Как научить ребенка сосать грудь. правильное прикладывание ребенка к груди

Почему дети отказываются от ГВ

Как приучить ребенка к горшку

Существуют причины для отказа ребенка от грудного вскармливания. Специалисты выделяют следующие:

активное применение сосок и пустышек;
кормление из бутылочки (сразу после рождения или в момент прерывания ГВ);
неправильное прикладывание к груди (малыш испытывает дискомфорт в этот период, что заставляет его отказаться в следующий раз);
заболевание новорожденного (нарушения врожденные, приобретенные или обычная простуда);
колики и боли в животе;
начало и активная фаза прорезывания зубов;
изменения вокруг (повышенное внимание, холод, жара, яркий свет).

Негативно отразиться на желании сосать грудь может использование кремов или духов с резким запахом. Также нужно следить за продуктами питания, которые включены в диету – некоторые из них становятся причиной изменения вкуса молока. Отказ от подобного способа питания может обуславливаться тем, что ребенок уже достаточно большой. В некоторых случаях, наоборот, приучить к ГВ получается легче, чем отучить от него.

До какого возраста необходимо кормление ребенка по требованию?

Многих молодых родителей пугает, что малыш так и будет сутками «висеть» на груди или требовать грудь в самый неожиданный момент. Как наладить режим? Он наладится сам собой: с каждым месяцем, по мере взросления ребенка интервалы между прикладываниями будут увеличиваться. Если малыш не ограничен в контакте с мамой и получает грудь на каждый призыв, он не чувствует тревоги и ощущает себя в безопасности, поэтому и смысла в частых прикладываниях для себя не видит. В первые месяцы кормления чаще всего строятся вокруг снов: как правило, мама укладывает ребенка с грудью, и после пробуждения предлагает ее.

Позднее, когда в жизни ребенка появляется предсказуемый ритм дня и прикорм, грудное вскармливание тоже становится более предсказуемым. А грань между кормлением новорожденного по требованию или по часам стирается, потому что малыш просит грудь примерно в одно и то же время каждый день.

Основные принципы научить малыша правильному захвату груди во время кормления:

Ваш сосок у ребенка во рту должен быть достаточно глубоко! При правильном захвате груди, младенец сосет не сосок, а ареолу. Для примера: Проведите своим языком по небу. Ближе к горлу – небо мягкое, вот там у грудничка и должен находиться ваш сосок.

В противном случае – в процессе кормления травмируется кожа соска, могут появиться трещины. А малыш получает мало молока и не наедается.

Обратите внимание как глубоко расположен сосок во рту у грудничка (рис справа). Таким образом, грудное молоко поступает сразу в горло, минуя поверхность язычка

Как известно, в процессе сосания, язык ребенка создает волнообразные сосательные движения. Они то и являются источником травм соска при неправильном прикладывании.

На второй картинке видно, что сосок материнской груди находится непосредственно на язычке малыша.

Когда ребенок сосет соску, он совершает те же движения что и при неправильном прикладывании. Ни одна соска не будет полностью сопоставима с грудью женщины при процессе кормления. Которая заставляет ребенка широко открыть рот и приложить достаточные усилия для добывания грудного молока.

Кормление малыша с бутылочки учит его немного открывать ротик и особо не напрягаться (молочко почти само течет). Да, пить с бутылочки намного легче, чем с груди! Поэтому может случиться так, что ребенок начнет неправильно брать грудь, капризничать у груди, а у вас могут появляться болезненность и трещины сосков.

С чего начинается правильное прикладывание к груди?

Во многих материалах, которые рассказывают и показывают, как приложить ребёнка к груди, упускается важная деталь.

Правильное прикладывание зависит от того, как вы держите ребенка на руках! От того, как располагается Ваше тело, и от того, как на нем располагается Ваш кроха!

Начинается всё с положения, которое мама выбирает для кормления. Посмотрите на картинку. Это слайд из лекции, которую я читала 2015 году в Школе мам в Поликлинике №2 (чего добру пропадать?!)

Мама на левой картинке явно не высидит больше 15 минут, как и было рекомендовано во второй половине 20 века. Вторая сможет кормить, сколько потребуется малышу, наслаждаясь и отдыхая.

