Как сдать спермограмму: показания, подготовка, проведение

Плохие результаты: можно ли забеременеть?

Один аномальный результат анализа спермы не обязательно является признаком нарушения мужской фертильности. Поскольку так много факторов могут привести к плохим результатам, включая недавнюю болезнь или даже стресс от прохождения теста, ваш врач, скорее всего, повторит анализ спермы через несколько недель.

Обратитесь за бесплатной консультацией на сайте и узнайте у врача высшей категории с большим опытом работы о том, чего ожидать дальше. Обязательно расскажите о любых возможных причинах плохих результатов (включая недавнюю болезнь, любовь к горячим ваннам или сиденьям с подогревом в автомобилях, проблемы со сдачей образца для анализа и все лекарства, которые вы сейчас принимаете, включая наркотики).

Если вам пришлось сделать спермограмму в Москве и получить плохие результаты, то столичные врачи имеют множество средств и способов исправить такое положение.Что можно предпринять, если плохие результаты повторятся? План действий будет зависеть от причины бесплодия, а также от фертильности и возраста супруги.

Однако некоторые варианты лечения могут включать:

• Изменение образа жизни и отказ от вредных привычек.
• Лечение сопутствующей патологии. Такие заболевания, как сахарный диабет, патология щитовидной железы и другие, могут оказывать негативное влияние на фертильность мужчины.
• Гормональное лечение. Не всегда, но в ряде случае, прием гормональных препаратов может улучшить показатели спермограммы.
• Внутриматочная инсеминация. Метод подразумевает введение спермы мужчины непосредственно в полость матки с помощью специального катетера. Данная процедура считается достаточно эффективной и активно практикуется в клиниках фертильности по всему миру.
• Экстракорпоральное оплодотворение с интраплазматической инъекцией сперматозоида. Во время данной процедуры ЭКО в лабораторных условиях выбирается один сперматозоид, которые отвечает критериям нормальности, и с помощью специального проводника вводиться внутрь яйцеклетки для того, чтобы произошло оплодотворение.

Способы

Когда врач назначил спермограмму, как берут эякулят, он обязательно расскажет. Существуют разные способы сдачи спермограммы, но наиболее практикуемым является мастурбация. Представленный способ рекомендуют не только медицинские работники, он одобрен Всемирной Организацией Здравоохранения. Анализ сперматозоидов, точнее, сбор эякулята, лучше выполнять в условия клиники, ведь так специалист сможет максимально быстро начать исследование биологической жидкости.

В некоторых учреждениях практикуется забор спермограммы путем прерванного полового акта. Такой способ очень редко практикуется, а все потому, что в ходе совокупления и эякуляции может быть утрачена часть семенной жидкости, а это будет причиной получения неправильных результатов. Также показатели будут искажены из-за примеси женской микрофлоры.

Можно сдать спермограмму дома, однако врачи это не приветствуют. К такой методике можно прибегать, если быть уверенным, что будут соблюдены все санитарные нормы время доставки эякулята после эго получения. Как правильно сдавать спермограмму в домашних условиях также расскажет врач, но следует быть готовым, что результаты будут не совсем правильными.

Особенностями сдачи спермограммы в домашних условиях являются:

1. Сбор материала в стерильную посуду;
2. Недопущение попадания на эякулят солнечных лучей;
3. Избегание переохлаждения;
4. Сбор всего объема семенной жидкости.

Для получения действительно точных результатов врачи советуют сдавать анализ на спермограмму несколько раз.

Как можно проверить спермограмму в домашних условиях?

Сразу нужно сказать, что недаром этот анализ называется лабораторным или клиническим. Проверить его в домашних условиях нет возможности. Разве что можно оценить физические свойства спермы.

