Гайморит: симптомы, особенности лечения и правила профилактики

Дренажный массаж

Этот вид массажа самый распространенный, ведь он имеет высокую результативность и несложен для выполнения. Его можно делать не только взрослому, но и ребенку от 6 месяцев по предписанию врача.

Кашель у детей: причины и лечение

Показания

Назначается дренажный массаж при:

• влажном кашле разной этиологии,
• бронхитах,
• хроническом плеврите,
• хронической пневмонии,
• бронхообструктивных заболеваниях,
• бронхиальной астме (только между приступами);
• профилактике осложнений респираторных заболеваний.

Противопоказания

Массаж грудной клетки не делают при:

• непродуктивном (сухом) кашле;
• острой форме заболеваний (первые 4 дня), высокой температуре;
• ларингите, трахеите, отеке дыхательных путей, удушье;
• туберкулезе, кровохарканье;
• кожных заболеваниях, сыпи;
• сердечной недостаточности;
• общем тяжелом состоянии пациента.

Как делать массаж от кашля

Взрослый или ребенок ложится на живот. Под живот подкладывают валик (можно скрутить полотенце или простыню), чтобы таз оказался немного приподнятым.

Сначала нужно растереть спину. Далее выполняются легкие, похлопывающие движения подушечками пальцев по области межреберных мышц. Таким образом создается слабая вибрация, которая будет способствовать отделению мокроты. Все манипуляции выполняются снизу вверх и в направлении от центра в стороны, не затрагивая позвоночный столб и лопатки.

При необходимости нужно делать перерывы для откашливания, всего сеанс длится 20 минут. После завершения процедуры пациенту следует оставаться в тепле, под одеялом.

Причины скопления

Рассмотрим вопрос: из-за чего при раке происходит скопление жидкой массы в легких?

Отметим, что отек легкого далеко не всегда возникает при раковых патологиях. Врачи выделяют две группы причин возникновения данного состояния:

• Причины кардиогенные. Они связаны с дисфункцией сердца;
• Причины некардиогенные. Они связаны с иными заболеваниями и патологическими процессами, происходящими в организме. Сюда же отнесем и побочные эффекты после химиотерапевтического лечения.

При раковых патологиях могут развиться и те, и другие.

Если о причинах отека говорить более подробно, то перечислим самые частотные из них:

• Онкология;
• Заболевания, которые провоцируют пневмонию, сепсис, застои кровообращения;
• Передозировка лекарственных препаратов и наркотических средств;
• Последствия радиационного воздействия;
• Сердечные заболевания в стадии декомпенсации;
• Тромбоэмболия сосудов и капилляров, которыми легкие снабжены.

Как помочь ребенку справиться с кашлем?

Соблюдайте правила приема муколитиков

Не давайте ребенку муколитики перед сном. 18:00 – это время последнего приема муколитического средства, так как до отхода ко сну нужно успеть провести дренаж легких.

Применять препарат непосредственно перед сном нельзя, так как в положении лежа начинается активное отхождение мокроты, появляется кашель, ночь проходит в беспокойстве как для ребенка, так и для взрослого, который ухаживает за ним.

Проводите регулярный дренаж легких

Помните, кашлевой рефлекс у детей развит не так хорошо как у взрослых! Малышу нужно помочь откашляться

После приема муколитиков (через 30—60 минут) важно организовать дренаж легких. Можно попросить ребенка откашляться, сделать с ним дыхательную гимнастику, надувать воздушные шарики, пускать мыльные пузыри, громко петь, попрыгать, посмеяться, сделать ему перкуссионный массаж

Во время такого массажа возникает вибрация бронхов, мокрота отделяется от внутренней поверхности бронхов и легче откашливается.

Как сделать ребенку лечебный массаж7

Легкий массаж можно начинать с самого начала болезни.

