Инородные тела лор-органов

Когда нужна помощь врача

При безуспешных попытках удалить занозу без иглы любым известным способом обращайтесь к врачу. Ждать, пока инородное тело рассосется или выйдет самостоятельно, небезопасно для ребёнка. Помните, что раны после инфицирования лечатся долго и трудно. Срочная медицинская помощь может потребоваться в случаях, когда в поврежденной зоне ощущается пульсация, есть припухлости и покраснения, кожа вокруг ранки затвердела, заметны гнойные скопления. Извлечение из труднодоступных мест, металлические и стеклянные частички, а также глубокие проникновения инородного тела лучше доверить специалистам.

Можно ли вылечить абсцесс без вскрытия?

Еще древнегреческий врач Гиппократ любил говаривать: «где гнойник — там разрез». С тех пор в принципах лечения абсцессов мало что изменилось.

Почему гнойник нужно обязательно вскрывать? Организм человека устроен очень мудро, обычно он сам избавляется от всего лишнего. Если где-то скопился гной, это говорит о том, что естественные механизмы оказались неэффективны. Организм не знает, как вывести его наружу. При этом полость с гноем становится похожа на бомбу замедленного действия. Болезнетворные микробы могут распространиться за пределы абсцесса, иногда это приводит к тяжелым осложнениям, вплоть до сепсиса.

Лучшее решение в подобной ситуации — выпустить гной через разрез. Как правило, после этого быстро наступает улучшение, начинается процесс заживления.

После вскрытия абсцесса хирург может назначить антибиотики, но они бывают нужны не всем пациентам.

Дополнительные методы лечения: за и против

Очищение пазух носа помогает уменьшить скопление слизи и гноя, улучшает их отток. Применяют различные виды препаратов – разжижающих слизь, увлажняющих, противовоспалительных и рефлекторных. Они помогают сделать слизь более жидкой, уменьшить отек слизистой и расширить устье гайморовой пазухи, чтобы секрет быстрее выводился.

Прогревания в острой стадии болезни не применяют потому, что они могут усилить отек, образование гноя и воспаление. Физиотерапевтические и тепловые методики допустимы в стадии выздоровления или при лечении хронического процесса вне обострения. В домашних условиях, без согласования с врачом их лучше не использовать.

Лечение аллергических реакций

Лечение аллергии должно назначаться врачом педиатром, аллергологом или иммунологом.

Для лечения легкой или умеренной степени аллергии (например, кожная сыпь, покалывание во рту или отек) используются антигистаминные препараты в форме таблеток или сиропа. Некоторые антигистаминные препараты могут вызвать у ребенка сонливость, которая может выглядеть как анафилаксия и затруднить понимание реакций ребенка. Поэтому  лучше всего использовать антигистаминные препараты, которые не вызывают сонливость. Производители препаратов обязаны указывать все побочные эффекты на упаковке и в инструкции к препарату.

В зависимости от типа аллергической реакции у ребенка, ему могут потребоваться другие виды лечения. Например:

• Если у ребенка экзема, ему могут понадобиться кортикостероидные мази.
• Если у ребенка сенная лихорадка, ему могут понадобиться спреи из носа с кортикостероидами.
• Если у ребенка астма, ему может понадобиться ингалятор, такой как Вентолин или Асмол.
• Дети, которые имеют постоянную аллергию на укусы насекомых, пылевых клещей или пыльцу, могут пройти иммунотерапию, чтобы уменьшить или избавиться от своих симптомов.

У новорожденных порой сложно выяснить, является ли симптом проявлением аллергии или другого заболевания. Грудной ребенок еще только адаптируется к этому миру, знакомится с внешними аллергенами. Основные «критические» периоды, когда может дебютировать пищевая аллергия – это когда заканчивается грудное вскармливание, или когда начинают вводиться «прикормы». Кожные аллергические реакции могут быть вызваны в том числе и применением не подходящих ребенку косметических средств (кремы, пенки, шампуни, стиральные порошки), или при контакте ребенка с какой-либо бытовой химией.

