Как зачать двойню

Ведение беременности после ЭКО в ADONIS

В клинике ADONIS  ведением беременности занимаются как акушеры-гинекологи, так и репродуктологи, у которых вы проходили процедуру ЭКО.

При ведении беременности после ВРТ часто используют медикаментозную поддержку, а именно гормональная терапия, антикоагулянты, витамины. 

Ведение  беременности после ВРТ в клинике ADONIS включает в себя ряд задач:

• своевременная диагностика многоплодной беременности (при необходимости ее редукция);
• наблюдение состояния беременной и плода (плодов) на 12-14, 20-24 и 30-32 неделе;
• диагностика состояния шейки матки;
• контроль артериального давления;
• исследование уровня глюкозы крови, тромбоцитов, печеночных ферментов, гемостазиограммы;
• экспертная пренатальная диагностика;
• инвазивная пренатальная диагностика;
• УЗИ плода (плодов) с целью выявления патологий на ранних сроках).

Репродуктологи и акушеры-гинекологи  клиники ADONIS  имеют большой опыт ведения беременности после ЭКО. Записаться на консультацию Вы можете в колл-центре.

Материалы статьи подготовлены при участии доктора акушер-гинеколога, репродуктолога, УЗИ-специалиста Тарасенко Ольги Олеговны.

Как кормить двойню

И наконец-то мама с малышами оказывается дома. Чтобы жизнь не превратилась в бесконечную череду кормлений лучше всего приспособиться давать грудь сразу двум малышам. Природа не зря предусмотрела две молочные железы у женщины. Почему бы не воспользоваться сразу двумя. В освободившееся время можно заняться старшим ребенком, домом, а еще лучше просто отдохнуть.

Перед подробным обсуждением различных поз для кормления советуем посмотреть видео о кормлении близнецов.

Одного единственного идеального способа кормления или какой-то идеальной позы не существует. Правильно то, что удобно маме и детям и позволяет эффективно кормить. Но общие рекомендации дать все же можно.

Лучше кормить близнецов вместе, чем попеременно, хотя бы для экономии времени. Но иногда можно покормить и раздельно, а, возможно, и приложить более слабенького малыша к груди лишний раз по его требованию.

Не стоит выделять для каждого ребенка «свою» грудь. Малыши могут сосать по-разному. Да и грудные железы у женщины могут быть разными по молочности. Такое прикладывание может привести к тому, что один ребенок будет все время съедать больше другого. Правая и левая грудь могут стать разной формы. Кроме того, глазки у деток могут развиваться несимметрично, если при кормлении один из них все время оказывается внизу, а другой наверху.

Если детей приходится докармливать, то лучше, если смесь будет предлагать папа, бабушка или няня. А мама будет кормить только грудью.

Смешанное вскармливание лучше полностью искусственного. Вполне возможен вариант перехода от докорма к прикорму и полный отказ от смеси в 4-5 месяцев.

Как кормить двойняшек грудью без страхов

Страх первый: Как кормить двойняшек грудью и знать, а наедаются ли они?

Тех, кто предпочитает

кормить двойняшек грудью, данный вопрос, мучает достаточно часто. Да, кажется, что малыши вечно голодны. Поэтому малейший плач воспринимается, как сигнал к началу трапезы. Но это не совсем так. Плач может быть совсем разных толков: болит живот, холодно, потерял маму, ревность (последнее у близнецов развито на подсознательном уровне и проявляется буквально с первых дней жизни). Поэтому не стоит все списывать на голод.

Страх второй: как кормить двойню грудью и знать, что детям хватает молока?

Кормление двойни грудью реально организовать так, чтобы дети были сыты и, при этом, не переедали. Стоит отметить, что малыши интуитивно знают, сколько молока им нужно, и никогда не выпьют лишнего, если вы не станете насильно его впихивать. А потом уже и организм адаптируется к определенному количеству, постепенно увеличивая объем.

• Первый весомый признак – прибавка в весе. Если она идет по плану, без видимых отклонений, значит, нет оснований бить тревогу. Переедание также плохо, как и недоедание, если не хуже.
• Второй признак – спокойные, довольные жизнью дети, которые много и крепко спят, как и положено младенцам. Хотя беспокойный сон может быть вызван другими причинами.
• Третий признак – нормальный стул, минимум срыгивания.

