Когда и сколько можно купаться в ванне после кесарева?

Что должен включать первый осмотр врачом после родов

• Гинекологический осмотр на кресле: врач должен оценить здоровье микрофлоры, швов на промежности, во влагалище, а если были разрывы, то и на шейке матки.
• Оценка состояния швов после кесарева сечения, если оно проводилось: как заживают швы.
• Обсуждение грудного вскармливания, консультация матери. Если женщина не планирует кормить ребенка грудью, врач должен проконсультировать ее по вопросам контрацепции и восстановления менструального цикла.
• Указание симптомов, которые могут потребовать дополнительного обращения к врачу: кровотечение, лихорадка, повышение артериального давления, боль. Это необходимо, чтобы женщина понимала, когда ей следует срочно обратиться за медицинской помощью.
• УЗИ органов малого таза – это необязательная процедура, ее назначают не каждой женщине, поэтому дополнительная диагностика остается на усмотрение врача. Вместо этого доктору следует рассказать о некоторых ограничениях в первые восемь недель после родов. Например, в это время нужно воздерживаться от интимной близости.

Каким должно быть средство для интимной гигиены после родов?

Гель для интимной гигиены после родов

Хороший моющий интимный гель после родов должен справляться со следующими задачами:

• Деликатным очищением половых губ и промежности от влагалищных выделений.
• Обеспечением дезинфицирующего и противомикробного эффекта.
• Снятием воспаления (если оно имеется).
• Борьбой с сухостью и зудом (при их наличии).

Одно из главных требований к средствам интимной гигиены женщины после родов – безопасный уровень pH. Моющие средства, имеющие pH 3.5-4.5, нормализуют кислую среду влагалища и помогают восстановить естественный барьер, защищающий половые органы от патогенной микрофлоры. Пользоваться для подмывания обычным косметическим, хозяйственным или детским мылом не рекомендуется: его pH колеблется от 7 до 9, что значительно выше нормальных показателей кислотности влагалища.  Старайтесь выбирать то средство, в составе которого имеется молочная кислота. Этот компонент способствует поддержанию оптимального уровня вагинальной кислотности.

Важно, чтобы в выбранном средстве отсутствовали фосфаты, парабены, искусственные красители и отдушки, которые могут стать причиной возникновения аллергической реакции, жжения, зуда и высыпаний на половых органах. Дополнительным преимуществом станет наличие в составе растительных экстрактов, оказывающих деликатное и безопасное действие на слизистую оболочку влагалища и нежную кожу половых губ

Желательно отказаться от выбора средств, имеющих очень долгий срок годности. Он может быть доказательством того, что в составе имеются искусственные консерванты, которые теоретически могут стать причиной аллергии.

Пенка для интимной гигиены

Что касается формы выпуска средств личной гигиены после родов, то каждая женщина выбирает то, что удобно лично ей. Это может быть:

• Моющий гель. Такое средство имеет мягкую, тягучую, не слишком жидкую консистенцию. Обычно гели слабо пенятся.
• Пенка или мусс. Эти средства подходят для женщин, страдающих от очень чувствительной кожи половых органов. В отличие от гелей, при использовании пенок и муссов можно добиться более выраженного пенообразования.
• Специализированное интимное мыло. В отличие от простого туалетного или косметического мыла, такие средства не пересушивают кожу половых органов и слизистую влагалища. В состав мыла для интимной гигиены входят компоненты, поддерживающие природный уровень вагинальной кислотности.
• Влажные салфетки. Если своевременно принять душ или подмыться нет возможности, можно воспользоваться особыми влажными салфетками с пометкой «для интимной гигиены». Они выполнены из мягких материалов, имеют пропитку из специальных лосьонов с молочной кислотой и растительными экстрактами, а также лишены ароматизаторов. Однако нужно понимать, что использование влажных салфеток – это вынужденная мера, прибегать к которой нужно только в экстренных случаях (например, вне дома).  

Виды кислородотерапии

В зависимости от пути введения кислорода способы кислородной терапии разделяют на два основных вида:

• ингаляционные (легочные) — через катетеры, интубационные трубки, маски;
• неингаляционные — энтеральный, внутрисосудистый, подкожный, внутриполостной, внутрисуставной, субконъюнктивальный, накожный (общие и местные кислородные ванны).