1. Положите ребенка к себе на колени вниз животом таким образом, чтобы его грудь и голова оказались опущенными относительно ног и нижней половины туловища. Можно подложить плотную подушку или валик.

2. В первую очередь массируйте спину, применяя поглаживание, растирание подушечками или костяшками согнутых пальцев, «пиление» ребром ладони. Поглаживания проводите от позвоночника по ходу ребер. После этого применяйте так называемое граблеобразное растирание, то есть массаж подушечками разведенных пальцев.

3. Когда кожа покраснеет, можно переходить к массажу груди. Массируйте грудную область легкими движениями. Поглаживания следует выполнять от центра грудной клетки в направлении надключичных ямок и от середины груди в стороны и вниз к подмышечным впадинам. Затем проведите граблеобразное растирание по межреберным промежуткам, не затрагивая при этом область грудины.

4. Применяйте вибрационные движения (похлопывания ладонью, легкие постукивания) в направлении от нижних участков грудной клетки к верхним, «выталкивая» мокроту. Постукивания нужно выполнять ритмично и быстро.

5. Чередуйте поглаживание и постукивания, старайтесь не вызывать у ребенка неприятных ощущений.

6. Общая продолжительность массажа – от 2 до 6 минут, частота — до 10 раз в день.

ВАЖНО! Противопоказаниями к проведению массажа у ребенка с ОРВИ являются высокая температура тела, сердечно-сосудистая или дыхательная недостаточность, неудовлетворительное общее состояние малыша. Помните о том, что поставить правильный диагноз и выбрать необходимое лечение может только специалист

Нужна ли диагностика организма переболевшим Ковид-19?

Следует обязательно посетить терапевта. Он сможет адекватно оценить масштаб «потерь», выявить слабые места, подобрать терапию и увидеть результат в динамике. Для того чтобы понять, какие органы и насколько пострадали, пациенту, переболевшему ковидом, предлагается сдать несколько лабораторных и инструментальных тестов:

• общеклинический и биохимический анализ крови;
• коагулограмму;
• спирографию;
• рентген лёгких в двух проекциях;
• пульсоксиметрию;
• электрокардиографию (ЭКГ);
• холтеровское мониторирование ЭКГ;
• суточное мониторирование АД;
• УЗИ сердца, сосудов нижних конечностей;
• МРТ головного мозга.

Конечно, далеко не всем даже долго болевшим требуется пройти вышеуказанные исследования в полном объёме. Объём диагностических тестов определяется жалобами пациента, данными анамнеза, объективной информацией, полученной доктором во время осмотра.

Терапевт также может назначить консультацию кардиолога, невролога, пульмонолога, эндокринолога, офтальмолога и других узкопрофильных врачей, если пациент требует специализированной помощи. Кроме того, многим переболевшим Covid-19 нужна помощь экспертов красоты (косметологов и трихологов) и психолога/психиатра.

Диагностику рационально проводить перед началом реабилитации и по окончании комплекса терапевтических мероприятий. В нашей клинике для этого есть как специалисты, так и технические возможности.

Дренажный массаж

Дренажный массаж – это один из немногих видов процедур, которые делают по рекомендации врача. Ведь общие массирования и растирания тела можно производить и просто так – для релакса или снятий усталости. Тогда как этот тип манипуляций направлен на укрепление мускулатуры дыхательных путей и восстановление их работы при бронхите и других заболеваниях. Чаще всего такие процедуры приписывают детям и взрослым, которые склонны к заболеваниям бронхов и легких.

Показания и противопоказания к дренажному массажу

Дренажный массаж при бронхите, для восстановления после пневмонии или для улучшения лимфо- и кровообращения легких – такая процедура одинаково будет результативной и позволит преодолеть заболевания быстрее, легче и эффективней.

В каких случаях врач прописывает такие манипуляции?

• при эмфиземе легких;
• в промежутках между приступами бронхиальной астмы;
• при пневмосклерозе;
• при плеврите, но после минования острого периода;
• при бронхите;
• при хронической пневмонии и кашле.