Если по всем вышеописанным правилам была собрана спермограмма, домашний тест можно оценить по таким показателям:

Сразу обращается внимание на цвет спермы, в норме он должен быть мутно-белый, иногда бывает молочный оттенок. Если есть красный или бурый оттенок, то это указывает на серьезную патологию;
Следующий параметр для самостоятельной оценки – это количество

Слишком малый объем спермы может указывать на плохую проходимость семявыводящих канальцев. В норме должно быть 2 мл спермы за одно семяизвержение;
Запах и вязкость также являются важными показателями, которые можно оценить самому. Обычно у спермы нет резкого запаха, он может напоминать запах белизны. Сперма не должна быть слишком вязкой, так как по этой причине могут быть трудности с оплодотворением яйцеклетки.

Обращая внимание на эти параметры, можно примерно оценить состояние своей спермы, но точный результат будет только после сдачи анализа в специализированной лаборатории

Где сдавать: условия дома и в клинике

Теоретически сперму можно получить в домашних условиях и быстро доставить ее в лабораторию. Врачи такой способ не одобряют, поскольку в таком случае нет уверенности в правильности сбора эякулята: пациенты приносят эякулят в нестерильной или неподходящей емкости, сперма по дороге переохлаждается или перегревается. Речи о достоверном результате уже не идет. Основные правила сдачи спермы в домашних условиях:

• Использовать только специальный контейнер (не под мочу), не использовать презерватив. Емкость и памятку можно получить в клинике;
• Поддержание температуры (некоторые специалисты рекомендуют доставлять контейнер чуть ли не в подмышечной впадине);
• Не подвергать воздействию солнечных лучей;
• Должен быть собран полный объем спермы.

Доставить сперму необходимо в течение 30 минут (в некоторых клиниках время доставки увеличено до часа).

Процедура сдачи биоматериала

После всех медицинских процедур (если со здоровьем донора все в порядке) можно сдавать сперму. Как происходит донорство спермы? Биологический материал сдается в специальный контейнер путем мастурбации. Сразу же после наполнения стерильный контейнер забирают на еще один анализ, а затем замораживают (криоконсервируют). Для оплодотворения используется только сперма, которая была заморожена в течение шести месяцев в жидком азоте. За это время донор проходит еще одно обследование для исключения врачебной ошибки. Если никаких отклонений не обнаруживается, то сперму допускают для оплодотворения.

Как подготовиться к спермограмме

Многих интересует вопрос: как правильно подготовиться к спермограмме мужчине.Учитывая все правила сдачи спермограммы подготовка должна начинаться за несколько недель до анализа. Чтобы знать, как подготовиться к спермограмме мужчине следует изучить определенные правила. Грамотная подготовка к спермограмме повысит точность, анализ и поможет установить правильный диагноз.

Так как же поступить если назначена спермограмма как подготовиться к сдаче анализа?

Как подготовиться к сдаче спермограммы? За неделю до проведения анализа необходимо придерживаться диетического рациона – ограничить потребление жареной и жирной пищи, а также снизить количество выпиваемого кофе, поскольку все эти факторы влияют на объем и подвижность сперматозоидов. Также на созревание эякулята влияет дефицит витаминов, поэтому питание следует сбалансировать продуктами, обогащенными ими.
Как подготовиться к анализу спермограммы: половая жизнь. За два дня до сдачи спермограммы необходимо исключить половые контакты. При этом воздерживаться нужно не более семи дней — это и есть подготовка к спермограмме мужчине. Это правило обусловлено тем, что частые половые сношения снижают объем семенной жидкости, а воздержание более семи дней способствует попаданию застарелых сперматозоидов в семенные пузырьки. Воздержание более одного месяца становиться причиной образования дегенеративных форм эякулята, не пригодных к оплодотворению.
Если вы спросите врача о том как готовиться к спермограмме, он скажет, что на протяжении семи дней запрещено употреблять алкогольные напитки, так как это ухудшает подвижность сперматозоидов, изменяют их форму, повышает массу мертвых половых клеток

В итоге, семенная жидкость становиться не пригодной к оплодотворению даже если патологические процессы отсутствуют, еще необходимо узнать спермограмму сдавать натощак или нет? Это очень важно в любом случае.