У первой мамы тело малыша опирается на её колено, которому потребовалась дополнительная поддержка. Он прижат боком к телу мамы и вынужден напрягаться (попробуйте пить с повернутой головой?!). На картинке виден тупой угол губ у ребенка — это и есть «неправильный» захват! Он получит молоко на приливе, когда под воздействием окситоцина оно само бежит в рот. Но будет ли этого достаточно?

Положение мамы на второй картинке тоже далеко от классических образцов, которые предлагает, например, ВОЗ. Это вольная трактовка положения, которое консультанты называют «Колыбелька», с ощутимым влиянием пришедшего с запада «расслабленного кормления». Но правильно захватить грудь и кое-что добыть из неё после прилива малышу будет гораздо легче!

Во второй «современной» картинке собраны основные правила успешного прикладывания малыша:

1. Сначала мама должна занять удобное положение, которое обеспечит расслабление и усилит рефлекс окситоцина.

2. Ребенок опирается на её тело: тазом, животом, грудной клеткой, его подбородок утопает в груди.

3. Поддержка по спине ребёнка от основания черепа до крестца (или поясницы, если грудничок подросший). Мама как бы выпрямляет его спинку между своим телом и рукой. Если спина прямая, малыш автоматически слегка приподнимает подбородок и откидывает голову. Теперь он может хорошо отвести нижнюю челюсть вниз, захватить грудь глубоко и удерживать её в таком положение без титанических усилий!

4. Затылок малыша всегда должен быть свободен. Даже 1 палец на затылке ограничивает движения головы и портить захват!

Хотя мы разобрали выше положение для кормления, которое принято называть «колыбелька», эти правила помогут Вам правильно приложить ребёнка и в других позах: лежа на боку, из-под руки и любых других.

Будьте внимательны:Если ребенок повернут к маме боком, он очень напрягается и устает. Как бы мама не старалась глубоко вложить ему грудь, со временем он сползёт на сосок. Даже если малыш прижат животом, а таз полуразвёрнут – это может отразиться на прикладывании! В «перекрученном» положении крохе потребуется больше усилий, чтобы удерживать и сосать грудь.

Если ребенок свернулся буквой С у груди и занырнул в неё носом, он не сможет отвести челюсть для хорошего прикладывания.

Ребенок активный участник грудного вскармливания, его не нужно «насаживать» на грудь! Ему нужно создать условия, чтобы он сам приладился к ней наилучшим образом!

«Почему мой малыш вдруг стал постоянно сосать грудь?»

Довольно распространенный вопрос, особенно среди мам подросших малышей, которые сосали грудь с довольно регулярными промежутками. Существует множество причин, по которым ребенок начинает чаще прикладываться к груди. Это может быть связано с тем, что малыш испытывает очередной скачок роста и развития. Ребенок может таким способом бороться с наступающей болезнью, и в этом случае ничего лучшего мама ему предложить не сможет, ведь получая молоко, ребенок получит антитела и иммунные факторы, которые помогут справиться с болезнью или даже вовсе избежать ее. 
Следует помнить, что сосание груди стоит рассматривать не только как питание, а уникальную возможность, которую природа подарила ребенку для снятия стресса и нормализации работы нервной системы. При любом дискомфорте младенец испытывает потребность в сосании.  При сосании происходит стимуляция нервных окончаний, которыми насыщена ротовая полость ребенка и в его организме начинают вырабатываться гормоны любви, радости и счастья (серотонин, эндорфины), благодаря которым происходит быстрое и эффективное снижение уровня гормонов стресса. Именно поэтому дети особенно первого года жизни испытывают потребность в частом прикладывании к груди. Не для питания, а для успокоения, снятия стресса и получения положительных эмоций. 
Вне зависимости от причины, по которой увеличилось число кормлений, не ограничивайте потребности ребенка в сосании и живом контакте с самым необходимым ему сейчас человеком в жизни – мамой, не прерывайте ток самой ценной для него жидкости – грудного молока — материализовавшейся маминой любви. И помните, что увеличившееся число прикладываний это не навсегда, пройдет несколько дней и ребенок должен вернуться к прежнему режиму. А маме стоит обязательно похвалить себя за терпение. Она ведь пошла навстречу потребностям своего крохи и укрепила его доверие к ней. 

