Как правильно разработать грудные протоки после родов для кормления

5 упражнений для разминания после родов

Становление лактации после родов зависит от многих причин (срочности родов, естественности родоразрешения и т.д.), помочь установлению полноценной секреции молока может массаж.

Еще эта процедура важна после родов, если ребенка приложили к груди не сразу, например, по медицинским показаниям.

В этом случае особенно важно массировать и сцеживать грудь, не допустить, чтобы она превратилась в «камень». Кончено, делать массаж нужно правильно

1. Начинаем с поглаживания. Движения делаем по направлению к соску.
2. Разминаем бюст аккуратно пальцами, а затем костяшками пальцев.
3. Берем железу 2 руками (снизу и сверху) аккуратно проминаем, двигаясь к соску.
4. Создаем компрессию: обхватываем железу обеими руками и слегка сдавливаем.
5. Стимулируем сосок: немного оттягиваем, затем сжимаем до появления капельки молока.

После этого аккуратно сцеживаемся руками или с помощью молокоотсоса.

Упражнения для подтяжки груди

упражнения для груди

Упражнения для подтяжки груди принесут видимый результат, если их выполнять регулярно, но при этом не нужно перенапрягать свой организм. Комплекс таких тренировок способствует улучшению циркуляции крови, что в свою очередь тонизирует и подтягивает грудь, а также укрепляет грудные отделы.

Какие же упражнения существуют для подтяжки груди? (выполнять каждое 8-10 раз)

Отжимания. Акцент направлен на грудные мышцы. Выполнять желательно от пола, но, если первое время тяжело, из упора на колени. Руки расположите чуть шире плеч и старайтесь, чтобы спина была ровной, не провисала

отжимания для подтяжки груди

Упор ладонями. Соедините ладони так, чтобы локти находились на уровне груди, и выполняйте сдавливания. При этом руки сразу не расслаблять, а подержать их в напряжении секунд 10. Для удобства можно выполнять это упражнение с мячом.

подтяжка груди упражнения

Аналогичное упражнение «2», меняем только расположение рук – поднимаем их над головой.

• Развод рук с гантелями. Установите скамью из табуреток, лягте лицом и поднимите руки с гантелями, стопы ног при этом прижаты к полу. На вдохе – разводим руки в стороны до уровня груди, на выдохе – поднимаем их вверх
• Развод рук с гантелями под углом в 45 градусов. Для этого упражнения расположитесь на кресле или диване, если их наклон составляет 45 градусов и поднимайте руки вверх-вниз
• Развод рук с гантелями на мяче. Расположитесь на фитболе, опираясь на него груди, руки согните в локте и разведите в сторону. Выполняйте движение взмаха.
• Приседания. Установите ноги на ширине плеч, спина прямая, руки, сцепленные за головой, – выполняйте приседания. Как вариант, руки можно вытянуть перед собой
• Махи руками в боксерской стойке. Встаньте в боксерскую стойку (левая стопа на пол шага от правой, и правая нога при этом перпендикулярна ей) и побоксируйте руками с легкими гантелями. Если при этом вы не чувствуете, что мышцы груди напряжены – напрягайте их при махах сами

Виды отеков

В первые дни после операции отек руки отмечает почти каждая женщина: это нормальная реакция на хирургическое вмешательство. Обычно в течение месяца отек проходит. Если этого не произошло, то необходимо обратиться к врачу: стойкий отек может быть признаком развивающегося лимфостаза. По статистике, это происходит в 30-60% случаев.

В течение года после операции обычно возникает так называемый мягкий отек. Он обратим, если его лечить, и с помощью врачей можно добиться нормализации тока лимфы и внешнего вида руки. Если же пациентка не уделяет внимания своему состоянию, а особенно если она проходит лучевую терапию, мягкий отек может перейти в плотный, и справиться с ним будет гораздо сложнее.

Обратите внимание на то, что на ранних стадиях лимфостаза отеки не мучают постоянно. Они мягкие, увеличение объема руки не выглядит критичным, после отдыха отеки уменьшаются

По мере прогрессирования заболевания отеки делаются более плотными, их объем не уменьшается в течение дня. Если на ранней стадии кожу легко можно взять в складку, то на поздних стадиях складку сделать уже нельзя. Постепенно конечность теряет форму, могут начаться проблемы не только с оттоком лимфы, но и с кровообращением.