Если вы увидели у новорожденного малыша какие-то нарушения на коже или при питании – обратитесь за консультацией к педиатру. Как правило, этого бывает достаточно, чтобы скорректировать диету и образ жизни ребенка.

В сложных ситуациях вам дадут направление к иммунологу-аллергологу, чтобы он достоверно поставил диагноз и назначил лечение малышу. Аллергия современными препаратами хорошо поддается лечению. Острые приступы можно быстро купировать, а само заболевание – или вылечить или ввести в устойчивую ремиссию.

Удаление занозы, техника мероприятий

При повреждении эпидермиса и внедрении в поверхность инородного предмета, в зависимости от глубины проникновения можно предпринять самостоятельное извлечение, либо обратиться за помощью к хирургу. Однозначно, оставлять занозу в глубине тканей не рекомендуется, так как последствием может быть острый гнойный процесс в виде панариция или абсцесса, который потребует более длительного лечения.

Определить наличие занозы можно по характерным признакам, присущим незначительному повреждению мягких тканей:

• ощущение дискомфорта в месте повреждения;

• изменение оттенка кожи в месте ранения;

• присутствие болевого синдрома.

Визуальный осмотр поверхности кожного покрова приводит к обнаружению инородного тела в его слоях. Удаление занозы самостоятельного требует повышенного внимания, так как необходимо удостовериться, что она извлечена полностью, и обработать раневую поверхность до и после проведения процедуры любым противомикробным средством.

В случае глубокого проникновения или неполного самостоятельного удаления инородного тела из кожного покрова следует обратиться к хирургу, который компетентно проведет процедуру извлечения, очистит рану и обработает ее должным образом, полностью предотвращая последующее развитие воспалительного процесса.

Какие бывают занозы, и чем они опасны

Занозы, полученные при проведении любых видов работ, подразделяются на следующие категории, в зависимости от того из какого материала она состоит:

1. Стеклянные частицы – их попадание на кожные покровы сопровождается возникновением острых болевых ощущений. Наличие чужеродного тела в коже человека способствует резкому проявлению воспалительной реакции, которая перетекает в процесс нагноения и отечности. Самое главное не допустить осложнение, которое может перерасти в инфицирование кровяной системы человека и сопровождаться смертельным исходом.
2. Мелкие частицы металла или металлической стружки при попадании в глаза или на кожный покров сопровождаются такой же реакцией организма, как и попадание стеклянных частиц. Единственной отличительной особенностью будет визуальное определение их основы.
3. Растительные колючки и древесные щепки считаются одними из самых безопасных категорий заноз. Извлечение таких чужеродных предметов можно провести самостоятельно, при условии, что они не проникли в поверхность кожи глубоко и их размеры небольшие.

Вне зависимости от того, какая категория занозы была обнаружена, в любом случае ее необходимо сразу же извлекать. Если не осуществить эту процедуру изначально, то это может быть опасно тем, что придется производить хирургическое вмешательство.

Маленькие хитрости

Вот к таким хитрым уловкам иногда прибегают:

• Родители грудничков знают, как сложно извлечь занозу у таких маленьких детей. Они не согласны ждать, снимают наложенные повязки, сопротивляются манипуляциям с пинцетом. Чтобы извлечь занозу малышу, нужно все делать в тот момент, когда кроха спит. Оптимально воспользоваться обезболивающим спреем, и выбрать традиционный способ с иголкой, чтобы не держать ребенка с повязкой, или же отдать предпочтение другому способу, который не занимает много времени. Вынуть занозу нужно до того момента, когда малыш проснется.
• Темная полоска на ногтевой пластине не всегда означает, что у ребенка под ногтем находится заноза. Порой появление таких полосок говорит о развитии грибковой инфекции. Это состояние требует совсем другого лечения.
• Наиболее легко удаляются вышеуказанными способами занозы от растений — колючки от кактусов, роз, кустов и деревянные занозы — стружка, опилки, кусочки древесины. Более трудно извлечь металлическую и стеклянную занозу. В некоторых случаях такие инородные тела требуют применения врачебного инструмента.
• В домашней аптечке следует всегда держать небольшой набор средств, которые могут пригодиться, если ребенок придет с прогулки с занозой. Это антисептики — йод, спирт, муравьиный спирт, перекись водорода, «Мирамистин». Мази — ихтиоловая и бальзам Вишневского, а также мазь с антибиотиком «Левомеколь». Сопутствующие средства — пинцет, одноразовый шприц, пластырь, бинт, ватные диски.

