Как правильно кормить малышей грудью: рекомендации воз

Немного истории

В 20-м веке произошёл коренной перелом в роли женщине в социальном устройстве государства. Прекрасный пол отныне активен, боевит, не уступает по многим параметрам мужчинам и не в той степени является хранительницей очага.

Чтобы новоиспечённая мама, кормящая грудью, как можно скорее возвращалась в коллектив, педиатры предложили вскармливание по времени. То есть родительницам не нужно было постоянно контролировать грудничков, достаточно просто предоставлять грудь через три часа.

Кормление грудью по чётко установленному графику осуществлялось по некоторым правилам и требованиям педиатров:

Женщина должна была тщательнейшим образом помыть руки, убрать волосы под косынку. Грудь обрабатывалась каким-либо особым раствором или омывалась водой. Ребенка следовало вскармливать, удерживая на руках и поставив ноги на возвышение. Молочные железы нужно было удерживать рукой, чтобы у грудного крохи не перекрылось дыханье.
Правила предписывали кормить грудных детишек несколько раз в течение дня. К примеру, до трёх месяцев число «трапез» не должно было превышать 7 (через три часа с паузой на сон). После третьего месяца количество вскармливаний грудничков уменьшалось до 6 через 3,5 часа

До 12 месяцев младенцев кормили грудью уже через 4 часа.
Важно также строгое чередование молочных желёз. Правила предписывали при строго регламентированном грудном вскармливании кормить ребенка одной грудью за один раз

Причём время прикладывания новорожденного составляет полчаса. Затем протяжённость постепенно снижается.
Поскольку за столь короткий промежуток времени у грудничка не получалось забрать всё молоко из желёз, остатки предписывалось сцеживать, чтобы избежать гиперлактации и застойных явлений.
После пятого месяца медики советовали прикармливать грудных детей. Причиной подобного совета являлась как нужда крох в докорме, так и угасание лактации. К этому моменту при грудном питании по часам у родительниц молока почти не оставалось.

Однако в нынешнем столетии взгляды на грудное кормление немного поменялись.

Современные эксперты по ГВ предоставляют новоиспечённым матерям полную свободу действий, но всё же рекомендуют придерживаться вскармливания по «просьбе» малыша.

Сегодня всё чаще молодые мамочки кормят ребенка, лишь только он пожелает грудь. Причём абсолютно не имеет значения, сколько раз он захочет кушать и когда вновь проголодается. Учёные убеждены, что организм матери подстраивается под нужды грудничка и объём молока также соответствует его надобностям.

Правила прикладывания

Подготовительный этап уже пройден, и теперь нужно разобрать, как правильно прикладывать новорожденного ребенка при кормлении.

Первое, что нужно сделать, это удобно устроиться. Кормление новорожденного в первые недели после родов процесс длительный. Ребенок может проводить у груди от 10 до 60 минут, прекрасно совмещая кормление и сон.

Дальше нужно взять кроху к себе на руки так, чтобы сосок был направлен в сторону его ротика.

Теперь начнем разбираться как правильно прикладывать новорожденного к груди

Важно понимать, что процесс подачи и захвата соска очень важен. Поэтому для подачи груди, нужно выполнить такие действия:

• Свои пальцы расположить за пределами ареолы.
• Поддерживать грудь снизу на расстоянии 5–6 см от соска должен указательный палец.
• Безымянный палец и мизинец должны соприкасаться с грудной клеткой.
• Вблизи соска сверху груди должен располагаться большой палец.

После этого необходимо проследить, чтобы новорожденный захватывал ротиком не только сосок, но и его ареолу.

Важно: Неправильный захват может привести к заглатыванию воздуха малышом, а также повреждению целостности соска и возникновению трещин. При правильном захвате, ротик новорожденного должен быть широко открыт, подбородок и носик должны слегка касаться маминой груди

Нижняя губка должна быть слегка вывернута наружу. Немного прислушавшись можно услышать, как малыш глотает

При правильном захвате, ротик новорожденного должен быть широко открыт, подбородок и носик должны слегка касаться маминой груди. Нижняя губка должна быть слегка вывернута наружу. Немного прислушавшись можно услышать, как малыш глотает.

На вопрос, как правильно кормить новорожденного грудью, если он отказывается открывать широко ротик или захватывать грудь правильно, ответ простой- необходимо поводить соском по губкам крохи.

Эти действия помогут ему сориентироваться и открыть ротик шире. Такой метод поможет и в том случае, когда ребенок долго не просит есть, хотя прошло более 2-х часов между кормлениями.