Это помогает	Это не помогает
Кормление ребенка по требованию Найти комфортное место для кормления и интересное занятие, чтобы не скучать во время кормления Обращение за помощью к родным и близким с целью переложить на них домашние дела Помните, что обычно через несколько дней ребенок возвращается к прежнему режиму	Ограничивание частоту и продолжительность сосания Использование пустышки Физическая усталость матери и отсутствие помощи по дому

Теперь обратимся к тем сторонам кризиса ГВ, с которыми может столкнуться мама.  

Вред бутылочки и как от нее отказаться?

Бутылочка – это самый большой враг грудного вскармливания.

Через бутылочную соску молоко свободно поступает в рот малыша. Ему не надо трудиться над тем, чтобы получить свою пищу. А именно это и происходит во время кормления грудью.

Материнское молоко условно делится на переднее и заднее. Последнее отделяется по капле и ребенку приходится прикладывать значительные усилия, чтобы его получить.

Зачем трудиться, если малыш знает, что есть более лёгкий способ получить свою еду и, соответственно, начинает на этом настаивать.

К тому же, способы сосания молока из груди и бутылочки разные.

После регулярного сосания бутылочной соски у него не получается взять правильно грудь. Он не понимает, зачем это вообще делать, если бутылочку брать гораздо легче и удобнее.

Поэтому, бутылочку лучше исключить с самого начала, ещё во время пребывания в роддоме.

Этому способствует режим совместного пребывания и отказ от метода кормления строго по часам. Ребенок должен с самого рождения находиться рядом с вами.

Аденовирусная инфекция у младенцев: лечение и профилактика

Аденовирусная инфекция – это разновидность ОРВИ. Заболевание способно поразить как верхние, так и нижние дыхательные пути, а также стать причиной развития таких заболеваний, как бронхит, трахеит, фарингит и воспаление легких. Заболеть ребенок может в любое время года, но чаще всего аденовирусная инфекция встречается в зимне-весенний период. На долю аденовирусов приходится примерно 17% всех случаев ОРВИ.

Попав в организм ребенка, вирус начинает размножаться с огромной скоростью. Он способен легко проникать в кровь и распространяться дальше не только по кровеносным сосудам, но и по лимфатическим. Вирус, содержащий молекулу ДНК, может заразить лимфоидную ткань, ЖКТ и даже конъюнктиву глаза, а также привести к развитию так называемого кишечного гриппа.

Среди симптомов, которые появляются у ребенка при аденовирусной инфекции, – слизистые выделения из носа, покраснение полости рта, снижение аппетита, вялость и слабость, покраснение глаз и конъюнктивит, диарея.

Для диагностики заболевания могут применять лабораторные методы исследования, когда на анализ берется кровь. При подозрении на аденовирусную инфекцию врач может рекомендовать провести микроскопические исследования содержимого носа и ротоглотки. Это необходимо сделать в целях исключения бактериальной инфекции.

Чем лечить инфекцию?

Терапия при аденовирусной инфекции показана симптоматическая, а также с применением противовирусных препаратов, в том числе препарата ВИФЕРОН. Для профилактики ребенку необходимо полноценное и здоровое питание, активность по возрасту, поддержание здорового веса, регулярные прогулки на свежем воздухе, проветривание помещений и поддержание достаточного уровня влажности, особенно в сезон отопления.

Правильное прикладывание к груди можно проверить по этим признакам:

1. Губы ребенка находятся в тупом угле: 120-150 градусов. Мышцы вокруг губ у малыша должны быть расслаблены. Напряженные губы, вытянутые трубочкой, даже, если они вывернуты «как у рыбки» — признак плохого прикладывания.

2. Нижняя губа малыша вывернута наружу.

3. При хорошем прикладывание нижняя губа и подбородок утопают в груди. (Как на первом фото). То есть, чтобы увидеть признаки 1-2, Вам нужно отодвинуть грудь (как на втором фото). Это значит, что малыш хорошо прижат к телу мамы!

4. Рот малыша широко открыт, то есть нижняя челюсть хорошо отведена вниз.

5. Вы видите, как работают почти все лицевые мышцы от подбородка до виска.

6. При этом щеки ребёнок не втягивает.

7. Язычок крохи лежит на нижней десне. Если отогнуть нижнюю губу, должно быть видно, как он работает.