Стоит отметить, что прибегать к дренажному массажу грудной клетки можно только после назначения врача. Тем более, что существует несколько противопоказаний, при которых такая манипуляция строго не рекомендована. Это легочно-сердечная недостаточность III степени, острая форма плеврита, острые лихорадочные состояния, бронхоэктатическая болезнь, туберкулез, гнойные заболевания кожи. Если речь идет о маленьком пациенте, то все манипуляции проводят, отступая от позвоночника, чтобы его не травмировать. Не рекомендуется проведение детского дренажного массажа при сухом кашле, остром стенозирующем ларинготрахеите и жаре.

Особенности проведения дренажного массажа грудной клетки

Для того чтобы эффективность процедуры была максимальной, необходимо строго придерживаться некоторых условий. Лучше всего пригласить специалиста, чтобы результат был максимально эффективным и положительным

Если же вы решили самостоятельно помочь ребенку, воспользуйтесь либо личными уроками массажиста, либо внимательно изучите все видео уроки и возьмите во внимание рекомендации

Перед тем как делать дренажный массаж обязательно нужно обеспечить влажность воздуха 65%. Это нужно, чтобы мокрота правильно отходила, и манипуляции производили оздоровительный эффект. Также следует убедиться, что у пациента не повышена температура тела и нет острых воспалительных процессов в организме. Еще один фактор – время проведения процедуры. Лучше всего делать ее утром, через 2 часа после еды. После манипуляций не рекомендуется как минимум два часа не ложиться спать.

Если речь идет о таком лечении, как проведение дренажного массажа ребенку при кашле, очень важно также рассчитывать силы и внимательно следить за реакцией пациента. Голова ребенка во время манипуляций должна находиться ниже туловища

Для этого под живот или спину можно поместить валик. Сначала растирают участок от поясницы к плечам и наоборот. Это позволяет разогреть бронхи. Дальше идут пощипывания и постукивания подушечками пальцев. Напоследок по спине проходят кисточками кулаков. Если все сделано верно, ребенок должен откашляться.

Отдельного внимания заслуживает техника дренажного массажа грудничку. Человек, который будет проводить процедуру, должен согреть руки и снять все предметы, которые могут травмировать нежную кожу малыша. Также стоит воспользоваться специальным маслом. Такие манипуляции обязательно должен назначить педиатр. И проводить их можно не ранее чем через четыре дня после начала болезни. Оптимально процедуру следует делать утром через полчаса после кормления и вечером перед сном. Длительность одной процедуры не должна составлять больше 10 минут.

Строго не рекомендуют делать дренажный массаж детям, если они плачут. Тогда манипуляции прекращают. И обязательно после манипуляций ребенка нужно тепло укутать и каждые 15 минут переворачивать на другой бочок, чтобы мокрота хорошо отходила.

Если вы сомневаетесь в своих способностях правильно определять силу растирания и точно воздействовать на нужные участки, обратите внимание на современное решение — ручной массажер. Ручные массажеры максимально компактные, чтобы их можно было спрятать в любом доме или даже в дорожной сумке

При этом они достаточно мощные, чтобы обеспечивать максимально эффективный результат. Вы можете в любое удобное время подарить себе или близкому человеку несколько минут отдыха и пользы. Отхаркивающие массажи для детей, расслабляющие или профилактические растирания для взрослых – все это под силу каждому, кто желает позаботиться о своем здоровье и о здоровье своих близких.

https://youtube.com/watch?v=eI2ZWgDjtFU

Лечение пневмонии

Этапы лечения болезни:

• прием или введение антибиотиков;
• назначение препаратов противовоспалительного действия;
• бронхорасширяющие и отхаркивающие средства;
• препараты для снятия интоксикации;
• витаминотерапия;
• иммуномодулирующие препараты;
• дренаж и санация бронхов;
• кислородные ингаляции.