Описание методик подтяжки груди

Мастопексия: несмотря на распространённое мнение, подтяжка груди не обязательно проводится параллельно с установкой силиконовых имплантатов. Используются две основные методики: 1) периареолярная; 2) подтяжка по Лежу (она же — SPAIR). Проведение операции по первой предполагает остаточный рубец только вокруг ареолы, а по второй – ещё и на нижнем склоне молочной железы. Альтернативные методики могут оставлять дополнительный рубец в складке под грудью.

Для выбора подходящего метода подтяжки необходимо предварительная оценка текущего состояния груди — её можно получить на личной консультации у специалиста; там же вы сможете ознакомиться со стоимостью проведения каждого типа операций.

Среди возможных техник мастопексии могут быть:

— наиболее востребованный метод — подтяжка с вертикальным рубцом. Но качественный эффект достигается при одновременном сочетании с иными процедурами пластической хирургии. Эффективность метода доказана при значительных послеродовых изменениях, выраженных в значительном опущении груди. Первоначально хирург производит удаление фрагмента кожи, подвергшегося максимальному растягиванию; затем определяет новые контуры груди, после чего производит перенос соска. При ушивании разрезов используется косметический шов. после операции остаётся видимым вертикальный рубец, а второй (возле соска) лишь слегка заметен. Параллельно с этой техникой объём груди корректируется в большую сторону.

— не менее распространена подтяжка грудных желез периареолярным методом, но она назначается при умеренном их опущении. Последовательность проведения операции такова: 1) Сперва производится разрез по периметру соска. 2) Хирург перераспределяет часть тканей молочной железы. 3) В новое положение переносится сосок. 4) Завершающим этапом становится работа над ареолой — корректируется её размер. Плюсом данного способа является минимально заметный рубец.

Кроме того, некоторую популярность имеет процедура подтяжки с одновременным увеличением молочных желез.

Для всех типов подобных операций применяется общая анестезия, окончательный тип которой подбирается в каждом случае в индивидуальном порядке. Сама операция длится не более двух с половиной часов, а пребывание в стационаре требуется только в первые сутки после неё.

Как разработать грудь с ребенком

Если у роженицы нет проблем, то соски разработает ребёнок. Малыша прикладывают к груди регулярно через 1,5-2 часа, но разрешается и по первому требованию новорождённого. Также рекомендуется приложить, если женщина ощущает приход молока. Иногда прилив такой сильный, что вызывает боль. Молочные железы вместе с соском отекают и твердеют, поэтому ребёнку становится сложно сосать.

С такой проблемой, как отёк, мама прикладывает ребёнка, когда это ей потребуется, даже если малыш спит. Ещё рекомендуют разминать грудь перед кормлениями, чтобы расцедиться и наладить правильную лактацию.

Методы сцеживания грудного молока руками

Как вложить грудь поглубже в рот малышу?

Каждое положение для кормления имеет свою специфику. На консультациях, когда нужно исправлять прикладывание, я объясняю, что делает одна рука — которая держит ребенка, и что вторая — которая подаёт грудь. Но есть общие приемы, актуальные для всех положений. Вот они:

Фишка 1. Прицел.

Не нужно целиться соском в рот ребенка! Сосок стоит направлять к верхней губе или даже к носу малыша. А целиться нужно нижней границей ареолы на нижнюю губу крохи! Мы как бы поворачиваем грудь соском вверх, а затем обратным движением отправляем её в ротик ребёнка.

Если ареола слишком большая или слишком маленькая, то мысленно отступаем 2,5-3 см от основания соска вниз и целимся отмеченным местом на нижнюю губу!Именно этот отступ обеспечит более глубокое прикладывание!

К сожалению в первые дни и даже недели после родов, многие кормящие вынуждены использовать в основном положение «лежа на боку»,  потому что им нельзя сидеть. В этой позе низ ареолы и нижняя губа малыша маме не видны. Поэтому необходимо просто направлять сосок к носу ребенка и заклыдывать его сверху вниз.