8. При кормлении нет звуков цоканья и чмоканья. Эти звуки говорят о разрушении вакуума. Значит малышу трудно удерживать грудь.

9. После кормления Ваш сосок не деформирован, верхушка напоминает шляпу котелок. Если он скошен, сплющен, с «гребешком» — значит во рту с ним происходит что-то не то.

10. Вам НЕ больно кормить. Болезненные ощущения могут быть лишь во время присасывания, несколько секунд, но не нарастают во время кормления.

Если все так, как в этих 10 пунктах, прикладывание к груди Вам удалось на отлично!

ВНИМАНИЕ! Некоторые из этих признаков могут быть недостижимы, если у малыша есть анатомические особенности, например, короткая уздечка. Мышцы и другие структуры, участвующие в сосании, могут быть спазмированы в результате родов или в дородовой период, это тоже будет отражаться на сосании

На счет уздечки необходимо проконсультироваться с хирургом-стоматологом, а расслабить зажимы может врач-остеопат.

И не советую ориентироваться по ареоле: вся или не вся она должна быть во рту у ребёнка, зависит от её величины! Маленькая ареола может полностью находиться во рту, а прикладывание все равно не будет правильным! Часто прикладывание к груди очень хорошее, но большая ареола видна над верхней губой, а иногда и снизу.

Почему ребенок не хочет брать грудь после бутылочки

Причины могут быть совершенно разными:

• Мама неправильно прикладывает малыша.
• Болезнь ребенка (больное горлышко, заложенность носа, болезненное прорезывание зубов).
• Вздутие живота.
• Слабость и недомогание (часто наблюдается у детей, родившихся раньше срока).
• Привыкание к более легкому способу получения еды.
• Индивидуальные особенности строения соска, когда кроха не может правильно его захватить.
• Ухудшение вкуса молока в период менструации или после употребления некоторых продуктов.
• Дискомфорт из-за холода или жары.
• Непривычный или резкий запах от мамы.
• Стрессовое состояние мамы, боязнь ощущения боли во время кормления.
• Короткая уздечка у ребенка.
• Отвлекающие звуковые или визуальные факторы.

Не стоит злиться или обижаться на кроху. Нужно попробовать понять причину, чтобы быстрее решить проблему.

Признаки правильного прикладывания

• рот ребенка широко открыт, нижняя губа вывернута наружу

• подбородок  малыша прижат к груди

• иногда вы можете видеть язык ребенка над нижней губой

• ри сосании малыш делает сначала краткие быстрые движения, затем меняет ритм на более постоянное глубокое сосание. В ходе кормления ребенок делает паузы, которые становятся все дольше, по мере насыщения.

• щеки ребенка округлены, иногда при сосании могут двигаться ушки

• малыш не издает посторонних звуков (не чмокает, не чавкает — только дыхание и глотание)

Питание новорожденного ребенка

C момента рождения и примерно до 3-5 дня после родов, в качестве пищи ребенок будет получать молозиво, которое по количеству и составу полностью соответствует пищевым потребностям малыша.

В течение первых дней жизни большинство детей теряют до 10% от веса при рождении. Это обусловлено физиологической потерей жидкости из-за изменения условий окружающей среды и избавлением от первородного кала (меконий).

С приходом «зрелого молока» дети обычно восстанавливают вес, который был при рождении в течение 5-10 дней. Однако некоторым детям для этого может хватить и 3 дней, а другим потребуется 3 недели.

Хватает ли ребенку молока?

После выписки из роддома мамы могут сомневаться — хватает ли ребенку молока? Существует всего два объективных критерия, по которым можно определить достаточно ли ребенок получает молока:

1. Набор веса (не менее 500 грамм в месяц или 125 грамм в неделю) *

2. Количество мочеиспусканий (не менее 10-12 раз в сутки, моча светлая, прозрачная, без резкого запаха)

* После того, как малыш восстановит физиологическую потерю веса после рождения. Если физиологическая потеря составляет более 10% или восстановление веса затягивается более чем на 3 недели — обратитесь к врачу.

Наполненность груди, «ощущение прилива», покалывания или их отсутствие и другие субъективные ощущения мамы не являются показателем количества молока.