Спермограмма подготовка к анализу исключает проблемы воспалений в мочеполовой системе. Как правильно подготовиться к спермограмме мужчине у которого есть такие заболевания? Сначала нужно пройти курс лечения и спустя неделю, когда из организма будут полностью выведены лекарственные препараты, можно проводить диагностику.
Как подготовиться к анализу спермограммы при простудных заболеваниях, протекающих с повышенной температурой тела? В таком случае эякулят исследованию не подлежит, так как показатели спермограммы при таком состоянии будут искажены и ошибочно могут расцениваться как патологические. Спермограмма проводиться не раньше чем через десять дней после выздоровления.
Влияет на результаты и перегревание организма. Сперматозоиды дозревают при температуре 34-35 градусов. Как готовиться к сдаче спермограммы если запланировано посещения сауны, бани? Разумеется лучше отказаться от этих мероприятий.
Подготовка к сдаче спермограммы также исключает тяжелые физические нагрузки. Переутомление организма вызывает скопление в мышцах молочной кислоты, что также изменяет показатели спермы в худшую сторону.
Стрессы, эмоциональное перенапряжение косвенно влияют на гормональный фон, поэтому подготовка к сдаче спермограммы мужчине запрещает все, что может спровоцировать изменения показателей семенной жидкости.
На качество спермы влияет и массаж простаты, как готовиться к спермограмме мужчине с такой проблемой? Очень просто, все процедуры следует прекратить перед сдачей спермограммы, тогда подготовка перед сдачей спермограммы будет результативной на все 100%. Если соблюдать все правила относительно того как готовиться к сдаче спермограммы мужчине и придерживаться всех нюансов, то результат будет точным обязательно.

Можно ли сдать спермограмму дома? Какие параметры можно оценить самостоятельно?

Мужчина и женщина в равной степени могут столкнуться с проблемой бесплодия, решить которую можно только посредством проведения ЭКО или ИКСИ. Конечно, эти процессы не делаются, если нет ответов соответствующих анализов.

Выяснить причину мужского бесплодия можно с помощью спермограммы, которая назначается врачом-андрологом. Также эта процедура делается с целью определения уровня фертильности мужчины.

Если интересует вопрос, можно ли сдать спермограмму дома, ответ будет очевиден и обоснован. По всем правилам сдавать такого рода анализ нужно только в условиях клиники или лаборатории, и на это есть свои причины:

• Во-первых, анализ спермы будет предоставлен в лабораторию сразу после сбора;
• Во-вторых, гарантируются лучшие условия для сдачи анализа;
• В-третьих, подразумевается использование стерильной емкости.

Кроме вышеизложенных преимуществ есть и другие положительным убеждения, но они не всегда воспринимаются пациентами. Бывают исключения, когда мужчина соглашается собрать спермограмму дома и нигде больше.

Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ)

Под вспомогательными репродуктивными технологиями подразумеваются:

• Внутриматочная инсеминация спермой мужа.
• Экстракорпоральное оплодотворение.
• Экстракорпоральное оплодотворение с микроманипуляцией ICSI (ИКСИ)
• Использование спермы донора во ВРТ.

Введение сперматозоидов непосредственно в полость матки предусматривает искусственное прохождение шейки матки сперматозоидами, которые могли бы погибнуть при цервикальном факторе бесплодия при попытки е стественного зачатия.

Показаниями к внутриматочной инсеминации также являются эякуляторная дисфункция, иммунологическое бесплодие, олигоастенозооспермия.

Иммунологический фактор бесплодия преодолевается путем предварительной обработки сперматозоидов. В случае неизвестной этиологии бесплодия также возможно искусственное оплодотворение методом внутриматочной инсеминации при удовлетворительных показателях качества эякулята (количество подвижных сперматозоидов более 5 млн.). Инсеминация спермы донора позволяет избежать непосредственного полового акта.

