Жаропонижение у детей

Через сколько действуют

Особенность ректальных суппозиториев заключается в том, что они обладают замедленной скоростью воздействия на проблему.

Из-за этого многие мамы отказываются от их применения, отдавая предпочтение сиропам, таблеткам и суспензиям.

Единственный минус свечей перекрывается большим плюсом – длительность воздействия на организм гораздо выше, чем у других форм выпуска.

Рассмотрим, через сколько действуют различные свечи:

• Эффералган действует на проблему уже через 30 – 60 минут после введения свечки в задний проход: для детей, массой 6-8 килограммов допускается принимать 1 свечу в день.
• Цефекон Д после приема начинает устранять проблему через 40-60 минут: производитель указывает, что новорожденным допускается вводить суппозиторий одноразово для снижения температуры после инъекций.
• Гомеопатический препарат Вибуркол всасывается ЖКТ уже через 40 минут после введения: эффект его длится недолго, однако он станет незаменимым для детей с аллергией на химические соединения.

Чтобы ответить на вопрос, какой ставят тип препаратов, необходимо ориентироваться на характер проблемы. Согласно отзывам, свечи будут актуальными при повышении температуры на фоне проблем с желудком.

Зачем измерять температуру?

Измерение имеет в первую очередь диагностическое значение. Мы немного по-разному подходим к состояниям, температура при которых выше или ниже условной границы в 38 градусов Цельсия. Поскольку большинство лихорадок в наших широтах проходят сами в течение 3 суток, при отсутствии угрожающих симптомов я рекомендую наблюдение в течение 72 часов после первого подъема температуры выше 38. Если спустя этот срок она снова повышается выше 38, необходим осмотр врача для решения вопроса о том, затянувшийся ли это вирус (и мы дальше наблюдаем) или требуется более агрессивное вмешательство. Таким образом, мы измеряем температуру для определения тактики лечения, но не для решения вопроса о жаропонижении.

Лекарственные формы жаропонижающих препаратов для детей

Современная фармакологическая промышленность предлагает вниманию покупателей большой перечень безопасных жаропонижающих для детей (антипиретиков). Данный список включает в себя свечи, суспензии, порошки, сиропы и таблетки1,7. При этом каждая из лекарственных форм имеет свои достоинства и недостатки.

Свечи

+ Жаропонижающие средства для детей, выпускаемые в форме ректальных свечей, разрешается использовать с первых месяцев жизни ребенка7. Их применение в самом раннем возрасте более комфортно и менее проблематично, чем прием пероральных форм. Также детские жаропонижающие свечи предпочтительны в том случае, если повышение температуры тела сопровождается рвотой или существует предрасположенность к развитию пищевых аллергических реакций1,2,3.

– В то же время жаропонижающие свечи для детей, помимо плюсов, имеют и минусы. Потенциально они способны спровоцировать раздражение слизистой оболочки анального канала. Кроме того, ректальные суппозитории в редких случаях могут вызывать развитие таких негативных побочных реакций, как боль в животе, тошнота, расстройства стула.

Суспензии

+ Жаропонижающие препараты для детей, выпускающиеся в форме суспензий, дают возможность одновременного применения нерастворимых и растворимых компонентов1,2.

– Основные недостатки данной фармакологической формы: нестойкость (достаточно быстрое оседание взвешенных частиц, не позволяющее точно дозировать лекарство), наличие ароматизаторов, способных вызвать аллергию, и непродолжительный срок хранения.

Порошки

+ Детские жаропонижающие средства, выпускаемые в виде порошков для приготовления горячего напитка, могут состоять из одного, двух и более компонентов, оказывать одновременно жаропонижающее, болеутоляющее и противовоспалительное действия. Данная лекарственная форма, изготовленная на оборудовании, предназначенном для максимально тонкого измельчения, обладает большей площадью соприкосновения с тканями организма и, как следствие, оказывает более выраженный фармакологический эффект. Детское жаропонижающее в форме порошка легко дозировать, оно отличается относительной простотой приготовления и легко транспортируется.

– В некоторых случаях порошковое средство может приобретать посторонние запахи, отсыревать под воздействием влаги и портиться на свету.