О том, как вытащить занозу, рассказывает доктор Комаровский в следующем видео.

Крапивница

Зуд у ребенка часто вызывают аллергические реакции организма. К таким заболеваниям относится крапивница. Спровоцировать болезнь могут различные аллергены, часто причину установить не удается.

На коже и слизистых образуются множественные волдыри, напоминающие ожоги крапивы или укусы комаров. Пораженные участки сильно зудят, отекают и краснеют. Высыпания могут возникать на любой части тела. В тяжелых случаях возможно повышение температуры тела, головная боль, общее недомогание. У детей до трех лет могут возникать диспепсические расстройства: тошнота, рвота, нарушения стула.

Хроническое вялотекущее течение крапивницы нарушает сон и аппетит ребенка, дети становятся капризными и вялыми. Тяжелым осложнением является отек Квинке, при котором показана срочная госпитализация.

Обращение к врачу

В случае нагноения несвоевременно обнаруженной занозы рекомендуется обратиться за помощью к врачу-травматологу. Обязательно надо обратиться в лечебное учреждение и в других случаях:

• если вы боитесь самостоятельно удалять занозу у ребёнка;
• когда не получается вынуть инородное тело полностью;
• если заноза имеет зубчатые края: рыбный крючок, скорлупа;
• когда заноза имеет стеклянную раскрошившуюся структуру;
• при попадании осколыша в ткани богатые кровеносными сосудами, нервами и поблизости от важных органов, например, глаз;
• если заноза глубоко вошла в ступню;
• когда размер инородного тела, застрявшего под кожей, превышает 5 мм в длину;
• при касании места травмирования возникает сильная боль;
• если у ребёнка поднялась температура тела;
• когда воспаление возникает на фоне уже удалённой занозы.

Если крючок влез под кожу, надо экстренно обратиться к специалистуза помощью

Варианты и места расположения

Основные занозы, которые загоняются ребенком — это щепки дерева, осколки стекла, металлические предметы.

Глубина проникновения инородного объекта может различаться. При нахождении на поверхности кожного покрова, особенно, если торчит головка занозы, родители могут самостоятельно оказать помощь ребенку. При глубоком размещении, рекомендуется использовать народные способы без применения острых инструментов. При отсутствии желаемого результата – обращаться к врачу.

Наиболее часто дети загоняют занозы на пальцах, а также могут встречаться в таких местах:

• на стопах ног;
• на локтях;
• под ногтями;
• на коленках;
• на лице.

Подготовка и проведение

Пациенту объясняется суть процедуры, он принимает удобное положение на кушетке. Для работы врачу понадобятся стерильные инструментарий и расходники: пинцет и медицинские остроконечные ножницы, бинты, лейкопластырь. Они раскладываются на чистом лотке. Потребуется также и лоток для отработанных материалов.

Порядок выполнения процедуры следующий:

• снимается наложенная на шов повязка и выбрасывается в соответствующий лоток;
• выполняется осмотр раны, определение количества швов, подлежащих снятию;
• проводится антисептическая обработка раны; ее выполняют 2 раза: широко и узко, расходники в процессе заменяются на стерильные;
• узел шва захватывается пинцетом и немного приподнимается;
• появившаяся над кожей нить перерезается ножницами;
• без усилия извлекается кончик нити с узлом, шов слегка оттягивается пинцетом;
• необходимо следить, чтобы кончик нити, видимый на поверхности, не скрылся под кожей;
• проверяется целостность кожных покровов;
• проводится контроль на наличие в тканях остатков шовных материалов;
• рана обрабатывается антисептиком;
• раневая поверхность накрывается стерильной салфеткой;
• салфетка фиксируется лейкопластырем и укрепляется бинтами.