Проведение кислородотерапии

Наиболее распространенные методики:

• введения кислорода через носовой катетер
• использование кислородной палатки, тентов, кувез для новорожденных;
• гипербарическая оксигенация (ГБО);
• проведение процедур в ваннах с подачей кислорода;
• использование аэрозольных баллончиков, подушек с газовой смесью;
• применение кислородных коктейлей на основе соков, отваров трав.

Техника проведения процедуры кислородотерапии:

• предварительная подготовка оборудования и пациента;
• подача газовой смеси;
• постоянный контроль за состоянием пациента;
• уход и наблюдение за пациентом после проведения процедуры.

Кислородотерапия: показания и противопоказания

Показания

• общая и местная гипоксия (кислородная недостаточность);
• заболевания дыхательной системы – астма, пневмония, эмфизема и др.;
• болезни сердца и сосудов;
• перенесенная коронавирусная инфекция;
• нарушения обменных процессов (в т. ч. ожирение);
• анемия;
• заболевания глаз — в некоторых случаях, например, при глаукоме, оксигенотерапия может снизить внутриглазное давление, что облегчит течение недуга.

Кроме того, её применение показано для:

• укрепления иммунной системы;
• улучшения концентрации внимания;
• снятия интоксикации (в том числе алкогольной);
• улучшения памяти;
• улучшения состояния кожного покрова;
• стабилизации работы нервной системы;
• повышения мышечной активности;
• профилактики заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Кислородотерапия может помочь при:

• малоактивном образе жизни и хронической усталости;
• чувстве подавленности и высокой утомляемости;
• интенсивных физических нагрузках;
• проживании в неблагополучной экологической среде;
• при стрессовом образе жизни и повышенной раздражительности.

Противопоказания кислородотерапии

Процедуры кислородной терапии следует проводить под контролем медработников. Необходимо правильно соблюдать пропорции компонентов газовой смеси. Превышение концентрации кислорода и/или увеличение продолжительности сеанса может привести к нежелательным последствиям. Поэтому перед применением газовой смеси необходимо проконсультироваться с врачом и пройти медицинское
обследование.

«До недавнего времени считалось, что оксигенотерапия практически безвредна, однако систематический обзор свидетельствует о том, что излишняя оксигенация у пациентов с нормальной сатурацией увеличивает смертность. Обзор включал 25 рандомизированных контролируемых исследований, где пациенты получали свободную или контролируемую оксигенотерапию, смертность пациентов в группе свободной оксигенотерапии оказалась выше». Оригинальная статья опубликована на сайте РМЖ (Русский медицинский журнал).

Меры предосторожности важны

Не стоит пренебрегать советами гинекологов и семейных врачей, ведь самовольное посещение парилки в первые 2-3 месяца после кесарева могут привести к усилению спаечной боли, возникновению спаек. Высок риск появления гнойных очагов, свищевых ран. Если операционная рана не затянута, проникновение инфекции может привести к тяжелым кровотечениям.

Спорт после кесарева — минимум через один месяц

Многие женщины практикуют совмещение бани и спорта. Гинекологи едины во мнении: возобновлять физические нагрузки рекомендовано спустя 4-8 недель после рождения малыша. Все зависит от общего состояния здоровья и физической подготовки женщины. Нагрузка должна увеличиваться постепенно, минуя интенсивную прокачку пресса. Не рекомендуется бег, аэробика, занятия с гантелями и бодибарами. Лучше всего начинать с пилатеса, бодифлекса, общеукрепляющих упражнений в течение 30-40 минут максимум. Если есть возможность, «возвращаться в спорт» рекомендовано, воспользовавшись помощью персонального тренера.

Когда посещать бассейн, водоем

Бассейн после кесарева можно посещать через 3-6 месяцев после операции. Аква-аэробика и плавание очень полезны для восстановления женщины после операции, однако нужно помнить, что вода в бассейне, несмотря на обеззараживание, населена микроорганизмами, часто воду дезинфицируют хлоркой, что может вызвать раздражение и аллергию. Если у женщины келоид или гипертрофичный рубец, то посещение бассейна лучше отложить или использовать плотный купальник.

