с диагнозом бесплодие
• пациенты, имеющие в анамнезе невынашивание беременности и перинатальные потери

Учитывая сложность выявления истинных причин бесплодия и невынашивания беременности, настороженность врачей во всем мире в назначении антибиотиков в тех случаях, когда для этого нет абсолютных показаний, в данном случае считаю назначение антибактериальных препаратов большим злом, нежели пользой.

Как делают мазок на микрофлору влагалища?

1. Женщина размещается в гинекологическом кресле.
2. Введение стерильных гинекологических зеркал для получения доступа к стенкам влагалища и шейке матки.
3. Сбор материала с задней стенки влагалища. Эта процедура абсолютно безболезненна. Неприятные ощущения могут возникнуть льшь при прикосновении шпателя к воспаленному участку.
4. Нанесение материала на предметное стекло. Влагалищный секрет распределяют штриховыми движениями по обезжиренному стеклу максимально тонким слоем, чтобы клетки располагались в один ряд и не закрывали друг друга.
5. Фиксация мазка необходима, если его доставят в лабораторию более чем через 3 часа. Обработка позволяет избежать деформации клеток при высыхании и дает возможность сохранить препарат.
6. Окраска мазка по методу Грама. В качестве красителя используется метиленовый синий. После окрашивания легче установить вид бактерий и определить состав микрофлоры.
7. Оценка результата, которая состоит из 3-х частей: подсчет лейкоцитов, видовой состав микрофлоры, оценка чистоты влагалища.

• отверстия мочеиспускательного канала и парауретральных ходов (узких каналов, расположенных параллельно уретре);
• стенок влагалища;
• канала шейки матки.

Бактериоскопический метод (мазок на инфекции)

Мазок (бактериоскопический метод) — самый распространенный метод лабораторной диагностики.

При бактериоскопическом методе анализ выполняется с помощью светового микроскопа. Исследуемый материал вносят в каплю физраствора, тщательно размешивают и распределяют по стеклу. Должно наступить хорошее окрашивание частей клеток и бактерий в разные цвета, чтобы оценить состав выделений из уретры, влагалища и шейки матки.

Анализ соскоба из уретры или влагалища в гинекологии позволяет определить: — количество лейкоцитов (их повышение говорит об инфекции, но у здоровых женщин небольшое число лейкоцитов присутствует во флоре); — количество эритроцитов (основной показатель воспалительного процесса при повышенном количестве); -состав флоры (у женщин он зависит от менструального цикла, но активность клеток говорит о нарушении микрофлоры); — наличие трихомонады, гонококков, грибка – основная цель для выявления возбудителя инфекций; — наличие лактобацилл (их отсутствие говорит о нарушенной микрофлоре). Также мазок определяет степень чистоты влагалища женщины: 1 и 2 степень – характерна для здоровой флоры, а 3 и 4 – выявляет кольпит, воспаление.

Преимущества данного метода состоят в простоте, доступности и быстроте получения результатов (30 — 60 мин и менее). Однако чувствительность данного метода ограничена (около 105 бактерий в 1 мл). Практически не определяются в урогенитальном мазке вирусы, хламидии, микоплазмы и уреаплазмы, и одних только результатов мазка часто бывает недостаточно для постановки диагноза. Для диагностики этих инфекций рекомендуется использовать методы ПЦР-диагностики и ИФА-исследований. Результаты мазка обычно можно использовать как ориентировочные.

Перед сдачей мазка лучше воздержаться от мочеиспускания.

Как расшифровать анализ — мазок на чистоту влагалища

Расшифровывать анализ может только специалист, имеющий соответствующую квалификацию. Желательно, чтобы это сделал тот же врач, который и брал мазок на анализ. Все показатели врачи обозначают несколькими буквами для краткости. Выглядит это так:

V — влагалище;

C — цервикальный канал шейки матки;

U — мочеиспускательный канал;

L — лейкоциты;

Эп — эпителий;

GN-gonokokkovoi;

Trich – трихомонада.