Удаленный материал сразу же утилизируется. Соблюдение правильной техники снятия швов и требований асептики позволит не допустить инфицирования раны и ускорить процесс заживления.

1.Общие сведения

Мозоли – широко распространенное явление, которое в абсолютном большинстве случаев не попадает в поле зрения поликлинических или, тем более, стационарных хирургов. Исключение составляют редкие случаи осложнений, требующие хирургического вмешательства и последующего интенсивного лечения.

Такое развитие событий обусловлено преимущественно тем, что «обычные» мозоли вскрываются в домашних условиях без соблюдения элементарных правил асептики и принципов первичной медицинской самопомощи. Поэтому не лишним будет вспомнить, что представляет собой кожная мозоль и какие меры необходимо предпринять для ее устранения и профилактики.

Подчеркнем, что в данном случае речь идет лишь о кожных мозолях; мозоли костные – патология иного рода, которая должна рассматриваться отдельно.

Способы удаления занозы

На сегодня существует несколько вариантов извлечения занозы из кожного покрова и различных участков кожи человека. Выбор определенного способа зависит от того, где заноза образовалась.

Одним из самых трудоемких считается процесс изъятия занозы из области пятки и ногтевой зоны пальцев. При изъятии ее из пятки необходимо сначала провести процесс распаривания пяточной зоны. Затем происходит извлечение занозы при помощи пинцета или обычной иголки. Следует помнить, что если в течение 2-3 часов предмет не извлечен, то необходимо отправляться за врачебной помощью.

При извлечении занозы из области пальца необходимо также провести распаривание участка, а затем извлечь ее, используя пинцет, иголку или пластырь.

Извлечение занозы из ногтевой поверхности не рекомендуется проводить самостоятельно и обратиться за медицинской помощью.

Удаление занозы с помощью пинцета и иголки

Самый популярный способ извлечения занозы – это при помощи пинцета и иголки. Он включает в себя следующие действия:

1. Первоначально необходимо провести обеззараживание инструментов.
2. Затем при помощи острого края иголки производится поднятие края кожного покрова в области поражения занозой.
3. Одновременно пинцетом необходимо схватить край занозы и аккуратным движением вытянуть ее из пораженного участка кожи.

Чем хорош этот метод, так это тем, что избавиться от занозы можно достаточно быстро. Главное, иметь хорошее зрение и постараться не загнать занозу глубже в мягкие ткани.

Удаление занозы с помощью пластыря или липкой ленты

Существует также еще один способ извлечения заноз – это при помощи пластыря или обычного скотча, подходящий для работы с поверхностными кожными занозами. Суть такого метода заключается в следующих мероприятиях:

1. Пластырь или скотч наклеивается на область обнаружения занозы.
2. Затем производится резкое движение по отклеиванию липкого материала. Такие действия при необходимости можно проводить несколько повторений.

Удаление занозы с помощью ихтиоловой мази

При помощи ихтиоловой мази также можно произвести извлечение занозы:

1. Пораженный участок мажется мазью на ихтиоловой основе, производится бинтование поверхности кожи.
2. По истечению суток заноза под действием компонентов мази сама выходит наружу.

Удаляем занозу народными средствами

Метод № 4. Клей ПВА

Клей ПВА — необычный, но действенный способ справиться с занозами без использования иголок.

Клей наносится на поврежденную кожу ребенка, а затем, после высыхания, аккуратно снимается. Заноза прочно приклеивается к слою ПВА и легко вынимается. Но стоит иметь в виду, что в этом случае инородное тело может обломиться, и тот кончик, который находился глубоко, может остаться в коже.