Методика экстракорпорального оплодотворения, предусматривает стимуляцию суперовуляции, что может вызвать ряд осложнений, как непосредственно при стимуляции, так вследствие многоплодной беременности. Успех процедуры стимуляции в большой степени зависит от состояния эндокринной системы женщины. Известно, что частота наступления беременности выше в тех случаях, когда при пункции фолликулов удается аспирировать более 5 яйцеклеток. Далее ооциты аспирируются путем трансвагинальной пункции яичников. После этого происходит оплодотворение in vitro — экспозиция яйцеклеток в одной среде с обработанными сперматозоидами. Затем следует перенос эмбрионов в полость матки и редукция части эмбрионов.

Возможности коррекции азооспермии оставались минимальными до внедрения методики инъекции сперматозоида в цитоплазму зрелой яйцеклетки (ICSI), требующей для оплодотворения лишь единичных сперматозоидов эпидидимального или тестикулярного происхождения.

Показаниями к ЭКО (ICSI) является: концентрация сперматозоидов ниже 10 млн. (2 млн. для ИКСИ), подвижность сперматозоидов 2 — меньше 10% (5% для ICSI), более 70% патологических форм сперматозоидов (более 96 для ИКСИ), возможность получения сперматозоидов только хирургическим путем, безуспешность других методов лечения.

Эффективность методов искусственного оплодотворения составляет около 30% за одну попытку.

Применение вспомогательных репродуктивных технологий значительно расширяет возможности коррекции наиболее тяжелых форм мужского бесплодия, включая азооспермию. Грамотное и эффективное лечение бесплодного брака возможно только при осуществлении четкого взаимодействия между урологами, гинекологами и специалистами ЭКО. Обязательным является полное информирование пациента обо всех возможных методах восстановления фертильности с указанием процента успешных мероприятий и риска развития осложнений у него самого и его супруги.

Как выбрать донора спермы

Для многих супружеских пар, которые обращаются за помощью в репродуктивные центры, основным фактором выбора является то, чтобы донор максимально был похож на мужа. В преобладающем числе клиник можно получить данные о цвете волос и глаз, росте, весе, группе крови донора

Но многим парам важно узнать, какие черты лица у донора, форма носа, губ, ушей, разрез глаз. Это позволит найти оптимальный вариант для конкретной супружеской пары

Настолько точную информацию в России сегодня предоставляют только Репробанке. Там покажут и детские фото донора, которые позволят рассмотреть типаж, не раскрывая анонимности мужчины. Супружеская пара может узнать медицинскую историю семьи, что позволит снизить различные психологические и иные риски.

По-другому выбирают донора одинокие женщины, которые хотят родить «для себя». Для пациенток важнее не совпадающие с кем-то внешние данные, а профессия, способности, увлечения и хобби донора. Таким женщинам предоставляют подробное психологическое описание мужчины. Нередко потенциальным донорам предлагают ответить на вопрос о том, почему они решили сдать биологический материал. Такая информация позволит пациентке осознанно принять решение.

Часть доноров является открытыми. Это значит, что после совершеннолетия ребенок, зачатый от донора, может узнать имя биологического отца, чтобы познакомиться с ним. Для многих женщин это является одним из основных критериев выбора.

Как делать спермограмму правильно: сбор эякулята дома

Для большего расслабления и уверенности в себе врачом может быть предложена спермограмма в домашних условиях. На самом деле само исследование будет проводиться только в лабораторных условиях, отличие будет заключаться только в месте сбора анализа.

Сдавая сперму в медицинских центрах или в лаборатории, лаборант сразу забирает содержимое в емкости на диагностику. Мужчина просто возвращается домой и ждет ответ. Если же анализ спермограммы на дому сдается, то емкость придется быстро отвезти в лабораторию самостоятельно. Нужно понимать, что от скорости передачи спермы в лабораторию зависят ее очень важные параметры.