При правильном захвате груди, завершая процесс кормления, нет необходимости поднимать малыша в вертикальное положение и освобождать желудок новорожденного  от захваченного воздуха.

Что значит «кормление по требованию»?

Еще свежи воспоминания, когда дети в роддомах находились отдельно от мам, и кормление происходило по режиму — каждые три часа. С такими же рекомендациями женщину с малышом выписывали домой. Сейчас, к счастью, правила изменились. Ребенок с первых минут находится рядом с мамой, и женщина знакомится с ним, учится понимать его.

Кормление новорожденного по требованию — способ, при котором грудь предлагается в ответ на сигналы ребенка

И не важно, какие перерывы будут между кормлениями, — прошел час или всего 20 минут. С каждым днем молодая мама все лучше улавливает сигналы, который подает малыш, о том, что его нужно приложить к груди: новорожденный начинает активно шевелиться во сне, раскрывать ротик, крутить головкой, иногда может засовывать пальчик в рот

Самый очевидный признак того, что ребенок голоден, — это плач, конечно. Поэтому на вопрос, как часто прикладывать, ответ один — по первому призыву младенца.

Не нужно бояться, что малыш переест. Природа распорядилась таким образом, что малыш сам решает, сколько ему нужно высосать в конкретный момент. Желудок новорожденных имеет размер грецкого ореха — физически много в себя вместить он не может. К тому же грудное молоко переваривается в разы быстрее, нежели смесь. Молочная смесь — довольно тяжелый продукт. Поэтому детки в режиме искусственного вскармливания просят их покормить реже.

Только кормление грудью по требованию помогает наладить лактацию! В самом начале выработка грудного молока происходит по правилу «спрос — предложение»: чем чаще ребенок совершает сосательные движения на груди, тем больше вырабатывается гормона окситоцина, и в итоге больше прибывает молока. Этот процесс налаживается у одних женщин к месяцу жизни крохи, а у других — только в 3 месяца. На этапе становления лактации не рекомендуется заменять прикладывания к груди сосанием пустышки или бутылочки: чаще всего именно из-за этого ребенок реже просит грудь, а, следовательно, вырабатывается меньше молока.

До какого возраста необходимо кормление ребенка по требованию?

Многих молодых родителей пугает, что малыш так и будет сутками «висеть» на груди или требовать грудь в самый неожиданный момент. Как наладить режим? Он наладится сам собой: с каждым месяцем, по мере взросления ребенка интервалы между прикладываниями будут увеличиваться. Если малыш не ограничен в контакте с мамой и получает грудь на каждый призыв, он не чувствует тревоги и ощущает себя в безопасности, поэтому и смысла в частых прикладываниях для себя не видит. В первые месяцы кормления чаще всего строятся вокруг снов: как правило, мама укладывает ребенка с грудью, и после пробуждения предлагает ее.

Позднее, когда в жизни ребенка появляется предсказуемый ритм дня и прикорм, грудное вскармливание тоже становится более предсказуемым. А грань между кормлением новорожденного по требованию или по часам стирается, потому что малыш просит грудь примерно в одно и то же время каждый день.

Кормление по режиму

В нашей стране этот способ стал популярным в послевоенное время, когда женщинам приходилось выходить на работу почти сразу после родов. Тогда трудовым законодательством были определены обязательные перерывы для молодых мам на кормления. Они проходили каждые 3 часа и длились не более 20 минут. Ночью интервал между кормлениями составлял 6 часов.

Такой метод кормления удобен, прежде всего, для мамы:

1. С чётким графиком кормлений она сможет отлучаться по делам и даже при необходимости выйти на работу.
2. Когда малыш привыкнет к подобному режиму, наступят более или менее спокойные ночи.

Но недостатков кормления гораздо больше:

1. Из-за редких ночных кормлений, лактация может быстро угаснуть.
2. Крохе нельзя объяснить, почему его не допускают к маминой груди: в итоге, перерыв сопровождается криками и плачем, а это выдержит не каждая мама.
3. Увеличивается риск возникновения проблем с грудью: она не опорожняется вовремя и в ней могут возникнуть застойные явления и, как следствие, воспаления и мастит.
4. У малышей, которым грудь даётся по часам, не удовлетворен сосательный рефлекс: ребёнок начинает сосать кулачок или пальчик.
5. В разное время суток у ребёнка различный аппетит, и в строго определённые 20 минут он может не насытиться. В результате малыш может не набирать достаточного веса и перейти на смесь.

Иногда специалист может назначить такой способ питания по медицинским показаниям. Например, когда малыш слишком много прибавляет в весе. Кормление по режиму позволит не переедать и тем самым скорректировать вес, предупредив в дальнейшем ожирение.