Характеры и аппетиты

Все люди разные, и новорожденные — тоже. Мои по повадкам и потребностям не были похожи между собой и заметно отличались от старшей сестры. И смотрела я на них порой так растерянно, будто это мои первые дети. Снова наступила пора эпохальных открытий и обозначился необозримый простор для творческой инициативы.

Тюша не желала есть. Она орала на руках под соском, выплевывала его и игнорировала мою добрую волю. Со змеиным коварством я не настаивала на ее непременном сосании. Положив спеленутый гневный комочек к себе на постель и грозно нависая сверху, я начинала прицельно сдаиваться тонкой струйкой ей прямо в орущий рот. Минуты полторы возмущенного бульканья — и она уже загребает сосок по всем правилам и успокаивается. Но ленится — съев легкодоступные вершки, отваливается и делает вид, что сыта (минут на пятнадцать). И когда это она успела привыкнуть к бутылочному стилю питания?

Тем временем в потревоженную грудь активно прибывает молоко. Чувствуя это, я начинаю паниковать, вспоминая свой давний мастит. Особенно если Птичка спит. Она-то умница — присасывается аккуратненько и выбирает все подчистую. Вот она почему-то осталась равнодушной к прелестям большой дырки в соске молочной бутылочки. (У нее и дальше по жизни сохраняется склонность к продолжительной и кропотливой работе.) Но если Птичка все еще сосет, а Тюша уже снова вспомнила, что пора бы подкрепиться… После нескольких попыток в больничных условиях приложить к груди сразу двоих, я стала просто затыкать вторую соской, когда успешно, когда не совсем.

Соска — это не по правилам, но правила такие же люди писали. Первой дочке мы тоже в соске не отказывали. Она ею пользовалась нехотя и гордо выплюнула в четыре месяца. С двойней получилось веселее: одна лапка вообще не поняла, для чего это придумано, и ей соску, как правило, приходилось придерживать пальцем, другая просто сроднилась с этим чудом прогресса на последующие два года.

Старшая дочка впервые прописала все слои пеленок насквозь на шестой день жизни. Для меня это был показатель того, что ребенок начал достаточно много есть. Эти стали достойно запруживать все вокруг на третий день. Я сначала подивилась своей молочности, а потом поняла, что им уже мало. Оказалось, что я за ними не поспевала. И после ночи глобальной печали я, смирившись, пошла в детское отделение за прикормом, от которого до сих пор гордо отказывалась.

Высадив по три крохотных пузырька смеси подряд, дети уснули, а я, утирая слезу, отписала в очередном письме мужу, чтобы он сделал запас такого же питания дома. На то время это был не самый лучший из доступных нам заменитель грудного молока, но я уже была достаточно начитана и знала, что с такими крохами лучше не экспериментировать, и раз уж они начали есть этот вид смеси, без особых медицинских показаний лучше ничего не менять.

Я мечтала вернуться домой. Не потому, что надеялась на то, что дома мне будет проще — в роддоме кормили, убирали, приносили свежие пеленки, готовили детские смеси, могли, если бы я попросила, забрать на время детей в детское отделение и дать мне отдохнуть. Дома же была моя любимая широкая кровать, и я представляла себе, как мы с малышками спим на ней втроем, и мне остается только поворачиваться с боку на бок, чтобы их покормить. Такая идиллическая картинка.

Советы по кормлению

1. Желательно выстроить режим кормления таким образом, чтобы оба малыша кушали одновременно. Если один ребенок пробудился и просит кушать, не жалейте второго — мягко растормошите его и предложите грудь.
2. Опытные мамы советуют поначалу кормить малышей по очереди, так легче контролировать захват соска. Когда дети научатся правильно сосать грудь, можно кормить их одновременно.
3. Обязательно чередуйте груди, ведь их наполнение может быть неравномерным.
4. Если оба малыша слабенькие, вы должны сцеживаться и давать им молоко с ложки или шприца. Как только детки окрепнут, они смогут самостоятельно сосать грудь, сначала по очереди — для контроля захвата соска, а затем одновременно.
5. Как правило, один из малышей в двойне опережает другого ребенка в развитии и активности сосания. Чтобы обеспечить «слабое» дитя достаточным питанием, давайте ему преимущество — кормите его первей сильного младенца, докармливайте с ложечки.

Как повысить вероятность беременности при нерегулярном цикле?