Открытые водоемы представляют еще большую угрозу для здоровья роженицы: в первые полгода ходить купаться на речку, озеро, пруд или купаться в море нельзя.

Также запрещается загорать на пляже. Эти ограничения связаны и с микробным обсеменением воды, и с влиянием разницы температур при купании на свежем воздухе, и неблагоприятном воздействии солнца на организм. Инсоляция изменяет процессы рубцевания, может привести к ухудшению регенерации тканей.

Почему нельзя принимать ванну после родов?

Гинекологи и акушеры настоятельно не рекомендуют принимать ванну ранее, чем через 40 дней после родов, как бы сильно не хотелось произвести долгожданный заплыв. Связано это с тем, что родовые пути сокращаются далеко не сразу после родов, и по сути являются открытыми воротами на пути инфекции.

Беспрепятственно проникая с водой, бактерии соприкасаются с внутренней поверхностью полости матки, которая представляет собой большую кровоточащую рану, оставшуюся после отделения плаценты во время родов. Водопроводная вода — далеко не стерильная субстанция, даже хлорированная. Бактерии могут попасть в воду и с поверхности кожи, заселенной миллионами их разновидностей — как относительно безвредных, так и откровенно агрессивных.

Когда они попадают в благодатную питательную среду — кровь, раневой секрет, слизистые оболочки, то активно начинают размножаться и вызывать воспалительные процессы и интоксикацию организма продуктами своей деятельности. Ослабленный беременностью и не успевший восстановиться после родов иммунитет не в силах помешать этому «бактериальному пиршеству». В итоге — как минимум послеродовой эндометрит и воспаление швов, наложенных при разрывах, разрезах и операции кесарева сечения. В тяжелых случаях обязательна госпитализация, что отрицательно сказывается на разлученных кормящей маме и грудном ребенке.

Также не совсем целесообразно купаться в ванне через несколько дней после родов по гигиеническим соображениям. В первую неделю выделения из половых путей у многих женщин еще достаточно обильные, и купаться в сгустках крови и слизи — удовольствие из разряда сомнительных, после которого для поддержания чистоты необходимо принять душ.

Как горячая ванна действует на организм

Решаясь на купание, учитывайте особенности действия ванны на организм женщины после родов:

• Горячая ванна после родов усиливает объем лохий. Не стоит принимать ванну если лохи идут интенсивно. К концу второй недели выделения немного ослабнут, и купание доставит намного больше удовольствия.
• Слишком теплая ванна усиливает лактацию. В первые три месяца, когда грудь еще не подстроилась под потребности ребенка, перегревание может спровоцировать сильный прилив молока. В таком случае риск застоя и лактостаза повышается.
• Принимать ванну при трещинах на сосках не следует из-за возможного проникновения через повреждения микробов и воспаления.
• Если во время родов проводилась эпизиотомия (рассечение промежности), принимать ванну нежелательно пока швы не заживут. Швы затягиваются в среднем в течение двух недель.
• Если была операция кесарева сечения принимать ванну следует только с разрешения гинеколога. Врач проведет осмотр, и проверит состояние шва. Примерные сроки заживления 8-10 недель.
• Если у женщины после родов обострился геморрой, то принимать горячую ванну нельзя. Из-за перегревания усиливается приток крови к геморроидальному узлу и кровеносные сосуды расширяются. Что препятствует заживлению и усугубляет проблему. Теплая ванна при геморрое разрешается.

Меры предосторожности

Область вокруг шва нужно аккуратно мыть ладонью с небольшим количеством мыла или геля для интимной гигиены. Сам рубец можно мочить только после снятия швов. В первое время после принятия водных процедур необходимо шов промакивать досуха чистым сухим полотенцем и обрабатывать так, как было предписано в роддоме. Как правило, сперва обрабатывают перекисью водорода, а затем – зеленкой, Фурацилином или Хлоргексидином. Нежелательно использовать чистый спирт или йод – от них могут быть химические ожоги. Продолжительность обработок – 2–3 недели после операции.