При острой пневмонии больному проводят стабилизирующий курс капельниц и уколов, возможно подключение к аппарату искусственной вентиляции легких, содержание в барокамере и др.

По окончанию первого этапа в схему лечения включают дополнительные методы: физиотерапия, массажные процедуры, лечебное питание.

Наклоны корпуса стоя

Встаньте лицом к стене на расстоянии 20-25 см от нее, вытяните руки вверх, плотно прижмите к стене ладони. Слегка подайтесь корпусом вперед, раскрывая грудную клетку, поясницу расслабьте. Плавно наклонитесь корпусом влево, сгибая левую руку, а правой выпрямленной описывая полукруг по стене. Затем так же плавно наклонитесь вправо, сгибая правую руку и описывая по стене полукруг левой. Это один повтор. Выполните 5-10 повторов упражнения.

Занимаясь гимнастикой, наблюдайте за своими ощущениями. Если позволяет самочувствие, можете увеличить количество повторов. Чувствуете слабость — уменьшите.

Мокрота при влажном кашле

Прежде чем лечить влажный кашель у взрослого, необходимо провести лабораторное исследование мокроты, позволяющее установить характер заболевания. Трахеобронхиальный секрет может иметь жидкую, густую или вязкую консистенцию. Наличие в нем большого количества слизи сигнализирует о наличии аллергического или простудно-инфекционного процесса в бронхах и легких.Желтовато-зеленый цвет мокроты, обусловленный примесями гноя, может свидетельствовать о развитии бронхита или пневмонии. Появление при отхаркивании белых творожистых выделений предупреждает о вероятности грибковой респираторной инфекции, а прозрачная водянистая мокрота, как правило, сопровождает вирусные инфекции или хронические заболевания дыхательной системы.

Важно знать!

При лечении влажного кашля, сопровождающегося отхождением мокроты, использование противокашлевых лекарственных средств противопоказано. Блокируя центральные или периферические звенья соответствующего рефлекса, они приводят к накоплению и застою большого количества слизи, являющейся благоприятной средой для размножения патогенной микрофлоры.Препаратами для лечения влажного кашля являются муколитические средства. В группу современных действенных муколитиков, изготовленных на основе растительных компонентов, входят сироп Доктор МОМ и растительные пастилки Доктор МОМ.

Реабилитация после выполнения дренажного массажа от кашля

В большинстве случаев правильно выполненные мануальные процедуры не вызывают никаких побочных действий и не требуют длительного восстановления. После дренажного массажа необходимо попросить ребенка прокашляться, затем малыша следует завернуть в теплое одеяло на 30-60 минут.

Количество курсов пальпаций рассчитывается индивидуально, ориентируясь на текущее состояние больного. Обычно рекомендуется выполнить порядка 10-15 процедур за неделю (1-2 раза в сутки). Непосредственно воздействие длится около 20-30 минут. Для ускорения выздоровления не лишним будет применение банок (силиконовых форм для массажа) и натуральных антисептиков (мед, ароматические масла для ингаляции).

Общие правила выполнения процедур

Важные правила, которые необходимо соблюдать при выполнении массажа:

Температура в комнате должна быть не выше 25 градусов, а влажность не менее 65%.
За полчаса до начала массажа лучше дать малышу отхаркивающее средство, которое вы используете в лечении заболевания. Это дополнительно простимулирует отделение слизи в легких

Обильное питье также усилит эффект массажа.
Важно правильно выбрать продолжительность процедуры в зависимости от возраста ребенка. Малышам массаж лучше ограничить 10-15 минутами