Планирование беременности при нерегулярном цикле должно начаться с посещения гинеколога. Он проведет осмотр, назначит обследования и на основании полученных результатов предложит оптимальную схему нормализации цикла.

Многие женщины ожидают, что им обязательно назначат гормональные средства, но это не так. Нередко восстановление регулярного цикла можно провести и без гормонов. Что рекомендуют специалисты для нормализации цикла?

• Специализированные негормональные средства для устранения основной причины нерегулярного цикла. Например, при синдроме поликистозных яичников назначают инозит (витамин В8) для восстановления овуляции и улучшения состояния ткани яичников. Если поликистоз яичников сопровождается лишним весом и метаболическим синдромом, то к инозиту добавляют витамин D3, фолиевую кислоту и марганец для нормализации обмена веществ, например, в составе комплекса Дифертон (подробную информацию о продукте можно прочитать здесь). Иными словами, даже такое состояние не требует применения жесткой гормональной терапии.
• Сбалансированное питание. Недостаток жиров в рационе (строгие диеты, недоедание, неправильное питание) негативно влияет на менструальный цикл, овуляции становятся нерегулярными. В то же время переизбыток жиров (переедание, лишний вес) также может стать причиной нарушений гормонального фона.
• Курс приема специализированных витаминно-минеральных комплексов с экстрактом витекса, например, Прегнотона (подробную информацию о продукте можно изучить здесь). Его эффективность в нормализации цикла подтверждена клиническими исследованиями. Экстракт витекса мягко выравнивает гормональный фон, L-аргинин улучшает кровообращение в органах малого таза, способствует насыщению тканей кислородом, а другие витамины и минералы способствуют восстановлению естественного течения цикла.
• Борьбу со стрессами и повышенной тревожностью, например, за счет хобби, сеансов релаксации. Во время стресса в организме продуцируются гормоны кортизол и пролактин. Их повышенное содержание в крови влияет на выработку эстрогена и прогестерона, а соответственно, и на менструальный цикл.
• Физическую активность. Нагрузка должна быть умеренной. Это позволит улучшить кровообращение и избежать застойных явлений в малом тазу, что сказывается и на работе репродуктивной системы.

Нормализация цикла может занять несколько месяцев. Пока цикл не стал регулярным, можно использовать тесты на овуляцию, чтобы выявить подходящий период для зачатия.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИЭКСПЕРТОВ.

Преимущества метода

Ультразвуковая методика, основой которой является кавитация, полностью уничтожает жировые клетки, что существенно отличает ее от других неинвазивных косметологических процедур. При ультразвуковой кавитации не просто выводится жир из клеток, а полностью разрушаются адипоциты. Поэтому при дальнейшем правильном образе жизни, риск того, что жировые отложения вернутся, становится минимальным.

Отмечаются следующие плюсы данной методики:

• безболезненность (редко могут наблюдаться незначительные неприятные ощущения, жжение, покалывание во время и после манипуляции);
• безопасность (если процедура была одобрена врачом);
• высокая эффективность (результат сравним с хирургической липосакцией, так как жировые клетки полностью уничтожаются);
• абсолютная неинвазивность, так как не нарушается целостность кожного покрова;
• отсутствие осложнений, которые бывают при оперативном вмешательстве (кровотечение, инфицирование, рубцы и т. д.);
• отсутствие анестезии и ее последствий, короткий восстановительный период, без необходимости носить специальное белье.

От чего зависит рождение близнецов?

Многих мам интересует вопрос, касающийся того, от чего зависит такое явление, как рождение близнецов.

Ведь, если в предыдущих поколениях были двойняшки, то вероятность зачать сразу двоих детей у таких женщин также существует, и она очень высока.

Кто такие близнецы? Как известно, с точки зрения эмбриологии, в тех случаях, когда на ранней стадии беременности происходит разделение яйцеклетки на 2 половинки, рождаются так называемые однояйцевые близнецы.

Частота появления таких детей составляет примерно 25% от всех родившихся двойняшек.

Существует множество факторов влияющих на появление на свет сразу 2 детей.

При этом, некоторые из них до конца не изучены.

Так, главным фактором, влияющим на рождение 2 детей, является генетическая предрасположенность. Научно доказано, что рождение близнецов передается по наследству.

При этом установлено, что данная особенность генетического аппарата передается только лишь по женской линии.