Кормление по режиму необходимо и тогда, когда ребёнок находится на искусственном вскармливании. Поскольку смесь очень питательная, ребёнок легко может переесть её, пытаясь удовлетворить не только потребность в пище, но и сосательный рефлекс. 20 минутное кормление с интервалом в 2,5-3 часа, по мнению педиатров, наилучший способ дозировать смесь, чтобы ребёнок не переедал, но получал необходимое.

Плюсы и минусы смешанного вскармливания

Правильно кормить по режиму или по требованию?

Если мы кормим по требованию, то как потом правильно снять малыша с груди, если он привык все время требовать ее?

Есть много приверженцев того или иного способа кормления, и у каждого есть веские аргументы и каждый по своему прав. Давайте рассмотрим каждые с них:

Как считают педиатры, к режиму по времени, малыша нужно приучать с рождения и с возраста 7 дней, он вполне готов питаться по режиму. Конечно в первые дни жизни, малыш прикладывается довольно часто ( 10-12 раз), так и должно быть, но с возраста одного месяца, уже может переходить на 7-8 ми разовый прием пищи. Чаще всего, дети переедают, когда питаются по требованию, так как во время кормления по режиму, они съедают необходимую порцию 120-140 мл на первом месяце и дальше все больше и больше. Когда кормление по требованию, малыш питается каждые 30- 40 минут или раз в час, что в совокупности приводит к большему употреблению еды чем нужно ,за счет таких “перекусов”. В результате может получиться вес выше нормы.

В первые месяцы режим кормления должен составлять каждые 2 часа, приблизительно с 3-х месяцев режим может быть каждые 3-3.5 часа, при этом ориентироваться стоит на физиологические потребности малыша.

Основными преимуществами кормления по режиму является:

• хорошее и качественное пищеварение
• привычка ребенка почасово принимать пищу, то есть формируется режим
• хороший и правильный набор массы тела
• развязанные руки мамы, которая может заниматься не только ребенком, но и домашними делами

Но вместе с этим, можно найти и недостатки кормления по режиму

Чувство голода маленького ребенка, как и любого человека,  регулируется внутренним метаболизмом, то есть организм сам регулирует количество еды и ее потребление. Эта регуляция приводит к тому, что организм нормально развивается. Но если организму дают режим, каждые 2-3 часа, к примеру, то это может принести некий вред, так мы организм подстраиваем и перестаиваем, а это не физиологично.

Все мы испытываем чувство голода тогда, когда уровень сахара в крови падает, регулятором уровня сахара есть поджелудочная железа, а если нарушать ее работу, тем же самым режимом, это может привести к всевозможным заболеваниям.

• Удобство. Мама не находиться в режиме напряжения, что бы соблюдать звонки будильника. Ребенок захотел кушать — мама покормила.
• Дозировка количества пищи. Ребенок сам дозирует количество еды, которая ему необходима.
• Профилактика лактостаза у мамы

Основными недостатками кормления по требованию, как считают приверженцы режима, это привязанность ребенка к груди. Более частые прикладывания, практически превращаются, в так называемые “весенние на груди”, каждый час или полтора. Это не благоприятно влияет на кишечник ребенка, а также возможно перекармливание, за счет чего малыш набирает в весе больше нормы.

Те, кто на стороне кормления по требованию считают, что если ребенок здоровый и у него все нормально, то он переедать при режиме по требованию не будет. Дети, которые перевозбуждены, прошли через тяжелые роды, имеют родовую травму или имеют болевой синдром, для них очень часто акт сосания является вариантом успокоения, ребенок достаточно часто просит грудь и не всегда это обусловлено чувством голода. В этом случае ребенку можно предложить пустышку.

Когда начинается прикорм, с 6-7 месяцев, то переводить ребенка на режим, будет более удобно и целесообразно, так как давать пюре, мясо или кашу каждые 30-40 минут, это в принципе невозможно. Советов и рекомендаций очень много, но в реальности это тяжело осуществить, так как в таком возрасте это уже самостоятельный человек, который имеет свои эмоции и привычки. Если ребенок в 6 мес. еще питается по требованию, то прием пищи можно заменить прикормом, ребенок будет наедаться и это будет плавным переходом на режимное питание.