На фотках, которые я выбрала, очень хорошо видно, как мама прицеливается. Шикарные картинки! Младенцы показательно широко открывают ротик. Конечно, в жизни при поисковом поведении такая «помощь» малыша маме длиться секунду! Когда мы прикладываем ребенка, увы, нельзя сделать «остановись мгновенье, ты прекрасно».Но если грудь легла на губу нужной точкой, сосок попадёт глубоко в рот, даже без волшебного стопкадра! Мы закладываем её сверху вниз и под тяжестью груди ребенок отводит челюсть вниз.

Фишка 2. Трансформация.

Для того, чтобы ареола вошла в ротик грудничка поглубже, можно поднять всю грудь, так чтоб сосок указывал на нос малыша, как на фото выше. Или можно нажать пальцем на верхнюю часть ареолы, как на фото ниже, и тогда она сама развернется к ротику Вашего крошки своей нижней частью. Прикладывание в этом случае получится асимметричным: то есть снизу ареола будет захватываться чуть глубже, чем сверху

Но важно добиться, чтоб было комфортно именно Вам!

Если при таком прикладывании есть неприятные ощущения под верхней губой малыша, можно ещё и сплющить ареолу пальцами, делая из неё «бутербродик» или «складку». «Бутерброд» тоже вкладываем в рот ребенку сверху вниз. В этом случае ареола войдет в рот глубоко со всех сторон.

Фишка 3. Циферблат.

Пальцы, которыми мы подаем грудь или формируем «складку» нужно располагать паралельно губам ребенка. Чтобы легче было ориентироваться, мысленно рисуем на груди циферблат. Если ребенок располагается паралельно вашему телу, например, в положении «лежа на боку», поставить пальцы нужно на 12 и 6 часов.Если мы прикладываем в обычной «колыбельке» и ребенок лежит немного по диагонали относительно тела мамы, то на 2 и 8 часов. Если он лежит перпендикулярно телу, например, в «перекрестной колыбельке или «из-под руки» — на 3 и 9 часов.Таким образом сосок будет подниматься именно к носу, а не в угол рта!

Эти приемы позволяют сделать прикладывание к груди более глубоким, кормление — безболезненным, а сосание ребенка — более эффективным!

Автор статьи

Консультант по грудному вскармливанию Ольга Аксенова

Как готовить грудь к кормлению?

В недалеком прошлом женщины, ожидая пополнения в семье, растирали вафельным полотенцем соски. Нужно ли это было делать, способствовала ли такая процедура увеличению выработки молока, ничем не подтверждается. При беременности синтезируется окситоцин. Его выброс может произойти, если женщина разрабатывает к кормлению соски. Когда матка находится в тонусе, увеличение синтеза гормона чревато преждевременными родами.

С первых месяцев беременности будущая мама должна следить за чистотой молочных желез. В этом периоде усиливается выделение пота, что способствует размножению вредоносных микробов и грибков

Во время душа, который принимать придется чаще, особое внимание надо уделять подмышкам и интимным местам

Для ежедневной гигиены нужно использовать только натуральные средства и отдавать предпочтение детскому мылу. Начиная с предпоследнего триместра, будущим мамам советуют соски обрабатывать маслом, в составе которого присутствует токоферол.

Закаливание груди для предотвращения заболевания

Женщинам, вынашивающим малыша, полезно принимать контрастный душ, струи воды благотворно влияют на состояние кожи, возвращают ей эластичность. Закалить молочные железы до родов помогают воздушные и солнечные ванны, обтирание водой. В последнем триместре будущей маме не помешает легкий массаж в области ареолы, включающий круговые движения и подтягивания соска в разные стороны.

Закалить грудь, подготовить ее для кормления ребенка помогает плавание, врачи рекомендуют с начала беременности ходить в бассейн, однако исключить серьезные нагрузки.

Гимнастика для молочных желез

Чтобы разработать мышцы груди, сохранить ее привлекательный внешний вид, женщинам, ожидающим малыша, необходимо делать несложные упражнения:

1. Руки нужно протянуть перед собой, затем отвести в стороны, соединить ладони.
2. Выполнять круговые движения, как в процессе плавания.
3. Выпрямить руки, друг на друга наложить ладони, при выдохе развести их сторону, при вдохе вернуть в обратное положение.