Метод № 5. Поваренная соль

Это хороший способ без боли достать занозу, которой не больше часа.

После 15-20 минутного распаривания на кожу возле занозы нужно легко надавить, и инородное тело выйдет самостоятельно (при необходимости можно помочь пинцетом).

Но важно как следует распарить кожу, а с непоседливыми ребятами бывает сложно удержать их на одном месте долгое время

Метод №6. Березовый деготь/ Банановая кожура

И деготь и банановая кожура способны “вытолкнуть” занозу, если их применять в компрессах.

Березовый деготь или кусок кожуры банана накладывают на больное место, закрывают пищевой пленкой и завязывают бинтом. Такую повязку держат всю ночь. Наутро заноза оказывается на самом верху кожного покрова, и ее легко вытащить пинцетом.

Метод № 7. Алоэ

Сок алоэ обладает целебными и обеззараживающими свойствами, и, что самое главное, это растение есть на подоконнике практически в каждой квартире.

Свежесрезанный листик алоэ нужно нарезать вдоль, а затем привязать к месту с занозой. Такую повязку нужно носить, не снимая, 4-5 часов. После этого заноза окажется наверху и ее можно будет вынуть пинцетом.

Метод № 8. Сало и перекись водорода

Если под рукой есть несоленое сало и перекись водорода, можно попробовать этот метод.

Кусочек сала прикладывают к поврежденной коже, фиксируя бинтом. Через 2-3 часа повязку снимают и обильно поливают поврежденное место перекисью водорода. Заноза окажется на поверхности вместе с пеной от перекиси. Это не больно, но ребенок может почувствовать небольшое покалывание в момент действия перекиси водорода.

Средства при зуде

Повышенная чувствительность и чрезмерная сухость кожных покровов усиливает зуд

Важно обеспечить коже необходимое увлажнение, а также насыщение витаминами и питательными веществами. С этой целью важно следить за оптимальным уровнем увлажнения воздуха в помещении, покупать одежду ребенку только из натуральных тканей, исключить продукты, провоцирующие аллергию

Для устранения зуда важно применение качественных средств по уходу за кожей. Детям с повышенной сухостью кожи, страдающих зудом, высыпаниями, шелушением и раздражительностью, полезны косметические продукты – эмоленты

Косметические средства серии «Эмолиум»:

• увлажняют кожу, поддерживают необходимый водный баланс;
• обогащают кожу липидами и аминокислотами;
• придают кожным покровам мягкость и эластичность;
• оказывают регенерирующее действие;
• избавляют от зуда, покраснения и раздражения;
• устраняют воспаления.

В процессе лечения заболеваний, провоцирующих зуд у ребенка, не забывайте об уходе за его нежной кожей. Средства «Эмолиум» можно использовать с первых дней жизни ребенка, например, эмульсию для купания с противовоспалительным действием. Для ежедневного ухода рекомендован кремовый гель для мытья, для восстановления поврежденных участков – эмульсия для тела.

Что делать

Как устранить эту привычку у ребенка?

Дети могут грызть ногти в любом возрасте. Ребенок в год 2 года грызет ногти, что делать?

Вот некоторые эффективные домашние средства от укуса ногтя ребенка:

Умиротворять беспокойства

Как отучить ребенка грызть ногти? Если вы замечаете, что ваш ребенок чаще грызет ногти, когда у него стресс или беспокойство по поводу таких проблем, как смена школы, переезд в другое место или конфликты в семье, найдите время, чтобы поговорить с ним и обсудить то, о чем он может беспокоиться. 