Баня, купание в бассейне и природных водоемах после родов

Требования к купанию вне дома сводятся к тому, чтобы вода была не холодной и чистой. Все выделения должны полностью прекратиться, т.к. вода в водоемах и бассейнах намного грязнее, чем дома. В большей степени это касается купания в озере, море или реке. Если женщина кормит малыша грудью, от таких процедур лучше отказаться. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то к купаниям на природе или в бассейне можно приступать спустя 6-8 недель после рождения малыша.

При посещении бассейна важно помнить, что купание должно быть спокойным, без чрезмерных физических нагрузок, которые строго запрещены, особенно в период лактации. Заняться полноценным плаванием или аквааэробикой рекомендуется не раньше, чем через 6 месяцев после родов

К походам в баню предъявляются те же требования, что и к купанию в ванне. Главной опасностью являются бактерии и микробы, а также горячий воздух. Посещать баню допускается, когда полностью исчезли выделения и нет проблем со швами. Несколько важных правил:

• находиться в бане недолго;
• в первое время отказаться от нахождения в парилке;
• температура в бане не должна превышать 80 градусов.

Главное — учитывать, что нагрузка на организм должна быть умеренной и увеличиваться постепенно. Купание в бане, водоемах или бассейне можно начинать только после получения консультации врача.

Продолжительность периода реабилитации

Как правило, конкретных сроков в данном случае не существует. Скорость восстановления зависит от индивидуальных особенностей организма молодой матери. У одних женщин швы заживают достаточно быстро — уже в первые сутки. У других этот процесс проходит долго и сложно. Но на вопрос о том, когда можно в баню после кесарева, специалисты отвечают однозначно. В первые два-три месяца посещать парилку не рекомендуется. Любая женщина, которой было проведено такое хирургическое вмешательство, должна периодически приходить на осмотр к гинекологу. Банные процедуры разрешаются только при условии получения согласия от доктора.

Часто задаваемые вопросы

 Когда можно сидеть после пластики живота?

Категорически нельзя вставать с кровати только в первые сутки после пластической операции. Далее с помощью медперсонала можно начинать садиться, вставать и ходить. Только тело должно быть чуть наклонено вперед.

 Как спать? Когда можно спать на боку и на животе?

В первые две недели нужно спать на спине с согнутыми в коленях ногами и приподнятой головой и плечами. Для этого под спину и плечи можно подкладывать дополнительные подушки. Поворачиваться на бок может разрешить только врач с учетом объема операции, состояния швов, динамики выздоровления. Если операция была средней сложности, а раны заживают нормально, то на бок обычно разрешают поворачиваться через три недели. На живот можно ложиться только после полной стабилизации результата, то есть через 6-12 месяцев и после консультации с врачом.

 Когда можно мыться после операции?

Через 2-3 дня после операции можно принимать душ, но не мочить швы. Полноценно мыться можно после снятия швов, но с учетом режима ношения компрессионного белья. Делать это нужно аккуратно.

 Когда можно выходить на работу?

Через неделю, если работа не связана с физическими нагрузками, или через месяц, если предполагается легкий физический труд.

 Можно ли рожать после абдоминопластики и через сколько?

Планировать беременность лучше не ранее, чем через 6-12 месяцев после операции. Если она наступит раньше, возможны осложнения:

• деформация кожи и растяжки;
• недержание мочи, изжога, запоры из-за повышенного внутреннего давления и потери способности прямых мышц живота расходиться;
• если рубец не сформировался, то его края могут разойтись по мере роста живота.

 Когда можно заниматься спортом после абдоминопластики?

Если нет осложнений и реабилитационный период идет нормально, то постепенно возвращаться к занятиям спортом под контролем врача можно через 3 месяца.

 Когда можно делать массаж после абдоминопластики?

Массаж, особенно LPG, полезен для снятия отечности. Делать его можно с разрешения врача, в зависимости от состояния швов.

Можно ли после кесарева сечения мочить шов?

В роддоме на обработанный антисептическими растворами шов накладывают повязку, которую ежедневно меняют медсестры. Мочить повязку и шов под ней в первые 5 – 7 дней после операции не рекомендуется, необходимо использовать влажные салфетки для интимной гигиены. Можно, предварительно проконсультировавшись с врачом в роддоме, обвязать живот полотенцем и обмыться частично.