Такая гимнастика может проводиться перед кормлением. Упражнения не способствуют увеличению объема молока, но и не провоцируют возникновение преждевременных родов.

Когда приходит молоко после естественных родов и кесарева

На появление молока после родов влияет изменение гормонального фона женского организма, точнее – выработка пролактина. Процесс индивидуальный, и срок прихода молока также различается. У одних – на 2-й день, у других – только на 3-й или даже на 5-й. Повторнородящие мамы ощущают приход молока раньше – на 2-3 сутки.

Сначала малыша прикладывают для кормления густым молозивом желтоватого цвета, которого выделяется 1-2 чайных ложечки за одно кормление.Выделение молозива продолжается в течение 3-4-х дней, затем сменяется переходным молоком, которого становится больше. В составе уменьшается белок, но добавляется вода, поэтому малыш ест больше. Грудь женщины набухает и увеличивается. Не съеденное новорождённым молоко рекомендуется сцеживать, чтобы не провоцировать застой. Через 7-10 дней вырабатывается зрелое молоко, которым ребёнок питается до полугода.

Пару слов о массаже для подтяжки груди – совмещаем приятное с полезным

За прочность и эластичность тканей человеческого организма отвечает белок коллаген. Во время массажа происходит активное насыщение кислородом на клеточном уровне, благодаря чему начинается усиленный синтез коллагена. Кожа подтягивается, улучшается и ее внешний вид – она приобретает большую упругость и гладкость. Более того, посредством массажа возможно добиться даже умеренного увеличения груди. Процедуру массажа можно провести самостоятельно или обратиться к специалистам данной сферы услуг. Дома первоклассного эффекта можно добиться при использовании хорошего оливкового масла, смешанного с небольшим количеством эфирного (из виноградных косточек). Более того, благодаря такому дополнению кожа приобретет особый легкий аромат.

Правильное прикладывание к груди можно проверить по этим признакам:

1. Губы ребенка находятся в тупом угле: 120-150 градусов. Мышцы вокруг губ у малыша должны быть расслаблены. Напряженные губы, вытянутые трубочкой, даже, если они вывернуты «как у рыбки» — признак плохого прикладывания.

2. Нижняя губа малыша вывернута наружу.

3. При хорошем прикладывание нижняя губа и подбородок утопают в груди. (Как на первом фото). То есть, чтобы увидеть признаки 1-2, Вам нужно отодвинуть грудь (как на втором фото). Это значит, что малыш хорошо прижат к телу мамы!

4. Рот малыша широко открыт, то есть нижняя челюсть хорошо отведена вниз.

5. Вы видите, как работают почти все лицевые мышцы от подбородка до виска.

6. При этом щеки ребёнок не втягивает.

7. Язычок крохи лежит на нижней десне. Если отогнуть нижнюю губу, должно быть видно, как он работает.

8. При кормлении нет звуков цоканья и чмоканья. Эти звуки говорят о разрушении вакуума. Значит малышу трудно удерживать грудь.

9. После кормления Ваш сосок не деформирован, верхушка напоминает шляпу котелок. Если он скошен, сплющен, с «гребешком» — значит во рту с ним происходит что-то не то.

10. Вам НЕ больно кормить. Болезненные ощущения могут быть лишь во время присасывания, несколько секунд, но не нарастают во время кормления.

Если все так, как в этих 10 пунктах, прикладывание к груди Вам удалось на отлично!

ВНИМАНИЕ! Некоторые из этих признаков могут быть недостижимы, если у малыша есть анатомические особенности, например, короткая уздечка. Мышцы и другие структуры, участвующие в сосании, могут быть спазмированы в результате родов или в дородовой период, это тоже будет отражаться на сосании

На счет уздечки необходимо проконсультироваться с хирургом-стоматологом, а расслабить зажимы может врач-остеопат.