Детям старшего возраста можно проводить сеанс и 25 минут.
Однократные воздействия малоэффективны, лучше делать массаж курсами – 5-6 дней по 2 процедуры в день (сразу после пробуждения и перед ночным сном).
Массаж нужно начинать не ранее чем через 2 часа после последнего приема пищи.
Эмоциональный фон малыша, особенно ребенка до года, также имеет значение
Если кроха не в духе, капризничает или плачет, лучше подождать пока он успокоится.
Детям младшего возраста сложно сохранять неподвижность в процессе процедуры, поэтому лучше привлечь их внимание любимым мультиком, музыкой или сказкой. Разговаривать ребенку во время сеанса можно и даже нужно
Это создаст дополнительные вибрации, улучшающие отхождение мокроты.
В самом начале и в конце массажа необходимо проводить разогревающие манипуляции, они должны быть очень осторожными и бережными. Нужно помнить, что самые сильные воздействия производят в середине процедуры.
Чем младше ребенок, тем более хрупкими являются все его органы и системы. Поэтому избегайте воздействия на позвоночник, область сердца и почек.

Противопоказания

• лихорадка. Не следует проводить сеанс ребёнку при температуре тела выше 37 °С, так как это будет способствовать только её повышению;
• время и после кормления. У ребёнка может возникнуть тошнота и рвота, если надавливать на грудь или спину сразу после приёма пищи;
• острая фаза болезни. Сеанс нельзя проводить, когда у ребёнка есть головная боль, сухой сильный кашель и высокая температура;
• малышу некомфортно положение на животе. Это побочное явление иногда сопровождает инфекцию, от сеанса в этом случае пользы не будет;
• наличие крапивницы или дрогой болезни кожи. Массаж только усугубит состояние ребёнка;
• возраст меньше месяца. Массаж может навредить такому маленькому ребёнку, так как взрослому затруднительно адекватно рассчитать силу надавливаний;
• у ребёнка плохое настроение, он расстроен, плачет, боится процедуры. Насильно проведённый массаж может нанести вред; перед сеансом малыша следует утешить.

Для того, чтобы процедура не была мучительной, рекомендуется делать массаж в игровом режиме. С младенцем во время процедуры разговаривайте ласково, рассказывая сказки и потешки. Более старшему ребёнку можно сказать, что это чудодейственный способ для супер-героев стать сильнее.

Как делать массаж грудничкам

Младенцам самостоятельно делать массажные процедуры от кашля для ускорения выздоровления врачи не рекомендуют. Детям до 3 месяцев не советуют такой метод лечения. Взрослым сложно рассчитать силу воздействия. Детям старше 3 месяцев можно делать в облегченном виде движения из дренажного или вибрационного массажа.

Для выведения мокроты у грудничка спину обрабатывают растирающими, постукивающими и поглаживающими мягкими движениями. Работать массажист должен подушечками пальцев. Предварительно кожу ребенка необходимо смазать нейтральным маслом для детей.

Планировать время следует так, чтобы после кормления перед сеансом прошло не менее 30 минут или до следующего приема пищи оставалось 40 минут. Положить малыша нужно на живот на подушку или сложенную в несколько раз пеленку. Продолжительность массажа, который выводит слизь у грудничков, до 5 минут. Делать его необходимо 1 раз в сутки.

Особенности массажа для грудничков

Не советуют делать такой массаж детям младше 3 месяцев

Поскольку кожа малышей грудного возраста более нежная, важно действовать аккуратно и легко

Руки перед выполнением дренажного массажа маленьким деткам следует согреть и помыть. На них не должно быть браслетов и колец, а также длинных ногтей. Чтобы руки лучше скользили, можно воспользоваться нежирным кремом или специальным детским маслом.

Во время процедуры младенец должен быть полностью раздетым и уложенным на стол, на котором есть одеяло, клеенка и пеленка. Подложив под животик или спинку малютки небольшой валик, начинают массаж с небольшим нажимом, пока не появится легкая краснота. Сначала младенец должен лежать на животе – нужно поглаживать его спинку, затем растирать бока и постукивать по спинке тыльными частями ладони.