Медикаментозное лечение матери

Многие лекарства совместимы с грудным вскармливанием (в том числе и антибиотики). В большинстве случаев гораздо вреднее прекратить кормление грудью, чем продолжать его на фоне лекарственной терапии матери. 

Консультант по грудному вскармливанию поможет вам проверить назначенное лечение на совместимость с ГВ. При необходимости, даст информацию о наличии безопасных для ребенка аналогов, возможность применения которых вы сможете обсудить с вашим лечащим врачом.

Стоит отдельно отметить, что любой местный наркоз не требует временного прекращения грудного вскармливания или дополнительных сцеживаний после процедуры.

Сцеживание

Сцеживание – это процедура вывода молока из груди, которую проводят по конкретным показаниям. Таким как:

• Неприятные или болезненные ощущения в груди, вызванные избытком молока, застоем, маститом и т.д. – нужно эффективно опорожнить грудь.

• Необходимо увеличить количество молока

• Малыш не в состоянии взять грудь или отказывается от нее

• Маме нужно отлучиться и оставить ребенку грудное молоко

• Мама проходит курс лечения препаратами, не совместимыми с грудным вскармливанием

• Ребенок и мама разлучены. Сцеживание необходимо для поддержания лактации.

Вы можете сцеживать молоко руками или молокоотсосом, но ручное сцеживание обычно эффективнее.

При отсутствии выше перечисленных трудностей, сцеживаться после кормлений не нужно. Это может спровоцировать гиперлактацию (избыток молока), что вынуждает маму регулярно сцеживаться, поскольку ребенку с таким количеством молока не справиться. Такое состояние отнимает много времени и сил у матери и увеличивает риск возникновения застоя молока и мастита. 

Обращайтесь к консультанту по грудному вскармливанию , чтобы узнать, нужно ли сцеживаться конкретно в вашем случае. 

Как точно не нужно отлучать?

Если вы уже точно решили отучить малыша от груди, учли особенности его возраста, то изучите сначала, как отлучать нельзя:

1. Резко.  

Резкое отлучение очень жестоко по отношению к обоим.

Малышу грозит:

• подорванным иммунитетом;
• капризами и истериками;
• отсутствием аппетита;
• нарушениями сна;
• заиканием;
• недержанием мочи;
• затяжными болезнями и т. д.

Нарушается его доверие к маме и к миру.

У вас может возникнуть лактостаз и мастит. А также чувство вины и жалости к малышу. Читайте важную статью о симптомах и лечении лактостаза у кормящей матери>>>

1. Уезжать.

Малыш привык, что мама всегда рядом. С ней он чувствует себя в безопасности. И тут вдруг раз и мамы нету, да ещё и надолго.

Слова бабушки о том, что вы скоро приедете, ребёнок не воспринимает — он не ориентируется во времени. Ему кажется, что мама исчезла навсегда.

Мало того, что тити нет, ещё и самого близкого человека. Трагедия! При отлучении ребёнку нужна поддержка. А поддержку может дать только мама.

О том, с кем лучше оставлять малыша во время вашего отсутствия (НЕ для отлучения), читайте интересную статью Бабушка или няня: кто лучше>>>

1. Перетягивать грудь.

При перетягивании нарушается кровообращение в груди, молоко вырабатывается хуже, что, конечно, приведёт к снижению, а затем и к прекращению лактации.

Но! Вместе с этим вы получите:

• застой молока;
• осложнение в виде мастита (читайте подробнее о мастите у кормящей мамы>>>);
• испорченную форму груди.

Я пробовала этот способ — ощущения не из приятных. Причём молоко, как мановению волшебной палочки, никуда не исчезло.

1. Мазать грудь.

Кажется: да что такого, намазал зелёнкой или горчицей и готово. Малыш сам откажется от груди. Но всё не так просто.

Важно! Помимо того, что ребёнок может просто обжечь слизистую рта, пососав грудь с горчицей, здесь ещё и психологический момент. Представьте, малыш длительное время сосал грудь, переживал под титей болезни, страхи

Грудь — это безопасность для него

Представьте, малыш длительное время сосал грудь, переживал под титей болезни, страхи. Грудь — это безопасность для него.

И вот ему показывают зелёную титю и говорят: «Фу, титя испортилась, она плохая, бее…». А грудь ассоциируется с мамой — значит и мама стала плохая, испортилась.