В тех случаях, когда у женщины, например, у бабушки девушки, планирующей беременность, была двойня, существует высокая вероятность рождения близнецов через поколение.

Кроме генетической предрасположенности было установлено, что на появлении на свет сразу 2 детей влияет такой факт, как возраст женщины, о чем было сказано выше.

Он обусловлен тем, что по мере увеличения числа прожитых лет, вероятность наступления гормональных сбоев увеличивается.

Так в результате изменения гормонального фона, усиления продукции отдельных генов, может наблюдаться созревание сразу нескольких яйцеклеток.

Именно поэтому, довольно часто, сразу двух детей рожают женщины, которым уже больше 35 лет.

Также были отмечены случаи, когда женщины после длительного приема гормональных препаратов, назначаемых при бесплодии, беременели и рожали сразу 2 детей.

Если говорить о физиологических особенностях женского организма, то шанс родить двойню высок у тех дам, которые имеют короткий менструальный цикл, равный 20-21 дням.

Непосредственное влияние на рождение близнецов оказывает и временной период, точнее продолжительность светового дня.

Такие малыши чаще всего появляются в весенне-летний период.

При этом закономерности не установлено, однако факт остается фактом. Таким образом, на рождение близнецов оказывает влияние сразу множество факторов.

Вместе с тем, многие из них не зависят от волеизъявления женщины и мужчины. Поэтому, как бы родители не хотели и не старались забеременеть двойней, — это не в их силах.

Однако стоит отметить, что при наличии сразу нескольких факторов (генетическая предрасположенность, особенности физиологии, возраст) вероятность появления на свет близнецов резко увеличивается.

Часто задаваемые вопросы

Многие мамы интересуются — я отвечаю.

Будет ли хватать молока на двоих?

Должно хватать. Только для этого необходимо сцеживать каждый раз обе груди.

Подтверждаю, что это именно так. Единственное, я так и не поняла, почему мое молоко было «голубым» без жирной сметанки сверху, а дети им не наедались, хотя по объему его было более чем достаточно.

Если же у вас будет много молока, его можно заморозить и при необходимости оставить родственникам для кормления, когда вас не будет дома в это время.

Как определить, достаточно ли детям молока?

Определить можно по следующим факторам:

• Дети спокойны, они хорошо спят и не кричат после каждого кормления.
• Малыши хорошо набирают вес (от 300 граммов в месяц).
• Дети каждый день какают и много писают (вы часто меняете памперс).

Если один спит, а второй бодрствует, когда пришло время поесть — будить ли первого?

Лучше разбудить и покормить близнецов, иначе вы рискуете сбить им весь режим, и несколько дней придется кормить их по очереди.

На каком бы способе вскармливания двойни вы бы ни остановились, в любом случае вам понадобится огромное терпение, а в самом начале очень нужна помощь близких.

Желаю вам найти свой особенный метод кормления малышей, с которым будет легко вам и хорошо им!

Предыдущая запись Бихориальная биамниотическая двойня

Следующая запись Депрессия у мамы двойняшек после родов: как снова найти смысл жизни?

Какая смесь лучше при смешанном вскармливании

Выбор смеси начинается с выбора молока, из которого она приготовлена

4.1. Козье или коровье молоко?

Коровье молоко	Козье молоко
ПЛЮСЫ
Дешевле для коммерческого производства смесей	Усваивается быстрее и легче коровьего из-за особенностей белков и жиров козьего молока
Более традиционно и привычно	Высокое содержание β-казеина (55%) -главного белка казеиновой фракции грудного молока (77%) и только 39% в коровьем.
Более доступно (распространено) для производства и личного потребления	Ниже содержание αs1- казеина (до 6%) против 38% в коровьем. αs1- казеин- одна из причин возникновения аллергии на белок коровьего молока (АБКМ)
Отличный вкус при соответствующем фермерском разведении	Казеиновый профиль козьего молока образует менее плотный казеиновый сгусток (коагулят) в желудочке малыша. Такой коагулят переваривается переваривается быстрее и легче, чем коровье молоко.
Богато различными витаминами и минералами	Сыворотка козьего молока переваривается легче сыворотки коровьего молока. Это происходит благодаря свойствам β-лактоглобулина козьей сыворотки, 77% которой перевариваются ЖКТ (против 17% β-лактоглобулинов коровьего молока).
Традиционно используется для приготовления смесей	Высокое содержание природных нуклеотидов (в 4-10 раз выше, чем в коровьем молоке). 5 нуклеотидов козьего молока идентичны 5 нуклеотидам грудного молока (из 14 изученных нуклеотидов грудного молока). Это повышает защитные силы организма.
	Высокое содержание природных олигосахаридов (в 4-5 раз выше, чем в коровьем молоке). Олигосахариды способствуют улучшению пищеварения и поддержанию иммунитета.
МИНУСЫ
Тяжело переваривается незрелым ЖКТ младенца	Высокая стоимость козьего молока и продуктов на его основе