Далее уделяют внимание области между ребрами и груди. Их нужно сначала погладить и растереть, а затем выполняют постукивания

Чтобы младенец лучше откашлялся, можно взять чистую чайную ложку и надавить ней на корень языка

После дренажного массажа малыш будет разогрет, поэтому его следует укутать в одеяло и уложить в кроватку на 1-1,5 часа, меняя бочок через каждые пятнадцать минут (это будет препятствовать застою слизи)

Чтобы младенец лучше откашлялся, можно взять чистую чайную ложку и надавить ней на корень языка. После дренажного массажа малыш будет разогрет, поэтому его следует укутать в одеяло и уложить в кроватку на 1-1,5 часа, меняя бочок через каждые пятнадцать минут (это будет препятствовать застою слизи).

В видео доктор Комаровский покажет, как делать массаж при лечени бронхита.

Самые частые заболевания, вызывающие боли в спине

Болевой синдром в области спины в большинстве случаев развивается на фоне каких-либо заболеваний опорно-двигательного аппарата, нейроэндокринной системы или внутренних органов. Самыми частыми являются остеохондроз, межпозвоночная грыжа, болезнь Бехтерева, онкологические процессы в позвоночнике и др.

Остеохондроз и грыжа диска

Это дегенеративно-дистрофический процесс, приводящий к постепенному разрушению межпозвоночных дисков (хрящевых амортизационных пластинок с упругим ядром в середине). Диски растрескиваются, теряют упругость и могут полностью разрушаться. При этом ядро диска выпячивается и сдавливает нервные корешки или спинной мозг – развивается грыжа диска.

При ущемлении корешков появляются сильные боли в спине, часто иррадиирующие в крупные нервные стволы. Чаще всего это происходит в поясничном отделе, выдерживающем самую высокую нагрузку. Болит сначала в области поясницы, а затем иррадиирует на заднюю поверхность нижней конечности (люмбоишиалгия). Чем раньше начато лечение этого заболевания, тем быстрее больной избавится от болевых ощущений.

Болезнь Бехтерева

Правильное название заболевания — анкилозирующий спондилоартрит. Это хроническое воспалительное системное заболевание соединительной ткани, связанное с аутоиммунными процессами (аллергией на собственные ткани больного) и отягощенной наследственностью. Болеют в основном мужчины до 40 лет.

Происходит поражение суставов и связок позвоночника, сопровождающееся сильными болями в спине и постепенным формированием неподвижности позвоночного столба (анкилоза). Процесс начинается в нижних отделах позвоночника и постепенно понимается вверх. Особенностями болевого синдрома являются: ночные и утренние боли в спине, утренняя скованность, проходящая не менее, чем через полчаса после пробуждения и начала активных движений

Очень важно своевременно обратить внимание на эти симптомы и как можно раньше обратиться к врачу

Рак легких

Опухоль развивается медленно из слизистой оболочки крупных или мелких бронхов. Вначале болезнь протекает бессимптомно, затем появляется кашель и периодически развиваются воспалительные процессы в бронхах и легких. При прорастании опухоли в плевру (тонкую пленку, покрывающую одним своим листком грудную клетку, а другим – легкие) появляются боли в спине, усиливающиеся при глубоком вдохе, кашле, чихании.

При появлении болей в спине, усиливающейся при дыхании и кашле, нужно немедленно обращаться к врачу!

Кому обязательно нужны реабилитационные мероприятия?

Фиброз лёгких, хроническая усталость, энцефалопатия, инсульт, инфаркт, миокардит, тромбоз, эмболия, гепатит, почечная недостаточность, цистит — это далеко не полный перечень последствий ковида. Даже крепкие и ранее здоровые люди жалуются на одышку, сильную слабость, нарушения ритма сердца, боли неврологического характера. А у 90 % переболевших Ковид-19 наблюдается уменьшение объёма лёгких. Им всем нужна поддерживающая терапия, диета, медицинские и косметологические процедуры. При этом кому-то достаточно немного поберечь себя, чтобы восстановиться. Другим же нужна длительная серьёзная реабилитация.