Ребёнок подсознательно делает вывод — раз я люблю титю и маму, а они теперь плохие, то и я плохой. По-моему, печально.

1. Применять медицинские препараты.

Их применяют, например, когда после родов с ребёнком случилось несчастье. И маме кормить просто некого.

В организме идёт мощный выброс пролактина, отвечающего за лактацию. Чтобы этот процесс полностью загасить, врачи могут рекомендовать этот способ. Замечу, принимать таблетки нужно не один день, так что от молока быстро вы не избавитесь.

Внимание! Медицинские препараты для прекращения лактации имеют множество побочных эффектов, вплоть до сложностей с дальнейшим зачатием и вынашиванием. Это мощный гормональный сбой в организме женщины

Факты о грудном вскармливании

Кормление грудью – это естественный процесс, идущий на смену беременности и родам. Новорожденный и его мать одинаково нуждаются в грудном вскармливании.

1. Грудное вскармливание полностью удовлетворяет все базовые потребности ребенка.

2. Грудное молоко содержит оптимальное соотношение белков, жиров, углеводов, витаминов, более 15 гормонов, лактобактерии, факторы роста и развития.

3. Материнское молоко богато антителами, защищающими малыша от инфекций.

4. Грудное молоко меняет состав в зависимости от потребностей ребенка в данный момент.

5. Кормление грудью помогает женщине быстрее восстановиться после родов.

6. Грудное вскармливание является профилактикой депрессии и усиливает материнский инстинкт.

7. Размер и форма груди не влияют на количество молока и длительность грудного вскармливания.

8. Плоские или втянутые соски не являются препятствием к успешному грудному вскармливанию.

9. Любая женщина способна дать своему ребенку столько молока, сколько ему необходимо и может продолжать грудное вскармливание сколь угодно долго.

10. Грудное вскармливание не требует финансовых затрат и позволяет сэкономить от 36 до 120 и более тысяч рублей в год.

Выбор позы для кормления

От правильности выбора занимаемой позы зависит комфортность кормления, а также скорость приобретения ребенком навыков сосания материнской груди

Важной деталью является не только расположение малыша на руках мамы, но и правильность захвата материнского соска

Прежде всего, молодой маме необходимо взять грудничка на руки, обратив внимание на расположение его тельца и головки. Материнская рука является опорой для спины и шеи новорожденного

Многие женщины предпочитают прикладывать ребенка к груди лёжа на постели в положении на боку, при этом грудничок располагается рядом с мамой. Перед тем как приложить ребенка к груди, убедитесь, что голова ребенка располагается слегка в приподнятом положении. Если положение головы правильное, то подбородок новорожденного располагается слегка снизу.

Как приучить к грудному вскармливанию?

Чтобы привить дитя к материнскому молоку, очень важно не обращаться к главному врагу при кормлении грудью – бутылочке. Из нее проще сосать, и малышка будет просто лениться брать грудь

Не надо сильно баловать дитя пустышкой. Если есть надобность в ней, то разве что для успокоения. А лучше всего успокаивать кроху ношением «тело к телу» или покачиванием

После того как ребёночек успокоится, нужно сразу же ему в ротик сунуть грудь, но важно делать это нежно и аккуратно, не заставляя его

Самым быстрым способ — проведение мамы с ребенком времени вместе. Хорошо бы несколько дней сразу после рождения побыть наедине с новорожденным. Желательно не допускать присутствия других родственников. Тактильный контакт, совместный сон, запах тела той, кто тебя родила, а также реакция на любой каприз малыша во сне – это все помогает понять новорожденному, что мама желает для него лучшего и очень любит его. Также младенец постигнет, что самое вкусное и надежное питание для него – это мамина грудь.

Почему ребенок может отказаться брать грудь?

Ребенок может не брать грудь по разным причинам. Часто это не одна причина, а комбинация нескольких. К примеру, малыш с короткой уздечкой языка мог бы нормально взять и сосать грудь, но если ему с самого начала стали давать не только грудь, но и бутылку, ситуация легко может измениться с «неплохо» на «совсем никак». 

Если соски у матери особенно большие, или плоские, или втянутые — ребенку, возможно, будет сложнее взять грудь, хотя обычно дети справляются с этой задачей. 