4.2. Чек-лист «Лучшая смесь для смешанного вскармливания»

Смесь соответствует возрасту ребенка (0-6 мес., 6-12 мес., 12+ мес.).
Смесь является адаптированной по белковому составу – в таблице питательно ценности проверяете % соотношения сыворотки (минимум 60%) и казеина (минимум 40%) для возраста от 0 до 6 месяцев.
Смесь обогащена функциональными ингредиентами:

• пребиотики — для поддержки развития пищеварения и иммунитета, включая олигосахариды;
• пробиотики  -для поддержки развития пищеварения и иммунитета;
• жирные ω-3 и ω-6 кислоты для развития мозга и зрения;
• дополнительное обогащение фирменными комплексами питательных веществ. Смеси Кабрита на основе козьего молока для комфортного пищеварения, например, обогащены уникальным комплексом DigestX (с высоким содержанием бета-пальмитата), который нормализует пищеварение, смягчает стул ребенка, способствует повышению энергообмена;
• содержит витамины и минералы, с включением фолиевой кислоты, L-карнитина и таурина;
• содержит 5 нуклеотидов.
• Продукт выпускается крупным международным производителем детского питания, что означает соблюдение высочайших стандартов безопасности.
• На упаковке есть полная информация о составе и питательной ценности продукта, телефон горячей линии, по которому можно задать вопросы по продукту.
• Количество положительных отзывом мам превышает количество отрицательных.

4.3. Лучшая смесь для искусственного вскармливания

Старайтесь не менять смесь, если она подошла малышу. Таким образом, если ребенку подошла смесь, которую он ел при смешанном вскармливании, то целесообразно продолжить кормление этой смесью и при искусственной вскармливании.

Частая смена смеси не полезна для ребенка. т.к. адаптация к новому продукту у всех происходит по-разному и может занимать от 0 до 30 дней. В этот период ребенок может чувствовать различные дискомфортные состояния, что ухудшает качество его жизни.

ВНИМАНИЕ: Информация носит исключительно справочный характер, все дети индивидуальны, по любым вопросам питания и здоровья своего малыша обязательно проконсультируйтесь у лечащего педиатра.

Публикация подготовлена на основе:

1. Национальная Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации. СОЮЗ ПЕДИАТРОВ РОССИИ, НАЦИОНАЛЬНАЯ АССОЦИАЦИЯ ДИЕТОЛОГОВ И НУТРИЦИОЛОГОВ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ РАМН, НИИ ПИТАНИЯ РАМН
2. Питание здорового и больного ребенка. Пособие для врачей под редакцией В.А.Тутельяна, И.Я.Коня, Б.С.Каганова
3. Врачебный контроль за здоровьем ребенка. Настольная книга врача-педиатра.

Как помочь при кашле у грудничка без повышенной температуры

Если ребенок кашляет часто и это мешает ему дышать и употреблять пищу – необходима помощь врача-педиатра. При редких приступах необходимо попытаться найти причину проявления кашлевого рефлекса из вышеперечисленных и :

• возьмите малыша на руки и успокойте его;
• освободите его грудную клетку от тесной одежды;
• дайте ребенку теплой воды;
• обеспечьте в комнату доступ свежего воздуха, погуляйте с ребенком на улице;
• при наличии большого количества слизи и корок в носу у ребенка их необходимо аккуратно убрать мягкой салфеткой и аспиратором.

Кормящей маме стоит пересмотреть свое питание, стараться чаще делать влажную уборку в комнате малыша, не включать на полную мощь батареи в холодное время года и пользоваться увлажнителем воздуха.

В случае заболевания малыша ОРВИ необходимо подключать противовирусную терапию.

Профилактика мастита

Основа профилактики мастита — своевременная борьба с застоем молока, правильная техника кормления, сцеживания и ухода за молочными железами.