Подстригать ногти регулярно

Стрижка ногтей – это хороший способ минимизировать желание укусить их. Обрезайте и пилите ногти ребёнка каждую неделю, чтобы не было острых краев, которые соблазняли бы их грызть их

Девочки могут делать свои ногти в салоне, так что все будет выглядеть блестяще и красиво. Внимание и забота о ее ногтях могут удержать ее от повторного укуса

Предложите альтернативу

Как не грызть ногти и причины этого? Дайте им что-нибудь еще, чтобы освободить их от привычки грызть ногти. Мяч Анти стресс отлично подходит для снятия беспокойства. Сжимая его в руках, ребенок сможет расслабиться. Мероприятия и проекты, кружки, которые они посещают – еще один хороший вариант. Декоративно-прикладное искусство и стимулирование их воображения снимают стресс. Мероприятия на свежем воздухе, развлечения и спорт также являются одними из лучших способов высвободить накопившуюся энергию. Чаще всего с привычкой грызть ногти сталкиваются дети в возрасте 3х и 4х лет. Как отучить грызть ногти ребенка 3 года?-так как поговорить вряд ли получится, то игрушки анти стресс или занимательные игры.

Осознайте их привычку

Привычки, такие как грызть ногти, в основном без сознания. Ваш ребенок в большинстве случаев не замечает, что он делает это, и поэтому удивляется, когда вы кричите, чтобы он остановился. Поговорите с ребенком о том, что заставляет его грызть ноготь, и предложите секретные способы напомнить ему об этом, когда он это делает. Хорошо, когда это сделано тонким способом, особенно в общественных местах, где дети могут смущаться. Стук по плечу или кодовое слово, о котором знают только двое, – хорошее начало.

Вознаграждение 

Когда вы видите, что ваш ребенок двигается в правильном направлении, оцените и вознаградите его

Купите ему мороженое или новую игрушку, которую он так хотел.Дети, естественно, склонны радовать своих родителей и обращать на них внимание. Поэтому похвала их внимательности относительно их привычек или формирование здоровых побуждает их повторять это

Ищите тот метод, который подходит вашему ребёнку 

Как перестать грызть ногти и устранить эту привычку у детей? Это может быть очень сложно заставить вашего ребенка перестать грызть ногти. Один и тот же метод может работать не для всех детей, поэтому попробуйте новые, чтобы увидеть, что работает. Привычки трудно сломать, и, поскольку беспокойство не развивается в одночасье, им требуется время, чтобы бросить грызть ногти или создать новый релиз.  Например, ребенок 4 года грызет ногти-будьте терпеливы с ним. Если ни один из методов не работает и ваш ребенок кажется чрезмерно взволнованным, проконсультируйтесь с педиатром, чтобы помочь им. Для девочек может подойти лак против обгрызания ногтей.

Трюк с горьким вкусом

Есть безопасные для детей жидкости, доступные в медицинских магазинах или рекомендованные вашим педиатром, которые сделаны для того, чтобы остановить привычку грызть ногти. Примените это к ногтям вашего ребенка. Их горький вкус служит напоминанием о том, чтобы перестать грызть ногти.

Не раздувайте проблему

Если вы беспокоитесь об их привычке, они могут уловить ваше беспокойство и стать раздражительными. Они также могут использовать это как способ привлечь ваше внимание, если вы не присматриваете за ними другими способами

Подготовка, диагностика

Для безопасного и точного извлечения посторонних предметов из мягкой ткани, нужно максимально точно установить его месторасположение. С этой целью используются следующие методики:

• рентгенография (при наличии рентгенконтрастных тел, например, металла);
• трансиллюминация – при наличии стеклянных, пластиковых объектов, древесины и т.д.;
• УЗИ мягких тканей.

Если вмешательство предусматривает разрез тканей, дооперационная подготовка включает набор анализов крови (биохимию, общий, на сахар, свертываемость, группу и резус-фактор, госпитальные инфекции). В ситуациях, когда часть постороннего предмета расположена над поверхностью кожи и его можно легко удалить, не прибегая к разрезам, никакой подготовки не требуется.