Некоторые новорожденные не берут грудь или же сосут вяло из-за полученных в родах лекарств. Часто это происходит из-за наркотиков, которыми обезболивали роды их матери. Особенно плох в этом смысле меперидин (Демерол) (у нас этот наркотик называется промедол — прим. пер.), потому что он длительное время не выводится из организма ребенка, и несколько дней влияет на то, как малыш сосет. Даже морфин, используемый для эпидуральной анестезии, может привести к тому, что ребенок не будет брать грудь или сосать, поскольку и при эпидуральной анестезии лекарства , попадают в кровоток матери, а следовательно, и к еще не родившемуся ребенку. 

Слишком активное отсасывание слизи из дыхательных путей после рождения тоже может привести к тому, что ребенок не будет нормально сосать или не захочет брать грудь. Нет необходимости отсасывать слизь после рождения у здорового, доношенного ребенка. 

Ребенок может не брать грудь из-за аномалий строения ротовой полости. Чрезвычайно затрудняет прикладывание расщепление неба (не губы). Бывает, что небо расщеплено не полностью, а только в глубине рта, что не заметно с первого взгляда. 

Ребенку может быть сложно брать грудь, если у него короткая уздечка языка (перепонка, которая крепит язык ко дну ротовой полости). Короткая уздечка, строго говоря, — не аномалия, и многие врачи не верят, что она может как-то мешать ребенку сосать грудь, но они ошибаются. 

Ребенок учится сосать грудь, когда он ее сосет. Резиновые соски влияют на то, как ребенок берет грудь. Младенцы — очень сообразительные существа. Если их ставят перед выбором: или медленный поток из груди (а в первые дни после родов он и должен быть медленным), или сильный — из бутылки, многие очень быстро сделают свой выбор. 

Есть еще одна причина: мнение, что в первые несколько дней после рождения новорожденные должны есть раз в три часа или еще по какому-нибудь придуманному взрослыми расписанию. И именно из-за этого дети весьма часто отказываются брать грудь. Как это получается? Если после родов прошло три часа, а ребенок еще не сосал, персонал больницы начинает тревожиться, и частенько новорожденных пытаются заставить взять грудь, хотя они еще не готовы это делать. Неудивительно, что когда детей силой заставляют брать грудь и удерживают у нее, часть из них потом отказывается от груди. Этот ошибочный подход нередко приводит к панике: «ребенка надо накормить!», и вот уже ребенка пытаются накормить каким-нибудь альтернативным методом (худший из которых — бутылка), из-за чего ситуация еще больше усложняется — и получается замкнутый круг. 

Нет научного подтверждения тому, что здоровый доношенный новорожденный должен есть каждые три часа в первые несколько дней. . Нет научного подтверждения, что у ребенка упадет сахар в крови, если он не будет сосать каждые три часа (низкий сахар в крови стал очередной истерией в отделениях для новорожденных; как и все истерии, эта возникла не на пустом месте, но на самом деле создала больше проблем, чем предотвратила. В числе этих проблем — ненужные докормы смесью, ненужное разделение матерей с их детьми и отказы детей от груди). 

Новорожденные должны быть со своими матерями, кожа к коже, 24 часа в сутки. Когда они будут готовы, они начнут искать грудь. Если ребенок окажется кожа к коже со своей мамой сразу после рождения, если дать время матери и ребенку «найти» друг друга, это предотвратит большинство проблем с тем, что ребенок не берет грудь. Если ребенок будет кожа к коже со своей матерью, это согреет его так же, как специальная лампа. Но выложить ребенка на грудь матери минут на пять — этого мало. Мать и новорожденный должны быть вместе до тех пор, пока ребенок не возьмет грудь, без давления, без ограничений («мы должны его взвесить», «мы должны дать ему витамин К» и т.д. — эти процедуры можно отложить!). Это может занять 1-2 часа, а то и больше. 

Причины отказа от груди

Дело в том, что ребенок не просто так плохо сосет или отказывается есть. У него на это есть причины, про которые он не может сообщить маме. Проблема может исходить как со стороны мамы, так и со стороны ребенка.