Физиологические механизмы образования молока, его накопления в груди и отдачи во время кормления очень сложны. Для их правильного формирования очень важна тесная связь между мамой и ребенком. Поэтому начальными мерами профилактики мастита являются:

• раннее прикладывание к груди (в первые 30 минут после родов);
• совместное пребывание мамы и малыша в родильном доме.

Техника грудного вскармливания

Каждая женщина после родов должна научиться правильно кормить грудью. При неправильном кормлении повышается риск трещин сосков, застоя молока (лактостаза) и в дальнейшем — мастита.

Технике правильного кормления женщину должен обучить лечащий врач-акушер-гинеколог или акушерка. По всем вопросам грудного вскармливания вы можете обращаться к персоналу родильного дома.

Основные правила грудного вскармливания:

1. Перед кормлением нужно принять душ или обмыться до пояса теплой водой с детским мылом, грудь можно обмыть только водой, чтобы не сушить кожу сосков.

2. Вы должны принять удобную позу: сидя или лежа, чтобы не возникало чувства усталость в мышцах и не требовалось менять положение тела, прерывая кормление.

3. Ребенка необходимо надежно удерживать рукой около себя, предварительно удостоверившись, что даже если уснете во время кормления, малыш не упадет. Для этого можно подложить под руку подушку или отгородить край кровати валиком из одеяла.

4. Во время кормления все тело ребенка должно быть развернуто к маме, головка и спинка — находиться на одной линии, рот малыша — напротив соска. Ребенок должен иметь возможность свободно двигать головой, чтобы устроится поудобнее.

5. Самый важный момент — правильное захватывание груди во время кормления. Ребенок должен взять грудь широко открытым ртом, не только сосок, но и большую часть околососкового кружка — ареолы. Нижняя губа у малыша во время сосания должна быть вывернута наружу.

6. Если малыш ритмично и глубоко сосет, не беспокоится, не надувает щёки и не попёрхивается, а вы не чувствуете боли во время сосания, — значит все правильно.

7. Если необходимо прервать кормление, нельзя вытягивать грудь изо рта ребенка, это может травмировать сосок. Чтобы безболезненно извлечть грудь, аккуратно надавить пальцем на грудь около губ малыша, тогда сосок можно будет легко освободить.

8. После кормления остатки молока необходимо сцедить. Если есть явления лактостаза, то малыша в первую очередь прикладывают к больной груди.

Как правильно сцеживать молоко

При явлениях лактостаза эффективнее ручное сцеживание, хотя это очень трудоемкий и иногда болезненный процесс.

• Чтобы облегчить отхождение молока перед сцеживанием можно сделать мягкий массаж молочной железы.
• Во время сцеживания располагайте пальцы на периферии ареолы (на границе кожи и околососкового кружка), не тяните грудь непосредственно за сосок.
• Сцеживание чередуйте с поглаживающими движениями от периферии молочной железы к ареоле соска.

Уход за молочными железами

Кожа молочных желез, особенно оклососкового кружка очень ранима, через повреждения на коже внутрь молочной железы может проникать инфекция. Поэтому необходимо придерживаться следующих правил:

Сидя

Конечно, кормить сидя в данном случае гораздо удобнее. Поз для этого предоставляется в большем выборе.

Из-под руки

По бокам положить подушки так, чтобы они приближались к груди. Каждого малыша укладывают так, чтобы головы были обращены к груди, а туловище и ножки спускались назад, за спину матери. Каждый из младенцев сосет со своей стороны. Это поза удобна и для матери, и для детей, так как мать может придерживать головки обоих.

Крест на крест

Одного малыша прикладывают к груди, как обычно. Второго к противоположной груди и тело и ножки располагают за первым младенцем.

Параллельно

Одного младенца уложить как обычно, придерживая рядом расположенной рукой. Второго прикладывать ко второй груди, располагая, как в позе «из-под руки», придерживая головку противоположной рукой. Такая поза подходит в период новорожденности, когда малыши еще не столь активны.

Когда дети умеют сидеть, то их можно кормить именно в таком положении. Это удобно для матери и детей.

Какую позу выбрать – решать только женщине. Сделать это легче поэкспериментировав и попробовав несколько. Некоторые настолько удобны, что при этом мать может заниматься какими-то еще делами (читать книгу, вязать и т. д.).