Кормление в путешествиях

Для малыша первых месяцев жизни все просто: где мама, там его дом. Если малыш находится исключительно на грудном комплении с ним можно начать путешествовать очень рано и мама не будет нуждаться ни в каких особенных бытовых удобствах, ведь грудь всегда с собой, молоко всегда стерильно, а адаптационные процессы принимает на себя мама, принораваясь к особенностям местной пищи и воды. Малышу же достается свежее питание и питье в любое время суток, в любых условиях. Мамы, планирующие в первый год жизни ехать в страну третьего мира как правило стараются подольше не вводить в рацион ребенка допой, чтобы поить его тоже исключительно грудью. Когда ребенок ползает, грудь дает иммунную защиту. В районе полутора лет, когда грудное компление нашей дочери было еще очень интенсивным мы съездили с ней в одиночное свободное путешествие в Иорданию (без заранее запланированного тура) и семьей в Намибию (Африка), дочь чувствовала себя хорошо, совсем не болела и не нуждалась в длительной адаптации, при том что в этот период у нее интенсивно лезли зубы (за Иорданию их вылезло три). Мы селились в обычных гостиницах, потому что не везде по нашему пути можно было найти аппартаменты, и питались в местных ресторанах или кафе (то есть я не готовила), а в случаях, когда местная еда вызывала сомнение, дочь могла ее совершенно спокойно «пропустить» — просто она висела в эти дни на груди подольше.
Мы много путешествовали со старшей дочкой, к трем годам у нее уже было около 15-ти стран, в том числе страны Латинской и Центральной Америки и Африки и это было еще одним из сильных оснований сохранять грудное кормление как можно дольше. Ведь это было не только средство поддержать ее имммунитет, но и мощный фактор эмоциональной стабильности.

Осторожно (высыпания):

Подходов два. Либо все исключить, либо есть все как обычно, но если есть неприятности, все убрать, потом вводить по одному с интервалом в 24-48 часов. Я после родов обычно перехожу на овощное питание с рыбой и молочными продуктами без хлеба, молока и сахаров и возвращаюсь к обычному рациону к полутора-двум месяцам. Вводя вызывающие у других женщин страх продукты (например, цитрусовые) я заметила, что высыпания первого месяца больше связаны с температурным режимом (перегревом), чем с составом еды матери. Так что мои ограничения больше связаны с профилактикой газиков, чем с профилактикой аллергий. Но, повторяю, мы живем без прививок, докормов и допоев и, как следствие, без пищевых аллергий. Но мучного и сахаров я и по жизни употребляю мало (чтобы не подсадить на них ребенка в период педагогического прикорма и в последствии не растолстеть самой в период длительного грудного кормления). Современные взгляды на профилактику аллергий меня так порадовали, что я хочу написать об этом отдельно.

Как часто кормить

Грудные младенцы не придерживаются никакого режима. Потребность в сосании груди может появиться, если:

• ребёнок голоден;
• ребёнку жарко и он хочет пить;
• ребёнок расстроен и нуждается в маминой заботе;
• ребёнок заскучал в одиночестве и ему хочется общения;
• у ребёнка что-то болит.

В первый год жизни младенца рекомендуется прикладывать к груди 15–20 раз в сутки. После года число прикладываний сокращается до 8–12. Малыш физически готов к отлучению от груди, если он сосёт молоко не чаще 1–3 раз в сутки.

Потребность ребенка в молоке становится более интенсивной во время скачков роста, которые происходят в 1–1,5 месяца, затем в 3, 6 и 9 месяцев. В эти периоды организм младенца переживает этапы ускоренного развития, и потребность в мамином молоке существенно возрастает. Спрогнозировать, как часто малыш захочет сосать молоко в таких обстоятельствах невозможно. Остаётся только внимательно следить за поведением ребёнка. Он сам решит, когда ему пора сосать грудь и даст об этом знать своей маме.

С введением в рацион ребёнка прикорма потребность в грудном молоке уменьшается.

Правила кормления по требованию

Прикладывайте грудничка по первому требованию, не ждите сильного плача или истерики. Когда ребенок проголодается, он начинает двигать губами и искать грудь, крутиться и вести себя беспокойно, сосет палец или другие предметы, кряхтит и постепенно переходит на плач;
В первые три месяца жизни грудь малышу нужно давать, как можно чаще. При этом ночью кормить кроху следует не меньше трех раз;
Не ограничивайте количество и продолжительность прикладываний. Ждите, пока малыш наестся и отпустит сосок или уснет у груди. Помните, что для каждого ребенка свойственен свой режим и ритм;
Не заставляйте кушать ребенка насильно;
Как можно реже давайте малышу соски и пустышки. Современные педиатры советуют вовсе отказаться от таких приспособлений, если вы выбрали естественное вскармливание;
Правильно прикладывайте ребенка к груди

Важно, чтобы он захватывал и сосок, и ареолу. Это обеспечит полноценное кормление, защитит молочные железы и соски от повреждений;