Если на шов попала вода, необходимо снять повязку, насухо промокнуть шов, обработать его и наложить новую повязку. Опасность намокания послеоперационного рубца до того, как сняли швы, в том, что нитки, впитав воду, могут разбухнуть и стать источником инфекции.

Домашние рецепты масок для бани

Баня для женщины — это не только мытье тела, но и самая настоящая спа-процедура. Мы подготовили рецепты домашней косметики. Они хорошо увлажняют и питают кожу, и безопасны для ребенка.

Кофейный скраб

Первое что нужно сделать, придя в баню – это снять ороговевший слой клеток с кожи. С этой целью легко справляется скраб из молотого кофе. Кофейную гущу, которая осталась с утренней чашки кофе, смешайте с 1 ч.л оливкового масла. Добавьте 1 ст.л сахара, 1 ст.л меда, 1 ст.л вашего геля для душа. Массируйте тело в течение 5 -7 минут. Смойте теплой водой. После этого можно идти в парилку и почувствовать как через открытые поры тело очищается от шлаков и токсинов.

Увлажняющая маска для лица

Измельчите лист алое в блендере. Отожмите сок и соедините его с 1 ст.л меда. Нанесите на лицо и выдержите 20-30 минут. Смойте теплой водой.

Питательная маска для лица

Взбейте миксером яичный желток и 3-4 ст. л жирной сметаны. Добавьте нетертую корку лимона и 1 ч.л оливкового масла. Нанесите на кожу лица и оставьте на 20-30 минут. Кроме питательного действия, маска дает осветляющий эффект.

Баня – это терапия для тела и души. Не стоит отказывать себе в этом удовольствии. После окончания лохий и установления зрелой лактации, кормящая мама может позволить себе посещение парной. Когда организм восстановится, в среднем через три месяца после родов, баня подарит женщине массу положительных эмоций и ощущений.

Воздействие ванны на организм

Там, где вода, там течет жизнь. Ванные процедуры положительно воздействуют на тело человека, очищая от грязи, насыщая кожу живительной влагой и помогая нервной системе в борьбе с неизбежными стрессами — успокаивая, расслабляя и снимая психическое напряжение. Через несколько минут после принятия ванны расслабляются мышцы и связки. Улучшается кровообращение. Раскрываются поры, и из организма выводятся токсины. Ванна после родов может стать отличной помощью при неврозах и депрессиях, которые так часто случаются с рождением ребенка. Но… желаемый эффект зависит от того, какая температура воды и сколько времени плескаться в ванной.

Принципы восстановительной диеты

Диетический рацион — ключевая составляющая лечения кишечной интоксикации. Специальной диеты желательно придерживаться в течение двух-трех недель. Щадящий режим питания нельзя резко прерывать, чтобы не вызвать повторное расстройство пищеварения и не спровоцировать воспаление поджелудочной.

Нужно постепенно добавлять в меню привычные продукты, и внимательно следить за реакцией организма. Рекомендуется завести дневник, в который нужно заносить все новые блюда. Если какой-либо продукт или блюдо вызывает изжогу, диарею, боль или дискомфорт в животе, стоит отказаться от них. Т

Также желательно посетить врача и пройти медицинское обследование. Это поможет убедиться, что организм полностью восстановился.

Какие добавки можно, а какие – нельзя?

Когда состояние здоровья женщины после кесарева немного стабилизируется, ванну можно будет принимать не только в «чистом» виде. Хорошо помогают восстановить организм молодой мамы отвары и эфирные масла лекарственных растений:

• ромашки – для расслабления и предотвращения развития воспалительных процессов;
• жасмина – для успокоения;
• розмарина – для снятия усталости;
• календулы и череды – для обезвреживания микробов и предотвращения аллергии;
• мяты – для улучшения состояния кожи после родов (пусть и не естественных).

Существуют и такие добавки, которые нельзя использовать: морская соль, ароматизированная пена для ванн и другие подобные средства. Применяя их, можно вызвать сильнейшее раздражение кожи в зоне шва.