Первый опыт

Моя старшая лапуля родилась у совершенно безграмотной мамаши, которая была во время беременности слишком занята, чтобы посещать всякие там школы молодых матерей или курсы подготовки к родам. Однако нам повезло — роды прошли удачно, а выбранный роддом был одним из первых в Москве, где детишек, родившихся без осложнений, размещали вместе с мамами и рекомендовали кормить только грудью.

Выписавшись на шестой день из роддома, я чувствовала себя профессионалом грудного вскармливания, успешно преодолевающим неподходящую для кормления форму сосков и неумение дочурки присасываться так же ловко, как детеныш соседки по палате. Через пару дней после выписки стало казаться, что мои трещины на сосках несовместимы с жизнью, в груди образовались болезненные уплотнения, а от постоянных попыток сцедиться появились темные пятна и некоторая чешуйчатость. На десятый день поднялась температура — начался мастит. Я умывалась слезами и была готова пасть смертью храбрых. Сдаваться в больницу я решила только в бессознательном состоянии, но до этого, слава Богу, не дошло.

При этом до сих пор не могу аргументировано объяснить, почему покупка заменителя грудного молока казалась мне тогда совершенно неприемлемым выходом. Я продолжала прикладывать малышку к окаменевшей груди. Сцедить что-то из меня было невозможно, и остатки героически высасывал наш папа — тем и спасались. Температура спала в течение недели, а еще через две недели мы уже обходились без помощи папы, тем более что у него закончился отпуск и он вышел на работу.

После четвертого месяца совместной жизни с дочкой моя грудь перестала быть для меня объектом неусыпного внимания. Дите росло и хорошело. Дедуля стал называть меня молокозаводиком. После года мы незаметно перешли на «общий стол», запивая его блюда маминым молоком. К двум годам мы прикладывались только перед сном и иногда — ночью. Потом меня угораздило попасть в больницу на десять дней. На этом грудной период старшей дочки закончился.

Дело техники

Выяснилось также, что для моего тела есть молочные часы (где-то 1-2 ночи) и немолочные (середина дня), когда приходилось вспоминать о смеси. Есть еще большие молочные и немолочные периоды — вот две недели я о молокозаменителе и не вспоминаю, и у меня в морозильнике накапливается солидный запас моего молока, и вдруг три дня — сплошное мучение, и запас смеси стремительно улетучивается. Это так похоже на приливы и отливы, зависящие от Луны.

Хотя чисто технически приспособиться кормить одновременно не так уж и сложно, если есть немного фантазии, пара лишних подушек, на которые и укладываются детки, кто классически, кто ножками маме за спинку. Птичка, с ее талантами, вообще могла есть в любой позе, хоть вверх ногами. А вот когда детки подросли, стали ползунками, и им уже случалось закусывать такими серьезными вещами, как овощное пюре, одновременное кормление стало любимым аттракционом. Дочки разъедали баночку брокколи на двоих, я вытирала им рожицы, потом задирала одежду и ложилась в живописную позу. Цуцики наползали на меня, пыхтя и хищно блестя глазами, и мы на полчасика выпадали в параллельное измерение. Потом некоторые из нас засыпали.

Вообще в этот раз расцвет кормления пришелся у меня на седьмой-восьмой месяц. Дети стали больше спать, кормления для них стали общением со мной и друг с другом, молока стало хватать всегда. Прикорм был необязательным развлечением: здесь куснем, там размажем — и все.

А в первые недели мучительно не хватало сна. Пара часов в сутки, надерганные по минуткам, казались подарком. Я читала, что внутренний ритм кормящей женщины постепенно настраивается на ритм ребенка, и она приспосабливается высыпаться в его режиме. Я приспосабливалась, но не высыпалась. Для меня вообще было сюрпризом, что человек может так долго обходиться без полноценного сна, при этом двигаться, оставаться в сознании, вырабатывать молоко и восстанавливаться после операции.

Самое странное то, что уставала я даже меньше, чем с первым ребенком, тогда, я помню, бывали моменты полного физического бессилия, с двойняшками такого не случалось. Видимо, я как-то приноровилась не тратить себя попусту и делать только действительно необходимые дела.

Побочным эффектом недосыпания в моем случае стал стремительный рост веса. Недостаток сна нередко приводит к гормональным сбоям, а тут еще беременность, кесарево, кормление грудью. Организм выбрал такой путь выживания. За три месяца я прибавила тридцать килограмм, и подо мной стали угрожающе трещать ножки кровати.