Транспортировка анализа в клинику должна осуществляться при условии соблюдения таких важных условий:

Температура семенной жидкости должна быть равна температуре тела человека;
Стерильная емкость со спермой должна быть плотно закрытой;
Время доставки биологического материала для исследования не должно быть больше часа;
Нельзя допускать прямого попадания солнечного света на сперму;
Ни в коем случае ее нельзя переохлаждать;
Важно сохранить весь объем собранного эякулята.

Перед тем как сдать спермограмму в домашних условиях, нужно обязательно ознакомиться с основными правилами ее транспортировки.

В независимости от того, где была сдана спермограмма, ее придется сдавать несколько раз для постановки максимально точного диагноза. Промежуток между каждой сдачей анализа должен составлять 7-20 дней.

Если после нескольких спермограмм показатели будут сильно расходиться, то, скорее всего, были допущены ошибки при обработке результата или же причина будет заключаться в неправильной подготовке к анализу.

Какие обследования мужской фертильности можно и нужно пройти?

Чтобы проверить и определить, какая должна быть сперма для оплодотворения, нужно сначала пройти некоторые исследования:

• исследование спермы (спермограмма);
• MAR — тест (Mixed Antiglobulin Reaction) – основной метод определения иммунного фактора бесплодия. Это подсчет процента сперматозоидов, связанных с антиспермальными антителами (АСАТ) в биологических жидкостях (плазме крови, сперме и т.д.).

Прямой MAR-тест выявляет антитела в сперме, определяя соотношение (процент) нормальных активно-подвижных сперматозоидов, но покрытых антиспермальными антителами, к общему количеству сперматозоидов с такими же характеристиками. Если это стандартная спермограмма, то такие сперматозоиды считают вполне нормальными. Но на самом деле, они не участвуют в оплодотворении. Положительный MAR-тест – это условный критерий иммунологического бесплодия у мужчин.
Также проводят осмотр нарколога, цитогенетический скрининг и дополнительное исследование строения сперматозоида – морфологию.
Исследование «морфология сперматозоидов» показывает, какой процент всех сперматозоидов имеет нормальное полноценное строение. В норме такое строение должны иметь более половины всех сперматозоидов.
Морфологически сперматозоид можно представить как структуру, имеющую головку, тело и хвост, соединенные шейкой. Хвост делится на три участка: средний, основной и конец. Большую часть головки сперматозоида занимает ядро. Патологические изменения морфологического строения сперматозоида могут проявляться в размерах головки (большая и маленькая), ее формы (конусообразная), структуре (аморфная или сдвоенная). Хвост сперматозоида бывает двойным или спиралевидным.
После этих исследований кандидаты, прошедшие первый этап отбора, проходят осмотр и получают заключение андролога.
Продолжают анализ спермы кандидата в доноры следующим этапом – медицинским обследованием. Здесь кандидат в доноры будет сдавать анализы на выявление таких заболеваний:

• Гепатит В – инфекционное заболевание, которое вызывает вирус гепатита B и поражает печень, вызывая ее воспаление.
• Гепатит C – инфекционное заболевание, которое вызывает вирус гепатита C, и поражает печень и другие внутренние органы.
• Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Вирус, поражающий клетки иммунной системы, которые имеют на своей поверхности различные рецепторы.
• Гонококковая инфекция. Венерическая инфекционная болезнь, протекающая с воспалением мочеполовых органов человека.
• Хламидийная инфекция. Хламидии – это внутриклеточные паразиты, они проникают в клетку, питаются ее содержанием и размножаются. Инфекция поражает мочеполовую систему.
• Трихомоноз – паразитарная болезнь, развивающаяся вследствие проникновения влагалищных трихомонад в отделы половых органов и мочеиспускательного канала.
• Фенилкетонурия – одна из самых частых форм наследственных дефектов обмена аминокислот. Это нарушение обмена веществ, при котором организм не может перерабатывать фенилаланин.
• Спинальная мышечная атрофия – наследственное генетическое заболевание, которое приводят к прогрессивному развитию слабости мышц и их атрофии.
• Муковисцидоз – аутосомное, рецессивное наследственное заболевание экзокринной железы. Поражает легкие, потовые железы и пищеварительную систему, вызывая хронические респираторные и пищеварительные проблемы.