И не советую ориентироваться по ареоле: вся или не вся она должна быть во рту у ребёнка, зависит от её величины! Маленькая ареола может полностью находиться во рту, а прикладывание все равно не будет правильным! Часто прикладывание к груди очень хорошее, но большая ареола видна над верхней губой, а иногда и снизу.

Нехирургические способы борьбы с опущением груди

Молочные железы не поддерживаются костными структурами, они фиксируются в определенном положении за счет связок и мышц. Полностью устранить проявления мастоптоза способна только профессиональная хирургическая подтяжка. Никакие физические комплексы, косметика, средства народной и домашней медицины не помогут избавиться от опущения. Более того, интенсивные занятия некоторыми видами спорта, такими как бег, прыжки, быстрая ходьба, активные игры, могут негативно сказаться на состоянии связок и кожи. Например, во время бега грудь подпрыгивает и описывает «восьмерки», что способствует растяжению кожи и ослаблению естественной поддержки бюста.

На просторах интернета можно найти массу ложных способов борьбы с мастоптозом. К сожалению, они не работают, хотя некоторый эффект оказывают однозначно.

• Диета. Соблюдение определенного режима питания без агрессивных ограничений и отказ от заведомо вредных продуктов стабилизирует обмен веществ, помогает нормализовать массу тела и улучшить самочувствие в целом. Но никакая диета не в силах повысить упругость тканей, омолодить кожу и связки.
• Кремы и мази с коллагеном. Синтезируясь в организме, это вещество отвечает за соединение верхних и глубоких слоев кожи и делает ткани упругими, подтянутыми и гладкими. Молекулы коллагена, содержащиеся в подобных составах, слишком большие, поэтому они не могут проникнуть в подкожную клетчатку и при нанесении остаются на поверхности груди. Максимум, на что способны такие средства – легкое увлажнение.
• Массаж. Всевозможные растирания, поглаживания, надавливания могут улучшить кровоснабжение в тканях, помочь при застое молока в период лактации, но не более. В отношении птоза груди никакие массажные комплексы не эффективны.

Что касается гимнастики, то она всегда полезна и может стать великолепной профилактикой мастоптоза. Обычные взмахи руками, отжимания, выполнение «мостика», различные боковые выпады и другие стандартные упражнения способствуют укреплению связок, что положительно сказывается на внешнем виде бюста. К сожалению, уже имеющееся провисание молочных желез гимнастика убрать не в силах.

При относительно небольшой степени мастоптоза исправить ситуацию можно с помощью правильно подобранного белья. Хороший бюстгальтер обеспечит дополнительную поддержку тканям и сделает формы более соблазнительными, но не устранит проблему, а лишь скроет ее. Как только белье будет снято, грудь примет прежнее положение.

Специалисты Института красоты ГАЛАКТИКА рекомендуют не терять время на заведомо неэффективные способы и обращаться за помощью в вопросах красоты и здоровья к профессионалам. Пластические хирурги также советуют больше внимания уделять профилактике: не сутулиться, стараться держать правильную осанку, носить нижнее белье по размеру и не жалеть времени на зарядку или занятия фитнесом. Записывайтесь на консультацию при возникновении первых признаков птоза груди: чем раньше будут приняты меры, тем меньше предстоит объем операции. Наши врачи оценят состояние тканей, выраженность опущения, подберут оптимальный вариант коррекции, вернут в максимально короткие сроки красоту и молодость вашей груди.

Хирургические способы борьбы с опущением груди

Современный уровень развития пластической хирургии позволяет быстро, эффективно и при этом безопасно устранить внешние дефекты, вызванные провисанием грудных желез. В Институте красоты ГАЛАКТИКА применяются доказавшие свою результативность методики, после которых не остается видимых шрамов, рубцов и иных изъянов на коже.

Операция, направленная на подтяжку груди, называется мастопексией. Она предполагает иссечение кожных излишков и, при необходимости, коррекцию размера и формы молочной железы. В зависимости от способа доступа, возраста и личных пожеланий пациентки, особенностей и степени птоза различают три варианта мастопексии.