Неожиданностью стало то, что соски совсем забыли, что когда-то из них уже кормились. Они снова трескались, несмотря на то, что в этот раз я проводила кое-какие мероприятия по подготовке груди к кормлению. Вывод: то ли грудь подготовить к реальному кормлению можно только теоретически, то ли ее нельзя подготовить к вскармливанию двойни. Но в этот раз я была к себе нежна и внимательна, мы обошлись без мастита, и через полтора месяца от трещин остались только воспоминания.

Допаивание

Еще один актуальный вопрос – нужно ли допаивать водой грудного ребенка? Бытует мнение, что ребенку нужна дополнительная вода. Разберемся, как правильно допаивать, и когда это нужно делать.

ВОЗ не рекомендует допаивать новорожденного здорового ребенка, который получает материнское молоко в полном объеме. Такая рекомендация записана в документе, который называется «Принципы успешного грудного вскармливания». Ключевое слово в этой фразе – новорожденного. То есть ребенка первого месяца жизни действительно допаивать не нужно, кроме как по медицинским показаниям.

Ребенка можно и нужно допаивать, если он сам хочет пить воду. Достаточно предложить ему немного питья и оценить его реакцию. Для большей части детей кормление грудным молоком – это основной способ получить достаточное количество жидкости.

Разумеется, эти рекомендации теряют свою актуальность в случае заболевания у ребёнка. Так, дополнительное питьё необходимо при повышении температуры, после однократной и, тем более, повторной рвоты, при учащении и разжижении стула. Подобные симптомы могут свидетельствовать о начале заболевания, в этой ситуации необходимость консультации врача очевидна. До начала терапии — обязательно частое дробное выпаивание во избежание грозного состояния — обезвоживания.

Дополнительное питьё может потребоваться вне патологического состояния. Например, в условиях высокой температуры и недостаточной влажности воздуха.

Соки и другие напитки входят в состав прикорма и не имеют отношения к допаиванию. В качестве питья стоит рассматривать только воду.

Если для допаивания нет особых причин, то рекомендуется давать малышу воду с 4 месяцев, вместе с введением прикорма. Лучше всего предлагать ребенку жидкость в промежутках между кормлениями.

Важный вопрос: сколько жидкости нужно ребенку? Конкретное количество жидкости – индивидуальный показатель. В среднем ребёнок выпивает за сутки не более объёма одного кормления.

Поить ребёнка лучше из ложки или кружки. По той же причине, по которой стоит кормить смесью из ложки, а не из бутылки. Ложка не позволит отказаться от груди. Главное правило в допаивании – добровольность. Если малыш не хочет пить – не стоит настаивать.

Кормление грудного ребенка – сложный и ответственный процесс. Помочь родителям в нелегком деле ухода за ребенком первого года жизни могут педиатры ЦЭЛТ. Квалифицированные специалисты знают все о росте и развитии ребенка и помогут ему вырасти здоровым и счастливым.

Можно ли одновременно кормить грудью двоих детей?

Да, хотя, чтобы привыкнуть к такому кормлению, потребуется определенное время. Чтобы поддерживать детей во время кормления, можно использовать свернутые валиком полотенца или подушки. Возможно, вам будет удобно пользоваться специальной подушкой для кормления V-образной формы.
Сначала вам может понадобиться помощь, чтобы уложить обоих детей на подушку. Но когда дети на ней, подушка поддерживает их за счет широкой и твердой поверхности, а ваши руки свободны, и вы можете поправить положение детей или помочь им срыгнуть.
С помощью подушки можно менять позы для кормления. Например, можно кормить детей, прижимая их к груди спереди или сбоку. Узнайте больше о позах для кормления грудью.
Вы можете менять грудь при каждом последующем кормлении, особенно если один из детей ест больше. Если вам трудно следить, кто из малышей у какой груди был во время предыдущего кормления, попробуйте менять грудь каждые 24 часа, а не при каждом кормлении.
Если вы будете регулярно менять грудь, то дети в результате будут съедать примерно одинаковое количество молока из каждой груди, и это уменьшит вероятность закупорки млечных протоков или мастита.
Во время кормления держите под рукой питьевую воду. Гормон окситоцин, который вырабатывается при кормлении грудью, провоцирует жажду.