В здоровом мазке присутствует слизь, что свидетельствует о нормальном уровне pH, и лактобациллы (палочки Додерлейна), составляющие 95% от общей микрофлоры.

Знаком «abs» на бланке результата анализа обозначается отсутствие того или иного составляющего, а знаком «+» — его присутствие.

История

Микроорганизмы данного рода были открыты в середине 20-го века при изучении бактерий, обитающих в мочеполовых путях. Тогда же было выдвинуто предположение о их возможном участии в развитии воспаления данной области в некоторых случаях. Затем в течении нескольких десятилетий о них ничего не было слышно. Это связано с тем, что в обладая маленькими размерами и неспособностью роста на питательных средах, отсутствовала возможность их диагностики в практической медицине. И лишь с приходом метода диагностики ПЦР (полимеразная цепная реакция) в 80-е годы за рубежом начали их выявлять и лечить. Это было удобно докторам, так как не понимая иной раз истинной причины воспаления в мочеполовых органах, уреаплазмы выявлялись практически всегда и были основанием для назначения антибактериальной терапии.

Однако со временем их частое выявление и повторное нахождение в контрольных анализах после лечения заставило задуматься ученых о истинной патогенности данных микроорагнизмов. Статьи того времени, говорящие о возможной причастности к бесплодию, невынашиванию беременности, патологии плода, , воспалению в половых органах не имели научной обоснованности и статистической доказанности. Примерно с 2000г в большинстве прогрессивных странах Европы и Северной Америки не проводят обследование и лечение уреаплазм, считая их нормальной эндогенной (внутренней) флорой, которая зачастую выявляется даже у детей.

Общее описание

Общий (урогенитальный) мазок проводится методом бактериоскопии (исследование под микроскопом). Является самым простым методом определения заболеваний, передающихся половым путем.

Показания к взятию мазка

• наличие выделений из влагалища, указывающих на возможный воспалительный процесс;
• боли внизу живота;
• жжение или зуд во влагалище;
• длительный прием антибиотиков;
• планирование беременности;
• профилактический осмотр.

Отклонение от нормы по результатам общего мазка

• Лейкоциты — повышение их количества в мазке свидетельствует о наличии воспалительного процесса. Во время беременности нормы содержания лейкоцитов в мазке несколько повышаются. Их количество во влагалище может доходить до 20-30 в поле зрения.
• Плоский эпителий — это клетки, выстилающие поверхность слизистой оболочки влагалища и канала шейки матки. Если эпителий не обнаружен вообще, это может свидетельствовать об атрофии эпителиального слоя, тогда как повышение количества клеток плоского эпителия может свидетельствовать о воспалении.
• Слизь — в умеренных количествах содержится в гинекологическом мазке и является нормой, поскольку вырабатывается железами цервикального канала и влагалища.
• Лактобациллы (палочки Додерлейна) — в норме эти палочки присутствуют в большом количестве в микрофлоре влагалища. Снижение их количества свидетельствует о бактериальном вагинозе.
• Дрожжи — в небольшом количестве входят в состав нормальной микрофлоры влагалища, но их повышение (свыше 104 КОЕ/мл), особенно на фоне характерного зуда во влагалище и творожистых выделений, является признаком молочницы.
• «Ключевые» клетки — это клетки плоского эпителия, покрытые бактериями — гарднереллой. Наличие большого их количества в мазке свидетельствует о гарднереллезе.
• Лептотрикс — это анаэробные грамотрицательные бактерии, встречающиеся при смешанных половых инфекциях, таких как кандидоз и бактериальный вагиноз или трихомониаз и хламидиоз.
• Мобилункус — анаэробный микроорганизм, встречающийся у женщин с кандидозом или бактериальным вагинозом.
• Трихомонада — простейший одноклеточный микроорганизм, вызывающий воспалительные процессы в мочеполовой сфере.
• Гонококки (диплококки) — их наличие в мазке является признаком гонореи. В норме их быть не должно.
• Кишечная палочка — в норме присутствует в мазке лишь в небольших количествах. Содержание большого количества кишечной палочки в мазке свидетельствует о бактериальном вагинозе, нарушении правил личной гигиены, попадании в мазок кала.
• Стрептококки, стафилококки, энтерококки — являются условно патогенными микроорганизмами. В небольшом количестве входят в состав нормальной флоры, тогда как увеличение их количества свидетельствует о наличии инфекции.