• Периареолярная. Разрез проводится вокруг ареолы, что позволяет с минимальным вмешательством удалить излишки кожи и одновременно скорректировать положение соска. Методика используется при опущении груди 1 степени.
• Циркумвертикальная. Разрез выполняется по нижнему краю ареолы и сверху вниз от до субмаммарной складки, что дает больший обзор хирургу. В процессе такой операции врач может убрать лишние ткани, изменить форму, размер груди, скорректировать местоположение соска. Циркумвертикальная мастопексия показана при птозе 2 и 3 степени.
• Якорная или Т-образная. В этом случае разрез проводится вертикально от ареолы к подгрудной складке, а также горизонтально вдоль складки. Такой доступ дает хирургу почти неограниченные возможности. В ходе процедуры можно не только ликвидировать лишнюю кожу, но и уменьшить или увеличить объем грудной железы, вставить импланты, кардинально изменить очертания бюста, ареолы, переместить сосок, устранить асимметрию и полностью воссоздать форму, присущую молодой груди.

Каждый из вариантов операции обладает своими показаниями, преимуществами и недостатками, о которых подробнее можно узнать на очной консультации с пластическими хирургами Института красоты ГАГАЛКТИКА.

Одновременно с подтяжкой рационально провести вспомогательные процедуры для моделирования груди. К ним относятся:

• редукционная маммопластика, подразумевающая уменьшение размера грудных желез;
• аугментационная маммопластика, предполагающая установку имплантов;
• аутолипотрансплантация или липофилинг, представляющая собой небольшое объема груди и коррекцию ее формы за счет пересадки собственных жировых клеток пациентки.

Выбор конкретного варианта мастопексии зависит от исходного состояния молочных желез, возраста, особенностей здоровья и личных пожеланий женщины. При наличии показаний и отсутствии противопоказаний операция может проводиться в любом возрасте после достижения совершеннолетия.

Показания к процедуре

Поводами обратиться в Институт красоты ГАЛАКТИКА для подтяжки груди являются любые изменения формы и положения молочных желез, сосково-ареолярного комплекса (САК) в сочетании с желанием пациентки изменить их форму и/или размер. После осмотра и предварительного обследования хирург скажет, возможно ли проведение операции.

Преимущества мастопексии

Основными достоинствами процедуры являются:

• возможность кардинального изменения и омоложения груди;
• минимальная подготовка;
• низкий риск серьезных осложнений;
• длительный результат при соблюдении рекомендаций хирургов;
• минимальное повреждение тканей;
• отсутствие явных признаков вмешательства после восстановления;
• короткий реабилитационный период.

Мастоптоз и его развитие

Обвисание груди с образованием плоскости в верхнем грудном отделе с деформацией положения соска, называется мастоптозом. При мастоптозе также происходит визуализация кожной складки. При мастоптозе можно выделить основные этапы его развития, характеризующие определенные состояния груди.

1. В начале он выражается в том, что уровень кожной складки, локализующейся под грудью, и сосков начинает совпадать.
2. Затем расположение сосков смещается в пределах трёх сантиметров (ниже уровня складки), с одновременной направленностью вперёд.
3. Наконец, на финальном этапе соски при прежнем расположении направлены уже вниз.

Вертикальная коррекция груди после кормления

Вертикальная мастопексия показана при средней степени мастоптоза. Такая операция подходит для женщин 3-4 размера груди. Вертикальная подтяжка устраняет излишки кожи и укрепляет каркас груди за счет швов. Операция подразумевает применение общего обезболивания. После обезболивания и асептической обработки операционного поля хирург разрезает кожу вокруг ареолы и опускается вниз к основанию груди. На следующем этапе удаляются лишние, обвисшие ткани и ушиваются края разрезов. Швы могут быть внутренними и наружными. Пациентка может покинуть клинику через несколько часов после пластики или через сутки в зависимости от состояния. Данная операция может быть совмещена с редукцией груди.

Гигиенические процедуры

Главное условие гигиены — регулярность. Хотите быть готовыми к кормлению — делайте все каждый день. Советы универсальны: легко им следовать во время кормления. Плюс от таких процедур улучшается общее самочувствие и настроение молодой мамы.