Особого внимания заслуживают переболевшие ковидом люди со следующими анамнестическими данными:

• пребывание в отделении реанимации и интенсивной терапии;
• подключение к ИВЛ в течение 5 дней и более;
• наличие сопутствующих тяжёлых заболеваний (сахарный диабет, гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность, ХПН и пр.);
• возраст 50+;
• патологические изменения в лёгких, обнаруженные на КТ и рентген-снимке, кашель, одышка, плохое самочувствие даже после выздоровления;
• состояние гипоксии, сатурация менее 95 %;
• диагностированное воспаление лёгких или плевры;
• нарушения в работе ЦНС и ПНС, сопровождающиеся миалгией, хроническими головными болями, мигренью, судорогами;
• снижение остроты или отсутствие обоняния, осязания, проблемы со зрением;
• заметное похудение (около 10 % от исходной массы тела) за месяц;
• повышение температуры тела в пределах 37-38 градусов по Цельсию в течение месяца и более, непроходящая слабость;
• психические и психологические проблемы (депрессивное состояние, бессонница, тревожность).

Таким пациентам требуется реабилитация ещё во время пребывания в больнице, на стадии стабилизации состояния.

Техника дренажного массажа

Если следовать правилам, такой массаж можно выполнять дома.

• ребёнка положите на живот, под бёдра поместите валик (его можно скатать из одеяла или полотенца). Руки малыша вытяните вдоль туловища;
• разогрейте мышцы поглаживающими движениями ладоней вдоль позвоночника. Гладьте открытыми ладонями снизу вверх по длине позвоночника – сначала с правой, затем с левой стороны, следом двумя руками;
• для ускорения кровотока кончиками пальцев от плеч к пояснице совершайте движения по кругу, а потом действовать в том же направлении нежным надавливанием костяшками пальцев;
• постукивания. Когда спина потеплеет после поглаживаний и кровь к ней прильёт, переходите ко стуку. Лодочкой сложите ладони и нежно, ребром сначала, постучите по одной стороне спины, затем по второй.

Не стучите в районе почек (с двух сторон над поясницей) и по позвоночнику.

• разминание. Медленно, мягко, с нажимом поглаживать спинку раскрытыми ладонями от плеч к пояснице;
• кашель. Посадите малыша и не сильно надавите ладонями на его рёбра с обеих сторон под грудью. Не нажимайте очень сильно и долго – одного глубокого мягкого надавливания будет достаточно. В результате ребёнок должен закашлять, или вы можете предложить ему кашлять намеренно.

Если взрослый в состоянии держать ребёнка на весу, можно выполнять массаж на фитболе. Это превратит процедуру в игру и позволит принять телу требуемую позу.
Массажа следует проводить чистыми руками, либо сухими, либо использовать крем для детей. Излишне применять специализированные масла для массажа.

Подготовка ребенка

Лучшим решением становится обращение за помощью к профильным специалистам. Врач оценивает состояние больного и определяет необходимость, особенности проведения процедуры. Если же нет возможности записаться на прием к педиатру, то манипуляции можно выполнять самостоятельно в домашних условиях

Главное — соблюдать предосторожности и правильно подготовиться

В первую очередь, следует создать оптимальные условия для отхождения мокроты из легких. Дренажный массаж будет более эффективным, если в помещении влажно и прохладно. В медицинских справочниках указано, что в комнате должно быть не 20-22°С и около 70% влажности. Добиться таких показателей несложно – достаточно проверить квартиру и использовать бытовой парогенератор.

Следующим шагом должна стать подготовка маленького пациента. Дренажный массаж ребенку лучше делать через 20-30 минут после ингаляции с разжижающими слизь компонентами

Важно удостовериться, что у больного нет высокой температуры тела и других признаков острого воспалительного процесса. В своих рекомендациях терапевты указывают на необходимость проведения мануальной терапии на голодный желудок

Опущенная вниз голова и похлопывающие движения нередко провоцируют рвотные позывы.