Степени чистоты влагалища

По данным исследования общего мазка выделяют четыре степени чистоты влагалища:

• 1-я степень: характерна для здоровых женщин. Микрофлора влагалища оптимальна. Данная степень встречается крайне редко.
• 2-я степень: имеются незначительные отклонения микрофлоры. Самая распространенная степень чистоты среди здоровых женщин.
• 3-я степень: в мазке обнаруживаются отклонения от нормы (увеличение количества грибов, рост условно-патогенных бактерий). Данная степень указывает на наличие воспалительного процесса.
• 4-я степень: в мазке определяется значительное отклонение от нормы, что свидетельствует о наличии бактериального вагиноза и других половых инфекций.

Показания к взятию мазка на степень чистоты влагалища

• Появление гнойных, кровянистых, обильных слизистых, пенистых, плохо пахнущих и других патологических выделений.
• Зуд, жжение, дискомфорт в половой зоне, появление трещин, язвочек, налета на слизистой.
• Длительное лечение антибиотиками и гормональными препаратами. В этом случае анализ позволяет убедиться в отсутствии дисбиоза – состояния, при котором происходит гибель здоровой флоры и замена ее патогенной.
• Подготовка к гинекологическим операциям и процедурам, для которых подходит только первая и вторая степень чистоты.
• Беременность. Поскольку инфекции половых путей могут отрицательно повлиять на состояние будущей мамы и ребенка, а также вызвать инфицирование плода в родах, женщинам в этот период назначается такое исследование. Анализ лучше сдать на этапе подготовки к вынашиванию, чтобы заранее вылечить имеющиеся патологии.
• Профилактическое обследование. Мазок нужно хотя бы раз в год сдавать любой женщине, вне зависимости от наличия жалоб. Это позволит обнаружить скрыто протекающие болезни и инфекции, которые можно выявить только по результатам анализа на степень чистоты влагалища.

Как проходит взятие мазка на флору

Чтобы результат мазка на флору был достоверным и информативным нужно соблюсти некоторые условия.

Что включает подготовка (за два дня до процедуры):

• Отказ от половой жизни;
• Запрет на свечи и таблетки для влагалища.
• Нельзя использовать моющие средства.
• Воздержание от купания в ванной.
• Нельзя проводить спринцевание.
• Мазок не сдается в период менструации.

Также гинекологи не рекомендуют своим пациенткам за несколько часов до взятия анализа мочиться. Берется мазок специальным стерильным шпателем со слизистой влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала во время гинекологического осмотра.

Заключение

На заре своей практики, имея образование врача-уролога и врача-лаборанта, работая одновременно в поликлинике урологом и лаборантом в лаборатории ПЦР приходилось неоднократно наблюдать за семейными парами, пребывающими в состоянии недоумения, которых ничего не беспокоит, которые верны друг другу, а им прописывают неоднократные курсы антибактериальной терапии. Все это нередко сопровождалось семейными ссорами и скандалами. Резюмируя все вышесказанное, придерживаясь принципам медицины здравого смысла считаем, что патогенная роль уреаплазм для человека крайне преувеличена. В наших медицинских центрах АВЕНЮ, как и во всех продвинутых странах Европы и Северной Америки диагностикой и лечением уреаплазм мы не занимаемся. Будьте здоровы и счастливы.