Методы наложения швов и виды используемых материалов

Правильно наложенные швы отличаются аккуратностью и гладкостью. Медицинский шов должен скользить и не травмировать поврежденные ткани дополнительно. Значимыми критериями качества также являются:

• растяжимость;

• эластичность;

• прочность;

• способность выдерживать нагрузки, не сдавливая ткани;

• биосовместимость и инертность (шовный материал не должен вступать в химическую реакцию с тканями).

Кроме того, материал не должен активно впитывать влагу и разбухать. Рассасываемые материалы должны иметь срок рассасывания, близкий к сроку заживления, который зависит от множества факторов.

Выбор нитей для швов врач осуществляет в зависимости от поставленных задач. Современная индустрия предлагает более 30 видов, среди которых рассасывающиеся и нерассасывающиеся, синтетические и природные, плетеные, крученные, однослойные и многослойные, а также различающиеся видами покрытий. Одни и те же свойства могут являться достоинствами и недостатками в разных случаях.  

При этом требования к нитям в хирургии существенно отличаются от привычного представления о качестве людей, не знакомых с данной наукой. Так, гладкие нити не позволяют сформировать прочный, надежный узел. А высокоценимые в других сферах натуральные волокна несут в себе риск аллергической реакции и занесения инфекции.

Риски при кесаревом сечении есть всегда

Хотя медицина не стоит на месте, до сих пор смело заявлять о том, что кесарево сечение (а тем более – многократное) абсолютно безопасно, нельзя. Оперативное вмешательство есть оперативное вмешательство. И оно напоминает о себе не только шрамом на коже. Изменения касаются и внутренних органов. Причём многие из них могут быть выявлены достаточно поздно.

К самым распространённым осложнениям, которые возникают при беременностях после множественных кесаревых сечений, относятся:

Несостоятельность шва

Даже в случае успешно проведённого кесарева сечения вокруг рубца на матке формируются не мышечные, а соединительные волокна, которые не обладают эластичностью первых. Поэтому в случае последующих беременностей матка увеличивается в объёме неравномерно, рубец мешает растягиваться передней стенке. А это чревато разрывами. Расходящийся по мере роста плода шов довольно часто становится причиной недонашивания беременности и приводит к преждевременным оперативным родам, а это увеличивает риск как для мамы, так и для ребёнка.

Предлежание плаценты

Даже сформировавшийся маточный рубец может быть опасен. Ведь его наличие иногда приводит к неправильному расположению плаценты. При развитии такой патологии естественные роды зачастую невозможны.

Приращение плаценты

Слишком глубокое прикрепление плаценты, к которому также может привести наличие шва на матке, чревато сильными кровотечениями во время родов и может стать причиной принятия решения о проведении гистерэктомии (удаления матки).

Увы, с каждой следующей беременностью, закончившейся очередным кесаревым сечением, риски возрастают. Конечно, при современном уровне развития медицины чаще всего врачи справляются с возникающими сложностями. Известны случаи, когда женщины рожали путём кесарева сечения многократно (4, 5 и даже 6 раз), в том числе и в России. Но сами специалисты признаются, что для них каждый такой случай – проверка на профессионализм. Множественные оперативные роды в анамнезе почти всегда гарантируют сложности. Поэтому можно услышать рекомендации после трёх повторных кесаревых сечений делать перевязку маточных труб, чтобы не навредить ни самой женщине, ни будущим детям. В России по закону эта процедура после трёх кесаревых сечений проводится вне зависимости от возраста матери.

Рассказ Алисы:

Моя вторая дочь родилась в результате экстренного кесарева сечения. Спасибо врачам крупнейшего медицинского центра, в котором я рожала. Всё прошло хорошо, шов наложили великолепно, восстановилась я быстро. И уже через год моя доктор посчитала, что я вполне готова родить ещё одного ребёнка. Третья беременность протекала относительно благополучно, правда, УЗИ показало частичное предлежание плаценты (чего при предыдущих беременностях не было). Зато шов вёл себя идеально, и я даже надеялась, что в этот раз мне удастся родить самой, и готовилась к этому при полной поддержке моего доктора. Но всё пошло не по плану. На 35-й неделе началось кровотечение. Итогом стало ещё одно экстренное кесарево сечение и три недели в отделении патологии новорождённых. Врачи убеждены, что виной всему как раз последствия кесарева сечения.