Сиропы

+ Жаропонижающие сиропы для детей представляют собой лекарства, изготовленные на основе воды. Они содержат в своем составе активный жаропонижающий компонент, сахарозу и вспомогательные вещества. Обладают достаточно приятным вкусом, легко дозируются и, благодаря растворенному состоянию, начинают действовать практически сразу1,2.

– Детские жаропонижающие препараты в форме сиропов малыши принимают гораздо с большим удовольствием, чем таблетки. Однако из-за высокого содержания сахара и ароматизаторов данные средства способны спровоцировать развитие аллергической реакции, а густота и приторная сладость могут вызывать у ребенка тошноту и рвоту.

Таблетки

+ Жаропонижающие таблетки для детей представляют собой дозированную лекарственную форму для приема внутрь, полученную методом прессования или формования из смеси действующих и вспомогательных веществ. Как правило, они содержат в своем составе те же активные компоненты, что и жаропонижающие препараты для взрослых, только в меньшей дозировке. К достоинствам таблетированных форм относят точность дозирования, их портативность, удобство транспортировки, длительный срок хранения, пролонгированность действия2.

– Жаропонижающие для детей в виде таблеток подходит далеко не для всех возрастов, что следует обязательно учитывать при выборе препарата. Помимо этого, многие малыши отказываются «пить невкусное лекарство», у некоторых возникает рвотный рефлекс, а при наличии сильной рвоты прием таблеток невозможен.

Исходя из всего вышесказанного напрашивается вывод: на вопрос, какое жаропонижающее лучше для ребенка, однозначно ответить нельзя. Любая лекарственная форма, предназначенная для стабилизации температурных показателей, должна использоваться с учетом указанных в инструкции возрастных ограничений и в строго рекомендованных дозах. Предварительная консультация врача обязательна.

Почему повышается температура

С точки зрения иммунологии повышение температуры тела является защитной реакцией иммунитета, направленной на устранение повреждающего фактора и ускоренное выздоровление1. В ходе многочисленных исследований было установлено, что в период усиленной выработки тепла в организме активизируется синтез специфических белков-шаперонов (так называемых «белков теплового шока»), принимающих активное участие в формировании иммунного ответа.

Помимо этого, под влиянием умеренной лихорадки происходит усиленная выработка интерферона (вещества белковой природы, блокирующего размножение болезнетворных вирусов)1,3. При развитии инфекционно-воспалительного процесса чем выше поднимается столбик термометра, тем активнее синтезируется интерферон, в одиночку борющийся с инфекцией. Как правило, его количество достигает максимальных значений через 48–72 часа от времени подъема температуры.

И, наконец, повышение температуры является ответом на негативное воздействие болезнетворных микроорганизмов и их токсинов1,2. У многих возбудителей инфекции при наличии жара снижается способность к размножению, а для некоторых из них повышение температуры до 38–39 градусов становится смертельным.

Правила введения и меры предосторожности

Производитель рекомендует внимательно относиться к прописанным в инструкции мерам предосторожности:

• место хранения суппозиториев – холодильный шкаф, с целью предотвращения изменений формы и консистенции;
• запрещается самопроизвольное изменение дозировок, прописанных лечащим специалистом;
• нельзя использовать лекарство больше пяти суток – точные сроки устанавливает доктор;
• парацетамол запрещается сочетать с другими препаратами, в состав которых он включен;
• ректальные свечи для малышей после 3 лет заменяются сиропами или таблетками (за исключением случаев рвоты);
• введение суппозиториев проводится в четком соответствии с инструкцией – для предотвращения случайных травматизаций.

Требования к применению:

• лекарственный препарат вводится после акта дефекации – иначе его использование спровоцирует прямые позывы к очищению кишечника;
• перед манипуляцией следует вымыть область анального отверстия ребенка;
• если ребенок требует посадить его на горшок, то необходимо выждать небольшое время – для подавления ложного позыва после употребления средства;
• нельзя длительно держать медикамент в руках – от тепла вещество начинает деформироваться;
• при сопротивлении ребенка запрещается насильное введение – это может спровоцировать травмы слизистых оболочек прямой кишки.

В случае если ребенок опорожнил кишечник сразу после установки ректальной свечи, следует подождать определенное время.

После дополнительного замера температуры тела нужно убедиться, что показатели не пошли вниз – в момент установки суппозитория часть полезного вещества могла успеть впитаться в оболочки прямой кишки (тогда вторичное ведение не требуется).