Опасность занозы

Природа предусмотрела механизм самостоятельной борьбы с занозами

Ведь острые инородные тела врезаются в нашу кожу достаточно часто — на природе, при работе в саду, при неосторожном обращении с острыми предметами. К чужеродному агенту устремляются клетки иммунной системы, в первую очередь тканевые фагоциты, и начинается процесс «поглощения» незваных гостей

Часть клеток при этом погибает, составляя основу гноя. Если заноза маленькая и располагается в поверхностных участках кожи, она вместе с гноем выталкивается на поверхность. Но в случае глубокого проникновения в ткани процесс нагноения приобретает распространенный характер. Если не вытащить занозу и в этом случае, пораженный участок начинает нарывать, появляются следующие симптомы:

• Боль, иногда сильная, пульсирующая.
• Покраснение и отек больного места.
• Повышение температуры тела.
• Распространение воспаления на соседние участки.

Обычно это доступно в домашних условиях. Сложности возникают при занозе у ребенка, когда он не может точно назвать место повреждения. В таких случаях нужно обратиться к педиатру или травматологу.

Преимущества обращения в GMS Hospital

Удаление инородных предметов из мягких тканей в хирургическом центре GMS Hospital не занимает много времени и проводится амбулаторно, с применением местного обезболивания и современного хирургического оборудования. Обращаясь к нам, каждый пациент получает:

• быструю квалифицированную хирургическую помощь без очередей и проволочек;
• лечение ран и травм разного характера;
• неопасное и безболезненное извлечение инородного объекта любой природы;
• при наличии серьезного травматического поражения, возможна госпитализация;
• центр хирургии оснащен необходимым оборудованием для быстрой диагностики и хирургического лечения чужеродных тел в мягких тканях;
• операция проводится в течение часа после обращения в амбулаторных условиях.

Инородные тела гортани

Симптомы. При инородных телах, закрывающих более половины голосовой щели (живая рыба, кусок пищи, аденоидная ткань), развивается молниеносный стеноз: возникает удушье, исчезает голос, утрачивается сознание.

Острые и тонкие металлические инородные тела (булавки, швейные иглы, рыбья кость) вначале не вызывают резкого нарушения дыхания. Возникает судорожный кашель, сопровождающийся внезапным затруднением дыхания, возможны расстройство голоса, рвота, боль в области гортани. При ларингоскопии можно обнаружить инородное тело, вонзившееся в область черпаловидного хряща, черпалонадгортанной складки. Присоединение отека слизистой оболочки вызывает нарастание инспираторной одышки.

Осложнения. Инородное тело, обтурирующее просвет гортани, вызывает молниеносный стеноз, и без надлежащей помощи в ближайшие минуты приводит к летальному исходу. При неполной обтурации гортани посторонним предметом в ближайшие часы развивается острый стеноз гортани.

Первая врачебная помощь. При IV (терминальной) стадии стеноза гортани проводят коникотомию или крикоконикотомию, при III (декомпенсированной) стадии стеноза – срочную трахеостомию. Осуществляют введение дегидратирующих, мочегонных, антигистаминных, кортикостероидных препаратов. Пострадавшего немедленно эвакуируют в ЛОР-отделение.

Специализированная помощь заключается в безотлагательном удалении инородного тела при непрямой (у детей) или прямой фиброларингоскопии с участием эндоскописта и анестезиолога, проведении противоотечной, противовоспалительной, симптоматической терапии.

Лечение антибиотиками

Основа лечения – прием антибиотиков для подавления активности патогенной флоры. Изначально, до результатов посева применяют пенициллины, цефалоспорины, после получения результатов посевов лечение может быть скорректировано по данным чувствительности флоры к антибиотикам.

Препараты могут быть системными (в инъекциях, таблетках, капсулах или растворах) и местные. Это спреи или капли с антибактериальными и дополнительными компонентами (гормоны, сосудосуживающие компоненты).

Препараты этой группы назначает только врач, по рецепту, принимают их под его контролем, полным курсом, даже если стало лучше и все симптомы исчезли. Если препарат не имеет эффективности на протяжении 2-3 суток, его меняют на более сильный, из другой группы.