• Не вводите прикорм ранее полугода. При введении взрослой пищи не кормите малыша грудью за 2-3 часа до получения пищи. После еды можно при необходимости докормить кроху грудью;
• Не допаивайте ребенка водой до 5-6 месяцев, так как новорожденным она не нужна. Грудное молоко уже содержит тот объем воды, который требуется малышу. Лишь в исключительных случаях при сильных коликах грудничку можно давать в небольшом количестве укропную водичку. А в жару чаще купайте кроху, обтирайте кожу влажными салфетками и делайте воздушные ванны;
• До 3-6 месяцев спите вместе. Совместный сон благоприятно сказывается на психическом и умственном развитии, эмоциональном состоянии ребенка. Кроме того, при необходимости мама сможет быстро покормить малыша ночью;
• Научитесь кормить лежа, это упростит ночные кормления и кормления во время сна. Используйте разные позы;
• Не чередуйте груди, как это делают при кормлении по режиму. Сначала малыш должен опустошить полностью одну грудь и только потом переходить ко второй. Это нужно, чтобы кроха получил и переднее, и заднее молоко;
• После кормления малыш, если он не уснул, должен спокойно полежать хотя бы в течение 40-60 минут. Не купайте, не играйте и не делайте упражнения с ребенком на полный желудок.

Как кормить ребенка, по часам или по требованию, решать каждой маме в отдельности. Но отметим, что прикладывания по требованию использовали с давних времен, а по режиму появилось только в начале XX века. Первый метод положительно сказывается на развитии крохи и самочувствии мамы, он полностью удовлетворяет психологические и физиологические потребности детей.

Именно поэтому кормление по требованию сегодня использует все больше кормящих мам. А чтобы упростить процесс, соблюдайте правила и рекомендации по прикладыванию малыша, отучайте ребенка от груди и совместного сна своевременно.

Подписывайтесь на нашу группу Вконтакте

Прикорм

Мы вводим педагогический прикорм, когда ребенок начинает проявлять пищевой интерес. И только так. Сидит, смотрит на меня и взглядом провожает продукты, которые я ем. Педагогический прикорм — это давание ребенку на пробу тех продуктов, которые мама ест сама. За несколько месяцев ребенок перепробует всю пищу, которую ест мама, при этом у него будут ферменты, чтобы эту пищу усваивать, т.к. мама это тоже ела.

Это учебные количества, сигнал организму: скоро мы будем это есть. Таким образом ребенок привыкает к рациону, который принято есть в нашем доме (мы заодно бываем в гостях в домах обоих бабушек и дедушек, их рацион несколько отличен, к нему привыкаем тоже). Постепенно, где-то к 9-10 месяцам, ребенок начинает есть еду в пищевых количествах. Фруктовые и мясные пюре, если хочется, мы даем маме. Каши даем только те и в том случае, когда они есть на семейном столе. Также овощи, фрукты, ягоды, рыбу, супы. Ребенку специально приготовленную пищу делать не надо (если родители питаются едой, приготовленной из нормальных продуктов, а не купленными в магазине полуфабрикатами длительного хранения). Так сильно проще, это высвобождает огромное количество времени и энергии мамы и, самое главное, по моему глубочайшему убеждению, это правильно. До года необходимый и достаточный продукт в рационе ребенка — мамино молоко. Плюс к нему то, что он возьмет за семейным столом из ее рук.

Кормление в пути (автобусы, поезда, самолеты)

Грудное кормление не только еда, но и лучший способ усыпить ребенка в ограниченном пространстве, особенно это касается автотранспорта с длинными переездами или самолета. Если вы нормально относитесь к тому, что ребенок полчаса-час дремлет и «поддудонивает» вам грудь, то у вас будет дополнительное время отдыха в пути, когда он спокоен и не скачет на руках (пусть даже не спит), а вы можете почитать в свое удовольствие книжку. Много раз за эти годы мы крепко удивляли своих попутчиков, ведь первая реакция соседа по купе или креслу в самолете на то, что он оказался рядом с ребенком обычно пассивно-негативная: «Ну вот, теперь не поспать, а я хотел(а) выспаться перед работой». Как же они удивлялись, когда после ночного перелета или долгой совместной езды все спокойно высыпались, а мы вели себя даже тише обычных соседей. Еще бы: ребенок хорошо спит, у него все рядом, а мама замерла и не шелохнется, чтобы не «попасть» на лишнее укладывание. В поездах, конечно, можно укачать и на ручках, и в слинге. Но если привычная грудь под боком, а поезд сам по себе прикачивает, ребенку не потребутся долгих лишних укачиваний, он и так будет спать.