Преимущества и недостатки жаропонижающих свечей

Суппозитории, находящиеся в домашней аптечке, должны соответствовать возрасту ребенка. Аптечные сети предлагают большое количество подходящих вариантов – для малышей от рождения и до школьного периода.

Положительные качества данного типа медикаментов представлены:

• быстрым оказанием положительного влияния – активный ингредиент ускоренно всасывается в слизистые покровы кишечника, попадает в кровяное русло и снижает уровень температуры в минимальные сроки (до 45 минут);
• жаропонижающие свечи для детей походят грудничкам – тем, кто еще находится на вскармливании материнским молоком;
• препараты можно вводить даже спящему младенцу;
• отсутствием раздражения слизистых оболочек желудочно-кишечного отдела;
• пролонгированным сроком воздействия – в отличие от иных медикаментозных средств.

Свечи от температуры не имеют в своем составе ароматизаторов, пищевых красителей и подсластителей. Лекарства считаются оптимальным вариантом для маленьких детей, особенно страдающих от спонтанных аллергических реакций

Медикаменты помогают снизить уровень температуры в момент постоянной рвоты – что является важной особенностью при некоторых инфекционных поражениях

К основным недостаткам ректальных суппозиториев относят:

• сопротивление детей старше одного года при попытках применения свечей;
• внезапное опорожнение кишечника, после которого требуется повторное использование медикаментозного средства.

Свечи от температуры для грудничков обладают явными преимуществами перед всеми остальными формами препаратов. Сиропы и таблетки в этом периоде нежелательны или прямо противопоказаны к применению.

Обзор жаропонижающих препаратов для детей с разными действующими веществами

Список жаропонижающих для детей включает в себя различные группы препаратов, блокирующих выработку веществ, которые усиливают тепловую реакцию организма. В качестве активных компонентов, разрешенных к применению в педиатрической практике, используются парацетамол, нимесулид, ибупрофен.

Парацетамол

+ На сегодняшний день парацетамол является одним из самых общеизвестных жаропонижающих средств, применяемых для облегчения неприятных симптомов простуды. Выпускаемый в разнообразных лекарственных формах (шипучих и жевательных таблетках, капсулах, сиропах, ректальных суппозиториях, порошках и растворах для уколов) он, помимо способности понижать температуру, действует как легкое обезболивающее и противовоспалительное. В отличие от других жаропонижающих средств, препараты на основе парацетамола не оказывают влияния на нормальную температуру тела. Они достаточно быстро всасываются в кровь, в терапевтических дозах не нарушают обменные процессы в организме, практически не дают побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта1,2,3,5.

– Несмотря на то, что жаропонижающее на основе парацетамола для детей считается одним из самых безопасных, в отдельных случаях его применение может стать причиной развития аллергических реакций. Вместе с тем, при наличии выраженного воспаления парацетамол из-за своего слабого противовоспалительного действия не оказывает должного терапевтического эффекта

С осторожностью – грудничкам до 3 месяцев

По рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), разовая доза парацетамола, необходимая для устранения симптомов гриппа и простуды, должна составлять до 1000 мг для детей и до 2000 мг – для взрослых1,3.

Нимесулид

+ Нимесулид, относящийся к группе нестероидных противовоспалительных препаратов имеет высокий профиль безопасности, не раздражает слизистую оболочку пищеварительного тракта, обладает выраженным анальгетическим, антиаллергическим4 и антибрадикардиновым (восстанавливает сердечный ритм) действием, отличается достаточно высокой переносимостью4.

– Специалисты настаивают, что применять нимесулид как обезболивающее жаропонижающее допустимо только при неэффективности парацетамола, строго по назначению и под контролем врача. Также при приеме препарата нужно учитывать, что стандартные дозы нимесулида в отдельных случаях могут вызывать резкое снижение температуры (на 3 градуса в течение часа). Поэтому лучше начинать его использование с половинной дозировки, и только потом, при необходимости и показаниям врача, ее увеличивать. В списке противопоказаний к нимесулиду числится детский возраст до 12 лет из-за агрессивного воздействия препарата на печень.

Ибупрофен

+ Ибупрофен – нестероидное противовоспалительное жаропонижающее для детей, обладающее также обезболивающим и выраженным противовоспалительным действием. Препараты, содержащие в своем составе в качестве активно действующего компонента ибупрофен, улучшают микроциркуляцию крови, подавляют склеивание тромбоцитов, снижают жар и интенсивность воспаления1,2,3.