• Мама докармливает малыша из бутылочки, или младенец сосет пустышку. Эти факторы формируют неправильный захват соска, что естественным образом сказывается на грудном вскармливании.
• Застои молока. Чем дольше мама откладывает процесс кормления, тем труднее ребенку сделать захват. Такая ситуация может возникнуть и когда малыш во время кормления сосет только одну грудь. Специалисты в этом случае советуют обязательно сцеживать молоко с другой груди после завершения кормления.
• Неправильная поза. Бывает так, что грудь мамы во время кормления закрывает нос ребеночку, и ему становится трудно дышать. В этом случае малыш начинает крутиться и выпускает сосок изо рта. Аналогичная ситуация может возникнуть и во время насморка у грудничка.
• Малыш может отказываться от еды, если у мамы имеются трещины на сосках. Они кровят и меняют вкус молока.
• Малышу тяжело сосать грудь ввиду физиологических особенностей: короткая уздечка, тонус мышц лица.
• Ребенок недоношенный, слабый.

Не стоит забывать о том, что есть малыши-ленивцы, которым просто не хочется напрягаться, и они быстро засыпают во время кормления. Педиатры говорят о том, что у таких детей центр голода в мозгу созревает достаточно медленно. Поэтому они медленнее прибавляют вес.

Но беспокоиться и прерывать грудное вскармливание не стоит. Рано или поздно этот центр созреет, и малыш станет кушать более активно.

Если обычные мероприятия по переучиванию малыша не дают эффекта, нужно обратиться к врачу. Есть также консультанты по ГВ, которые наглядно покажут, как научить ребенка правильно брать грудь. Обычно такого человека приглашают домой и на практике выясняют, в чем проблема матери или ребенка.

От правильного прикладывания зависит, получит ребенок столько молока, сколько ему нужно, или будет голодать.

В каком случае бутылочка необходима?

Сразу отметим, что предлагать малышу бутылочку следует только в случае искусственного вскармливания. При грудном кормлении соски и пустышки использовать не следует, поскольку кроха очень быстро привыкнет к ним и может отказаться от груди. Груднички вместе с молоком получают все необходимое для полноценного развития, поэтому в каких-либо добавках не нуждаются.

В каких же ситуациях возникает необходимость научить пить из бутылочки? Их несколько:

• Нехватка грудного молока. В этом случае приходится переводить кроху на смеси.
• Использование матерью сильнодействующих медицинских препаратов, ведущих к нарушению лактации.
• Часто переводить на кормление из бутылочки приходится недоношенных детей.
• Необходимость давать малышу лекарства. Так, очень многие дети страдают от проблем в работе пищеварительного тракта, колик, газообразования. Для их лечения используются отвары (например, фенхеля), давать которые удобнее всего именно при помощи бутылки. Если прием препарата будет разовым или кратковременным, к новшеству прибегать не стоит – лекарство можно дать из ложечки или при помощи шприца без иглы.
• Допаивание. При повышенной температуре или отравлении ребенку требуется больше жидкости, чем он получает из материнского молока. Поэтому и возникает необходимость в допаивании. Подобная ситуация возможна и в случае, если кроха в жаркое время года вынужден постоянно находиться в теплом помещении и нуждается в увеличенной норме воды.

Определенного возраста, оптимального для приучения, нет: все зависит от обстоятельств, вынуждающих маму переводить кроху на искусственное вскармливание. Отметим, что при ГВ и отсутствии у мамы и малыша проблем со здоровьем без приучения к бутылочке вполне можно обойтись и даже лучше поступить именно так.

Заключение.

Вам предстоит нелегкая работа и на вас ложится очень большая ответственность, так как первые месяцы вашего ребенка — это очень важный ответственный этап в его и в вашей жизни. Самое главное это не вдаваться панике даже если что-то и произошло. Помните, что безвыходных случаев нет, а излишние нервы могут навредить как вам, так и маленькому ребенку, который только что появился на свет. Но это не значит, что этот тяжкий труд лежит только на вас и вы одна должна нести это. Знайте, что у вас всегда есть врачи, которые вам всегда помогут и подскажут, что не так. Не стоит стесняться лишний раз спрашивать и сходить к врачу. Так что подстраховаться всегда не вредно. Зная, что с вашим ребенком все хорошо и у него все в порядке.  Удачи вам в этом не легком деле.