Запоминаем и действуем:

1. Каждый день принимаем душ: вода должна быть приятной к телу, не обжигать кожу.
2. Можно проводить теплые ванночки, прикладывая теплое, влажное полотенце к груди. Держать его больше 10 минут не стоит.
3. После купания деликатно растираем грудь полотенцем. Заведите себе индивидуальное полотенце из натурального хлопка без примесей синтетики.
4. Обрабатывайте грудь кремами с увлажняющими, питательными компонентами. Отлично подойдет детский крем, Бепантен, Депантелол.
5. Если соски склонны к сухости, трещинам — можно обрабатывать ими даже ареолы сосков: кожа увлажнится, вскармливание пройдет комфортнее.
6. Откажитесь от агрессивных моющих средств. Приобретите средство с РН-нейтральным показателем. Подойдет детская серия — «Ушастый нянь», «Мое солнышко», «Бюбхен».
7. Если нет средств на одноразовые вкладыши для груди сделайте салфетки своими руками из мягкой трикотажной ткани, только непременно проглаживайте их перед использованием горячим утюгом.

Во втором триместре неонатологи советуют делать контрастный душ, слегка массируя грудь мочалкой из натуральных волокон. Затрагивать сосок не стоит. Движения должны быть легкими, поглаживающими, без усилий. Такой массаж помогает наладить лимфоток, подтянуть грудные мышцы, улучшить кровообращение. Процедура приятна, и поможет поддержать грудь красивой уже после кормления.

Симптомы лактостаза у кормящих

Задержка оттока молока приводит к накоплению его в одном из участков молочной железы. Пострадавший участок увеличивается в объеме и уплотняется. На ранних этапах такое уплотнение выявляется только пальпаторно, т.е. при ощупывании, что позволяет распознать застой молока. В дальнейшем размер уплотнения увеличивается, окружающие ткани сдавливаются, формируется отек.

Кормящая женщина предъявляет жалобы на общее ухудшение самочувствия, недомогание и слабость, озноб, головные боли, появление болезненного уплотнения в области молочной железы, усиление болевых ощущений при кормлении и, связанную с этим, малоэффективность самого кормления.

При осмотре обнаруживается определяемая пальпаторно (при ощупывании) и видимая на глаз припухлость, нагрубание, покраснение пострадавшей зоны. Также при пальпации выявляется болезненность участка. Кожа над пораженным сегментом плотная, натянутая, неэластичная, горячая на ощупь. Отмечается субфебрильная лихорадка с повышением температуры тела до 37,4-37,5оС.

Как отличить лактостаз от мастита?

Осложнением и последствием продолжительного лактостаза является лактационный мастит — воспаление ткани молочной железы.

Различают лактационный мастит неинфекционный и инфекционный. Последний развивается в условиях включения в процесс патогенной микрофлоры, чаще всего стафилококковой. Возбудитель инфицирует протоки и ткань молочной железы, поступая в них через трещины сосков, при кормлении грудью, сцеживании молока.

Проявления лактационного мастита соответствуют местным и общим проявлениям воспаления. Местные реакции описаны еще Гиппократом: покраснение (rubor), припухлость (tumor), местное повышение температуры (calor), боль (dolor), нарушение функций (function laesae).

К общим относятся снижение трудоспособности, недомогание, головные боли, озноб, температура до 38,0-39,5оС, изменения со стороны клеточного состава крови.

Все эти проявления в целом, аналогичны таковым для лактостаза, но выражены в значительно большей степени. Например, температура при лактостазе (неосложненном) не поднимается более 37,4-37,6оС, а при мастите она значительно выше; отклонения в общем анализе крови отсутствуют при банальном застое молока и весьма выражены в условиях лактационного мастита. Если при лечении лактостаза у кормящих центральным мероприятием является сцеживание молока в домашних условиях, то лактационный мастит требует комплексной консервативной терапии, а в ряде случаев – хирургического вмешательства.

Для того чтобы различить лактостаз и лактационный мастит, может назначаться общий анализ крови, бактериологическое исследование отделяемого из сосков молочных желез, ультразвуковое исследование (УЗИ).

В общем анализе крови пациенток с лактационным маститом имеют место неспецифические признаки воспалительной реакции, нехарактерные для лактостаза (см. таблицу).