– Данное противовоспалительное и жаропонижающее для детей рекомендуется использовать не чаще 1 раза в 6–8 часов и только в том случае, если содержащие парацетамол средства не дают необходимого терапевтического эффекта. Ибупрофен противопоказан малышам до 3 месяцев. По показаниям возможно применение суспензии с 3 месяцев, капель с 2 лет, таблеток в оболочке с 6 лет, капсул пролонгированного действия с 12 лет. Препараты на основе ибупрофена могут вызывать побочные эффекты, с которыми нужно обязательно ознакомиться перед началом использования.

Как снизить температуру тела у ребенка с лихорадкой без лекарств?

Когда дело доходит до лихорадки у младенцев и детей, единственный надежный способ снизить температуру — это лекарства. Все другие жаропонижающие средства, например, охлаждение, можно использовать в качестве вспомогательного средства. 

Вот несколько способов снизить температуру тела у ребенка и облегчить его состояние:

Охлаждение подразумевает растирание водой чуть более прохладной, чем температура тела больного

Ни в коем случае не рекомендуется использование спирта или водки. 
Для снижения температуры физическими средствами рекомендуется прикладывать смоченные холодной водой компрессы в области крупных кровеносных сосудов — пах, подмышки, боковые стороны шеи. 
Нет необходимости накрывать малыша теплым одеялом, достаточно укрыть его тонким пледом. 
Пациенту с лихорадкой рекомендуется находиться в более прохладном помещении с температурой около 18 ° C. 

Очень важно, чтобы больной малыш употреблял достаточно жидкости, потому что ее недостаток в организме может поддерживать лихорадку. Больному ребенку нужно время от времени предлагать его любимые прохладительные напитки. 

Физическая активность ребенка также должна быть ограничена, так как движение и активная мышечная работа увеличивают выработку тепла в организме. 

Употребление достаточного количества жидкости при лихорадке

Наиболее частые причины повышения температуры

Лихорадка (повышение температуры), не являющаяся признаком болезни, может достигать 38,3° С. Ее причиной могут быть:

• перегревание ребенка при чрезмерном укутывании или пребывании под прямыми солнечными лучами; нарушение питьевого режима (особенно у детей младше 3 месяцев);
• запоры;
• высокая двигательная активность;
• физическое напряжение (длительный крик);
• прорезывание зубов;
• конституциональные особенности. 

В любом случае следует по возможности устранить причину лихорадки. При перегревании нужно отнести ребенка в более прохладное место, снять с него лишнюю одежду, напоить его. При нарушении питьевого режима необходимо проследить, чтобы ребенок получал достаточное количество жидкости.  При длительном отсутствии стула применяют очистительные клизмы, газоотводные трубочки. При крике необходимо установить его причину и устранить ее. В неясных случаях лучше обратиться за помощью к врачу.

Ну, а самое лучшее – вообще не допускать таких ситуаций, поэтому ребенок должен быть одет соответственно температуре окружающей среды, летом находиться в тени деревьев или под тентами. Нужно соблюдать режим питания, питья, закаливания.  Однако необходимо помнить, что повышение температуры выше 38° С чаще всего является признаком заболевания. Чаще всего лихорадочным состоянием сопровождаются различные детские инфекции (корь, краснуха, паротит и др.), простудные заболевания (ОРВИ), кишечные инфекции, воспалительные заболевания уха, горла, носа, легких, почек и т. д. Профилактические прививки также могут сопровождаться повышением температуры. Есть еще группа заболеваний, которые могут быть причиной повышенной температуры у ребенка. Это гипоксические, травматические, воспалительные и наследственные поражения центральной нервной системы.

Говоря о болезнях, нужно отметить, что высота температуры не всегда соответствует тяжести заболевания. Вообще, само по себе повышение температуры – это не болезнь, а способ борьбы организма с ней.

Особенно это касается инфекционных заболеваний. Однако у малышей защитные функции еще не совершенны, поэтому на болезнь дети реагируют по-разному: температура может сильно или умеренно повышаться, оставаться нормальной или даже понижаться.