Перед тем, как стать участником программы донорство спермы цена которой вам понравится, нужно соблюсти определенные правила за несколько дней до этого:

• воздержаться от половых контактов 3-5 дней;
• не употреблять алкоголь минимум за 7 дней;
• не принимать медикаменты, в частности витамины, не менее чем за 7 дней;
• не принимать горячую ванну, не посещать бани или сауны за 3 дня.

И когда по результатам исследований состав спермы будет хорошим, результаты всех анализов на различные заболевания будут негативными, это будет точным подтверждением удовлетворительного состояния вашего здоровья. Следовательно, когда вы пройдете все этапы, можно будет помочь семьям \ женщинам, которые нуждаются в донорской сперме для осуществления заветной мечты о Родительстве.
Согласно законодательству Украины, донор спермы заранее отказывается от прав на детей, рожденных с помощью его биоматериала. Информация о личности анонимного донора является конфиденциальной. Донор не получает информацию о пациентах, для которых предназначена его сперма.

Подготовка к сдаче спермограммы

Огромное значение для достоверности результата имеет правильная подготовка к сдаче анализа.

За 10 дней необходимо исключить алкогольные напитки, отказаться от посещения сауны, бани. Спермограмму не рекомендуется сдавать пациентам, которые в течение последней декады перед назначенным днем сдачи материала совершали авиаперелет, а также тем, кто за две недели перед этим перенес простудные заболевания с повышением температуры, проходил лечение патологий половых органов (предстательной железы, уретры, семенных пузырьков). В таком случае спермограмму лучше пройти через 7-10 дней после полного выздоровления, которое подтверждено лабораторно.

За 2-3 дня запрещено делать массаж простаты. Мужчинам, работающим на вредных производствах, лучше пройти спермограмму после выходных: химические вещества негативно влияют на подвижность сперматозоидов, организм должен восстановиться.

За сутки до момента анализа необходимо исключить любые физические и психоэмоциональные нагрузки; за 2-3 часа — не курить.

Спермограмма для ЭКО

Итак, спермограмма – это анализ, который полностью описывает свойства семенной жидкости, а именно:

• ее цвет;
• консистенцию;
• объем;
• вязкость;
• запах;
• pH;
• количество и качество сперматозоидов;
• наличие и количество других клеток (например, эритроцитов, лейкоцитов).

Каждый показатель этого анализа важен для определения метода, которым будет проводиться оплодотворение яйцеклетки:

• если все показатели, а, в особенности, характеристики сперматозоидов соответствуют норме, можно вводить семенную жидкость к подготовленным ооцитам без каких-либо дополнительных действий;
• если же качество половых клеток страдает, необходимо будет применять введение сперматозоидов непосредственно в яйцеклетку с помощью ее прокола (это может быть метод ИКСИ, ИМСИ или ПИКСИ – выбор также делается по данным спермограммы);
• когда же несколько раз проведенная спермограмма по Крюгеру обнаруживает значительные дефекты мужских клеток, врачи могут прибегнуть к получению сперматозоидов путем пункции ткани яичка (методом TESE или другим подобным).

Перед ЭКО обязательно делается развернутая спермограмма. Именно она учитывает не просто количество сперматозоидов, но и характер их подвижности, и морфологические данные, то есть структуру головки, шейки и хвостика клетки

Это очень важно для выбора метода оплодотворения яйцеклетки.