Выполнение физических упражнений

Упражнения ЛФК разрешается выполнять только после стабилизации состояния

Лечебная физкультура способствует:

• смягчению воспалительного процесса в бронхах;
• восстановлению дренажной функции бронхов;
• улучшению лимфозного оттока.

Упражнения выполняются в 3 этапа. Главным критерием является хорошее самочувствие и отсутствие высокой температуры.

Основные противопоказания

Самым серьезным противопоказанием является абсцесс легкого

Упражнения лечебной физкультуры строго противопоказаны при:

• дыхательной недостаточности в 3 степени;
• легочном абсцессе;
• наличии крови в мокроте;
• астматическом статусе;
• наличии избытка жидкости в плевральной полости.

Упражнения 1 этапа

Они выполняются на 3-5 сутки обострения.

Инструкция по выполнению упражнений 1 этапа выглядит следующим образом:

Упражнения выполняются в кровати. Темп выполнения – медленный и средний. Количество подходов – 4-8

Важно следить за биением сердца. Допускается учащение на 5-10 уд/60 сек

Длительность 1 сеанса – 10 мин

Упражнения выполняются утром, до завтрака.

Таблица 6. Упражнения лечебной физкультуры 1 этапа:

Упражнение	Описание
Подъем и опускание рук	Вдохнув, поднять верхние конечности. При выдохе их нужно медленно опустить. Вдох должен быть в 2 раза короче выдоха.
Махи ногами	Вдохнув, распрямить нижнюю конечность и отвести в сторону. При выдохе вернуться в исходную позицию.
Подтягивание колен к животу	Вдохнув, развести конечности, при выдохе обхватить коленки и подтянуть их к животу.

Упражнения 2 этапа

Упражнения выполняются на 5-7 сутки. Режим – полупостельный.

Инструкция выглядит следующим образом:

1. Выполнение упражнений – сидя на стуле.
2. Длительность 1 сеанса – 15-20 мин.
3. Количество повторов – 8-10.

Таблица 7. Упражнения лечебной физкультуры 2 этапа.

Упражнение	Описание
На фото наклоны в стороны	Вдохнув, нужно поднять одну конечность и наклониться в другую сторону. На выдохе следует вернуться в исходную позицию. Повторить с другой рукой.
Отведение локтей	Вдохнув, следует отвести локти назад. Выдыхая, вернуть конечности в исходную позицию.
Разведение рук	Вдохнув, до максимума развести верхние конечности в стороны. Выдыхая воздух, обнять себя за плечи внахлест.
Наклоны вперед	Вдохнув, поднять верхние конечности. Выдыхая воздух, сделать наклон, коснуться пальцами пола.

Упражнения 3 этапа

Выполняются на 7-10 сутки. Инструкция выглядит следующим образом:

1. Упражнения выполняются стоя.
2. Пульс – до 100 уд/60 сек.
3. Длительность 1 сеанса – 20-30 мин.

Дополнительно можно ходить на месте и по комнате. Темп ходьбы – медленный и средний.

Таблица 8. Упражнения лечебной физкультуры 3 этапа.

Упражнение	Описание
Ходьба по комнате	В течение 1 минуты нужно ходить на носочках, далее – на наружной стороне стоп (1 мин), на внутренней стороне стоп (1 мин), на пятках – 2 мин. Руки при этом нужно держать на поясе.
Приседания	Вдохнув, поднять верхние конечности, поднять голову, сделать прогиб. Выдыхая воздух, поместить кисти на коленки и присесть.
Повороты корпуса	Вдохнув, повернуть корпус вправо. Выдыхая воздух, вернуться в исходную позицию. Повторить, повернувшись в другую сторону.