Преимущества и недостатки жаропонижающих свечей

Детские свечи от температуры применяют для младенцев и детей старшего возраста. Основной компонент препарата всасывается в кишечник и проникает в кровоток, после чего разносится по всему организму. Высокая температура снижается до нормального значения через 40 минут.

Жаропонижающие суппозитории обладают следующими преимуществами:

• их используют для детей, которые по различным причинам не могут проглотить таблетку или сироп (например, если открылась рвота);
• применяют, если ребенок спит;
• быстро всасываются;
• минимально контактируют с печенью;
• практически не имеют противопоказаний;
• обладают пролонгированным действием;
• не нарушают микрофлору кишечника и не вызывают развитие дисбактериоза;
• состоят из основного компонента и твердого жира, поэтому незаменимы для пациентов, склонных к аллергическим реакциям;
• в их состав не входят подсластители, пищевые красители и ароматизаторы.

Минусов у ректальных свечей немного. После введения препарата может произойти дефекация, т. к. мышцы ануса у маленького ребенка расслабляются. В этом случае приходится повторно вводить суппозиторий. Если необходимо быстро снизить температуру, лучше использовать сироп, потому что лечебное действие свечей начинается немного позже.

Почему при температуре малышу лучше дать именно свечи

Маленьким деткам при жаре чаще всего назначают свечи. Данная лекарственная форма для них предпочтительнее потому, что при приеме таблеток или сиропов базовое соединение для того, чтобы оказаться в крови, должно пройти более длительный путь: миновать желудочно-кишечный тракт, переработаться печенью, проникнуть в кровеносную систему и только потом достичь цели назначения.

В результате некоторая часть препарата не будет использована, а оставшаяся проявит свое действие позднее, чем если бы препарат был доставлен ректально. Свечи обеспечивают всасывание лекарств из кишечника напрямую в кровеносную систему, минуя желудок и печень. Естественно, что препараты в такой форме проявляют свое действие быстрее: эффект ощущается уже через 10-60 минут после использования.

Особенности применения

Прежде чем воспользоваться ректальными суппозиториями обязательно изучают инструкцию к ним. Процедуру рекомендуется проводить после акта дефекации.

Препараты вынимают из индивидуальной оболочки. Свечи вводят медленно. Их вставляют непосредственно в прямую кишку, начиная с заостренного конца. Для безболезненного введения пациента укладывают на бок, поджимают ножки к животу.

Желательно, чтобы после процедуры малыш полежал хотя бы полчаса: вспомогательное вещество таких лекарств, обеспечивающее нужную форму, – тот некий жир, который под воздействием тепла тела начинает таять и, если принять вертикальное положение, просто вытечет вместе с действующим компонентом. 30 минут хватит для того, чтобы соединение проникло в ткани кишечника.

Преимущества

Среди достоинств суппозиториев выделяют такие:

• быстрая всасываемость;
• результат проявляется в 2 раза быстрее, нежели при приеме аналогичного вещества перорально;
• практически нет отрицательных последствий;
• минимальный контакт с печенью;
• не нарушают микрофлору кишечника, не провоцируют развитие дисбактериоза;
• простота использования у младенцев;
• результат воздействия проявится как у деток до 1 года, так и у тех, кто постарше;
• можно применять при рвоте и при срыгивании;
• пролонгированность действия.

Недостатки

У суппозиториев есть и определенные недостатки. Учитывая специфику введения препаратов, возможно недовольство пациента, сопровождаемое рефлекторными попытками вывести инородное тело из прямой кишки.

Поскольку лекарство дается маленькому ребенку, то сложно предсказать, когда произойдет дефекация. В таком случае введенная свеча выводится, но часть основного вещества иногда успевает всосаться в стенки кишечника. При вводе дополнительного суппозитория возможна передозировка. Ситуация осложняется, если состояние сопровождается диареей.

Многие жаропонижающие свечи нельзя давать при:

• заболеваниях печени;
• анемии;
• сердечной недостаточности;
• пороках сердца;
• нарушениях процессов кроветворения;
• недоношенности;
• очень малом весе;
• дисбактериозе;
• диарее.

При вышеописанных состояниях лучше воспользоваться таблетками или сиропами.

Каждый медикамент наделен определенными ограничениями для назначения. Полный их перечень приводится в инструкции.

Суппозиториями категорически запрещено пользоваться, если имеются проблемы с:

• почками и надпочечниками;
• прямой кишкой;
• кожными покровами промежности.