Бактериологическое исследование выявляет обсемененность патогенной микрофлорой в отделяемом гное или молоке, отсутствующая при банальном лактостазе.

Ультразвуковое исследование позволяет оценить происхождение уплотнения, дает ответ на вопрос «Мастит или лактостаз?», а также разграничивает отдельные формы лактационного мастита, что является определяющим фактором при выборе тактики лечения.

Основные отличия лактостаза и лактационного мастита показаны в таблице:

Проявления заболевания	Лактостаз	Лактационный мастит
Общее состояние	Страдает в меньшей степени	Слабость, озноб, мигрень. Возможна тошнота и рвота.
Улучшение после сцеживания	Значительное	Отсутствует
Температурная реакция	до 37,4-37,6оС	до 38,0-39,5оС Возможны скачки температуры
Разница температур в подмышечных впадинах	Выше в той, которая находится рядом с пострадавшей железой	Нет различий или небольшие
Нормализация температуры после сцеживания	Есть	Отсутствует
Выделение гноя из сосков, слизь и гной в молоке	Нет	Есть
Общий анализ крови	Без нарушений	Лейкоцитоз > 9,00х109/л Нейтрофилез > 75% СОЭ > 20 мм/час
Бактериологическое исследование молока из обеих желез	Без нарушений	Обсемененность патогенной микрофлорой
Цитологическое исследование молока	Без нарушений	Присутствие эритроцитов

К какому врачу обращаться при лактостазе?

В таких случаях лучше всего сразу обратится к хирургу, который проконсультирует Вас по поводу как лактостаза, так и мастита. Можно также пройти осмотр у акушера-гинеколога.

У специалистов, практикующих в области маммологии или педиатрии совсем другие сферы деятельности. Например, маммолог занимается онкологическими заболеваниями молочных желез, педиатр – детскими болезнями.

Степени опущения груди

Существует три степени мастоптоза:

• первая стадия характеризуется небольшим провисанием нижнего сегмента груди, при этом ареола и сосок могут оставаться в неизменном положении или же незначительно смещаться вниз;
• вторая степень мастоптоза проявляется выраженным опущением сосково-ареолярного комплекса (САК) до уровня субмаммарной складки или ниже, при этом наблюдается уменьшение объема тканей в верхней половине грудной железы и соответствующее увеличение в нижней, что внешне сказывается на привлекательности бюста;
• третья стадия сопровождается полным смещением сосково-ареолярного комплекса на нижнюю границу молочной железы, сосок при этом принимает неестественное положение и торчит вниз, а наполняющие грудь ткани спускаются за пределы подгрудной складки.

Лечение миозита грудной клетки

Врач-невролог назначает лечение болезни индивидуально для каждого пациента.В первую очередь нужно выявить и устранить причину. Если виноваты вирусы — как правило, специфического противовирусного лечения не требуется. Проводят стандартные мероприятия при простуде, через некоторое время происходит выздоровление. С бактериями борются при помощи антибиотиков, с паразитами — при помощи противопаразитарных средств. При хронической травматизации рекомендуют покой, затем — правильную организацию труда и отдыха.

Общие принципы лечения разных форм миозита грудной клетки:

• При острой форме болезни нужно обеспечить покой. Поврежденные мышцы необходимо держать в тепле, обычно грудную клетку оборачивают шерстяной тканью.
• Для облегчения болей применяют обезболивающие препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств: такие как диклофенак, ибупрофен.
• При некоторых формах миозита хорошим эффектом обладает финалгон и другие разогревающие мази.
• При повышении температуры применяют жаропонижающие препараты.
• Также применяют физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру.

При гнойной форме заболевания нередко приходится прибегать к хирургическому лечению: гнойник вскрывают и очищают.

Основные проявления миозита мышц грудной клетки — боль в пораженных мышцах и болезненные уплотнения, которые соответствуют очагам воспаления. Заболевание может протекать в двух формах:

• При остром миозите симптомы возникают быстро, внезапно, обычно во время инфекции, после длительного напряжения мышц, травмы.
• При хронической форме проявления нарастают постепенно, она может стать итогом нелеченого острого воспаления в мышцах.