Применение антипиретиков в форме свечей редко, но иногда провоцирует появление головной боли. Может возникнуть тахикардия. Некоторые отмечают аллергические реакции. Кто-то жалуется на сонливость и головокружение, а иногда, напротив, на перевозбуждение. Вероятны боли в животе и тошнота. Иногда отмечают замедление психомоторных реакций.

Какие свечи лучше подойдут малышу

Часто молодые родители спрашивают, какие препараты нужно купить, чтобы сбить температуру у малышей? Раньше одним из способов было применение аспирина, но для многих деток его воздействие было сложным, и они не могли его с легкостью переносить. Чем свечи лучше других препаратов? Они помогают не только сбить температуру, но и имеют в своем составе полезные вещества, благодаря которым их совершенно безопасно вводить маленьким деткам.

Также стоит отметить, что доза для малышей бывает разная – она зависит от веса новорожденного. Для этого необходимо проконсультироваться с врачом педиатром, ведь он вам даст советы по применению и использованию данного препарата.

К наиболее распространенным свечам сейчас можно отнести Цефекон. Он не только понижает температуру, но и обезболивает, тем самым убирая дискомфорт. Есть противопоказания к препарату – это аллергическая реакция, воспаления в прямой кишке. Остальные препараты рассмотрим более детально ниже.

Основные правила использования свечей

Применение свечей не носит в себе сложного характера. Вводить их можно, когда ребеночек спит или же бодрствует. Введение свеч происходит в несколько этапов:

• аккуратно переверните младенца набок, прижмите согнутые ножки в коленях к животику;
• потихоньку раздвиньте ягодичные мышцы и смажьте задний проход (для смазывания подойдет детский крем или вазелин);
• узким концом свечи введите ее в задний проход младенца (чтобы вхождение было менее ощутимым и неприятным, смочите свечу теплой водой);
• после проведения процедуры грудничок должен находиться в таком положении не менее 15 минут.

Если вы соблюдали все правила, то можно будет заметить улучшение общего состояния малыша.

Когда нужно сбивать температуру у ребенка

С учетом всего вышесказанного напрашивается вывод, что гипертермия, сопровождающая большинство инфекционно-воспалительных заболеваний, на самом деле является защитной реакцией организма и свидетельствует о правильно действующем иммунитете. И в данной ситуации применение жаропонижающих препаратов, сбивающих высокую температуру, может быть оправдано рядом факторов, такими как:

• стремительное повышение температуры у детей раннего возраста;
• наличие высокого риска развития судорог (судороги у детей от 6 месяцев до 5 лет при температуре от 38–39 °C – одно из возможных осложнений гипертермии);
• повышение температурных показателей до критических отметок (39–41 °C);
• развитие обезвоживания организма (когда гипертермия сопровождается сильной рвотой и/или диареей);
• бледность, озноб, похолодение конечностей, спутанность сознания;
• ребенок тяжело переносит повышение температуры1,2,3.

Специалисты рекомендуют использовать жаропонижающие средства при высокой температуре у детей: до 2 месяцев – от 38 °C, в более старшем возрасте – от 38,5 °C1,2,3.

Разумеется, каждый ребенок переносит гипертермию индивидуально1,3. И если один малыш с температурой 38–39 градусов не ощущает особого дискомфорта, то у другого при 37–37,5 °С может развиваться полуобморочное состояние. Поэтому в данной ситуации родители должны ориентироваться не на показания градусника, а на общее состояние малыша и рекомендации врача.

Заключение

Вышеуказанный список жаропонижающих свечей не является полным – необходимые средства подбираются педиатром. Комфортность данной формы лекарств заключается в возможности применения для грудных детей, особенно в ночное время.

Терапия свечами – вопрос индивидуальный и полностью зависящий от особенностей организма ребенка. Педиатры советуют отказаться от препаратов, не прописанных лечащим врачом. Любые фармакологические средства способны нанести больше вреда, чем принести пользы, если их употребление не согласовано с доктором.

Новорожденный малыш требует особого внимания – при повышении температуры ему следует создать максимально комфортные условия. Резкое поднятие отметок может быть связано с излишним укутыванием и отсутствием вентиляции в помещении.

Применять «хороший» препарат, прописанный знакомым детям, строго запрещается — его действие на организм неизвестно.